Dioscorea villosa
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Eine windende nordamerikanische Yamsart aus der Familie Dioscoreaceae; die Arznei wird aus der frischen Wurzel (dem Rhizom) bereitet, die in frischem Zustand zur Tinktur verarbeitet und durch Verdünnung im Zentesimalverhältnis potenziert wird [Clarke], [Allen]. Sie ist reich an steroidalen Saponinen (z. B. Dioscin; Aglykon Diosgenin) und harzigen Inhaltsstoffen, denen historisch krampflösende Wirkungen auf die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts und der Gallenwege zugeschrieben wurden – eine Affinität, die sich im homöopathischen Bild der Koliken und Gangspasmen mit Ausstrahlung entlang charakteristischer Bahnen widerspiegelt [Hughes], [Clarke]. Toxikologische Angaben sind spärlich; das Arzneimittelbild beruht vorwiegend auf Arzneimittelprüfungen und zahlreichen klinischen Bestätigungen bei Blähungs-, Gallen- und Nierenkoliken, Pankreas- und Duodenalneuralgien sowie anginaähnlichen, ausstrahlenden Brustschmerzen. Für alle gilt die leitsymptomatische Umkehrung der üblichen Kolikhaltung: schlimmer beim Vorbeugen oder Zusammenkrümmen, besser in aufrechter Haltung und beim Rückwärtsbeugen [Hering], [Allen], [Boericke], [Farrington].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Frühe amerikanische Arzneimittelprüfungen und klinische Beobachtungen, die Hering und Allen aufzeichneten, brachten die pathognomonische Nabelkolik mit ausstrahlenden Schmerzen (in Rücken, Brust und Arme), Gallen- und Nierenkoliken sowie anginöse Schmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm und sogar bis in die Finger hervor. Sämtliche Beschwerden verschlimmern sich im Liegen oder beim Vorbeugen und bessern sich beim aufrechten Stehen, Umhergehen oder Rückwärtsbeugen [Proving/Clinical—Hering], [Allen], [Clarke]. Es folgten häufige Bestätigungen am Krankenbett bei Säuglingskoliken (das Kind verlangt, aufrecht getragen zu werden), Gallensteinanfällen und „Magen-Herz“-Neuralgien [Farrington], [Boericke], [Nash].
Arzneimittelessenz
Dioscorea verkörpert die Geometrie des Schmerzes: ein Zentrum am Nabel mit speichenförmiger Ausstrahlung zu Rücken, Brust, Schultern, Armen, Leisten und sogar Fingern, unter dem ehernen Gesetz, dass Beugung fesselt und Streckung befreit. Der Patient veranschaulicht dieses Schema am eigenen Leib – besser durch aufrechtes Stehen, Gehen und Rückwärtsbeugen; schlimmer durch Vorwärtsbeugen, Zusammenkrümmen, Sitzen oder Liegen. Diese Umkehr des „Kolikinstinkts“, der zum Zusammenkrümmen drängt, ist der Hauptschlüssel und unterscheidet Dioscorea von Colocynth und Mag-phos. Der Mechanismus ist ein neuralgischer Krampf des Darms und der ableitenden Gänge mit einer Verbindung zwischen Zwerchfell und Präkordialgegend: Blähungen und windender Schmerz im Epigastrium steigen zum Brustbein auf und schießen in den linken Arm und die Finger; diese Nachahmung einer Angina versetzt den Leidenden in Angst. Dieselben Schmerzen gehen jedoch zurück, sobald der Rumpf aufgerichtet und die Brust vorgestreckt wird, besonders wenn Aufstoßen oder Blähungsabgang zugelassen werden – das Gemüt beruhigt sich, während der Körper dem Gesetz folgt [Clarke], [Farrington], [Nash]. Die Affinität zum Leber-Gallen- und Pankreasbereich erklärt die Stiche am rechten Schulterblatt und das Bohren zur Wirbelsäule hin; die Harnwege zeigen dasselbe Muster, wenn Harnleiterschmerz den Hoden nach oben zieht und den Mann zwingt, aufrecht umherzugehen, niemals sich zusammenzukauern [Hering], [Boericke]. Bei Säuglingen wird die gesamte Lehre wortlos sichtbar: Quer über den Schoß gelegt schreien sie; aufrecht getragen sind sie augenblicklich beruhigt [Boericke].
Miasmatisch ist das Bild psorisch-sykotisch: funktioneller Krampf, Blähungen und wiederkehrende Krisen der ableitenden Gänge; nur bei seltenen heftigen anginoiden Anfällen erscheint ein syphilitischer Schatten. Der Verlauf ist anfallsweise, mit Verschlimmerung nachts und frühmorgens, häufig nach Tee, Kaffee, Tabak oder üppigen fetten Speisen; die Reaktivität ist mechanisch – Körperhaltung, gelockerte Kleidung und Gasabgang sind therapeutische Maßnahmen von ebenso großer Bedeutung wie die Gabe [Allen], [Clarke], [Boericke]. Zentrale Polaritäten: Streckung ↔ Beugung, aufrecht ↔ liegend, freier Gasabgang ↔ zurückgehaltene Blähungen, wandernde Ausstrahlung ↔ zentraler windender Schmerz und Zwerchfellkrampf ↔ präkordiale Angst. Knappe Vergleiche schärfen die Wahl: Coloc. krümmt sich zusammen und drückt; Diosc. richtet sich auf und geht. Mag-phos verlangt nach Wärme und Druck; Diosc. nach Raum und Streckung. Chelidonium trinkt heiß und bleibt rechts; Diosc. stößt Luft auf und zieht Speichen vom Nabel aus. Cactus und Spigelia gehört das Herz; Diosc. leiht es sich über das Zwerchfell und gibt es unversehrt zurück, sobald die Luft entweicht.
Für die Praxis gelten zwei Regeln: (1) Die Haltungsregel konsequent umsetzen – den Patienten stehen lassen, zum Rückwärtsbeugen anhalten, den Gürtel lockern und langsam an frischer Luft gehen lassen; zum Aufstoßen anleiten und Haltungen vermeiden, die den Rumpf beugen. (2) Die Ernährungsregel konsequent umsetzen – hastiges Essen unterbinden und Tee, Kaffee, Tabak sowie Fett einschränken. Bei akuter Kolik niedrige bis mittlere Potenzen je nach Schmerz in kurzen Abständen wiederholen, dann sofort pausieren, sobald die Wendung eintritt; bei wiederkehrenden Gallen- und Harnleiterkoliken sowie Magen-Herz-Neuralgien kann eine wohlüberlegte Gabe von 30C (oder höher in eindeutigen Fällen) den Haltungs-Schmerz-Reflex durchbrechen und normales Sitzen und Schlafen wiederherstellen [Boericke], [Nash], [Farrington]. Wenn Dioscorea passt, zeigt es sich unmittelbar und unverkennbar: Der Leidende richtet sich auf, geht, stößt auf und lächelt.
Affinität
• Dünndarm & Plexus mesentericus — Kneifende, drehende Nabelkolik mit wellenförmigen Schmerzen, die strahlenförmig in Rücken, Brust und Arme schießen; die Schmerzen wechseln den Ort und wandern [Hering], [Allen]; siehe Bauch/Magen/Allgemeines.
