• Axe cérébrospinal (coma, apoplexie). État de stupeur, respiration stertoreuse, pupilles dilatées ou punctiformes, avec conservation des réflexes : danger sans plainte. Voir Psychisme, Sommeil, Respiration. [Hahnemann], [Hering], [Kent]
• Centre respiratoire. Respiration lente, superficielle, bruyante (« stertoreuse ») ; pauses respiratoires ; cyanose avec un visage trompeusement placide. Voir Respiration, Thorax. [Allen], [Clarke]
• Tractus intestinal. Constipation opiniâtre par atonie ; aucune envie d’aller à la selle ; les selles, lorsqu’elles sont émises, sont de grosses boules sèches et noires. Voir Rectum. [Hering], [Boericke]
• Tonus vasculaire & circulation cérébrale. Congestion de la tête ; états apoplectiques ; visage chaud, extrémités froides. Voir Tête, Fièvre. [Kent], [Boger]
• Seuil sensoriel. Analgésie : absence de douleur dans des affections normalement atrocement douloureuses ; insensibilité après des blessures ou des opérations. Voir Généralités, Psychisme. [Hahnemann], [Nash]
• Vessie. Rétention par atonie ; mictions par regorgement, goutte à goutte ; aucune envie d’uriner. Voir Appareil urinaire. [Clarke], [Boericke]
• Utérus & états puerpéraux. Somnolence des suites de couches, absence de tranchées utérines, suppression des lochies ; asphyxie néonatale. Voir Appareil génital féminin, observations sur le nouveau-né dans Respiration. [Hering], [Farrington]
• Circulation périphérique & peau. Froideur, marbrures, suppression de la transpiration ; escarres liées à la stupeur. Voir Peau. [Allen], [Hughes]
• Réactivité neurovégétative après une frayeur. « Frayeur avec stupeur » (par opposition à la panique d’Acon.) ; expression figée. Voir Psychisme. [Kent], [Clarke]
• Paradoxe des spasmes et des convulsions. À la suite d’une suppression ou d’une intoxication ; secousses musculaires avec insensibilité. Voir Généralités, Membres. [Allen], [Hering]

• Lorsqu’on le laisse tranquille ; n’aime pas qu’on s’occupe de lui, répond à contrecœur lorsqu’on le tire de sa torpeur. [Hering]
• Pièce chaude pour la frilosité au cours du collapsus (bien que la tête puisse être chaude). [Clarke]
• Applications froides sur le front dans la stupeur congestive (amélioration temporaire). [Boger]
• Tête surélevée ; la position semi-assise soulage la respiration stertoreuse. [Kent]
• Ventilation douce et rythmée (asphyxie du nouveau-né, noyés ; Op. comme stimulant), avec des manipulations prudentes. [Farrington], [Clarke]
• Après la selle, lorsqu’elle est enfin émise ; la distension abdominale diminue. [Boericke]
• Obscurité et calme ; toute sollicitation sensorielle perturbe la fragile stupeur. [Hering]
• Petites gorgées d’eau fraîche humidifiant la bouche pendant la chaleur (la soif est généralement faible). [Allen]
• Air éventé dans les états de chaleur et de congestion de la tête. [Kent]
• Être rassuré sans être stimulé (voix douce, toucher léger). [Nash]

• Frayeur entraînant un état de stupeur (choc, mauvaise nouvelle, accident évité de justesse) : « frayeur, puis sommeil ». [Kent], [Clarke]
• Chaleur de la tête avec corps froid ; pièce surchauffée ; lit trop chaud. [Hering]
• Alcool, narcotiques, anesthésiques : accentuent la dépression respiratoire. [Hughes]
• Suppression des sécrétions et des excrétions (lochies, sueur, selles, urine). [Hering], [Clarke]
• Réveil brusque, bruit, lumière, manipulations ; réactions au réveil semblables à celles observées sous barbituriques. [Allen]
• Position couchée à plat : respiration plus entravée, stertoreuse. [Kent]
• Excès alimentaires, opiacés, constipation : aggravent la congestion cérébrale. [Clarke]
• Grossesse et puerpéralité (tendances à la rétention), asphyxie néonatale. [Farrington]
• Chaleur du soleil sur la tête (risque d’apoplexie). [Boger]
• Après un refroidissement soudain pendant la transpiration (rétrocession → coma). [Hering]

