• Laringe–glotis (centro del espasmo) — Cierre paroxístico de la glotis con inspiración estridulosa, ahogo y cianosis; miedo a la asfixia; la tos termina en un gallo inspiratorio o en arcadas [Clarke], [Hering].
• Tráquea–bronquios — Tos explosiva, resonante, de tipo crupal; al principio, mucosidad escasa, seguida de tapones filamentosos; los accesos dejan al paciente exhausto [Boger], [Boericke].
• Nervio vago/reflejo respiratorio — Intenso reflejo de tos → vómito; las náuseas aumentan con el espasmo; los eructos o el vómito producen alivio [Allen], [Clarke].
• Circulación torácica — Cianosis, sudor frío y pulso pequeño e irregular durante los accesos; calor de reacción después [Hering].
• Mucosa nasofaríngea — El hedor irritante provoca cosquilleo en las coanas; los olores, el humo y el aire frío desencadenan paroxismos [Clarke], [Boger].
• Infancia — Tos ferina y laringismo de lactantes y niños pequeños, de predominio nocturno; los accesos despiertan al niño con sensación de estrangulamiento [Hering], [Boericke].
• Sistema neuromuscular — Sacudidas clónicas, contracciones musculares generalizadas o convulsión postusígena en los paroxismos intensos (deuda de oxígeno), que señalan un componente convulsivo del medicamento [Hughes], [Hering].
• Estómago — Las náuseas y las arcadas ponen fin a la tos; calambre epigástrico por los espasmos repetidos [Allen], [Clarke].

• Habitación cálida / abrigar el cuello y el pecho — Reduce el espasmo laríngeo; el niño busca mantenerse en un ambiente cálido (se retoma en Respiración) [Clarke], [Hering].
• Sentarse con el tronco erguido / llevarlo en brazos en posición vertical — Mejora la permeabilidad de la glotis; menos ahogo que en decúbito [Hering], [Boericke].
• Pequeños sorbos de agua caliente / leche caliente — Disminuye el cosquilleo; se reducen las arcadas; se acorta el paroxismo [Allen], [Clarke].
• Después de expectorar o vomitar — Cede la crisis; disminuye el gallo inspiratorio; vuelve el sueño (referencia cruzada a Síntomas mentales/Sueño) [Hering].
• Aire suave y uniforme (no corrientes frías) — Respiración regular, sin la brusca estimulación del frío [Clarke].
• Habitación tranquila y oscura — Menor excitabilidad por el ruido y la luz; menos accesos desencadenados por sobresaltos [Boger].
• Presión de la mano sobre la laringe (con cuidado) — Atenúa el cosquilleo y tranquiliza al niño [Clinical].
• Horario: hacia la mañana, después de una sucesión de accesos — Las series se extinguen con agotamiento y un sueño breve [Hering].

• Noche; después de medianoche (especialmente de 1 a 3 h) — Accesos agrupados de tos ferina; el niño se despierta con sensación de estrangulamiento y una inspiración estridulosa [Hering], [Boericke].
• Aire frío / corrientes de aire / pasar del calor al frío — Se reactiva el espasmo laríngeo; una habitación fría desencadena los accesos [Clarke], [Boger].
• Hablar, reír, llorar — La fonación precipita el paroxismo; la voz se vuelve ronca [Allen], [Clarke].
• Acostarse — Tendencia al colapso de la glotis; necesita incorporarse; se lleva las manos a la garganta [Hering].
• Olores, humo, vapores — Aumenta el cosquilleo irritante; estalla la tos [Clarke].
• Esfuerzo / apresurarse / subir — Jadeo y gallo inspiratorio inmediato [Boger].
• Después de comer / al tragar — Se intensifica el arco reflejo tos–arcadas; vómito de alimentos [Allen].
• Ruido, luz repentina — El sobresalto desencadena accesos en niños excitables (relación neurorrefleja) [Hering], [Boger].

