• Laringe & tráquea — sequedad extrema («como si hubiera un tapón»), tos perruna con ruido de sierra, inspiración estridente, paroxismos nocturnos de sofocación; dolor y miedo al inspirar (véanse Garganta/Respiración/Sueño). [Hering], [Kent], [Clarke].
• Tiroides & ganglios cervicales — bocio, latidos, sensación de ahogo, cuello sensible; reactividad glandular de carácter yódico-brómico; alternancia de cuadros de hiperfunción e hipofunción (véanse Cuello/Cara/Generalidades). [Clarke], [Hughes], [Boericke].
• Corazón & válvulas — palpitaciones, angina de pecho, soplos valvulares intensos, miedo a la sofocación, disnea que empeora al acostarse y mejora al incorporarse; tos refleja por irritación cardíaca (véanse Corazón/Tórax/Respiración). [Farrington], [Boger], [Kent].
• Genitales masculinos — orquitis/epididimitis (especialmente después de las paperas), testículos indurados, dolores de tirón en el cordón espermático (véase Genitales masculinos). [Hering], [Clarke].
• Mucosas (secas) — sequedad de laringe, tráquea y boca; respiración áspera y raspante; voz ronca/afónica (véanse Boca/Garganta/Voz). [Allen], [Boericke].
• Ansiedad / Terrores nocturnos de sofocación — se despierta jadeando y se incorpora de un salto para respirar; el niño se lleva las manos a la laringe (véanse Síntomas mentales/Sueño). [Hering], [Kent].
• Crup / Laringitis / Laringotraqueítis — fase intermedia: caliente, seca, con tos perruna; sin estertores; sonido como al serrar madera (véase Respiración). [Boger], [Farrington].
• Asma (laríngea, seca) — seca, sibilante, peor antes de medianoche; mejora con bebidas calientes; empeora con el aire frío (véanse Respiración/Generalidades). [Clarke], [Phatak].
• Ronquera de cantantes y oradores — sequedad, sensación de raspado, la voz se fatiga fácilmente (véase Voz). [Allen].
• Constitución gotosa/escrofulosa — ganglios aumentados de tamaño, cuello con bocio, catarros secos (véase Generalidades). [Clarke].
• Características del dolor — sensaciones cortantes, de carne viva y de serrado en la laringe al respirar o toser; alivio con alimentos o bebidas calientes (véanse Garganta/Estómago). [Hering], [Boericke].
• Latidos circulatorios — pulsaciones en carótidas, tiroides y región precordial, con nerviosismo y calor (véanse Corazón/Cuello). [Clarke].

• Comer o beber cosas calientes — la tos y la sequedad laríngea se alivian tras tomar bebidas calientes; unos pocos sorbos pueden abortar un paroxismo (Garganta/Respiración). [Hering], [Boericke].
• Incorporarse / inclinarse ligeramente hacia delante — disminuyen la disnea y la opresión cardíaca; el niño quiere que lo sostengan erguido (Respiración/Corazón). [Kent], [Clarke].
• Habitación cálida / aire cálido y húmedo — atenúa la sequedad; evita las corrientes frías (Generalidades/Respiración). [Phatak], [Farrington].
• Respiración lenta y tranquila — el paciente regula su propio ritmo para evitar el espasmo con ruido de sierra (Síntomas mentales/Respiración). [Allen].
• Abrigar bien el cuello y la garganta — reduce la sensación de carne viva (Garganta). [Clarke].
• Tras una breve interrupción del sueño, al incorporarse y beber agua caliente a sorbos, pasa el paroxismo (Sueño/Respiración). [Hering].
• La presión suave sobre la laringe (en algunos casos) alivia el cosquilleo (Garganta). [Boger].
• Masticar/tragar — lubrica transitoriamente la tráquea seca (Garganta/Estómago). [Boericke].
• Horario: hacia la mañana — los ataques remiten tras la prolongada agravación de medianoche (Sueño/Respiración). [Hering].
• Entre los ataques — el aire libre (templado, no frío) puede aliviar (Respiración). [Clarke].
• Aplicaciones calientes sobre el tiroides o el testículo en los cuadros glandulares (Cuello/Genitales masculinos). [Clarke].
• Distracción y palabras tranquilizadoras dichas con calma — reducen el círculo de pánico en los niños (Síntomas mentales).

