• Intestin grêle et plexus mésentérique — Coliques ombilicales avec pincements et torsions, douleurs par vagues irradiant en élancements vers le dos, la poitrine et les bras ; les douleurs se déplacent et cheminent [Hering], [Allen] ; voir Abdomen/Estomac/Généralités.
• Voies hépatobiliaires — Colique biliaire, douleurs allant de l’hypochondre droit au dos, à l’angle inférieur de l’omoplate, à l’épaule et à la poitrine ; distension et gaz ; les modalités posturales caractéristiques déterminent l’amélioration [Clarke], [Boericke] ; voir Abdomen/Poitrine.
• Pancréas et duodénum — Névralgie épigastrique avec douleurs térébrantes se propageant en arrière, aggravées en se penchant en avant, améliorées en s’étirant en arrière ; flatulence marquée [Hughes], [Farrington] ; voir Estomac/Abdomen.
• Reins et uretères — Colique néphrétique irradiant vers l’aine et les organes génitaux ; rétraction des testicules ; névralgie du cordon spermatique ; mêmes modalités posturales que pour l’intestin [Hering], [Allen] ; voir Appareil urinaire/Appareil génital masculin.
• Plexus cardiaque et diaphragmatique — Douleurs précordiales s’étendant au bras gauche et aux doigts ; aggravation en se penchant en avant ou en position couchée ; amélioration en se tenant droit ou en s’étirant en arrière ; axe « estomac–cœur » [Clarke], [Boericke], [Nash] ; voir Cœur/Poitrine/Respiration.
• Cordon spermatique et bassin — Douleurs tiraillantes, névralgiques, allant des testicules ou du cordon spermatique vers l’abdomen et les cuisses ; émissions séminales accompagnées de douleurs ; le coït ou l’effort peuvent les déclencher [Hering], [Allen] ; voir Appareil génital masculin/Appareil génital féminin.
• Paroi abdominale et diaphragme — Contractions spasmodiques avec douleurs coupantes et torsions ; les crampes du diaphragme propagent la douleur vers la poitrine et l’épaule [Hughes], [Farrington] ; voir Poitrine/Estomac.
• Nerfs (trajets d’irradiation) — Névralgies erratiques : les douleurs « volent d’un endroit à l’autre », suivant les trajets nerveux ; le soulagement dépend de la posture [Hering], [Boger] ; voir Généralités/Extrémités.
• Petite enfance et convalescence — Coliques du nourrisson nécessitant le portage à la verticale ; adultes « bilieux » convalescents présentant des gaz et des douleurs étroitement liées à la posture [Clarke], [Boericke] ; voir Sommeil/Abdomen

• Se tenir debout bien droit et marcher pendant la colique ; ne peut ni s’asseoir ni se coucher [Hering], [Allen].
  • Se pencher en arrière, rejeter les épaules et la tête en arrière ; étirer le corps de tout son long (« déplié ») [Clarke], [Boericke].
  • Se redresser après l’émission de gaz ; les éructations et l’évacuation de gaz par le bas soulagent en partie [Allen], [Boger].
  • Desserrer les vêtements au niveau de l’épigastre et des hypochondres pendant une crise [Clarke].
  • Mouvement doux au grand air, allées et venues dans la chambre, marche lente la nuit [Hering], [Farrington].
  • Chaleur appliquée en surface, en maintenant le tronc droit, dans les coliques biliaires ou néphrétiques (mesure de confort) [Clarke], [Hughes].
  • Pression du plat de la main en se tenant droit (soutien), bien que la pression en position pliée en deux aggrave [Hering].
  • Boire de l’eau chaude à petites gorgées pour les gaz et le hoquet dans certains cas de dyspepsie [Clarke].
  • Éructations librement évacuées ; éviter de retenir les gaz [Allen].
  • Être porté à la verticale (nourrissons souffrant de coliques), et non couché en travers des genoux [Boericke].

• Se pencher en avant, se plier en deux, se courber — à l’inverse de Colocynth [Hering], [Allen], [Farrington].
  • Se coucher, surtout sur le dos après avoir mangé ; le fait de se coucher le soir déclenche la douleur [Clarke], [Boericke].
  • Rester assis ou immobilisé dans un fauteuil ou une voiture ; a besoin d’être debout et de marcher [Hering].
  • Après avoir mangé, même peu ; après le thé, le café ou le tabac ; les aliments riches ou gras provoquent des coliques biliaires [Clarke], [Allen], [Boericke].
  • Paroxysmes la nuit et tôt le matin ; les douleurs réveillent le malade et le forcent à marcher [Hering], [Nash].
  • Contact ou pression s’ils imposent une flexion ; vêtements serrés à la taille [Clarke].
  • Froid soudain sur l’abdomen après la chaleur ; courants d’air sur l’épigastre [Boger].
  • Effort ou excès sexuels (douleurs du cordon spermatique ; prostration avec névralgie abdominale) [Allen], [Hering].
  • Mouvements du tronc sans extension en position droite (torsion), qui réveillent les élancements [Farrington].
  • Manger ou boire précipitamment — emprisonne les gaz ; le hoquet s’ensuit [Allen].

