• Laringe e traqueia — secura extrema (“como se houvesse um tampão”), tosse ladrante com ruído de serra, inspiração estridulosa como um canto de galo, paroxismos noturnos de sufocação; dor e medo ao inspirar (ver Garganta/Respiração/Sono). [Hering], [Kent], [Clarke].
• Tiroide e gânglios cervicais — bócio, pulsações, sensação de estrangulamento, pescoço sensível; reatividade glandular iódico-brómica; alternância de quadros de hiperfunção e hipofunção (ver Pescoço/Face/Generalidades). [Clarke], [Hughes], [Boericke].
• Coração e válvulas — palpitações, angina, sopros valvulares intensos, medo de sufocação, dispneia que piora ao deitar e melhora ao sentar-se; tosse reflexa por irritação cardíaca (ver Coração/Tórax/Respiração). [Farrington], [Boger], [Kent].
• Órgãos genitais masculinos — orquite/epididimite (sobretudo após parotidite epidémica), testículos endurecidos, dores repuxantes no cordão espermático (ver Masculino). [Hering], [Clarke].
• Mucosas (secas) — secura da laringe, da traqueia e da boca; respiração áspera, raspante; voz rouca/afónica (ver Boca/Garganta/Voz). [Allen], [Boericke].
• Ansiedade / terrores noturnos com sufocação — acorda arquejante, levanta-se de um salto para respirar; a criança agarra a região da laringe (ver Psiquismo/Sono). [Hering], [Kent].
• Crupe / laringite / laringotraqueíte — fase intermédia: quente, seca, com tosse ladrante; sem estertores; ruído como de madeira a ser serrada (ver Respiração). [Boger], [Farrington].
• Asma (laríngea, seca) — seca, sibilante, pior antes da meia-noite; melhora com bebidas quentes; piora com ar frio (ver Respiração/Generalidades). [Clarke], [Phatak].
• Rouquidão de cantores e oradores — seca, com sensação de raspagem; a voz cansa-se facilmente (ver Voz). [Allen].
• Constituição gotosa/escrofulosa — gânglios aumentados, pescoço com bócio, catarros secos (ver Generalidades). [Clarke].
• Padrão da dor — sensações cortantes, de escoriação e de serração na laringe ao respirar/tossir; alívio com alimentos/bebidas quentes (ver Garganta/Estômago). [Hering], [Boericke].
• Pulsações circulatórias — carótidas, tiroide e precórdio pulsam com nervosismo e calor (ver Coração/Pescoço). [Clarke].

• Comer ou beber coisas quentes — a tosse e a secura laríngea aliviam após bebidas quentes; alguns bocados ou goles podem interromper um paroxismo (Garganta/Respiração). [Hering], [Boericke].
• Sentar-se / inclinar-se ligeiramente para a frente — a dispneia e a opressão cardíaca diminuem; a criança quer ser segurada na vertical (Respiração/Coração). [Kent], [Clarke].
• Ambiente quente / ar quente e húmido — atenua a secura; evita correntes de ar frio (Generalidades/Respiração). [Phatak], [Farrington].
• Respiração lenta e tranquila — o doente regula o próprio ritmo para evitar o espasmo com ruído de serra (Psiquismo/Respiração). [Allen].
• Manter o pescoço e a garganta bem agasalhados — reduz a sensação de escoriação (Garganta). [Clarke].
• Após uma breve interrupção do sono, ao sentar-se e beber pequenos goles de água quente — o paroxismo passa (Sono/Respiração). [Hering].
• Pressão suave sobre a laringe (em alguns casos) alivia as cócegas (Garganta). [Boger].
• Mastigar/engolir — lubrifica transitoriamente a traqueia seca (Garganta/Estômago). [Boericke].
• Horário: ao aproximar-se a manhã — as crises diminuem após o prolongado agravamento da meia-noite (Sono/Respiração). [Hering].
• Entre as crises — o ar livre (ameno, não frio) pode aliviar (Respiração). [Clarke].
• Aplicações quentes sobre a tiroide ou o testículo nos casos glandulares (Pescoço/Masculino). [Clarke].
• Distração / tranquilização serena — reduz o ciclo de pânico nas crianças (Psiquismo).