• Antes de medianoche (especialmente hacia las 23:00) — ataques de crup, despertares con sofocación, respiración seca con ruido de sierra (Sueño/Respiración). [Hering], [Boger].
• Inspiración / respiración profunda — empeora al tomar aire; inspiración ruidosa, estridente; tos provocada por la inhalación de aire frío (Respiración). [Kent], [Allen].
• Aire frío / viento / descubrirse la garganta — reaparecen el espasmo y la sequedad (Generalidades/Garganta). [Clarke], [Phatak].
• Acostarse, especialmente con la cabeza baja — sofocación que obliga a incorporarse (Respiración/Corazón). [Hering], [Farrington].
• Hablar, leer en voz alta, cantar — ronquera y tos (Voz/Garganta). [Allen].
• Susto repentino / excitación — palpitaciones; se entrecorta la respiración (Síntomas mentales/Corazón). [Kent].
• Esfuerzo — palpitaciones, falta de aire, ansiedad cardíaca (Corazón/Respiración). [Farrington].
• Sequedad (habitaciones con calefacción) sin humedad — sensación de que la laringe «se pega» (Garganta). [Clarke].
• Despertarse del primer sueño — se incorpora bruscamente y se lleva las manos a la garganta (Sueño/Síntomas mentales). [Hering].
• Cabeza inclinada hacia atrás (extensión) — estrecha la tráquea (Respiración). [Boger].
• Tras la exposición al aire marino yodado (algunos casos de bocio) — latidos en el cuello (Cuello/Generalidades). [Clarke].
• Tragar saliva (deglución en vacío) — produce raspado en la laringe y provoca tos (Garganta). [Allen].

Domina el miedo a la sofocación; el paciente se despierta sobresaltado del primer sueño con la convicción de que está a punto de ahogarse, se incorpora de un salto, se lleva las manos a la garganta y pide a gritos una bebida caliente o aire fresco, pero no frío [Hering], [Kent]. La ansiedad es física más que ideativa: «El aire no entra si no me incorporo y bebo algo caliente». Los niños se aferran a quien los cuida, se despiertan aterrorizados, con la cara roja y angustiada y una inspiración seca y sibilante; suplican que no vuelvan a acostarlos (Síntomas mentales ↔ Sueño ↔ Respiración) [Hering], [Boger]. A los paroxismos les sigue irritabilidad; se vuelven quejumbrosos y se niegan a hablar por temor a que les falle la voz o se desencadene la tos (véase Voz) [Allen]. Hipersensibilidad al susto o la excitación: el corazón aletea, la respiración se entrecorta y amenaza un ataque de tos seca (Síntomas mentales ↔ Corazón). A diferencia de Acon., el miedo no consiste en una inquietud ardiente, sino en una necesidad imperiosa de aire por espasmo laríngeo; a diferencia de Samb., hay un ruido seco y perruno, no una sofocación silenciosa [Kent], [Farrington]. Durante el día el ánimo puede ser alegre; la ansiedad anticipatoria al acostarse es intensa: el niño suplica una bebida caliente «para no toser». Los adultos temen acostarse por el mismo motivo. Aparece una conducta característica: «Tengo que tragar a menudo para lubricar el conducto»; bebe a sorbos y traga para evitar el raspado (Garganta/Estómago). El consuelo ayuda poco durante el ataque; las medidas físicas (postura erguida, bebida caliente) calman la mente porque alivian la causa orgánica. La mejoría de la voz y la mayor facilidad para inspirar reducen paralelamente la ansiedad: un buen signo para seguir la evolución (Voz/Respiración). Caso [Clinical]: niño con terror nocturno que le hace incorporarse bruscamente y respiración con ruido de sierra, aliviado de inmediato con leche caliente y Spong. 200C; después duerme hasta la mañana [Hering], [Farrington].

Sensación de cabeza ligera y caliente durante el paroxismo; cara congestionada o alternancia con palidez durante el ahogo; las carótidas laten al mismo ritmo que las pulsaciones tiroideas (Cara/Cuello) [Clarke]. Cefalea por el esfuerzo de la tos: dolorimiento en el vértex y latidos en las sienes; empeora al hablar y mejora con el calor y la quietud. Vértigo al mirar hacia arriba (el reflejo de estiramiento laríngeo agrava) [Boger]. Cuero cabelludo sensible a las corrientes de aire. La cabeza se despeja después de una bebida caliente y del reposo acostado, una vez que pasa el espasmo. Compárese con Bell. (cabeza caliente con latidos, pero mucosas húmedas), Acon. (miedo con calor intenso, fiebre y piel seca) [Kent].

