• Motorischer Kortex & pyramidal-motorische Bahnen — Explosive, unkoordinierte Entladungen mit choreatischen Schleuderbewegungen, Grimassen und Zuckungen; die Bewegungen hören im Schlaf auf (zentrales Kennzeichen) [Hering], [Allen].
• Gesicht & Wangenmuskulatur — Verzerrung der Gesichtszüge, blitzartiges Hervorstrecken der Zunge, Beißen auf Wangen und Zunge, Grimassieren, das Sprechen und Nahrungsaufnahme behindert [Clarke], [Allen].
• Obere Extremitäten (häufig rechts) — Rasche, unablässige Bewegungen; kann Gegenstände nicht festhalten; Schreiben unmöglich; der rechte Arm ist häufig zuerst und am stärksten betroffen [Hering], [Boger].
• Untere Extremitäten — Ausschlagen, tänzelnde Bewegungen, Füße ständig in Bewegung; kann nicht geradeaus gehen; Stürze durch plötzliche ruckartige Bewegungen der Knie [Allen], [Boericke].
• Sprechen & Schlucken (bulbäre Koordination) — Wörter werden durch Gesichtszuckungen unterbrochen; Chorea von Zunge und Rachen; Verschlucken bei Schluckversuchen während der Anfälle [Clarke].
• Schlaf-Wach-Wechsel — Vollständiges Aussetzen der Bewegungen im Schlaf und erneutes Einsetzen beim Erwachen; ein diagnostisches Leitsymptom zur Abgrenzung von Simulation und manchen Tics [Hering], [Clarke].
• Emotionale Auslöser — Aufregung, Widerspruch, Schreck und Beobachtetwerden verstärken die Bewegungen (schlimmer in Leistungssituationen); das Kind wird ruhiger, wenn man es allein lässt [Allen], [Farrington].
• Menstruation und Sexualität (nachgeordnet) — Verstärkung der Chorea in der Pubertät, während der Menstruation oder durch uterine Störungen bei Mädchen (vergleiche Tarent., Sep., Lil-t.) [Clarke], [Farrington].

• Schlaf — Die Bewegungen hören vollständig auf; beim Erwachen setzen die Schleuderbewegungen erneut ein (Beobachtung am Krankenbett) [Hering], [Clarke].
• Ruhiges Zimmer / Unbeobachtetsein — Die Komponente des Lampenfiebers nimmt ab; das durch Leistungssituationen verschlimmerte Beschwerdebild beruhigt sich [Allen].
• Fester Halt / sanftes Festhalten — Festhalten der Gliedmaße oder Stabilisieren des Kopfes kann die Bewegungen vorübergehend koordinieren (bei Tarent. nicht vertragen) [Clinical], [Farrington].
• Druck mit der Hand — Der Patient drückt instinktiv auf den betroffenen Teil, um das Ausmaß der Bewegungen zu begrenzen [Allen].
• Kühle, frische Luft — Vermindert die Reizbarkeit und die durch ständige Bewegung entstehende Hitze des Kopfes [Clarke].
• Kurze, rhythmische Tätigkeiten — Kurze, einfache, sich wiederholende Handlungen bündeln mitunter die Aufmerksamkeit und vermindern die ungerichteten Bewegungen (im Gegensatz zu Tarent. mit seinem Verlangen nach Musik und Tanz) [Farrington].
• Nach Stuhlgang/Wasserlassen — Leichte Beruhigung, wenn das innere Unbehagen nachlässt [Clinical].
• Zwischen den Anfällen — Die Ruheintervalle verlängern sich unter der Behandlung; dies bestätigt die Arzneiwirkung [Clarke].

• Emotionale Aufregung, Widerspruch oder Beobachtetwerden — Die Bewegungen werden heftiger; das Sprechen versagt [Allen], [Farrington].
• Versuch willentlicher Kontrolle — Je mehr er versucht, stillzuhalten, desto stärker werden die Zuckungen (Paradox der Absicht) [Hering].
• Lärm, helles Licht, Menschenmenge — Reizüberflutung verstärkt die choreatischen Bewegungen von Gesicht und Händen [Clarke].
• In der Pubertät / während der Menstruation — Die Chorea der Mädchen verstärkt sich um die Menstruation herum [Clarke], [Farrington].
• Nach Schreck oder Zurechtweisung — Plötzliche Rückfälle; hysterische Färbung [Allen].
• Ermüdung, längere Anstrengung — Erschöpfung senkt die Reizschwelle und begünstigt Bewegungsstürme [Boericke].
• Warme, stickige Räume — Der Kopf wird heiß; die Unruhe nimmt zu [Clarke].
• Beim Erwachen — Unmittelbar mit dem Öffnen der Augen setzen die Bewegungen wieder ein; eine charakteristische Abfolge [Hering].