• Antes da meia-noite (sobretudo por volta das 23 h) — crises de crupe, despertares com sufocação, respiração seca com ruído de serra (Sono/Respiração). [Hering], [Boger].
• Inspiração / respiração profunda — piora ao inspirar; inspiração ruidosa, como um canto de galo; tosse provocada pela inalação de ar frio (Respiração). [Kent], [Allen].
• Ar frio / vento / descobrir a garganta — faz reaparecer o espasmo e a secura (Generalidades/Garganta). [Clarke], [Phatak].
• Deitar-se, sobretudo com a cabeça baixa — sufocação, precisa de se sentar (Respiração/Coração). [Hering], [Farrington].
• Falar, ler em voz alta, cantar — rouquidão e tosse (Voz/Garganta). [Allen].
• Susto súbito / excitação — o coração palpita; a respiração fica presa (Psiquismo/Coração). [Kent].
• Esforço — palpitações, falta de ar, ansiedade cardíaca (Coração/Respiração). [Farrington].
• Secura (ambientes aquecidos) sem humidade — a laringe “cola” (Garganta). [Clarke].
• Despertar do primeiro sono — senta-se bruscamente, agarrando a garganta (Sono/Psiquismo). [Hering].
• Cabeça inclinada para trás (extensão) — aperta a traqueia (Respiração). [Boger].
• Após exposição ao ar marinho iodado (alguns casos de bócio) — pulsações no pescoço (Pescoço/Generalidades). [Clarke].
• Engolir saliva (deglutição em seco) — raspa a laringe; provoca tosse (Garganta). [Allen].

Predomina o medo de sufocar; o doente desperta sobressaltado do primeiro sono, com a convicção de que está prestes a ficar sem ar, levanta-se de um salto, agarra a garganta e pede aos gritos uma bebida quente ou ar fresco — mas não frio [Hering], [Kent]. A ansiedade é física, mais do que ideativa: o ar não entra a menos que me sente e beba algo quente. As crianças procuram agarrar-se a alguém e acordam em pânico, com o rosto ansioso e vermelho e inspiração seca, sibilante; imploram que não as deitem novamente (Psiquismo ↔ Sono ↔ Respiração) [Hering], [Boger]. Aos paroxismos segue-se irritabilidade; ficam rabugentas, recusam-se a falar por receio de que a voz falhe ou a tosse recomece (ligação com Voz) [Allen]. Hipersensibilidade ao susto ou à excitação: o coração palpita, a respiração fica presa e ameaça surgir uma crise de tosse seca (Psiquismo ↔ Coração). Ao contrário de Acon., o medo não se manifesta como inquietação ardente, mas como necessidade imperiosa de ar decorrente do espasmo laríngeo; ao contrário de Samb., há um ruído seco e ladrante, não uma sufocação silenciosa [Kent], [Farrington]. Durante o dia, o humor pode ser alegre; a ansiedade antecipatória ao deitar é intensa — a criança implora por uma bebida quente “para não tossir”. Os adultos receiam deitar-se pelo mesmo motivo. Surge um comportamento característico de “preciso de engolir muitas vezes para lubrificar o meu tubo” — bebe pequenos goles e engole para evitar a sensação de raspagem (Garganta/Estômago). O consolo pouco ajuda durante uma crise; as medidas físicas (postura ereta, bebida quente) acalmam a mente porque aliviam a causa orgânica. A melhora da voz e a maior facilidade de inspiração reduzem a ansiedade em paralelo — um bom sinal de acompanhamento (Voz/Respiração). Caso [Clinical]: criança com terror noturno, que se senta bruscamente, com respiração em ruído de serra, aliviada de imediato por leite quente e Spong. 200C — depois dorme até de manhã [Hering], [Farrington].

Sensação de cabeça leve e quente durante o paroxismo; rosto ruborizado ou alternadamente pálido com a sufocação; as carótidas pulsam em sincronia com a pulsação da tiroide (Face/Pescoço) [Clarke]. Cefaleia pelo esforço da tosse — vértice dolorido, têmporas latejantes; piora ao falar, melhora com calor e repouso. Vertigem ao olhar para cima (o reflexo de estiramento laríngeo agrava) [Boger]. Couro cabeludo sensível às correntes de ar. A cabeça fica desanuviada após bebida quente e repouso deitado, quando o espasmo passa. Comparar com Bell. (cabeça quente com pulsações, mas mucosas húmidas), Acon. (medo com calor, febre e pele seca) [Kent].