• Leber und Gallenwege — Gallenkolik, Schmerzen vom rechten Hypochondrium zum Rücken bzw. unteren Schulterblattwinkel, zur Schulter und zur Brust; Auftreibung und Blähungen; die charakteristischen Haltungsmodalitäten bestimmen die Besserung [Clarke], [Boericke]; siehe Bauch/Brust.
• Pankreas & Duodenum — Epigastrische Neuralgie mit nach hinten bohrenden Schmerzen, schlimmer beim Vorbeugen, besser beim Rückwärtsstrecken; ausgeprägte Blähungen [Hughes], [Farrington]; siehe Magen/Bauch.
• Nieren und Harnleiter — Nierenkolik mit Ausstrahlung in Leiste und Genitalien; hochgezogene Hoden; Samenstrangneuralgie; Haltungsmodalitäten wie beim Darm [Hering], [Allen]; siehe Harnorgane/Männliche Geschlechtsorgane.
• Herz- und Zwerchfellplexus — Präkordiale Schmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm und die Finger; schlimmer beim Vorbeugen und im Liegen; besser aufrecht und beim Rückwärtsstrecken; „Magen-Herz“-Achse [Clarke], [Boericke], [Nash]; siehe Herz/Brust/Atmung.
• Samenstrang & Becken — Ziehende, neuralgische Schmerzen von Hoden und Samenstrang in Bauch und Oberschenkel; schmerzhafte Pollutionen; Koitus oder Anstrengung können auslösen [Hering], [Allen]; siehe Männliche/Weibliche Geschlechtsorgane.
• Bauchwand & Zwerchfell — Krampfartige Kontraktionen mit schneidenden, drehenden Schmerzen; Zwerchfellkrämpfe treiben den Schmerz in Brust und Schulter [Hughes], [Farrington]; siehe Brust/Magen.
• Nerven (Ausstrahlungsmuster) — Wandernde Neuralgien: Die Schmerzen „fliegen umher“ und folgen Nervenbahnen; die Haltung entscheidet über die Linderung [Hering], [Boger]; siehe Allgemeines/Extremitäten.
• Säuglingsalter & Rekonvaleszenz — Säuglingskolik, bei der aufrechtes Tragen nötig ist; erwachsene „biliöse“ Rekonvaleszenten mit Blähungen und haltungsabhängigen Schmerzen [Clarke], [Boericke]; siehe Schlaf/Bauch
Besser durch
- Aufrechtes Stehen und Umhergehen während der Kolik; kann weder sitzen noch liegen [Hering], [Allen].
• Rückwärtsbeugen, Zurückwerfen von Schultern und Kopf; langes Ausstrecken des Körpers („aus der zusammengekrümmten Haltung heraus“) [Clarke], [Boericke].
• Sichaufrichten nach Windabgang; Aufstoßen und abgehende Winde lindern teilweise [Allen], [Boger].
• Lockern der Kleidung über Epigastrium und Hypochondrien während eines Anfalls [Clarke].
• Sanfte Bewegung im Freien, Auf- und Abgehen im Zimmer, langsames Gehen in der Nacht [Hering], [Farrington].
• Äußere Wärme bei aufrecht gehaltenem Rumpf während einer Gallen- oder Nierenkolik (zur Linderung des Unbehagens) [Clarke], [Hughes].
• Druck mit der flachen Hand in aufrechter Haltung (als Stütze), während Druck in zusammengekrümmter Haltung verschlimmert [Hering].
• Schluckweises Trinken von heißem Wasser bei Blähungen und Schluckauf in manchen dyspeptischen Fällen [Clarke].
• Ungehindertes Aufstoßen; Winde nicht zurückhalten [Allen].
• Aufrechtes Getragenwerden (Säuglinge mit Kolik), nicht quer über dem Schoß liegend [Boericke].
Schlimmer durch
- Vorbeugen, Zusammenkrümmen, Bücken – im Gegensatz zu Colocynth [Hering], [Allen], [Farrington].
• Hinlegen, besonders auf den Rücken nach dem Essen; das erste Hinlegen am Abend löst Schmerzen aus [Clarke], [Boericke].
• Sitzen oder beengtes Verweilen auf einem Stuhl bzw. in einer Kutsche; muss auf sein und umhergehen [Hering].
• Nach dem Essen (selbst kleiner Mengen); nach Tee, Kaffee oder Tabak; reichhaltige und fette Speisen lösen Gallenkoliken aus [Clarke], [Allen], [Boericke].
• Anfälle nachts und frühmorgens; die Schmerzen wecken den Patienten und zwingen ihn zum Gehen [Hering], [Nash].
• Berührung oder Druck, wenn dadurch eine Beugung erzwungen wird; enge Taillenbänder [Clarke].
• Plötzliche Kälte am Bauch nach Wärme; Zugluft über dem Epigastrium [Boger].
• Anstrengung oder sexuelle Ausschweifungen (Samenstrangschmerzen; Entkräftung mit abdominaler Neuralgie) [Allen], [Hering].
• Rumpfbewegungen ohne aufrechte Streckung (Drehen), wodurch die einschießenden Schmerzen erneut auftreten [Farrington].
• Hastiges Essen und Trinken – Luft staut sich; danach Schluckauf [Allen].
Symptomatologie
Gemüt
Die Angst entsteht als Reaktion auf heftige Koliken und präkordiale Schmerzen: Der Patient kann nicht stillsitzen, muss aufrecht im Zimmer umhergehen oder mit nach hinten gebogenem Körper stehen, damit ihn das Drehen im Darm oder das krampfhafte Greifen am Herzen nicht erneut packt. Dies entspricht genau den Modalitäten („besser aufrecht und rückwärtsgebeugt“, „schlimmer beim Vorbeugen“) und kennzeichnet die bewegungsgeprägte psychische Verfassung des Arzneimittelbildes [Hering], [Clarke]. Mit jedem Versuch, sich zu setzen, nimmt die Reizbarkeit zu; die betreuenden Personen werden aufgefordert, die Kleidung zu lockern und ein Fenster zu öffnen, obwohl kühle Zugluft am Bauch verschlimmern kann – der Umgang mit Wärme und Kälte erfordert also eine genaue Unterscheidung [Clarke], [Boger]. Während der anginaähnlichen Schmerzen entsteht Furcht vor einer Herzerkrankung, besonders wenn der Schmerz in den linken Arm und die Finger schießt; doch derselbe Mensch findet Linderung, indem er die Brust herausstreckt und umhergeht. Wiederum bestimmt die Haltung die seelische Angst, indem sie das körperliche Geschehen beeinflusst [Clarke], [Nash]. Verzögerungen bei Tisch erträgt er ungeduldig, isst hastig und leidet unmittelbar danach an Blähungen und Schmerzen – ein Verhalten, das „schlimmer durch hastiges Essen“ und die gesamte Blähungsdiathese bestätigt [Allen]. Kinder sind quengelig und weinen bei heftigen Nabelschmerzen, beruhigen sich jedoch rasch, wenn sie aufrecht getragen werden; quer über den Schoß der Pflegeperson gelegt, schreien sie auf (Bestätigung beim Säugling) [Boericke], [Hering]. Geistige Benommenheit ist vorübergehend und folgt auf einen schweren Anfall; es bestehen weder anhaltende Melancholie noch fixe Ideen – das Gemüt ist ein Barometer der Darm- und Zwerchfellspasmen [Farrington]. Kleinigkeiten ärgern, wenn der Darm rumort; Sprechen verstärkt bei Patienten mit „Magen-Herz“-Schmerzen die Brustbeklemmung, und sie antworten in kurzen Sätzen, um das Zwerchfell zu schonen [Clarke]. Eine eigentümliche Zuversicht stellt sich ein, wenn Aufstoßen oder Windabgang ungehindert möglich sind; dann nimmt der Patient das gewöhnliche Gespräch wieder auf, was auf die führende Rolle des Darms für den Gemütszustand hinweist [Allen]. Nach den Anfällen ist er dankbar, gelassen und schläfrig, sofern nicht eine erneute Auftreibung einen weiteren Kreislauf einleitet [Hering].
