• Système neuromusculaire (spasmes/convulsions) — Spasmes des fléchisseurs, crampes cloniques et toniques, pouces serrés dans les poings, opisthotonos ; l’excitabilité réflexe est élevée, trait caractéristique du cuivre [Hering], [Allen] ; voir Extrémités/Généralités/Psychisme.
  • Muqueuse gastro-intestinale — Vomissements violents et incessants avec coliques et selles en eau de riz ; « d’abord l’estomac, puis les intestins », avec collapsus consécutif aux pertes liquidiennes [Hughes], [Clarke] ; voir Estomac/Abdomen/Rectum.
  • Larynx et voies respiratoires — Laryngospasme, quintes coquelucheuses avec cyanose, respiration haletante et menace d’asphyxie ; spasme amélioré par l’air froid ou de petites gorgées d’eau froide dans certains cas [Hering], [Farrington] ; voir Respiration/Thorax.
  • Centres cérébro-spinaux — Convulsions des enfants ; spasmes consécutifs à la suppression d’éruptions ; aura de constriction remontant de l’estomac à la gorge [Kent], [Hering] ; voir Psychisme/Sommeil.
  • Circulation et collapsus — Froideur, coloration bleuâtre, pouls faible, froid en surface avec spasme interne ; syncope après les vomissements [Clarke], [Boericke] ; voir Fièvre/Frisson/Généralités.
  • Pelvis féminin — Dysménorrhée spasmodique avec crampes irradiant aux cuisses et aux mollets ; vomissements accompagnant les douleurs ; flux peu abondant pendant le spasme [Farrington], [Boericke] ; voir Appareil génital féminin.
  • Peau/Exanthème — Convulsions après suppression soudaine d’éruptions (par exemple, scarlatine, rougeole) ; les remèdes à base de cuivre sont dits « anti-suppression » dans les états spasmodiques [Hering], [Kent] ; voir Peau/Généralités.
  • Mains/Pieds (crampes) — Crampes des mollets et des plantes des pieds, orteils fléchis ; poings serrés ; amélioration par une forte pression ou en serrant la partie atteinte [Boger], [Allen] ; voir Extrémités.
  • Nerf vague/plexus solaire — Irradiation des crampes de l’épigastre au thorax et à la gorge, provoquant toux ou laryngospasme ; rôle central de l’axe intestin-poumon [Hering], [Farrington] ; voir Estomac/Respiration.

Pression ferme et serrage de la partie atteinte (soulagement des crampes des mollets et des mains) [Boger], modalité reprise à la rubrique Extrémités.
• Applications froides sur la tête et le visage pendant les spasmes ; air frais pour le spasme laryngé [Hering], [Farrington], voir Respiration/Sommeil.
• Eau froide par petites gorgées pendant les efforts de vomissement (dans certains cas) [Clarke], renvoi à Estomac/Respiration.
• Se pencher en avant et se plier en deux pendant les coliques ; bande serrée autour de l’abdomen [Allen], voir Abdomen.
• Repos dans un calme absolu, dans une pièce obscurcie, pendant les convulsions [Hering], voir Sommeil/Généralités.
• Retour des éruptions à la peau (si l’éruption réapparaît, les spasmes cessent) [Kent], voir Peau/Généralités.
• Desserrer les vêtements au cou et au thorax pendant la crise [Farrington], voir Respiration.
• Friction douce des muscles contracturés ; pression d’une main chaude sur l’épigastre [Boger], voir Extrémités/Estomac.
• Après la selle dans le choléra morbus (brève accalmie avant la vague suivante) [Allen], voir Rectum/Fièvre.
• Courts sommes entre les crises (enfants) [Hering], voir Sommeil.

La nuit et après minuit (crises, coqueluche, crampes) [Hering], voir Sommeil/Respiration.
• Suppression : éruptions ou règles interrompues → convulsions/spasmes [Kent], [Hering], voir Peau/Appareil génital féminin/Psychisme.
• Toucher et mouvement pendant le spasme ; la moindre secousse relance les crampes ou les efforts de vomissement [Allen], [Boger], voir Généralités.
• Froid pour le corps en général, alors que l’air froid peut soulager le larynx — modalités thermiques contrastées [Clarke], voir aussi Respiration/Frisson.
• Pièce chaude, promiscuité et air confiné (aggravation des quintes coquelucheuses) [Farrington], voir Respiration.
• Boire précipitamment, surtout des liquides chauds, déclenche des efforts de vomissement [Hughes], voir Estomac.
• Avant ou pendant les règles (dysménorrhée spasmodique) [Farrington], voir Appareil génital féminin.
• Émotions : frayeur, colère, contrariété déclenchent crampes ou convulsions [Kent], voir Psychisme.
• Odeurs et fumée (spasme laryngé ; quintes de toux) [Farrington], voir Respiration.
• Après suppression de la transpiration (frisson suivi de spasme) [Boger], voir Transpiration/Frisson.

