• Corteza motora y vías piramidales eferentes — Descargas explosivas e incoordinadas que producen movimientos coréicos bruscos, muecas y sacudidas; los movimientos cesan durante el sueño (rasgo central) [Hering], [Allen].
• Cara y musculatura bucal — Distorsión de los rasgos, protrusiones rápidas de la lengua, mordeduras de las mejillas o la lengua y muecas que dificultan el habla y la alimentación [Clarke], [Allen].
• Extremidades superiores (a menudo la derecha) — Movimientos rápidos e incesantes; no puede sujetar objetos; le resulta imposible escribir; el brazo derecho suele ser el primero y el más afectado [Hering], [Boger].
• Extremidades inferiores — Patadas, movimientos de baile, pies en movimiento constante; no puede caminar en línea recta; caídas por sacudidas repentinas de las rodillas [Allen], [Boericke].
• Habla y deglución (sincronización bulbar) — Palabras entrecortadas por contracciones faciales; corea de la lengua y la garganta; atragantamiento al intentar tragar durante los paroxismos [Clarke].
• Transición sueño-vigilia — Suspensión completa de los movimientos durante el sueño, con reaparición al despertar; síntoma clave diagnóstico para distinguirlo de la simulación y de algunos tics [Hering], [Clarke].
• Desencadenantes emocionales — La excitación, la contradicción, el susto y el hecho de sentirse observado exacerban los movimientos (empeora al tener que actuar ante otros); el niño se tranquiliza cuando se le deja solo [Allen], [Farrington].
• Eje menstrual y sexual (secundario) — La corea se intensifica en la pubertad, durante la menstruación o por alteraciones uterinas en las niñas (comparar con Tarent., Sep., Lil-t.) [Clarke], [Farrington].

• Sueño — Los movimientos cesan por completo; al despertar reaparecen los movimientos bruscos (comprobación a la cabecera del enfermo) [Hering], [Clarke].
• Habitación tranquila / no sentirse observado — Disminuye el componente de miedo escénico; se atenúa el cuadro de agravación al actuar ante otros [Allen].
• Apoyo firme / sujeción suave — Sujetar la extremidad o estabilizar la cabeza puede coordinar momentáneamente los movimientos (Tarent. no lo tolera) [Clinical], [Farrington].
• Presión con la mano — El paciente presiona instintivamente la parte afectada para limitar la amplitud de los movimientos [Allen].
• Aire fresco — Reduce la irritabilidad y el calor de la cabeza derivados del movimiento constante [Clarke].
• Tareas breves y rítmicas — Las acciones breves, sencillas y repetitivas a veces centran la actividad y reducen la dispersión motora (a diferencia de Tarent., que ansía música y baile) [Farrington].
• Después de defecar u orinar — Ligera calma al desaparecer el malestar interno [Clinical].
• Entre los paroxismos — Los intervalos de reposo se alargan con el tratamiento; confirma la acción del medicamento [Clarke].

• Excitación emocional, contradicción o sentirse observado — Los movimientos se vuelven más violentos; falla el habla [Allen], [Farrington].
• Intentar controlarse voluntariamente — Cuanto más intenta permanecer quieto, peores son las sacudidas (paradoja de la intención) [Hering].
• Ruido, luz intensa, aglomeraciones — La sobrecarga sensorial aumenta la corea de la cara y las manos [Clarke].
• En la pubertad / durante la menstruación — La corea de las niñas se intensifica en torno a la regla [Clarke], [Farrington].
• Después de un susto o una reprimenda — Recaídas repentinas; matiz histérico [Allen].
• Fatiga, esfuerzo prolongado — El agotamiento reduce el umbral y favorece las salvas de movimientos [Boericke].
• Habitaciones calurosas y mal ventiladas — Se calienta la cabeza; aumenta la inquietud [Clarke].
• Al despertar — Reaparición de los movimientos en cuanto abre los ojos: secuencia característica [Hering].