L’état psychique d’Opium est fait de stupeur, de torpeur et d’insensibilité, souvent à la suite d’une frayeur : non pas la panique, mais un effacement de la conscience — « frayeur avec stupeur ». Le patient est étendu, les yeux à demi ouverts, le visage rouge sombre ou marbré, la bouche ouverte, la mâchoire inférieure tombante ; lorsqu’on lui pose une question, il répond lentement, d’une voix ensommeillée, ou ne répond pas du tout. L’absence de plainte est disproportionnée au danger : maladie grave sans appréhension, voire avec une indifférence euphorique — un calme de mort. Une douleur qui devrait le tourmenter n’est pas ressentie ; les blessures lui semblent insignifiantes ; il dit : « Je vais bien », alors que son état décline. À d’autres moments apparaît une excitabilité paradoxale — visions, délire joyeux, loquacité — comme pendant toxique de cet état. Une surprise peut provoquer des secousses ou des convulsions, mais la conscience reste obscurcie. Comparer Acon. (frayeur avec chaleur et peur de la mort), Gels. (frayeur avec faiblesse et tremblements) et Stram. (terreur avec délire violent) ; Op. est l’abîme silencieux. Cas : après la frayeur causée par un incendie domestique, un homme tombe dans un sommeil profond, le visage congestionné, les pupilles petites, la respiration lente ; lorsqu’on le réveille, il sourit vaguement — Op. 200C a dissipé la stupeur. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Nash]

Congestion de la tête avec une pesanteur intense, chaude, stupéfiante ; sensation de tête pleine de plomb, comme si le cerveau s’était épaissi. Visage rouge sombre ou livide ; pupilles contractées ou peu réactives. Apoplexie : stertor, ronflement, insensibilité, chaleur de la tête avec membres froids ; pouls lent et plein ou intermittent ; aucune plainte. La céphalée, si elle est ressentie, est sourde, stupéfiante, avec vertige au moindre mouvement ; ne peut tenir la tête droite. Aggravation par la chaleur, le soleil, la position couchée à plat ; amélioration par l’air frais sur le visage et la surélévation de la tête. Comparer Bell. (pulsations violentes, éclat, délire), Arn. (dit aller bien après une blessure ; mais Arn. ressent des douleurs de meurtrissure et veut qu’on le laisse tranquille, sans être profondément narcotisé) et Lach. (latéralité gauche, loquacité, ne supporte pas la pression sur la gorge). [Allen], [Hering], [Kent], [Clarke]

Paupières lourdes, à demi closes ; pupilles contractées (triade toxique) ou dilatées et peu réactives dans certains états ; conjonctive injectée ; regard vitreux. Vision trouble ; voit comme à travers un brouillard ; les objets semblent flotter. Insensibilité à la lumière vive — aucune réaction — ou photophobie paradoxale pendant le délire. Congestion oculaire avec symptômes cérébraux ; le fond d’œil peut montrer un engorgement veineux (observation clinique). Comparer Gels. (ptosis par parésie, état d’hébétude et de lourdeur, mais anxiété lorsqu’on le réveille) et Nux-v. (spasme avec photophobie, mais irritabilité active). [Hering], [Allen], [Clarke]

Ouïe émoussée ; insensibilité au bruit ou sursaut violent aux sons soudains, entraînant des secousses. Oreilles chaudes et rouges avec congestion de la tête ; des acouphènes semblables à un grondement lointain sont signalés dans les états toxiques. Les otalgies sont inhabituelles, car les douleurs ne sont pas perçues ; si elles existent, elles sont sourdes, pressives. [Hahnemann], [Hering]

