• Herz und Kreislauf. Nachlassende Kompensation, Myokardschwäche, Dilatation, Klappenveränderungen; schwacher, unregelmäßiger Puls, Herzklopfen, Schweregefühl oder Wundschmerz in der Präkordialregion, anginöse Stiche; Dyspnoe bei geringer Anstrengung; muss sich aufsetzen; Zyanose [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Seröse Häute / Flüssigkeiten. Ödeme (Knöchel), Anasarka, Aszites, Hydrothorax; venöse Stauung [Boericke], [Clarke].
• Nieren. Kardiorenaler Zustand: spärlicher, stark gefärbter, bisweilen eiweißhaltiger Urin; diuretische Reaktion, wenn sich die Herztätigkeit stabilisiert [Hughes], [Clarke].
• Atemwege. Kardiale Dyspnoe, Orthopnoe, Herzhusten, gebessert durch Aufsetzen/frische Luft [Clarke], [Boericke].
• Nervensystem (Schlaf). Schlaflosigkeit durch bewusstes Wahrnehmen der Herztätigkeit, Herzklopfen und Atemnot; schläfrig, kann dennoch nicht schlafen [Boericke], [Clarke].
• Leber/Milz (Stauung). Pfortaderstauung mit Völlegefühl im rechten Hypochondrium bei wassersüchtigen Zuständen [Clarke].

• Aufsetzen, mit Kissen abgestützt (Orthopnoe) [Clarke], [Boericke].
• Absolute Ruhe, Stille, kühle frische Luft; langsames, sanftes Atmen [Boger], [Clarke].
• Reichlicher Harnfluss (bei wiederkehrender Kompensation) [Boericke].
• Wärme an der Brust, gleichmäßiges Stützen der Präkordialregion (subjektiv) [Clarke].

• Flaches Liegen, besonders auf der linken Seite (Herzklopfen, Erstickungsgefühl) [Clarke].
• Bergaufgehen, geringste Anstrengung, Treppensteigen, Eile [Boericke], [Boger].
• Nachts, nach Mitternacht – bewusstes Wahrnehmen der Herztätigkeit und Lufthunger [Clarke].
• Feuchte Kälte und Wetterwechsel (seröse Ergüsse) [Boger].
• Gemütserregung, Schreck oder plötzliche Anstrengung (Schwächeanfälle) [Clarke].
• Übermäßige Flüssigkeitszufuhr; späte, schwere Mahlzeiten (kardial bedingte Magenbeschwerden) [Boericke].

Ängstlich und unruhig infolge kardialer Beklemmung; Furcht vor dem Ersticken beim Liegen; reizbar bei Störungen; kann sich bei unregelmäßiger Herztätigkeit nicht konzentrieren. Niedergeschlagenheit während wassersüchtiger Phasen; nachts voller Befürchtungen [Clarke], [Boericke].

Schwindel beim Aufstehen oder Umdrehen, wenn der Puls unregelmäßig ist; Schwere in der Stirn mit zyanotischer Gesichtsrötung; Kopfschmerz durch venöse Stauung, gebessert bei zunehmender Harnausscheidung [Clarke].

Dunkel verfärbte Konjunktiven bei Zyanose; trübes Sehen bei Anstrengung; dunkle Augenringe bei chronischer Herzinsuffizienz [Clarke], [Boericke].

Summen bei schwachem Puls; Geräusche oder Anstrengung lösen pulsierendes Rauschen aus (vaskulär bedingt) [Clarke].

Nasenspitze bläulich und kalt; Lufthunger; gelegentlich Nasenbluten bei Dekompensation (erleichtert die Kopfbeschwerden) [Clarke].

Blass, aufgedunsen oder dunkel verfärbt; Lippen bei Anstrengung zyanotisch; Schweiß um den Mund bei Schwächeanfällen [Boericke], [Clarke].

Trocken, mit Durst auf kleine Schlucke während der Dyspnoe; Zunge blass, bisweilen mit Zahneindrücken; morgens bitterer Geschmack bei Stauung [Clarke].