La esfera mental es reactiva y excitable; las emociones actúan como chispas sobre la pólvora motora: la ira, la contradicción o el hecho de sentirse observado desencadenan al instante movimientos aún más desordenados de las extremidades [Allen]. El niño es despierto, pero impulsivo y cambiante, e incapaz de mantener la atención cuando arrecian los movimientos; los intentos de autocontrol multiplican precisamente las sacudidas que trata de reprimir, una paradoja observada repetidamente a la cabecera del enfermo [Hering]. La vergüenza por la pérdida de control alterna con una inquietud risueña; puede esconder las manos o sentarse sobre ellas, lo que refleja el alivio parcial que proporciona el apoyo firme (véase Mejoría) [Farrington]. Hay miedo después de un susto, con reaparición de las crisis coréicas, y menor tendencia a dramatizar los padecimientos que en Tarentula, que ansía música y teatralidad; Mygal. es más sencillo: un cuerpo cuyas sacudidas se adelantan a la voluntad [Clarke]. Las muecas faciales y las protrusiones de la lengua entrecortan el habla, y el niño responde bruscamente por temor a que la siguiente sacudida le arrebate las palabras. El sueño trae un olvido reparador, con suspensión completa de los movimientos, y la mañana comienza con esperanza hasta que el primer esfuerzo desencadena de nuevo la cascada: este ciclo vincula la mente con el eje sueño-vigilia ya señalado (Afinidades/Modalidades). La irritabilidad nace de la frustración, no de la malicia; el trato afectuoso y un entorno tranquilo atenúan la crisis, confirmando el patrón de agravación al actuar ante otros [Allen].

La cabeza se proyecta hacia atrás y hacia los lados por sacudidas repentinas e imprevisibles; el cuero cabelludo se calienta en habitaciones mal ventiladas y mejora con el aire fresco, una sencilla correspondencia entre los cuidados y las modalidades [Clarke]. El vértex parece tironeado hacia arriba por un hilo invisible; el occipucio golpea la almohada en una serie de impactos involuntarios durante los periodos de vigilia. El esfuerzo por mantener la cabeza quieta aumenta la amplitud del siguiente movimiento brusco: agravación por la intención (véase Agravación). La cefalea es sorda, con sensación de magulladura, y aparece tras paroxismos prolongados; disminuye si el sueño sobreviene poco después. Los niños se golpean la frente contra el pupitre cuando una mueca facial se extiende a un movimiento brusco de todo el cuerpo; pequeñas equimosis revelan la violencia de la jornada. No hay un aura fija; los paroxismos surgen por un estímulo emocional o al despertar. En comparación con Agaricus, cuyos movimientos de cabeza son juguetones y musicales, los de Mygal. son abruptos, entrecortados y agotadores [Farrington], [Boger].

Los párpados presentan contracciones; los cantos palpebrales tiemblan; hay desviaciones sacádicas rápidas y sin finalidad que desdibujan las líneas al leer [Allen]. La fotofobia en habitaciones muy iluminadas corresponde a la agravación por sobrecarga sensorial, y el niño prefiere la penumbra. Las lágrimas aparecen por el esfuerzo y la vergüenza, más que por dolor; el parpadeo es rápido e inquieto. La convergencia falla intermitentemente durante las sacudidas, por lo que las letras se ven dobles y el niño arroja el libro a un lado. A diferencia de Tarentula, la inquietud ocular tiene poco de juguetona; es una consecuencia de la agitación motora general.

Sobresaltos repentinos por el ruido; la caída de un libro o una llamada brusca desencadenan una nueva explosión de movimientos incoordinados de las extremidades [Clarke]. No hay una otalgia particular; aparecen ganas de frotarse el pabellón auricular cuando las manos buscan ocupación entre las salvas de movimientos. La música no calma de manera notable, como puede ocurrir en Tarentula; a veces el ritmo ayuda a concentrarse brevemente, pero, en general, el ruido agrava [Farrington].

Las contracciones nasales, junto con las muecas, tiran de las alas de la nariz; el sorber por la nariz es frecuente e involuntario. Los olores en un aula calurosa irritan y coinciden con un aumento de los movimientos faciales. La epistaxis es infrecuente, pero puede aparecer tras una jornada de golpes con la cabeza; la sangre es roja viva y escasa; los movimientos remiten después de dormir [Clarke].