Kopf
Die Kopfsymptome treten als Begleiterscheinungen auf. Leichter Stirn- oder Schläfenschmerz begleitet die Magenblähung; bei manchen wird ein Ziehen vom Nabel zum Kopf beschrieben, als zöge die Kolik am Sensorium (eine bildhafte, aber wiederkehrende Prüfungsbeobachtung) [Allen]. Nach einem heftigen Anfall tritt Schwindel auf, wenn der Patient versucht, sich hinzulegen; die aufrechte Haltung gibt ihm Halt – eine Modalität, die mit der allgemeinen Regel übereinstimmt („schlimmer im Liegen“, „besser aufrecht“) [Hering]. Während der Gallenkolik ist das Gesicht blass oder leicht gelblich; beim heftigsten Kneifen stehen kalte Schweißperlen auf der Stirn (allgemeines Kollapszeichen, das unter Fieber/Frost wiederkehrt) [Clarke]. Bei starken Blähungen entsteht um die Schläfen ein Gefühl wie von einem engen Band; Aufstoßen erleichtert sowohl den Kopf als auch das Epigastrium und verdeutlicht die Darm-Kopf-Achse [Allen]. Kopfschmerz durch Tee oder Tabak tritt nach der Mahlzeit auf und bestätigt erneut die Verschlimmerung durch Genussmittel [Clarke]. Nach der Linderung bleibt ein zerschlagenes Völlegefühl im Kopf zurück, das beim Gehen im Freien vergeht – ein schwacher Widerhall von „besser durch Bewegung“ [Hering].
Augen
Keine primäre Augenläsion; während schwerer Koliken oder anginaähnlicher Schmerzen wirken die Augen eingesunken und ängstlich, mit dunklen Ringen darunter [Clarke]. Mitten im Anfall trübt sich das Sehen vorübergehend und klärt sich, sobald der Schmerz nachlässt – eine kreislaufbedingte und reflektorische Erscheinung [Allen]. Bei heftigem Nabelkrampf können die Lider begleitend zucken (Thema der neuralgischen Ausstrahlung) [Hering]. Licht verschlimmert bei Dyspeptikern einen Stirnschmerz nach Tee, entsprechend den nahrungsbedingten Verschlimmerungen von Diosc. [Clarke]. Tränenfluss ist selten; die Augensymptome spiegeln hauptsächlich die Beschwerden der inneren Organe wider. Eine Besserung von Gesichtsfarbe und Ausdruck ist häufig ein frühes äußeres Zeichen dafür, dass Haltung und Aufstoßen die Oberhand gewonnen haben [Clinical—Farrington].
Ohren
Leichtes Ohrensausen bei präkordialer Angst; Empfindlichkeit gegen plötzliche Geräusche (Erschrecken löst den Zwerchfellspasmus erneut aus) [Allen]. Im Kollaps bei Kolik fühlen sich die Ohrläppchen kalt an; Wärme am Hals ist angenehm, solange der Rumpf gestreckt bleibt (im Einklang mit der Besserung in aufrechter Haltung) [Clarke]. Ein eigentlicher otitischer Schwerpunkt gehört nicht zu Diosc.; die Ohrsymptome sind beiläufig und bestätigen die Allgemeinsymptome.
Nase
Nasensymptome sind unbedeutend. Niesen oder Schniefen kann die schmerzhaften Stiche im Zwerchfell vorübergehend verstärken; tiefes Einatmen kalter Luft durch die Nase kann bei einigen ein Kneifen im Magen auslösen – eine geringfügige Differenzierung von „schlimmer durch plötzliche Kälte am Bauch“ [Boger]. Kühle Nasenspitze bei biliösem Schwächegefühl; beim Gehen und Aufstoßen kehrt die Farbe zurück [Clarke].
Gesicht
Das Gesicht ist blass, eingefallen, zuweilen von biliöser Färbung; Lippen und Lider zittern während schwerer Anfälle leicht [Clarke], [Hering]. Der Ausdruck ist ängstlich, wenn die Schmerzen in Brust und Arm schießen; den Kiefer zu entspannen und den Kopf zurückzuwerfen ist eine spontane Handlung, in der sich die Gesetzmäßigkeit des Arzneimittelbildes widerspiegelt [Clarke]. Auf dem Höhepunkt des Nabelkrampfs stehen Schweißperlen auf der Stirn (kalter Schweiß unter Frost/Hitze/Schweiß), und ein Ohnmachtsgefühl vergeht mit lautem Aufstoßen [Allen]. Wenn der Schmerz nachlässt, röten sich die Wangen als vasomotorische Gegenreaktion. Das Gesicht spricht für sich: eingefallen beim Versuch, sich zu beugen, entspannter bei Streckung. Bärtige Männer klagen infolge des Zusammenpressens der Kiefer über empfindliche Haut am Kinn; dies ist eine Begleiterscheinung des viszeralen Schmerzes [Clinical].
Mund
Bitterer Geschmack bei Gallenbeschwerden; fadenziehender Speichel bei manchen Dyspeptikern; Aufstoßen mit dem Geschmack nach Speisen oder ranzigem Fett (Fette verschlimmern) [Clarke], [Allen]. Bei „biliösen“ Patienten kann die Zunge am Grund gelblich belegt sein; die Spitze ist rein, bei starker Gasbildung – ein funktionelles Bild [Hughes]. Mundtrockenheit während der mit Angst einhergehenden Brustschmerzen; kleine Schlucke befeuchten den Mund, verändern die Kolik jedoch nicht [Clarke]. Lästiger Schluckauf nach hastigem Essen; schluckweise getrunkenes heißes Wasser hilft (als Besserungsmodalität angeführt) [Allen], [Clarke]. Während der krampfartigen Verdrehung kommt es zum Zähneknirschen, das beim Aufstehen und aufrechten Stehen aufhört – ein körperlicher Widerhall. Aphthen und Wundheitsgefühl gehören nicht zum Arzneimittelprüfungsbild [Hering].
Zähne
Kein eigenständiges Zahnsymptomenbild. Das Zusammenpressen der Kiefer während eines Anfalls kann eine vorübergehende Empfindlichkeit der Zahnkanten hinterlassen; sie klingt mit der Linderung der Darmbeschwerden ab [Allen]. Eigentliche Zahnschmerzen gehören zu anderen Arzneien (z. B. Cham., Staph.), nicht zu Dioscorea [Hering]. Die Zähne sind daher für die Mittelwahl nicht wegweisend, außer als Begleiterscheinung der Muskelanspannung.
