• Corazón y circulación. Pérdida de compensación, debilidad miocárdica, dilatación, lesiones valvulares; pulso débil e irregular, palpitaciones, pesadez o dolorimiento precordial, punzadas anginosas; disnea al menor esfuerzo; necesita incorporarse; cianosis [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Serosas y líquidos. Edema (tobillos), anasarca, ascitis, hidrotórax; estasis venosa [Boericke], [Clarke].
• Riñones. Estado cardiorrenal: orina escasa, de color intenso, a veces albuminosa; respuesta diurética a medida que se estabiliza la actividad cardíaca [Hughes], [Clarke].
• Aparato respiratorio. Disnea cardíaca, ortopnea, tos cardíaca que mejora al incorporarse o al aire libre [Clarke], [Boericke].
• Sistema nervioso (sueño). Insomnio por percibir los latidos cardíacos, por palpitaciones y por falta de aire; somnolencia, pero sin poder dormir [Boericke], [Clarke].
• Hígado/bazo (congestión). Congestión portal con plenitud en el hipocondrio derecho durante los estados hidrópicos [Clarke].

• Al incorporarse, apoyado en almohadas (ortopnea) [Clarke], [Boericke].
• Con reposo absoluto, tranquilidad y aire fresco; con una respiración lenta y suave [Boger], [Clarke].
• Con una diuresis abundante (al recuperarse la compensación) [Boericke].
• Con calor en el pecho y sujeción firme de la región precordial (subjetivo) [Clarke].

• Al estar tumbado en horizontal, especialmente sobre el lado izquierdo (palpitaciones, sofocación) [Clarke].
• Al subir pendientes, con el menor esfuerzo, al subir escaleras o al apresurarse [Boericke], [Boger].
• Por la noche, después de medianoche: percepción de los latidos cardíacos y necesidad imperiosa de aire [Clarke].
• Con el frío húmedo y los cambios de tiempo (derrames serosos) [Boger].
• Con la excitación emocional, una conmoción o un esfuerzo repentino (episodios de desfallecimiento) [Clarke].
• Con la sobrecarga de líquidos y las comidas copiosas a horas tardías (trastornos gástricos de origen cardíaco) [Boericke].

Ansiedad e inquietud por la opresión cardíaca; temor a sofocarse al tumbarse; irritabilidad cuando le molestan; no puede fijar la atención cuando el corazón late de forma irregular. Abatimiento durante las fases hidrópicas; aprensión por la noche [Clarke], [Boericke].

Vértigo al levantarse o girarse cuando el pulso es irregular; pesadez frontal con rubor cianótico; cefalea por estasis venosa que mejora al aumentar la diuresis [Clarke].

Conjuntivas de color oscuro con cianosis; visión borrosa con el esfuerzo; ojeras oscuras en la insuficiencia crónica [Clarke], [Boericke].

Zumbidos con pulso débil; el ruido o el esfuerzo provocan un ruido intenso y pulsátil (vascular) [Clarke].

Punta azulada y fría; necesidad imperiosa de aire; epistaxis ocasional al descompensarse (alivia la cabeza) [Clarke].

Pálida, abotagada o de color oscuro; labios cianóticos con el esfuerzo; sudor alrededor de la boca durante los episodios de desfallecimiento [Boericke], [Clarke].

Sequedad con sed que lleva a beber a pequeños sorbos durante la disnea; lengua pálida, a veces con impresiones dentarias; sabor amargo por las mañanas, en estados congestivos [Clarke].

Sin particularidades; rechinar de dientes por el malestar en algunas noches con síntomas cardíacos (nervioso) [Clarke].

Sensación de constricción en la escotadura supraesternal durante la ortopnea; carraspeo para expulsar moco escaso en estados edematosos [Clarke].

Trastornos gástricos de origen cardíaco: pesadez epigástrica, saciedad precoz, flatulencia que comprime el pecho; náuseas con pulso irregular; empeora con las cenas tardías; mejora al comer poco y con frecuencia [Boericke], [Clarke].

Congestión portal; plenitud en el hipocondrio derecho; ascitis con pared abdominal tensa y brillante; bazo aumentado de tamaño en la estasis prolongada [Clarke].