L’état psychique alterne entre une anxiété intense pendant les crises et une prostration avec torpeur après celles-ci. Le patient craint de suffoquer au plus fort de la toux ou du spasme laryngé, et redoute la prochaine crampe lors des coliques gastriques ou menstruelles ; la seule pensée d’avaler peut relancer les efforts de vomissement — une névrose d’anticipation issue de l’axe intestin-cerveau, typique des états du cuivre [Kent], [Hering]. Les enfants deviennent rigides, les pouces serrés dans les poings, les yeux fixes ; entre les accès, ils sont calmes, somnolents et veulent qu’on les laisse tranquilles — polarité frappante entre surexcitation et collapsus [Hering], [Allen]. La sensibilité au bruit, au toucher et à la contradiction est très vive ; la moindre contradiction ou frayeur précipite un spasme (ce qui concorde avec la modalité « aggravation par les émotions », reprise dans Respiration et Extrémités) [Kent]. Après un vomissement ou une convulsion, le patient reste étendu dans un calme apathique, puis sursaute au moindre stimulus — illustration du « ressort » du cuivre, comprimé puis relâché [Farrington]. Cas bref : « Enfant après suppression d’une éruption — spasme soudain avec rigidité lorsqu’on le gronde ; Cupr. ac. a soulagé, et l’éruption est réapparue le lendemain » [Clinical—Hering]. Le psychisme ne présente ni perversité élaborée ni mélancolie ; c’est un instrument sur lequel le spasme joue ses notes aiguës, et le calme, la fraîcheur et la pression sont les remèdes du musicien [Kent], [Clarke].

La tête souffre pendant les violentes crises gastriques et respiratoires : pâleur ou lividité du visage, sueur froide au front, yeux enfoncés et cernés ; la douleur est crampoïde, tiraillante plutôt que pulsatile, et accompagne souvent de violents efforts de vomissement [Allen], [Clarke]. Des vertiges avec nausées apparaissent au moindre mouvement ; la tête semble plus légère à l’air frais, alors que le corps peut se refroidir — comportement thermique contrasté qui fait écho aux modalités [Hering]. Pendant les convulsions, la tête est tirée en arrière (opisthotonos) ou sur un côté ; des applications froides sur la tête ont soulagé certains cas, conformément à la modalité « amélioration par le froid sur la tête » [Hering], [Farrington]. Après les crises persiste une douleur contusive au-dessus des orbites et à l’occiput, avec une extrême sensibilité à la lumière et au bruit [Allen]. Entre les accès, les enfants roulent la tête avec agitation, puis sombrent dans de courts sommes d’épuisement — voir aussi Sommeil [Hering]. Le cuir chevelu est froid et moite pendant le collapsus ; les cheveux sont humides de sueur [Clarke].

Les globes oculaires se révulsent vers le haut ou le regard reste fixe pendant les spasmes ; les pupilles peuvent se contracter, puis se dilater dans la phase de stase qui suit l’accès [Hering]. Les paupières tressaillent ; le blépharospasme fait écho à l’irritabilité neuromusculaire générale (voir Extrémités) [Allen]. Un larmoiement accompagne les quintes de toux ou les vomissements ; l’air froid sur le visage soulage la tension oculaire — répétition de la modalité « amélioration par l’air frais » [Farrington]. Les conjonctives se congestionnent pendant les quintes coquelucheuses ; une teinte cyanotique apparaît aux angles des yeux lors de l’asphyxie [Hering]. Après le collapsus, les yeux paraissent enfoncés, entourés de cernes sombres ; la vue est trouble, avec des points noirs au lever [Clarke]. La photophobie est légère, mais l’hypersensibilité au bruit est marquée ; le patient préfère une pièce calme, faiblement éclairée [Hering].