Lagrimeo por la tos sofocante; bordes palpebrales enrojecidos tras noches en vela; inyección conjuntival con latidos tiroideos (aspecto yódico) [Clarke]. La visión se vuelve inestable al jadear; la borrosidad transitoria desaparece al calmarse la respiración. Sin fotofobia específica; el resplandor de las lámparas provoca tos en artistas durante sus actuaciones (véase Voz) [Allen].

Rugidos en los oídos con latidos carotídeos y tiroideos; sordera momentánea durante jadeos violentos. El cosquilleo en la trompa de Eustaquio puede provocar tos al tragar (raro) [Allen].

Sequedad; el aire frío en la nariz provoca tos; los estornudos terminan en un espasmo de tos perruna [Hering]. Poca secreción; si la hay, es escasa y espesa después de la fase seca (transición hacia Hepar). Sensación de nariz despejada, pero el aire «sierra» por dentro (véase Respiración). Los olores a humo o el aire frío procedente de las puertas desencadenan ataques [Clarke].

Congestionada y caliente durante los ataques; después, palidez; labios secos; cara del niño angustiada, mentón mojado por la bebida caliente [Hering]. En el cuello con bocio pueden verse los latidos; mandíbula tensa por el miedo. Ganglios submaxilares aumentados de tamaño en los tipos escrofulosos (Afinidad glandular) [Clarke]. Cianosis rara; si está presente, espasmo intenso o afectación cardíaca (Corazón/Respiración).

Lengua seca, boca reseca; desea beber sorbos calientes. Voz ronca, áspera, de tonalidad «semejante al cuero»; hablar fatiga la laringe (Voz) [Allen]. Saliva escasa; son característicos los intentos de humedecer la laringe tragando. Por lo demás, los dientes y las mandíbulas no ocupan un lugar central.

Dolor de muelas durante los estados catarrales. Sensación de dientes alargados o doloridos por la tensión mandibular. Rechinamiento de dientes durante el sueño en niños con dificultad respiratoria.

Laringe y tráquea extremadamente secas, como si el aire pasara por una esponja seca; cosquilleo o sensación de tapón; tos perruna con ruido de sierra; inspiración estridente; sensación de carne viva y dolor al hablar [Hering], [Boericke], [Allen]. Las bebidas calientes lubrican de inmediato; el aire frío o la inspiración reavivan el cosquilleo (Modalidades). La voz se quiebra; afonía por la mañana, que mejora más tarde (Voz). El niño se lleva las manos a la laringe durante el ataque; tocar la tráquea puede resultar doloroso [Hering]. Habitualmente el asiento no está en las amígdalas, sino en la propia tráquea. Compárense Acon. (primera fase, caliente, inquieta), Spong. (segunda, seca, con ruido de sierra) y Hepar (tercera, con estertores, sensibilidad y expectoración amarilla) en la secuencia del crup [Boger], [Farrington]. Nota breve: esto concuerda con las modalidades generales de mejoría con el calor y agravación al inspirar aire frío.

Desea bebidas calientes; la leche o el agua calientes frenan la tos (Mejoría con bebidas calientes) [Hering]. Náuseas raras; cuando aparecen, se deben a la tos con arcadas. Tragar alimentos lubrica la laringe; unos pocos bocados pueden abortar un paroxismo: una modalidad importante que relaciona ambas esferas (Estómago ↔ Garganta) [Boericke]. Aversión al agua fría durante la fase seca. La ansiedad empeora cuando el estómago está vacío por la noche (véase Síntomas mentales).

Sensación de tirantez por la tos; dolorimiento muscular; dolor umbilical durante los paroxismos. Las interacciones tiroideoportales (estados yódicos) pueden ocasionar deposiciones ligeramente blandas por las mañanas [Clinical] [Clarke]. El hígado no constituye un síntoma clave. Sostener el abdomen reconforta al niño mientras tose.