Hals
Gefühl, als steige Luft auf und bleibe im Hals oder hinter dem Brustbein stecken; sie muss durch aufrechtes Strecken nach oben befördert werden und wird dann mit sofortiger Erleichterung aufgestoßen – das klassische Aufsteigen von Luft aus dem Magen in den Hals bei Diosc. [Clarke], [Allen]. Schlucken ist nicht schmerzhaft; die Blockierung ist gasbedingt und lageabhängig. Ein enger Kragen ist bei Brustschmerzen unerträglich; Lockern erleichtert, entsprechend „Kleidung lockern“ unter Modalitäten [Clarke]. Globus hystericus gehört nicht dazu; hier handelt es sich um einen mechanisch bedingten Luftstau. Nach dem Schmerz besteht kein Wundheitsgefühl; das Geschehen ist neuralgisch bzw. spastisch [Hering].
Magen
Besonders ausgeprägt. Blähende Auftreibung nach der geringsten Nahrung; kneifender, drehender Schmerz in Epigastrium und Nabelgegend mit Ausstrahlung in Rücken, Brust, Schultern und Arme; schlimmer beim Vorbeugen oder beim Versuch, sich zu setzen oder hinzulegen; besser aufrecht, beim Gehen und beim Rückwärtsbeugen – das Leitsymptom, das Dioscorea von Colocynth unterscheidet (das durch Zusammenkrümmen gebessert wird) [Hering], [Allen], [Farrington]. Aufstoßen bringt deutliche Erleichterung; bleibt es aus, steigert sich der Schmerz und fährt in anginaähnlicher Form zur Brust hinauf [Clarke], [Boericke]. Übelkeit ist gering, Erbrechen selten; das heftige Geschehen ist neuralgisch, nicht entzündlich [Hughes]. Schluckauf nach hastigen Mahlzeiten; Tee, Kaffee und Tabak verschlimmern die Dyspepsie (klassische Angabe) [Clarke], [Allen]. Der Magen fühlt sich wie gepackt und verdreht an; der Patient richtet sich instinktiv auf und wirft die Schultern zurück, um ihn „zu entdrehen“ – eine äußerlich sichtbare Rubrik für die innere Gesetzmäßigkeit des Arzneimittelbildes [Hering]. Wärme auf der Haut tut gut, doch Hitze bei gebeugter Haltung verschlimmert – wiederum hat die Haltung Vorrang vor der Temperatur [Farrington]. Kurzfall: „Nach dem Abendessen schoss eine schwere epigastrische Kolik zum Brustbein und in den linken Arm; konnte nicht liegen; ging im Zimmer auf und ab und streckte die Brust heraus; Diosc. 30 brachte rasch Erleichterung“ [Clinical—Clarke].
Abdomen
Krampfartige, drehende, schneidende Schmerzen beginnen am Nabel und strahlen speichenförmig in Rücken, Lenden, Hüften, Schamgegend, Brust und Arme aus – wandernde Schmerzen, die ständig ihren Ort wechseln [Hering], [Allen]. Der Bauch ist tympanitisch aufgetrieben und rumort stark; Winde sind verhalten und gehen dann unter Erleichterung ab [Allen], [Boger]. Schlimmer beim Zusammenkrümmen, schlimmer durch Druck, der eine Beugung erzwingt; besser beim aufrechten Stehen, Gehen und Rückwärtsbeugen (ausdrückliche Bestätigung der Modalitäten) [Hering], [Clarke]. Säuglingskolik: Schreien, wenn das Kind quer über den Schoß gelegt wird; plötzliches Verstummen beim aufrechten Tragen, ohne angezogene Knie (im Gegensatz zu Cham./Coloc.) [Boericke], [Farrington]. Gallenkolik: Schmerzen ziehen vom rechten Hypochondrium in Rücken und Schulterblatt oder schießen quer durch das Epigastrium in Brust und Arm; fette Speisen sind ein häufiger Auslöser [Clarke]. Pankreasneuralgie: Bohren vom Epigastrium zur Wirbelsäule, haltungsabhängig (schlimmer bei Beugung) [Hughes]. Die Körperhaltung bei Bauchbeschwerden offenbart dem Verordnenden das ganze Bild.
Harnorgane
Nieren- und Harnleiterkolik: Schmerzen von der Lende zur Leiste und zu den Genitalien, mit hochgezogenem Hoden; der Leidende kann weder sitzen noch liegen, muss aufrecht stehen oder gehen und beugt sich zuweilen nach hinten, um dem Schmerz entgegenzuwirken [Hering], [Allen]. Während des Anfalls spärlicher Urin; nach der Erleichterung reichlicher Abgang [Clarke]. Brennen oder Hämaturie sind hier nachrangig und kein Leitsymptom (im Gegensatz zu Canth.) [Boericke]. Bei Blähungen kann ein Ziehen im Blasenhals auftreten, das nach Aufstoßen verschwindet – ein viszeroviszeraler Reflex [Allen].
Rektum
Der Stuhl kann hart und knotig sein, mit nachfolgenden schneidenden Blähungsschmerzen; oder weich mit reichlichem Windabgang und anschließender Erleichterung – eher ein Wechselspiel von Blähungszuständen als ein primärer Katarrh [Allen], [Hughes]. Hämorrhoiden brennen stechend bei starken Blähungen und dem Drang, lieber zu stehen als zu sitzen (Sitzen lässt den Schmerz wiederkehren) [Clarke]. Geringer Tenesmus; im Vordergrund stehen weiterhin Blähungen und Neuralgie. Manche haben morgendlichen Durchfall nach Tee oder Kaffee; eine Änderung der Gewohnheiten und die Arznei beenden ihn [Clarke]. Nach dem Stuhlgang kehren die Blähungen mit derselben Haltungsabhängigkeit wieder [Hering].
Männliche Genitalien
Samenstrangneuralgie: ziehende Schmerzen von Hoden und Samenstrang zum Bauch und zu den Oberschenkeln; Hoden hochgezogen; schlimmer nach dem Koitus oder nach Anstrengung; besser durch aufrechtes Stehen oder Rückwärtsbeugen (wiederkehrende Haltungsmodalität) [Hering], [Allen], [Clarke]. Auf Pollutionen können Hodenschmerzen folgen; der Mann kann nicht sitzen, sondern geht umher, bis Erleichterung eintritt [Allen]. Bei manchen begleiten schmerzhafte Beschwerden der Prostata die Blähungszustände; auch hier gilt die Regel der Besserung durch Bewegung und aufrechte Haltung [Clarke]. Örtlich besteht nur geringe Druckempfindlichkeit; kennzeichnend ist eine ziehende, ausstrahlende Neuralgie. Diosc. ergänzt somit Arzneien bei Samenstrangneuralgie, wenn die Körperhaltung entscheidend ist [Farrington].
Weibliche Genitalien
Dysmenorrhö mit windenden, vom Nabel und Uterus zu Rücken, Brust und Armen ausstrahlenden Schmerzen; schlimmer durch Vorwärtsbeugen, besser durch aufrechte Haltung, Gehen und Rückwärtsbeugen – eine getreue Übertragung des Darmleitsymptoms auf die Uteruskolik [Clarke], [Boericke]. Ovarialneuralgie, besonders rechts, nach hinten und oben schießend; enge Korsetts verschlimmern, Lockern und Strecken bringen Erleichterung [Hering]. Geringe Übelkeit, starke Blähungen; Aufstoßen erleichtert die Krämpfe – wiederum zeigt sich die Gesetzmäßigkeit der Blähungsbeschwerden [Allen]. In der Schwangerschaft Kolikschmerzen am Nabel, welche die Patientin zum Stehen und zum Überstrecken nach hinten zwingen; Säuglinge solcher Mütter benötigen häufig dieselbe Haltung (Beobachtung) [Farrington]. Nachwehen sind bei manchen windend, nach oben ausstrahlend und von der Körperhaltung abhängig – selten, aber bestätigend. Fluor ist nicht charakteristisch.