Battement des ailes du nez avec respiration lente et laborieuse ; ronflement par le nez et la bouche ; épistaxis avec congestion cérébrale chez l’enfant (visage chaud, membres froids). Odorat émoussé ; odeurs à peine perçues. Dans le collapsus, nez pincé, froid et bleuâtre. Le coryza est rare dans le tableau d’Opium ; on observe plutôt une rétention des sécrétions, de la sécheresse et une obstruction. [Clarke], [Hering], [Allen]

Visage rouge sombre, terne, livide ou fortement congestionné, avec une expression de bonheur hébété ou de calme vide ; mâchoire relâchée ; lèvres bleuâtres dans les états asphyxiques. Une joue peut être chaude et l’autre froide, mais ce signe est moins marqué que chez Acon. La transpiration est supprimée ; la peau du visage est chaude et sèche au toucher, ou froide et moite dans le collapsus. Un trismus ou des secousses autour de la bouche peuvent accompagner la forme convulsive. [Hering], [Clarke], [Allen]

Bouche ouverte ; langue sèche, brune ou noire, tremblante lorsqu’elle est tirée (si le patient peut être réveillé). Insensibilité de la bouche et de la gorge : déglutit mal ; salive peu abondante ; haleine chaude, douceâtre. Goût émoussé ; les aliments peuvent rester dans la bouche sans être mâchés. Parole lente, traînante, marmonnée ; oublie les mots au milieu d’une phrase. [Hahnemann], [Allen], [Hering]

Grincement de dents pendant le sommeil narcotique (enfants) ou au cours des convulsions ; grince des dents sans en avoir conscience. Absence de douleur dentaire malgré des dents cariées : indolence d’états normalement douloureux. Mâchoire tombante ; difficulté à fermer la bouche. [Hering], [Allen]

Réflexe de déglutition paresseux ; les liquides peuvent être avalés sans bruit ou s’accumuler dans la bouche ; étouffement si l’on réveille brusquement le patient. Gorge sèche, insensible ; aucun désir de boire, ou seulement quelques gorgées occasionnelles. Dans la stupeur apoplectique, luette relâchée ; le voile du palais tremble au rythme du stertor. Comparer Gels. (parésie pharyngée, mais conscience conservée) et Lach. (sensibilité extrême au toucher, sensation d’étouffement). [Clarke], [Hering]

Absence de faim, peu de soif ; atonie gastrique ; vidange gastrique lente. Nausées peu fréquentes, sauf sous l’effet de drogues ; les vomissements peuvent être absents malgré une intoxication (rétention). Éructations rares ; l’abdomen se distend par rétention de gaz et de matières fécales. Si une douleur apparaît, elle est sourde et n’est ressentie qu’à la pression. Aggravation après des excès alimentaires ou de l’alcool ; amélioration par le calme absolu. Comparer Nux-v. (spasme et irritabilité) et Ars. (brûlures, anxiété, agitation extrême — tempérament opposé). [Allen], [Hering], [Clarke]

Distension tympanique par rétention des selles et des gaz ; sensation d’abdomen lourd, inerte et insensible à la douleur ; les coliques peuvent néanmoins provoquer des gémissements dans l’état de demi-sommeil. Péristaltisme torpide ; rétention des sécrétions et des excrétions. Région hépatique congestionnée et chaude au cours des fièvres ; congestion splénique possible. La palpation est souvent tolérée sans plainte. [Hering], [Allen], [Clarke]

Rétention par atonie ; vessie pleine, mais aucune envie d’uriner ; miction par regorgement, goutte à goutte ; insensibilité au passage de l’urine ; urines peu abondantes, foncées. Après l’accouchement ou une intervention chirurgicale, aucune envie malgré la distension vésicale. Les enfants peuvent uriner inconsciemment pendant le sommeil narcotique ; chez les nouveau-nés asphyxiés, les urines sont initialement supprimées. Comparer Caust. (rétention par paralysie, mais avec sensation de brûlure), Ars. (urines rares dans le collapsus, mais avec anxiété) et Gels. (parésie avec hébétude, mais conscience conservée). [Clarke], [Boericke], [Hering]

