• Eixo cerebrospinal (coma, apoplexia). Estupor, respiração estertorosa, pupilas dilatadas ou puntiformes, com reflexos retidos — perigo sem queixas. Ver Psiquismo, Sono, Respiração. [Hahnemann], [Hering], [Kent]
• Centro respiratório. Respiração lenta, superficial e ruidosa («estertorosa»); pausas respiratórias; cianose com expressão facial enganosamente plácida. Ver Respiração, Tórax. [Allen], [Clarke]
• Trato intestinal. Obstipação pertinaz por atonia; ausência de vontade de evacuar; quando eliminadas, as fezes apresentam-se em bolas grandes, secas e negras. Ver Reto. [Hering], [Boericke]
• Tónus vascular e circulação cerebral. Congestão da cabeça; estados apopléticos; face quente, extremidades frias. Ver Cabeça, Febre. [Kent], [Boger]
• Limiar sensorial. Analgesia — ausência de dor em afecções habitualmente atrozes; insensibilidade após traumatismos ou operações. Ver Generalidades, Psiquismo. [Hahnemann], [Nash]
• Bexiga urinária. Retenção por atonia; gotejamento por transbordamento; ausência de vontade de urinar. Ver Aparelho urinário. [Clarke], [Boericke]
• Útero e estados puerperais. Sonolência no puerpério, ausência de dores uterinas pós-parto, supressão dos lóquios; asfixia neonatal. Ver Aparelho genital feminino e notas sobre recém-nascidos em Respiração. [Hering], [Farrington]
• Circulação periférica e pele. Frialdade, manchas marmoreadas, supressão da transpiração; escaras de decúbito decorrentes do estupor. Ver Pele. [Allen], [Hughes]
• Reatividade autonómica após susto. «Susto com estupor» (em contraste com o pânico de Acon.); expressão facial imóvel. Ver Psiquismo. [Kent], [Clarke]
• Paradoxo de espasmos e convulsões. Decorrentes de supressão ou intoxicação; abalos musculares com insensibilidade. Ver Generalidades, Extremidades. [Allen], [Hering]

• Quando é deixado em sossego; aversão a receber atenção, responde com relutância quando despertado. [Hering]
• Ambiente aquecido para a sensação de frio no colapso (embora a cabeça possa estar quente). [Clarke]
• Aplicações frias na testa no estupor congestivo (melhora temporária). [Boger]
• Cabeça elevada; a posição semissentada alivia a respiração estertorosa. [Kent]
• Ventilação suave e rítmica (asfixia de recém-nascidos, afogados; Op. como estímulo), com manipulação cuidadosa. [Farrington], [Clarke]
• Após a evacuação, quando finalmente ocorre; a distensão abdominal diminui. [Boericke]
• Escuridão e silêncio; qualquer estímulo sensorial perturba o frágil estado de estupor. [Hering]
• Pequenos goles de água fresca que humedecem a boca durante o calor (a sede é geralmente escassa). [Allen]
• Ao ser abanado nos estados de calor e congestão da cabeça. [Kent]
• Tranquilização sem estimulação (voz suave, toque leve). [Nash]

• Susto que leva ao estupor (choque, más notícias, quase acidente): «susto, depois sono». [Kent], [Clarke]
• Calor da cabeça com corpo frio; ambiente demasiado aquecido; cama demasiado quente. [Hering]
• Álcool, narcóticos, anestésicos — aprofundam a depressão respiratória. [Hughes]
• Supressão de secreções e excreções (lóquios, suor, fezes, urina). [Hering], [Clarke]
• Ao ser despertado subitamente, por ruído, luz ou manipulação; reações ao despertar semelhantes às observadas com barbitúricos. [Allen]
• Deitado na horizontal — respiração mais obstruída e estertorosa. [Kent]
• Excesso de comida, opiáceos, obstipação — agravam a congestão cerebral. [Clarke]
• Gravidez e puerpério (tendência à retenção), asfixia neonatal. [Farrington]
• Calor do sol sobre a cabeça (risco de apoplexia). [Boger]
• Após arrefecimento súbito durante a transpiração (retrocesso → coma). [Hering]