L’anxiété est réactionnelle aux coliques violentes et aux douleurs précordiales : le malade ne peut rester assis sans bouger, il doit marcher dans la chambre en se tenant droit ou rester debout, le corps cambré en arrière, de peur que les torsions intestinales ou l’étreinte au cœur ne le reprennent — ce qui correspond exactement aux modalités (« amélioré en se tenant droit ou en se penchant en arrière », « aggravé en se penchant en avant ») et caractérise la psychologie du remède dans son rapport au mouvement [Hering], [Clarke]. L’irritabilité augmente à chaque tentative pour s’asseoir ; il ordonne à son entourage de desserrer ses vêtements et d’ouvrir une fenêtre, bien que les courants d’air frais sur l’abdomen puissent aggraver, ce qui montre la nécessité de nuances dans les conditions thermiques [Clarke], [Boger]. La peur d’une maladie cardiaque apparaît pendant les douleurs de type angineux, surtout lorsque la douleur fuse vers le bras gauche et les doigts ; pourtant, ce même malade trouve du soulagement en bombant le torse et en marchant — là encore, la posture gouverne la peur en agissant sur la dynamique corporelle [Clarke], [Nash]. Il s’impatiente à table au moindre délai, mange précipitamment, puis souffre aussitôt de gaz et de douleurs — comportement qui confirme l’« aggravation en mangeant précipitamment » et l’ensemble de la diathèse flatulente [Allen]. Les enfants sont grognons et pleurent sous l’effet de douleurs ombilicales aiguës, mais se calment rapidement lorsqu’on les porte à la verticale ; les coucher en travers des genoux de la nourrice provoque des cris (confirmation chez le nourrisson) [Boericke], [Hering]. L’obtusion mentale est transitoire et fait suite à un paroxysme sévère ; il n’y a ni mélancolie durable ni idées fixes — le psychisme est un baromètre du spasme intestinal et diaphragmatique [Farrington]. Des vétilles l’agacent lorsque les intestins gargouillent ; parler augmente l’oppression thoracique chez ceux qui présentent des douleurs « estomac–cœur », et le malade répond par de courtes phrases pour ménager son diaphragme [Clarke]. Une curieuse confiance renaît lorsqu’il peut éructer ou émettre librement des gaz ; il reprend alors une conversation ordinaire, ce qui indique le rôle directeur de l’intestin dans l’état psychique [Allen]. Après les crises, il est reconnaissant, serein et disposé à dormir, à moins qu’une nouvelle distension n’amorce un autre cycle [Hering].

Les symptômes céphaliques sont d’ordre réflexe. Une légère douleur frontale ou temporale accompagne la flatulence gastrique ; chez certains, on note une sensation de tiraillement allant de l’ombilic à la tête, comme si la colique entraînait avec elle le sensorium (notation imagée mais récurrente dans la pathogénésie) [Allen]. Un vertige suit un paroxysme aigu si le malade tente de se coucher ; la position droite le stabilise — modalité conforme à la règle générale (« aggravé couché », « amélioré en se tenant droit ») [Hering]. Le visage est pâle ou légèrement jaunâtre pendant la colique biliaire ; une sueur froide perle au front au plus fort du pincement douloureux (signe de collapsus général également décrit sous Fièvre/Frisson) [Clarke]. Une sensation de bandeau serré autour des tempes accompagne les gaz abondants ; les éructations soulagent à la fois la tête et l’épigastre, illustrant l’axe intestin–tête [Allen]. La céphalée due au thé ou au tabac survient après le repas, confirmant là encore l’aggravation par les stimulants [Clarke]. Après le soulagement, il persiste une sensation de plénitude de la tête avec endolorissement, qui disparaît en marchant au grand air, écho mineur de l’« amélioration par le mouvement » [Hering].

Pas de lésion oculaire primitive ; les yeux paraissent enfoncés et anxieux pendant les coliques sévères ou les douleurs de type angineux, avec des cernes sombres [Clarke]. Un voile passager trouble la vue au milieu d’un paroxysme et se dissipe lorsque la douleur s’apaise — phénomène de nature circulatoire et réflexe [Allen]. Les paupières peuvent présenter des tressaillements réflexes pendant un violent spasme ombilical (thème de l’irradiation névralgique) [Hering]. La lumière aggrave une douleur frontale après le thé chez les dyspeptiques, ce qui concorde avec les aggravations alimentaires de Diosc. [Clarke]. L’épiphora est rare ; la sphère oculaire reflète principalement la souffrance viscérale. L’amélioration du teint et de l’expression est souvent un signe extérieur précoce que la posture et les éructations ont pris le dessus [Clinical—Farrington].

Légers bourdonnements pendant l’anxiété précordiale ; sensibilité aux bruits soudains (le sursaut réveille le spasme du diaphragme) [Allen]. Sensation de froid aux lobules des oreilles lors d’un collapsus avec coliques ; la chaleur sur le cou est agréable tant que le tronc reste en extension (en accord avec l’amélioration en se tenant droit) [Clarke]. Aucun foyer otitique n’est propre à Diosc. ; les symptômes auriculaires sont accessoires et confirment les généralités.

Les symptômes nasaux sont négligeables. Éternuer ou renifler peut aggraver passagèrement les élancements diaphragmatiques ; chez quelques sujets, une inspiration nasale profonde dans l’air froid peut déclencher un serrement de l’estomac, nuance mineure de l’« aggravation par le froid soudain sur l’abdomen » [Boger]. Pointe du nez froide lors de la défaillance accompagnant les troubles biliaires ; la coloration revient avec la marche et les éructations [Clarke].

