• Estomac et partie supérieure de l’intestin grêle — gastro-entérite aiguë, vomissements violents après la moindre prise d’aliment ou de boisson ; nausées à l’odeur des aliments ; brûlure de la bouche à l’épigastre [Hering], [Allen], [Clarke].
• Tractus intestinal — diarrhée aqueuse ou verdâtre, coliques autour de l’ombilic ; ténesme avec petites selles fétides pendant les crises [Boericke], [Dewey].
• Système neurovégétatif et vasomotricité — sueurs froides, sensation de défaillance, faiblesse évoquant un collapsus pendant ou après les évacuations [Allen], [Boger].
• Bouche & pharynx — salive âcre, brûlante ; langue chargée d’un enduit blanc ou jaune, avec pointe rouge ; gorge à vif sous l’effet des vomissements acides [Clarke].
• Déclenchement olfactif — les odeurs (odeurs de cuisine, fritures, œufs, poisson) provoquent des efforts de vomissement : un symptôme-clé [Clarke], [Phatak].

• Chaleur sur l’abdomen ; fomentations chaudes ; maintien au chaud après un refroidissement [Hering].
• Petites gorgées fréquentes, souvent tièdes, plutôt que de grandes quantités à la fois ; boissons chaudes non irritantes [Clarke].
• Repos, calme absolu ; position couchée sur le côté, recroquevillé, genoux remontés [Boericke].
• Après les vomissements : bref soulagement des nausées et de la sensation de pression [Allen].
• Évacuation, par vomissement ou selle, soulageant les crampes pour un temps [Boger].

• Champignons, surtout vénéneux, coquillages et crustacés, aliments avariés ou gras, fruits non mûrs ; même les odeurs de cuisson ou d’aliments [Clarke], [Dewey].
• Boissons froides, rejetées aussitôt avalées ; eau glacée ; fruits acides [Allen], [Phatak].
• Mouvement, pression sur l’épigastre ; station debout [Hering].
• Nuit et temps froid et humide ; chaleur estivale avec altération putride des aliments [Boericke].
• Repas trop copieux ou pris trop rapidement ; anxiété ou effort pendant une crise [Allen].

D’abord agité, puis apathique et prostré ; redoute l’odeur des aliments ; irritable lorsqu’on le questionne pendant les efforts de vomissement [Clarke]. L’anxiété se concentre sur l’estomac : crainte de la prochaine vague de nausées. Contrairement à Ars., peu de méticulosité ou d’anxiété brûlante ; la détresse est purement gastrique et pressante [Kent].

Sensation de tête légère, de défaillance ; lourdeur occipitale à chaque paroxysme ; sueurs froides au front ; vertige en se redressant pour s’asseoir [Allen]. La céphalée s’atténue après les vomissements, mais revient à la crampe suivante. Elle n’a pas le caractère congestif et pulsatile de Glon. : il s’agit plutôt d’une sensation de défaillance vasomotrice, avec impression de s’affaisser [Boger].

Yeux enfoncés, cernés ; pupilles sans modification notable, contrairement à Agar. musc. Photophobie pendant les nausées ; larmoiement lors des efforts de vomissement [Clarke].

Bourdonnements pendant les accès de défaillance ; audition assourdie avec la prostration [Allen].

Aversion intense pour les odeurs de cuisine ; l’odeur des œufs ou du poisson provoque des efforts de vomissement (comparer Colch.). Narines froides et humides pendant la phase de collapsus [Clarke], [Phatak].

Visage pâle, aux traits tirés ; lèvres bleuâtres ou exsangues ; sueurs froides et poisseuses au visage ; expression anxieuse [Hering]. Une bouffée de chaleur suit une évacuation diarrhéique violente, puis cède à la pâleur.

Goût acide ou métallique ; salivation avant les vomissements ; langue chargée d’un enduit blanc ou jaune, avec pointe rouge et cuisante ; brûlure de la bouche et de la gorge par l’acide gastrique [Allen], [Clarke]. Soif d’eau en petites quantités, souvent vomie lorsqu’elle est froide [Boericke].

Dents agacées par les acides ; grincement des dents pendant les crampes chez l’enfant (secondaire).

Gorge à vif, comme écorchée ; brûlure de l’œsophage ; la déglutition de boissons froides déclenche un spasme et une régurgitation immédiate [Allen]. Les efforts de vomissement à vide éprouvent l’isthme du gosier.