O estado mental de Opium caracteriza-se por estupor, torpor e insensibilidade, frequentemente após um susto: não há pânico, mas um apagamento da consciência — «susto com estupor». O doente permanece deitado, com os olhos semicerrados, a face vermelho-escura ou marmoreada, a boca aberta e a mandíbula caída; quando lhe fazem uma pergunta, responde lentamente, com sonolência, ou não responde. A ausência de queixas é desproporcional ao perigo: doença grave sem apreensão ou mesmo com indiferença eufórica — uma quietude mortal. A dor que deveria atormentá-lo não é sentida; os traumatismos parecem não ser nada; diz «estou bem», enquanto o seu estado se agrava. Alternativamente, surge uma excitabilidade paradoxal — visões, delírio alegre, loquacidade — como contraponto tóxico. Um sobressalto pode provocar abalos musculares ou convulsões, mas a consciência permanece obnubilada. Comparar com Acon. (susto com calor e medo da morte), Gels. (susto com fraqueza e tremor) e Stram. (terror com delírio violento); Op. é o abismo silencioso. Caso: após o susto de um incêndio em casa, um homem cai em sono profundo, com a face ruborizada, pupilas pequenas e respiração lenta; quando despertado, sorri vagamente — Op. 200C reverteu o estupor. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Nash]

Congestão da cabeça com sensação de peso intenso, quente e entorpecedor; sente a cabeça cheia, pesada como chumbo, como se o cérebro estivesse espessado. Face vermelho-escura ou lívida; pupilas contraídas ou de reação lenta. Apoplexia: respiração estertorosa, roncos, insensibilidade, calor da cabeça com membros frios; pulso lento e cheio ou intermitente; ausência de queixas. A cefaleia — quando sentida — é surda, entorpecedora, com vertigem ao menor movimento; não consegue manter a cabeça erguida. Agrava com o calor, o sol e ao deitar-se na horizontal; melhora com ar fresco no rosto e com a cabeça elevada. Comparar com Bell. (latejamento violento, brilho, delírio), Arn. (afirma estar bem após um traumatismo; mas Arn. apresenta dor como de contusão e quer ser deixado em paz, não estando profundamente narcotizado) e Lach. (lateralidade esquerda, loquacidade, intolerância à pressão na garganta). [Allen], [Hering], [Kent], [Clarke]

Pálpebras pesadas, semicerradas; pupilas contraídas (tríade tóxica) ou dilatadas com reação lenta em alguns estados; conjuntiva injetada; olhar vítreo. Visão turva; vê como através de uma névoa; os objetos parecem flutuar. Insensibilidade à luz intensa — sem reação — ou fotofobia paradoxal durante o delírio. Congestão ocular com sintomas cerebrais; o fundo ocular pode apresentar ingurgitamento venoso (observação clínica). Comparar com Gels. (ptose por paresia, embotamento e peso, mas com ansiedade quando despertado) e Nux-v. (espasmo com fotofobia, mas irritabilidade ativa). [Hering], [Allen], [Clarke]

Audição diminuída; insensibilidade ao ruído ou sobressalto violento provocado por sons súbitos, causando abalos musculares. Orelhas quentes e vermelhas com congestão da cabeça; zumbido semelhante a um rugido distante observado nos estados tóxicos. As dores de ouvidos são invulgares porque a dor não é percebida; quando presentes, são surdas e opressivas. [Hahnemann], [Hering]

Batimento das asas do nariz com respiração lenta e laboriosa; roncos pelo nariz e pela boca; epistaxe com congestão cerebral nas crianças (face quente, membros frios). Olfato diminuído; os odores mal são percebidos. No colapso, nariz afilado, frio e azulado. A coriza é rara no quadro de Opium; predominam a retenção de secreções, a secura e a obstrução. [Clarke], [Hering], [Allen]

Face vermelho-escura, sombria, lívida ou intensamente ruborizada, com expressão de felicidade entorpecida ou calma vazia; mandíbula relaxada; lábios azulados nos estados asfíxicos. Pode ocorrer uma face quente e a outra fria, mas de modo menos marcante do que em Acon. A transpiração está suprimida; a pele do rosto apresenta-se quente e seca, ou fria e viscosa no colapso. Trismo ou abalos musculares à volta da boca podem acompanhar a variante convulsiva. [Hering], [Clarke], [Allen]