Atmung
Die Atmung wird durch Zwerchfellkrampf behindert; tiefes Einatmen verstärkt den windenden Schmerz, wenn es in vorgebeugter Haltung erfolgt; derselbe Atemzug lindert dagegen bei aufrechter Haltung und zurückgenommener Brust, wobei Luft durch Aufstoßen entweicht – ein Verhalten, das die Arznei zusammenfasst [Hering], [Allen]. Starkes Verlangen nach frischer Luft, doch Kälte am Bauch kann die Kolik erneut auslösen (Besonderheit bei der Betreuung) [Boger]. Nach dem Anfall Seufzen; die Beklemmung am Brustbein lässt nach, wenn Blähungen abgehen [Clarke]. Weder keuchender Husten noch bronchitische Sekretion stehen im Vordergrund; die Atemsymptomatik ist vom Zwerchfell bestimmt.
Herz
Anginoide Schmerzen: einschnürender oder ziehender Schmerz in der Präkordialgegend, in den linken Arm und die Finger ausstrahlend, mit Angst; kann nicht liegen; geht umher und streckt die Brust vor; Schmerz besser in aufrechter Haltung und beim Rückwärtsbeugen, schlimmer beim Beugen nach vorn – ein auffallendes, wiederholt angeführtes Leitsymptom [Clarke], [Nash], [Boericke]. Herzklopfen bei geblähtem Bauch; kleiner Puls auf der Höhe des Schmerzes; beim Aufstoßen und Gehen kehrt die Gesichtsfarbe zurück [Allen]. Eine tatsächliche koronare Erkrankung muss ärztlich ausgeschlossen werden; bei funktionellen „Magen-Herz“-Beschwerden führt Diosc. häufig die Wende herbei [Clarke]. Das Herz spiegelt somit den Zwerchfellkrampf und die krampfhaften Auseinandersetzungen in den ableitenden Gängen des Bauchraums wider.
Brust
Schmerz am unteren Brustbein oder Zwerchfell schießt in die linke Brust und den linken Arm, bisweilen in die rechte Brust und zum Schulterblatt (Zusammenhang zwischen Gallenwegen und Zwerchfell) [Clarke], [Boericke]. Schlimmer durch Vorwärtsbeugen und durch Hinlegen nach den Mahlzeiten; besser durch aufrechtes Stehen oder Rückwärtsbeugen; die Kleidung wird instinktiv gelockert [Clarke]. Ein Gefühl von Zwerchfellkrampf begleitet die Kolik; die Brust scheint das Schicksal des Darms zu teilen (Darm-Brust-Achse) [Hughes]. Charakteristisch sind „Blähungen in der Brust“, die durch wiederholtes Aufstoßen bei aufrechtem Strecken erleichtert werden [Allen]. Während heftiger Nabelkoliken treten Stiche im Bereich der Achselhöhlen auf, die mit der Erleichterung im Bauch verschwinden [Hering]. Kaum Husten; das Beschwerdebild der Brust ist neuralgisch und mechanisch geprägt.
Rücken
Die Atmung wird durch Zwerchfellkrampf behindert; tiefes Einatmen verstärkt den windenden Schmerz, wenn es in vorgebeugter Haltung erfolgt; derselbe Atemzug lindert dagegen bei aufrechter Haltung und zurückgenommener Brust, wobei Luft durch Aufstoßen entweicht – ein Verhalten, das die Arznei zusammenfasst [Hering], [Allen]. Starkes Verlangen nach frischer Luft, doch Kälte am Bauch kann die Kolik erneut auslösen (Besonderheit bei der Betreuung) [Boger]. Nach dem Anfall Seufzen; die Beklemmung am Brustbein lässt nach, wenn Blähungen abgehen [Clarke]. Weder keuchender Husten noch bronchitische Sekretion stehen im Vordergrund; die Atemsymptomatik ist vom Zwerchfell bestimmt.
Extremitäten
Bei Anfällen im Brust- und Zwerchfellbereich schießen Schmerzen den linken Arm hinab bis in die Finger; die Hand ist bisweilen taub; besser durch Zurücknehmen der Schulter [Clarke], [Nash]. Wandernde neuralgische Schmerzstiche an Ellbogen und Handgelenken begleiten heftige Nabelkoliken; sie verschwinden mit dem Abgang von Blähungen (Ausstrahlungsmuster) [Hering]. Schwächegefühl in den Beinen während der Schmerzen, gebessert durch langsames Gehen (besser durch Bewegung) [Allen]. Bei Nierenkolik stehen Hochziehen und Schmerzen des Hodens sowie Leistenschmerzen im Vordergrund; die Oberschenkeladduktoren schmerzen, bis Erleichterung eintritt [Hering]. Muskelkrämpfe sind kein Leitsymptom; kennzeichnend ist eine ausstrahlende Neuralgie, die von der Körperhaltung beeinflusst wird.
Haut
Keine primäre Dermatose; kaltklebriger Schweiß an Gesicht und Händen während der Anfälle; bei Patienten mit Gallenbeschwerden zeitweise leichte ikterische Tönung der Skleren und der Haut (klinischer Zusammenhang) [Clarke]. Die Haut ist ansonsten unauffällig; Hautausschläge weisen nicht auf Diosc. hin [Hering]. Beim Höhepunkt einer schweren Kolik kann ein rieselndes Gänsehautgefühl auftreten – ein vasomotorisches Zeichen [Allen].
Schlaf
Der erste Schlaf wird durch Blähungskolik unterbrochen; der Schlafende schreckt hoch, kann nicht liegen und muss aufrecht umhergehen oder mit nach hinten durchgebogenem Rücken stehen; nach dem Aufstoßen kehrt er ins Bett zurück – eine genaue nächtliche Ausprägung der für die Arznei geltenden Gesetzmäßigkeit [Hering], [Clarke]. Säuglinge wachen schreiend auf, wenn sie hingelegt werden; aufrecht getragen beruhigen sie sich rasch – klinisch entscheidend [Boericke]. Bei Menschen mit häufigen Anfällen kommen Träume vom Ersticken oder davon vor, in eine verkrampfte Haltung gebeugt zu werden; nach der Besserung werden die Träume neutral [Tyler], [Farrington]. Morgendliche Schläfrigkeit folgt auf eine schlechte Nacht mit Blähungen; eine konstitutionelle Gabe stellt den Rhythmus wieder her [Nash]. Schnarchen ist nicht typisch; das Problem liegt in Körperhaltung und Blähungen. Am besten schläft der Patient auf einem hohen Kissen oder aufgestützt, sodass das Zwerchfell nicht flach gedrückt wird (Haltungsregel) [Clarke]. Nach späten Mahlzeiten ist der Schlaf stets schlechter, was die Verschlimmerung „nach dem Essen“ bestätigt [Allen].