Lacrimejo pela tosse sufocante; bordos palpebrais avermelhados após noites em vigília; congestão conjuntival com pulsações da tiroide (aspeto iódico) [Clarke]. A visão oscila quando procura ar; a turvação transitória desaparece com a respiração mais calma. Sem fotofobia específica; o brilho da luz de candeeiros provoca tosse em artistas durante as atuações (ligação com Voz) [Allen].

Zumbido rugidor nos ouvidos com pulsações nas carótidas e na tiroide; surdez momentânea durante inspirações arquejantes violentas. Cócegas na trompa de Eustáquio podem provocar tosse ao engolir (raro) [Allen].

Secura; o ar frio no nariz provoca tosse; os espirros terminam num espasmo de tosse ladrante [Hering]. Pouca secreção; quando existe, é escassa e espessa após a fase seca (transição para Hepar). O nariz parece desobstruído, mas o ar “serra” por dentro (ligação com Respiração). Odores de fumo ou ar frio vindo das portas desencadeiam crises [Clarke].

Ruborizada e quente durante as crises; depois, palidez; lábios secos; rosto ansioso da criança, queixo molhado pela bebida quente [Hering]. O pescoço com bócio pode pulsar visivelmente, com a mandíbula tensa de medo. Gânglios submaxilares aumentados nos tipos escrofulosos (afinidade glandular) [Clarke]. Cianose rara; quando presente, espasmo intenso/envolvimento cardíaco (Coração/Respiração).

Língua seca, boca ressequida; deseja pequenos goles quentes. Voz rouca, velada, de tonalidade “semelhante a couro”; falar cansa a laringe (Voz) [Allen]. Saliva escassa; são característicos os esforços para humedecer a laringe engolindo. Os dentes e os maxilares não ocupam, de resto, um lugar central.

Dor de dentes durante estados catarrais. Sensação de dentes alongados ou doloridos pela tensão da mandíbula. Ranger dos dentes durante o sono em crianças com dificuldade respiratória.

A laringe e a traqueia estão extremamente secas — como se o ar passasse por uma esponja seca; cócegas ou sensação de tampão; tosse ladrante, com ruído de serra; inspiração estridulosa como um canto de galo; sensação de escoriação e dor ao falar [Hering], [Boericke], [Allen]. As bebidas quentes lubrificam de imediato; o ar frio ou a inspiração reacendem as cócegas (Modalidades). A voz falha; afonia de manhã, melhor mais tarde (Voz). A criança agarra a região da laringe durante a crise; tocar na traqueia pode ser doloroso [Hering]. A localização não costuma ser nas amígdalas, mas na própria traqueia. Comparar Acon. (primeira fase, quente, inquieta), Spong. (segunda, seca, com ruído de serra), Hepar (terceira, com estertores, sensibilidade e expetoração amarela) na sequência do crupe [Boger], [Farrington]. Nota breve: isto concorda com as modalidades gerais de melhora com o calor e agravamento ao inspirar ar frio.

Deseja bebidas quentes; leite/água quentes contêm a tosse (Melhora com bebida quente) [Hering]. Náuseas raras; quando presentes, devem-se à tosse que provoca ânsias. Engolir alimentos lubrifica a laringe; alguns bocados podem interromper um paroxismo — uma importante modalidade transversal (Estômago ↔ Garganta) [Boericke]. Aversão à água fria durante a fase seca. A ansiedade piora quando o estômago está vazio à noite (ligação com Psiquismo).

Repuxado pela tosse; dor muscular; dor na região umbilical durante os paroxismos. As interações tiroide-portal (estados iódicos) podem causar fezes ligeiramente soltas de manhã [Clinical] [Clarke]. O fígado não constitui um sintoma característico. O apoio do abdómen conforta a criança durante a tosse.