Boca aberta; língua seca, castanha ou negra, que treme ao ser projetada para fora (se for possível despertar o doente). Insensibilidade da boca e da garganta — deglute com dificuldade; saliva escassa; hálito quente e adocicado. Paladar diminuído; pode reter alimentos na boca sem mastigar. Fala lenta, arrastada, murmurada; esquece palavras a meio da frase. [Hahnemann], [Allen], [Hering]

Ranger de dentes durante o sono narcótico (crianças) ou as convulsões; range os dentes sem se aperceber. Ausência de dor de dentes apesar das cáries — ausência de dor em estados habitualmente dolorosos. Mandíbula caída; dificuldade em fechar a boca. [Hering], [Allen]

Reflexo de deglutição lento; os líquidos podem ser engolidos silenciosamente ou acumular-se na boca; engasga-se se for despertado subitamente. Garganta seca e insensível; ausência de vontade de beber, ou apenas pequenos goles ocasionais. No estupor apoplético, úvula relaxada; o palato mole treme com a respiração estertorosa. Comparar com Gels. (paresia faríngea, mas com consciência preservada) e Lach. (sensibilidade extrema ao toque, sensação de sufocação). [Clarke], [Hering]

Ausência de fome, pouca sede; atonia gástrica; esvaziamento gástrico lento. Náuseas pouco frequentes, salvo quando decorrentes de narcotização; pode não haver vómitos apesar da intoxicação (retenção). Eructações raras; o abdómen distende-se pela retenção de gases e fezes. Se ocorre dor, é surda e não é percebida até se exercer pressão. Agrava após comer em excesso ou ingerir álcool; melhora com sossego absoluto. Comparar com Nux-v. (espasmo e irritabilidade) e Ars. (ardor, ansiedade, inquietação extrema — temperamento oposto). [Allen], [Hering], [Clarke]

Distensão timpânica por retenção de fezes e gases; sensação de abdómen pesado, inerte e insensível à dor; contudo, as cólicas podem provocar gemidos no estado de semissono. Peristaltismo torpe; retenção de secreções e excreções. Região hepática congestionada e quente durante as febres; possível congestão esplénica. A palpação é frequentemente tolerada sem queixas. [Hering], [Allen], [Clarke]

Retenção por atonia; bexiga cheia, mas sem vontade de urinar; gotejamento por transbordamento; insensibilidade à passagem da urina; urina escassa e escura. Após o parto ou uma cirurgia, ausência de vontade de urinar apesar da distensão vesical. As crianças podem urinar inconscientemente durante o sono narcótico; os recém-nascidos asfixiados apresentam inicialmente supressão da urina. Comparar com Caust. (retenção por paralisia, mas com sensação de ardor), Ars. (urina escassa por colapso, mas com ansiedade) e Gels. (paresia com embotamento, mas com consciência preservada). [Clarke], [Boericke], [Hering]

Obstipação clássica de Opium: ausência completa de vontade de evacuar; reto como se estivesse paralisado; quando as fezes surgem, apresentam-se em bolas grandes, duras, negras e redondas («fezes de ovelha») ou em massas muito grandes, secas e nodosas; pode ser necessário removê-las manualmente. Paradoxo: diarreia em lactentes por ação narcótica (toxicologia), embora o quadro homeopático seja predominantemente de retenção. As hemorroidas podem ser insensíveis; não há dor mesmo quando prolapsadas. Comparar com Alum. (ausência de vontade, grande esforço; fezes secas como as de ovelha, mas com esforço ineficaz), Bry. (fezes secas e volumosas, com grande secura, mas com vontade de evacuar) e Plumb. (espasmo e estenose, fezes filiformes, cólicas). [Hering], [Allen], [Boericke], [Kent]

Funções sexuais entorpecidas; falha das ereções; pode ocorrer espermatorreia durante o sono narcótico profundo. A dor testicular é rara devido à analgesia; foram observados hidrocelo ou edema nos estados comatosos (observação clínica). Após susto, impotência com indiferença. [Hering], [Clarke]

Estados puerperais com sonolência, ausência de dores uterinas pós-parto, supressão dos lóquios e retenção urinária apontam para Opium. Durante a gravidez, movimentos fetais pouco ativos; sonolência materna acentuada. As dores do parto cessam (inertia uteri), com cabeça quente e ruborizada e membros frios. Asfixia neonatal: recém-nascido de coloração escura, flácido, com choro fraco ou ausente, pupilas contraídas e respiração lenta — Op. tem lugar na tradição clássica. Comparar com Sec. (atonia uterina com hemorragia), Gels. (paresia com tremores) e Puls. (suave, variável, não narcotizado). [Hering], [Farrington], [Clarke]