Das Gemüt ist reaktionsbereit und leicht erregbar; Gefühle wirken wie Funken im Pulverfass der Motorik: Ärger, Widerspruch oder Beobachtetwerden lassen die Gliedmaßen augenblicklich noch heftiger ausschlagen [Allen]. Das Kind ist aufgeweckt, aber impulsiv und wechselhaft und kann seine Aufmerksamkeit nicht aufrechterhalten, solange die Bewegungen heftig sind. Versuche der Selbstbeherrschung vervielfachen gerade jene Zuckungen, die es unterdrücken möchte – ein am Krankenbett wiederholt beobachtetes Paradox [Hering]. Scham über den Kontrollverlust wechselt mit kichernder Unruhe; es versteckt vielleicht die Hände oder setzt sich darauf, was die teilweise Besserung durch festen Halt widerspiegelt (siehe Besser durch) [Farrington]. Nach einem Schreck besteht Furcht mit erneut einsetzenden choreatischen Bewegungsstürmen. Die Neigung, Beschwerden zu dramatisieren, ist geringer als bei Tarentula mit seinem Verlangen nach Musik und theatralischem Ausdruck; Mygal. zeigt ein schlichteres Bild: einen Körper, dessen Zuckungen dem Willen vorauseilen [Clarke]. Gesichtszuckungen und Zungenstöße zerhacken die Sprache, und das Kind stößt seine Antworten hastig hervor, bevor die nächste Zuckung ihm die Worte nimmt. Der Schlaf bringt wohltuendes Vergessen bei völligem Aussetzen der Bewegungen. Am Morgen keimt Hoffnung auf, bis die erste Anstrengung die ganze Kaskade erneut auslöst. Dieser Kreislauf verknüpft das Gemüt mit dem bereits beschriebenen Schlaf-Wach-Wechsel (Affinitäten/Modalitäten). Die Reizbarkeit entspringt der Frustration, nicht der Bosheit; liebevolle Zuwendung und eine ruhige Umgebung mildern den Bewegungssturm und bestätigen das Motiv der Verschlimmerung in Leistungssituationen [Allen].

Der Kopf wird durch plötzliche, unberechenbare Zuckungen nach hinten und zur Seite geworfen; in stickigen Räumen wird die Kopfhaut heiß, kühle Luft bessert – ein einfacher pflegerischer Bezug zu den Modalitäten [Clarke]. Der Scheitel scheint wie an einem unsichtbaren Faden nach oben gezogen; im Wachzustand schlägt der Hinterkopf in einer Folge unwillkürlicher Stöße gegen das Kissen. Der Versuch, den Kopf stillzuhalten, vergrößert die Ausschlagweite der nächsten Schleuderbewegung: schlimmer durch willentliche Anstrengung (siehe Schlimmer durch). Der Kopfschmerz ist dumpf, wie zerschlagen, und folgt auf längere Anfälle; er lässt nach, wenn bald darauf Schlaf eintritt. Kinder stoßen mit der Stirn gegen die Schulbank, wenn eine Gesichtsgrimasse in eine Schleuderbewegung des ganzen Körpers übergeht; kleine Ekchymosen zeugen von der Heftigkeit der Bewegungen im Tagesverlauf. Es gibt keine gleichbleibende Aura; die Anfälle entstehen durch einen emotionalen Anstoß oder beim Erwachen. Im Vergleich zu Agaricus mit seinen ausgelassenen, musikalisch anmutenden Kopfbewegungen sind die Bewegungen von Mygal. abrupt, abgehackt und erschöpfend [Farrington], [Boger].

Die Lider zucken; die Augenwinkel zittern; rasche, zwecklose sakkadische Blickabweichungen lassen die Zeilen beim Lesen verschwimmen [Allen]. Lichtscheu in hellen Räumen entspricht der Verschlimmerung durch Reizüberflutung; das Kind bevorzugt Schatten. Tränen entstehen eher durch Anstrengung und Scham als durch Schmerz; der Lidschlag ist rasch und unruhig. Während der Zuckungen versagt zeitweise die Konvergenz, sodass Buchstaben doppelt erscheinen und das Buch beiseitegeworfen wird. Anders als bei Tarentula hat die Augenunruhe wenig Spielerisches; sie ist eine Begleiterscheinung des allgemeinen motorischen Sturms.