Symptômes majeurs : nausées intenses, efforts de vomissement, puis vomissements abondants d’aliments, de mucus et de bile ; nausées à la seule odeur des aliments ; aggravation par les boissons froides ; brûlure de l’épigastre à la gorge ; crampes qui enserrent le creux de l’estomac ; épigastre sensible au plus léger contact ; désir de rester couché sans bouger, au chaud [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Après les vomissements, courte accalmie avec sensation de défaillance, puis reprise des vagues de nausées. Éructations acides ; hoquet entre les crises.

Coliques autour de l’ombilic ; gargouillements ; borborygmes ; ténesme dans la partie inférieure de l’intestin ; grondements précédant une émission en jet de selles aqueuses ou verdâtres [Allen], [Boger]. Abdomen rétracté par les crampes, améliorées par la chaleur et la flexion.

Urines peu abondantes pendant la crise ; mictions fréquentes et urines pâles ensuite ; sensation de défaillance en essayant de se lever pour uriner, avec tendance à la syncope [Allen].

Diarrhée aqueuse, verdâtre, parfois floconneuse ; fétide ; légèrement excoriante ; aggravée après les boissons froides ou les aliments ; ténesme et sensation de défaillance à la selle ; prostration évoquant un collapsus après chaque évacuation [Boericke], [Dewey].

Testicules rétractés pendant les spasmes abdominaux ; désir sexuel nul pendant la maladie. Pas d’affinité urétrale particulière.

L’irritabilité gastrique de la grossesse, avec nausées déclenchées par les odeurs et vomissement de l’eau aussitôt bue, oriente parfois vers Agar-em. plutôt que Colch./Ipec. lorsqu’une diarrhée est également présente [Clarke]. Les règles peuvent apporter un soulagement passager en atténuant la congestion (comparaison).

Respiration courte, superficielle ; interrompue par les efforts de vomissement ; améliorée au chaud et dans une immobilité parfaite [Hering].

Pouls petit, rapide ou faible ; palpitations avec sensation de défaillance au creux de l’estomac ; impression d’évanouissement imminent pendant la selle ou les vomissements (vasovagale) [Allen].

Oppression liée au malaise vagal ; soupirs ; palpitations pendant les accès de défaillance ; haleine froide avec sueurs poisseuses ; pas de manifestations bronchiques au premier plan [Boger].

Douleurs lombosacrées dues aux efforts ; frissons remontant le dos pendant le collapsus ; soulagement par la chaleur [Clarke].

Mains et pieds froids ; crampes des mollets et des plantes des pieds pendant la selle ou les efforts de vomissement ; tremblements ; genoux qui se dérobent en essayant de se mettre debout [Allen], [Boericke].

Peau froide, moite ; parfois plaques urticariennes après ingestion de poisson avarié ou de champignons (analogie toxicologique) [Clarke]. Excoriation de l’anus par les selles.

Assoupissement agité entre les paroxysmes ; facilement réveillé en sursaut par le retour des nausées ; rêves d’inondations ou de vagues, symbolisant les vagues de nausées [Clinical].

Rêves de cuisines, d’aliments et d’odeurs répugnantes ; de chute dans l’eau froide ; réveil avec efforts de vomissement.

Habituellement sans fièvre, ou avec légère alternance de frissons et de chaleur : frissons avec sueurs froides au début, chaleur passagère après la selle, puis épuisement [Boericke].

Frissons avec pâleur et bâillements ; chaleur limitée à des bouffées ; sueurs froides et poisseuses, surtout au visage et au front, très marquées pendant les crises [Allen], [Hering].

Aversion pour tous les aliments, surtout les œufs, le poisson, les plats frits ou gras et les champignons ; l’odeur des aliments déclenche des nausées et des efforts de vomissement. Soif d’eau en petites quantités ; l’eau froide est vomie ; amélioration par de petites gorgées tièdes [Clarke], [Phatak].

Gastro-entérite irritative d’installation rapide : nausées à l’odeur des aliments → vomissements violents et selles aqueuses ou vertes, avec crampes, sueurs froides et sensation de défaillance. Aggravation par les champignons ou les aliments avariés, les boissons froides, les odeurs, la nuit, le froid humide ; amélioration par la chaleur, le calme, la position recroquevillée et de petites gorgées tièdes. Moins de collapsus et d’angoisse brûlante que chez Veratrum/Arsenicum ; tableau plus nettement gastrique, avec déclenchement olfactif prononcé [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak].