Orina escasa, oscura y caliente durante los episodios de tos. Deseo frecuente de orinar, con emisión de pequeñas cantidades. Ardor en el cuello de la vejiga. Micción involuntaria en niños durante los accesos de tos. Irritación vesical en los trastornos tiroideos.

Estreñimiento con heces duras y secas. Deseo de defecar con esfuerzos ineficaces. Dolor rectal después de toser. Tenesmo en niños con tos obstructiva. Rara vez está indicado, salvo que sea secundario a una lentitud funcional constitucional.

Orquitis/epididimitis (especialmente después de las paperas): tumefacción, dureza y sensibilidad dolorosa, con dolores de tirón que ascienden por el cordón espermático; mejora con aplicaciones calientes; empeora con las sacudidas y al caminar [Hering], [Clarke]. Testículo indurado con dureza persistente: Spong. rivaliza con Clem., Rhod. y Puls., según la constitución [Farrington]. La excitación sexual agrava las palpitaciones y el cosquilleo laríngeo (Corazón/Garganta).

Fluctuaciones tiroideas en torno a la menstruación: latidos en el cuello, sensación de ahogo, sofocos (Afinidad tiroidea) [Clarke]. Ronquera laríngea premenstrual; la voz falla al forzarla. El espasmo laríngeo nocturno durante el embarazo apunta a Spong. si el cuadro es seco, con tos perruna, mejoría con bebidas calientes y agravación al acostarse [Farrington].

Patognomónico: tos seca, ronca y perruna, con inspiración estridente y ruido de sierra, «como una sierra al cortar madera de pino» [Hering], [Boger]. Empeora antes de medianoche, al acostarse y al inspirar; mejora con bebidas calientes y al incorporarse. Sensación de que el aire es insuficiente en la laringe, no en los bronquios; domina el espasmo laríngeo. Voz áspera/afónica; cada palabra puede desencadenar un ataque. Sin expectoración o con escasos filamentos tenaces en la transición (hacia Hepar). Episodios de tos ferina con inspiración estridente y sequedad (considerar junto con Dros., Cocc.) [Clarke], [Farrington]. Respiración asmática con silbido seco en sujetos con afecciones tiroideas; los vientos marinos la provocan (Generalidades).

Palpitaciones con miedo a la sofocación; soplos valvulares intensos; angina de pecho con sensación de ahogo en la garganta; no puede acostarse y debe incorporarse; mejora con el calor [Farrington], [Clarke], [Boger]. Sensación de que el corazón se detiene y vuelve a arrancar, o de que los latidos sacuden todo el cuerpo; laten las carótidas y el tiroides; la ansiedad obliga a permanecer sentado y quieto (Síntomas mentales ↔ Corazón). Spong. corresponde a la valvulopatía con un carácter sistólico áspero y sequedad laríngea (tos refleja cardiolaríngea). Compárese con Digitalis (pulso lento e intermitente, con náuseas al menor movimiento), Cactus (banda de hierro), Spigelia (neuralgia punzante hacia el brazo izquierdo) [Kent], [Farrington]. Relaciones entre secciones: la mejoría al incorporarse y las agravaciones por el esfuerzo y por la noche repiten las modalidades respiratorias.

Principal esfera de acción, junto con la garganta. La tos es seca, perruna, hueca y metálica, como una sierra al cortar madera de pino: un síntoma clave [Clarke]. Empeora por la noche, antes de medianoche o al despertarse. La inspiración es difícil, laboriosa o estridente, con miedo a la sofocación. Sin expectoración, o únicamente pequeñas bolitas duras. Sequedad dolorosa y sensación de carne viva en la tráquea. Respiración ansiosa, corta y estridulosa. Palpitaciones violentas y audibles, que empeoran con la excitación o el esfuerzo. Sensación de que el corazón va a detenerse. Debe incorporarse en la cama y buscar aire con avidez [Hering].

Rigidez cervical; sensación de plenitud en el cuello con latidos tiroideos; debe aflojarse el cuello de la ropa (Cuello/Tiroides) [Clarke]. Dolor interescapular después de los paroxismos; músculos dorsales doloridos. El calor en la espalda alivia la rigidez general.

Temblor de manos durante las molestias cardíacas o respiratorias. Frialdad en pies, manos o piernas. Entumecimiento u hormigueo durante las palpitaciones. Inquietud antes de toser. Debilidad de las extremidades por mala circulación o agotamiento hormonal.

