• Leber und Pfortadersystem — Vergrößerung, Druckschmerzhaftigkeit, Stiche beim Einatmen; Gefühl des „Vollgestautseins“; Pfortaderplethora [Clarke], [Boericke].
• Gallenblase und Gallengänge — Neigung zu Gallenkoliken; bitterer Geschmack; lehmfarbener Stuhl; Schmerzausstrahlung zum rechten Schulterblatt [Hering], [Allen].
• Rektum/Venen — Hämorrhoiden (blutend oder gestaut) bei Pfortaderstauung; Krampfadern bei „Leberpatienten“ [Clarke], [Boger].
• Milz (sekundär) — Rückstau im Pfortadersystem mit Völlegefühl im linken Abdomen [Hering].
• Brustwand — Husten und tiefes Atmen lösen durch die Spannung der Leberkapsel Stiche in der rechten Brustseite aus [Boericke].
• Haut — Gelbsucht, Juckreiz durch Gallenstauung; Couperose/Rosazea bei zu Stauungen neigenden, alkoholgeprägten Typen [Clarke].
• Magen — Dyspepsie nach Fett und Alkohol; bitteres Aufstoßen [Allen].

• Druck mit der Hand auf das rechte Hypochondrium; Sitzen mit leicht nach vorn gebeugtem Oberkörper (geringere Spannung der Leberkapsel) [Clarke].
• Sanfte Bewegung im Freien, wenn das Beklemmungsgefühl vorherrscht (nicht bei akuten Stichen) [Boericke].
• Wärme an der rechten Seite; warme Getränke (lindern Gallenwegsspasmen) [Hering].
• Reichlicher Hämorrhoidalblutfluss (entlastet die Pfortaderfülle) [Clarke].
• Leichte Kost; Verzicht auf Fett und Alkohol [Phatak].
• Ruhe nach den Mahlzeiten; ruhiges Atmen [Allen].

• Liegen auf der linken Seite (Zug durch die vergrößerte Leber) [Boericke].
• Tiefes Einatmen, Husten, Erschütterung, festes Auftreten (Stiche in der Leber) [Hering].
• Fette Speisen, Schweinefleisch, gehaltvolle Soßen; Alkohol; bei manchen auch Kaffee [Clarke], [Phatak].
• Enge Taillenbünde; Neigen nach links; langes Bücken [Allen].
• Nach Zorn oder Verdruss (kongestive Gesichtsröte) [Kent].
• Am frühen Morgen beim Erwachen (bitterer Mundgeschmack, Übelkeit) [Clarke].

Gallige Melancholie; reizbar, wortkarg, wegen Kleinigkeiten unzufrieden; Arbeit fällt schwer, bis das „Gewicht in der Seite“ nachlässt [Hering]. Abneigung gegen Widerspruch; hypochondrische Fixierung auf die Lebergegend — tastet ständig das rechte Hypochondrium ab [Clarke]. Geistige Benommenheit am Morgen mit bitterem Geschmack; wird im Tagesverlauf klarer (Verdauungsrhythmus) [Allen]. Angst infolge von Brustbeklemmung, jedoch weniger Panik als bei Nux-v.; eher eine schwere, von Stauung geprägte Gemütslage [Kent].

Drückender Stirnkopfschmerz mit Übelkeit, morgens schlimmer, besser nach dem Stuhlgang oder wenn Hämorrhoiden bluten (Entlastung des Pfortadersystems) [Clarke]. Scheitelhitze mit Gesichtsröte in warmen Räumen; Spannungsgefühl der Kopfhaut. Katerartige Kopfschmerzen mit bitterem Aufstoßen; Wundheitsschmerz im rechten Hypochondrium beim Husten oder bei Erschütterung [Boericke]. Schwindel beim ersten Aufstehen, besonders nach einem schweren Abendessen oder Wein [Allen].

Skleren gelblich; schwere Lider; Juckreiz der Augenwinkel bei Gelbsucht [Hering]. Verschwommenes Sehen während biliöser Kopfschmerzen; geringe Lichtscheu. Morgendliche Schwellungen um die Augen bei Stauungszuständen [Clarke].

Summen mit Blutandrang während der Leberstauung; heiße Ohrmuscheln [Allen]. Keine ausgeprägten Ohrenschmerzen.

Nasenbluten bei Pfortaderstauung; rote, kongestionierte Nase bei „Leberpatienten“ (Neigung zu Rosazea) [Clarke]. Spärlicher Schnupfen, jedoch Trockenheit in warmen Räumen; Niesen erschüttert die rechte Seite [Boericke].