Träume
Träume von Druck auf der Brust, der durch Zurückwerfen der Arme erleichtert wird; vom Gehen, um dem Schmerz zu entkommen; von der Suche nach Luft – das Gemüt setzt die Haltungsregel in Traumbilder um [Tyler]. Träume von Mahlzeiten und hastigem Essen können nächtlicher Kolik vorausgehen; beim Frühstück nimmt sich der Patient vor, langsam zu essen (Verhaltenskorrektur) [Allen]. Mit der Heilung verliert der Trauminhalt diese mechanisch bedingte Dringlichkeit – ein kleiner Gradmesser des Fortschritts [Farrington].
Fieber
Kein spezifischer Fieberverlauf; während heftiger Anfälle kann kalter Schweiß mit Blässe und Ohnmachtsgefühl auftreten; ansonsten normale Temperatur [Clarke], [Allen]. Nach der Erleichterung folgt eine Rötung infolge der gegenläufigen vasomotorischen Reaktion [Hughes]. Bei Gallenbeschwerden tritt nach fetten Mahlzeiten abends leichte Hitze auf; die Betreuung richtet sich nach Ernährung und Körperhaltung [Clarke].
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteln bei Kolik und präkordialen Schmerzen; kalter Schweiß auf Stirn und Brust; Hände kaltfeucht [Clarke], [Allen]. Während des windenden Schmerzes subjektives Hitzegefühl im Epigastrium, während die Körperoberfläche insgesamt kühl ist (viszeral-somatische Dissoziation) [Hughes]. Schweiß begleitet die Krise und trocknet dann ab, wenn Blähungen abgehen; sonst nicht reichlich [Hering]. Wird der Bauch nach Wärme kalter Luft ausgesetzt, kann ein erneuter Anfall ausgelöst werden – bei der Betreuung zu beachten [Boger]. Schwere Bettdecken verschlimmern durch Druck und dadurch, dass sie eine gebeugte Haltung erzwingen [Clarke].
Speisen & Getränke
Schlimmer nach dem Essen – selbst nach kleinen Mahlzeiten; Tee, Kaffee, Tabak sowie üppige und fette Speisen lösen Blähungen und Koliken aus (Gallenbezug) [Clarke], [Allen], [Boericke]. Hastiges Essen ist als Auslöser von Schluckauf und windenden Schmerzen bekannt; langsames Kauen vermindert die Anfälle [Allen]. Aufstoßen erleichtert; schluckweise heißes Wasser kann bei Schluckauf helfen; eiskalte Getränke werden selten verlangt und können das Epigastrium auskühlen [Clarke]. Schweinefleisch und Gebratenes werden bei Menschen mit Gallensteinen häufig als Auslöser genannt [Clarke], [Farrington]. Dyspeptische Schwäche führt zur Bevorzugung einfacher Kost; Appetit ist vorhanden, doch auf ihn ist kein Verlass [Hughes].
Allgemeines
Das Allgemeinsymptom von Dioscorea lautet: Krampf + Blähungen mit Ausstrahlung und einer einzigartigen Haltungsregel: schlimmer durch Vorwärtsbeugen, Zusammenkrümmen, Bücken, Liegen, Sitzen, nach dem Essen, nach Tee, Kaffee und Tabak, nachts und frühmorgens, durch Kälte am Bauch sowie durch Einengung; besser durch aufrechtes Stehen, Umhergehen, Rückwärtsbeugen, Zurücknehmen von Brust und Kopf, Lockern der Kleidung sowie reichliches Aufstoßen und Abgang von Blähungen [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Der Nabel bildet ein Zentrum, von dem die Schmerzen „speichenförmig“ zu Rücken, Brust, Armen und Genitalien ausstrahlen; das Zwerchfell verbindet den Darm mit Brust und Herz (epigastrisch ↔ präkordial) [Farrington], [Hughes]. Der wandernde neuralgische Charakter – die Schmerzen „fliegen umher“ – ist ein Leitsymptom; im knappen Vergleich mit Coloc. gilt: Beide haben Koliken, doch Coloc. krümmt sich zusammen, Diosc. richtet sich auf [Farrington], [Nash]. Gallen- und Harnleiterkoliken folgen derselben Mechanik; Säuglinge zeigen das charakteristische Muster durch ihre Haltung, noch bevor sie sprechen können. Werden Körperhaltung, Ernährung und Gasabgang mit der Arznei in Einklang gebracht, verkürzen sich die Anfälle, die Ausstrahlung lässt nach und der Schlaf kehrt zurück.
Differenzialdiagnose
Ätiologie/Kolik (Magen-Darm- und Gallenbereich)
• Colocynthis — Heftige Kolik, besser durch Zusammenkrümmen und starken Druck; Ärger als Ursache. Diosc. zeigt die entgegengesetzte Haltungsmodalität: schlimmer zusammengekrümmt, besser aufrecht und beim Rückwärtsbeugen; ausgeprägte Ausstrahlung in Brust und Arme [Farrington], [Nash].
• Magnesia phosphorica — Krampfartige Kolik, besser durch Wärme und Druck; geringere Ausstrahlung. Diosc.: Die Haltungsregel beherrscht das Bild; Wärme ist zweitrangig [Boger].
• China — Meteorismus, Erleichterung durch Aufstoßen, Schwäche nach Flüssigkeitsverlusten; weniger einschießende Ausstrahlung und kein charakteristisches umgekehrtes Haltungsmuster [Kent], [Clarke].
• Lycopodium — Blähungen mit abendlicher Verschlimmerung (16–20 Uhr), Gasbewegung von rechts nach links und aufwärts, schlimmer durch enge Kleidung; möchte den Gürtel lockern; weniger ausgeprägte Haltungsleitsymptome als bei Diosc. [Boger], [Clarke].
• Carbo vegetabilis — Extreme Blähungen, Verlangen nach Zufächeln, Kollaps; keine starke Ausstrahlung vom Nabel zum Arm und keine Besserung durch aufrechte Haltung oder Rückwärtsbeugen [Clarke].
• Chelidonium — Gallenschmerzen zum rechten Schulterblatt, Verlangen nach heißen Getränken, allgemeine Rechtsseitigkeit; Diosc. zeigt zusätzlich die speichenförmige Ausstrahlung vom Nabel und die Haltungsregel [Clarke], [Farrington].
• Nux vomica — Spastische Dyspepsie bei Typ-A-Persönlichkeiten; schlimmer durch Druck und frühmorgens; oft frostig; die ausgeprägte Besserung durch aufrechte Haltung und Rückwärtsbeugen von Diosc. fehlt [Kent], [Clarke].
Neuralgien im Nieren- und Genitalbereich
• Berberis vulgaris — Ausstrahlende Nierenschmerzen, stechend, mit wechselnder Lokalisation, schlimmer durch Erschütterung; die Körperhaltung ist weniger zentral als bei Diosc. [Boger], [Clarke].
• Sarsaparilla — Harnröhrenkolik am Ende des Wasserlassens; das Kind muss stehen; geringere Betonung des Nabelbereichs und geringere Ausstrahlung zur Brust [Boericke].
• Ruta/Lycopodium — Samenstrang- und Hodenschmerzen mit nach unten ziehendem Charakter; die Erleichterung durch die Körperhaltung ist nicht so beispielhaft wie bei Diosc. [Farrington].