Plötzliches Zusammenfahren bei Geräuschen; ein fallengelassenes Buch oder ein scharfer Zuruf löst in den Gliedmaßen explosionsartig neue unkoordinierte Bewegungen aus [Clarke]. Kein besonderer Ohrschmerz; zwischen den Bewegungsschüben tritt, wenn die Hände Beschäftigung suchen, ein Juckreiz mit dem Bedürfnis auf, die Ohrmuschel zu reiben. Musik beruhigt nicht merklich, wie sie es bei Tarentula tun kann; zuweilen hilft Rhythmus, die Aufmerksamkeit kurzzeitig zu bündeln, doch im Allgemeinen verschlimmern Geräusche [Farrington].

Zuckungen der Nase beim Grimassieren verziehen die Nasenflügel; häufiges, unwillkürliches Schniefen. Gerüche im warmen Schulzimmer reizen und gehen mit einer Zunahme der Gesichtsbewegungen einher. Nasenbluten ist ungewöhnlich, kann aber nach einem Tag wiederholten Anschlagens des Kopfes auftreten; das Blut ist hell und spärlich; nach dem Schlaf lassen die Bewegungen nach [Clarke].

Im Gesicht lässt sich der Bewegungssturm ablesen: Verzerrungen, Schürzen der Lippen, plötzliches freudloses Lächeln, blitzartiges Hervorstrecken der Zunge zwischen den Lippen und Beißen auf Wangen und Zunge prägen Mahlzeiten und Unterricht [Allen]. Versuche, die Gesichtszüge zu beherrschen, rufen sofort eine noch groteskere Gegenbewegung hervor und veranschaulichen die Verschlimmerung durch versuchte Kontrolle (Schlimmer durch). Bei einer ruckartigen Grimasse kann Speichel verspritzen; Verlegenheit verstärkt die Abfolge. In schweren Fällen sind die Gesichtszüge im Wachzustand ständig in kleinen Bewegungen begriffen, die im Schlaf aufhören – eine scharfe Trennung zwischen Tag und Nacht, die dem Verordner hilft, Mygal. von Simulation abzugrenzen [Hering], [Clarke].

Beißen auf Zunge und Wangenschleimhaut begleitet das unkoordinierte Kauen; die Zunge schnellt wie eine Schlange hervor und zieht sich unwillkürlich wieder zurück [Allen]. Die Sprache stockt: Konsonanten werden explosionsartig ausgestoßen, Vokale durch eine Zuckung abgeschnitten. Der Appetit ist wechselhaft; das Kind kann die Nahrung nicht ruhig zum Mund führen und verschüttet den Löffelinhalt durch eine letzte Schleuderbewegung. Hitze im Mund in warmen Räumen ruft Durst nach kleinen kühlen Schlucken hervor; besser an frischer Luft (Querverweis Modalitäten).

Bei ruckartigen Gesichtsbewegungen schlagen die Zähne klappernd aufeinander; auf dem Höhepunkt der Aufregung kann Zähneknirschen auftreten, das im Schlaf nachlässt. Der Kiefer ermüdet durch die wiederholten Versuche, die Bewegungen durch festes Zusammenpressen zu hemmen; nach einem Tag des Grimassierens ist die Kiefergelenkregion druckempfindlich. Zahnverletzungen entstehen, wenn eine Zuckung zum Zusammenstoß mit einem harten Essbesteck führt; bei der Nahrungsaufnahme ist Vorsicht erforderlich.

Das Schlucken wird durch einen Rachenkrampf oder ein Zucken im Gesicht unterbrochen; Flüssigkeit läuft aus dem Mund, wenn eine Zuckung mit einem Schluck zusammenfällt [Clarke]. Auf dem Höhepunkt der Aufregung treten krampfhafte Schluckgeräusche auf; besser unbeobachtet und in einem ruhigen Zimmer (Besser durch). Es liegt keine membranöse Erkrankung vor; die Schwierigkeiten sind mechanisch und choreatisch bedingt.

Der Appetit schwankt mit der Ermüdung; die Anstrengung des Essens verstärkt die Bewegungen durch die auf den Vorgang gerichtete Aufmerksamkeit (schlimmer in Leistungssituationen) [Allen]. Übelkeit entsteht durch Überanstrengung und Hitze; besser durch eine Pause am offenen Fenster. Schluckauf kann die Anfälle begleiten. Keine spezifische Gastritis; die Beschwerden sind funktioneller Natur.