Le visage est pâle, pincé, parfois de teinte bilieuse ; les lèvres et les paupières tremblent légèrement pendant les paroxysmes sévères [Clarke], [Hering]. L’expression est anxieuse lorsque les douleurs fusent vers la poitrine et le bras ; relâcher la mâchoire et rejeter la tête en arrière est un geste spontané qui reflète la loi du remède [Clarke]. La sueur perle au front à mesure que le spasme ombilical s’intensifie (sueur froide sous Frisson/Chaleur/Transpiration), et une sensation de défaillance se dissipe avec une éructation sonore [Allen]. Les joues rougissent lorsque la douleur s’atténue, par rebond vasomoteur. Le visage est révélateur : pincé lors des tentatives de flexion, détendu en extension. Les hommes barbus se plaignent d’une sensibilité cutanée au menton à force de serrer les mâchoires ; ce symptôme est accessoire à la douleur viscérale [Clinical].

Goût amer dans les troubles biliaires ; salive filante chez certains dyspeptiques ; éructations ayant le goût des aliments ou de graisse rance (les graisses aggravent) [Clarke], [Allen]. La langue peut être couverte d’un enduit jaunâtre à la base chez les sujets « bilieux » ; pointe propre avec beaucoup de gaz — tableau fonctionnel [Hughes]. La bouche est sèche pendant les douleurs thoraciques anxieuses ; de petites gorgées l’humectent sans modifier la colique [Clarke]. Le hoquet après les repas pris précipitamment est gênant ; l’eau chaude bue à petites gorgées aide (amélioration citée) [Allen], [Clarke]. Le malade serre les dents pendant la torsion douloureuse, mais cesse en se levant bien droit, comme un écho corporel. Les aphtes et la sensation de muqueuse à vif ne font pas partie de la pathogénésie [Hering].

Pas de tableau dentaire propre. Le serrement des mâchoires pendant un paroxysme peut laisser une sensibilité passagère du bord des dents ; elle s’atténue avec le soulagement intestinal [Allen]. La véritable odontalgie relève d’autres remèdes (par exemple, Cham., Staph.), non de Dioscorea [Hering]. Les dents ne guident donc la prescription qu’en tant que manifestation musculaire accessoire.

Sensation de gaz qui remontent et se logent dans la gorge ou derrière le sternum ; il faut s’étirer en se tenant droit pour les faire remonter, puis les éructer, avec soulagement immédiat — tableau classique des gaz remontant de l’estomac à la gorge chez Diosc. [Clarke], [Allen]. La déglutition n’est pas douloureuse ; l’obstruction est gazeuse et liée à la position. Un col serré est intolérable dans les cas de douleurs thoraciques ; le desserrer soulage, conformément à la modalité « desserrer les vêtements » [Clarke]. Il ne s’agit pas d’un globus hystericus, mais d’une poche de gaz bloquée mécaniquement. Pas de sensation de muqueuse à vif après la douleur ; le trouble est névralgique ou spasmodique [Hering].

Sphère importante. Distension flatulente après la moindre prise alimentaire ; douleur de pincement et de torsion à l’épigastre et à l’ombilic, irradiant vers le dos, la poitrine, les épaules et les bras ; aggravation en se penchant en avant ou en tentant de s’asseoir ou de se coucher ; amélioration en se tenant droit, en marchant et en se penchant en arrière — symptôme-clé qui distingue Dioscorea de Colocynth (amélioré plié en deux) [Hering], [Allen], [Farrington]. Les éructations apportent un soulagement marqué ; si elles ne se produisent pas, la douleur augmente et se précipite vers la poitrine sous une forme angineuse [Clarke], [Boericke]. Les nausées sont légères ; les vomissements peu fréquents ; la crise est névralgique, non inflammatoire [Hughes]. Hoquet après les repas pris précipitamment ; le thé, le café et le tabac aggravent la dyspepsie (notation classique) [Clarke], [Allen]. Sensation comme si l’estomac était saisi et tordu ; le malade se redresse instinctivement et rejette les épaules en arrière pour le « détordre », extériorisant ainsi la rubrique qui traduit la loi intime du remède [Hering]. La chaleur appliquée sur la peau réconforte, mais la chaleur associée à la flexion aggrave — là encore, la posture prime sur la température [Farrington]. Bref cas clinique : « Après le dîner, une colique épigastrique sévère irradiait en élancements vers le sternum et le bras gauche ; ne pouvait se coucher ; marchait dans la pièce en bombant le torse ; Diosc. 30 rétablit rapidement le confort » [Clinical—Clarke].

Des douleurs crampoïdes, de torsion et coupantes partent du nombril et rayonnent vers le dos, les lombes, les hanches, le pubis, la poitrine et les bras — douleurs qui cheminent et changent constamment de place [Hering], [Allen]. Abdomen tympanique avec beaucoup de borborygmes ; gaz retenus, puis évacués avec soulagement [Allen], [Boger]. Aggravation plié en deux et par la pression qui impose une flexion ; amélioration en se tenant debout bien droit, en marchant et en se penchant en arrière (confirmation explicite des modalités) [Hering], [Clarke]. Coliques du nourrisson : cris lorsqu’il est couché en travers des genoux ; apaisement soudain lorsqu’il est porté à la verticale, sans ramener les genoux sur le ventre (à l’opposé de Cham./Coloc.) [Boericke], [Farrington]. Colique biliaire : les douleurs vont de l’hypochondre droit vers le dos et l’omoplate, ou traversent l’épigastre en élancements vers la poitrine et le bras ; les aliments gras en sont une cause fréquente [Clarke]. Névralgie pancréatique : douleur térébrante de l’épigastre au rachis, étroitement liée à la posture (aggravée par la flexion) [Hughes]. Par sa posture, l’abdomen révèle au prescripteur toute la vérité.