Urina escassa, escura e quente durante os episódios de tosse. Desejo frequente de urinar, com eliminação de pequenas quantidades. Ardor no colo da bexiga. Micção involuntária em crianças durante as crises de tosse. Irritação da bexiga em perturbações da tiroide.

Obstipação com fezes duras e secas. Desejo de evacuar com esforços ineficazes. Dor retal após a tosse. Tenesmo em crianças com tosse obstrutiva. Raramente indicado, salvo quando secundário à lentidão constitucional.

Orquite/epididimite (sobretudo após parotidite epidémica): tumefação, dureza, sensibilidade dolorosa, com dor que repuxa para cima ao longo do cordão espermático; melhora com aplicações quentes; piora com solavancos/ao caminhar [Hering], [Clarke]. Testículo endurecido, com dureza persistente — Spong. rivaliza com Clem., Rhod., Puls., conforme a constituição [Farrington]. A excitação sexual agrava as palpitações e as cócegas laríngeas (Coração/Garganta).

Flutuações tiroideias em torno da menstruação — pulsações no pescoço, sensação de estrangulamento, afrontamentos de calor (afinidade tiroideia) [Clarke]. Rouquidão laríngea pré-menstrual; a voz falha sob esforço. Espasmo laríngeo noturno na gravidez aponta para Spong. se for seco, ladrante, com melhora por bebidas quentes e agravamento ao deitar [Farrington].

Patognomónico: tosse seca, rouca, ladrante, com inspiração estridulosa como um canto de galo e ruído de serra, “como uma serra a cortar madeira de pinho” [Hering], [Boger]. Piora antes da meia-noite, ao deitar e ao inspirar; melhora com bebidas quentes e ao sentar-se. Sensação de que o ar é insuficiente na laringe, não nos brônquios; predomina o espasmo laríngeo. Voz velada/afónica; cada palavra pode desencadear uma crise. Sem expetoração ou com escassos filamentos tenazes na transição (para Hepar). Episódios de tosse convulsa com inspiração como um canto de galo e secura (considerar juntamente com Dros., Cocc.) [Clarke], [Farrington]. Respiração asmática com sibilo seco em indivíduos com manifestações tiroideias; os ventos marítimos provocam crises (Generalidades).

Palpitações com medo de sufocar; sopros valvulares intensos; angina com sensação de estrangulamento na garganta; não consegue deitar-se; precisa de se sentar; melhora com calor [Farrington], [Clarke], [Boger]. Sensação de que o coração para e recomeça, ou de que os batimentos sacodem o corpo inteiro; as carótidas e a tiroide pulsam; a ansiedade obriga a permanecer sentado e quieto (Psiquismo ↔ Coração). Spong. corresponde à doença valvular com caráter sistólico áspero e secura laríngea (tosse reflexa cardiolaríngea). Comparar com Digitalis (pulso lento, intermitente, com náuseas ao menor movimento), Cactus (faixa de ferro), Spigelia (nevralgia em pontadas para o braço esquerdo) [Kent], [Farrington]. Ligações transversais: melhora ao sentar-se, agravamento pelo esforço e agravamento noturno repetem as modalidades respiratórias.

Principal esfera de ação, juntamente com a garganta. A tosse é seca, ladrante, oca e metálica, como uma serra a cortar madeira de pinho — um sintoma característico [Clarke]. Piora à noite, antes da meia-noite ou ao despertar do sono. A inspiração é difícil, laboriosa ou estridulosa como um canto de galo, com medo de sufocação. Sem expetoração ou apenas pequenas bolinhas duras. Secura dolorosa e sensação de escoriação na traqueia. Respiração ansiosa, curta e estridulosa. Palpitações violentas e audíveis, piores por excitação ou esforço. Sensação de que o coração vai parar. Precisa de se sentar na cama e procurar ar desesperadamente [Hering].

Rigidez cervical; sensação de plenitude no pescoço com pulsações da tiroide; precisa de desapertar o colarinho (Pescoço/Tiroide) [Clarke]. Dor interescapular após os paroxismos; músculos dorsais doloridos. O calor nas costas alivia a rigidez geral.

Tremor das mãos durante queixas cardíacas ou respiratórias. Frieza nos pés, nas mãos ou nas pernas. Dormência ou formigueiro durante as palpitações. Inquietação antes da tosse. Fraqueza nos membros por má circulação ou depleção hormonal.