Constipation classique d’Opium : aucune envie d’aller à la selle ; rectum comme paralysé ; lorsqu’elles sont émises, les selles se présentent en grosses boules dures, noires et rondes (« crottes de mouton »), ou en masses très volumineuses, sèches et noueuses ; une extraction manuelle peut être nécessaire. Paradoxe : diarrhée du nourrisson sous l’action narcotique (toxicologie), mais le tableau homéopathique est principalement rétentionnel. Les hémorroïdes peuvent être insensibles ; aucune douleur, même lorsqu’elles sont prolabées. Comparer Alum. (aucune envie, grands efforts ; selles sèches comme des crottes de mouton, mais avec efforts inefficaces), Bry. (selles sèches et volumineuses avec grande sécheresse, mais avec envie d’aller à la selle) et Plumb. (spasme et sténose, selles filiformes, coliques). [Hering], [Allen], [Boericke], [Kent]

Fonctions sexuelles torpides ; absence d’érection ; une spermatorrhée peut survenir pendant un profond sommeil narcotique. Les douleurs testiculaires sont rares en raison de l’analgésie ; une hydrocèle ou un œdème ont été observés dans les états comateux (observations cliniques). Après une frayeur, impuissance avec indifférence. [Hering], [Clarke]

Les états puerpéraux avec somnolence, absence de tranchées utérines, suppression des lochies et rétention d’urine orientent vers Opium. Pendant la grossesse, mouvements fœtaux peu marqués ; somnolence maternelle prononcée. Les douleurs de l’accouchement cessent (inertie utérine), avec tête chaude et congestionnée et membres froids. Asphyxie néonatale : nourrisson au teint sombre, flasque, au cri faible ou absent, avec pupilles contractées et respiration lente — Op. occupe une place classique dans ce tableau. Comparer Sec. (atonie utérine avec hémorragie), Gels. (parésie avec tremblements) et Puls. (doux, changeant, non narcotisé). [Hering], [Farrington], [Clarke]

La respiration est le point crucial : lente (bradypnée), superficielle, bruyante, souvent de type Cheyne–Stokes dans les états profonds ; pauses apnéiques ; réflexes laryngés et de toux diminués. Dans l’asphyxie du nouveau-né ou du noyé, Op. a une indication classique, parallèlement aux manœuvres de réanimation ; dans la bronchite ou la pneumonie, l’absence d’expectoration et l’indolence malgré la cyanose orientent le choix. Aggravation en position couchée à plat, après le sommeil ; amélioration avec la tête surélevée et par l’air éventé sur le visage. [Allen], [Clarke], [Hering], [Farrington]

Pouls lent, plein et laborieux, ou faible et irrégulier dans le collapsus ; les palpitations sont rarement perçues par le patient. L’absence d’angoisse précordiale est frappante, même en situation de danger ; le visage peut être congestionné, les veines du cou distendues. Syncope soudaine lors du passage en position assise dans un état comateux. Comparer Carbo-v. (besoin d’air, désire être éventé) et Ars. (angoisse angineuse avec agitation). [Allen], [Clarke], [Kent]

Respiration oppressée, lente, stertoreuse ; le thorax bouge à peine ; respiration soupirante ; longue pause respiratoire, puis expiration avec ronflement. Réflexe de toux inhibé ; poitrine encombrée, mais sans toux : rétention des sécrétions. Pneumonie sans plainte, lèvres cyanosées, tête chaude, membres froids ; expectoration peu abondante ou absente. Si une toux survient, elle est faible, lente et inefficace. Comparer Ant-t. (râles avec impossibilité d’expectorer ; mais l’enfant est agité et suffoque), Phos. (brûlure thoracique, anxiété, soif) et Lach. (aggravation après le sommeil). [Allen], [Clarke], [Hering], [Kent]