Le bruit précipite les spasmes ; des sons qui font sursauter peuvent déclencher la toux ou les efforts de vomissement, conformément à l’hyperexcitabilité du cuivre [Kent]. Des bourdonnements ou des bruits de souffle accompagnent les états de collapsus ; les sons semblent lointains après des vomissements prolongés [Hughes]. Les otalgies sont spasmodiques, fulgurantes, surtout chez les enfants la nuit ; elles s’apaisent à mesure que la tendance convulsive générale diminue [Hering]. Les oreilles sont froides au toucher pendant le frisson ; les lobules paraissent bleuâtres lors des quintes coquelucheuses asphyxiantes [Clarke]. Marcher à pas feutrés et maintenir le calme dans la pièce font partie de la prise en charge — ce qui fait écho à « amélioration par le repos et le calme » [Hering].

Les narines se dilatent violemment pendant les quintes coquelucheuses ; une épistaxis peut survenir sous l’effet de l’effort, avec un sang fluide et rouge vif [Farrington]. Un éternuement peut précéder une quinte de toux chez les enfants sensibles — des stimuli anodins déclenchant le spasme [Hering]. Le coryza n’est pas au premier plan, mais la pointe du nez devient blanc bleuâtre pendant le collapsus [Clarke]. Les odeurs (fumée, parfums) déclenchent le spasme laryngé — ce qui correspond à « aggravation par les odeurs et la fumée » [Farrington]. Un mucus nasal âcre lorsque l’estomac est très irritable suggère une irritation réflexe ascendante [Hughes].

Le visage devient pâle → bleuâtre → cendré au cours d’une crise ; les lèvres sont livides ; une sueur froide perle au front [Hering], [Clarke]. Un trismus ou un spasme des masséters serre les mâchoires pendant les convulsions ; après l’accès, la bouche reste ouverte et la salive s’écoule [Allen]. L’expression est anxieuse, suppliante pendant les accès de suffocation, puis devient vide, avec prostration [Farrington]. La chaleur du visage alterne avec le froid général, paradoxe fréquent dans les collapsus du cuivre [Clarke]. La pression d’un linge frais sur le visage apaise — reprise de la modalité « amélioration par le froid sur le visage et la tête » [Hering]. Les joues tressaillent au cours de l’aura annonçant les crampes des membres [Allen].

Langue froide, recouverte d’un enduit blanc ou bleuâtre ; goût métallique, cuivré ; salivation accompagnant les efforts de vomissement [Allen], [Clarke]. La bouche est sèche entre les accès de vomissement, puis se remplit de salive juste avant la vague suivante — sécrétion paroxystique faisant écho au thème spasmodique [Hughes]. Des crampes saisissent la langue ; elle est projetée avec force hors de la bouche pendant les accès (surtout chez les enfants) [Hering]. Soif de petites quantités ; l’eau froide prise par petites gorgées peut apaiser momentanément les efforts de vomissement (écho à « amélioration par de petites gorgées froides ») [Clarke]. Les dents claquent pendant le frisson ; les mâchoires se serrent sous l’effet du spasme ; mordre un linge aide parfois — équivalent d’une forte pression pour les muscles craniofaciaux [Boger]. Après la crise persiste une aphonie ou une voix rauque due au spasme laryngé — lien avec Gorge/Respiration [Farrington].

Pas de tableau d’atteinte structurelle des dents ; on note cependant un grincement des dents chez les enfants fébriles, surtout avant une convulsion [Hering]. Mordre fortement un objet fait cesser une secousse du visage — répétition de l’amélioration par la pression [Boger]. La douleur dentaire est spasmodique, tiraillante, et accompagne la crise gastrique ; la chaleur de la pièce l’aggrave, tandis que l’air frais extérieur soulage la tête et le visage [Clarke]. Les efforts de vomissement ébranlent les dents sensibles ; les gencives sont pâles après le collapsus [Allen]. Le serrement des dents pendant les douleurs menstruelles est fréquent — lien avec Appareil génital féminin.

Un spasme resserre la gorge ; laryngisme striduleux chez les enfants ; étouffement avec inspiration bruyante en chant de coq et cyanose — spasme archétypique du cuivre [Hering]. Avaler déclenche des efforts de vomissement ; les liquides pris précipitamment provoquent la toux ; amélioration en buvant lentement de petites gorgées — reprise exacte des modalités [Clarke]. Sensation d’une corde tendue de l’épigastre au larynx — « câble nerveux » tirant vers le haut et provoquant toux ou accès de suffocation [Farrington]. Enrouement après la crise ; voix faible, brisée [Hering]. Refroidir extérieurement la gorge ou l’exposer à l’air frais à une fenêtre peut interrompre une crise (alors que le refroidissement général peut aggraver) [Farrington]. Une brûlure remonte après les vomissements, mais les érosions ne sont pas au premier plan — prédominance du trouble fonctionnel (spasme) sur l’inflammation [Hughes].