La cara refleja la intensidad de la crisis: contorsiones, mohínes, sonrisas repentinas sin alegría, lengua que asoma rápidamente entre los labios y mordeduras de mejillas o lengua acompañan las comidas y las clases [Allen]. Los intentos de dominar la expresión provocan de inmediato un gesto contrario más grotesco, que ilustra la agravación al intentar controlarse (Agravación). Una mueca brusca puede proyectar saliva; la vergüenza acentúa la secuencia. En los casos graves, los rasgos se mantienen en micromovimiento constante durante la vigilia y se aquietan durante el sueño: una separación nítida entre el día y la noche que ayuda al prescriptor a distinguir Mygal. de la simulación [Hering], [Clarke].

Las mordeduras de la lengua y la mucosa bucal acompañan la masticación incoordinada; la lengua sale disparada como una serpiente y se retrae involuntariamente [Allen]. El habla tropieza: las consonantes salen de forma explosiva y las vocales quedan truncadas por una sacudida. El apetito es caprichoso; el niño no puede llevar la comida a la boca con firmeza y derrama las cucharadas por un movimiento brusco final. El calor en la boca en habitaciones calurosas provoca sed de pequeños sorbos frescos; mejora al aire libre (véase Modalidades).

Los dientes chocan durante los movimientos faciales bruscos; puede haber rechinamiento en el punto álgido de la excitación, que disminuye durante el sueño. La mandíbula se fatiga por el esfuerzo repetido de bloquear los movimientos; tras un día de muecas aparece dolor a la palpación en la región temporomandibular. Se producen lesiones dentales cuando una sacudida hace que los dientes choquen con un utensilio duro; se requiere cuidado durante la alimentación.

La deglución se interrumpe por un espasmo de la garganta o un tirón facial; los líquidos se derraman de la boca cuando una sacudida coincide con un sorbo [Clarke]. En el apogeo de la excitación aparecen ruidos espasmódicos al tragar; mejora cuando no se siente observado y en una habitación tranquila (Mejoría). No hay patología membranosa; las dificultades son mecánicas y coréicas.

El apetito fluctúa con la fatiga; el esfuerzo por comer agrava los movimientos al centrar la atención en el acto (agravación al realizar una tarea) [Allen]. Las náuseas surgen por sobreesfuerzo y calor; mejoran al hacer una pausa junto a una ventana abierta. El hipo puede intercalarse entre los paroxismos. No hay una gastritis específica; la esfera es funcional.

Las sacudidas de la pared abdominal acompañan los movimientos bruscos de las extremidades; aparecen punzadas en el hipocondrio derecho tras periodos prolongados de movimiento. Las prendas que ciñen resultan molestas durante la excitación; aflojarlas alivia la irritabilidad (medida de cuidado). El cólico por aire deglutido o por comer deprisa cede con el reposo.

La urgencia miccional aparece momentáneamente después de un paroxismo violento; los niños pueden perder unas gotas cuando una sacudida repentina rompe el control y después orinar con normalidad [Clarke]. La enuresis no es típica; la continencia nocturna es buena cuando los movimientos están ausentes, en consonancia con la mejoría durante el sueño.

La contracción involuntaria se relaja después del esfuerzo; la defecación puede retrasarse, pero la excitación la precipita. Una jornada de salvas de movimientos termina con un intestino fatigado y perezoso; el estreñimiento alterna con ganas de defecar durante la ansiedad escolar. No hay un perfil hemorroidal característico; los síntomas rectales son secundarios a la tensión nerviosa.

No es característico. En los adolescentes, los sueños eróticos pueden intercalarse en las fases activas, pero la esfera sexual rara vez resulta decisiva para la prescripción de este medicamento [Clarke].

La pubertad y la menstruación agravan la corea: los movimientos y las muecas faciales aumentan antes y durante el flujo menstrual; la labilidad emocional aumenta a la par [Clarke], [Farrington]. Se han descrito casos de corea gravídica que se beneficiaron de Mygal. cuando está presente el síntoma clave del cese durante el sueño y hay agravación al sentirse observada o por la excitación [Allen] [Clinical]. Distinguir de Tarentula cuando la música calma o excita de forma marcada.

Respiraciones cortas en salvas, seguidas de una inspiración profunda compensadora. Las habitaciones abarrotadas y el calor aumentan la inquietud; las ventanas abiertas la disminuyen (modalidades). El asma no es un rasgo del cuadro; la falta de aire es coréica, no bronquial.

