• Laringe–glote (centro do espasmo) — Fechamento paroxístico da glote com inspiração estridulosa, sufocação e cianose; medo de sufocar; a tosse termina em guincho inspiratório ou ânsias de vómito [Clarke], [Hering].
• Traqueia–brônquios — Tosse explosiva, sonora, de tipo crupe; muco inicialmente escasso, seguido de tampões filamentosos; as crises deixam o doente exausto [Boger], [Boericke].
• Nervo vago/reflexo respiratório — O reflexo tosse → vómito é intenso; a náusea aumenta com o espasmo; a eructação ou o vómito trazem alívio [Allen], [Clarke].
• Circulação torácica — Cianose, suor frio e pulso pequeno e irregular durante as crises; calor de reação em seguida [Hering].
• Mucosa nasofaríngea — Um odor fétido e irritante provoca cócegas nas coanas; odores, fumo e ar frio precipitam paroxismos [Clarke], [Boger].
• Infância — Coqueluche e laringismo em lactentes e crianças pequenas, com predomínio noturno; as crises acordam a criança com sensação de estrangulamento [Hering], [Boericke].
• Sistema neuromuscular — Abalos clónicos, contrações musculares involuntárias generalizadas ou convulsão após a tosse nos paroxismos intensos (défice de oxigénio), apontando para uma componente convulsiva do medicamento [Hughes], [Hering].
• Estômago — Náuseas e ânsias de vómito levam a crise de tosse ao fim; cãibra epigástrica decorrente dos espasmos repetidos [Allen], [Clarke].

• Ambiente aquecido / agasalhar o pescoço e o peito — Reduz o espasmo laríngeo; a criança procura manter-se no ar quente (retomado em Respiração) [Clarke], [Hering].
• Sentar-se com o tronco ereto / ser levada ao colo em posição vertical — Melhora a permeabilidade da glote; há menos sufocação do que na posição deitada [Hering], [Boericke].
• Pequenos goles de água quente / leite quente — As cócegas diminuem; as ânsias de vómito atenuam-se; o paroxismo encurta [Allen], [Clarke].
• Após expectoração ou vómito — A crise cede; o guincho inspiratório diminui; o sono regressa (remissão para Psiquismo/Sono) [Hering].
• Ar suave e constante (não correntes de ar frio) — Respiração tranquila, sem o choque do estímulo frio [Clarke].
• Quarto silencioso e escuro — Menor excitabilidade provocada pelo ruído ou pela luz; menos crises desencadeadas por sobressaltos [Boger].
• Pressão da mão sobre a laringe (com cuidado) — Atenua as cócegas e tranquiliza a criança [Clinical].
• Horário: ao aproximar-se a manhã, após um conjunto de crises — As séries extinguem-se com exaustão e um breve sono [Hering].

• À noite; após a meia-noite (sobretudo entre a 1 e as 3 h) — Crises agrupadas de coqueluche; a criança acorda sufocada, com inspiração estridulosa [Hering], [Boericke].
• Ar frio / correntes de ar / passagem do quente para o frio — O espasmo laríngeo reacende-se; um quarto frio desencadeia crises [Clarke], [Boger].
• Falar, rir, chorar — A fonação precipita o paroxismo; a voz torna-se rouca [Allen], [Clarke].
• Deitar-se — Tendência ao colapso da glote; precisa de se sentar; leva as mãos à garganta [Hering].
• Odores, fumo, vapor — Aumentam as cócegas irritantes; a tosse irrompe [Clarke].
• Esforço / pressa / subir — Respiração ofegante e guincho inspiratório imediato [Boger].
• Após comer / ao engolir — Intensifica-se o arco reflexo tosse–ânsias de vómito; vómito de alimentos [Allen].
• Ruído, luz súbita — O sobressalto desencadeia crises em crianças excitáveis (ligação neurorreflexa) [Hering], [Boger].