Durante las series de accesos, el niño o el paciente está ansioso, busca aferrarse a quien le cuida y teme el siguiente ataque; observa a sus cuidadores con los ojos muy abiertos. El llanto o el intento de hablar convierten de inmediato el miedo en un paroxismo, en consonancia con la agravación al hablar, reír o llorar descrita en Modalidades [Hering], [Clarke]. Hay un temor característico a acostarse, por la asociación aprendida con la sensación de estrangulamiento; el paciente suplica que le mantengan incorporado con apoyos o le lleven en brazos en posición vertical, lo que concuerda con la mejoría al sentarse erguido. Entre los accesos se muestra cansado, apagado y receloso del aire frío o del olor a humo, anticipando el cosquilleo que inicia el siguiente ataque. Los niños mayores pueden ponerse malhumorados, molestarse ante cualquier ruido o perturbación y protegerse la garganta con la mano, gesto que a veces disminuye realmente el cosquilleo (referencia cruzada a Síntomas mentales–Garganta). Después de vomitar hay una breve calma, seguida de somnolencia; si se le despierta de repente, vuelve el miedo. A diferencia de Drosera, el tono mental es menos irritable y más abiertamente asustado, con pánico por el cierre de la glotis; a diferencia de Coccus-c., hay menos desasosiego por las flemas tenaces y más alarma por la falta de aire. En los episodios graves pueden aparecer contracciones musculares o una breve sacudida de las extremidades, signo de deuda de oxígeno que relaciona los síntomas mentales con el componente convulsivo subyacente del medicamento [Hughes], [Hering].

Durante el gallo inspiratorio, la cabeza se echa instintivamente hacia atrás para abrir la glotis; la cara se congestiona y después se vuelve azulada, con sudor en la frente [Hering]. Tras el paroxismo aparece una cefalea estallante en las sienes y la frente; el cuero cabelludo es sensible a las corrientes de aire frío, que reavivan de inmediato el cosquilleo (referencia cruzada a Nariz/Respiración). Girar la cabeza para hablar o reír desencadena la tos. Los niños suelen mantener la cabeza inmóvil y la mirada fija; después sobreviene la explosión: una sucesión de golpes de tos, un gallo inspiratorio prolongado y, a continuación, arcadas. Comparaciones: Corallium (tos rapidísima, como una ametralladora; cara fría y azul), Drosera (accesos después de medianoche con ahogo, pero menos arcadas), Mephitis (carácter más asfíctico, incapacidad para espirar, cianosis extrema) [Clarke], [Boger].

Durante los paroxismos corren las lágrimas; los vasos palpebrales están inyectados; los párpados se hinchan ligeramente; tras los esfuerzos repetidos pueden aparecer petequias en los párpados [Hering], [Allen]. La luz no es el principal irritante; lo son el aire frío y los olores. Después de vomitar, los ojos parecen vidriosos; un minuto de tranquilidad con pequeños sorbos calientes restablece el bienestar. La fotofobia es leve en comparación con Bell. o Samb.; los signos oculares son consecuencias vasculares de la violencia de la tos.

Los niños mayores pueden notar zumbidos después de una crisis; en ocasiones se describe otalgia por la tensión sobre la trompa de Eustaquio, peor por la noche; al tragar aparece un cosquilleo en la garganta que reactiva la tos (reflejo Oído–Garganta). La otorrea no forma parte del cuadro; el oído refleja la intensidad de los paroxismos más que constituir un foco de enfermedad.

El cosquilleo, como de vapores fétidos, se percibe «muy arriba», detrás de la nariz; el aire frío, el humo o los olores provocan una punzada de irritación en la glotis y comienza el acceso [Clarke]. Un estornudo puede desencadenar una serie. Secreción escasa; con el vómito se expulsa una pequeña cantidad de moco filamentoso por las coanas. La nariz y el labio superior pueden sangrar ligeramente tras series violentas; las compresas calientes alivian y, al calmar los reflejos, reducen los ataques posteriores (referencia cruzada a Generalidades).

