• Estómago y porción superior del intestino delgado: gastroenteritis aguda, vómitos violentos tras la menor ingesta de comida o bebida; náuseas por el olor de los alimentos; ardor desde la boca hasta el epigastrio [Hering], [Allen], [Clarke].
• Tracto intestinal: diarrea acuosa o verdosa, retortijones alrededor del ombligo; tenesmo con deposiciones escasas y fétidas durante los ataques [Boericke], [Dewey].
• Sistema nervioso autónomo y esfera vasomotora: sudor frío, desfallecimiento, debilidad semejante al colapso durante las evacuaciones o después de ellas [Allen], [Boger].
• Boca y faringe: saliva acre y ardiente; lengua con saburra blanca o amarilla y punta roja; garganta en carne viva por el vómito ácido [Clarke].
• Desencadenante olfativo: los olores (de cocina, frituras, huevos, pescado) provocan arcadas; es un síntoma clave [Clarke], [Phatak].

• Calor en el abdomen; fomentos calientes; mantenerse abrigado después de un escalofrío [Hering].
• Sorbos pequeños y frecuentes (a menudo tibios), en lugar de beber grandes cantidades de una vez; bebidas calientes suaves [Clarke].
• Reposo, quietud absoluta; acostarse de lado, encogido, con las rodillas flexionadas [Boericke].
• Después de vomitar (alivio breve de las náuseas y de la presión) [Allen].
• La evacuación (vómito o deposición) alivia los calambres durante un tiempo [Boger].

• Setas (especialmente las venenosas), marisco, alimentos en mal estado o grasos, fruta verde; incluso el olor de la comida o de su preparación [Clarke], [Dewey].
• Bebidas frías (se vomitan nada más tragarlas); agua helada; fruta ácida [Allen], [Phatak].
• Movimiento, presión sobre el epigastrio; estar de pie, erguido [Hering].
• Noche y tiempo frío y húmedo; calor estival con alteraciones de los alimentos por putrefacción [Boericke].
• Comer en exceso o deprisa; ansiedad o esfuerzo durante un ataque [Allen].

Al principio, inquieto; después, apático y postrado; teme el olor de los alimentos; se irrita si se le hacen preguntas mientras tiene arcadas [Clarke]. La ansiedad se concentra en el estómago: miedo a la siguiente oleada de náuseas. A diferencia de Ars., hay poca meticulosidad o ansiedad ardiente; el malestar es puramente gástrico y apremiante [Kent].

Sensación de aturdimiento y desfallecimiento; pesadez occipital con cada paroxismo; sudor frío en la frente; vértigo al incorporarse [Allen]. La cefalea disminuye después de vomitar, pero reaparece con el siguiente calambre. No tiene el carácter congestivo y pulsátil de Glon.; predomina más bien una sensación de hundimiento y desfallecimiento vasomotor [Boger].

Hundidos, con ojeras; pupilas sin alteraciones notables (contrástese con Agar. musc.). Fotofobia durante las náuseas; lagrimeo con las arcadas [Clarke].

Zumbidos durante los episodios de desfallecimiento; audición disminuida con la postración [Allen].

Intensa aversión a los olores de cocina; el olor de los huevos o del pescado provoca arcadas (compárese con Colch.). Narinas frías y húmedas durante la fase de colapso [Clarke], [Phatak].

Pálida, afilada; labios azulados o exangües; sudor frío y pegajoso en la cara; expresión ansiosa [Hering]. Tras una evacuación diarreica violenta aparece una oleada de calor que luego da paso a la palidez.

Sabor ácido o metálico; salivación antes de vomitar; lengua con saburra blanca o amarilla y punta roja con escozor; ardor en boca y garganta por el ácido gástrico [Allen], [Clarke]. Sed de pequeñas cantidades de agua, que a menudo se vomita si está fría [Boericke].

Dentera por los ácidos; rechinar de dientes durante los calambres en niños (secundario).