Durante as séries de crises, a criança ou o doente fica ansioso, procura manter-se agarrado a quem o acompanha e teme a crise seguinte, observando os cuidadores de olhos arregalados; o choro ou a tentativa de falar transformam de imediato o medo num paroxismo, refletindo o agravamento ao falar, rir ou chorar descrito em Modalidades [Hering], [Clarke]. Há um receio característico de se deitar — uma associação aprendida com a sensação de estrangulamento; o doente implora que o mantenham apoiado ou ao colo em posição vertical, em consonância com a melhora ao sentar-se com o tronco ereto. Entre as crises, mostra-se cansado, abatido e receoso do ar frio ou do cheiro a fumo, antecipando as cócegas que iniciam a crise seguinte. As crianças mais velhas podem tornar-se irritadiças, incomodar-se com qualquer ruído ou perturbação e proteger a garganta com a mão, gesto que por vezes realmente reduz as cócegas (remissão Psiquismo–Garganta). Após o vómito há uma breve acalmia, seguida de sonolência; se o doente for despertado subitamente, o medo regressa. Ao contrário de Drosera, o estado mental é menos irritável e mais francamente amedrontado, com pânico associado à glote; ao contrário de Coccus-c., há menos inquietação pelo muco tenaz e maior alarme pela falta de ar. Nas crises intensas podem surgir contrações musculares involuntárias ou um breve abalo dos membros — sinal de défice de oxigénio que liga o Psiquismo à componente convulsiva subjacente do medicamento [Hughes], [Hering].

A cabeça é instintivamente lançada para trás durante o guincho inspiratório, para abrir a glote; a face fica congestionada e depois azulada, com suor na testa [Hering]. Após o paroxismo instala-se uma cefaleia como se a cabeça fosse rebentar, nas têmporas e na fronte; o couro cabeludo é sensível às correntes de ar frio, que renovam imediatamente as cócegas (remissão para Nariz/Respiração). Virar a cabeça para falar ou rir desencadeia a tosse. As crianças mantêm frequentemente a cabeça imóvel e o olhar fixo; depois surge a explosão: uma sequência de acessos de tosse, um guincho inspiratório prolongado e, por fim, ânsias de vómito. Comparações: Corallium (tosse extremamente rápida, como uma metralhadora; face fria e azulada), Drosera (crises após a meia-noite com sufocação, mas menos ânsias de vómito), Mephitis (mais asfíxico, incapaz de expirar, cianose extrema) [Clarke], [Boger].

Durante os paroxismos, as lágrimas correm; os vasos palpebrais ficam congestionados; as pálpebras incham ligeiramente; podem surgir petéquias nas pálpebras após esforços repetidos [Hering], [Allen]. A luz não é o principal irritante; são-no o ar frio e os odores. Após o vómito, os olhos parecem vidrados; um minuto de sossego, com pequenos goles quentes, restabelece o conforto. A fotofobia é ligeira em comparação com Bell. ou Samb.; os sinais oculares são consequências vasculares da violência da tosse.

As crianças mais velhas podem notar zumbidos após uma crise intensa; ocasionalmente refere-se otalgia por esforço sobre a trompa de Eustáquio, pior à noite; engolir provoca cócegas na garganta que reacendem a tosse (reflexo Ouvido–Garganta). A otorreia não faz parte do quadro; o ouvido é um barómetro dos paroxismos, mais do que uma sede de doença.

As cócegas, semelhantes às provocadas por um vapor fétido, são sentidas «bem no alto», por detrás do nariz; o ar frio, o fumo ou os odores projetam uma sensação de picada na glote e a crise começa [Clarke]. Um espirro pode provocar uma sequência. Secreção escassa; um pouco de muco filamentoso é expelido pelas coanas com o vómito. O nariz e o lábio superior podem sangrar ligeiramente após séries violentas; as compressas quentes aliviam e, ao acalmarem os reflexos, reduzem novas crises (remissão para Generalidades).

Face vermelho-escura → azulada, depois pálida e suada; boca muito aberta numa inspiração forçada; asas do nariz dilatadas [Hering]. Após a crise, os músculos faciais tremem brevemente; segue-se uma expressão vazia e exausta. Os lábios gretam nas tosses de inverno, mas a face do medicamento caracteriza-se mais pela asfixia do que por erupções. Comparar com Cuprum (face azulada com espasmo dos flexores) e Corallium (face fria e azulada, tosse muito rápida), distinguindo Oleum animale pelo foco laríngeo e pelo término em ânsias de vómito.

Língua projetada para fora durante o guincho inspiratório; freio lingual dolorido nos lactentes devido à protrusão repetida [Hering]. Após o vómito, fica um sabor acre na boca; bochechar com água quente traz conforto. A saliva aumenta durante a crise, ameaçando provocar sufocação; virar-se de lado e sentar-se favorecem a drenagem (retoma de Melhora). Não há uma esfera de ação sobre a estomatite ulcerativa; os sinais bucais são mecânicos.

Os dentes podem bater durante o calafrio intenso que precede uma série de crises noturnas; as crianças rangem os dentes quando finalmente adormecem após uma crise (excitabilidade nervosa). A mandíbula fica cansada pelo esforço; a nevralgia não faz parte do quadro.