Colique néphrétique ou urétérale : douleurs allant des lombes à l’aine et aux organes génitaux, avec rétraction du testicule ; le malade ne peut ni s’asseoir ni se coucher, il doit se tenir debout bien droit ou marcher, parfois se pencher en arrière pour parvenir à maîtriser la douleur [Hering], [Allen]. Urines peu abondantes pendant la crise ; elles s’écoulent librement après le soulagement [Clarke]. La brûlure ou l’hématurie sont secondaires et ne constituent pas ici un symptôme-clé (à comparer avec Canth.) [Boericke]. Un tiraillement au col vésical peut accompagner les gaz et disparaître après les éructations — réflexe viscéro-viscéral [Allen].

Les selles peuvent être dures, noueuses, suivies de douleurs gazeuses coupantes ; ou liquides, avec beaucoup de gaz et un soulagement après l’évacuation — alternance d’états flatulents plutôt que catarrhe primitif [Allen], [Hughes]. Les hémorroïdes cuisent, avec beaucoup de gaz et le besoin de se tenir debout plutôt qu’assis (la position assise réveille la douleur) [Clarke]. Ténesme léger ; les gaz et la névralgie restent au premier plan. Certains présentent une diarrhée matinale après le thé ou le café ; le changement des habitudes et le remède y mettent fin [Clarke]. Après la selle, les gaz réapparaissent selon la même logique posturale [Hering].

Névralgie du cordon spermatique : douleurs tiraillantes allant des testicules et du cordon spermatique vers l’abdomen et les cuisses ; rétraction des testicules ; aggravation après le coït ou l’effort ; amélioration en se tenant debout bien droit ou en se cambrant en arrière (modalité posturale récurrente) [Hering], [Allen], [Clarke]. Les pollutions peuvent être suivies de douleurs testiculaires ; le sujet ne peut rester assis et marche de long en large jusqu’au soulagement [Allen]. Chez certains, des douleurs prostatiques accompagnent les états de flatulence ; là encore, la règle du mouvement et de la station droite se vérifie [Clarke]. La sensibilité locale à la palpation est faible ; il s’agit d’une névralgie tiraillante et irradiante. Diosc. complète ainsi les remèdes des névralgies du cordon lorsque la posture est déterminante [Farrington].

Dysménorrhée avec douleurs de torsion irradiant de l’ombilic et de l’utérus vers le dos, la poitrine et les bras ; aggravation en se penchant en avant, amélioration en se tenant droit, en marchant et en se cambrant en arrière — transposition fidèle du symptôme-clé intestinal à la colique utérine [Clarke], [Boericke]. Névralgie ovarienne, surtout à droite, avec élancements vers l’arrière et vers le haut ; les corsets serrés aggravent ; leur desserrement et l’extension soulagent [Hering]. Peu de nausées ; beaucoup de gaz ; les éructations soulagent les crampes — toujours la même règle liée à la flatulence [Allen]. Pendant la grossesse, douleurs coliques ombilicales obligeant la patiente à se lever et à se cambrer en arrière ; les nourrissons de ces mères ont souvent le même besoin postural (observation) [Farrington]. Chez certaines, les tranchées utérines sont des douleurs de torsion irradiant vers le haut et dépendant de la posture — signe rare, mais confirmatif. La leucorrhée n’a rien de distinctif.

La respiration est gênée par le spasme diaphragmatique ; une inspiration profonde aggrave la torsion si elle est prise le tronc fléchi ; cette même inspiration apaise si elle est prise le corps droit, le thorax rejeté en arrière, avec évacuation des gaz par éructation — comportement qui résume le remède [Hering], [Allen]. Le désir de grand air est vif, mais le froid sur le ventre peut relancer la colique (nuance dans la conduite des soins) [Boger]. Des soupirs suivent le paroxysme ; l’oppression sternale diminue lorsque les gaz s’évacuent [Clarke]. Ni chant du coq ni sécrétions bronchitiques au premier plan ; la sphère respiratoire est ici celle du diaphragme.

Douleurs anginoïdes : douleur constrictive ou tiraillante de la région précordiale s’étendant au bras gauche et aux doigts, avec anxiété ; impossibilité de rester couché ; le sujet marche en bombant le thorax ; douleur améliorée en se tenant droit ou en se cambrant en arrière, aggravée par la flexion — symptôme-clé frappant, cité à maintes reprises [Clarke], [Nash], [Boericke]. Palpitations lors de la distension gazeuse ; pouls petit au plus fort de la douleur ; le teint reprend des couleurs avec les éructations et la marche [Allen]. Une véritable affection coronarienne doit être exclue médicalement ; dans les cas fonctionnels « estomac–cœur », Diosc. renverse souvent la situation [Clarke]. Le cœur se fait ainsi l’écho du spasme diaphragmatique et des conflits qui agitent les canaux abdominaux.

Douleur à la partie inférieure du sternum et au diaphragme, lançant vers l’hémithorax et le bras gauches, parfois vers l’hémithorax et l’omoplate droits (lien bilio-diaphragmatique) [Clarke], [Boericke]. Aggravation en se penchant en avant et en se couchant après les repas ; amélioration debout bien droit ou en se cambrant en arrière ; le sujet desserre instinctivement ses vêtements [Clarke]. Une sensation de crampe diaphragmatique accompagne la colique, comme si la poitrine partageait le sort de l’intestin (axe intestin–thorax) [Hughes]. La sensation de « gaz dans la poitrine », soulagée par une série d’éructations en se redressant et en s’étirant, est caractéristique [Allen]. Des douleurs en point de côté autour des aisselles apparaissent pendant les crises ombilicales et disparaissent lorsque les troubles abdominaux se calment [Hering]. Toux minime ; le tableau thoracique est névralgique et mécanique.