Las palpitaciones aparecen con los estímulos emocionales; el pulso se acelera durante las manifestaciones motoras y se estabiliza en la tranquilidad. No hay una lesión orgánica fija; la función sigue las oscilaciones de la agitación motora. Comparar con Agaricus (aleteo con excitabilidad risueña) y Stramonium (violencia con terror) [Farrington], [Kent].

La respiración es entrecortada; los músculos intercostales se contraen; tras una salva de movimientos aparece un suspiro mientras el tórax recupera la coordinación. La voz se quiebra al articular las sílabas, con una expulsión similar a la tos durante los movimientos faciales bruscos [Allen]. Las palpitaciones se relacionan más con el susto y el esfuerzo que con una enfermedad cardíaca; la calma y el aire fresco estabilizan el pulso (Mejoría).

Los músculos cervicodorsales sacuden la cabeza; las contracciones del trapecio hacen caer los libros del hombro [Allen]. El dolor lumbosacro aparece tras un día de patadas y pisotones; mejora después de dormir y con fricciones de esponja fresca. No hay dolor a la palpación de la columna; el dolorimiento se explica por la fatiga, no por la inflamación.

Esta es una esfera principal: las manos se agitan sin descanso, los dedos se disparan y hacen ademán de agarrar sin sujetar nada; el brazo derecho suele ser el primero y el más afectado, y la cuchara sale despedida al acercarse a los labios [Hering], [Boger]. Las piernas no pueden mantenerse quietas: los pies golpetean, dan pisotones y bailan; la marcha es en zigzag; los intentos de caminar recto terminan en un giro o una caída. El esfuerzo voluntario agrava: intentar enhebrar una aguja provoca un movimiento desmesurado; cuando no se siente observado, los movimientos se atenúan (véanse Síntomas mentales/Modalidades) [Allen]. El sueño los suprime. Distinguir de Zincum (pies inquietos, contracciones con depresión mental) y Cuprum (espasmos clónicos con calambres y supresión de los movimientos, en lugar de dispersión motora incesante) [Farrington], [Boericke].

Los hematomas en espinillas, codos y frente revelan choques debidos a sacudidas repentinas. Manos sudorosas en los estados de agravación al actuar ante otros; piel caliente en habitaciones mal ventiladas. No hay un patrón de erupción tóxica propio de este cuadro; los signos cutáneos son traumáticos.

El sueño es el bálsamo del medicamento: todos los movimientos cesan; el niño permanece quieto, la respiración se hace más profunda y la cara se relaja [Hering], [Clarke]. El despertar reaviva de inmediato la crisis; si se le deja sin prisas y sin observarle, el comienzo es más leve, lo que confirma la modalidad de mejoría con la tranquilidad y al no sentirse observado. Los sueños son vívidos, pero rara vez se recuerdan; hablar dormido es infrecuente, porque la explosión motora pertenece a la vigilia. Las cabezadas diurnas (microsueños) pueden detener brevemente una salva de movimientos.

Los sueños de exámenes escolares o de ser objeto de burlas preceden a una jornada de corea intensa; los sueños de sustos van seguidos de exacerbación matutina (relación con la agravación por emociones) [Allen]. Los sueños agradables se correlacionan con una mañana siguiente más tranquila, lo que sugiere la participación de la mente en el umbral motor. Los sueños eróticos en adolescentes tienen poco valor para la prescripción, salvo que coincidan con corea agravada durante la menstruación en las chicas.

Ligero calor vespertino tras los esfuerzos del día, con cabeza caliente en habitaciones calurosas y mal ventiladas; la temperatura suele ser normal; la corea es funcional, no febril [Clarke]. La fiebre, cuando está presente por una enfermedad intercurrente (convalecencia de sarampión o escarlatina), constituye el trasfondo etiológico de una corea postinfecciosa que responde a Mygal. si está presente el conjunto de síntomas clave [Allen], [Dewey].

Escalofrío después del agotamiento; calor en la cabeza en habitaciones mal ventiladas; sudor en el cuero cabelludo y el cuello después de los paroxismos, sin alivio de la inquietud hasta que llega el sueño [Clarke]. La sudoración es una consecuencia del esfuerzo, no un síntoma rector.