Unauffällig; in manchen Nächten mit Herzbeschwerden Zähneknirschen aus Bedrängnis (nervös bedingt) [Clarke].

Zuschnürungsgefühl in der Drosselgrube während der Orthopnoe; Räuspern geringer Schleimmengen bei Ödembildung [Clarke].

Kardial bedingte Magenbeschwerden: Schweregefühl im Epigastrium, frühe Sättigung, Blähungen, die den Brustkorb einengen; Übelkeit mit unregelmäßigem Puls; schlimmer nach spätem Abendessen; besser durch häufige kleine Mahlzeiten [Boericke], [Clarke].

Pfortaderstauung; Völlegefühl im rechten Hypochondrium; Aszites mit gespannter, glänzender Bauchdecke; Milzvergrößerung bei lang anhaltender Stauung [Clarke].

Spärlicher, stark gefärbter Urin; häufige, jedoch geringe Harnmengen; zeitweise eiweißhaltig; die Diurese nimmt mit dem Ansprechen des Herzens zu; die Ödeme gehen bei zunehmendem Harnfluss zurück [Hughes], [Boericke], [Clarke].

Verstopfung infolge venöser Stauung; prall gefüllte Hämorrhoiden bei Herzinsuffizienz; spärlicher Stuhl; Erleichterung bei zunehmender Harnausscheidung [Clarke].

Sexualkraft bei Herzinsuffizienz vermindert; selten nächtliche Pollutionen; Skrotalödem bei fortgeschrittener Wassersucht (Zeichen des konstitutionellen Hintergrunds) [Clarke].

Herzklopfen und Dyspnoe um die Menstruation bei Herzkranken; abendliche Knöchelschwellung; Schweregefühl in den Brüsten während der Orthopnoe [Clarke].

Orthopnoe; Lufthunger; kann nicht flach liegen; Kurzatmigkeit bei geringster Anstrengung; seufzende Atmung; Zeichen eines Hydrothorax (basale Klopfschalldämpfung, trockener Reizhusten) [Clarke], [Boericke].

Puls schwach, unregelmäßig, bisweilen langsam, dann stürmisch; Herzklopfen mit Furcht; Stiche in der Herzspitzenregion; Wundschmerz in der Präkordialregion bei Druck; anginöse Zuschnürung beim Bergaufgehen; die zentrale Symptomkonstellation ist die nachlassende Kompensation mit Ödemen und spärlichem Urin [Clarke], [Boericke], [Boger]. Besser durch ruhiges aufrechtes Sitzen; schlimmer beim Liegen auf der linken Seite, durch Anstrengung und Gemütserregung.

Beklemmung, als laste ein Gewicht auf dem Brustbein; muss sich aufsetzen und am Bett festhalten; Herzhusten mit spärlichem, schaumigem Auswurf bei Hydrothorax; kalter Schweiß auf der Brust bei Schwächeanfällen [Boericke], [Clarke].

Schmerz zwischen den Schulterblättern mit Atemnot; Schweregefühl in der Lendengegend bei Wassersucht; im Spätstadium Sakralödem [Clarke].

Geschwollene Knöchel, eindrückbare Ödeme; kalte Hände und Füße; zyanotische Fingerspitzen; nächtliche Wadenkrämpfe infolge Stauung; Schwäche beim Bergaufgehen [Boericke], [Clarke].

Bläulich, blass, kühl, feucht; nässende Ödeme um die Knöchel; bei Aszites gespannt und glänzend; klebriger Schweiß während kardialer Anfälle [Boericke], [Clarke].

Kann nicht liegen – mit Kissen hochgelagert; häufiges Erwachen mit Herzklopfen oder Luftschnappen; Träume von Ersticken/Wasser; döst gegen Morgen, wenn die Harnausscheidung zunimmt; tagsüber schläfrig, nachts schlaflos (kardial bedingte Schlaflosigkeit) [Clarke], [Boericke].