Orina escasa y de color intenso; micciones frecuentes, pero de poca cantidad; a veces albuminosa; la diuresis mejora con la respuesta cardíaca; el edema disminuye al aumentar la cantidad de orina [Hughes], [Boericke], [Clarke].

Estreñimiento por estasis venosa; hemorroides congestionadas en la insuficiencia cardíaca; deposiciones escasas; alivio al aumentar la diuresis [Clarke].

Potencia sexual disminuida en la insuficiencia cardíaca; poluciones nocturnas poco frecuentes; edema escrotal en la hidropesía avanzada (signo del terreno) [Clarke].

Palpitaciones y disnea en torno a la menstruación en mujeres con afecciones cardíacas; hinchazón de tobillos al anochecer; sensación de pesadez en las mamas durante la ortopnea [Clarke].

Ortopnea; necesidad imperiosa de aire; no puede estar tumbado en horizontal; falta de aire al menor esfuerzo; respiración suspirosa; signos de hidrotórax (matidez en las bases, tos seca e irritativa) [Clarke], [Boericke].

Pulso débil, irregular, a veces lento y después tumultuoso; palpitaciones con miedo; punzadas en la región del ápex cardíaco; dolorimiento precordial a la presión; constricción anginosa al subir pendientes; el eje fundamental es la pérdida de compensación con edema y orina escasa [Clarke], [Boericke], [Boger]. Mejora al permanecer incorporado y tranquilo; empeora al tumbarse sobre el lado izquierdo, con el esfuerzo y con las emociones.

Opresión como por un peso sobre el esternón; necesita incorporarse y agarrarse a la cama; tos cardíaca y expectoración escasa y espumosa en el hidrotórax; sudor frío en el pecho durante los episodios de desfallecimiento [Boericke], [Clarke].

Dolor interescapular con falta de aire; pesadez lumbar en la hidropesía; edema sacro en fases tardías [Clarke].

Tobillos hinchados, edema con fóvea; manos y pies fríos; puntas de los dedos cianóticas; calambres nocturnos en las pantorrillas por estasis; debilidad al subir pendientes [Boericke], [Clarke].

Azulada, pálida, fresca y húmeda; edema rezumante alrededor de los tobillos; tensa y brillante en la ascitis; sudor frío y pegajoso durante las crisis cardíacas [Boericke], [Clarke].

No puede tumbarse: necesita quedar muy incorporado con almohadas; despertares frecuentes con palpitaciones o jadeando; sueños de sofocación o de agua; dormita hacia la mañana, cuando aumenta la diuresis; somnolencia diurna e insomnio nocturno (insomnio cardíaco) [Clarke], [Boericke].

Sueña que se ahoga en el agua, con habitaciones abarrotadas sin aire, que sube escaleras y le falta el aliento; se despierta con ansiedad, sudor y palpitaciones [Clarke].

No es un medicamento para estados febriles. Oleadas de calor con sudor frío en las crisis cardíacas; calor facial al anochecer con edema; sin fiebre alta sostenida [Boericke].

Escalofrío: frío interno con piel fría y pegajosa; calor: sensación subjetiva de calor en el pecho con opresión; sudor: sudor frío en la cara y el pecho durante los episodios de desfallecimiento, sin alivio [Boericke], [Clarke].

Empeora con grandes cantidades de líquido por la noche y con comidas copiosas a horas tardías; el alcohol excita el corazón. Deseo de beber pequeños sorbos con frecuencia; la sal agrava la hinchazón (nota sobre el terreno). Mejora con cenas ligeras y tempranas [Boericke], [Clarke].