Pele seca e áspera. Erupções suprimidas ou de resolução lenta. Pigmentação relacionada com o iodo nos casos crónicos. Glândulas endurecidas. Sudorese suprimida durante a febre ou a excitação. Pele fria e pegajosa durante o colapso cardíaco.

O primeiro sono é traiçoeiro: pouco depois de adormecer, o doente sobressalta-se, levanta-se de um salto, agarra a garganta e procura respirar, com um som de canto de galo e de serra; o quarto deve estar quente, e deve ser administrada uma bebida quente para voltar a lubrificar a laringe [Hering], [Boger]. É impossível dormir deitado na horizontal; senta-se, inclina-se para a frente e agarra-se à pessoa que cuida dele (Respiração ↔ Psiquismo). As crises concentram-se antes da meia-noite; se as primeiras horas decorrerem tranquilamente após Spong. e pequenos goles quentes, o resto da noite pode ser razoável [Hering]. A ansiedade antecede o sono; as crianças imploram que não as deitem. São relatados sonhos de sufocação e de cair na água (simbolismo da falta de ar); a cama parece demasiado dura devido à dor muscular após a tosse (Dorso). A transpiração é moderada; o calor alivia, o ar frio que entra pela janela agrava. Ao acordar de madrugada, a secura pode ser menor; um gole quente evita uma crise tardia. Após várias noites, quando a voz se mantém pela manhã e o primeiro sono decorre tranquilamente, a convalescença começou (evolução conjunta Voz/Sono). Comparar com Samb. (sufocação após a meia-noite, transpiração profusa, mas sem som de latido ou de serra), Dros. (tosse paroxística que agrava após a meia-noite, com ânsias de vómito, sem som de serra na inspiração) [Farrington], [Kent].

Sonhos de estrangulamento, de colarinhos apertados, de fumo na garganta; ansiosos, cheios de sobressaltos; as crianças gritam e sentam-se com medo. Os sonhos diminuem à medida que a secura laríngea é controlada pelo regime de cuidados e pelo medicamento [Hering], [Allen].

Frequentemente, estado febril com calor seco no crupe/laringite, com face ruborizada, cabeça quente e pele seca; sem transpiração na fase seca; mais tarde, quando começa a expetoração (transição para Hepar), a temperatura pode baixar [Hering], [Boger]. A sede de bebidas quentes, em vez de frias, distingue a fase de Spong. (Alimentação & Bebidas). O pulso pode tornar-se incisivo pela ansiedade; as carótidas e a tiroide latejam (Coração/Pescoço).

Calafrio: por exposição ao ar frio ou a correntes de ar no pescoço, desencadeando imediatamente a fase seca; a criança treme junto à fresta da porta (Garganta/Modalidades) [Clarke].
Calor: calor seco com ardor laríngeo; melhora com o calor da cama, se o ar estiver quente/húmido; agrava com o calor seco do quarto, sem humidade (secura).
Transpiração: moderada após o paroxismo; não tão profusa como em Samb.; a transpiração não alivia, por si só, a menos que a secura tenha cedido (Generalidades) [Hering].

Desejos: bebidas quentes, leite quente, alimentos macios
Aversão: bebidas frias, carne, alimentos frios durante a fase seca
Agrava com: água fria, leite, gelo e comer antes de deitar. Os produtos do mar salgados por vezes agravam os indivíduos de tipo iódico
Melhora com: bebidas quentes, refeições leves