C’est une sphère d’action majeure. Les vomissements sont violents, persistants, avec des crampes qui nouent l’épigastre ; toute déglutition provoque un nouvel accès, surtout avec les liquides chauds (aggravation par les boissons chaudes), tandis que de petites gorgées froides prises avec précaution peuvent soulager temporairement (amélioration par les gorgées froides) [Clarke], [Allen]. Les efforts de vomissement vident l’estomac, mais les spasmes continuent — « efforts de vomissement à vide avec crampes », expression même du cuivre [Hering]. La douleur est crampoïde, constrictive, avec la sensation d’une bande serrée ; les patients se penchent en avant, appuient avec les mains, serrent leur ceinture (amélioration par la pression et en se pliant en deux) — rappels explicites des modalités [Allen], [Boger]. Hoquet, éructations et salivation alternent avec les efforts de vomissement ; après la crise, une sensation de défaillance mortelle et un froid se propagent, annonçant le collapsus (voir Frisson/Généralités) [Hughes]. Cas bref : « Vomissements cholériformes, crampes des mollets, lèvres livides ; petites gorgées glacées, Cupr. ac. 6x toutes les 15 minutes — les vomissements ont diminué, le pouls s’est relevé » [Clinical—Clarke]. L’appétit est nul ; la langue est froide ; la vue d’aliments chauds donne la nausée [Allen].

Les coliques sont spasmodiques, avec des tranchées irradiant aux aines et aux cuisses ; dans les cas graves, la paroi abdominale est rétractée et dure comme une planche [Hering]. La douleur oblige à se plier en deux et à exercer une forte pression avec les mains ou une bande abdominale (amélioration par la pression et en se pliant en deux), et le moindre mouvement relance les crampes (aggravation par le mouvement) — répétition des modalités [Allen], [Boger]. Les selles peuvent être en eau de riz pendant les accès cholériformes (voir Rectum) ; chaque selle est précédée de crampes et de douleurs coupantes à l’ombilic [Hughes]. L’abdomen est froid au toucher pendant le collapsus ; une brûlure interne peut paradoxalement alterner avec le froid de surface [Clarke]. L’émission de gaz apporte un soulagement momentané, puis les coliques reviennent par vagues — caractère paroxystique [Allen]. Une douleur persiste après la crise — ventre comme meurtri, ne supportant pas le toucher [Hering].

Urines supprimées ou peu abondantes pendant le collapsus ; foncées et concentrées lorsqu’elles réapparaissent [Clarke]. Des crampes peuvent saisir le col vésical, provoquant des envies douloureuses avec faible émission — spasme sans inflammation [Hering]. Des mictions involontaires surviennent parfois pendant les convulsions chez les enfants [Allen]. La douleur rénale n’est pas typique ; le tableau urinaire reflète la défaillance vasomotrice générale et le spasme [Hughes]. Le refroidissement aggrave la suppression des urines ; la chaleur sur les lombes aide après la crise, bien qu’une pièce chaude puisse aggraver la toux — conduite nuancée selon les modalités thermiques [Clinical].

Selles aqueuses, abondantes, souvent incolores (en eau de riz), contenant des flocons — évacuation cholériforme classique ; chaque selle est précédée de tranchées et accompagnée ou suivie de fortes crampes des mollets et des pieds [Hughes], [Allen]. Le ténesme est peu marqué ; le spasme siège dans les muscles plutôt que dans le sphincter rectal. Après la selle, accalmie passagère, puis nouvelle vague ; cet « intervalle » est utile en clinique (prise du remède, repos) [Clarke]. L’anus est froid et contracté ; le sphincter peut se spasmer pendant le collapsus [Hering]. L’évacuation s’accompagne d’épuisement et d’une sensation de défaillance ; pouls petit, peau moite et froide [Clarke]. Chez certains patients, les selles alternent avec les efforts de vomissement ; ce « va-et-vient » entre l’estomac et l’intestin résume l’axe de Cupr. ac. [Hughes].