Cara de color rojo oscuro → azulada, después pálida y sudorosa; boca muy abierta en una inspiración forzada; aleteo nasal [Hering]. Después de un ataque, los músculos faciales tiemblan brevemente; a continuación queda una expresión ausente y agotada. Los labios se agrietan con las toses invernales, pero el aspecto facial del medicamento es más asfíctico que determinado por erupciones. Comparar con Cuprum (cara azul con espasmo de los flexores) y Corallium (cara fría y azul, tos muy rápida); Oleum animale se distingue por el foco laríngeo y el final con arcadas.

Lengua protrudida durante el gallo inspiratorio; frenillo dolorido en los lactantes por la protrusión repetida [Hering]. Después de vomitar queda un sabor acre en la boca; los enjuagues con agua caliente alivian. La saliva aumenta durante el acceso, con amenaza de ahogo; volverse de lado e incorporarse facilitan su evacuación (se retoma en Mejoría). La estomatitis ulcerosa no forma parte de su ámbito de acción; los signos bucales son mecánicos.

Los dientes pueden castañetear con el escalofrío intenso que precede a una serie nocturna; los niños rechinan los dientes cuando por fin se duermen después de un episodio (excitabilidad nerviosa). La mandíbula queda fatigada por el esfuerzo; la neuralgia no forma parte del cuadro.

El cosquilleo glótico es el elemento central: un punto con picor que incita a toser; hablar, reír o llorar lo irritan al instante [Clarke]. El espasmo cierra la glotis, sigue una inspiración estridulosa aguda, después golpes de tos en salvas, un gallo inspiratorio y arcadas; las bebidas calientes y el calor uniforme en el cuello acortan la secuencia (referencia cruzada a Modalidades) [Hering], [Allen]. Tras las series aparece ronquera; susurrar precipita nuevos accesos. El aire frío es el desencadenante externo más constante.

Las náuseas aumentan con el paroxismo; muchos accesos terminan con arcadas o vómitos francos, tras los cuales el paciente suspira y queda sin fuerzas [Allen], [Hering]. El epigastrio está dolorido y acalambrado por los esfuerzos repetidos; los alimentos ingeridos poco antes de una serie suelen vomitarse. Se prefieren los sorbos calientes; se rechazan las bebidas frías porque enfrían y desencadenan tos (referencia a Alimentos/Bebidas). El apetito vuelve brevemente entre las series y después desaparece a medida que se instala la fatiga.

El esfuerzo repercute en todo el abdomen; dolor umbilical durante y después de la tos; en los niños puede observarse una protrusión herniaria transitoria durante el gallo inspiratorio (precaución en los cuidados). Los gases son secundarios; lo esencial es la combinación de espasmo y esfuerzo. El calor alivia el dolorimiento; una habitación fría reaviva el cosquilleo y los retortijones abdominales (referencia a Generalidades).

La micción involuntaria durante el paroxismo es frecuente en niños mayores y mujeres; por lo demás, la orina es normal [Hering], [Clarke]. Toser hasta la última gota reaviva el cosquilleo y puede provocar otra serie; favorecer una breve pausa entre los esfuerzos y una postura erguida (medida de cuidados).

Puede haber deposición involuntaria en el punto culminante de un gallo inspiratorio, sobre todo en niños pequeños; por lo demás, las heces son normales o algo blandas durante la fase de tos ferina [Hering]. El periné queda dolorido por las posturas adoptadas al vomitar y por la limpieza; los cuidados suaves y el reposo proporcionan alivio. No corresponde un cuadro disentérico.

No hay una afinidad primaria por las gónadas; el esfuerzo puede causar dolor testicular transitorio durante los espasmos violentos, que cede con calor y reposo. Los síntomas sexuales no son pertinentes para el cuadro agudo.