A respiração é o ponto central: lenta (bradipneia), superficial, ruidosa, frequentemente semelhante à respiração de Cheyne–Stokes nos estados profundos; pausas de apneia; reflexos laríngeos e da tosse deprimidos. Na asfixia de recém-nascidos ou de pessoas afogadas, Op. tem indicação clássica em conjunto com medidas físicas de reanimação; na bronquite e na pneumonia, orientam a ausência de expetoração e de dor em meio à cianose. Agrava ao deitar-se na horizontal e após o sono; melhora com a cabeça elevada e ao receber ar no rosto por meio de abano. [Allen], [Clarke], [Hering], [Farrington]

Pulso lento, cheio e laborioso, ou fraco e irregular no colapso; as palpitações raramente são percebidas pelo doente. A ausência de ansiedade precordial é notável, mesmo perante o perigo; a face pode estar ruborizada e as veias do pescoço distendidas. Síncope súbita ao sentar-se no estado comatoso. Comparar com Carbo-v. (fome de ar, quer ser abanado) e Ars. (ansiedade anginosa com inquietação). [Allen], [Clarke], [Kent]

Respiração oprimida, lenta e estertorosa; o tórax mal se move; respirações suspirosas; retém o ar durante muito tempo e depois expele-o com um ronco. Reflexo da tosse inibido; peito cheio, mas sem tosse — retenção de secreções. Pneumonia sem queixas, com lábios cianóticos, cabeça quente e membros frios; expetoração escassa ou ausente. Se há tosse, é fraca, lenta e ineficaz. Comparar com Ant-t. (estertores com incapacidade de expetorar; mas a criança está inquieta e sufocada), Phos. (ardor no peito, ansiedade, sede) e Lach. (agravamento após o sono). [Allen], [Clarke], [Hering], [Kent]

Costas e pescoço flácidos, sem força; não consegue sustentar a cabeça; opistótono na variante convulsiva com insensibilidade. Escaras na região coccígea por estupor prolongado. As dores em pontada, quando presentes, são relatadas vagamente ou nem sequer mencionadas. [Hering], [Allen]

Torpor dos membros: pesados, dormentes; ausência de queixas apesar da má circulação; mãos e pés frios, azulados. Abalos musculares, subsultus tendinum ou convulsões podem alternar com coma — paradoxo típico de Opium. Reflexos lentos ou ausentes. Hidropisias decorrentes da permanência em decúbito. Comparar com Cupr. (cãibras violentas com gritos), Stram. (terror, delírio ativo) e Cicuta (espasmos terríveis com opistótono, mas com rigidez e hipersensibilidade). [Hering], [Allen], [Kent]

Pele quente e seca no estupor congestivo, ou fria e viscosa no colapso; transpiração suprimida; manchas marmoreadas e lívidas; tendência a escaras de decúbito. As erupções podem ser suprimidas, com metástase dos sintomas para o interior. O prurido é raro; o doente está demasiado sonolento para se coçar. [Clarke], [Allen], [Hering]

Sonolência irresistível, sono profundo com roncos intensos, boca aberta e insensibilidade aos estímulos habituais; sobressalta-se quando despertado e logo recai no estupor. O sono agrava: ao adormecer, a respiração para; ao acordar, demora a orientar-se. Os sonhos (quando recordados) são lascivos, vívidos ou de cenas agradáveis; nas crianças, ranger de dentes noturno. Comparar com Nux-m. (estupor com murmúrios por calor ou insolação), Lach. (agrava após o sono, mas é loquaz e ciumento) e Acon. (não consegue dormir por ansiedade; Op. não consegue manter-se acordado). [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke]

Sonhos agradáveis, voluptuosos ou fantásticos; de voar, de banquetes, de teatros; ou pesadelos aterradores com sufocação, embora, ao acordar, volte a mergulhar no estupor. Ao serem recordados, os sonhos frequentemente carecem de tonalidade emocional — em consonância com o embotamento afetivo. [Hering], [Allen]

