• Motorische schors & piramidale motorische banen — Explosieve, ongecoördineerde ontladingen die choreatische slingerbewegingen, grimassen en schokken veroorzaken; de bewegingen houden tijdens de slaap op (centraal kenmerk) [Hering], [Allen].
• Gezichts- & wangspieren — Vertrokken gelaatstrekken, een snel uitschietende tong, bijten op wangen/tong en grimassen die spreken en eten bemoeilijken [Clarke], [Allen].
• Bovenste ledematen (vaak rechts) — Snelle, onophoudelijke bewegingen; kan geen voorwerpen vasthouden; schrijven is onmogelijk; de rechterarm is doorgaans het eerst en het hevigst aangedaan [Hering], [Boger].
• Onderste ledematen — Schoppen, dansende bewegingen, voeten voortdurend in beweging; kan niet in een rechte lijn lopen; valt door plotselinge schokken in de knieën [Allen], [Boericke].
• Spraak & slikken (bulbaire coördinatie) — Woorden worden onderbroken door trekkingen in het gezicht; chorea van tong en keel; verslikken bij pogingen om tijdens aanvallen te slikken [Clarke].
• Overgang tussen slapen en waken — De bewegingen verdwijnen volledig in de slaap en keren bij het ontwaken terug; een diagnostische keynote ter onderscheiding van simulatie en sommige tics [Hering], [Clarke].
• Emotionele prikkels — Opwinding, tegenspraak, schrik en bekeken worden verergeren de bewegingen (erger wanneer men moet presteren); het kind wordt rustiger wanneer het met rust wordt gelaten [Allen], [Farrington].
• Menstruele/seksuele sfeer (van ondergeschikt belang) — Chorea neemt bij meisjes toe in de puberteit, tijdens de menstruatie of door een stoornis van de baarmoeder (vergelijk Tarent., Sep., Lil-t.) [Clarke], [Farrington].

• Slaap — De bewegingen houden volledig op; bij het ontwaken beginnen de slingerbewegingen opnieuw (toets bij de observatie aan het bed) [Hering], [Clarke].
• Rustige kamer / niet bekeken worden — Het element van plankenkoorts neemt af; de verergering bij het moeten presteren wordt minder [Allen].
• Stevige ondersteuning / voorzichtig tegenhouden — Het vasthouden van een ledemaat of ondersteunen van het hoofd kan de bewegingen kortstondig coördineren (wordt bij Tarent. niet verdragen) [Clinical], [Farrington].
• Druk met de hand — De patiënt drukt instinctief op het aangedane lichaamsdeel om de uitslagen van de bewegingen te beperken [Allen].
• Koele, frisse lucht — Vermindert de prikkelbaarheid en de hitte van het hoofd door het voortdurende bewegen [Clarke].
• Korte, ritmische taken — Korte, eenvoudige, herhaalde handelingen helpen soms de aandacht te richten en de ongeordende bewegingen te verminderen (in tegenstelling tot Tarent., dat naar muziek/dans verlangt) [Farrington].
• Na ontlasting/plassen — Lichte afname van de onrust wanneer het inwendige ongemak is weggenomen [Clinical].
• Tussen de aanvallen — Rustperioden worden langer tijdens de behandeling; dit bevestigt de werking van het middel [Clarke].

• Emotionele opwinding, tegenspraak of bekeken worden — De bewegingen worden wilder; spreken lukt niet meer [Allen], [Farrington].
• Pogingen tot bewuste beheersing — Hoe meer hij probeert stil te blijven, hoe erger de schokken worden (de paradox van de intentie) [Hering].
• Lawaai, fel licht, drukte — Zintuiglijke overbelasting verergert de chorea van gezicht en handen [Clarke].
• In de puberteit / tijdens de menstruatie — Bij meisjes neemt de chorea rond de menstruatie toe [Clarke], [Farrington].
• Na schrik of een berisping — Plotselinge terugvallen; hysterische kleuring [Allen].
• Vermoeidheid, langdurige inspanning — Uitputting verlaagt de drempel en lokt uitbarstingen van bewegingen uit [Boericke].
• Warme, benauwde kamers — Het hoofd wordt heet; de rusteloosheid neemt toe [Clarke].
• Bij het ontwaken — De bewegingen keren onmiddellijk terug zodra de ogen opengaan: een kenmerkende opeenvolging [Hering].