Incontinencia con la tos; durante el embarazo, los paroxismos amenazan con provocar un síncope y requieren especial cuidado, con posición erguida y aire cálido; las habitaciones frías agravan. La menstruación puede aumentar la irritabilidad laríngea (relación neurorrefleja) [Clarke]. No corresponde una patología uterina específica.

El espasmo de la glotis y la inspiración estridulosa son cardinales; la respiración se detiene, después aparece un gallo inspiratorio prolongado, seguido de tos rápida y, por último, arcadas y alivio [Clarke], [Hering]. El aire frío, las corrientes y los olores desencadenan la secuencia; el aire cálido y la postura erguida la hacen cesar (Modalidades). Entre los ataques, la respiración es superficial y cautelosa; el mínimo intento de hablar enciende la mecha.

Pulso pequeño, rápido y a veces irregular durante los accesos; después de vomitar, pulso blando durante la recuperación, con sudor [Hering]. Las palpitaciones acompañan al miedo y al esfuerzo; el decúbito aumenta el malestar (cierre de la glotis al estar acostado). La valvulopatía primaria no forma parte de su ámbito de acción; el corazón refleja el grado de asfixia.

El pecho es el escenario principal: tos explosiva y resonante en salvas, seguida de gallo inspiratorio y después de arcadas; inspiración estridulosa en el laringismo; dolorimiento esternal y dolor costal por el esfuerzo [Clarke], [Hering]. La respiración se detiene momentáneamente durante el espasmo; aparece progresivamente la cianosis y después una bocanada de aire; abrigar el pecho y mantener una postura erguida acortan la recuperación (referencia cruzada a Modalidades). Al principio, la auscultación puede ser sorprendentemente limpia (espasmo > catarro); más adelante se añaden sibilancias y escasos estertores por secreciones adherentes.

Dolor dorsal e interescapular después de las series; los músculos tiemblan; durante un episodio, el niño suele inclinarse hacia delante, aferrado a una almohada (signo postural). El frío en la espalda, como cuando se desliza la ropa de cama, provoca un nuevo cosquilleo: relación clara con la agravación por las corrientes de aire.

Temblor y sacudidas de las extremidades en el punto culminante; las manos se aferran a la garganta o a la barandilla; pies fríos y húmedos durante los episodios cianóticos, que se calientan al llegar el alivio [Hering]. Calambres en las pantorrillas tras las series nocturnas repetidas; las fricciones suaves (sin exposición al aire frío) ayudan.

Sudor frío durante el paroxismo, especialmente en la frente; piel de tinte azulado en labios y dedos; después, caliente y flácida [Hering]. Las erupciones no forman parte del núcleo del cuadro; el enfriamiento de la piel expuesta (cuello y pecho) actúa como desencadenante en la práctica.

El sueño es ligero e intranquilo; el paciente se sobresalta, tose y se despierta con sensación de estrangulamiento, sobre todo después de medianoche; entonces se incorpora o se le lleva en brazos en posición vertical, toma pequeños sorbos calientes, vomita y duerme brevemente por agotamiento hasta la siguiente serie [Hering], [Clarke]. Los sueños de asfixia o de caídas pueden preceder a un acceso. Las habitaciones tranquilas, oscuras y cálidas prolongan los intervalos; el ruido y el frío los acortan.

Sueños de ser estrangulado o de no poder gritar; de humo que llena una habitación; los niños gimen y después se despiertan con un gallo inspiratorio: eco mental de las vías reflejas (referencia cruzada a Síntomas mentales/Respiración).

La fiebre no es esencial; puede haber un ligero calor vespertino después de las series; por lo demás, la temperatura es normal. En las fases catarrales, una ligera febrícula acompaña a la bronquitis leve, pero el espasmo tiene más importancia que el catarro [Clarke].

El escalofrío por el aire frío es un desencadenante más que una fase de un ciclo; el calor sigue al esfuerzo de toser; el sudor aparece en el punto culminante y durante la resolución, a menudo frío en la cara [Hering]. El calor suave y uniforme es curativo (Modalidades).