Febres congestivas com face quente e ruborizada, membros frios, estupor e respiração lenta e laboriosa. Sem sede, sem queixas; pulso lento e cheio ou irregular. Sudorese suprimida; se o suor surge, pode ser frio e viscoso no colapso. Estados tifoides com insensibilidade, movimentos de apanhar a roupa de cama, murmúrios, boca aberta e ronco intenso — sem perceção da doença. Comparar com Bell. (delírio intenso, pulsações), Bapt. (estupor com aspeto de embriaguez, mas com secreções fétidas e fuligem dentária de odor ofensivo) e Arn. (diz que está bem, mas sente o corpo dolorido e quer que o deixem em paz). [Hering], [Clarke], [Kent], [Nash]

Calafrio: interno, com calor externo da cabeça; os tremores podem estar ausentes porque o organismo está demasiado entorpecido para reagir.
Calor: cabeça e face quentes, congestão de tonalidade escura, pouca sede; sensação de calor sem queixas.
Suor: suprimido; quando presente, frio, viscoso e inodoro; o aparecimento de suor pode anunciar uma melhora do torpor. Agravamento durante o sono e ao deitar-se na horizontal; melhora com o tronco elevado e apoiado e ao ser abanado. [Hering], [Allen], [Clarke]

Pouca sede; ausência de desejo de beber. Aversão aos alimentos por torpor, não por náusea. Pode beber pequenos goles de líquidos mecanicamente. O álcool agrava o estupor. O café pode despertar transitoriamente, mas provocar tremores ou excitação paradoxal. [Allen], [Clarke]

A supressão e a retenção definem Opium: da sensibilidade (analgesia), da reação (torpor) e das excreções (obstipação, retenção urinária, supressão da sudorese). O doente não se queixa em condições graves — uma calma enganadora. Os estados surgem após susto com estupefação (em contraste com o pânico de Acon.), traumatismo com negação (em contraste com a aversão de Arn. associada à sensação dolorosa de contusão), apoplexia com respiração estertorosa e torpor puerperal com retenção de lóquios/urina. Agravamento após o sono, com calor da cabeça e corpo frio e pela supressão de secreções; melhora sem ser incomodado, com a cabeça elevada e ao ser abanado. O paradoxo característico: podem irromper convulsões em plena narcose; contudo, entre os paroxismos, há ausência de resposta. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Nash]

Etiologia — Susto:

• Acon. Susto com medo da morte, calor e inquietação; Op. apresenta susto com estupefação e torpor. [Kent], [Clarke]
• Gels. Susto → fraqueza com tremores e embotamento, mas o doente responde; Op. mergulha num estupor sem resposta. [Nash]
• Ign. Susto/desgosto com soluços e sensação de globo na garganta; há reatividade, não narcose. [Kent]

Choque/Traumatismo craniano:

• Arn. Diz «Estou bem» (negação), com sensação dolorosa de contusão; quer que o deixem em paz, mas está consciente; Op. está em narcose profunda. [Clarke]
• Hyo. Traumatismo craniano → mania loquaz com lascívia; Op. apresenta estupor plácido ou sonhos agradáveis. [Hering]

Apoplexia/Coma:

• Bell. Vermelho, congestionado, delirante, com pulsações das carótidas; Op. está quieto, com respiração estertorosa, sem queixas. [Kent]
• Lach. Coloração escura, estado asfíxico, agravamento após o sono, loquacidade quando acordado; Op. está silencioso e indiferente. [Clarke]
• Nux-m. Estupefação pelo sol/calor; mais sopor com murmúrios, quadro menos marcado pela retenção. [Boger]

Depressão do centro respiratório:

• Ant-t. Ruídos de secreções no peito, sem conseguir expetorar; inquietação e sufocação; Op. retém as secreções sem inquietação, com ronco lento. [Allen]
• Carb-v. Fome de ar, quer ser abanado, está gelado; Op. é menos reativo, com narcose mais acentuada. [Clarke]
• Phos. Ansiedade, sede, ardor; Op. está indiferente e sem sede. [Kent]

Obstipação (atónica):

• Alum. Sem vontade de evacuar, fezes duras e secas, esforço ineficaz; Op. não tem qualquer vontade de evacuar, com fezes em bolas negras ou massas gigantescas. [Hering]
• Bry. Fezes secas e volumosas, com secura das mucosas; Bry. ainda tem vontade de evacuar e é irritável. [Boericke]
• Plumb. Obstipação espástica, fezes filiformes, cólicas; Op. apresenta atonia sem cólicas. [Allen]