Piel seca y áspera. Erupciones suprimidas o de resolución lenta. Pigmentación relacionada con el yodo en los casos crónicos. Glándulas induradas. Sudor suprimido durante la fiebre o la excitación. Piel fría y húmeda durante el colapso cardíaco.

El primer sueño es traicionero: poco después de dormirse, el paciente se sobresalta, se incorpora de un salto, se agarra la garganta y jadea con una respiración estridulosa, como el ruido de una sierra; la habitación debe estar caliente y hay que administrar una bebida caliente para volver a lubricar la laringe [Hering], [Boger]. Le resulta imposible dormir tumbado; se sienta, se inclina hacia delante y se aferra a quien le cuida (Respiración ↔ Síntomas mentales). Los ataques se concentran antes de medianoche; si las primeras horas transcurren tranquilamente tras Spong. y unos sorbos calientes, el resto de la noche puede ser aceptable [Hering]. La ansiedad aparece ante la perspectiva de dormir; los niños suplican que no los acuesten. Se describen sueños de asfixia y de caer al agua (simbolismo de la falta de aire); la cama parece demasiado dura por el dolor muscular que queda tras la tos (Espalda). La sudoración es moderada; el calor alivia y el aire frío que entra por una ventana agrava. Al despertarse de madrugada, la sequedad puede ser menor; un sorbo caliente evita un ataque tardío. Tras varias noches, cuando la voz se mantiene por la mañana y el primer sueño transcurre tranquilamente, ha comenzado la convalecencia (evolución paralela de Voz/Sueño). Compárese con Samb. (asfixia después de medianoche, sudor profuso, pero sin tos perruna ni ruido de sierra), Dros. (tos paroxística que empeora después de medianoche, con arcadas, sin ruido de sierra al inspirar) [Farrington], [Kent].

Sueños de estrangulación, cuellos de ropa apretados y humo en la garganta; angustiosos, con numerosos sobresaltos; los niños gritan y se incorporan asustados. Los sueños disminuyen a medida que las medidas de cuidado y el medicamento controlan la sequedad laríngea [Hering], [Allen].

A menudo, estado febril con calor seco en el crup o la laringitis, con rostro enrojecido, cabeza caliente y piel seca; no hay sudor en la fase seca; más adelante, cuando comienza la expectoración (transición a Hepar), la temperatura puede descender [Hering], [Boger]. La sed de bebidas calientes, en lugar de frías, distingue la fase de Spong. (Alimentos y bebidas). El pulso puede ser vivo por la ansiedad; las carótidas y el tiroides laten con fuerza (Corazón/Cuello).

Escalofrío: por exposición al aire frío o a corrientes de aire en el cuello, que desencadenan de inmediato la fase seca; el niño tiembla ante la rendija de la puerta (Garganta/Modalidades) [Clarke].
Calor: calor seco con ardor laríngeo; mejora con el calor de la cama si el aire es cálido y húmedo; empeora con el calor seco de la habitación, sin humedad (sequedad).
Sudor: moderado después del paroxismo; no tan profuso como en Samb.; el sudor no alivia por sí mismo, salvo que haya cedido la sequedad (Generalidades) [Hering].

Desea: bebidas calientes, leche caliente, alimentos blandos
Aversión: bebidas frías, carne y alimentos fríos durante la fase seca
Empeora con: agua fría, leche, hielo y al comer antes de acostarse. Los productos del mar salados agravan a veces a los sujetos de tipo yódico
Mejora con: bebidas calientes y comidas ligeras