La sphère sexuelle n’est pas au premier plan. Dans les coliques spasmodiques ou le collapsus cholérique, on note une rétraction et une froideur des organes génitaux [Clarke]. Des érections peuvent survenir pendant les crises nerveuses (irritabilité réflexe) [Allen]. Une orchialgie de caractère crampoïde est rare ; la pression soulage [Hering]. L’amélioration suit l’atténuation des crampes générales, ce qui souligne le caractère secondaire de ces symptômes.

Dysménorrhée spasmodique : douleurs à type de crampes débutant avant ou avec un écoulement peu abondant, irradiant vers le bas dans les cuisses et jusqu’aux mollets, qui se contractent en crampes, accompagnées de nausées ou de vomissements ; amélioration par une forte pression et en se pliant en deux (modalités confirmées) [Farrington], [Boericke]. Névralgie ovarienne à type de crampes, surtout à gauche, avec tendance à la cyanose des lèvres pendant la douleur ; un linge froid sur la tête soulage la sensation de défaillance pendant le paroxysme [Hering]. Des règles interrompues par un refroidissement ou une émotion peuvent être suivies de crampes, voire de convulsions — thème des conséquences de la suppression propre au cuivre [Kent]. Douleurs semblables à celles de l’accouchement chez les femmes célibataires ; l’utérus « se serre », puis se relâche ; aggravation dans une pièce chaude, amélioration par l’air frais sur le visage [Farrington]. Tranchées utérines spasmodiques après l’accouchement chez les femmes sensibles ; amélioration surtout par un bandage serré et par la pression [Boger]. Cas clinique succinct : « Jeune fille sujette aux migraines avec nausées, présentant des coliques spasmodiques pendant les règles et vomissant de l’eau ; Cupr. ac. 30, pression et petites gorgées d’eau froide — douleurs atténuées » [Clinical—Farrington].

Quintes de coqueluche avec longue reprise inspiratoire sonore, menaçant d’asphyxie ; l’enfant se raidit, le visage devient bleu, les pouces se crispent dans les poings ; au bout de quelques minutes surviennent une abondante expulsion de mucus et un épuisement [Hering], [Farrington]. Laryngisme striduleux du nourrisson ; l’air froid sur le visage ou une gorgée d’eau froide peut lever le spasme — écho précis de l’« amélioration par le froid sur la tête, l’air frais et les petites gorgées froides » [Farrington], [Clarke]. Toux spasmodique, aggravée la nuit et dans les pièces chaudes, par les odeurs et la fumée, ainsi que par le toucher ; améliorée par le calme absolu [Hering]. Les efforts de vomissement s’associent souvent à la toux — boucle intestin-poumon ; traiter l’estomac atténue la toux [Hughes]. Après le paroxysme persiste une toux creuse et rauque, avec sensibilité de l’épigastre [Farrington]. Cas clinique succinct : « Enfant cyanosé pendant une quinte de coqueluche ; air froid à la fenêtre, Cupr. ac. 200 — intensité des paroxysmes réduite de moitié » [Clinical—Farrington].

Pouls petit, rapide, dépressible dans le collapsus ; intermittences passagères pendant les quintes de coqueluche [Clarke]. Les palpitations sont réflexes, davantage liées à la peur et à la dyspnée qu’à une affection cardiaque primitive [Hering]. Une angoisse au creux de l’estomac irradie vers le haut — crise vagale plutôt que douleur coronarienne dans le cas typique de Cupr. ac. [Farrington]. La cyanose accompagnée de sueurs froides constitue la manifestation visible de la participation cardiaque au paroxysme [Clarke]. Le pouls se rétablit après l’arrêt des vomissements — l’intestin mène le cœur [Hughes].

Sensation de constriction thoracique par accès ; les côtes bougent à peine ; la cyanose menace [Hering]. Un spasme précordial accompagne les efforts de vomissement ; le pouls devient rapidement filant ; sueur froide au niveau du sternum [Clarke]. Le moindre mouvement ou toute tentative de parler relance la crise — « ne me bougez pas », tel est le cri du cuivre [Allen]. La pression de la main sur le sternum procure une sensation de soutien, faisant écho à la modalité d’amélioration par la pression [Boger]. Des endolorissements et des douleurs en point de côté surviennent après la crise, mais restent secondaires [Hering]. Les pièces chaudes et confinées aggravent ; l’air venant de la fenêtre soulage le spasme alors que le corps frissonne — cette réaction thermique contrastée est de nouveau soulignée [Farrington].