Zuckungen der Bauchwand begleiten die Schleuderbewegungen der Gliedmaßen; nach langen Bewegungsanfällen treten Stiche im rechten Hypochondrium auf. Kleiderbünde werden während der Aufregung als lästig empfunden; Lockern vermindert die Reizbarkeit (pflegerische Maßnahme). Koliken durch verschluckte Luft oder hastiges Essen lassen in Ruhe nach.

Unmittelbar nach einem heftigen Anfall tritt vorübergehend Harndrang auf; Kinder können einige Tropfen Urin verlieren, wenn eine plötzliche Zuckung die Kontrolle unterbricht, und anschließend normal Wasser lassen [Clarke]. Enuresis ist nicht typisch; nachts besteht bei ausbleibenden Bewegungen gute Kontinenz – Querverweis zur Besserung im Schlaf.

Unwillkürliches Zusammenkneifen lässt nach Anstrengung nach; der Stuhlgang kann verzögert sein, wird aber durch Aufregung beschleunigt. Ein Tag voller Bewegungsstürme endet mit einem ermüdeten, trägen Darm; Verstopfung wechselt mit Stuhldrang bei Schulangst. Kein charakteristisches Hämorrhoidenbild; die Rektumsymptome sind der nervlichen Belastung nachgeordnet.

Nicht charakteristisch. Bei Jugendlichen können während aktiver Phasen erotische Träume auftreten, doch ist der Sexualbereich bei dieser Arznei selten ausschlaggebend für die Verordnung [Clarke].

Pubertät und Menstruation verschlimmern die Chorea: Bewegungen und Grimassieren nehmen vor und während der Blutung zu; zugleich steigt die emotionale Labilität [Clarke], [Farrington]. Fallberichte beschreiben eine Besserung von Chorea gravidarum unter Mygal., wenn das Leitsymptom des Aufhörens der Bewegungen im Schlaf vorhanden ist und Beobachtetwerden sowie Aufregung verschlimmern [Allen] [Clinical]. Von Tarentula abzugrenzen, wenn Musik deutlich beruhigt oder erregt.

Kurze Atemzüge in Schüben, danach eine tiefe ausgleichende Einatmung. Überfüllte Räume und Hitze verstärken die Unruhe; offene Fenster vermindern sie (Modalitäten). Asthma gehört nicht zum Bild; die Atemnot ist choreatisch, nicht bronchial bedingt.

Herzklopfen tritt bei emotionalen Anstößen auf; der Puls beschleunigt sich in Situationen, in denen das Kind etwas vorführen muss, und beruhigt sich in der Stille. Es besteht keine umschriebene organische Läsion; die Funktion folgt dem motorischen Sturm. Vergleiche Agaricus (Herzflattern bei lachender Erregbarkeit) und Stramonium (Heftigkeit mit Entsetzen) [Farrington], [Kent].

Die Atmung ist ruckartig; die Zwischenrippenmuskeln zucken; auf einen Bewegungssturm folgt ein Seufzer, während der Brustkorb seine Koordination wiederfindet. Die Stimme bricht mitten in den Silben ab, bei ruckartigen Gesichtsbewegungen wird die Luft hustenartig ausgestoßen [Allen]. Herzklopfen steht eher mit Schreck und Anstrengung als mit einer Herzerkrankung in Zusammenhang; Ruhe und kühle Luft beruhigen den Puls (Besser durch).

Zuckungen der Hals- und oberen Rückenmuskulatur schleudern den Kopf umher; Zuckungen des Trapezmuskels werfen Bücher von der Schulter [Allen]. Schmerzen in der Lumbosakralregion folgen auf einen Tag voller Tritt- und Stampfbewegungen; besser nach Schlaf und kühlem Abwaschen mit einem Schwamm. Keine Druckempfindlichkeit der Wirbelsäule; Ermüdung, nicht Entzündung, erklärt die Schmerzhaftigkeit.

Dies ist ein Hauptbereich: Die Hände bewegen sich rastlos, die Finger schnellen vor und greifen ins Leere; der rechte Arm ist häufig zuerst und am stärksten betroffen, der Löffel wird beim Annähern an die Lippen weggeschleudert [Hering], [Boger]. Die Beine lassen sich nicht stillhalten: Die Füße trippeln, stampfen, tänzeln; der Gang verläuft im Zickzack; Versuche, geradeaus zu gehen, enden in einer Drehbewegung oder einem Sturz. Willentliche Anstrengung verschlimmert: Der Versuch, einen Faden in eine Nadel einzufädeln, löst eine ausladende Schleuderbewegung aus; unbeobachtet werden die Bewegungen milder (Querverweis Gemüt/Modalitäten) [Allen]. Im Schlaf verschwinden sie. Abzugrenzen von Zincum (unruhige Füße, Zuckungen bei psychischer Niedergeschlagenheit) und Cuprum (klonische Spasmen mit Muskelkrampf und Unterdrückung der Bewegungen statt unablässiger ungerichteter Bewegungen) [Farrington], [Boericke].