Spong. es el arquetipo del espasmo seco: laringe seca, tráquea seca, tos seca y perruna, inspiración estridulosa o con ruido de sierra, asfixia durante el primer sueño; mejora con el calor y las bebidas calientes, empeora con el aire frío y la inspiración, empeora al acostarse y mejora al incorporarse [Hering], [Boger], [Farrington]. La lógica de sus afinidades orgánicas es coherente: una sustancia animal yódica y brómica, con tropismo glandular (tiroides/testículo) y mucoso, induce un estado seco, irritable y espasmódico; el paciente procura aliviarse calentando y lubricando («Tengo que beber para engrasarlo»). La tríada del crup (Acon.→Spong.→Hepar) expresa la evolución temporal: Acon. (inicio con calor y ansiedad), Spong. (fase intermedia seca, con ruido de sierra), Hepar (fase con estertores, sensibilidad y supuración) [Boger], [Farrington]. En adultos, esta misma lógica se aplica a la laringitis seca, la ronquera de los artistas, el asma con espasmo laríngeo y la tos refleja cardiolaríngea en las valvulopatías (Corazón ↔ Respiración). La afinidad tiroidea se manifiesta en bocio con latidos, ahogo e intolerancia a los cuellos de la ropa; la afinidad testicular, en induraciones tras las paperas: ambos dentro de la matriz sicótica [Clarke], [Hughes]. Estado térmico: busca el calor; le perjudican las corrientes frías y el aire frío inspirado; le favorece la humedad cálida, en consonancia con las modalidades de mejoría con bebidas calientes y en una habitación caliente. La reactividad es elevada (espasmo) en la fase seca y después pasa a ser secretora (Hepar) si el proceso no se frena. Evolución diferencial: Samb. presenta asfixia silenciosa con sudor profuso; los paroxismos de Dros. cursan con arcadas, sin ruido de sierra; Brom. tiende a la obstrucción membranosa con cianosis; Kali-br. presenta más adelante un crup húmedo, con estertores; Phos. tiene dolor laríngeo y tendencia hemorrágica, pero desea frío (lo contrario) [Farrington], [Kent]. La evolución clínica se caracteriza por: (1) primer sueño ininterrumpido, (2) inspiración más silenciosa, (3) voz que se mantiene, (4) tolerancia del niño a estar acostado; el estado de Spong. está entonces remitiendo.

Crup / Laringotraqueítis

• Aconitum — Primera fase: fiebre alta, inquietud ardiente, miedo a la muerte; la tos puede ser seca, pero con menos ruido de sierra; a menudo precede a Spong. [Boger], [Farrington].
• Hepar sulph. — Más adelante: estertores, humedad, sensibilidad extrema; la menor corriente de aire provoca los síntomas; desea mucho calor; Spong.: sequedad, ruido de sierra, fase intermedia. [Kent], [Hering].
• Bromium — Crup membranoso: estertores, cianosis, asfixia al entrar en una habitación caliente; Spong.: prefiere el calor, sin un cuadro membranoso marcado. [Farrington].
• Sambucus — Ataques después de medianoche, sudor profuso, cierre casi silencioso; Spong.: tos perruna y ruido estriduloso. [Kent].
• Drosera — Tos espasmódica profunda, de tipo coqueluchoide, arcadas/vómitos, peor después de medianoche; sin mejoría especial con bebidas calientes; sin inspiración con ruido de sierra. [Farrington].
• Kali-bich. — Mucosidad tenaz y filante, expectoración que forma hilos; Spong.: fase seca anterior a la secreción. [Clarke].
• Phosphorus — Dolores laríngeos, tendencia hemorrágica, deseo de bebidas frías (opuesto a Spong.); voz ronca, pero respiración con menos ruido de sierra. [Kent].

Afecciones cardíacas / Valvulares

• Digitalis — Pulso lento e intermitente, náuseas al menor movimiento, temor a moverse por las sensaciones orgánicas; Spong.: tos laringocardíaca, respiración con ruido de sierra, latidos tiroideos. [Farrington], [Kent].
• Cactus — «Banda de hierro», constricción, cefalea congestiva; Spong.: ahogo en la garganta con sequedad laríngea; el calor alivia. [Kent].
• Spigelia — Dolores como cuchilladas en el lado izquierdo del pecho y el brazo izquierdo; palpitaciones; menor participación laríngea. [Farrington].
• Aurum — Hipertrofia, depresión; no destaca en el espasmo laríngeo seco. [Kent].

Tiroides / Bocio

• Iodum — Emaciación con hambre voraz, calor, ansiedad; desea aire frío; Spong.: mejora con el calor, laringe seca; ambos presentan bocio. [Clarke], [Hughes].
• Bromium — Aumento de tamaño glandular del lado izquierdo, duro, pétreo; catarro laríngeo que empeora en una habitación caliente; Spong. prefiere el calor. [Farrington].
• Lycopus — Taquicardia funcional hipertiroidea; escasa sequedad laríngea. [Clarke].