Puerpério/Período neonatal:

• Sec. Atonia com hemorragia, frio sem pedir para ser coberto; Op. apresenta supressão das dores, sonolência e retenções. [Farrington]
• Puls. Dócil, variável, choroso; sem narcose; dores demasiado fracas, mas com consciência preservada. [Clarke]

Convulsões com estupor:

• Cicuta. Opistótono terrível com mordeduras, violência; Op. é menos violento entre as crises, com ausência de resposta mais acentuada. [Hering]
• Cupr. Cãibras que começam nos dedos das mãos/pés, gritos terríveis; Op. está mais quieto, estuporoso. [Allen]

• Complementar: Sulph. — restabelece a reação após supressão (suor, fezes) em estados crónicos de Op. [Kent]
• Complementar: Nux-v. — antagonista do sono induzido por drogas; reestimula o peristaltismo e os reflexos após supressão narcótica. [Clarke]
• Segue bem após: Arn. (traumatismo com negação), se o estupor se aprofundar; Lach., se surgir congestão asfíxica com «agravamento após o sono». [Kent]
• É seguido favoravelmente por: Ant-t. nos quadros torácicos, quando as secreções se soltam e começam os ruídos de secreções; Carb-v. no colapso com fome de ar. [Boericke], [Clarke]
• Antídotos (toxicidade/patogenesia): Café, Cânfora, Nux-v., Lach. (estados asfíxicos). [Hering], [Allen]
• Relacionados: Alum. (obstipação por atonia), Plumb. (obstipação espástica), Gels. (paresia com embotamento). [Boger]
• Incompatíveis: Uso excessivo com Morphinum/narcóticos; é necessária uma sequência cuidadosa. [Hughes]

• Após susto com estupefação: Se o doente fica sonolento e indiferente (não em pânico), sobretudo com respiração roncante, Op. está próximo do quadro. [Kent], [Clarke]
• Apoplexia/coma: Op. quando há respiração estertorosa, cabeça quente, membros frios, face escura e ausência de queixas; cabeça elevada, tranquilidade e Op. podem abrir caminho à reação. [Hering], [Boger]
• Obstipação atónica: O traço característico é a ausência de vontade de evacuar; bolas negras e duras; reto inerte — Op. atua quando Alum. falha por falta de esforço. [Hering], [Boericke]
• Puerpério/período neonatal: Lóquios suprimidos, sonolência; asfixia neonatal — Op. frequentemente com respiração artificial (coadjuvante clínico). [Farrington], [Clarke]
• Potência & repetição: Em situações de perigo agudo com sintomas característicos claros, muitos preferem 30C–200C, repetidas criteriosamente (intervalos curtos no início, suspendendo depois quando surge a reação). No coma profundo, alguns relatam sucesso com potências altas; reavaliar sempre à medida que a reatividade regressa. [Kent], [Nash], [Boericke]
• Casos ilustrativos:

• • Doente com acidente vascular cerebral, ronco profundo, pupilas puntiformes, cabeça quente, extremidades frias, sem queixas → Op. 200C; a respiração regularizou-se, a coloração melhorou; posteriormente Lach., por persistir o «agravamento após o sono». [Kent]
  • Criança após susto, dorme profundamente demais, range os dentes, face de tonalidade escura, impossível de despertar → Op. 30C a intervalos curtos; restabeleceu-se o sono normal. [Clarke]
  • Íleo pós-operatório: abdómen timpânico, sem vontade de evacuar, sem dor, bolas secas quando há evacuação → Op. resolveu a atonia. [Boericke]

Psiquismo

• Susto, efeitos de, com estupefação. Chave da etiologia; distingue de Acon. (pânico). [Kent]
• Inconsciência, coma, responde lentamente, quando chega a responder. Define o torpor narcótico. [Hering]
• Ilusão de estar bem quando está gravemente doente. Sintoma característico diagnóstico. [Clarke]
• Indiferença, apatia em doença grave. Gravidade mascarada. [Allen]
• Insensibilidade à dor. Tema da analgesia. [Hahnemann]
• Sobressalta-se com o ruído e volta a cair em estupor. Despertar frágil. [Boger]