Dos et cou flasques, sans force ; ne peut soutenir la tête ; opisthotonos dans la forme convulsive avec insensibilité. Endolorissement de décubitus dans la région coccygienne après une stupeur prolongée. Les douleurs en pointes, lorsqu’elles existent, sont rapportées de façon vague ou ne le sont pas du tout. [Hering], [Allen]

Torpeur des membres : lourdeur, engourdissement ; aucune plainte malgré une mauvaise circulation ; mains et pieds froids, bleuâtres. Des secousses musculaires, des soubresauts tendineux ou des convulsions peuvent alterner avec le coma — paradoxe typique d’Opium. Réflexes lents ou absents. Hydropisies dues au décubitus. Comparer Cupr. (crampes violentes avec cris perçants), Stram. (terreur, délire actif) et Cicuta (spasmes terribles avec opisthotonos, mais hypersensibilité avec rigidité). [Hering], [Allen], [Kent]

Peau chaude et sèche dans la stupeur congestive, ou froide et moite dans le collapsus ; transpiration supprimée ; plaques marbrées, livides ; tendance aux escarres. Les éruptions peuvent être supprimées, avec métastase des symptômes vers l’intérieur. Prurit rare ; le patient est trop somnolent pour se gratter. [Clarke], [Allen], [Hering]

Somnolence irrésistible, sommeil profond avec ronflement sonore, bouche ouverte, insensibilité aux stimuli ordinaires ; sursaute lorsqu’on le réveille, puis retombe dans la stupeur. Le sommeil aggrave : à l’endormissement, la respiration s’arrête ; au réveil, tarde à s’orienter. Les rêves, lorsqu’il s’en souvient, sont lascifs, très vifs ou peuplés de scènes agréables ; chez l’enfant, grincement de dents nocturne. Comparer Nux-m. (stupeur avec marmottements dus à la chaleur ou à une insolation), Lach. (aggravé après le sommeil, mais loquace, jaloux) et Acon. (ne peut dormir à cause de l’anxiété ; Op. ne peut rester éveillé). [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke]

Rêves agréables, voluptueux ou fantastiques ; de vol dans les airs, de festins, de théâtres ; ou cauchemars terrifiants avec suffocation, mais au réveil le patient retombe dans la stupeur. Le souvenir des rêves est souvent dépourvu de coloration affective, en accord avec l’émoussement émotionnel. [Hering], [Allen]

Fièvres congestives avec visage chaud et rouge, membres froids, stupeur et respiration lente et laborieuse. Ni soif ni plainte ; pouls lent et plein ou irrégulier. Transpiration supprimée ; si elle apparaît, elle peut être froide et visqueuse dans le collapsus. États typhoïdes avec insensibilité, carphologie, marmonnements, bouche ouverte et forts ronflements — aucune conscience d’être malade. Comparer Bell. (délire intense, battements pulsatiles), Bapt. (stupeur hébétée, mais avec évacuations fétides et fuliginosités d’odeur nauséabonde) et Arn. (dit qu’il va bien, mais se sent endolori et veut qu’on le laisse seul). [Hering], [Clarke], [Kent], [Nash]

Frisson : intérieur, avec chaleur extérieure de la tête ; les frissons peuvent manquer, l’organisme étant trop engourdi pour réagir.
Chaleur : tête et visage chauds, congestion sombre, peu de soif ; sensation de chaleur sans plainte.
Transpiration : supprimée ; lorsqu’elle est présente, elle est froide, visqueuse et inodore ; son apparition peut annoncer une amélioration de la torpeur. Aggravation pendant le sommeil et en position allongée à plat ; amélioration en position relevée, soutenu par des coussins, et par l’air agité d’un éventail. [Hering], [Allen], [Clarke]

Peu de soif ; absence de désir de boire. Aversion pour les aliments par torpeur, et non par nausée. Peut boire machinalement à petites gorgées. L’alcool aggrave la stupeur. Le café peut éveiller momentanément, mais provoquer des tremblements ou une excitation paradoxale. [Allen], [Clarke]