Spong. é o arquétipo do espasmo seco: laringe seca, traqueia seca, tosse seca e ladrante, inspiração com som de serra/canto de galo, sufocação no primeiro sono, melhora com calor e bebidas quentes, agrava com ar frio e inspiração, agrava deitado, melhora sentado [Hering], [Boger], [Farrington]. A lógica de ação sobre os órgãos é coerente: uma substância animal iódica/brómica, com tropismo glandular (tiroide/testículos) e mucoso, induz um estado seco, irritável e espasmódico; o doente procura aliviar-se aquecendo e lubrificando («Tenho de beber para lubrificar»). A tríade do crupe (Acon.→Spong.→Hepar) traduz a progressão temporal: Acon. (início quente e ansioso), Spong. (fase intermédia seca, com som de serra), Hepar (fase com estertores, sensível e supurativa) [Boger], [Farrington]. Nos adultos, a mesma lógica aplica-se à laringite seca, à rouquidão de artistas, à asma com espasmo laríngeo e às tosses reflexas cardiolaríngeas nas doenças valvulares (Coração ↔ Respiração). A afinidade pela tiroide dá origem a bócio com latejamento, sufocação e intolerância a colarinhos; a afinidade testicular dá origem a endurecimentos após parotidite — ambos na matriz sicótica [Clarke], [Hughes]. Estado térmico: procura calor; as correntes de ar frio e o ar frio inspirado são inimigos; a humidade quente é uma aliada — isto concorda com as modalidades de melhora com bebidas quentes e melhora em quarto quente. A reatividade é elevada (espasmo) na fase seca, passando depois a uma fase secretora (Hepar), se a evolução não for contida. Ritmo diferencial: Samb. sufoca em silêncio com transpiração profusa; os paroxismos de Dros. apresentam ânsias de vómito sem som de serra; Brom. tende à obstrução membranosa com cianose; Kali-br. apresenta mais tarde crupe com secreções soltas e estertores; Phos. tem dor laríngea e tendência hemorrágica, mas deseja frio (o oposto) [Farrington], [Kent]. A evolução clínica é assinalada por: (1) primeiro sono ininterrupto, (2) inspiração mais silenciosa, (3) voz que se mantém, (4) criança que tolera estar deitada — o estado de Spong. está então a regredir.

Crupe / Laringotraqueíte

• Aconitum — Primeira fase: febre alta, inquietação ardente, medo da morte; a tosse pode ser seca, mas com menos som de serra; precede frequentemente Spong. [Boger], [Farrington].
• Hepar sulph. — Mais tarde: estertores, humidade, sensibilidade extrema, a mais leve corrente de ar desencadeia sintomas; deseja muito calor; Spong.: seco, com som de serra, fase intermédia. [Kent], [Hering].
• Bromium — Crupe membranoso: estertores, cianose, sufocação ao entrar num quarto quente; Spong.: prefere calor, sem quadro membranoso marcado. [Farrington].
• Sambucus — Crises após a meia-noite, transpiração profusa, oclusão quase silenciosa; Spong.: ruído de latido e de canto de galo. [Kent].
• Drosera — Tosse profunda, espasmódica, semelhante à tosse convulsa, ânsias de vómito/vómitos, agrava após a meia-noite; sem melhora especial com bebidas quentes; sem inspiração com som de serra. [Farrington].
• Kali-bich. — Muco tenaz e filante, expetoração filamentosa; Spong.: fase seca antes da secreção. [Clarke].
• Phosphorus — Dores laríngeas, tendência hemorrágica, deseja bebidas frias (oposto a Spong.); voz rouca, mas respiração com menos som de serra. [Kent].

Cardíaco / Valvular

• Digitalis — Pulso lento e intermitente, náuseas ao menor movimento, medo de se mover relacionado com o órgão; Spong.: tosse laringocardíaca, respiração com som de serra, latejamento da tiroide. [Farrington], [Kent].
• Cactus — «Faixa de ferro», constrição, cefaleia congestiva; Spong.: sufocação na garganta com secura laríngea; o calor ajuda. [Kent].
• Spigelia — Dores como facadas no lado esquerdo do tórax/braço; palpitação; quadro laríngeo menos marcado. [Farrington].
• Aurum — Hipertrofia, depressão; não é um medicamento de destaque no espasmo laríngeo seco. [Kent].

Tiroide / Bócio

• Iodum — Emagrecimento com fome voraz, calor, ansiedade; deseja ar frio; Spong.: melhora com calor, laringe seca; ambos apresentam bócio. [Clarke], [Hughes].
• Bromium — Aumento glandular à esquerda, duro, pétreo; catarro laríngeo que agrava em quarto quente; Spong. prefere calor. [Farrington].
• Lycopus — Taquicardia funcional do hipertiroidismo; pouca secura laríngea. [Clarke].