Blutergüsse an Schienbeinen, Ellenbogen und Stirn zeugen von Zusammenstößen infolge plötzlicher Zuckungen. Schweißige Hände bei Verschlimmerung in Leistungssituationen; warme Haut in stickigen Räumen. Kein charakteristisches toxisches Exanthem gehört hierher; die Hauterscheinungen sind traumatisch bedingt.

Der Schlaf ist im Arzneimittelbild eine Wohltat: Alle Bewegungen hören auf; das Kind liegt ruhig, die Atmung vertieft sich und das Gesicht entspannt sich [Hering], [Clarke]. Mit dem ersten Erwachen entflammt der Bewegungssturm erneut; wird das Kind nicht zur Eile gedrängt und bleibt es unbeobachtet, fällt der Beginn milder aus. Dies bestätigt die Modalität der Besserung durch Ruhe und Unbeobachtetsein. Die Träume sind lebhaft, werden aber selten erinnert; Sprechen im Schlaf ist selten, da die motorischen Ausbrüche zum Wachzustand gehören. Kurzes Einnicken am Tag (Mikroschlaf) kann einen Bewegungssturm vorübergehend unterbrechen.

Träume von Schulprüfungen oder davon, ausgelacht zu werden, gehen einem Tag mit ausgeprägter Chorea voraus; auf Angstträume folgt eine morgendliche Verschlimmerung (Bezug zur Verschlimmerung durch Emotionen) [Allen]. Angenehme Träume gehen mit einem ruhigeren nächsten Morgen einher, was auf den Anteil des Gemüts an der motorischen Reizschwelle hindeutet. Erotische Träume bei Jugendlichen haben geringen Wert für die Verordnung, sofern sie nicht bei Mädchen zeitlich mit einer durch die Menstruation verschlimmerten Chorea zusammenfallen.

Leichte abendliche Hitze nach den Anstrengungen des Tages, mit heißem Kopf in warmen, stickigen Räumen; die Temperatur ist meist normal; die Chorea ist funktionell und nicht fieberbedingt [Clarke]. Fieber bei einer interkurrenten Erkrankung (Rekonvaleszenz nach Masern/Scharlach) bildet den ätiologischen Hintergrund einer postinfektiösen Chorea, die auf Mygal. anspricht, sofern die Gruppe der Leitsymptome vorhanden ist [Allen], [Dewey].

Frösteln nach Erschöpfung; Hitze des Kopfes in stickigen Räumen; nach den Anfällen Schweiß an Kopfhaut und Nacken, ohne Linderung der Unruhe, bis Schlaf eintritt [Clarke]. Das Schwitzen ist eine Begleiterscheinung der Anstrengung, kein wegweisendes Symptom.

Verlangen nach kühlen Getränken bei anstrengungsbedingter Hitze; am schlimmsten sind Mahlzeiten in warmer Umgebung mit vielen Menschen – die auf das Essen gerichtete Aufmerksamkeit verstärkt die Koordinationsstörungen (Verschlimmerung bei gezielten Tätigkeiten) [Allen], [Clarke]. Häufiger Durst auf kleine Mengen. Appetit ausreichend, die Nahrungsaufnahme ist jedoch durch die gestörten Bewegungsabläufe begrenzt.