Anginöse/präkordiale Schmerzen
• Cactus grandiflorus — Einschnürung des Herzens wie durch ein eisernes Band; geringere Erleichterung durch Gasabgang, die Haltung spielt eine kleinere Rolle; Diosc. zeigt den Zusammenhang zwischen Blähungen, Zwerchfell und Herz mit Besserung durch aufrechte Haltung und Rückwärtsbeugen [Clarke], [Nash].
• Spigelia — Scharfe präkordiale Schmerzen, schlimmer durch die geringste Bewegung, besser durch Ruhe; Augensymptome; keine Erleichterung durch Gasabgang oder durch aufrechte Haltung und Rückwärtsbeugen [Kent].
• Kalmia — Schießende Herzschmerzen den linken Arm hinab bei langsamem Puls; der Zusammenhang mit Magenblähungen und die Haltungsregel von Diosc. fehlen [Farrington].
Säuglingskolik
• Chamomilla — Muss ständig getragen werden, ärgerlich, eine Wange rot; Knie angezogen (besser zusammengekrümmt). Diosc.: Das Kind möchte aufrecht getragen werden, nicht zusammengebeugt [Hering], [Boericke].
• Colocynthis — Anziehen der Knie zur Brust erleichtert; das Gegenteil von Diosc. [Farrington].
• Carbo veg. — Viele Blähungen, Kollapsneigung; kein Leitsymptom der Besserung durch aufrechte Haltung oder Rückwärtsbeugen [Clarke].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Chelidonium — Gallenbeschwerden; Chel. deckt Leberparenchym und rechtes Schulterblatt ab; Diosc. beherrscht den Krampf der ableitenden Gänge mit der Regel der Besserung durch aufrechte Haltung und Rückwärtsbeugen [Clarke], [Farrington].
• Ergänzend: China — Schwäche mit Blähungen nach Substanzverlusten; China baut wieder auf; Diosc. beherrscht die haltungsabhängige Kolik [Kent], [Boger].
• Ergänzend: Berberis — Nierenkolik mit Ausstrahlungen; Diosc., wenn Haltungsregel und Nabelbezug vorherrschen [Clarke].
• Folgt gut auf: Nux vomica — Nach Gastralgie durch Arzneien oder Genussmittel (Tee/Kaffee/Tabak), wenn die Haltungszeichen auf Diosc. weisen [Kent], [Clarke].
• Folgt gut auf: Lycopodium — Wenn die abendlichen Blähungen nachlassen, die vom Nabel ausstrahlenden Schmerzen jedoch fortbestehen und durch aufrechte Haltung und Rückwärtsbeugen erleichtert werden [Boger].
• Danach kann Carbo vegetabilis folgen — Wenn nach heftigen Blähungsanfällen Kollaps und Lufthunger hinzutreten [Clarke].
• Antidote (funktionell): Nux vomica bei medikamentöser Überreizung durch Stimulanzien; Chamomilla bei Säuglingen, wenn Reizbarkeit vorherrscht und das Diosc.-Bild undeutlich wird [Kent], [Hering].
• Vergleich: Colocynthis — Entgegengesetzte Haltungsmodalität; beide mit Koliken [Farrington], [Nash].
• Vergleich: Cactus, Spigelia — Bei nach links ausstrahlenden Brustschmerzen; Haltung und Blähungen unterscheiden Diosc. [Clarke].
• Unverträglich — In den klassischen Quellen keine entsprechenden Arzneien verzeichnet [Clarke].
Klinische Hinweise
- Gallen- und Duodenalkolik mit Schmerzen am rechten Schulterblatt, windendem Schmerz am Nabel und Ausstrahlung in Brust und Arm; schlimmer beim Vorbeugen, besser in aufrechter Haltung und beim Rückwärtsbeugen – in vielen Fällen Diosc. vor Morphium [Clarke], [Farrington].
• Säuglingskolik, bei der aufrechtes Tragen sofort beruhigt; quer über den Schoß gelegt zu werden verschlimmert (im Gegensatz zu Cham./Coloc.) [Boericke], [Hering].
• Magen-Herz-Neuralgie: Präkordialschmerz mit Ausstrahlung in den linken Arm und die Finger nach den Mahlzeiten, besser durch aufrechtes Gehen und Herausstrecken der Brust [Nash], [Clarke].
• Nieren- und Harnleiterkolik: Schmerz bis in die Genitalien mit hochgezogenem Hoden; kann weder sitzen noch liegen; geht umher und beugt sich zur Erleichterung nach hinten [Hering], [Allen].
• Potenz: 3x–6x–12x/6C–30C bei akuten Beschwerden; alle 10–30 Minuten bis zur Besserung wiederholen, dann absetzen; bei wiederkehrenden Zuständen 30C einmal täglich oder alle paar Tage, je nach Rhythmus der Rückfälle [Boericke], [Nash].
• Begleitende Maßnahmen: Gürtel lockern, stehen oder gehen, Rücken nach hinten durchbiegen, zum Aufstoßen anleiten, Tee/Kaffee/Tabak/Fette meiden, die Körperoberfläche wärmen, ohne eine gebeugte Haltung zu erzwingen (z. B. im Stehen einen Schal umlegen) [Clarke], [Hughes].
• Klinische Merksätze:
– „Kolik, die wandert und den Ort wechselt; der Patient geht umher und beugt sich nach hinten – stets Diosc.“ [Farrington].
– „Anginoider Schmerz nach Mahlzeiten mit Ausstrahlung in den linken Arm – Erleichterung durch aufrechte Haltung und Aufstoßen – Diosc. 30“ [Nash], [Clarke].
– „Säugling schreit beim Hinlegen; aufrecht getragen ist er ruhig – Diosc. 6“ [Boericke].
– „Nächtlicher Gallensteinanfall nach Schweinefleisch; konnte nicht liegen – Diosc. 12x; der Schmerz hörte unter reichlichem Aufstoßen auf“ [Clarke].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
• Angst – während der Kolik; muss umhergehen. Unruhe durch viszerale Schmerzen [Hering].
• Furcht – vor einer Herzerkrankung bei Brustschmerzen. Anginaähnliches Beschwerdebild [Clarke].
• Reizbarkeit – kann nicht sitzen oder eingeengt sein. Die Stimmung wird von der Körperhaltung bestimmt [Hering].
• Abneigung – gegen Sitzen; möchte stehen oder gehen. Charakteristisches Verhaltensmerkmal [Allen].
• Trost – gleichgültig dagegen; mechanische Erleichterung bestimmt die Stimmung. Der Darm bestimmt das Gemüt [Farrington].
• Besserung – durch Aufstoßen und Gehen im Freien. Zusammenhang zwischen Blähungen und Gemütszustand [Clarke].
Magen
• Aufstoßen – erleichtert; ständiges Bedürfnis aufzustoßen. Zentrale Rubrik [Allen].
• Schluckauf – nach hastigem Essen. Tee/Kaffee verschlimmern [Allen], [Clarke].
• Schmerz – im Epigastrium; windend; in Brust und Arme ausstrahlend; schlimmer beim Vorbeugen, besser beim Rückwärtsbeugen. Leitsymptom [Hering], [Clarke].
• Blähungen – übermäßig; Auftreibung schon nach geringster Nahrungsaufnahme. Charakteristisch für Diosc. [Allen].
• Übelkeit – gering, mit starker Gasbildung. Eher neuralgisch als gastrisch [Hughes].
• Kleidung – enge Kleidung verschlimmert die Beschwerden im Epigastrium. Gürtel lockern [Clarke].