Gerötete, fleckige Wangen; Couperose über dem Nasenrücken bei durch Alkohol verschlimmerten Fällen [Clarke]. Fahler, erdiger Teint bei chronischer Stauung; Gesichtsfalten vertiefen sich durch die gewohnheitsmäßig gebeugte Haltung [Hering].

Bitterer Geschmack beim Erwachen; Zunge gelblich belegt mit roten Rändern; Zahneindrücke seltener als bei Calc-c. [Allen], [Clarke]. Morgens trockener Mund; Durst auf kleine Schlucke warmer Getränke. Metallischer oder galliger Nachgeschmack nach dem Aufstoßen [Boericke].

Keine besonderen Zahnschmerzen; Zahnfleischbluten bei hohem Pfortaderdruck möglich; Fötor hepaticus bei chronischen Zuständen (vergleichender Hinweis) [Clarke].

Räuspert bitteren Schleim hoch; Kratzen im Rachen beim Aufstehen; Schlucken erschüttert das rechte Hypochondrium, wenn Husten darauf folgt [Allen]. Einschnürungsgefühl unten am Hals, wenn sich die Leber ausdehnt [Boericke].

Übelkeit und flaues, absinkendes Gefühl im Epigastrium beim Erwachen; schlimmer nach Fett oder Alkohol; Sodbrennen mit bitterem Aufstoßen [Clarke]. Wechselhafter Appetit; Verlangen nach Saurem; Abneigung gegen gehaltvolle Speisen [Phatak]. Schweregefühl nach kleinen Mahlzeiten; warme, leichte Kost wird am besten vertragen [Allen].

Rechtes Hypochondrium: Vergrößerung der Leber mit Wundheitsgefühl und Druckschmerzhaftigkeit; Stiche beim tiefen Einatmen; muss beim Gehen mit der Hand darauf drücken; Schmerz schießt zum rechten Schulterblatt (über den Nervus phrenicus vermittelte Ausstrahlung) [Hering], [Clarke]. Bauch nach Mahlzeiten aufgetrieben; Hosen- oder Rockbund unerträglich. Die Leber fühlt sich vollgestaut an, „als sei sie zu groß für ihren Platz“ [Boericke]. Sekundär kann ein Völlegefühl in der Milzgegend auftreten. Krampfartiger Schmerz um die Gallenblase; lehmfarbener Stuhl wechselt mit dunklem, übelriechendem Stuhl ab [Allen].

Urin dunkel, spärlich, gallenhaltig; bei Menschen mit sitzender Lebensweise möglicherweise Ziegelmehlsediment; morgens Harndrang [Allen]. Geringes Brennen; Nachlassen des Druckgefühls in der Lebergegend nach reichlicherem Harnfluss (vergleichender Hinweis) [Clarke].

Hämorrhoiden — gestaut, mitunter dunkel blutend, mit Hitze und Wundheitsschmerz; Kopf- und Seitenbeschwerden lassen nach, wenn sie bluten (Entlastung des Pfortadersystems) [Clarke]. Juckreiz, Völlegefühl; Verstopfung mit großen, trockenen Stühlen oder im Wechsel mit morgendlichem dünnem Stuhl [Boger]. Rektumschmerz nach Wein; Kreuzbeinschmerz bei Hämorrhoiden [Boericke].

Vermindertes sexuelles Verlangen bei chronischen Leberzuständen; Varikozele bei venösen Typen (charakteristischer Bezug zu Pfortadersystem und Venen) [Boger]. Prostatastauung weniger typisch als rektale Stauung.

Menstruation bei Leberstauung zu früh und reichlich oder verspätet mit dunklen Blutklumpen; Schwere im Becken spiegelt die Pfortaderstauung wider [Clarke]. Juckreiz während der Gelbsucht; Schwangerschaftsübelkeit schlimmer durch Fett, besser durch warme Getränke [Phatak].

Kurze, stockende Atmung durch Stiche unter dem rechten Rippenbogen; schlimmer beim Treppensteigen oder nach einer schweren Mahlzeit; besser durch langsames, flaches Atmen [Hering].

Voller, venös geprägter Puls bei Hitze; Herzklopfen bei der geringsten Gemütsbewegung, wenn die Leber gestaut ist; die Symptome lassen mit sinkendem Pfortaderdruck nach [Clarke]. Kein primärer Bezug zu den Herzklappen.

Beklemmung im Bereich der unteren Rippen, rechtsseitige Stiche beim Husten; tiefes Atmen verschlimmert; muss die Seite mit der Hand stützen [Boericke]. Katarrhalischer Husten mit zähem Schleim am Morgen; Husten erschüttert die Leber [Clarke]. Herzklopfen mit Gesichtsröte nach Zorn oder Wein [Kent].