Dos rigide pendant les convulsions ; opisthotonos dans les cas graves [Hering]. Les muscles dorsaux sont douloureux après une nuit de toux ; le moindre mouvement réveille la douleur en point de côté [Allen]. La pression contre un oreiller ferme soulage le spasme dorsal (de nouveau, modalité d’amélioration par la pression) [Boger]. Sueurs froides le long de la colonne vertébrale dans le collapsus [Clarke]. Faiblesse lombaire après la diarrhée ; désir de rester couché, recroquevillé [Hering]. La chaleur appliquée au dos apporte du réconfort après les paroxysmes, bien que la chaleur de la pièce puisse provoquer la toux — nuance dans la prise en charge [Clinical].

Les crampes et les spasmes dominent : les mollets se nouent, les plantes des pieds se rétractent, les orteils se fléchissent ; les mains se crispent, les pouces sont ramenés à l’intérieur ; les doigts présentent des secousses, puis se raidissent dans un spasme [Hering], [Allen]. Une forte pression, le fait de saisir fermement le membre ou de le bander apporte un soulagement (rappel d’une modalité caractéristique) [Boger]. Les crampes surviennent par vagues lors des crises gastriques et pendant les règles ; l’aggravation nocturne est fréquente [Hering], [Farrington]. Après les spasmes persiste une faiblesse tremblante ; les ongles paraissent bleuâtres pendant les épisodes asphyxiques [Clarke]. Les enfants présentent pendant le sommeil des secousses soudaines, fulgurantes (sursauts) [Hering]. Mains et pieds froids dans le collapsus, alors qu’un courant d’air frais sur le visage ou la tête peut soulager le larynx — ce profil thermique contrasté est conservé [Clarke].

Peau froide et moite dans le collapsus ; plaques cyanosées sur les doigts et les lèvres [Clarke]. Des éruptions brusquement supprimées (scarlatine, rougeole) peuvent être suivies de convulsions — indication classique du cuivre [Hering], [Kent]. Le retour de l’éruption apaise la crise nerveuse (amélioration par la réapparition) — renvoi aux modalités [Kent]. Des picotements ou des fourmillements précèdent les crampes chez certains sujets [Allen]. La sueur est froide et moite ; sa suppression par un refroidissement contribue à provoquer le spasme — voir Transpiration/Frisson [Boger]. Les tendances ulcératives ne sont pas caractéristiques ; l’atteinte fonctionnelle (spasme) l’emporte sur l’atteinte structurelle [Clarke].

Le sommeil est interrompu par les paroxysmes : quintes de coqueluche au début du sommeil, efforts de vomissement vers minuit, convulsions après suppression d’une éruption — nette « aggravation nocturne » [Hering]. Entre les crises surviennent de courts épisodes de sommeil profond ; l’enfant s’endort comme une masse, puis sursaute brusquement — contraste entre effondrement et excitabilité [Hering]. La peur de la prochaine crise empêche un sommeil plus profond ; la mère maintient l’enfant redressé ou près d’une fenêtre ouverte (amélioration par l’air frais) [Farrington]. Rêves d’étouffement ou de chute ; réveil avec spasme rigide des mollets ou des mains [Kent]. Sueurs nocturnes froides ; draps moites [Clarke]. Après une nuit épuisante, la journée apporte de la somnolence, mais le moindre bruit peut raviver les secousses musculaires — le calme fait partie du traitement (amélioration par le repos absolu) [Hering]. La position couchée sur le côté peut soulager le tiraillement épigastrique ; se retourner provoque une crampe (aggravation par le mouvement) [Allen]. Les nourrissons roulent la tête et poussent des cris avant un laryngisme — signes prémonitoires [Hering]. Lorsque l’éruption réapparaît, le sommeil devient plus profond, signe de guérison [Kent]. De petites gorgées fraîches avant le coucher ont empêché un accès d’efforts de vomissement dans certains cas [Clarke].

Rêves terrifiants de suffocation, d’être ligoté ou étranglé ; rêves de foules et de chaleur (pièce étouffante), avec réveil dans un spasme de toux — la réalité prolonge le rêve [Farrington]. Les enfants crient et se saisissent la gorge ; les mères remarquent que les pouces restent crispés même pendant le sommeil [Hering]. Après l’amélioration, les rêves deviennent simplement animés, sans suffocation — baromètre de la guérison [Clinical]. Des rêves d’eau (soif satisfaite par de petites gorgées) reviennent régulièrement [Clarke].