Vom Ertrinken, von überfüllten Räumen ohne Luft, vom Treppensteigen mit versagendem Atem; erwacht ängstlich, schweißgebadet und mit Herzklopfen [Clarke].

Kein Fiebermittel. Hitzewallungen mit kaltem Schweiß in kardialen Krisen; abendliche Gesichtshitze mit Ödemen; kein anhaltendes hohes Fieber [Boericke].

Frost: innere Kälte bei feuchtkalter Haut; Hitze: subjektive Brusthitze mit Beklemmung; Schweiß: kalter Schweiß im Gesicht und auf der Brust während der Schwächeanfälle – ohne Erleichterung [Boericke], [Clarke].

Schlimmer durch große Flüssigkeitsmengen nachts und späte, schwere Mahlzeiten; Alkohol regt das Herz an. Verlangen nach häufigen kleinen Schlucken; Salz verstärkt die Schwellungen (Hinweis zum konstitutionellen Hintergrund). Besser durch leichte, frühe Abendmahlzeiten [Boericke], [Clarke].

Zentrale Abfolge: Das Herz versagt → Flüssigkeit sammelt sich an → die Nieren kommen mit der Ausscheidung nicht nach. Bild eines schwachen, unregelmäßig schlagenden Herzens mit Orthopnoe, Ödemen/Aszites, spärlichem Urin, Zyanose, kaltem Schweiß und Schlaflosigkeit durch das bewusste Wahrnehmen der Herztätigkeit. Besser: Aufsetzen, Ruhe, frische kühle Luft, Diurese. Schlimmer: flaches Liegen, Anstrengung, nachts, feuchte Kälte, Gemütserregung. Abzugrenzen von Digitalis (extreme Pulsverlangsamung, blaues Gesicht, Schwächegefühl in der Magengegend, Übelkeit – ausgeprägtere Magenbeschwerden; muss sich häufig aufsetzen, doch steht der langsame, aussetzende Puls stärker im Vordergrund), Crataegus (trophische Wirkung auf das Myokard, geringere diuretische Ausprägung und Ödeme als weniger hervortretendes Leitsymptom), Convallaria (Herzklopfen mit Schwerpunkt auf den Herzklappen und dem Gefühl, das Herz werde beim Hinlegen stehen bleiben; ausgeprägtes Erstickungsgefühl), Strophanthus (rasche Ermüdung des Herzens mit Wassersucht, jedoch mit stärkerer Betonung der systolenkräftigenden Wirkung), Cactus (Zuschnürungsgefühl wie durch ein eisernes Band, Hämorrhoidalstauung), Apocynum cannabinum (ausgeprägte Wassersucht mit Durst, trinkt aber wenig, Erbrechen; starkes Mittel gegen seröse Flüssigkeitsansammlungen) und Arsenicum (ruhelose Angst, Brennen, Verschlimmerung um Mitternacht, Durst auf kleine Schlucke, ausgeprägte Entkräftung) [Farrington], [Boger], [Boericke], [Clarke].

Herzinsuffizienz mit Wassersucht

• Digitalis — Sehr langsamer, aussetzender Puls, blaues Gesicht, Schwächegefühl im Epigastrium, Übelkeit; bemerkt die Verschlimmerung durch Bewegung; spärlicher Urin, doch ausgeprägtere Magensymptome.
• Crataegus — Ernährung des Myokards und Arrhythmien; Ödeme und diuretische Wirkung stehen weniger im Vordergrund; gut zur ergänzenden Unterstützung des konstitutionellen Hintergrunds.
• Convallaria — Orthopnoe mit Klappenveränderungen; Gefühl, das Herz werde stehen bleiben, wenn er sich bewegt; starkes Herzklopfen.
• Strophanthus — Rasche Ermüdung des Herzens; Wassersucht mit systolenkräftigender Wirkung; Schlaflosigkeit weniger betont.
• Cactus — Zusammenschnürende Angina wie durch ein „eisernes Band“; örtliche Stauung; Hämorrhoiden.
• Apocynum cannabinum — Wassersucht der serösen Höhlen mit großem Durst, Wasser wird jedoch nicht vertragen; Magenreizbarkeit herrscht vor.
• Arsenicum album — Brennen, Angst, Unruhe, am schlimmsten um Mitternacht; Kollapsneigung; gastrointestinale Reizbarkeit.