Eje: el corazón falla → se acumulan líquidos → los riñones no dan abasto. Cuadro de corazón débil e irregular, ortopnea, edema/ascitis, orina escasa, cianosis, sudor frío e insomnio por percibir los latidos cardíacos. Mejora: al incorporarse, con la tranquilidad, el aire fresco y la diuresis. Empeora: tumbado en horizontal, con el esfuerzo, por la noche, con el frío húmedo y las emociones. Distinguir de Digitalis (lentitud extrema, cara azulada, sensación de desfallecimiento en el estómago, náuseas: mayor alteración gástrica; a menudo necesita incorporarse, pero el pulso lento e intermitente es más destacado), Crataegus (trófico miocárdico, menos diurético y con el edema menos destacado como síntoma clave), Convallaria (palpitaciones con predominio valvular y sensación de que el corazón va a detenerse al tumbarse; sofocación marcada), Strophanthus (agotamiento rápido del corazón con hidropesía, pero con la acción tónica sobre la sístole como rasgo más característico), Cactus (sensación de constricción por una banda de hierro, congestión hemorroidal), Apocynum cannabinum (hidropesía intensa con sed, pero bebe poco, vómitos; potente medicamento contra los derrames serosos) y Arsenicum (angustia inquieta, ardor, agravación a medianoche, sed a pequeños sorbos, postración marcada) [Farrington], [Boger], [Boericke], [Clarke].

Insuficiencia cardíaca con hidropesía

• Digitalis — Pulso muy lento e intermitente, cara azulada, sensación de desfallecimiento en el epigastrio, náuseas; advierte que el movimiento agrava; orina escasa, pero signos gástricos más destacados.
• Crataegus — Nutrición miocárdica y arritmias; menor predominio del edema primario y de la acción diurética; buen apoyo del terreno.
• Convallaria — Ortopnea con lesiones valvulares; sensación de que el corazón se detendría si se moviera; muchas palpitaciones.
• Strophanthus — Fatiga cardíaca rápida; hidropesía con acción tónica sobre la sístole; menor relevancia del insomnio.
• Cactus — Angina constrictiva como por una «banda de hierro»; congestión local; hemorroides.
• Apocynum cannabinum — Hidropesía de las cavidades serosas con mucha sed, aunque el agua sienta mal; predomina la irritabilidad gástrica.
• Arsenicum album — Ardor, angustia, inquietud, máxima agravación a medianoche; tendencia al colapso; irritabilidad gastrointestinal.

Cuadro cardiorrenal (orina escasa con signos cardíacos)

• Aurum muriaticum — Induraciones, esfera pélvica; autorreproches; no presenta de forma manifiesta la ortopnea y el edema como síntomas clave.
• Sarsaparilla — Cólico urinario, arenillas; carece del cuadro de insuficiencia cardíaca.
• Mercurius — Albuminuria con sudores, salivación y agravación nocturna; no es primordialmente cardíaco.

• Complementarios: Crataegus oxyacantha (nutrición miocárdica), Apocynum cannabinum (contra los derrames serosos cuando domina la hidropesía), Strophanthus (fatiga de la función tónica sistólica) [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Sigue bien a: Digitalis (después de mejorar la bradicardia extrema con intermitencias, cuando se necesita una acción diurética y de apoyo rápida), Cactus (tras la fase de constricción) [Clarke], [Boericke].
• Es seguido favorablemente por: Crataegus (apoyo trófico más prolongado), Arsenicum (si persisten la angustia, el ardor y la inquietud a medianoche), Apocynum (derrames serosos refractarios) [Boger].
• Antídotos/notas: Reducir la carga de líquidos y la sal, mantenerse incorporado por la noche, realizar los esfuerzos a un ritmo pausado; aire fresco. Evitar la alternancia frecuente de medicamentos cardíacos sin un cambio claro del cuadro [Clarke], [Boericke].
• Incompatibles: Ninguno establecido en los textos clásicos; observar la respuesta del pulso y de la diuresis.

• Tónico cardíaco — actúa sobre el miocardio; aumenta la fuerza sistólica al tiempo que enlentece el pulso; se utiliza en la debilidad cardíaca, la hidropesía y las valvulopatías [Clarke], [Boericke].
• Insuficiencia mitral y tricuspídea — alivia la disnea, la cianosis y la hinchazón de tobillos cuando empieza a fallar la compensación [Clarke].
• Hidropesía de origen cardíaco — derrames en las cavidades serosas, edema de piernas, orina escasa; especialmente cuando digitalis falla o está contraindicado [Boericke].
• Arritmias — pulso irregular e intermitente con palpitaciones y ansiedad; menos acumulativo y menos tóxico que digitalis [Hughes].
• Asma cardíaca — disnea paroxística que obliga a incorporarse, con pulso débil y cianosis [Clarke].
• Valvulopatías en niños — se ha utilizado con éxito en defectos valvulares congénitos o adquiridos con falta de aire y edema [Boericke].
• Dolores de tipo anginoso — constricción precordial, sensación de desmayo y opresión; mejoran con el reposo y al sentarse erguido [Allen].
• Modalidades — empeora con el esfuerzo, al tumbarse y por la noche; mejora sentado con apoyo y al aire libre [Clarke].
• Posología — principalmente en tintura madre o potencias bajas (2X, 3X, 6X); dosis de tintura en gotas diluidas en agua, de dos a tres veces al día; vigilar cuidadosamente [Boericke].
• Casos destacados