Cabeça

• Apoplexia, respiração estertorosa, cabeça quente, membros frios. Quadro clássico de Opium. [Kent]
• Congestão, face vermelho-escura, lívida. Estase asfíxica. [Clarke]
• Vertigem com estupor, agravamento pelo movimento. Peso narcótico. [Hering]
• Mandíbula, inferior, caída (boca aberta). Sinal de coma. [Allen]
• Pupilas contraídas, insensíveis. Tríade tóxica. [Allen]

Olhos

• Pálpebras semicerradas, pesadas. Sinal de estupor. [Hering]
• Pupilas, contraídas (miose). Depressão central. [Allen]
• Visão diminuída, enevoada, com oscilação das imagens. Perceção turva. [Clarke]
• Insensibilidade à luz. Reflexos deprimidos. [Hering]

Respiração/Tórax

• Respiração, lenta, superficial, estertorosa (roncante). Depressão do centro respiratório. [Allen]
• Asfixia do recém-nascido (com reanimação). Indicação clássica. [Farrington]
• Tosse, reflexo ausente ou diminuído; expetoração retida. Supressão. [Clarke]
• Respiração de Cheyne–Stokes. Respiração periódica. [Hering]

Reto

• Obstipação, sem qualquer vontade de evacuar. Patognomónica. [Hering]
• Fezes, negras, duras, em bolas grandes; exigem remoção manual. Atonia. [Allen]
• Reto inerte, paralisia do. Rubrica relativa ao mecanismo. [Boericke]
• Íleo, obstrução, atonia. Rubrica clínica. [Boger]

Aparelho urinário

• Retenção de urina, sem vontade de urinar. Bexiga atónica. [Clarke]
• Micção involuntária durante o sono (crianças). Sono narcótico. [Hering]
• Paralisia da bexiga. Relativa ao mecanismo. [Allen]
• Gotejamento, por transbordamento. Descompensação. [Boericke]

Sono

• Sono, profundo, com respiração estertorosa e boca aberta. Sinal central. [Hering]
• O sono agrava; agravamento após o sono. Silêncio perigoso. [Clarke]
• Ranger de dentes durante o sono (crianças). Sinal noturno. [Allen]
• Pesadelo com sufocação. Ligação respiratória. [Kent]

Generalidades

• Supressão das secreções e excreções. Tema essencial. [Hering]
• Ausência de dor em perturbações habitualmente dolorosas. Paradoxo diagnóstico. [Hahnemann]
• Colapso com cabeça quente e extremidades frias. Distribuição inadequada. [Clarke]
• Convulsões com insensibilidade. Variante do paradoxo. [Allen]

Pele

• Lividez, pele marmoreada, suor frio. Estado asfíxico. [Allen]
• Escaras por estupor prolongado. Risco nos cuidados de enfermagem. [Clarke]
• Transpiração, suprimida. Tema da retenção. [Hering]

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–1834): patogenesia; estupefação, analgesia, retenção; primeiras notas clínicas.
Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879–1891): coma, apoplexia, asfixia neonatal, obstipação.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–1879): patogenesia/toxicologia abrangentes — centro respiratório, pupilas, reto.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1867) & Pharmacography (1868): toxicologia dos opioides, correlações fisiológicas (SNC, intestino).
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): diagnósticos diferenciais (Acon., Arn.), notas sobre o puerpério/período neonatal, relações medicamentosas.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): essência — susto com estupefação, apoplexia, quietude enganadora.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): obstipação, atonia, supressão no âmbito torácico; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Boenninghausen’s Characteristics & Repertory (1905) e Synoptic Key (1915): modalidades (agravamento após o sono), íleo, rubricas de apoplexia.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): estratégia clínica — quando Opium salva vidas; notas sobre potências.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): obstetrícia/pediatria — supressão dos lóquios, asfixia neonatal.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): sintomas característicos apresentados de forma concisa — estados de retenção, insensibilidade.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1932): retrato vívido da calma enganadora e do perigo de Opium.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1905): estados tifoides/comatosos; comparações entre medicamentos do grupo da obstipação.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (década de 1990): essência moderna — mascaramento, ausência de queixas, supressão e colapso.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): consulta rápida de sintomas clínicos característicos; orientações pediátricas.