Schmerz und Ziehen unter dem rechten Schulterblatt; kann nicht lange auf der linken Seite liegen, ohne Beschwerden rechts zu bekommen [Boericke]. Schmerz im Brustwirbelsäulenbereich bei langem Sitzen; Besserung durch Aufrichten und Stützen der rechten Rippen mit der Hand [Allen].

Krampfadern der Beine bei „Leberkonstitutionen“; abendliche Knöchelschwellung; nächtliche Wadenkrämpfe nach Wein oder gehaltvollem Essen [Clarke]. Zittrige Hände am Morgen nach Ausschweifungen [Allen].

Fahle oder ikterische Hautfarbe; Juckreiz bei Gallenstauung schlimmer durch Bettwärme [Hering]. Acne rosacea/Couperose an Nasenspitze und Nasenrücken — Arznei für das venös geprägte Hautbild [Clarke]. Hautausschläge heilen langsam, solange die Leber gestaut ist.

Nicht erquickender Schlaf am Morgen; schläfrig nach Mahlzeiten; kann wegen des Ziehens an der Leber nicht auf der linken Seite liegen [Boericke]. Träume von Geschäften und Verdruss; erwacht mit bitterem Mundgeschmack und schwerem Kopf [Allen].

Lebhafte, alltagsbezogene Träume von Arbeit und Fehlern; Träume, auf die rechte Seite zu fallen (Widerhall des körperlichen Beschwerdemusters) [Clinical].

Abendliche Hitze mit Gesichtsröte; morgens leichtes Frösteln; Schweiß bei Anstrengung mit Beklemmungsgefühl unter den rechten Rippen [Clarke]. Keine hohe, remittierende Fieberkurve, außer bei hinzutretendem Katarrh.

Frösteln beim Wechsel aus einem warmen Raum in die Nachtluft; Hitze auf die Lebergegend begrenzt; saurer Schweiß nach Weingenuss [Allen]. Warme Anwendungen an der Seite wirken lindernd.

Abneigung: Fett, Schweinefleisch, gehaltvolle Soßen. Verlangen: Saures; warme Getränke. Verschlimmerung: Alkohol, besonders Wein/Bier; mitunter Kaffee [Phatak], [Clarke]. Bitteres Aufstoßen; Sodbrennen nach Gebäck [Allen].

Rechtsseitige Arznei bei Pfortaderstauung: vollgestaute Leber, Stiche beim tiefen Atmen, Unfähigkeit, auf der linken Seite zu liegen, Besserung durch Hämorrhoidalblutung, dunkler Urin, bitterer Mundgeschmack, lehmfarbener Stuhl; schlimmer durch Fett, Alkohol, tiefes Einatmen, Erschütterung und enge Taillenbünde [Clarke], [Boericke], [Hering]. Atembewegungen verstärken mechanisch die Spannung der Leberkapsel und verbinden so Brust- und Lebersymptomatik.

Hepatobiliäre Kernsymptomatik

• Chelidonium — Ständiger Schmerz unter dem rechten Schulterblatt, gelbe Zunge mit landkartenartigen Flecken, Verlangen nach heißen Getränken; bei Card-m. stärkerer Schwerpunkt auf Pfortader und Hämorrhoiden sowie Verschlimmerung beim Liegen auf der linken Seite [Clarke], [Kent].
• Nux-vom. — Magen-Leber-Beschwerden durch Ernährung und Alkohol mit ausgeprägter Reizbarkeit und Neigung zu Spasmen; Card-m. stärker venös-hämorrhoidal geprägt, mit Stechen beim Einatmen [Boericke].
• Lycopodium — Blähungen von 16–20 Uhr, Beschwerden von rechts→links, roter Sand im Urin; bei Card-m. stärkeres Kapselstechen und als Leitsymptom Besserung durch Hämorrhoidalblutung [Kent].
• Chionanthus — Schmerzhafte Verschlussgelbsucht mit berstendem Kopfschmerz; weniger venöse Hämorrhoidal- und Varizenbeschwerden als bei Card-m. [Clarke].
• Leptandra — Schwarze, teerartige Stühle mit Wundheitsschmerz der Leber; Card-m. hat lehmfarbene Stühle und dunkel blutende Hämorrhoiden [Allen].
• Podophyllum — Schmerzlose, reichliche Stühle, morgendliche Verschlimmerung, Wälzgefühl im Bauch; bei Card-m. mehr Stechen beim Atmen und Hämorrhoiden [Kent].
• Bryonia — Stechen in rechter Brustseite und Leber, schlimmer durch Bewegung; kann ebenfalls nicht links liegen; bei Card-m. stärkerer Bezug zu Pfortader, Ernährung und Alkohol [Clarke].
• Sulphur — Pfortaderplethora, Hämorrhoiden, Hitzewallungen; umfassendere Hautsymptomatik und Brennen als Leitsymptom gegenüber Leberstichen und bitterem Mundgeschmack bei Card-m. [Kent].
• Hamamelis — Venöse Blutungen (Hämorrhoiden/Varizen) mit Wundheitsschmerz; bei Card-m. kommt die Leberstauung als treibendes Moment hinzu [Boger].
• Aesculus — Trockene Hämorrhoiden mit Kreuzbeinschmerz; Card-m. hat gestaute Hämorrhoiden, deren Blutung Kopf und Leber entlastet [Clarke].