As cócegas na glote são o sintoma central: um ponto que provoca vontade de tossir; falar, rir ou chorar irritam-no de imediato [Clarke]. O espasmo fecha a glote, segue-se uma inspiração estridulosa aguda, depois tosse seca em salvas, um guincho inspiratório e ânsias de vómito; as bebidas quentes e o calor constante no pescoço encurtam a sequência (remissão para Modalidades) [Hering], [Allen]. A rouquidão surge após as séries; sussurrar precipita novas crises. O ar frio é o desencadeante externo mais constante.

A náusea aumenta com o paroxismo; as ânsias de vómito ou o vómito franco terminam muitas crises, após o que o doente suspira e fica sem forças [Allen], [Hering]. O epigástrio fica dolorido e com cãibras devido aos esforços repetidos; os alimentos ingeridos pouco antes de uma série de crises são geralmente vomitados. Prefere pequenos goles quentes; rejeita bebidas frias, pois arrefecem e desencadeiam a tosse (remissão para Alimentos/Bebidas). O apetite regressa brevemente entre as séries, desaparecendo depois à medida que a fadiga se instala.

Todo o abdómen acusa o esforço; dor umbilical durante e após a tosse; nas crianças pode observar-se uma saliência herniária transitória durante o guincho inspiratório (precaução de enfermagem). Os gases são secundários; o essencial é o espasmo e o esforço. O calor alivia a dor; um quarto frio reacende as cócegas e as contrações dolorosas do abdómen (remissão para Generalidades).

A micção involuntária durante o paroxismo é frequente em crianças mais velhas e mulheres; de resto, a urina é normal [Hering], [Clarke]. Tossir até à última gota renova as cócegas e pode desencadear outra série; incentivar uma breve pausa entre os esforços e a postura ereta (medida de enfermagem).

Pode ocorrer evacuação involuntária no auge de um guincho inspiratório, sobretudo em crianças pequenas; fora disso, as fezes são normais ou ligeiramente moles durante a fase de coqueluche [Hering]. O períneo fica dolorido pelas posturas adotadas ao vomitar e pela limpeza repetida; cuidados suaves e repouso trazem alívio. Não faz parte do quadro uma sintomatologia disentérica.

Não há uma esfera de ação gonadal primária; o esforço pode causar dor testicular transitória durante os espasmos violentos; o calor e o repouso aliviam-na. As observações sexuais são irrelevantes para o quadro agudo.

Incontinência com a tosse; na gravidez, os paroxismos ameaçam provocar síncope e exigem cuidados especiais, com posição ereta e ar quente; os quartos frios agravam. A menstruação pode aumentar a irritabilidade laríngea (ligação neurorreflexa) [Clarke]. Não há patologia uterina específica neste quadro.

O espasmo da glote e a inspiração estridulosa são fundamentais; a respiração fica suspensa, seguindo-se um guincho inspiratório prolongado, depois tosses rápidas e, por fim, ânsias de vómito e alívio [Clarke], [Hering]. O ar frio, as correntes de ar e os odores desencadeiam a sequência; o ar quente e a postura ereta fazem-na cessar (Modalidades). Entre as crises, a respiração é superficial e cautelosa; o mínimo ato de falar acende o rastilho.

Pulso pequeno, rápido, por vezes irregular durante as crises; após o vómito, pulso suave de recuperação, com suor [Hering]. As palpitações acompanham o medo e o esforço; a posição deitada aumenta a aflição (fechamento da glote em decúbito). Não há uma esfera de ação primária sobre doenças valvulares; o coração é um barómetro da asfixia.

O tórax é o palco: tosse explosiva e sonora em salvas, seguida de guincho inspiratório e depois de ânsias de vómito; inspiração estridulosa no laringismo; dor esternal e costal pelo esforço [Clarke], [Hering]. A respiração interrompe-se momentaneamente com o espasmo; a cianose instala-se gradualmente, seguida de uma inspiração ofegante; um agasalho quente e a postura ereta abreviam a recuperação (remissão para Modalidades). A auscultação pode estar surpreendentemente limpa no início (espasmo > catarro), surgindo mais tarde sibilos e escassos ruídos de secreções viscosas.

Dor dorsal e interescapular após as séries; os músculos tremem; a criança inclina-se frequentemente para a frente, agarrada a uma almofada durante a crise (sinal postural). O frio nas costas, como quando a roupa da cama escorrega, provoca novas cócegas — ligação clara ao agravamento pelas correntes de ar.