En carne viva, como raspada; ardor en el esófago; tragar bebidas frías provoca espasmo y regurgitación inmediata [Allen]. Las arcadas sin vómito fuerzan las fauces.

Síntomas cardinales: náuseas intensas, arcadas y, después, vómitos copiosos de alimentos, moco y bilis; náuseas ante el mero olor de los alimentos; agravación por bebidas frías; ardor desde el epigastrio hasta la garganta; calambres que atenazan la boca del estómago; epigastrio sensible al más leve contacto; desea permanecer acostado, inmóvil y con calor [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Después de vomitar, breve pausa con sensación de hundimiento, seguida de nuevas oleadas. Eructos ácidos; hipo entre los ataques.

Retortijones y cólicos alrededor del ombligo; gorgoteo; borborigmos; tenesmo en la parte inferior del intestino; los ruidos intestinales preceden a una deposición acuosa o verdosa que sale a chorro [Allen], [Boger]. Abdomen retraído por los calambres, que mejoran con el calor y la flexión.

Orina escasa durante el ataque; micciones frecuentes y orina pálida después; desfallecimiento al intentar levantarse para orinar (tendencia al síncope) [Allen].

Diarrea acuosa, verdosa, a veces floculenta; fétida; produce una ligera excoriación; empeora tras bebidas frías o alimentos; tenesmo y desfallecimiento al defecar; postración semejante al colapso después de cada evacuación [Boericke], [Dewey].

Testículos retraídos durante el espasmo abdominal; deseo sexual nulo durante la enfermedad. Sin afinidad uretral particular.

La irritabilidad gástrica del embarazo, con náuseas provocadas por olores y vómito del agua nada más beberla, orienta ocasionalmente hacia Agar-em. en lugar de Colch./Ipec. cuando también hay diarrea [Clarke]. La menstruación puede proporcionar un alivio transitorio al descargar la congestión (comparativo).

Corta, superficial; las arcadas interrumpen la respiración; mejora con el calor y la inmovilidad absoluta [Hering].

Pulso pequeño, rápido o débil; palpitaciones con sensación de hundimiento en el estómago; sensación de desmayo inminente al defecar o vomitar (vasovagal) [Allen].

Opresión por malestar vagal; suspiros; palpitaciones durante los episodios de desfallecimiento; aliento frío con sudor pegajoso; sin un componente bronquial primario [Boger].

Dolor lumbosacro por los esfuerzos; escalofríos que ascienden por la espalda durante el colapso; alivio con el calor [Clarke].

Manos y pies fríos; calambres en pantorrillas y plantas de los pies al defecar o tener arcadas; temblor; las rodillas flaquean al intentar ponerse de pie [Allen], [Boericke].

Fría, pegajosa; ocasionalmente, manchas urticariales tras ingerir pescado en mal estado o setas (análogo toxicológico) [Clarke]. Excoriación anal por las deposiciones.

Sueño ligero e inquieto entre los paroxismos; se sobresalta fácilmente al reaparecer las náuseas; sueños de inundaciones u olas (símbolo de las oleadas de náuseas) [Clinical].

De cocinas, comida y olores repulsivos; de caer en agua fría; se despierta con arcadas.

Habitualmente sin fiebre o con ligera alternancia de escalofrío y calor: escalofrío con sudor frío al comienzo, calor transitorio tras defecar y, después, agotamiento [Boericke].

Escalofrío con palidez y bostezos; calor limitado a oleadas; sudor frío y pegajoso, especialmente en cara y frente, destacado durante los ataques [Allen], [Hering].

Aversión a todos los alimentos, especialmente huevos, pescado, platos fritos o grasos y setas; el olor de los alimentos provoca náuseas y arcadas. Sed de pequeñas cantidades de agua; vomita el agua fría; mejora con sorbos tibios [Clarke], [Phatak].

Gastroenteritis irritativa de evolución rápida: náuseas por el olor de los alimentos → vómitos violentos y deposiciones acuosas o verdes, con calambres, sudor frío y desfallecimiento. Empeora por setas o alimentos en mal estado, bebidas frías, olores, noche y frío húmedo; mejora con calor, quietud, postura encogida y pequeños sorbos tibios. Menos colapso y angustia ardiente que Veratrum/Arsenicum; cuadro más netamente gástrico, con un marcado desencadenante olfativo [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak].