La suppression et la rétention définissent Opium : suppression de la sensibilité (analgésie), de la réaction (torpeur) et des excrétions (constipation, rétention urinaire, suppression de la transpiration). Le malade ne se plaint pas dans des états graves — calme trompeur. Ces états font suite à une frayeur avec hébétude (à l’opposé de la panique d’Acon.), à un traumatisme avec déni (à l’opposé de l’aversion d’Arn. liée à l’endolorissement), à une apoplexie avec stertor, ainsi qu’à une torpeur puerpérale avec rétention des lochies et des urines. Aggravation après le sommeil, par la chaleur de la tête avec froid du corps et par la suppression des écoulements ; amélioration lorsqu’on le laisse tranquille, la tête surélevée, en l’éventant. Paradoxe caractéristique : des convulsions peuvent surgir de l’état de narcose ; entre les accès, cependant, l’absence persiste. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Nash]

Étiologie — Frayeur :

• Acon. Frayeur avec peur de la mort, chaleur et agitation ; chez Op., la frayeur s’accompagne d’hébétude et de torpeur. [Kent], [Clarke]
• Gels. Frayeur → faiblesse tremblante et engourdissement, mais le malade répond ; Op. sombre dans une stupeur sans réaction. [Nash]
• Ign. Frayeur ou chagrin avec sanglots et sensation de boule dans la gorge ; le malade reste réactif, sans état de narcose. [Kent]

Choc / Traumatisme crânien :

• Arn. Dit « Je vais bien » (déni), avec sensation d’endolorissement et de meurtrissure ; veut qu’on le laisse seul, mais reste conscient ; Op. est plongé dans une narcose profonde. [Clarke]
• Hyo. Traumatisme crânien → manie loquace avec lascivité ; Op. présente une stupeur paisible ou des rêves agréables. [Hering]

Apoplexie / Coma :

• Bell. Rougeur, congestion, délire, battements des carotides ; Op. reste calme, avec respiration stertoreuse et sans plainte. [Kent]
• Lach. Teint sombre, état asphyxique, aggravation après le sommeil, loquacité à l’état de veille ; Op. est silencieux et indifférent. [Clarke]
• Nux-m. Hébétude due au soleil ou à la chaleur ; davantage de sopor avec marmonnements, tableau de rétention moins marqué. [Boger]

Dépression du centre respiratoire :

• Ant-t. Râles thoraciques, impossibilité d’expectorer ; agitation et suffocation ; Op. retient les sécrétions sans agitation, avec un ronflement lent. [Allen]
• Carb-v. Besoin impérieux d’air, veut être éventé, froid glacial ; Op. est moins réactif, davantage plongé dans la narcose. [Clarke]
• Phos. Anxiété, soif, brûlures ; Op. est indifférent, sans soif. [Kent]

Constipation atonique :

• Alum. Aucune envie, selles dures et sèches, efforts inefficaces ; Op. n’a absolument aucun besoin d’aller à la selle, avec selles en boules noires ou en masses énormes. [Hering]
• Bry. Selles sèches et volumineuses avec sécheresse des muqueuses ; Bry. éprouve encore le besoin d’aller à la selle et se montre irritable. [Boericke]
• Plumb. Constipation spasmodique, selles filiformes, coliques ; Op. présente une atonie sans coliques. [Allen]

États puerpéraux / néonatals :

• Sec. Atonie avec hémorragie, froid sans demander à être couvert ; Op. présente une suppression des douleurs, une somnolence et des rétentions. [Farrington]
• Puls. Douceur, humeur changeante, pleurs faciles ; pas de narcose ; douleurs trop faibles, mais conscience conservée. [Clarke]

Convulsions avec stupeur :

• Cicuta. Opisthotonos terrible avec morsures et violence ; Op. est moins violent entre les crises, plus absent. [Hering]
• Cupr. Crampes débutant aux doigts ou aux orteils, cris effroyables ; Op. est plus calme, en état de stupeur. [Allen]