La respiration est gênée par le spasme diaphragmatique ; une inspiration profonde aggrave la torsion si elle est prise le tronc fléchi ; cette même inspiration apaise si elle est prise le corps droit, le thorax rejeté en arrière, avec évacuation des gaz par éructation — comportement qui résume le remède [Hering], [Allen]. Le désir de grand air est vif, mais le froid sur le ventre peut relancer la colique (nuance dans la conduite des soins) [Boger]. Des soupirs suivent le paroxysme ; l’oppression sternale diminue lorsque les gaz s’évacuent [Clarke]. Ni chant du coq ni sécrétions bronchitiques au premier plan ; la sphère respiratoire est ici celle du diaphragme.

Douleurs lançantes descendant le long du bras gauche jusqu’aux doigts lors des crises thoraciques et diaphragmatiques ; main parfois engourdie ; amélioration en rejetant l’épaule en arrière [Clarke], [Nash]. Des élancements névralgiques erratiques autour des coudes et des poignets accompagnent les crises ombilicales ; ils disparaissent à l’évacuation des gaz (thème de l’irradiation) [Hering]. Sensation de faiblesse des jambes pendant la douleur, améliorée par la marche douce (amélioration par le mouvement) [Allen]. Dans la colique néphrétique, la rétraction du testicule et les douleurs testiculaires et inguinales dominent ; les adducteurs de la cuisse sont douloureux jusqu’au soulagement [Hering]. Les crampes ne sont pas un symptôme-clé ; le thème est celui d’une névralgie irradiante modulée par la posture.

Pas de dermatose primaire ; sueur moite du visage et des mains pendant les crises ; les sujets présentant des troubles biliaires ont parfois une légère teinte ictérique des sclérotiques et de la peau (contexte clinique) [Clarke]. La peau est par ailleurs sans particularité ; les éruptions n’orientent pas vers Diosc. [Hering]. Une chair de poule accompagnée de fourmillements peut survenir au crescendo d’une colique intense — signe vasomoteur [Allen].

Le premier sommeil est interrompu par une colique flatulente ; le dormeur se lève en sursaut, ne peut rester couché et doit marcher bien droit ou se tenir debout, le dos cambré, puis se recouche après avoir éructé — expression nocturne exacte de la loi du remède [Hering], [Clarke]. Les nourrissons se réveillent en hurlant lorsqu’on les couche ; portés verticalement, ils se calment rapidement — signe cliniquement décisif [Boericke]. Des rêves de suffocation ou dans lesquels le sujet se trouve plié dans une posture contraignante surviennent chez les personnes sujettes à des crises fréquentes ; après amélioration, les rêves deviennent neutres [Tyler], [Farrington]. Une somnolence matinale suit une mauvaise nuit de flatulence ; une dose constitutionnelle rétablit le cycle [Nash]. Le ronflement n’est pas typique ; le problème tient à la posture et aux gaz. Le sujet dort mieux sur un oreiller haut ou le buste surélevé, évitant ainsi l’aplatissement du diaphragme (règle posturale) [Clarke]. Le sommeil est toujours moins bon après un repas tardif, ce qui confirme l’aggravation « après avoir mangé » [Allen].

Rêves de pression sur la poitrine soulagée en rejetant les bras en arrière ; de marche pour échapper à la douleur ; de recherche d’air — le psychisme met en scène la loi posturale [Tyler]. Des rêves de repas et d’alimentation précipitée peuvent précéder la colique nocturne ; au petit déjeuner, le patient se promet de manger lentement (correction du comportement) [Allen]. Avec la guérison, le contenu des rêves perd ce caractère d’urgence mécanique, petit indicateur des progrès [Farrington].

Pas de courbe fébrile spécifique ; lors des paroxysmes intenses, une sueur froide peut apparaître avec pâleur et sensation de défaillance ; la température est par ailleurs normale [Clarke], [Allen]. Une rougeur suit le soulagement, par rebond vasomoteur [Hughes]. Dans les états biliaires, de légères chaleurs vespérales surviennent après des repas gras ; la conduite des soins repose sur l’alimentation et la posture [Clarke].

Frilosité avec colique et douleurs précordiales ; sueur froide au front et sur la poitrine ; mains moites [Clarke], [Allen]. Sensation subjective de chaleur à l’épigastre pendant la torsion, alors que la surface du corps reste fraîche dans son ensemble (dissociation viscéro-somatique) [Hughes]. La sueur accompagne la crise, puis sèche lorsque les gaz s’évacuent ; elle n’est pas profuse en dehors des crises [Hering]. L’exposition de l’abdomen à l’air froid après la chaleur peut relancer un paroxysme — précaution à prendre dans les soins [Boger]. Les couvertures lourdes aggravent par leur pression et en imposant la flexion [Clarke].

Aggravation après avoir mangé, même après de petits repas ; thé, café, tabac et aliments riches ou gras provoquent gaz et coliques (biliaires) [Clarke], [Allen], [Boericke]. Manger trop vite est bien connu pour provoquer hoquet et torsion ; une mastication lente réduit les crises [Allen]. Les éructations soulagent ; de petites gorgées d’eau chaude peuvent aider à calmer le hoquet ; les boissons glacées sont rarement désirées et peuvent refroidir l’épigastre [Clarke]. Le porc et les fritures sont souvent cités comme facteurs déclenchants chez les sujets atteints de lithiase biliaire [Clarke], [Farrington]. La faiblesse dyspeptique conduit à préférer une alimentation simple ; l’appétit est présent, mais trompeur [Hughes].