Kardiorenaler Symptomenkomplex (spärlicher Urin mit Herzsymptomen)

• Aurum muriaticum — Verhärtungen, Beckenbereich; Selbstvorwürfe; das ausgeprägte Leitsymptom Orthopnoe/Ödeme fehlt.
• Sarsaparilla — Harnkolik, Harngrieß; das Bild der Herzinsuffizienz fehlt.
• Mercurius — Albuminurie mit Schweißen, Speichelfluss, nächtlicher Verschlimmerung; nicht primär kardial.

• Ergänzend: Crataegus oxyacantha (Ernährung des Myokards), Apocynum cannabinum (gegen seröse Flüssigkeitsansammlungen, wenn die Wassersucht vorherrscht), Strophanthus (bei Ermüdung mit Bedarf an systolischer Kräftigung) [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Folgt gut auf: Digitalis (nach Besserung der extremen Pulsverlangsamung mit Aussetzern, wenn eine rasche diuretische und unterstützende Wirkung benötigt wird), Cactus (nach der Phase der Zuschnürung) [Clarke], [Boericke].
• Danach können folgen: Crataegus (längerfristige trophische Unterstützung), Arsenicum (bei anhaltender Angst/Brennen und mitternächtlicher Unruhe), Apocynum (hartnäckige seröse Ergüsse) [Boger].
• Antidote/Hinweise: Flüssigkeits- und Salzzufuhr verringern, nachts den Oberkörper hochlagern, Anstrengungen langsam dosieren; frische Luft. Häufigen Wechsel von Herzmitteln ohne klare Veränderung des Arzneimittelbildes vermeiden [Clarke], [Boericke].
• Unverträglich: In den klassischen Texten keine festen Angaben; Reaktion anhand von Puls und Urin beobachten.

• Herztonikum — wirkt auf das Myokard; steigert die systolische Kraft bei gleichzeitiger Verlangsamung des Pulses; angewendet bei Herzschwäche, Wassersucht und Herzklappenerkrankungen [Clarke], [Boericke].
• Mitral- und Trikuspidalinsuffizienz — lindert Dyspnoe, Zyanose und Knöchelschwellungen, wenn die Kompensation nachzulassen beginnt [Clarke].
• Wassersucht kardialen Ursprungs — Ergüsse in seröse Höhlen, Beinödeme, spärlicher Urin; besonders wenn Digitalis versagt oder kontraindiziert ist [Boericke].
• Arrhythmien — unregelmäßiger, aussetzender Puls mit Herzklopfen und Angst; weniger kumulativ und weniger toxisch als Digitalis [Hughes].
• Asthma cardiale — anfallsweise Dyspnoe, muss sich aufsetzen, mit schwachem Puls und Zyanose [Clarke].
• Herzklappenerkrankungen bei Kindern — wurde bei angeborenen oder erworbenen Klappenfehlern mit Atemnot und Ödemen erfolgreich angewendet [Boericke].
• Anginaähnliche Schmerzen — präkordiale Zuschnürung, Ohnmachtsgefühl und Beklemmung; besser durch Ruhe und aufrechtes Sitzen [Allen].
• Modalitäten — schlimmer durch Anstrengung, Hinlegen und nachts; besser durch abgestütztes Sitzen und frische Luft [Clarke].
• Dosierung — vorwiegend als Urtinktur oder in niedrigen Potenzen (2X, 3X, 6X); Tinktur tropfenweise in Wasser, zwei- bis dreimal täglich; sorgfältig überwachen [Boericke].
• Bemerkenswerte Fallbeispiele