Empeora al tragar bebidas frías y después de las comidas (reflejo tos–arcadas); mejora con pequeños sorbos calientes (agua, leche) [Allen], [Clarke]. El apetito disminuye durante las series; lo mejor son pequeñas tomas calientes entre ellas. Los olores de la cocina pueden desencadenar accesos (referencia cruzada a Nariz/Respiración).

Oleum animale es un remedio respiratorio en cuyo cuadro predomina el espasmo: cierre de la glotis, inspiración estridulosa, accesos de tos explosiva y resonante, un gallo prolongado y, después, arcadas o vómitos seguidos de alivio; se presenta sobre todo en niños, con predominio nocturno [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Allen]. El conjunto principal de modalidades es el siguiente: empeora de noche (después de medianoche), por el aire frío o las corrientes de aire, al hablar, reír o llorar, al acostarse, por los olores o el humo, con el esfuerzo y después de comer; mejora en una habitación cálida, con el cuello abrigado, al mantenerse erguido o ser llevado en brazos en posición vertical, con sorbos de líquido caliente y después de expectorar o vomitar. Las conexiones entre secciones son explícitas: en Síntomas mentales, el miedo acompaña al espasmo glótico; en Cabeza/Cara aparece congestión → cianosis → sudor; en Garganta se sitúa el foco del cosquilleo; en Estómago, las arcadas cierran el acceso; el Sueño se fragmenta en breves periodos de sueño posparoxísticos; las Generalidades convergen en evitar el frío y hablar, mantenerse abrigado y permanecer erguido. Debe diferenciarse de Drosera (gallo después de medianoche, menos arcadas y mayor sensación de mucosa en carne viva en la laringe), Corallium (tos rapidísima, «de ametralladora», cara fría y azulada), Coccus-cacti (mucosidad tenaz y filamentosa, accesos matutinos), Mephitis (incapacidad para espirar, cianosis extrema), Sambucus (el niño se despierta ahogándose, sin sudor, con espasmo nasal), Cuprum (espasmo con convulsiones y pulgares flexionados hacia dentro) e Ipecac. (náuseas en todas las fases, escaso alivio después de vomitar) [Clarke], [Boger], [Boericke], [Hering], [Allen].

Grupo de la tos ferina / tos convulsiva

• Drosera — Tos nocturna, sofocante, con ronquera; Oleum animale presenta un espasmo glótico más intenso y alivio con las arcadas [Clarke], [Boger].
• Corallium rubrum — Rapidez «de ametralladora», cara fría y azulada; en Ol-an. la tos es menos rápida, pero destaca más la secuencia de inspiración estridulosa y arcadas [Boger].
• Coccus cacti — Mucosidad viscosa y filamentosa; paroxismos matutinos; en Ol-an. hay poca mucosidad y un patrón de espasmo–gallo–arcadas [Clarke].
• Mephitis — Sofocación, incapacidad para espirar, cianosis profunda; en Ol-an. predomina el gallo y el acceso termina en vómitos [Hering], [Boericke].
• Antimonium tart. — Catarro tenaz con estertores y debilidad; en Ol-an. el espasmo predomina con mucho sobre los estertores [Boericke].
• Ipecacuanha — Náuseas constantes, lengua limpia; en Ol-an. las náuseas alcanzan su máxima intensidad al final del paroxismo, tras lo cual llega el alivio [Allen].

Laringismo / ataques de tipo crupal

• Sambucus — El niño se despierta ahogándose, con piel seca y sin sudor; en Ol-an. hay más inspiración estridulosa, seguida de arcadas [Hering].
• Spongia — Tos crupal con ruido de sierra que mejora con bebidas calientes; menos gallo y arcadas que en Ol-an. [Clarke].