Le symptôme général de Dioscorea associe spasme et gaz, avec irradiations et une loi posturale singulière : aggravation en se penchant en avant, en se pliant en deux, en se courbant, en position couchée ou assise, après les repas, le thé, le café ou le tabac, la nuit et au petit matin, par le froid sur l’abdomen et par la constriction ; amélioration en se tenant debout bien droit, en marchant de long en large, en se cambrant en arrière, en rejetant le thorax et la tête en arrière, en desserrant les vêtements et par l’évacuation libre des gaz par éructations ou flatulences [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. L’ombilic est un centre d’où les douleurs rayonnent « en rayons de roue » vers le dos, la poitrine, les bras et les organes génitaux ; le diaphragme relie l’intestin à la poitrine et au cœur (épigastrique ↔ précordial) [Farrington], [Hughes]. Le caractère erratique de la névralgie — les douleurs « volent d’un endroit à l’autre » — est un symptôme-clé ; en comparaison succincte avec Coloc., tous deux présentent des coliques, mais Coloc. se plie en deux, tandis que Diosc. se redresse [Farrington], [Nash]. Les coliques biliaires et urétérales obéissent à la même mécanique ; les nourrissons en manifestent la signature par leur posture avant même de pouvoir parler. Lorsque la posture, l’alimentation et l’évacuation des gaz sont accordées au remède, les paroxysmes se raccourcissent, les irradiations diminuent et le sommeil revient.

Étiologie / Coliques gastro-biliaires
• Colocynthis — Coliques violentes améliorées en se pliant en deux et par une forte pression ; étiologie liée à la colère. Diosc. présente la modalité posturale inverse : aggravation plié en deux, amélioration droit ou cambré en arrière ; irradiation marquée vers la poitrine et les bras [Farrington], [Nash].
• Magnesia phosphorica — Coliques spasmodiques améliorées par la chaleur et la pression ; moins d’irradiations. Diosc. : la loi posturale domine ; la chaleur est secondaire [Boger].
• China — Tympanisme, soulagement par les éructations, faiblesse après perte de liquides ; moins d’irradiations lançantes et absence de cette inversion posturale caractéristique [Kent], [Clarke].
• Lycopodium — Flatulence avec aggravation vespérale (16–20 h), gaz allant de droite à gauche et vers le haut, aggravation par les vêtements serrés ; désir de desserrer la ceinture ; symptômes-clés posturaux moins spectaculaires que ceux de Diosc. [Boger], [Clarke].
• Carbo vegetabilis — Flatulence extrême, désir d’être éventé, collapsus ; pas d’irradiation marquée de l’ombilic vers le bras ni d’amélioration en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Clarke].
• Chelidonium — Douleurs biliaires irradiant vers l’omoplate droite, désir de boissons chaudes, latéralité droite générale ; Diosc. ajoute le rayonnement à partir de l’ombilic et la loi posturale [Clarke], [Farrington].
• Nux vomica — Dyspepsie spastique chez les sujets de type A ; aggravation par la pression et au petit matin ; souvent frileux ; absence de la nette amélioration de Diosc. en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Kent], [Clarke].

Névralgies rénales et génitales
• Berberis vulgaris — Douleurs rénales irradiantes, en coups d’aiguille, changeant de siège, aggravées par les secousses ; la posture est moins centrale que chez Diosc. [Boger], [Clarke].
• Sarsaparilla — Colique urétrale en fin de miction ; l’enfant doit se tenir debout ; foyer ombilical et irradiation thoracique moins marqués [Boericke].
• Ruta/Lycopodium — Douleurs du cordon spermatique et du testicule avec sensation de traction ; le soulagement postural n’est pas aussi caractéristique que chez Diosc. [Farrington].

Douleurs angineuses et précordiales
• Cactus grandiflorus — Constriction du cœur comme par un cercle de fer ; soulagement moindre par l’évacuation des gaz, rôle plus restreint de la posture ; Diosc. présente le lien gaz–diaphragme–cœur, avec amélioration en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Clarke], [Nash].
• Spigelia — Douleurs précordiales aiguës aggravées par le moindre mouvement, améliorées par le repos ; symptômes oculaires ; ni soulagement par l’évacuation des gaz ni amélioration en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Kent].
• Kalmia — Douleurs cardiaques lançantes descendant le long du bras gauche, avec pouls lent ; absence du lien avec les gaz gastriques et de la loi posturale de Diosc. [Farrington].

Coliques du nourrisson
• Chamomilla — Doit être porté constamment, irritable, une joue rouge ; genoux ramenés sur le ventre (amélioration plié en deux). Diosc. : l’enfant veut être porté verticalement, sans être fléchi [Hering], [Boericke].
• Colocynthis — Le fait de ramener les genoux sur la poitrine soulage ; inverse de Diosc. [Farrington].
• Carbo veg. — Beaucoup de gaz, tendance au collapsus ; absence du symptôme-clé d’amélioration en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Clarke].