Vomissements & diarrhée aigus (intoxication alimentaire)

• Veratrum album — Selles profuses « en eau de riz », froid glacial, collapsus, désir de boissons froides, souvent tolérées par petites gorgées ; angoisse psychique. Agar-em. : collapsus moins extrême, déclenchement olfactif plus marqué ; eau froide rapidement vomie. [Boericke], [Kent]
• Arsenicum album — Douleurs brûlantes, agitation, anxiété intense, soif de petites gorgées fréquentes, aggravation à minuit ; souvent après des aliments avariés ou des coquillages et crustacés. Agar-em. : tableau plus purement gastrique, détresse psychique moindre ; modalité marquée liée aux champignons et aux odeurs. [Clarke], [Kent]
• Ipecacuanha — Nausées persistantes non soulagées par les vomissements, langue propre ou légèrement chargée ; peu de soif ; toux spasmodique. Agar-em. : nausées généralement soulagées après les vomissements ; langue chargée avec pointe rouge ; aggravation marquée par les odeurs. [Allen]
• Colchicum — Nausées extrêmes à l’odeur des aliments, en particulier des œufs et du poisson ; grande sensibilité ; selles aqueuses possibles. Fort chevauchement des tableaux ; Agar-em. se distingue par la causalité liée aux champignons et des vomissements plus abondants avec sueurs froides. [Clarke]
• Nux vomica — Après excès de nourriture ou de boisson ; irritabilité ; efforts de vomissement inefficaces ; selles peu abondantes. Agar-em. présente une diarrhée aqueuse ou verte et des sueurs froides. [Boger]
• Podophyllum — Diarrhée matinale indolore, profuse, en jet ; peu de nausées. Agar-em. se centre sur la séquence nausées → vomissements, déclenchée par les odeurs. [Dewey]
• Cuprum metallicum — Crampes violentes avec visage bleu ; spasmes ; selles peu abondantes. Agar-em. : crampes moins tétaniques, davantage de sensations de défaillance vagale. [Kent]
• Croton tiglium — Selles soudaines, en jet, immédiatement après avoir mangé ou bu ; brûlure anale. Agar-em. : nausées et efforts de vomissement plus marqués, modalité olfactive. [Boericke]
• Carbo vegetabilis — Collapsus, flatulence, désir d’être éventé, éructations ; gaz fétides. Agar-em. : collapsus avec moins de tympanisme ; évacuations irritatives plus marquées. [Clarke]
• China (Cinchona) — Suites de pertes liquidiennes : faiblesse, tympanisme, périodicité. Bon remède à la suite d’Agar-em. pour restaurer le tonus après cette phase. [Dewey]

Catarrhe gastrique (aigu)

• Antimonium crudum — Langue chargée d’un enduit blanc, éructations acides, aversion pour les bains froids ; écarts alimentaires. Agar-em. ajoute des efforts de vomissement déclenchés par les odeurs et des selles aqueuses. [Boericke]
• Pulsatilla — Mauvaise tolérance des aliments riches ou gras ; douceur, tendance aux larmes ; selles non irritantes. Agar-em. : tableau plus violent, selles aqueuses ou vertes, sueurs froides. [Kent]
• Agaricus muscarius — Secousses cérébrospinales et neuromusculaires, frissons comme si le corps était gelé ; ce n’est pas une toxine principalement émétique ou diarrhéique. Distinct d’Agar-em. [Hering]

(Ces comparaisons couvrent ≥12 remèdes différentiels distincts dans les états gastriques aigus.)

• Complémentaires : Arsenicum album, Carbo vegetabilis (ensemble des tableaux d’intoxication alimentaire) ; China (faiblesse après les évacuations) [Clarke], [Dewey].
• Peut être utilisé après : Nux-v. (après des excès), lorsque le tableau évolue brusquement vers des vomissements et une diarrhée ; Colch., lorsque les nausées olfactives prédominent mais que des selles aqueuses surviennent [Boericke].
• Peut être suivi de : China pour la faiblesse de la convalescence ; Phos. si les brûlures gastriques et les régurgitations persistent sans diarrhée [Dewey].
• Antidotes / antidoté par : Nux-v. et Carb-veg. dans les troubles gastriques généraux d’origine médicamenteuse ou alimentaire ; boissons chaudes et chaleur externe (antidotes hygiéniques) [Clarke].
• Incompatibles : aucun signalé.