Componente convulsivo

• Cuprum — Calambres de los flexores, pulgares flexionados hacia dentro, espasmo violento; considerarlo cuando las convulsiones predominan sobre la tos [Boger].
• Cicuta — Terribles contorsiones; etiología por traumatismo o susto; en Ol-an. la convulsión es postusígena y breve [Clarke].

Desencadenantes / modalidades

• Arsenicum — Empeora con el aire frío, después de medianoche y con el miedo; pero Arsen. presenta ardor, inquietud y sed; en Ol-an. predomina el componente glótico y hay alivio con las arcadas [Clarke].
• Belladonna — Calor congestivo, latidos carotídeos; menos inspiración estridulosa y gallo; Ol-an. no es una llamarada, sino un espasmo [Farrington].

• Medicamento complementario: Drosera — Cuando persisten el catarro y la sensación de mucosa en carne viva en la laringe después de que Ol-an. haya calmado la secuencia de espasmo y arcadas [Clarke].
• Medicamento complementario: Sambucus — Para la sofocación nocturna residual en lactantes una vez que disminuye el gallo [Hering].
• Sigue bien a: Ipecacuanha — Cuando remite la fase de náuseas constantes, pero persisten los paroxismos con gallo + arcadas [Allen].
• Sigue bien a: Spongia — Si ha cedido la tos crupal con ruido de sierra, pero persiste el espasmo glótico [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Coccus cacti — Cuando aparece expectoración filamentosa a medida que se calma el espasmo [Boger].
• Es seguido favorablemente por: Antimonium tart. — Si en una fase tardía del curso aparece mucosidad con estertores [Boericke].
• Relacionados (grupo asfíctico): Mephitis, Corallium, Cuprum — Elegir según predominen la incapacidad para espirar, la rapidez o las convulsiones [Hering], [Boger].
• Antídotos (funcionales): aire caliente, postura erguida, tranquilidad y oscuridad, sorbos calientes; Camphor se menciona de forma general para la acción medicamentosa excesiva [Clarke], [Hughes].

• Tos ferina con gallo → arcadas: el paroxismo termina en vómitos con alivio inmediato; el aire frío, hablar y acostarse lo desencadenan; Ol-an. corresponde a esta secuencia clásica [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Laringismo estriduloso (lactantes): inspiración estridulosa al despertarse por la noche, labios azulados, alivio al mantenerse erguido, en una habitación cálida y con sorbos calientes; administrar Ol-an. e insistir en evitar las corrientes de aire [Hering], [Boger].
• Convulsión postusígena: sacudidas breves en el momento de máxima cianosis; después de vomitar, el niño duerme; Ol-an. suele acortar la serie de accesos [Hughes], [Clarke].
• Secuencia de medicamentos: si más adelante aparecen estertores, pasar a Ant-t.; si aparecen filamentos viscosos, pasar a Coccus-c.; si los accesos adquieren una rapidez «de ametralladora», probar Corallium [Boger], [Boericke].
• Potencia y repetición: paroxismos agudos—6C–30C cada 15–30 minutos durante una serie de accesos, espaciando las tomas a medida que se acortan los ataques; diátesis constitucional de tos ferina—200C en dosis única o una vez al día durante 2–3 días, y después observar; cambiar solo cuando haya una modificación clara del cuadro [Boericke], [Boger].

Síntomas mentales

• Miedo a la asfixia; teme acostarse; quiere que lo lleven en brazos en posición vertical — pánico asociado al espasmo glótico [Hering].
• Irritabilidad al hablar o reír (provoca tos) — la fonación actúa como desencadenante [Clarke].
• Ansiedad nocturna antes del paroxismo — temor anticipatorio [Hering].
• Mejoría después de vomitar — calma mental tras la expulsión [Allen].
• Se sobresalta por los olores o el humo — desencadenante sensorial [Clarke].
• Aversión al aire frío; busca el calor — orientación para los cuidados [Clarke].