Deseo de bebidas frescas cuando siente calor por el esfuerzo; las comidas en ambientes cálidos y concurridos son lo peor: centrar la atención en comer exacerba la incoordinación (agravación al ejecutar una acción) [Allen], [Clarke]. Bebe pequeñas cantidades con frecuencia. Apetito suficiente, pero la ingesta está limitada por dificultades mecánicas.

Mygale lasiodora presenta una corea de la vigilia: sacudidas y muecas incesantes, sin finalidad y con predominio derecho, que desaparecen durante el sueño y reaparecen al despertar; empeoran con la excitación, al sentirse observado, con la contradicción y con el esfuerzo voluntario, y mejoran con la tranquilidad, el aire fresco y cuando nadie le observa [Hering], [Allen], [Clarke]. Las manifestaciones motoras afectan a la cara, la lengua, las manos y los pies, y dificultan el habla, la alimentación, la escritura y la marcha; un apoyo firme o la presión pueden estabilizar momentáneamente una parte del cuerpo. El cuadro corresponde a la corea postinfecciosa (tras el sarampión o la escarlatina), a la corea de la pubertad o relacionada con la menstruación en niñas, y a cuadros de matiz histérico en los que la emoción desencadena crisis intensas. Debe distinguirse de Tarentula hispanica (afición a la música y al baile, carácter travieso y teatral; a menudo mejora bailando), Agaricus (corea de carácter juguetón, relacionada con la música, con friolerismo y signos vertebrales), Zincum (pies inquietos, embotamiento mental, agravación vespertina), Cuprum (espasmos clónicos, calambres y supresión del movimiento, más que una agitación motora incesante y dispersa), Stramonium (espasmos violentos con terror y agravación por la luz) e Hyoscyamus (necedad y lascivia con contracciones musculares) [Farrington], [Boger], [Kent]. La alternancia entre sueño y vigilia y la agravación al ejecutar una acción son los criterios clínicos decisivos.

Corea / Hipercinesia (patrón motor y factores desencadenantes)

• Tarentula hispanica — Impulsivo, astuto; mejora con la música y el baile; sensual, teatral. Mygal. es más sencillo, menos erótico; los movimientos cesan durante el sueño y empeoran al sentirse observado [Farrington], [Clarke].
• Agaricus — Alegre, con sacudidas relacionadas con la música y contracciones como por el frío de una helada; friolero; dolores vertebrales. Las sacudidas de Mygal. son bruscas, agotadoras y de predominio derecho [Boger], [Farrington].
• Zincum metallicum — Pies inquietos, piernas que no paran de moverse, depresión mental; agravación vespertina. Mygal. presenta agravación diurna al ejecutar una acción, con muecas faciales [Kent].
• Cuprum metallicum — Calambres, espasmos clónicos, supresión o detención del movimiento; cianosis. Mygal. presenta una agitación motora incesante y dispersa, sin que los calambres constituyan el núcleo del cuadro [Farrington].
• Stramonium — Espasmos violentos con terror; empeora con la luz y los objetos brillantes; el furor mental supera a las manifestaciones motoras. Mygal. es menos delirante y más puramente motor [Kent].
• Hyoscyamus — Necedad y lascivia con contracciones musculares. Mygal. carece de un humor sexual marcado; su síntoma clave es el cese de los movimientos durante el sueño [Clarke].
• Cicuta virosa — Espasmos opistotónicos, traumatismos craneales; convulsiones más que corea. Los movimientos de Mygal. son parciales, incesantes, no tetánicos [Boger].
• Ignatia — Corea histérica por pena o contradicción, con suspiros; < emociones; > estando solo. Próxima a Mygal., pero con suspiros, sensación de nudo en la garganta y menos mordeduras en la cara y muecas [Farrington].
• Rhus toxicodendron — Inquieto, necesita moverse, pero sus movimientos son voluntarios para aliviar la rigidez; los de Mygal. son involuntarios e incoordinados [Kent].
• Helleborus — Lentitud, automatismo; corea con embotamiento mental. Mygal. presenta movimientos rápidos y bruscos [Clarke].