Abdomen
• Kolik – am Nabel; Schmerzen strahlen aus und wechseln den Ort. „Wie Speichen, die von einer Nabe ausgehen“ [Hering], [Allen].
• Kolik – schlimmer beim Zusammenkrümmen; besser durch aufrechtes Stehen. Diosc. im Vergleich zu Coloc. [Farrington].
• Blähungen – eingeklemmt; gehen unter Erleichterung ab. Mechanische Gesetzmäßigkeit [Allen].
• Gallenkolik – Schmerzen bis zum rechten Schulterblatt; nach fetten Speisen. Affinität zur Leber [Clarke].
• Pankreasneuralgie – bis zur Wirbelsäule bohrend; besser durch Streckung. Zusammenhang zwischen Duodenum und Pankreas [Hughes].
• Säuglinge – müssen aufrecht getragen werden; Liegen verschlimmert. Pädiatrisches Leitsymptom [Boericke].
Herz/Brust
• Angina – Schmerzen bis in den linken Arm und die Finger; schlimmer beim Vorbeugen und Liegen; besser in aufrechter Haltung und beim Rückwärtsbeugen. Charakteristische Brustrubrik [Clarke], [Nash].
• Zwerchfell – Krampf mit Präkordialschmerz. Magen-Herz-Achse [Hughes].
• Beklemmung – am Brustbein; Blähungsgefühl in der Brust; durch Aufstoßen erleichtert. Mechanische Erleichterung [Allen].
• Kleidung – Lockern bessert. Praktische Maßnahme [Clarke].
• Herzklopfen – bei blähungsbedingter Auftreibung. Reflektorisch [Allen].
• Atemnot – nach Mahlzeiten; muss aufrecht stehen. Haltungsabhängige Dyspnoe [Clarke].
Harnorgane/Männliche Genitalien
• Nierenkolik – in Leiste und Hoden ausstrahlend; Hoden hochgezogen; kann nicht liegen, muss gehen. Klassisch für Diosc. [Hering], [Allen].
• Samenstrang – Neuralgie bis in Bauch und Oberschenkel; besser durch Streckung. Affinität zu den männlichen Genitalien [Clarke].
• Koitus – danach Schmerzen in Hoden und Samenstrang. Auslösende Ursache [Allen].
• Harndrang – spärlicher Urin während der Kolik; danach reichlicherer Harnfluss. Reflektorisches Muster [Clarke].
• Lage – Sitzen verschlimmert die Genitalschmerzen. Gesetzmäßigkeit der Körperhaltung [Hering].
• Druckempfindlichkeit – gering; der Schmerz ist ziehend und ausstrahlend. Neuralgischer Charakter [Hering].
Extremitäten
• Schmerz – im linken Arm und in den Fingern zusammen mit Brustschmerz. Anginoide Ausstrahlung [Clarke].
• Neuralgie – wandernd; wechselt rasch den Ort. Allgemeiner Wesenszug [Hering].
• Schwäche – der Beine während der Kolik; besser durch langsames Gehen. Bewegung bessert [Allen].
• Taubheitsgefühl – linke Hand bei Präkordialschmerz. Reflektorisches Extremitätensymptom [Clarke].
• Schulter – Schmerz beim Zurücknehmen der Schulter erleichtert die Brustbeschwerden. Prüfung durch Änderung der Körperhaltung [Clarke].
• Erschütterung – verschlimmert wandernde Schmerzstiche. Mechanische Empfindlichkeit [Boger].
Allgemeines
• Körperhaltung – schlimmer beim Vorbeugen und Zusammenkrümmen; besser in aufrechter Haltung und beim Rückwärtsbeugen. Übergeordnete Leitrubrik [Hering], [Farrington].
• Ausstrahlung – Schmerzen springen umher; vom Nabel zu entfernten Körperteilen. Charakteristisches Merkmal [Allen].
• Nach Essen/Tee/Kaffee/Tabak – Verschlimmerung. Ätiologie [Clarke].
• Nachts/frühmorgens – Anfälle. Zeitmodalität [Hering], [Nash].
• Aufstoßen/Blähungsabgang – erleichtern. Mechanische Gesetzmäßigkeit [Allen].
• Lockern der Kleidung – bessert. Rubrik zu begleitenden Maßnahmen [Clarke].
Schlaf/Fieber/Frost
• Schlaf – erster Schlaf durch Kolik unterbrochen; muss aufstehen und gehen. Nächtliche Ausprägung des Beschwerdemusters [Hering].
• Lage – kann nicht liegen; muss aufgestützt sein oder stehen. Wiederkehrendes Haltungsmuster [Clarke].
• Träume – von Ersticken oder davon, gebeugt zu sein; Erleichterung durch Streckung im Traum. Widerhall der Körperhaltung im Gemüt [Tyler].
• Schweiß – kalt, klebrig, während der Anfälle. Zeichen der Intensität [Allen].
• Frost – während heftiger Schmerzen; nach der Erleichterung folgt Hitze. Vasomotorischer Wechsel [Hughes].
• Morgens – schlimmer beim Erwachen nach später Mahlzeit. Zusammenhang mit der Ernährung [Allen].
Quellen
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Arzneimittelprüfung und klinische Bestätigungen – Nabelkolik mit Ausstrahlungen; Umkehr der Haltungsmodalität (schlimmer zusammengekrümmt, besser aufrecht und rückwärtsgebeugt); Säuglingskolik; Nieren- und Hodenneuralgie.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Einzelheiten der Arzneimittelprüfung – Blähungen, erleichterndes Aufstoßen, Schluckauf nach hastigen Mahlzeiten; wandernde Schmerzen; Symptome an Samenstrang und Nabel.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): physiologische Anmerkungen zu Saponinen; klinische Zusammenschau duodenopankreatischer und hepatobiliärer Neuralgien; Zusammenhang mit dem Zwerchfell.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vollständiges Arzneimittelbild – Gallen- und Nierenkolik, „Magen-Herz“-Neuralgie, Ausstrahlung in den linken Arm, begleitende Maßnahmen (Lockern der Kleidung, Körperhaltung).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): prägnante Leitsymptome – Gegensatz zu Coloc.; aufrecht getragener Säugling; Gallen- und Nierenkolik; anginoide Schmerzen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche (Coloc., Chel., Cactus); Organaffinitäten – Zwerchfell, Pankreas, Ausführungsgänge; Körperhaltung als therapeutische Gesetzmäßigkeit.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitäten und Allgemeinsymptome – schlimmer durch Beugung, besser durch Streckung; Kälte am Bauch verschlimmert; mechanische Zusammenhänge bei Blähungen.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Färbung; Analyse von Körperhaltung und Verhalten; Differenzierung gegenüber Nux, China, Lycopodium.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): Leitsymptome von Dioscorea – anginoide Schmerzen im linken Arm nach dem Essen; rasche Erleichterung durch aufrechte Haltung und Aufstoßen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): therapeutische Hinweise – Säuglings- und Gallenkoliken; Hinweise zur Wiederholung; unterstützende Körperhaltung.
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866): frühe amerikanische Aufzeichnungen – ausstrahlende Nabelkolik; entgegengesetzte Körperhaltung zu Colocynth.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): Wesenskern – „Speichen, die vom Nabel ausgehen“; Traummotive; mechanische Erleichterung durch Streckung und Gasabgang.
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