Het psychische beeld is reactief en prikkelbaar: emoties werken als vonken in het kruitvat van de motoriek. Boosheid, tegenspraak of bekeken worden brengen de ledematen onmiddellijk tot nog wildere bewegingen [Allen]. Het kind is pienter maar impulsief en wisselvallig, en kan de aandacht niet vasthouden wanneer de bewegingen oplaaien; pogingen tot zelfbeheersing vermenigvuldigen juist de schokken die het wil onderdrukken, een paradox die herhaaldelijk aan het ziekbed is waargenomen [Hering]. Schaamte over het verlies van controle wisselt af met giechelige rusteloosheid; het kind kan de handen verbergen of erop gaan zitten, wat weerspiegelt dat stevige ondersteuning enige verlichting geeft (zie Verbetering door) [Farrington]. Na schrik bestaat angst, met hernieuwde stormen van choreatische bewegingen. De neiging om klachten te dramatiseren is minder sterk dan bij Tarentula, dat naar muziek en theater verlangt; Mygal. is eenvoudiger: een lichaam dat sneller schokt dan de wil kan bijhouden [Clarke]. De spraak wordt onderbroken door grimassen en tongstoten; het kind geeft korte, afgebeten antwoorden, bang dat de volgende schok de woorden wegneemt. De slaap brengt een weldadige vergetelheid, waarin de bewegingen geheel ophouden. De ochtend begint hoopvol, totdat de eerste inspanning de hele reeks opnieuw in gang zet. Deze cyclus verbindt het psychische beeld met de al genoemde slaap-waakovergang (Affiniteiten/Modaliteiten). Prikkelbaarheid komt voort uit frustratie, niet uit kwaadaardigheid; liefdevolle aandacht en een rustige omgeving temperen de storm en bevestigen het patroon van verergering bij het moeten presteren [Allen].

Het hoofd wordt door plotselinge, grillige schokken achterover en opzij geworpen; de hoofdhuid wordt heet in benauwde kamers en koele lucht geeft verlichting, een eenvoudige verzorgingsmaatregel die aansluit bij de modaliteiten [Clarke]. Het voelt alsof de kruin aan een onzichtbaar koord omhoog wordt getrokken; tijdens het waken slaat het achterhoofd met een reeks onwillekeurige stoten tegen het kussen. Pogingen om het hoofd stil te houden vergroten de uitslag van de volgende slingerbeweging: erger door de poging tot beheersing (zie Verergering door). Hoofdpijn is dof, met een gekneusd gevoel, en volgt op langdurige aanvallen; de pijn neemt af als er kort daarna slaap volgt. Kinderen stoten hun voorhoofd tegen hun schooltafel wanneer een grimas overgaat in een slingerbeweging van het hele lichaam; kleine bloeduitstortingen verraden de heftigheid van die dag. Er is geen vast aura; aanvallen ontstaan door een emotionele prikkel of bij het ontwaken. Vergeleken met Agaricus, waarvan de hoofdbewegingen speels en muzikaal zijn, is Mygal. abrupt, schokkerig en uitputtend [Farrington], [Boger].

De oogleden trekken; de ooghoeken trillen; er zijn snelle, doelloze saccadische oogbewegingen waardoor de regels bij het lezen vervagen [Allen]. Lichtschuwheid in felverlichte kamers sluit aan bij de verergering door zintuiglijke overbelasting; het kind geeft de voorkeur aan schaduw. Tranen ontstaan eerder door inspanning en schaamte dan door pijn; het knipperen is snel en onrustig. Tijdens de schokken schiet de convergentie bij vlagen tekort, waardoor letters dubbel worden gezien en het boek terzijde wordt gegooid. Anders dan bij Tarentula heeft de onrust van de ogen weinig speels; zij is een bijkomend verschijnsel van de algehele motorische storm.