• Complémentaire : Chelidonium — États biliaires ; Chel. couvre le parenchyme hépatique et l’omoplate droite ; Diosc. maîtrise le spasme des canaux selon la règle d’amélioration en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Clarke], [Farrington].
  • Complémentaire : China — Faiblesse avec flatulence après des pertes ; China reconstitue les forces ; Diosc. régit les coliques dépendantes de la posture [Kent], [Boger].
  • Complémentaire : Berberis — Colique néphrétique avec irradiations ; Diosc. lorsque la loi posturale et le foyer ombilical dominent [Clarke].
  • Peut être utilisé après : Nux vomica — Après une gastralgie liée aux médicaments ou aux stimulants (thé, café, tabac), lorsque les signes posturaux orientent vers Diosc. [Kent], [Clarke].
  • Peut être utilisé après : Lycopodium — Lorsque la flatulence vespérale s’apaise, mais que les douleurs irradiant depuis l’ombilic persistent, avec soulagement en se tenant droit ou en se cambrant en arrière [Boger].
  • Peut être suivi de : Carbo vegetabilis — Si un collapsus et un besoin impérieux d’air surviennent après les crises de flatulence [Clarke].
  • Antidotes (fonctionnels) : Nux vomica en cas de surirritation médicamenteuse due aux stimulants ; Chamomilla chez les nourrissons lorsque l’irritabilité prédomine et que le tableau de Diosc. devient moins net [Kent], [Hering].
  • Comparer : Colocynthis — Modalité posturale inverse ; tous deux présentent des coliques [Farrington], [Nash].
  • Comparer : Cactus, Spigelia — Pour les douleurs thoraciques irradiant à gauche ; la posture et les gaz distinguent Diosc. [Clarke].
  • Incompatibles — Aucun signalé dans les sources classiques [Clarke].

• Colique biliaire ou duodénale avec douleurs de l’omoplate droite, sensation de torsion ombilicale et irradiation vers la poitrine ou le bras, aggravée en se penchant en avant, améliorée en se tenant droit ou en se penchant en arrière — Diosc. avant la morphine dans de nombreux cas [Clarke], [Farrington].
  • Coliques du nourrisson immédiatement apaisées lorsqu’on le porte verticalement ; la position couchée en travers des genoux aggrave (à l’inverse de Cham./Coloc.) [Boericke], [Hering].
  • Névralgie « estomac–cœur » : douleur précordiale irradiant vers le bras gauche et les doigts après les repas, améliorée en marchant bien droit et en bombant le torse [Nash], [Clarke].
  • Colique néphrétique ou urétérale : douleur irradiant vers les organes génitaux avec rétraction du testicule ; impossibilité de rester assis ou couché ; marche et se cambre pour se soulager [Hering], [Allen].
  • Dilutions : 3x–6x–12x/6C–30C dans les états aigus ; répéter toutes les 10–30 minutes jusqu’au soulagement, puis arrêter ; dans les états récidivants, 30C une fois par jour ou à quelques jours d’intervalle, selon le rythme des rechutes [Boericke], [Nash].
  • Mesures d’appoint : desserrer la ceinture, se tenir debout ou marcher, se cambrer, encourager les éructations, éviter thé, café, tabac et graisses ; appliquer de la chaleur en surface sans imposer de flexion (par exemple, un châle en position debout) [Clarke], [Hughes].
  • Observations à retenir :
  – « Colique qui se déplace et change de siège ; le malade marche et se penche en arrière — Diosc. à chaque fois » [Farrington].
  – « Douleur anginoïde après les repas, irradiant vers le bras gauche — soulagement en se tenant droit et par les éructations — Diosc. 30 » [Nash], [Clarke].
  – « Le nourrisson hurle dès qu’on le couche ; porté verticalement, il est calme — Diosc. 6 » [Boericke].
  – « Crise nocturne de colique lithiasique biliaire après avoir mangé du porc ; ne pouvait rester couché — Diosc. 12x ; la douleur cessa avec d’abondantes éructations » [Clarke].

Psychisme
• Anxiété — pendant la colique ; doit marcher de long en large. Agitation due à la douleur viscérale [Hering].
• Peur — d’une maladie cardiaque pendant les douleurs thoraciques. Tableau simulant un angor [Clarke].
• Irritabilité — ne peut rester assis ni supporter d’être confiné. Humeur déterminée par la posture [Hering].
• Aversion — pour la position assise ; désire rester debout ou marcher. Signe comportemental caractéristique [Allen].
• Consolation — indifférence ; le soulagement mécanique gouverne l’humeur. Le psychisme suit les troubles intestinaux [Farrington].
• Amélioration — par les éructations et la marche au grand air. Lien entre les gaz et le psychisme [Clarke].

Estomac
• Éructations — soulagent ; besoin constant d’éructer. Rubrique centrale [Allen].
• Hoquet — après avoir mangé trop vite. Aggravation par le thé et le café [Allen], [Clarke].
• Douleur — à l’épigastre ; de torsion ; irradiant vers la poitrine et les bras ; aggravée en se penchant en avant ; améliorée en se penchant en arrière. Symptôme-clé [Hering], [Clarke].
• Flatulence — excessive ; distension après la moindre prise d’aliments. Caractéristique de Diosc. [Allen].
• Nausée — légère, avec beaucoup de gaz. De caractère névralgique plutôt que gastrique [Hughes].
• Vêtements — serrés ; aggravent les symptômes épigastriques. Desserrer la ceinture [Clarke].

Abdomen
• Colique — à l’ombilic ; douleurs qui irradient et changent de siège. « Comme les rayons d’une roue partant du moyeu » [Hering], [Allen].
• Colique — aggravée en se pliant en deux ; améliorée en se tenant debout, bien droit. Diosc. comparé à Coloc. [Farrington].
• Gaz intestinaux — retenus ; leur émission soulage. Loi mécanique [Allen].
• Colique biliaire — douleurs irradiant vers l’omoplate droite ; après les graisses. Affinité hépatique [Clarke].
• Névralgie pancréatique — douleur térébrante allant jusqu’au rachis ; améliorée par l’extension. Lien duodéno-pancréatique [Hughes].
• Nourrissons — doivent être portés verticalement ; la position couchée aggrave. Symptôme-clé pédiatrique [Boericke].