Ronquera / Sobreesfuerzo vocal

• Arum-t. — Coriza acre, se hurga la nariz, pérdida de la voz; Spong.: laringe seca, mejora con bebidas calientes. [Allen].
• Causticum — Voz con sensación de desolladura, mejora con bebidas frías (opuesto a Spong.); paresia crónica. [Kent].
• Phosphorus — Uso excesivo de la voz, ardor; desea frío; hemorragias. [Kent].

Orquitis / Induración

• Clematis — Dolores del cordón espermático, hinchazón, sensibilidad al tacto; Spong. cuando coexisten dureza y una constitución propensa al espasmo seco. [Farrington].
• Rhododendron — Dolores testiculares antes de las tormentas; Spong.: menor relación con el tiempo atmosférico y mayor induración. [Clarke].
• Pulsatilla — Apacible, lloroso, cambiante; le gusta el aire fresco al aire libre (opuesto a Spong.). [Kent].

• Complementarios: Acon. (abre el cuadro; disipa el pánico con calor y deja aparecer la fase seca con ruido de sierra) [Boger]; Hepar (sigue a Spong. cuando aparece la secreción) [Hering]; Iodum/Bromium (complementos glandulares/tiroideos según las preferencias térmicas) [Clarke].
• Sigue bien a: Bell. en la laringitis aguda cuando el calor con delirio cede y queda la laringe seca [Kent]; Ars. cuando la ansiedad ardiente da paso a la sequedad local, pero el aire frío agrava.
• Es seguido favorablemente por: Hepar (transición a la fase húmeda); Kali-bich. (fase de expectoración filante); Phos. (erosiones laríngeas).
• Compatibles: Ant-t. (cuando sobrevienen estertores); Dros. (paroxismos residuales sin sequedad).
• Acción antidótica (funcional): el aire frío es desfavorable; la habitación caliente y las bebidas calientes actúan en consonancia con su orientación.
• Incompatibles: no se destaca ninguno; evitar la alternancia con Brom. por mera semejanza, salvo que coincidan las modalidades térmicas.

• Secuencia del crup: Acon. (inicio febril) → Spong. (seco, con ruido de sierra, mejora con bebidas calientes) → Hepar (estertores, sensibilidad). No esperar a los estertores si está presente el ruido de sierra; administrar 200C o 30C con repeticiones a intervalos cortos hasta que el primer sueño transcurra sin interrupciones [Boger], [Hering], [Farrington].
• Laringitis del artista: Spong. 30C antes de la actuación; beber sorbos de agua caliente entre intervenciones; evitar estrictamente la exposición al aire frío o al hielo; comparar Phos./Caust. según la preferencia de bebidas [Allen], [Kent].
• Reflejo cardiolaríngeo: en los soplos valvulares con tos laríngea seca y latidos tiroideos, Spong. como medicamento intercurrente calma la tos; después, abordar el miocardio (p. ej., Crataegus, Digitalis) según sea necesario [Farrington], [Clarke].
• Bocio con ahogo: Spong. en potencias bajas a medias durante semanas; la orientación térmica (mejoría con el calor) lo diferencia de Iod. (caluroso, hambriento, le gusta el frío) y Brom. (peor en una habitación caliente) [Clarke], [Hughes].
• Orquitis tras las paperas: Spong. 30C–200C para testículos duros e indurados, con dolores tirantes del cordón espermático; sujeción cálida; comparar Clem., Rhod., Puls. según el temperamento [Hering], [Farrington].
• Casos ilustrativos

• • Niño, 22:00, sentado completamente erguido, inspiración estridulosa, tos perruna, mejoría instantánea con leche caliente → Spong. 200C; después durmió toda la noche [Hering].
  • Cantante con voz seca, de resonancia semejante al cuero, tos al inspirar, aliviada por bebidas calientes → Spong. 30C t.i.d. durante una semana; voz utilizable [Allen].
  • Bocio con latidos tiroideos, ahogo por los cuellos de la ropa, preferencia por el calor → Spong. 6C b.i.d.; seguir con Iod. si aparece el cuadro de calor/hambre [Clarke].