Schrikt plotseling van geluid; een vallend boek of een scherpe roep veroorzaakt een nieuwe uitbarsting van ongecoördineerde bewegingen in de ledematen [Clarke]. Er is geen kenmerkende oorpijn; jeuk met de neiging over de oorschelp te wrijven treedt op wanneer de handen tussen de uitbarstingen bezigheid zoeken. Muziek kalmeert niet duidelijk, zoals bij Tarentula wel het geval kan zijn; soms helpt ritme om de aandacht even te richten, maar doorgaans verergert geluid de klachten [Farrington].

Trekkingen van de neus bij het grimasseren trekken aan de neusvleugels; veelvuldig en onwillekeurig snuiven. Geuren in een warm klaslokaal prikkelen en gaan samen met een toename van de gezichtsbewegingen. Neusbloedingen zijn ongewoon, maar kunnen volgen op een dag waarop het hoofd herhaaldelijk ergens tegenaan is gestoten; het bloed is helderrood en gering in hoeveelheid; de bewegingen nemen na de slaap af [Clarke].

Het gezicht weerspiegelt de storm: vertrekkingen, pruilen, plotseling glimlachen zonder vreugde, een tong die tussen de lippen uitschiet en bijten op wangen/tong kenmerken maaltijden en lessen [Allen]. Pogingen om de gelaatstrekken te beheersen roepen onmiddellijk een nog groteskere tegenbeweging op, een illustratie van verergering door pogingen tot beheersing (Verergering door). Bij een plotselinge grimas kan speeksel wegspatten; schaamte versterkt de opeenvolging van bewegingen. In ernstige gevallen zijn de gelaatstrekken tijdens het waken voortdurend in kleine beweging, die in de slaap ophouden: een scherpe grens tussen dag en nacht die de voorschrijver helpt Mygal. van simulatie te onderscheiden [Hering], [Clarke].

Bijten op de tong en het wangslijmvlies gaat samen met ongecoördineerd kauwen; de tong schiet als een slang naar buiten en trekt zich onwillekeurig weer terug [Allen]. De spraak hapert: medeklinkers worden explosief uitgestoten, klinkers door een schok afgebroken. De eetlust is wisselvallig; het kind kan het voedsel niet rustig naar de mond brengen en morst de inhoud van de lepel door een laatste slingerbeweging. Hitte in de mond in warme kamers wekt dorst naar kleine koele slokjes; beter in de frisse lucht (zie ook Modaliteiten).

De tanden klappen tegen elkaar bij plotselinge gezichtsbewegingen; tandenknarsen kan optreden op het hoogtepunt van de opwinding en neemt in de slaap af. De kaak raakt vermoeid door herhaalde pogingen de bewegingen tegen te houden; na een dag grimasseren is het gebied rond het kaakgewricht gevoelig. Tandletsel ontstaat wanneer een schok samenvalt met contact met hard eetgerei; voorzichtigheid bij het voeden is nodig.

Het slikken wordt onderbroken door een keelspasme of een trekkende beweging in het gezicht; vloeistof loopt uit de mond wanneer een schok samenvalt met een slok [Clarke]. Krampachtige slikgeluiden treden op bij sterke opwinding; beter wanneer het kind niet wordt bekeken en in een rustige kamer verblijft (Verbetering door). Er is geen membraanvorming; de moeilijkheden zijn mechanisch en choreatisch van aard.

De eetlust wisselt met de vermoeidheid; de inspanning van het eten verergert de bewegingen doordat de aandacht op de handeling wordt gericht (erger bij het moeten presteren) [Allen]. Misselijkheid ontstaat door overmatige inspanning en hitte; beter door een pauze bij een open raam. Aanvallen kunnen door de hik worden onderbroken. Er is geen specifieke gastritis; het beeld is functioneel.