Garganta/Respiración

• Laringismo; inspiración estridulosa — espasmo glótico [Hering].
• Tos en accesos con gallo — patrón de tos ferina [Clarke].
• Tos → vómitos, seguidos de alivio — arco vagal [Allen].
• Empeora con el aire frío, al acostarse y al hablar; mejora en una habitación cálida y en posición erguida — cuarteto de modalidades [Hering], [Clarke].
• Paroxismo sofocante con cianosis — componente asfíctico [Hering].
• Los olores o el humo provocan tos — desencadenante irritante [Clarke].

Tórax

• Dolor en el esternón y los intercostales por la tos — consecuencia del esfuerzo [Hering].
• Sudor frío en la cara durante el acceso — signo de colapso [Hering].
• Palpitaciones con el paroxismo — reflejo [Clarke].
• Necesita presionarse la garganta o el pecho con la mano — ayuda instintiva [Clinical].
• El esfuerzo precipita la tos — desencadenante ligado al esfuerzo [Boger].
• Abrigar el cuello y el pecho mejora — rúbrica relativa a los cuidados [Clarke].

Estómago

• Náuseas durante el paroxismo — tormenta vagal [Allen].
• Vómitos de alimentos después de la tos — alivio en la fase final [Hering].
• Los sorbos calientes alivian el espasmo gástrico — ayuda práctica [Clarke].
• Los paroxismos empeoran después de comer — reflejo [Allen].
• Dolorimiento epigástrico por el esfuerzo — consecuencia [Hering].
• Aversión a las bebidas frías durante la serie de accesos — el enfriamiento actúa como desencadenante [Clarke].

Nariz/Ojos

• Cosquilleo posterior, detrás de la nariz, que desencadena tos — síntoma sensorial clave [Clarke].
• Lagrimeo y petequias palpebrales después de la serie de accesos — signos del esfuerzo [Hering].
• Los olores excitan — desencadenante volátil [Clarke].
• El estornudo desencadena el paroxismo — conexión refleja [Clarke].
• Epistaxis leve en el momento culminante del gallo — alivio de la presión [Hering].
• Mejora con aire caliente y de temperatura uniforme — cuidados [Clarke].

Generalidades

• Agravación nocturna, especialmente después de medianoche — horario [Hering].
• El aire frío o las corrientes de aire agravan; una habitación cálida mejora — eje térmico [Clarke].
• La posición erguida es esencial — postura [Hering].
• El ruido excita a los niños — tendencia a sobresaltarse [Boger].
• Sueño interrumpido; breves periodos de sueño posparoxísticos — curso [Hering].
• Sacudidas convulsivas con cianosis — marcador de gravedad [Hughes].

Hughes — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicología y farmacología del aceite animal de Dippel; acción irritante neurorrespiratoria.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): notas clínicas—tos ferina con arcadas y alivio; modalidades (calor, posición erguida, después de vomitar).
Hering — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): laringismo; inspiración estridulosa; cianosis; series de accesos nocturnos; medidas de cuidado.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cosquilleo laríngeo; olores y humo como desencadenantes; mejoría en una habitación cálida; diagnóstico diferencial con Drosera/Corall./Coccus-c.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave—gallo que termina en vómitos, agravación nocturna, sorbos calientes, postura erguida.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): modalidades—aire frío, hablar, esfuerzo; orientaciones repertoriales dentro del grupo de la tos ferina.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparaciones entre los remedios de la tos ferina (Bell., Drosera, Spongia); tipología congestiva frente a espástica.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): breves orientaciones clínicas—gallo con vómitos, alivio tras la expulsión.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): manejo de la tos ferina; secuencia de medicamentos a lo largo de las fases catarral y espasmódica.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): resumen de modalidades—noche, aire frío, hablar; mejoría con el calor y en posición erguida.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): detalles de observación a la cabecera del enfermo—niños llevados en brazos en posición vertical; sueño posparoxístico; inspiración estridulosa.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): reflexiones generales sobre las toses espasmódicas y la diferenciación de medicamentos (Drosera/Corall./Cupr.).