Síntomas mentales

• Mentales — MIEDO — asfixia — al despertar del primer sueño (terrores nocturnos de ahogo) — ansiedad de origen orgánico. [Hering], [Kent].
• Mentales — ANSIEDAD — con palpitaciones y ahogo en la garganta — vínculo cardiolaríngeo. [Farrington], [Clarke].
• Mentales — SOBRESALTOS — durante el sueño — se agarra la garganta. [Hering].
• Mentales — AVERSIÓN a que le acuesten — quiere que le sostengan erguido. [Hering].

Cabeza / Cara / Cuello

• Cabeza — LATIDOS — carótidas — con disnea. (Sinergia tiroidea-carotídea.) [Clarke].
• Cara — ENROJECIDA — durante el paroxismo de tos; palidez después. [Hering].
• Cuello — BOCIO — con latidos — ahogo por los cuellos de la ropa. (Síntoma clave tiroideo.) [Clarke], [Hughes].

Voz / Garganta / Laringe

• Voz — RONQUERA — afonía — por la mañana, mejora durante el día. [Allen].
• Laringe — SEQUEDAD — extrema — como si hubiera un tapón. (Cardinal.) [Hering].
• Laringe — ESPASMO — inspiración ESTRIDULOSA — respiración CON RUIDO DE SIERRA. (Patognomónico.) [Boger], [Hering].
• Garganta — BEBIDAS CALIENTES — mejoran la tos/ronquera. (Modalidad principal.) [Boericke].
• Tos — PERRUNA, crupal, peor antes de medianoche, peor al inspirar. [Hering], [Farrington].

Respiración / Tórax

• Respiración — ESTRIDULOSA — durante la inspiración — crup. [Hering].
• Respiración — PEOR ACOSTADO, MEJOR AL INCORPORARSE. (Posicional.) [Farrington].
• Tórax — OPRESIÓN — sensación de desolladura y sequedad detrás del esternón. [Allen].
• Tos ferina — paroxismos con inspiración estridulosa; mejora con bebidas calientes. [Clarke].

Corazón

• Corazón — PALPITACIONES — con asfixia, debe incorporarse. [Farrington], [Clarke].
• Corazón — RUIDOS — soplos fuertes, ásperos — valvulopatía. [Boger].
• Pulso — LATIDOS — carótidas/tiroides. [Clarke].

Genitales masculinos

• Testículos — INDURACIÓN, orquitis — tras las paperas — mejora con el calor. [Hering], [Farrington].
• Cordón espermático — DOLORES — tirantes, que ascienden hacia el anillo. [Clarke].

Generalidades / Modalidades

• Generalidades — AIRE FRÍO — agrava; CALOR — mejora. (Global.) [Phatak], [Clarke].
• Generalidades — COMER/BEBER cosas calientes — mejora la tos. (Abarca varios sistemas.) [Hering], [Boericke].
• Sueño — PRIMER SUEÑO — agravación. (Horario del crup.) [Hering], [Boger].

Hahnemann — Materia Medica Pura & Chronic Diseases (1821–1834): elementos de la experimentación pura: sequedad laríngea, tos perruna, asfixia nocturna.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): cuadro clásico con ruido de sierra y estridor, agravación durante el primer sueño, mejoría con bebidas calientes; cronología del crup.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): sequedad laríngea, ronquera, afonía; modalidades; notas cardíacas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): tiroides/bocio, latidos carotídeos y tiroideos, orquitis, ronquera de los artistas; contexto del aire marino y del yodo.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): fundamento basado en el yodo/bromo; tropismo glandular; comparaciones con Iod., Brom., Hepar.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: alivio con bebidas calientes, peor con el aire frío, crup con tos perruna, induración testicular.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): secuencia del crup Acon.→Spong.→Hepar; inspiración con ruido de sierra; modalidades posicionales.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial (Brom., Dros., Samb., Phos.); vínculos cardiolaríngeos; notas tiroideas.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): cuadro mental (falta de aire, sobresaltos durante el primer sueño); modalidades térmicas; fases del crup.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas generales concisos: mejor con el calor, peor con el aire frío; núcleo laríngeo.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos clínicos vívidos: niño con tos perruna, prueba de la leche caliente, ahogo por bocio.
H. C. Allen — Keynotes and Characteristics (1898): síntomas clave condensados del crup: tos perruna, peor antes de medianoche, mejor con bebidas calientes.