Tremores e abalos dos membros no auge da crise; as mãos agarram a garganta ou uma grade; pés frios e húmidos durante os episódios cianóticos, aquecendo com o alívio [Hering]. Cãibras nas panturrilhas após séries noturnas repetidas; a fricção suave, sem exposição ao ar frio, ajuda.

Suor frio durante o paroxismo, sobretudo na testa; pele azulada nos lábios e dedos; depois, quente e flácida [Hering]. As erupções não fazem parte do núcleo do quadro; o arrefecimento da pele exposta (pescoço/peito) é um desencadeante concreto.

O sono é leve e sobressaltado; o doente estremece, tosse e acorda sufocado, sobretudo após a meia-noite; depois senta-se ou é levado ao colo em posição vertical, toma pequenos goles quentes, vomita e dorme um breve sono de exaustão até à série seguinte [Hering], [Clarke]. Sonhos de sufocação ou de queda podem preceder uma crise. Quartos silenciosos, escuros e aquecidos prolongam os intervalos; o ruído e o frio encurtam-nos.

Sonhos de estar a ser sufocado ou de não conseguir gritar; de um quarto a encher-se de fumo; as crianças choramingam e depois acordam com um guincho inspiratório — um eco mental das vias reflexas (remissão para Psiquismo/Respiração).

A febre não é essencial; um ligeiro calor vespertino pode seguir-se às séries; fora disso, a temperatura é normal. Nas fases catarrais, um estado subfebril ligeiro acompanha uma bronquite leve, mas o espasmo tem maior importância do que o catarro [Clarke].

O calafrio provocado pelo ar frio é um desencadeante, mais do que parte de um ciclo; o calor segue-se ao esforço da tosse; o suor surge no auge e na resolução da crise, sendo frequentemente frio na face [Hering]. Um calor suave e uniforme é curativo (Modalidades).

Agravamento ao engolir bebidas frias e após as refeições (reflexo tosse–ânsias de vómito); melhora com pequenos goles quentes de água ou leite [Allen], [Clarke]. O apetite diminui durante as séries de crises; pequenas porções de alimentos quentes entre as séries são preferíveis. Os odores da preparação de alimentos podem desencadear crises (remissão para Nariz/Respiração).

Oleum animale é um medicamento respiratório em cujo quadro predomina o espasmo: fechamento da glote, inspiração estridulosa, tosse explosiva e sonora em salvas, um guincho prolongado, seguido de ânsias de vómito ou vómitos, com alívio subsequente — mais frequentemente em crianças, com predomínio noturno [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Allen]. O conjunto principal de modalidades é: agravamento à noite (depois da meia-noite), pelo ar frio ou correntes de ar, ao falar, rir ou chorar, ao deitar-se, por odores ou fumo, pelo esforço e depois de comer; melhora num ambiente aquecido, com o pescoço agasalhado, em posição vertical ou ao colo nessa posição, com pequenos goles de líquidos mornos e depois de expectorar ou vomitar. As relações entre as secções são explícitas: o medo descrito em Psiquismo acompanha o espasmo da glote; Cabeça/Face apresentam congestão → cianose → suor; a Garganta é o foco das cócegas; o Estômago encerra a crise com ânsias de vómito; o Sono fragmenta-se em sestas pós-paroxísticas; as Generalidades convergem para evitar o frio, evitar falar, manter-se aquecido e em posição vertical. Diferenciar de Drosera (guincho depois da meia-noite, menos ânsias de vómito, maior sensação de escoriação laríngea), Corallium (tosse extremamente rápida, «em metralhadora», face fria e azulada), Coccus-cacti (muco tenaz e filamentoso, crises matinais), Mephitis (incapacidade de expirar, cianose extrema), Sambucus (a criança acorda a sufocar, sem suor, com espasmo nasal), Cuprum (espasmo com convulsões, polegares fletidos para dentro) e Ipecac. (náuseas em todas as fases, pouco alívio depois de vomitar) [Clarke], [Boger], [Boericke], [Hering], [Allen].