Schokken van de buikwand gaan samen met slingerbewegingen van de ledematen; na langdurige perioden van bewegen ontstaan steken in het rechter hypochondrium. Taillebanden hinderen tijdens opwinding; losmaken vermindert de prikkelbaarheid (verzorgingsmaatregel). Koliek door ingeslikte lucht of haastig eten neemt af met rust.

Kort na een heftige aanval ontstaat aandrang tot plassen; kinderen kunnen enkele druppels urine verliezen wanneer een plotselinge schok de controle doorbreekt, en plassen daarna normaal [Clarke]. Enuresis is niet kenmerkend; ’s nachts blijft het kind goed droog wanneer de bewegingen afwezig zijn, wat aansluit bij de verbetering tijdens de slaap.

Onwillekeurige aanspanning neemt na inspanning af; de ontlasting kan uitblijven, maar wordt door opwinding versneld. Een dag vol uitbarstingen van bewegingen eindigt met vermoeide, trage darmen; verstopping wisselt af met ontlastingsaandrang bij angst op school. Er is geen kenmerkend aambeienbeeld; de rectale verschijnselen zijn ondergeschikt aan de nerveuze spanning.

Niet kenmerkend. Bij adolescenten kunnen tijdens actieve fasen erotische dromen optreden, maar de seksuele sfeer is bij dit middel zelden doorslaggevend voor het voorschrift [Clarke].

Puberteit en menstruatie verergeren de chorea: bewegingen en grimassen nemen vóór en tijdens de bloeding toe; tegelijk neemt de emotionele labiliteit toe [Clarke], [Farrington]. Er zijn casusbeschrijvingen van chorea gravidarum waarbij verbetering door Mygal. werd gemeld, wanneer de keynote van het ophouden van de bewegingen in de slaap aanwezig is en bekeken worden/opwinding verergert [Allen] [Clinical]. Onderscheid van Tarentula wanneer muziek duidelijk kalmeert of opwindt.

Reeksen korte ademteugen, gevolgd door een diepe, compenserende inademing. Volle kamers en hitte vergroten de onrust; open ramen verminderen haar (modaliteiten). Astma behoort niet tot het beeld; de kortademigheid is choreatisch, niet bronchiaal.

Hartkloppingen treden op bij emotionele prikkels; de pols versnelt wanneer het kind iets moet laten zien en komt in rust tot bedaren. Er is geen vaststaande organische afwijking; de functie volgt de motorische storm. Vergelijk Agaricus (fladderend gevoel bij lachende opgewondenheid) en Stramonium (heftigheid met doodsangst) [Farrington], [Kent].

De ademhaling is schokkerig; de tussenribspieren trekken; na een uitbarsting volgt een zucht wanneer de borstkas weer gecoördineerd beweegt. De stem breekt tijdens lettergrepen, met een hoestachtige uitstoting bij plotselinge gezichtsbewegingen [Allen]. Hartkloppingen horen eerder bij schrik en inspanning dan bij een hartaandoening; rust en koele lucht maken de pols regelmatiger (Verbetering door).

Spieren in het nek- en bovenruggebied trekken het hoofd schoksgewijs mee; trekkingen van de monnikskapspier werpen boeken van de schouder [Allen]. Na een dag schoppen en stampen ontstaat pijn in het lumbosacrale gebied; beter na slaap en afsponzen met koel water. Drukpijn van de wervelkolom ontbreekt; vermoeidheid, niet ontsteking, verklaart de pijn.

Dit is een hoofdgebied van het middel: de handen bewegen rusteloos en onophoudelijk, de vingers schieten uit en grijpen in het luchtledige; de rechterarm is vaak het eerst en het hevigst aangedaan, waarbij de lepel wordt weggeslingerd zodra deze de lippen nadert [Hering], [Boger]. De benen kunnen niet stil worden gehouden: de voeten tikken, stampen en dansen; de gang is zigzaggend; pogingen om rechtuit te lopen eindigen in een draai of een val. Bewuste inspanning verergert: een draad door een naald proberen te steken leidt tot een buitensporige slingerbeweging; wanneer het kind niet wordt bekeken, worden de bewegingen rustiger (zie ook Psychische symptomen/Modaliteiten) [Allen]. In de slaap verdwijnen ze. Onderscheid van Zincum (rusteloze voeten, trekkingen met psychische neerslachtigheid) en Cuprum (clonische spasmen met spierkramp en onderdrukking van bewegingen, in plaats van onophoudelijke ongeordende bewegingen) [Farrington], [Boericke].