Vómitos y diarrea agudos (intoxicación alimentaria)

• Veratrum album — Deposiciones profusas en «agua de arroz», frialdad glacial, colapso, deseo de bebidas frías (a menudo toleradas a sorbos); angustia mental. Agar-em.: colapso menos extremo, desencadenante olfativo más marcado; vomita enseguida el agua fría. [Boericke], [Kent]
• Arsenicum album — Dolores ardientes, inquietud, ansiedad intensa, sed de pequeños sorbos frecuentes, agravación a medianoche; a menudo por alimentos en mal estado o marisco. Agar-em.: cuadro más puramente gástrico, menor sufrimiento mental; marcada modalidad por setas y olores. [Clarke], [Kent]
• Ipecacuanha — Náuseas persistentes que no mejoran con el vómito, lengua limpia o con ligera saburra; poca sed; tos espasmódica. Agar-em.: las náuseas suelen mejorar después de vomitar; lengua saburral con punta roja; marcada agravación por olores. [Allen]
• Colchicum — Náuseas extremas por el olor de los alimentos, especialmente huevos y pescado; gran sensibilidad; puede haber deposiciones acuosas. Hay una amplia coincidencia; Agar-em. presenta causalidad por setas y vómitos más copiosos con sudor frío. [Clarke]
• Nux vomica — Después de excesos de comida o bebida; irritable; arcadas infructuosas; deposiciones escasas. Agar-em. presenta diarrea acuosa o verde y sudor frío. [Boger]
• Podophyllum — Diarrea matutina indolora, profusa y a chorro; pocas náuseas. Agar-em. se centra en náuseas → vómitos, con desencadenante olfativo. [Dewey]
• Cuprum metallicum — Calambres violentos con cara azulada; espasmos; deposiciones escasas. Agar-em.: calambres menos tetánicos, mayor desfallecimiento vagal. [Kent]
• Croton tiglium — Deposición súbita a chorro inmediatamente después de comer o beber; ardor anal. Agar-em.: náuseas y arcadas más intensas, modalidad olfativa. [Boericke]
• Carbo vegetabilis — Colapso, flatulencia, deseo de que le abaniquen, eructos; gases fétidos. Agar-em.: colapso con menos timpanismo; predominio de evacuaciones irritativas. [Clarke]
• China (Cinchona) — Secuelas de la pérdida de líquidos: debilidad, timpanismo, periodicidad. Sigue favorablemente para restablecer el tono después de la fase de Agar-em. [Dewey]

Catarro gástrico (agudo)

• Antimonium crudum — Lengua con saburra blanca, eructos ácidos, aversión al baño frío; transgresiones dietéticas. Agar-em. añade arcadas provocadas por olores y deposiciones acuosas. [Boericke]
• Pulsatilla — Sientan mal los alimentos pesados o grasos; carácter dulce y lloroso; deposiciones no irritantes. Agar-em.: cuadro más violento, deposiciones acuosas o verdes, sudor frío. [Kent]
• Agaricus muscarius — Sacudidas cerebroespinales o neuromusculares, frío como si estuviera congelado; no es una toxina primordialmente emética o diarreica. Distinto de Agar-em. [Hering]

(Se comparan ≥12 medicamentos distintos en diversos cuadros gástricos agudos.)

• Complementarios: Arsenicum album, Carbo vegetabilis (espectro de intoxicaciones alimentarias); China (debilidad posterior a las evacuaciones) [Clarke], [Dewey].
• Sigue bien a: Nux-v. (tras excesos) cuando el cuadro deriva bruscamente hacia vómitos y diarrea; Colch. cuando predominan las náuseas por olores, pero sobrevienen deposiciones acuosas [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: China para la debilidad de la convalecencia; Phos. si persisten el ardor gástrico y la regurgitación sin diarrea [Dewey].
• Antídotos/antidotado por: Nux-v. y Carb-veg. en trastornos gástricos generales por medicamentos o alimentos; bebidas calientes y calor externo (antídotos higiénicos) [Clarke].
• Incompatibles: ninguno señalado.