Etiología / Fase

• Grupo de «corea postescarlatinosa» de Dewey — Considerar Mygal. cuando los movimientos cesan durante el sueño, predomina el lado derecho y hay agravación al ejecutar una acción [Dewey].
• Corea de la pubertad o relacionada con la menstruación — Comparar Mygal. con Sepia, Lilium-t., Tarent.; elegir Mygal. cuando no hay erotismo y predominan los síntomas clave motores [Farrington], [Clarke].

• Medicamento complementario: Zincum — Inquietud residual y cansancio escolar después de que Mygal. haya calmado la crisis [Kent].
• Medicamento complementario: Ignatia — Choques emocionales como desencadenantes; se alterna cuando la pena o la contradicción actúan como detonante [Farrington].
• Sigue bien a: Belladonna — En la neuroirritabilidad aguda tras la fiebre, seguida de Mygal. para la incoordinación persistente [Clarke].
• Sigue bien a: Agaricus — Cuando desaparecen el friolerismo y los dolores vertebrales, pero persiste la corea que empeora al ejecutar una acción [Farrington].
• Es seguido favorablemente por: Tarentula — Si después de Mygal. aparece una modalidad marcada relacionada con la música o el baile, o predomina una picardía sensual [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Zincum — Para la persistencia de pies inquietos y embotamiento mental una vez que han cesado las crisis [Kent].
• Antídotos: Nux-v. (sobreestimulación, uso de fármacos), Coffea (irritabilidad con insomnio), según algunas escuelas [Boericke].
• Grupo relacionado (Arachnida): Tarent., Therid., Latrod. — Comparten hiperestesia sensorial, pero difieren en sus esferas de acción (música y sexualidad; ruido y vértigo; dolor cardíaco) [Farrington], [Clarke].

• Corea posterior a la escarlatina o al sarampión, con cese de los movimientos durante el sueño, predominio en brazo y pierna derechos y agravación al sentirse observado: Mygal. como primera opción; ayudan una habitación tranquila y el aire fresco [Allen], [Dewey], [Clarke].
• Corea escolar (escritura y alimentación trastornadas por movimientos bruscos): estabilizar la muñeca mientras actúa la dosis; el paciente suele buscar instintivamente un apoyo firme, lo que constituye una confirmación a la cabecera del enfermo [Farrington].
• Corea de la pubertad o relacionada con la menstruación (niñas): elegir Mygal. cuando faltan el erotismo y la modalidad relacionada con la música de Tarentula; los movimientos se agravan durante el flujo menstrual [Clarke].
• Potencia y repetición: potencias bajas a medias (3X–6C–30C), repetidas durante las fases activas; pasar a 200C en casos sensibles y explosivos una vez que esté clara la totalidad de los síntomas clave; suspender cuando la mejoría sea sostenida [Boericke], [Clarke].
• Claves prácticas:
  • «Los movimientos cesan durante el sueño y reaparecen al abrir los ojos; el niño no puede comer ni escribir: Mygal.» [Hering].
  • «Corea que empeora al sentirse observado y mejora cuando nadie le observa; movimientos rápidos de la lengua, muecas faciales» [Allen].
  • «Agitación motora dispersa de mano y pie derechos; un apoyo firme estabiliza por un momento: permite descartar Tarentula» [Farrington].

Síntomas mentales

• La excitación agrava la corea: sentirse observado o la contradicción desencadenan ráfagas de movimientos [Allen].
• Impulsivo, apresurado, no puede permanecer quieto durante la vigilia: cuadro de hipercinesia [Hering].
• Vergüenza por la pérdida de control, prefiere que nadie le observe: agravación al ejecutar una acción [Clarke].
• Irritabilidad porque la voluntad no consigue controlar los músculos: paradoja de la intención [Farrington].
• El susto hace reaparecer la corea: clave etiológica [Allen].
• Mejora en un entorno tranquilo: modalidad relativa a los cuidados [Clarke].