Blauwe plekken op schenen, ellebogen en voorhoofd verraden botsingen door plotselinge schokken. Zweterige handen bij verergering door het moeten presteren; warme huid in benauwde kamers. Een kenmerkende toxische huiduitslag hoort niet bij dit beeld; de huidverschijnselen zijn traumatisch van aard.

De slaap is de balsem van dit middelbeeld: alle bewegingen houden op; het kind ligt rustig, de ademhaling verdiept zich en het gezicht ontspant [Hering], [Clarke]. Bij het eerste ontwaken laait de storm weer op; wanneer het kind niet wordt opgejaagd of bekeken, beginnen de bewegingen milder, wat de modaliteit van verbetering door rust/niet bekeken worden bevestigt. Dromen zijn levendig, maar worden zelden herinnerd; praten in de slaap komt zelden voor, omdat de motorische uitbarstingen bij het waken horen. Overdag indommelen (microslaapjes) kan een uitbarsting kort onderbreken.

Dromen over schoolexamens of uitgelachen worden gaan vooraf aan een dag met hevige chorea; op angstdromen volgt ’s ochtends een verergering (verband met verergering door emoties) [Allen]. Aangename dromen gaan samen met een rustigere volgende ochtend, wat wijst op het aandeel van de psyche in de drempel voor motorische uitbarstingen. Erotische dromen bij adolescenten hebben weinig waarde voor het voorschrift, tenzij zij bij meisjes samenvallen met chorea die tijdens de menstruatie verergert.

Lichte hitte in de avond na de inspanningen van de dag, met een heet hoofd in warme, benauwde kamers; de temperatuur is meestal normaal; de chorea is functioneel en niet koortsgebonden [Clarke]. Koorts door een tussentijdse ziekte (herstelperiode na mazelen/roodvonk) vormt, indien aanwezig, de etiologische achtergrond van postinfectieuze chorea die op Mygal. reageert wanneer de kenmerkende symptoomcombinatie aanwezig is [Allen], [Dewey].

Koudegevoel na uitputting; hitte van het hoofd in benauwde kamers; na aanvallen zweet op hoofdhuid en nek, zonder verlichting van de rusteloosheid totdat de slaap intreedt [Clarke]. Het zweten is een gevolg van inspanning, geen richtinggevend symptoom.

Verlangen naar koele dranken bij warmte door inspanning; maaltijden in een warme, drukke omgeving zijn het ergst — de aandacht op het eten richten verergert de coördinatiestoornissen (verergering bij doelgericht handelen) [Allen], [Clarke]. Drinkt vaak kleine beetjes. De eetlust is voldoende, maar de voedselinname wordt beperkt door de bewegingsproblemen.

Mygale lasiodora vertoont een chorea die alleen in wakkere toestand optreedt: onophoudelijke, doelloze schokbewegingen en grimassen, overwegend rechts, die tijdens de slaap verdwijnen en bij het ontwaken weer beginnen. Verergering door opwinding, bekeken worden, tegenspraak en bewuste inspanning; verbetering door rust, koele lucht en wanneer men niet bekeken wordt [Hering], [Allen], [Clarke]. De motorische verschijnselen betreffen het gezicht, de tong, handen en voeten en verstoren spreken, eten, schrijven en lopen; stevige ondersteuning of druk kan een lichaamsdeel kortstondig tot rust brengen. Het beeld past bij postinfectieuze chorea (na mazelen/roodvonk), chorea rond de puberteit of menstruatie bij meisjes, en een hysterische kleuring waarbij emoties stormachtige uitbarstingen uitlokken. Te onderscheiden van Tarentula hispanica (houdt van muziek/dans, ondeugend, theatraal; vaak verbetering door dansen), Agaricus (uitgelaten, chorea met een muzikaal karakter, kouwelijkheid en spinale verschijnselen), Zincum (rusteloze voeten, geestelijke traagheid, verergering in de avond), Cuprum (clonische spasmen, krampen, eerder onderdrukking van beweging dan onophoudelijke, ongeordende bewegingen), Stramonium (hevige spasmen met doodsangst en verergering door licht) en Hyoscyamus (dwaasheid, wellustigheid met spiertrekkingen) [Farrington], [Boger], [Kent]. Het omslaan tussen slapen en waken en de verergering bij doelgericht handelen zijn de doorslaggevende klinische aanknopingspunten.