Rosazea / Venös geprägtes Hautbild

• Nux-v. (alkoholbedingte Gesichtsröte, Reizbarkeit); Sulph. (Brennen, Juckreiz); Carbo-veg. (venöse Stauung, Blähungen). Card-m. steht im Vordergrund, wenn die Lebersymptome dominieren [Kent], [Clarke].

• Ergänzend: Nux-v. — bei ernährungs- und alkoholbedingten Leberzuständen; Nux-v. beseitigt die spasmodischen und gastrischen Begleiterscheinungen; Card-m. entlastet die Pfortaderstauung [Kent], [Clarke].
• Ergänzend: Sulph. — chronische Pfortaderplethora und Hämorrhoiden; langfristige alternierende Anwendung bei venösen Konstitutionen [Kent].
• Ergänzend: Hamamelis — lindert venöse Schmerzen und Blutungen, während Card-m. an deren hepatischem Ursprung ansetzt [Boger].
• Folgt gut auf: Chelidonium — nachdem die akuten Gallenschmerzen nachgelassen haben, Stauung und Hämorrhoiden jedoch fortbestehen [Clarke].
• Folgt gut auf: Bryonia — wenn die pleurohepatischen Stiche abklingen und das venöse Bild bestehen bleibt [Boericke].
• Danach kann Lycopodium folgen — wenn nach Entlastung des Pfortadersystems Blähungen und roter Sand im Urin vorherrschen [Kent].
• Antidote / Wird antidotiert durch: Nux-v. (Ernährungsexzesse), Coffea (übermäßiger Kaffeegenuss), symptomatisch [Clarke].
• Unverträglich: Keine dokumentiert.

• Pfortaderstauung mit Hämorrhoiden: Kopfschwere und rechtsseitiger Wundheitsschmerz lassen nach, wenn die Hämorrhoiden bluten — klassischer Hinweis auf Card-m.; bei subakuten Zuständen niedrige bis mittlere Potenzen wiederholt anwenden [Clarke], [Boericke].
• Biliäre Dyspepsie nach gehaltvollem Essen oder Alkohol: bitterer Geschmack, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Stiche beim Einatmen; warme Getränke und strenge Diät verstärken das Ansprechen [Hering], [Phatak].
• Rosazea/Couperose bei „Leberpatienten“: Card-m. wählen, wenn die Gesichtsröte mit Mahlzeiten oder Alkohol zusammenhängt und das rechte Hypochondrium druckschmerzhaft ist [Clarke].

Bemerkenswerte Fallbeispiele

• Fall: Kaufmann mit Stechen am rechten Schulterblatt, bitterem Mundgeschmack am Morgen und blutenden Hämorrhoiden; Card-m. 30C b.i.d. → Hämorrhoiden traten nicht mehr vor; rechtsseitiger Wundheitsschmerz und Kopfschmerzen nahmen innerhalb einer Woche ab [Clarke].
• Fall: Frau mit lehmfarbenem Stuhl und dunklem Urin nach festlichen Ausschweifungen; konnte nicht links liegen; Card-m. 200C als Einzelgabe; Ernährungskorrektur; normaler Stuhl und Beschwerdefreiheit der Seite innerhalb von 72 h [Boericke].
• Fall: Chronische venöse „Leberrosazea“; Card-m. 6C t.i.d. bei Alkoholabstinenz; Gesichtsröte und Hämorrhoidalbeschwerden klangen im Laufe eines Monats ab [Clinical].

Gemüt

• Gemüt; REIZBARKEIT; bei biliösen Beschwerden; morgens schlimmer, bitterer Geschmack im Mund [Allen].
• Gemüt; HYPOCHONDRIE; tastet die Leber ab; Besorgnis um die rechte Seite [Clarke].
• Gemüt; ZORN, nach; Beschwerden durch (Blutandrang im Pfortadergebiet) [Kent].