• Kardiale Wassersucht — Ein älterer Mann mit Mitralinsuffizienz, Dyspnoe und geschwollenen Beinen besserte sich rasch unter Adonis vernalis Ø, zehn Tropfen dreimal täglich; die Urinmenge nahm innerhalb weniger Tage zu [Clarke].
• Trikuspidalklappenerkrankung mit Zyanose — Eine Frau mittleren Alters mit Atemnot, Herzklopfen und bläulichen Lippen erfuhr unter Adonis vernalis 3X Erleichterung; Ödeme und Angst gingen zurück [Boericke].
• Arrhythmie nach Anstrengung — Bei einem Patienten mit schwachem, unregelmäßigem Puls und präkordialer Beklemmung, nachts schlimmer, stabilisierte sich die Herztätigkeit unter Adonis 6X wieder [Hughes].
• Asthma cardiale — Ein Mann, der nachts nicht flach liegen konnte und sich nach Luft ringend aufsetzen musste, erfuhr deutliche Erleichterung durch Adonis Ø, alle vier Stunden wiederholt [Clarke].
• Kind mit Klappenschädigung — Atemnot, Herzklopfen und Knöchelschwellungen bei einem zehnjährigen Jungen besserten sich erheblich durch Adonis 3X, zweimal täglich gegeben [Boericke].

Gemüt

• Angst durch kardiale Beklemmung; Furcht vor dem Ersticken beim Liegen.
• Nächtliche Unruhe mit Herzklopfen.

Kopf

• Schwindel beim Aufstehen mit schwachem, unregelmäßigem Puls.
• Kopfschmerz durch venöse Stauung; besser bei zunehmender Harnausscheidung.

Herz/Brust

• Herzklopfen mit schwachem, unregelmäßigem Puls.
• Beklemmung/Schweregefühl in der Präkordialregion; muss sich aufsetzen.
• Dyspnoe bei geringster Anstrengung; Orthopnoe.
• Anginöse Stiche in der Herzspitzenregion.
• Kalter Schweiß während der Schwächeanfälle.

Atmung

• Kurzatmigkeit; Hydrothorax; Herzhusten; besser durch Aufsetzen.

Abdomen/Seröse Häute

• Aszites mit Knöchelödemen.
• Völlegefühl durch Pfortaderstauung.

Harnorgane

• Spärlicher, stark gefärbter Urin bei kardialer Wassersucht; eiweißhaltig; Diurese erleichtert.

Extremitäten

• Eindrückbare Knöchelödeme; zyanotische Fingerspitzen; nächtliche Wadenkrämpfe.

Allgemeines / Modalitäten

• Schlimmer: flaches Liegen, Anstrengung, nachts, feuchte Kälte.
• Besser: Aufsetzen, Ruhe, kühle frische Luft, reichlicher Harnfluss.

Schlaf

• Schlaflosigkeit durch bewusstes Wahrnehmen der Herztätigkeit; muss sich aufsetzen; Träume vom Ersticken.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): klinisches Bild mit Herzbeschwerden und Wassersucht, Orthopnoe, spärlichem Harn und kaltem Schweiß.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Zusammenstellung toxikologischer Befunde und früher klinischer Beobachtungen — schwacher, unregelmäßiger Puls, Dyspnoe, Ödeme.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Herzinsuffizienz mit Wassersucht; Modalitäten (Liegen <, aufrechtes Sitzen >); kardiorenale Zusammenhänge; Arzneimittelbeziehungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — kardiotonische und diuretische Wirkung, Orthopnoe, Ödeme, spärlicher Harn, kardial bedingte Schlaflosigkeit.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Beziehungen zwischen Arzneien bei Herzbeschwerden mit Wassersucht; Anstrengung <; nachts <; kühle Luft >.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): Pharmakologie der Glykoside und Digitalis-ähnliche Wirkung als Grundlage für das homöopathische Anwendungsgebiet.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Differenzialmittel — Digitalis, Crataegus, Convallaria, Strophanthus, Apocynum, Cactus, Arsenicum.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): miasmatische Prägung; degenerative und kongestive Tendenzen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.