Chorea / hyperkinesie (bewegingspatroon & uitlokkende factoren)

• Tarentula hispanica — Impulsief, sluw, verbetering door muziek/dans; sensueel, theatraal; Mygal. is eenvoudiger, minder erotisch gekleurd; de bewegingen stoppen tijdens de slaap en verergeren bij bekeken worden [Farrington], [Clarke].
• Agaricus — Vrolijk, schokbewegingen met een muzikaal karakter, trekkingen als door vorst, kouwelijk; pijn in de wervelkolom; de schokbewegingen van Mygal. zijn abrupt, uitputtend en overwegend rechtszijdig [Boger], [Farrington].
• Zincum metallicum — Rusteloze voeten en benen, psychische neerslachtigheid; verergering in de avond; bij Mygal. overdag verergering bij doelgericht handelen, met grimassen [Kent].
• Cuprum metallicum — Krampen, clonische spasmen, onderdrukking/stilvallen van beweging; cyanose; bij Mygal. onophoudelijke, ongeordende bewegingen, zonder krampen als kernsymptoom [Farrington].
• Stramonium — Hevige spasmen met doodsangst, verergering door licht en glanzende voorwerpen; de psychische razernij overtreft de motorische onrust; Mygal. is minder delirant en zuiverder motorisch [Kent].
• Hyoscyamus — Dwaasheid, wellustigheid met spiertrekkingen; bij Mygal. ontbreekt uitgesproken seksueel getinte humor; het stoppen van de bewegingen tijdens de slaap is een keynote [Clarke].
• Cicuta virosa — Opisthotone spasmen, hoofdletsel; eerder convulsies dan chorea; bij Mygal. zijn de bewegingen plaatselijk, onophoudelijk en niet tetanisch [Boger].
• Ignatia — Hysterische chorea door verdriet/tegenspraak, met zuchten; < emoties; > alleen zijn; lijkt op Mygal., maar met zuchten, een brokgevoel in de keel en minder bijtbewegingen/grimassen [Farrington].
• Rhus toxicodendron — Rusteloos, moet bewegen; de bewegingen zijn echter bewust bedoeld om stijfheid te verlichten; bij Mygal. zijn ze onwillekeurig en ongecoördineerd [Kent].
• Helleborus — Traagheid, automatismen; chorea met een beneveld gevoel in het hoofd; bij Mygal. snelle, rukachtige bewegingen [Clarke].

Etiologie / stadium

• Dewey’s groep “chorea na roodvonk” — Overweeg Mygal. wanneer de bewegingen tijdens de slaap stoppen, de rechterzijde op de voorgrond staat en doelgericht handelen verergert [Dewey].
• Chorea rond puberteit/menstruatie — Vergelijk Mygal. met Sepia, Lilium-t., Tarent.; kies Mygal. wanneer erotiek ontbreekt en de motorische keynotes overheersen [Farrington], [Clarke].