• Gastroenteritis aguda tras ingerir setas o marisco de dudoso estado, con náuseas por el olor de los alimentos, vómito del agua nada más tragarla, deposiciones acuosas verdes y sudor frío → Agar-em. 6C–30C, repetido según la respuesta; mantener rigurosamente el calor y dar solo sorbos tibios [Clarke], [Boericke].
• «Cólera estival» doméstico (inicio súbito tras un pícnic o la ingesta de fruta): elegir Agar-em. cuando el desencadenante olfativo sea llamativo y las bebidas frías se vomiten enseguida; continuar con China para la debilidad [Dewey].
• Vómitos del embarazo dominados por náuseas debidas a olores y diarrea: considerar Agar-em. si Colch./Ipec. fallan y es marcada la aversión a setas o marisco [Clarke].

Casos destacados

• Tras una comida con setas, paciente con calambres, vómitos repetidos, sudor frío y deposiciones verdes acuosas; vomitaba el agua fría al instante; Agar-em. 30C q½h × 3 → cesaron los vómitos, se espaciaron las deposiciones y se recuperó el calor [Clarke].
• Niño tras comer pescado frito: arcadas ante el olor de la cocina; deposiciones acuosas; Agar-em. 12C q2h → durmió; al día siguiente, solo náuseas leves; China ayudó en la convalecencia [Dewey].

Síntomas mentales

• Mentales; AVERSIÓN al olor de los alimentos; los olores provocan náuseas o arcadas. [Clarke]
• Mentales; APATÍA/POSTRACIÓN durante la crisis gástrica. [Allen]

Cabeza / Cara

• Cabeza; DESFALLECIMIENTO con sudor frío en la frente durante el vómito. [Allen], [Hering]
• Cara; PÁLIDA, afilada; sudor pegajoso. [Hering]

Estómago

• Estómago; NÁUSEAS por el olor de los alimentos. [Clarke]
• Estómago; VÓMITOS; después de agua fría; de bilis y moco; mejoría breve después de vomitar. [Allen], [Boericke]
• Estómago; ARDOR, epigastrio → garganta, después de vómitos repetidos. [Clarke]

Abdomen / Recto

• Abdomen; CÓLICO, umbilical, con deposiciones acuosas; mejora con calor. [Boger]
• Heces; ACUOSAS, VERDOSAS; fétidas; después de bebidas frías o alimentos. [Allen], [Dewey]
• Recto; TENESMO con desfallecimiento. [Boericke]

Síntomas generales

• Generales; SETAS, efectos nocivos de. [Clarke]
• Generales; BEBIDAS FRÍAS agravan; sorbos calientes mejoran. [Allen]
• Generales; OLORES DE ALIMENTOS agravan (huevos, pescado, frituras). [Clarke]
• Generales; CALOR mejora; QUIETUD mejora; movimiento agrava. [Hering]

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): irritación gástrica aguda, sudor frío, debilidad semejante a un estado de colapso.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): vómitos y diarrea en cuadros toxicológicos; modalidades (bebidas frías, olores).
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): intoxicación alimentaria, setas como causa desencadenante, olores como desencadenantes, indicaciones sobre la toma de líquidos tibios a pequeños sorbos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901): cólera estival, deposiciones acuosas y verdes, mejoría con el calor y la quietud.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): secuencia de cólicos, evacuación y colapso; lógica de las modalidades.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): náuseas provocadas por olores; vómitos por agua fría; precauciones dietéticas.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1903): gastroenteritis tras ingerir alimentos en mal estado; China para las secuelas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): antecedentes de toxicología de los hongos; carácter no terapéutico del hongo sin preparar.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparaciones con Ars., Verat., Colch., Ipec., Nux.