Cœur/Thorax
• Angor — douleurs irradiant vers le bras gauche et les doigts ; aggravées en se penchant en avant ou en se couchant ; améliorées en se tenant droit ou en se penchant en arrière. Rubrique thoracique caractéristique [Clarke], [Nash].
• Diaphragme — spasme avec douleur précordiale. Axe estomac–cœur [Hughes].
• Oppression — au sternum ; gaz ressentis dans la poitrine ; soulagée par les éructations. Soulagement mécanique [Allen].
• Vêtements — les desserrer améliore. Mesure pratique [Clarke].
• Palpitations — pendant la distension gazeuse. Phénomène réflexe [Allen].
• Essoufflement — après les repas ; doit se tenir debout, bien droit. Dyspnée posturale [Clarke].

Appareil urinaire/Organes génitaux masculins
• Colique néphrétique — irradiation vers l’aine et les testicules ; testicule rétracté ; ne peut rester couché ; doit marcher. Tableau classique de Diosc. [Hering], [Allen].
• Cordon spermatique — névralgie irradiant vers l’abdomen et les cuisses ; améliorée par l’extension. Affinité génitale masculine [Clarke].
• Coït — après ; douleurs des testicules et du cordon spermatique. Cause déclenchante [Allen].
• Besoin d’uriner — urines peu abondantes pendant la colique ; miction plus libre ensuite. Tableau réflexe [Clarke].
• Position — la position assise aggrave les douleurs génitales. Loi posturale [Hering].
• Sensibilité au toucher — légère ; douleur tiraillante, irradiante. Caractère névralgique [Hering].

Membres
• Douleur — du bras gauche et des doigts, avec douleur thoracique. Irradiation anginoïde [Clarke].
• Névralgie — erratique ; change rapidement de siège. Trait général [Hering].
• Faiblesse — des jambes pendant la colique ; améliorée par une marche douce. Le mouvement améliore [Allen].
• Engourdissement — de la main gauche avec douleur précordiale. Signe réflexe du membre [Clarke].
• Épaule — douleur lorsqu’on la porte en arrière, ce mouvement soulageant la poitrine. Épreuve posturale [Clarke].
• Secousses — aggravent les élancements erratiques. Sensibilité mécanique [Boger].

Généralités
• Posture — aggravation en se penchant en avant ou en se pliant en deux ; amélioration en se tenant droit ou en se penchant en arrière. Rubrique majeure [Hering], [Farrington].
• Irradiation — douleurs passant rapidement d’un endroit à l’autre ; de l’ombilic vers des régions éloignées. Caractéristique du remède [Allen].
• Après avoir mangé ou consommé du thé, du café ou du tabac — aggravation. Étiologie [Clarke].
• Nuit/petit matin — paroxysmes. Modalité horaire [Hering], [Nash].
• Éructations/émission de gaz intestinaux — soulagent. Loi mécanique [Allen].
• Desserrer les vêtements — améliore. Rubrique relative aux mesures de soulagement [Clarke].

Sommeil/Fièvre/Frisson
• Sommeil — premier sommeil interrompu par la colique ; doit se lever et marcher. Manifestation nocturne du tableau [Hering].
• Position — ne peut rester couché ; doit être calé en position relevée ou se tenir debout. Répétition de la modalité posturale [Clarke].
• Rêves — de suffocation ou d’être plié ; soulagement par l’extension dans le rêve. Écho entre psychisme et posture [Tyler].
• Sueur — froide, moite, pendant les paroxysmes. Signe d’intensité [Allen].
• Frisson — pendant les douleurs intenses ; la chaleur succède au soulagement. Oscillation vasomotrice [Hughes].
• Matin — aggravation au réveil si le repas a été tardif. Lien alimentaire [Allen].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : pathogénésie et confirmations cliniques — colique ombilicale avec irradiations ; inversion de la modalité posturale (aggravation plié en deux, amélioration en se tenant droit ou en se penchant en arrière) ; coliques du nourrisson ; névralgie rénale ou testiculaire.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : détails pathogénétiques — flatulence, éructations soulageantes, hoquet après des repas pris à la hâte ; douleurs erratiques ; symptômes du cordon spermatique et de la région ombilicale.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895) : notes physiologiques sur les saponines ; synthèse clinique des névralgies duodéno-pancréatiques et hépatobiliaires ; lien avec le diaphragme.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : portrait complet du remède — coliques biliaires et néphrétiques, névralgie « estomac–cœur », irradiation vers le bras gauche, mesures de soulagement (desserrer les vêtements, posture).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927) : symptômes-clés présentés succinctement — à l’inverse de Coloc. ; nourrisson porté verticalement ; coliques biliaires et néphrétiques ; douleurs anginoïdes.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : comparaisons (Coloc., Chel., Cactus) ; affinités organiques — diaphragme, pancréas, canaux ; la posture comme loi thérapeutique.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : modalités et généralités — aggravation par la flexion, amélioration par l’extension ; aggravation par le froid sur l’abdomen ; mécanique des gaz.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : coloration miasmatique ; analyse des rapports entre posture et comportement ; diagnostic différentiel avec Nux, China, Lycopodium.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898) : signes majeurs de Dioscorea — douleurs anginoïdes du bras gauche après avoir mangé ; soulagement rapide en se tenant droit et par les éructations.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : indications thérapeutiques — coliques du nourrisson et coliques biliaires ; conseils de répétition des prises ; posture comme mesure d’appoint.
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866) : premières observations américaines — colique ombilicale irradiante ; modalité posturale inverse de celle de Colocynth.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942) : essence — « rayons partant de l’ombilic » ; thèmes oniriques ; soulagement mécanique par l’extension et l’évacuation des gaz.