• Complementair: Zincum — Achterblijvende rusteloosheid en schoolmoeheid nadat Mygal. de storm tot bedaren heeft gebracht [Kent].
• Complementair: Ignatia — Emotionele schokken als uitlokkende factoren; afwisselend wanneer verdriet/tegenspraak de aanleiding vormt [Farrington].
• Volgt goed op: Belladonna — Bij acute prikkelbaarheid van het zenuwstelsel na koorts, vervolgens Mygal. voor de aanhoudende coördinatiestoornissen [Clarke].
• Volgt goed op: Agaricus — Wanneer kouwelijkheid en pijn in de wervelkolom afnemen, maar chorea met verergering bij doelgericht handelen blijft bestaan [Farrington].
• Kan gevolgd worden door: Tarentula — Als na Mygal. een sterke muziek-/dansmodaliteit verschijnt of sensuele ondeugendheid gaat overheersen [Clarke].
• Kan gevolgd worden door: Zincum — Bij aanhoudend rusteloze voeten en geestelijke traagheid nadat de stormachtige uitbarstingen zijn opgehouden [Kent].
• Antidota: Nux-v. (overprikkeling, verdoving door middelen), Coffea (slapeloze prikkelbaarheid), volgens sommige scholen [Boericke].
• Verwante groep (Arachnida): Tarent., Therid., Latrod. — Hebben zintuiglijke hyperesthesie gemeen, maar verschillen in werkingssfeer (muziek/seksualiteit; geluid/duizeligheid; hartpijn) [Farrington], [Clarke].

• Chorea na roodvonk/mazelen waarbij de bewegingen tijdens de slaap stoppen, rechterarm/-been het meest zijn aangedaan en bekeken worden verergert: Mygal. als eerste keus; een rustige kamer en koele lucht helpen [Allen], [Dewey], [Clarke].
• Chorea bij schoolkinderen (schrijven/eten ontregeld door uitslaande bewegingen): ondersteun de pols terwijl de dosis inwerkt; de patiënt zoekt vaak instinctief stevige ondersteuning — een bevestiging aan het bed [Farrington].
• Chorea rond puberteit/menstruatie (meisjes): kies Mygal. wanneer de erotiek en muziekmodaliteit van Tarentula ontbreken; de bewegingen verergeren tijdens de menstruatiebloeding [Clarke].
• Potentie & herhaling: lage tot middelhoge potenties (3X–6C–30C), herhaald in actieve fasen; ga over op 200C bij gevoelige patiënten met explosieve verschijnselen zodra de totaliteit van de keynotes duidelijk is; stop bij gestage verbetering [Boericke], [Clarke].
• Praktijkparels:
  • “De bewegingen houden op tijdens de slaap en keren terug zodra de ogen opengaan — het kind kan niet eten of schrijven — Mygal.” [Hering].
  • “Chorea erger wanneer men bekeken wordt, beter wanneer niemand toekijkt; naar buiten schietende tong, grimassen” [Allen].
  • “Rechtszijdige ongeordende bewegingen van hand en voet; stevige ondersteuning brengt kortstondig rust — geeft de doorslag tegen Tarentula” [Farrington].

Psychisch

• Opwinding verergert chorea — bekeken worden/tegenspraak lokt uitbarstingen uit [Allen].
• Impulsief, gehaast, kan wakker niet stil blijven — beeld van hyperkinesie [Hering].
• Schaamte door controleverlies, wordt liever niet bekeken — verergering bij doelgericht handelen [Clarke].
• Prikkelbaarheid doordat de spieren niet aan de wil gehoorzamen — paradox van de intentie [Farrington].
• Schrik doet de chorea terugkeren — etiologische aanwijzing [Allen].
• Beter in een rustige omgeving — verpleegkundige modaliteit [Clarke].

Hoofd/gezicht

• Hoofd schokt heen en weer en naar achteren; stoot tegen het kussen — ongeordende motoriek [Hering].
• Grimassen, vertrokken gelaatstrekken; tong schiet naar buiten en bijten in de wang — eten belemmerd [Allen].
• Gezichtsbewegingen stoppen tijdens de slaap — diagnostische sleutel [Clarke].
• Lichtschuwheid/verergering in een felverlichte kamer — zintuiglijke overbelasting [Clarke].
• Trekkingen van neus en lippen met snuiven — choreatisch gelaat [Allen].
• Kaken klappen dicht; tanden klikken tegen elkaar — gevaar tijdens het eten [Allen].