Rouquidão / Esforço vocal

• Arum-t. — Coriza acre, cutuca o nariz, perda da voz; Spong.: laringe seca, melhora com bebidas quentes. [Allen].
• Causticum — Voz com sensação de escoriação, melhora com bebidas frias (oposto a Spong.); paresia crónica. [Kent].
• Phosphorus — Uso excessivo da voz, ardor; deseja frio; hemorragia. [Kent].

Orquite / Endurecimento

• Clematis — Dores no cordão espermático, inchaço, sensibilidade ao toque; Spong. quando o endurecimento coexiste com uma disposição para espasmos secos. [Farrington].
• Rhododendron — Dores testiculares antes de tempestades; Spong.: menor relação com o tempo, mais endurecimento. [Clarke].
• Pulsatilla — Dócil, choroso, variável; gosta de ar livre e fresco (oposto a Spong.). [Kent].

• Complementares: Acon. (abre o quadro; dissipa o pânico febril, permitindo que surja a fase seca com som de serra) [Boger]; Hepar (segue Spong. quando aparece secreção) [Hering]; Iodum/Bromium (adjuvantes glandulares/tiroideus conforme a preferência térmica) [Clarke].
• Segue bem após: Bell. na laringite aguda, quando o calor delirante cede e dá lugar à secura laríngea [Kent]; Ars. quando a ansiedade ardente dá lugar à secura local, mas o ar frio agrava.
• É seguido favoravelmente por: Hepar (transição para a fase húmida); Kali-bich. (fase de expetoração filamentosa); Phos. (erosões laríngeas).
• Compatíveis: Ant-t. (quando sobrevêm estertores); Dros. (paroxismos residuais sem secura).
• Antidótico (funcional): o ar frio é incompatível; quarto quente e bebidas quentes atuam em sinergia com a sua direção de ação.
• Incompatíveis: nenhum destacado; evitar alternar com Brom. por mera semelhança, a menos que as modalidades térmicas coincidam.

• Escada do crupe: Acon. (início febril) → Spong. (seco, com som de serra, melhora com bebidas quentes) → Hepar (estertores, sensibilidade). Não esperar pelos estertores se o som de serra estiver presente; administrar 200C ou 30C com repetições a intervalos curtos até que o primeiro sono decorra sem interrupção [Boger], [Hering], [Farrington].
• Laringite de artistas: Spong. 30C antes da atuação; beber pequenos goles de água quente entre as apresentações; evitar rigorosamente a exposição ao ar frio/gelo; comparar Phos./Caust. segundo a preferência de bebidas [Allen], [Kent].
• Reflexo cardiolaríngeo: nos sopros valvulares com tosse laríngea seca e latejamento da tiroide, Spong., como medicamento intercorrente, acalma a tosse; depois, abordar o miocárdio (por exemplo, Crataegus, Digitalis), conforme necessário [Farrington], [Clarke].
• Bócio com sufocação: Spong. em potências baixas a médias ao longo de semanas; a orientação térmica (melhora com calor) diferencia-o de Iod. (calor, fome, gosta de frio) e Brom. (agrava em quarto quente) [Clarke], [Hughes].
• Orquite após parotidite: Spong. 30C–200C para testículos duros, endurecidos, com dores repuxantes no cordão espermático; suporte quente; comparar Clem., Rhod., Puls. segundo o temperamento [Hering], [Farrington].
• Casos exemplares

• • Criança, 22 h, senta-se bruscamente, com inspiração em canto de galo e tosse ladrante, melhora instantaneamente com leite quente → Spong. 200C; depois dormiu sem interrupções [Hering].
  • Cantor com voz seca, como couro, tosse ao inspirar, aliviada por bebidas quentes → Spong. 30C t.i.d. durante uma semana; voz funcional [Allen].
  • Bócio com tiroide latejante, sufocação com colarinhos, prefere calor → Spong. 6C b.i.d.; seguir com Iod. se surgir o quadro de calor/fome [Clarke].