Grupo da coqueluche / tosse convulsa

• Drosera — Tosse noturna, sufocante, com rouquidão; em Oleum animale, o espasmo da glote é mais intenso e as ânsias de vómito trazem alívio [Clarke], [Boger].
• Corallium rubrum — Rapidez «de metralhadora», face fria e azulada; em Ol-an., o ritmo é menos rápido, mas a sequência de inspiração estridulosa e ânsias de vómito é mais acentuada [Boger].
• Coccus cacti — Muco viscoso e filamentoso; paroxismos matinais; em Ol-an., muco escasso e padrão de espasmo–guincho–ânsias de vómito [Clarke].
• Mephitis — Sufocação, incapacidade de expirar, cianose profunda; em Ol-an., predomina o guincho, com vómito no final [Hering], [Boericke].
• Antimonium tart. — Catarro tenaz e ruidoso, com fraqueza; em Ol-an., o espasmo predomina largamente sobre os ruídos das secreções [Boericke].
• Ipecacuanha — Náuseas constantes, língua limpa; em Ol-an., as náuseas atingem o máximo no final do paroxismo, seguindo-se alívio [Allen].

Laringismo / crises semelhantes às de crupe

• Sambucus — A criança acorda a sufocar, com pele seca e sem suor; em Ol-an., a inspiração estridulosa é mais acentuada, seguindo-se ânsias de vómito [Hering].
• Spongia — Tosse crupal com som de serra, que melhora com bebidas mornas; menos guincho e ânsias de vómito do que em Ol-an. [Clarke].

Componente convulsivo

• Cuprum — Cãibras dos músculos flexores, polegares fletidos para dentro, espasmo violento; considerar quando as convulsões predominam para além da tosse [Boger].
• Cicuta — Contorções terríveis; etiologia por traumatismo ou susto; em Ol-an., a convulsão é pós-tússica e breve [Clarke].

Fatores desencadeantes / modalidades

• Arsenicum — Agravamento pelo ar frio, depois da meia-noite, medo; mas Arsen. apresenta ardor, inquietação e sede; em Ol-an., o quadro centra-se na glote e alivia com as ânsias de vómito [Clarke].
• Belladonna — Calor congestivo, pulsação das carótidas; menos inspiração estridulosa e guincho; Ol-an. não é uma labareda, mas um espasmo [Farrington].

• Complementar: Drosera — Quando o catarro e a sensação de escoriação laríngea persistem depois de Ol-an. ter acalmado a sequência de espasmo e ânsias de vómito [Clarke].
• Complementar: Sambucus — Para a sufocação noturna residual em lactentes, depois de o guincho diminuir [Hering].
• Segue bem após: Ipecacuanha — Depois de ceder a fase de náuseas constantes, mas persistirem os paroxismos com guincho + ânsias de vómito [Allen].
• Segue bem após: Spongia — Se a tosse crupal com som de serra tiver cedido, mas o espasmo da glote persistir [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Coccus cacti — Quando surge expectoração filamentosa e viscosa à medida que o espasmo se acalma [Boger].
• É seguido favoravelmente por: Antimonium tart. — Se surgirem secreções ruidosas numa fase tardia da evolução [Boericke].
• Relacionados (grupo asfíxico): Mephitis, Corallium, Cuprum — escolher conforme predomine a incapacidade de expirar, a rapidez ou as convulsões [Hering], [Boger].
• Antídotos (funcionais): Ar quente, posição vertical, sossego/escuridão, pequenos goles de líquidos mornos; Camphor é referido de modo geral para a ação medicamentosa excessiva [Clarke], [Hughes].

• Coqueluche com guincho → ânsias de vómito: o paroxismo termina em vómito, com alívio imediato; o ar frio, falar e deitar-se desencadeiam as crises — Ol-an. corresponde a esta sequência clássica [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Laringismo estriduloso (lactentes): inspiração estridulosa ao acordar à noite, lábios azulados, alívio em posição vertical, em ambiente aquecido e com pequenos goles de líquidos mornos — administrar Ol-an. e insistir na ausência de correntes de ar [Hering], [Boger].
• Convulsão pós-tússica: abalos breves no auge da cianose; depois de vomitar, a criança dorme — Ol-an. encurta frequentemente a série [Hughes], [Clarke].
• Sequência: se mais tarde surgirem ruídos de secreções, passar a Ant-t.; se aparecerem filamentos viscosos, passar a Coccus-c.; se as crises adquirirem uma rapidez «de metralhadora», experimentar Corallium [Boger], [Boericke].
• Potência & repetição: Paroxismos agudos — 6C–30C a cada 15–30 minutos durante uma série de crises, espaçando à medida que estas se encurtam; diátese constitucional de coqueluche — 200C em dose única ou uma vez por dia durante 2–3 dias, observando depois; mudar apenas perante uma alteração clara do quadro [Boericke], [Boger].