• Complémentaire : Sulph. — rétablit la réaction après suppression de la transpiration ou des selles dans les états chroniques d’Op. [Kent]
• Complémentaire : Nux-v. — antagoniste du sommeil médicamenteux ; stimule à nouveau le péristaltisme et les réflexes après leur suppression par les narcotiques. [Clarke]
• Peut être utilisé après : Arn. (traumatisme avec déni) si la stupeur s’approfondit ; Lach. si apparaît une congestion asphyxique avec « aggravation après le sommeil ». [Kent]
• Peut être suivi de : Ant-t. dans les états thoraciques, lorsque les sécrétions se fluidifient et que les râles apparaissent ; Carb-v. dans le collapsus avec besoin impérieux d’air. [Boericke], [Clarke]
• Antidotes (toxicologie / pathogénésie) : café, camphre, Nux-v., Lach. (états asphyxiques). [Hering], [Allen]
• Remèdes apparentés : Alum. (constipation atonique), Plumb. (constipation spasmodique), Gels. (parésie avec engourdissement). [Boger]
• Incompatibilité / précaution : usage excessif avec Morphinum ou des narcotiques ; un enchaînement prudent est nécessaire. [Hughes]

• Après une frayeur avec hébétude : si le malade devient somnolent et indifférent, sans panique, surtout avec une respiration ronflante, Op. est proche du tableau. [Kent], [Clarke]
• Apoplexie / coma : Op. en présence de stertor, tête chaude, membres froids, visage sombre et absence de plainte ; tête surélevée, calme et Op. peuvent permettre le retour de la réaction. [Hering], [Boger]
• Constipation atonique : absence caractéristique de tout besoin d’aller à la selle ; boules noires et dures ; rectum inerte — Op. agit lorsque Alum. échoue par absence d’effort. [Hering], [Boericke]
• États puerpéraux / néonatals : suppression des lochies, somnolence ; asphyxie du nouveau-né — Op. souvent associé à la respiration artificielle (adjuvant clinique). [Farrington], [Clarke]
• Dynamisation & répétition : dans les situations de danger aigu avec symptômes-clés nets, beaucoup privilégient 30C–200C, répétés avec discernement (à intervalles courts au début, puis arrêt dès l’apparition de la réaction). Dans le coma profond, certains rapportent des succès avec les hautes dynamisations ; toujours réévaluer à mesure que la réactivité revient. [Kent], [Nash], [Boericke]
• Cas cliniques marquants :

• • Malade atteint d’un accident vasculaire cérébral, ronflement profond, pupilles punctiformes, tête chaude, extrémités froides, aucune plainte → Op. 200C ; respiration régularisée, coloration améliorée ; puis Lach., car l’« aggravation après le sommeil » persistait. [Kent]
  • Enfant après une frayeur, sommeil trop profond, grincement des dents, visage livide, impossible à réveiller → Op. 30C à intervalles courts ; retour d’un sommeil normal. [Clarke]
  • Iléus postopératoire : abdomen tympanique, aucun besoin d’aller à la selle, aucune douleur, selles en boules sèches lorsqu’elles sont émises → Op. a levé l’atonie. [Boericke]

Psychisme

• Frayeur, suites de, avec hébétude. Clé étiologique ; distingue d’Acon. (panique). [Kent]
• Inconscience, coma, réponses lentes ou absentes. Définit la torpeur narcotique. [Hering]
• Illusion d’être en bonne santé alors qu’il est gravement malade. Symptôme-clé diagnostique. [Clarke]
• Indifférence, apathie dans les maladies graves. Gravité masquée. [Allen]
• Insensibilité à la douleur. Thème de l’analgésie. [Hahnemann]
• Sursaute au bruit, puis retombe dans la stupeur. Éveil fragile. [Boger]

Tête

• Apoplexie, respiration stertoreuse, tête chaude, membres froids. Tableau classique d’Opium. [Kent]
• Congestion, visage rouge sombre, livide. Stase asphyxique. [Clarke]
• Vertige avec stupeur, aggravé par le mouvement. Lourdeur narcotique. [Hering]
• Mâchoire inférieure pendante (bouche ouverte). Signe de coma. [Allen]
• Pupilles contractées, aréactives. Triade toxique. [Allen]