Psiquismo

• Psiquismo — MEDO — sufocação — ao acordar do primeiro sono (terrores noturnos de sufocação) — ansiedade de origem orgânica. [Hering], [Kent].
• Psiquismo — ANSIEDADE — com palpitação e sufocação na garganta — ligação cardiolaríngea. [Farrington], [Clarke].
• Psiquismo — SOBRESSALTOS — durante o sono — agarra a garganta. [Hering].
• Psiquismo — AVERSÃO a ser deitado — quer ser segurado na posição vertical. [Hering].

Cabeça / Face / Pescoço

• Cabeça — LATEJAMENTO — carótidas — com dispneia. (Sinergia tiroide–carótidas.) [Clarke].
• Face — RUBORIZADA — durante o paroxismo de tosse; palidez depois. [Hering].
• Pescoço — BÓCIO — latejante — sufocação com colarinhos. (Sintoma característico tiroideu.) [Clarke], [Hughes].

Voz / Garganta / Laringe

• Voz — ROUQUIDÃO — afonia — de manhã, melhora durante o dia. [Allen].
• Laringe — SECURA — extrema — como se houvesse um tampão. (Cardinal.) [Hering].
• Laringe — ESPASMO — inspiração em CANTO DE GALO — respiração com SOM DE SERRA. (Patognomónico.) [Boger], [Hering].
• Garganta — BEBIDAS QUENTES — melhoram a tosse/rouquidão. (Modalidade principal.) [Boericke].
• Tosse — LADRANTE, crupal, agrava antes da meia-noite, agrava com a inspiração. [Hering], [Farrington].

Respiração / Tórax

• Respiração — CANTO DE GALO — durante a inspiração — crupe. [Hering].
• Respiração — AGRAVA DEITADO, MELHORA SENTADO. (Posicional.) [Farrington].
• Tórax — OPRESSÃO — sensação de escoriação e secura atrás do esterno. [Allen].
• Tosse convulsa — paroxismos com inspiração em canto de galo; melhora com bebidas quentes. [Clarke].

Coração

• Coração — PALPITAÇÃO — com sufocação, tem de se sentar. [Farrington], [Clarke].
• Coração — SONS — sopros fortes e ásperos — doença valvular. [Boger].
• Pulso — LATEJANTE — carótidas/tiroide. [Clarke].

Órgãos genitais masculinos

• Testículos — ENDURECIMENTO, orquite — após parotidite — melhora com calor. [Hering], [Farrington].
• Cordão espermático — DORES — repuxantes, ascendendo para o anel inguinal. [Clarke].

Generalidades / Modalidades

• Generalidades — AR FRIO — agrava; CALOR — melhora. (Global.) [Phatak], [Clarke].
• Generalidades — COMER/BEBER coisas quentes — melhora a tosse. (Transversal aos sistemas.) [Hering], [Boericke].
• Sono — PRIMEIRO SONO — agravamento. (Horário do crupe.) [Hering], [Boger].

Hahnemann — Materia Medica Pura & Chronic Diseases (1821–1834): elementos da patogenesia — secura laríngea, tosse ladrante, sufocação noturna.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): quadro clássico com som de serra/canto de galo, agravamento no primeiro sono, melhora com bebidas quentes; cronologia do crupe.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): secura laríngea, rouquidão, afonia; modalidades; notas cardíacas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): tiroide/bócio, latejamento carotídeo–tiroideu, orquite, rouquidão de artistas; ar marítimo e contexto iódico.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): fundamentação relativa ao iodo/bromo; tropismo glandular; comparações com Iod., Brom., Hepar.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — bebidas quentes aliviam, agrava com ar frio, crupe com tosse ladrante, endurecimento testicular.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): escada do crupe Acon.→Spong.→Hepar; inspiração com som de serra; modalidades posicionais.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciais (Brom., Dros., Samb., Phos.); ligações cardiolaríngeas; notas sobre a tiroide.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): quadro mental (falta de ar, sobressaltos no primeiro sono); modalidades térmicas; fases do crupe.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): generalidades concisas — melhora com calor, agrava com ar frio; núcleo laríngeo.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos clínicos vívidos — criança com tosse ladrante, teste do leite quente, sufocação por bócio.
H. C. Allen — Keynotes and Characteristics (1898): sintomas característicos condensados do crupe — tosse ladrante, agrava antes da meia-noite, melhora com bebidas quentes.