• Hidropesía cardíaca — Un anciano con insuficiencia mitral, disnea y piernas hinchadas mejoró rápidamente con Adonis vernalis Ø, diez gotas tres veces al día; la diuresis aumentó en pocos días [Clarke].
• Afección tricuspídea con cianosis — Una mujer de mediana edad con falta de aire, palpitaciones y labios azulados obtuvo alivio con Adonis vernalis 3X, con disminución del edema y la ansiedad [Boericke].
• Arritmia tras un esfuerzo — Un paciente con pulso débil e irregular y opresión precordial, que empeoraba por la noche, recuperó la regularidad cardíaca con Adonis 6X [Hughes].
• Asma cardíaca — Un hombre que no podía estar tumbado en horizontal por la noche y se veía obligado a incorporarse jadeando experimentó un alivio marcado con Adonis Ø, repetido cada cuatro horas [Clarke].
• Niño con lesión valvular — La falta de aire, las palpitaciones y la hinchazón de tobillos de un niño de diez años mejoraron considerablemente con Adonis 3X, administrado dos veces al día [Boericke].

Síntomas mentales

• Ansiedad por opresión cardíaca; temor a sofocarse al tumbarse.
• Inquietud nocturna con palpitaciones.

Cabeza

• Vértigo al levantarse con pulso débil e irregular.
• Cefalea por estasis venosa; mejora al aumentar la diuresis.

Corazón/tórax

• Palpitaciones con pulso débil e irregular.
• Opresión o pesadez precordial; necesita incorporarse.
• Disnea al menor esfuerzo; ortopnea.
• Punzadas anginosas en la región del ápex cardíaco.
• Sudor frío durante los episodios de desfallecimiento.

Respiración

• Falta de aire; hidrotórax; tos cardíaca; mejora al incorporarse.

Abdomen/serosas

• Ascitis con edema de tobillos.
• Plenitud por congestión portal.

Aparato urinario

• Orina escasa y de color intenso en la hidropesía cardíaca; albuminosa; la diuresis alivia.

Extremidades

• Edema con fóvea en los tobillos; puntas de los dedos cianóticas; calambres nocturnos en las pantorrillas.

Generalidades / modalidades

• Empeora: tumbado en horizontal, con el esfuerzo, por la noche y con el frío húmedo.
• Mejora: al incorporarse, con el reposo, el aire fresco y una diuresis abundante.

Sueño

• Insomnio por percibir los latidos cardíacos; necesita incorporarse; sueños de sofocación.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): cuadro clínico de cardiopatía con hidropesía, ortopnea, orina escasa y sudor frío.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): recopilación de datos toxicológicos y primeras notas clínicas: pulso débil e irregular, disnea y edema.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): insuficiencia cardíaca con hidropesía; modalidades (acostado <, sentado con el tronco erguido >); eje cardiorrenal; relaciones entre medicamentos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: acción cardiotónica y diurética, ortopnea, edema, orina escasa e insomnio de origen cardíaco.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): relaciones entre medicamentos para cuadros cardíacos con hidropesía; esfuerzo <; noche <; aire fresco >.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): farmacología de los glucósidos y acción semejante a la de Digitalis que sirven de base al ámbito de aplicación homeopática.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial entre medicamentos: Digitalis, Crataegus, Convallaria, Strophanthus, Apocynum, Cactus, Arsenicum.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): matices miasmáticos; tendencias degenerativas y congestivas en la enfermedad cardiovascular.