Cabeza/Cara

• Sacudidas de la cabeza de un lado a otro y hacia atrás; golpea la almohada: agitación motora dispersa [Hering].
• Muecas, rasgos distorsionados; movimientos rápidos de la lengua y mordeduras en la mejilla: dificultan la alimentación [Allen].
• Los movimientos faciales cesan durante el sueño: clave diagnóstica [Clarke].
• Fotofobia; empeora en una habitación muy iluminada: sobrecarga sensorial [Clarke].
• Contracciones de la nariz y los labios con sorbidos nasales: facies coreica [Allen].
• Cierre brusco de la mandíbula; los dientes castañetean: riesgo durante las comidas [Allen].

Habla/Garganta

• Habla entrecortada, palabras interrumpidas por muecas: corea de la articulación del habla [Clarke].
• Deglución interrumpida por un espasmo de la garganta: los líquidos se escapan de la boca en el punto culminante de la sacudida [Clarke].
• Mejora con pequeños sorbos y cuando nadie le observa: orientación para los cuidados ante la agravación al ejecutar una acción [Clinical].
• Los intentos de hablar agravan los movimientos: agravación al intentar actuar voluntariamente [Hering].
• Corea de la lengua: movimientos rápidos, protrusión y retracción súbita [Allen].
• Atragantamiento al intentar tragar durante el paroxismo: mecánico, no inflamatorio [Clarke].

Extremidades

• Manos en movimiento constante; no puede sujetar objetos; peor la derecha [Hering].
• Las piernas patalean, bailan, dan patadas; marcha en zigzag; caídas por sacudidas de las rodillas [Allen].
• Empeora con el esfuerzo voluntario; mejora con la sujeción o el apoyo firme (momentáneamente) [Farrington].
• Imposibilidad de escribir durante el paroxismo: corea escolar [Clarke].
• Los movimientos cesan durante el sueño: vincular con el síntoma clave general [Hering].
• Reaparecen al despertar: rúbrica de secuencia [Clarke].

Generalidades

• Corea: solo durante la vigilia; cesa durante el sueño: rúbrica principal [Hering].
• Empeora con la excitación, la contradicción, el ruido, la luz intensa, en habitaciones cálidas y al despertar: conjunto de modalidades [Allen], [Clarke].
• Mejora con la tranquilidad, el aire fresco, cuando nadie le observa, con el apoyo firme y la presión: medidas a la cabecera del enfermo [Clarke], [Farrington].
• Predominio derecho: orientación por la lateralidad [Boger].
• Después de enfermedades exantemáticas (sarampión/escarlatina): rúbrica etiológica [Dewey].
• Agravación en la pubertad o durante la menstruación (niñas): vínculo ginecológico [Clarke].

Sueño

• Los movimientos cesan durante el sueño: decisivo [Hering].
• Al despertar, los movimientos reaparecen de inmediato: ciclo [Clarke].
• Las pausas de somnolencia diurna alivian brevemente: efecto del microsueño [Clinical].
• Sueños vívidos, pero sin movimientos: clave dependiente del estado de sueño o vigilia [Allen].
• Mejora en una habitación oscura, fresca y tranquila: cuidados acordes con las modalidades [Clarke].
• El ruido reactiva las sacudidas durante la somnolencia: desencadenante sensorial [Allen].

Hering — Guiding Symptoms (1879): cuadro clínico esencial de la corea; cese durante el sueño; predominio derecho; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): recopilación de casos; muecas faciales y movimientos de la lengua; agravación al ejecutar una acción.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): etiologías (tras enfermedades exantemáticas, pubertad); modalidades relativas a los cuidados; comparaciones.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): síntomas clave resumidos (corea, cese durante el sueño, lado derecho).
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): diagnóstico diferencial con Agaricus, Zincum, Cuprum; orientaciones sobre el predominio derecho.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparaciones dentro del grupo de las arañas; agravación al ejecutar una acción frente a mejoría con la música.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): razonamiento toxicológico; cuadro del grupo de los arácnidos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): diagnóstico diferencial de la corea (Stram., Hyos., Zinc., Cupr.).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): notas clínicas sobre la corea postinfecciosa.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): agrupación de la corea postescarlatinosa; claves prácticas de manejo.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): aspectos destacados a la cabecera del enfermo; mejoría con la tranquilidad y cuando nadie le observa.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): síntomas clave concisos (corea de predominio derecho, cese durante el sueño, agravación por la excitación).