Mygale lasiodora zeigt eine Chorea im Wachzustand: unaufhörliche, zwecklose, vorwiegend rechtsseitige Zuckungen und Grimassen, die im Schlaf verschwinden und beim Erwachen wieder einsetzen; schlimmer durch Aufregung, Beobachtetwerden, Widerspruch und willkürliche Anstrengung, besser in Ruhe, an kühler Luft und wenn unbeobachtet [Hering], [Allen], [Clarke]. Die Bewegungsstörungen betreffen Gesicht, Zunge, Hände und Füße und beeinträchtigen Sprechen, Essen, Schreiben und Gehen; fester Halt oder Druck kann einen Körperteil vorübergehend beruhigen. Das Arzneimittelbild passt zu postinfektiöser Chorea (nach Masern/Scharlach), zur Chorea bei Mädchen in der Pubertät oder im Zusammenhang mit der Menstruation sowie zu hysterischer Prägung, bei der Emotionen heftige Anfälle auslösen. Abzugrenzen sind Tarentula hispanica (liebt Musik und Tanz, schelmisch, theatralisch; oft besser durch Tanzen), Agaricus (ausgelassene, durch Musik geprägte Chorea mit Frösteligkeit und Wirbelsäulensymptomen), Zincum (unruhige Füße, geistige Stumpfheit, abendliche Verschlimmerung), Cuprum (klonische Spasmen, Muskelkrämpfe, eher Unterdrückung der Bewegung als unaufhörliche, ungerichtete Bewegungen), Stramonium (heftige Spasmen mit Entsetzen und Verschlimmerung durch Licht) und Hyoscyamus (Albernheit, Lüsternheit mit Zuckungen) [Farrington], [Boger], [Kent]. Das Umschalten zwischen Schlaf und Wachsein sowie die Verschlimmerung bei gezielten Tätigkeiten sind die entscheidenden klinischen Anhaltspunkte.

Chorea / Hyperkinesie (Bewegungsmuster & Auslöser)

• Tarentula hispanica — Impulsiv, listig, Besserung durch Musik und Tanz; sinnlich, theatralisch; Mygal. ist schlichter, weniger erotisch geprägt, die Bewegungen hören im Schlaf auf und verschlimmern sich beim Beobachtetwerden [Farrington], [Clarke].
• Agaricus — Fröhlich, durch Musik geprägte ruckartige Bewegungen, frostähnliche Zuckungen, fröstelig; Schmerzen an der Wirbelsäule; die Zuckungen von Mygal. sind abrupt, erschöpfend und vorwiegend rechtsseitig [Boger], [Farrington].
• Zincum metallicum — Unruhige Füße und Beine, psychische Niedergeschlagenheit; abendliche Verschlimmerung; Mygal. zeigt tagsüber Verschlimmerung bei gezielten Tätigkeiten mit Grimassieren [Kent].
• Cuprum metallicum — Muskelkrämpfe, klonische Spasmen, Unterdrückung/Stillstand der Bewegung; Zyanose; bei Mygal. unaufhörliche, ungerichtete Bewegungen, ohne Muskelkrämpfe als Kernsymptom [Farrington].
• Stramonium — Heftige Spasmen mit Entsetzen, schlimmer durch Licht und glänzende Gegenstände; die psychische Raserei überwiegt die motorische Unruhe; Mygal. ist weniger delirant, stärker rein motorisch geprägt [Kent].
• Hyoscyamus — Albernheit, Lüsternheit mit Zuckungen; Mygal. fehlt der ausgeprägte sexuelle Scherz; Leitsymptom ist das Aufhören der Bewegungen im Schlaf [Clarke].
• Cicuta virosa — Opisthotonische Spasmen, Kopfverletzungen; eher Konvulsionen als Chorea; die Bewegungen von Mygal. betreffen einzelne Körperteile, sind unaufhörlich und nicht tetanisch [Boger].
• Ignatia — Hysterische Chorea durch Kummer/Widerspruch mit Seufzen; < Emotionen; > allein; Mygal. nahestehend, jedoch mit Seufzen, Kloßgefühl im Hals und selteneren Beißbewegungen/Grimassen im Gesicht [Farrington].
• Rhus toxicodendron — Ruhelos, muss sich bewegen; die Bewegungen sind jedoch willkürlich, um die Steifigkeit zu lindern; bei Mygal. sind sie unwillkürlich und unkoordiniert [Kent].
• Helleborus — Langsamkeit, Automatismen; Chorea mit geistiger Benommenheit; Mygal. zeigt schnelle, ruckartige Bewegungen [Clarke].

Ätiologie / Stadium

• Deweys Gruppe der „Chorea nach Scharlach“ — Mygal. erwägen, wenn die Bewegungen im Schlaf aufhören, die rechte Seite vorherrscht und gezielte Tätigkeiten verschlimmern [Dewey].
• Chorea in der Pubertät/im Zusammenhang mit der Menstruation — Mygal. mit Sepia, Lilium-t., Tarent. vergleichen; Mygal. wählen, wenn Erotik fehlt und die motorischen Leitsymptome vorherrschen [Farrington], [Clarke].