Psiquismo

• Medo de sufocar; teme deitar-se; quer ser levado ao colo em posição vertical — pânico associado à glote [Hering].
• Irritabilidade ao falar ou rir (provoca tosse) — desencadeamento pela fonação [Clarke].
• Ansiedade à noite antes do paroxismo — temor antecipatório [Hering].
• Melhora depois de vomitar — calma mental após a expulsão [Allen].
• Sobressalto por odores ou fumo — desencadeante sensorial [Clarke].
• Aversão ao ar frio; procura calor — orientação para os cuidados [Clarke].

Garganta/Respiração

• Laringismo; inspiração estridulosa — espasmo da glote [Hering].
• Tosse em salvas com guincho — padrão de coqueluche [Clarke].
• Tosse → vómito, seguido de alívio — arco vagal [Allen].
• Agravamento pelo ar frio, ao deitar-se e ao falar; melhora em ambiente aquecido e em posição vertical — quarteto de modalidades [Hering], [Clarke].
• Paroxismo sufocante com cianose — componente asfíxico [Hering].
• Odores ou fumo provocam tosse — desencadeante irritativo [Clarke].

Tórax

• Dor no esterno e nos músculos intercostais por tossir — sequela do esforço [Hering].
• Suor frio na face durante a crise — sinal de colapso [Hering].
• Palpitações durante o paroxismo — reflexo [Clarke].
• Necessidade de pressionar a garganta ou o tórax com a mão — auxílio instintivo [Clinical].
• O esforço precipita a tosse — desencadeamento pelo esforço [Boger].
• Agasalhar o pescoço e o tórax melhora — rubrica relativa aos cuidados [Clarke].

Estômago

• Náuseas durante o paroxismo — tempestade vagal [Allen].
• Vómitos de alimentos depois da tosse — alívio na fase final [Hering].
• Pequenos goles de líquidos mornos aliviam o espasmo gástrico — auxílio prático [Clarke].
• Paroxismos agravados depois de comer — reflexo [Allen].
• Dor no epigástrio decorrente do esforço — sequela [Hering].
• Aversão a bebidas frias durante uma série de crises — desencadeamento pelo frio [Clarke].

Nariz/Olhos

• Cócegas na região posterior do nariz desencadeiam tosse — sintoma característico sensorial [Clarke].
• Lacrimejo e petéquias nas pálpebras depois de uma série de crises — sinais de esforço [Hering].
• Odores desencadeiam as crises — desencadeante volátil [Clarke].
• Espirrar desencadeia o paroxismo — ligação reflexa [Clarke].
• Epistaxe ligeira no auge do guincho — alívio da pressão [Hering].
• Melhora com ar quente e de temperatura uniforme — cuidados [Clarke].

Generalidades

• Agravamento noturno, sobretudo depois da meia-noite — horário [Hering].
• Ar frio ou correntes de ar agravam; ambiente aquecido melhora — eixo térmico [Clarke].
• Posição vertical essencial — postura [Hering].
• O ruído provoca excitação nas crianças — propensão ao sobressalto [Boger].
• Sono interrompido; sestas curtas após os paroxismos — evolução [Hering].
• Abalos convulsivos com cianose — marcador de gravidade [Hughes].

Hughes — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologia e farmacologia do óleo animal de Dippel; ação irritante neurorrespiratória.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): notas clínicas — coqueluche com ânsias de vómito e alívio; modalidades (calor, posição vertical, depois de vomitar).
Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): laringismo; inspiração estridulosa; cianose; séries noturnas de crises; medidas de cuidado.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cócegas laríngeas; desencadeamento por odores ou fumo; melhora em ambiente aquecido; diagnóstico diferencial com Drosera/Corall./Coccus-c.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — guincho que termina em vómito, agravamento noturno, pequenos goles de líquidos mornos, posição vertical.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): modalidades — ar frio, falar, esforço; orientações repertoriais no grupo da coqueluche.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparações entre medicamentos da coqueluche (Bell., Drosera, Spongia); tipologia congestiva versus espástica.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): indicações clínicas sucintas — guincho com vómito, alívio após a expulsão.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): cuidados na coqueluche; sequência de medicamentos ao longo das fases catarral e espasmódica.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): resumo das modalidades — noite, ar frio, falar; melhora com calor e em posição vertical.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): pormenores da observação à cabeceira — crianças levadas ao colo em posição vertical; sono pós-paroxístico; inspiração estridulosa.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): reflexões gerais sobre tosses espasmódicas e diferenciação medicamentosa (Drosera/Corall./Cupr.).