Yeux

• Paupières mi-closes, lourdes. Signe de stupeur. [Hering]
• Pupilles contractées (myosis). Dépression centrale. [Allen]
• Vision affaiblie, brumeuse, flottante. Perception obscurcie. [Clarke]
• Insensibilité à la lumière. Réflexes diminués. [Hering]

Respiration / Thorax

• Respiration lente, superficielle, stertoreuse (ronflante). Dépression du centre respiratoire. [Allen]
• Asphyxie du nouveau-né (avec réanimation). Indication classique. [Farrington]
• Toux, réflexe absent ou diminué ; expectoration retenue. Suppression. [Clarke]
• Respiration de Cheyne–Stokes. Respiration périodique. [Hering]

Rectum

• Constipation, absence totale de besoin d’aller à la selle. Pathognomonique. [Hering]
• Selles noires, dures, en grosses boules ; extraction manuelle nécessaire. Atonie. [Allen]
• Rectum inerte, paralysie du rectum. Rubrique de mécanisme. [Boericke]
• Iléus, occlusion, atonie. Rubrique clinique. [Boger]

Appareil urinaire

• Rétention d’urine, sans envie. Vessie atonique. [Clarke]
• Miction involontaire pendant le sommeil (enfants). Sommeil narcotique. [Hering]
• Paralysie de la vessie. Mécanisme. [Allen]
• Écoulement goutte à goutte, par regorgement. Décompensation. [Boericke]

Sommeil

• Sommeil profond, stertoreux, bouche ouverte. Signe central. [Hering]
• Le sommeil aggrave ; aggravation après le sommeil. Silence dangereux. [Clarke]
• Grincement des dents pendant le sommeil (enfants). Signe nocturne. [Allen]
• Cauchemar avec suffocation. Lien respiratoire. [Kent]

Généralités

• Suppression des sécrétions et des excrétions. Thème essentiel. [Hering]
• Absence de douleur dans des affections habituellement douloureuses. Paradoxe diagnostique. [Hahnemann]
• Collapsus avec tête chaude, extrémités froides. Mauvaise répartition circulatoire. [Clarke]
• Convulsions avec insensibilité. Variante du paradoxe. [Allen]

Peau

• Lividité, peau marbrée, sueurs froides. État asphyxique. [Allen]
• Escarres dues à une stupeur prolongée. Risque à surveiller dans les soins. [Clarke]
• Transpiration supprimée. Thème de la rétention. [Hering]

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–1834) : pathogénésie ; hébétude, analgésie, rétention ; premières observations cliniques.
Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879–1891) : coma, apoplexie, asphyxie néonatale, constipation.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–1879) : pathogénésie et toxicologie détaillées — centre respiratoire, pupilles, rectum.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1867) & Pharmacography (1868) : toxicologie des opioïdes, corrélations physiologiques (système nerveux central, intestin).
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : diagnostic différentiel (Acon., Arn.), observations puerpérales et néonatales, relations entre remèdes.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : essence — frayeur avec hébétude, apoplexie, calme trompeur.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901) : constipation, atonie, suppression des fonctions thoraciques ; relations entre remèdes.
Boger, C. M. — Boenninghausen’s Characteristics & Repertory (1905) et Synoptic Key (1915) : modalités (aggravation après le sommeil), iléus, rubriques d’apoplexie.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899) : stratégie clinique — quand Opium sauve la vie ; notes sur les dynamisations.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : obstétrique et pédiatrie — suppression des lochies, asphyxie néonatale.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977) : symptômes-clés concis — états de rétention, insensibilité.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1932) : portrait saisissant du calme trompeur d’Opium et du danger qu’il masque.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1905) : états typhoïdes et comateux ; comparaisons entre remèdes de la constipation.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (années 1990) : essence moderne — dissimulation, absence de plainte, suppression et collapsus.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993) : symptômes-clés cliniques rapidement consultables ; repères pédiatriques.