• Ergänzend: Zincum — Verbleibende Unruhe und Schulmüdigkeit, nachdem Mygal. die heftigen Anfälle beruhigt hat [Kent].
• Ergänzend: Ignatia — Seelische Erschütterungen als Auslöser; im Wechsel, wenn Kummer/Widerspruch den Anstoß gibt [Farrington].
• Folgt gut auf: Belladonna — Bei akuter nervöser Übererregbarkeit nach Fieber, danach Mygal. gegen die anhaltenden Koordinationsstörungen [Clarke].
• Folgt gut auf: Agaricus — Wenn Frösteligkeit und Schmerzen an der Wirbelsäule nachlassen, die bei gezielten Tätigkeiten verschlimmerte Chorea aber fortbesteht [Farrington].
• Danach kann Tarentula folgen — Wenn nach Mygal. eine ausgeprägte Musik-/Tanzmodalität hervortritt oder sinnlich-schelmisches Verhalten vorherrscht [Clarke].
• Danach kann Zincum folgen — Bei anhaltend unruhigen Füßen und geistiger Stumpfheit, nachdem die heftigen Anfälle aufgehört haben [Kent].
• Antidote: Nux-v. (Überstimulation, übermäßiger Arzneimittelgebrauch), Coffea (schlaflose Reizbarkeit) nach Auffassung einiger Schulen [Boericke].
• Verwandte Gruppe (Arachnida): Tarent., Therid., Latrod. — Gemeinsam ist ihnen die sensorische Hyperästhesie, doch unterscheiden sie sich in ihren Wirkungsbereichen (Musik/Sexualität; Geräusche/Schwindel; Herzschmerzen) [Farrington], [Clarke].

• Chorea nach Scharlach/Masern, deren Bewegungen im Schlaf aufhören, mit vorwiegender Beteiligung von rechtem Arm/Bein und Verschlimmerung beim Beobachtetwerden: Mygal. als erste Wahl; ein ruhiges Zimmer und kühle Luft helfen [Allen], [Dewey], [Clarke].
• Chorea bei Schulkindern (Handschrift/Nahrungsaufnahme durch schleudernde Bewegungen massiv beeinträchtigt): das Handgelenk stabilisieren, während die Gabe wirkt; der Patient sucht oft instinktiv festen Halt – eine Bestätigung am Krankenbett [Farrington].
• Chorea in der Pubertät/im Zusammenhang mit der Menstruation (Mädchen): Mygal. wählen, wenn Erotik und die Musikmodalität von Tarentula fehlen; Verschlimmerung der Bewegungen während der Blutung [Clarke].
• Potenz & Wiederholung: Niedrige bis mittlere Potenzen (3X–6C–30C), in aktiven Phasen wiederholt; bei empfindlichen Fällen mit explosionsartigen Symptomen zu 200C übergehen, sobald die Gesamtheit der Leitsymptome klar ist; bei stetiger Besserung absetzen [Boericke], [Clarke].
• Merksätze:
  • „Die Bewegungen hören im Schlaf auf und kehren beim Öffnen der Augen zurück – das Kind kann weder essen noch schreiben – Mygal.“ [Hering].
  • „Chorea schlimmer beim Beobachtetwerden, besser unbeobachtet; vorschnellende Zunge, Grimassieren“ [Allen].
  • „Rechtsseitige, ungerichtete Hand- und Fußbewegungen; fester Halt beruhigt für einen Augenblick – entscheidet gegen Tarentula“ [Farrington].

Gemüt

• Aufregung verschlimmert die Chorea — Beobachtetwerden/Widerspruch löst heftige Bewegungsserien aus [Allen].
• Impulsiv, hastig, kann im Wachzustand nicht stillhalten — Bild der Hyperkinese [Hering].
• Scham über den Kontrollverlust, möchte lieber unbeobachtet sein — Verschlimmerung bei gezielten Tätigkeiten [Clarke].
• Reizbarkeit, weil der Wille die Muskeln nicht zu beherrschen vermag — Paradox der Bewegungsabsicht [Farrington].
• Schreck lässt die Chorea erneut auftreten — ätiologischer Hinweis [Allen].
• Besser in ruhiger Umgebung — pflegerisch nutzbare Modalität [Clarke].

Kopf/Gesicht

• Kopf zuckt von einer Seite zur anderen und nach hinten; schlägt gegen das Kissen — ungerichtete Bewegungen [Hering].
• Grimassieren, verzerrte Gesichtszüge; die Zunge schnellt vor, Bisse in die Wange — Nahrungsaufnahme behindert [Allen].
• Gesichtsbewegungen hören im Schlaf auf — diagnostischer Schlüssel [Clarke].
• Lichtscheu/Verschlimmerung in hellen Räumen — sensorische Überlastung [Clarke].
• Zucken von Nase und Lippen mit Schniefen — choreatische Mimik [Allen].
• Kiefer schnappt zu; Zähne schlagen aufeinander — Gefahr bei Mahlzeiten [Allen].