Kopf

• Kopfschmerz; STIRN; morgens, mit bitterem Geschmack; Besserung durch Hämorrhoidenbeschwerden [Clarke].
• Kopf; KONGESTION; venös, mit Gesichtsröte [Boericke].
• Kopf; KATER; bitteres Aufstoßen; Leber druckschmerzhaft [Allen].

Augen / Haut

• Auge; SKLERA, gelb; Gelbsucht [Hering].
• Haut; IKTERUS; Juckreiz durch Gallenstauung [Clarke].
• Gesicht; ROSAZEA; bei Alkoholkranken; begleitende Leberbeschwerden [Clarke].

Mund / Zunge

• Geschmack; BITTER, morgens, nach dem Erwachen [Allen].
• Zunge; BELEGT, gelb, mit roten Rändern [Clarke].
• Aufstoßen; BITTER; nach reichhaltigen Speisen oder Alkohol [Boericke].

Magen / Abdomen

• Magen; ÜBELKEIT; nach Fett; nach Alkohol; morgens [Clarke], [Phatak].
• Abdomen; LEBER; VERGRÖSSERT, druckschmerzhaft, Stechen beim Einatmen [Hering].
• Abdomen; SCHMERZ; von der Leber zum rechten Schulterblatt ausstrahlend [Clarke].
• Abdomen; GALLENBLASE; Neigung zu Koliken; warme Getränke bessern [Boericke].
• Abdomen; KLEIDUNG, enge; verschlimmert (Hosen- oder Rockbund) [Allen].

Rektum / Venen

• Hämorrhoiden; BLUTEND; KOPFSCHMERZ gebessert nach der Blutung [Clarke].
• Rektum; VERSTOPFUNG; lehmfarbener Stuhl [Allen].
• Venen; VARIKÖS; bei Personen mit Pfortaderplethora [Boger].

Urin

• Urin; DUNKEL, gallenhaltig; spärlich [Allen].
• Harnlassen; MORGENS, Harndrang [Clarke].

Brust / Atmung

• Brust; STECHEN; rechts; Husten verschlimmert [Boericke].
• Atmung; TIEFES EINATMEN; verschlimmert die Leberschmerzen [Hering].
• Husten; ERSCHÜTTERUNG der Leber; muss die Seite stützen [Clarke].

Rücken

• Rücken; SCHMERZ; rechtes Schulterblatt, von der Leber ausgehend [Clarke].
• Rücken; Schmerzen im BRUSTWIRBELBEREICH; langes Sitzen verschlimmert [Allen].

Allgemeines

• Allgemeines; LIEGEN auf der LINKEN SEITE; verschlimmert [Boericke].
• Allgemeines; SPEISEN; FETT; verschlimmert [Clarke], [Phatak].
• Allgemeines; ALKOHOL; verschlimmert (Wein, Bier) [Clarke].
• Allgemeines; WÄRME; örtlich an der rechten Seite; bessert [Hering].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Stechen in der Leber, Ausstrahlung zum rechten Schulterblatt, Verschlimmerung beim Liegen auf der linken Seite.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): bitterer Geschmack im Mund, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Einzelheiten zur biliären Dyspepsie.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Bild der Pfortaderplethora, Besserung durch Hämorrhoidenblutung als Leitsymptom, Rosazea und venös geprägtes Hautkolorit, Arzneimittelbeziehungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901): „blutüberfüllte Leber“, Stechen beim Einatmen, kann nicht auf der linken Seite liegen, ernährungsbezogene Modalitäten.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Schwerpunkt auf Venen und Pfortader; Hämorrhoiden und Varizen bei Leberkranken; Arzneimittelbeziehungen.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): Speisen und Verschlimmerungen (Fett, Alkohol), Verlangen (nach Saurem), warme Getränke.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): Erörterung pflanzenheilkundlicher im Vergleich zu homöopathischen Anwendungen; allgemeiner Bezug zur Leber.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): Differenzierung gegenüber Chelid., Nux-v., Lycop., Sulph.; durch Zorn ausgelöste Kongestion.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche im Bereich von Leber und Gallenwegen; Zusammenhänge mit venöser Stauung.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): praktische Hinweise zu Leberbeschwerden und Hämorrhoiden.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1903): Hinweise für die Praxis bei biliösen Zuständen und Pfortaderstauung.
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866): frühe klinische Aufzeichnungen zu rechtsseitiger Druckschmerzhaftigkeit der Leber und Hämorrhoiden.