• Gastro-entérite aiguë après ingestion de champignons ou de fruits de mer suspects, avec nausées à l’odeur des aliments, eau vomie aussitôt avalée, selles aqueuses vertes, sueurs froides → Agar-em. 6C–30C, à répéter selon la réponse ; maintien rigoureux au chaud et uniquement de petites gorgées tièdes [Clarke], [Boericke].
• « Choléra estival » familial (début soudain après un pique-nique ou des fruits) : choisir Agar-em. lorsque le déclenchement olfactif est frappant et que les boissons froides sont rapidement rejetées ; faire suivre de China pour la faiblesse [Dewey].
• Vomissements de la grossesse dominés par les nausées olfactives et la diarrhée : envisager Agar-em. si Colch./Ipec. échouent et si l’aversion pour les champignons ou les coquillages et crustacés est marquée [Clarke].

Observations cliniques marquantes

• Après un repas de champignons, patient présentant des crampes, des vomissements répétés, des sueurs froides et des selles vertes aqueuses ; eau froide rejetée immédiatement ; Agar-em. 30C toutes les ½ h × 3 → arrêt des vomissements, espacement des selles, retour de la chaleur [Clarke].
• Enfant après ingestion de poisson frit : efforts de vomissement à l’odeur de la cuisine ; selles aqueuses ; Agar-em. 12C toutes les 2 h → sommeil ; le lendemain, seules subsistent de légères nausées ; convalescence aidée par China [Dewey].

Psychisme

• Psychisme ; AVERSION pour l’odeur des aliments ; les odeurs provoquent des nausées ou des efforts de vomissement. [Clarke]
• Psychisme ; APATHIE/PROSTRATION pendant la crise gastrique violente. [Allen]

Tête / Visage

• Tête ; DÉFAILLANCE avec sueurs froides au front pendant les vomissements. [Allen], [Hering]
• Visage ; PÂLE, traits tirés ; sueurs poisseuses. [Hering]

Estomac

• Estomac ; NAUSÉES à l’odeur des aliments. [Clarke]
• Estomac ; VOMISSEMENTS ; après l’eau froide ; de bile et de mucus ; amélioration brève après les vomissements. [Allen], [Boericke]
• Estomac ; BRÛLURE, épigastre → gorge, après des vomissements répétés. [Clarke]

Abdomen / Rectum

• Abdomen ; COLIQUES ombilicales, avec selles aqueuses ; améliorées par la chaleur. [Boger]
• Selles ; AQUEUSES, VERDÂTRES ; fétides ; après les boissons froides ou les aliments. [Allen], [Dewey]
• Rectum ; TÉNESME avec sensation de défaillance. [Boericke]

Généralités

• Généralités ; CHAMPIGNONS, effets nocifs des. [Clarke]
• Généralités ; BOISSONS FROIDES, aggravation ; petites gorgées chaudes, amélioration. [Allen]
• Généralités ; ODEURS ALIMENTAIRES, aggravation (œufs, poisson, fritures). [Clarke]
• Généralités ; CHALEUR, amélioration ; CALME, amélioration ; mouvement, aggravation. [Hering]

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : irritation gastrique aiguë, sueurs froides, faiblesse évoquant un collapsus.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : vomissements et diarrhée d’origine toxique ; modalités (boissons froides, odeurs).
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : intoxication alimentaire, troubles consécutifs à l’ingestion de champignons, déclenchement par les odeurs, indications concernant la prise de petites gorgées tièdes.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901) : choléra estival, selles aqueuses vertes, amélioration par la chaleur et le calme.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915) : succession crampes–évacuations–collapsus ; logique des modalités.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941) : nausées provoquées par les odeurs ; vomissements provoqués par l’eau froide ; précautions alimentaires.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1903) : gastro-entérite après ingestion d’aliments avariés ; China pour les suites.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : données de toxicologie des champignons ; absence d’usage thérapeutique du champignon à l’état brut.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : comparaisons — Ars., Verat., Colch., Ipec., Nux.