Sprache/Hals

• Sprache abgehackt, Wörter durch Grimassen unterbrochen — Chorea der Artikulationsmuskulatur [Clarke].
• Schlucken durch Spasmen im Hals unterbrochen — auf dem Höhepunkt der Zuckungen läuft Flüssigkeit aus dem Mund [Clarke].
• Besser durch kleine Schlucke, unbeobachtet — pflegerischer Hinweis bei Verschlimmerung durch gezielte Tätigkeiten [Clinical].
• Sprechversuche verschlimmern die Bewegungen — schlimmer durch Bewegungsabsicht [Hering].
• Chorea der Zunge — Vorschnellen, Herausstrecken, plötzliches Zurückziehen [Allen].
• Verschlucken beim Versuch, während eines Anfalls zu schlucken — mechanisch, nicht entzündlich bedingt [Clarke].

Extremitäten

• Hände ständig in Bewegung; kann Gegenstände nicht festhalten; rechts schlimmer [Hering].
• Beine stampfen, tanzen, treten; Zickzackgang; Stürze durch Zuckungen der Knie [Allen].
• Schlimmer durch willkürliche Anstrengung; besser durch Festhalten/festen Halt (vorübergehend) [Farrington].
• Schreiben während des Anfalls unmöglich — Chorea bei Schulkindern [Clarke].
• Bewegungen hören im Schlaf auf — Verbindung zum allgemeinen Leitsymptom [Hering].
• Erneutes Einsetzen beim Erwachen — Rubrik zum zeitlichen Ablauf [Clarke].

Allgemeines

• Chorea: nur im Wachzustand; hört im Schlaf auf — zentrale Rubrik [Hering].
• Schlimmer: Aufregung, Widerspruch, Geräusche, helles Licht, warme Räume, beim Erwachen — Modalitätengruppe [Allen], [Clarke].
• Besser: Ruhe, kühle Luft, Unbeobachtetsein, fester Halt, Druck — Maßnahmen am Krankenbett [Clarke], [Farrington].
• Rechtsseitiges Überwiegen — Hinweis zur Lateralität [Boger].
• Nach Exanthemen (Masern/Scharlach) — ätiologische Rubrik [Dewey].
• Schlimmer in der Pubertät/während der Menstruation (Mädchen) — gynäkologischer Zusammenhang [Clarke].

Schlaf

• Bewegungen hören im Schlaf auf — entscheidend [Hering].
• Beim Erwachen setzen die Bewegungen sofort wieder ein — Zyklus [Clarke].
• Kurze Phasen des Dösens tagsüber lindern vorübergehend — Mikroschlafeffekt [Clinical].
• Lebhafte Träume, jedoch keine Bewegungen — zustandsabhängiges Leitsymptom [Allen].
• Besser in dunklem, kühlem, ruhigem Zimmer — Übereinstimmung mit pflegerischen Maßnahmen [Clarke].
• Geräusche lösen im Dösen erneut Zuckungen aus — sensorischer Auslöser [Allen].

Hering — Guiding Symptoms (1879): klinisches Kernbild der Chorea; Aufhören der Bewegungen im Schlaf; rechtsseitiges Überwiegen; Modalitäten.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): zusammengestellte Fälle; Grimassen und Zungenbewegungen; Verschlimmerung bei gezielten Tätigkeiten.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Ätiologien (nach Exanthemen, Pubertät); pflegerisch nutzbare Modalitäten; Vergleiche.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): knappe Leitsymptome (Chorea, Aufhören im Schlaf, rechte Seite).
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Differenzialdiagnosen mit Agaricus, Zincum, Cuprum; Hinweise auf Rechtsseitigkeit.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche innerhalb der Spinnengruppe; Verschlimmerung bei gezielten Tätigkeiten gegenüber Besserung durch Musik.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxikologische Überlegungen; Gruppenbild der Spinnentiere.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Differenzialdiagnosen der Chorea (Stram., Hyos., Zinc., Cupr.).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): klinische Anmerkungen zur postinfektiösen Chorea.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): Gruppierung der Chorea nach Scharlach; praktische Hinweise zum Vorgehen.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Schwerpunkte der Beobachtung am Krankenbett; besser in Ruhe/unbeobachtet.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): knappe Leitsymptome (rechtsseitige Chorea, Aufhören im Schlaf, schlimmer durch Aufregung).