Spraak/keel

• Schokkerige spraak, woorden onderbroken door grimassen — chorea van de articulatiespieren [Clarke].
• Slikken onderbroken door keelspasmen — vloeistof loopt uit de mond op het hoogtepunt van de schokbewegingen [Clarke].
• Beter door kleine slokjes, zonder toeschouwers — verzorgingsaanwijzing bij verergering door doelgericht handelen [Clinical].
• Pogingen om te spreken verergeren de bewegingen — verergering door de intentie tot handelen [Hering].
• Chorea van de tong — schiet naar buiten, wordt uitgestoken en plotseling teruggetrokken [Allen].
• Verslikken bij een poging tot slikken tijdens een aanval — mechanisch, niet inflammatoir [Clarke].

Extremiteiten

• Handen voortdurend in beweging; kan geen voorwerpen vasthouden; rechts erger [Hering].
• Benen stampen, dansen, schoppen; zigzaggende gang; vallen door schokbewegingen van de knieën [Allen].
• Erger door bewuste inspanning; beter door tegenhouden/stevige ondersteuning (kortstondig) [Farrington].
• Schrijven onmogelijk tijdens een aanval — chorea bij schoolkinderen [Clarke].
• Bewegingen stoppen tijdens de slaap — koppelen aan de generale keynote [Hering].
• Keren terug bij het ontwaken — rubriek voor de opeenvolging [Clarke].

Generale symptomen

• Chorea: alleen in wakkere toestand; stopt tijdens de slaap — hoofdrubriek [Hering].
• Erger: opwinding, tegenspraak, geluid, fel licht, warme kamers, bij het ontwaken — cluster van modaliteiten [Allen], [Clarke].
• Beter: rust, koele lucht, niet bekeken worden, stevige ondersteuning, druk — maatregelen aan het bed [Clarke], [Farrington].
• Overwegend rechtszijdig — aanwijzing voor de lateraliteit [Boger].
• Na exantheemziekten (mazelen/roodvonk) — etiologische rubriek [Dewey].
• Erger rond de puberteit/menstruatie (meisjes) — gynaecologisch verband [Clarke].

Slaap

• Bewegingen stoppen tijdens de slaap — doorslaggevend [Hering].
• Bij het ontwaken keren de bewegingen onmiddellijk terug — cyclus [Clarke].
• Soezerige rustpauzes overdag geven kort verlichting — effect van microslaap [Clinical].
• Levendige dromen, maar geen bewegingen — toestandsafhankelijke sleutel [Allen].
• Beter in een donkere, koele, rustige kamer — sluit aan bij de verzorging [Clarke].
• Geluid lokt vanuit het soezen opnieuw schokbewegingen uit — zintuiglijke prikkel [Allen].

Hering — Guiding Symptoms (1879): kern van het klinische choreabeeld; stoppen tijdens de slaap; overwegend rechtszijdig; modaliteiten.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): verzamelde casussen; grimassen en tongbewegingen; verergering bij doelgericht handelen.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): etiologieën (na exantheemziekten, puberteit); verpleegkundige modaliteiten; vergelijkingen.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): beknopte keynotes (chorea, stoppen tijdens de slaap, rechterzijde).
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): differentiaaldiagnose met Agaricus, Zincum, Cuprum; rechtszijdige aanwijzingen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): vergelijkingen binnen de spinnengroep; verergering bij doelgericht handelen tegenover verbetering door muziek.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologische redenering; groepsbeeld van de spinachtigen.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): differentiaaldiagnose bij chorea (Stram., Hyos., Zinc., Cupr.).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): klinische aantekeningen over postinfectieuze chorea.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): groepering van chorea na roodvonk; praktische aandachtspunten voor de aanpak.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): aandachtspunten aan het bed; verbetering door rust/niet bekeken worden.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): bondige keynotes (rechtszijdige chorea, stoppen tijdens de slaap, verergering door opwinding).