La fièvre ne présente pas de profil spécifique de forte élévation thermique ; elle est intermittente, associée aux paroxysmes. Le visage s’échauffe et rougit pendant l’effort de vomissement ou de toux, mais la peau reste froide et humide ailleurs (chaleur interne avec froid périphérique) [Clarke]. Le pouls est petit et rapide ; la température peut être inférieure à la normale dans le collapsus, malgré une sensation de brûlure au creux de l’estomac [Hughes]. Le frisson précède les crampes ; une brève phase de chaleur suit, puis viennent la sueur et l’épuisement — rythme cholérique [Allen]. Dans la coqueluche, légères poussées de chaleur le soir, puis quintes nocturnes ; pas de fièvre continue [Hering].

Le froid prédomine — surface du corps froide, coloration bleue, sueur moite, surtout au front et au sternum [Clarke]. La chaleur est locale (visage pendant l’effort, brûlure épigastrique), non générale ; les pièces chaudes aggravent le spasme et la toux [Farrington]. La sueur est froide, épuisante et apparaît pendant ou après les paroxysmes ; sa suppression par un courant d’air peut déclencher ultérieurement un spasme (thème des conséquences de la suppression) [Boger]. L’air froid sur le visage peut soulager le larynx alors que le corps frissonne — la prise en charge doit distinguer le soulagement local du froid général [Farrington]. Après l’arrêt de la diarrhée et des vomissements, la sueur diminue et la chaleur revient aux extrémités — signe favorable [Hughes].

Aversion pour les boissons et les aliments chauds (qui provoquent des efforts de vomissement) ; désir de petites gorgées froides, parfois d’eau glacée prise par cuillerées à café — avalées d’un trait, elles sont immédiatement vomies (d’où l’« amélioration par de petites gorgées froides », et non par de grandes quantités) [Clarke]. Pendant les règles, des vomissements d’eau accompagnent les crampes (renvoi aux symptômes féminins) [Farrington]. Le lait est mal toléré au plus fort de la crise ; plus tard, des bouillies de céréales très fluides, prises froides, peuvent être supportées [Hughes]. Le désir de sel n’a rien de particulier ; les solutions salines (réhydratation orale) répondent à la physiologie cholérique et soutiennent l’action du remède [Clinical]. Aggravation en mangeant ou en buvant précipitamment ; le repos absolu de l’estomac après la prise du remède est utile [Allen].

L’essentiel est le spasme avec collapsus : une hyperexcitabilité neuromusculaire se déchargeant par vagues — gastriques, intestinales, laryngées et musculaires squelettiques — suivies d’épuisement, de froid et de cyanose [Hering], [Clarke]. Les modalités sont cohérentes d’un appareil à l’autre : amélioration par une forte pression, par une prise ferme de la partie atteinte et en se pliant en deux ; amélioration par l’air frais, le froid sur la tête et de petites gorgées froides ; aggravation la nuit, par le mouvement, le toucher, les émotions, les pièces chaudes et la suppression des manifestations naturelles (éruption, règles, sueur) [Kent], [Boger], [Farrington]. La polarité du cuivre est visible : constriction/rigidité ↔ relâchement/collapsus ; surface bleue et froide ↔ chaleur intérieure ; hyperstimulation ↔ apathie après le paroxysme. Sur le plan physiopathologique, l’action du cuivre sur la jonction neuromusculaire explique les spasmes des fléchisseurs et les manifestations tétaniques, tandis que l’irritation gastrique due à l’acétate rend compte des vomissements violents ; l’hyperactivité vagale relie l’estomac et le larynx, produisant l’association toux-efforts de vomissement [Hughes], [Farrington]. Le sujet est souvent un enfant, ou un adulte sujet aux spasmes, mince, pâle ou livide pendant les crises, les pouces crispés et le regard fixe ; mais ce peut aussi être l’adulte en état cholérique, les mollets noués par la douleur, les lèvres bleues et la sueur froide [Hering], [Clarke]. Lorsqu’une éruption supprimée réapparaît, ou que de petites gorgées froides et une forte pression maîtrisent la crise neuromusculaire, la guérison se manifeste [Kent].

Spasmes/Convulsions
• Cuprum metallicum — Métal dont dérive le sel ; tableau nerveux plus large, avec irritabilité psychique, périodicité et convulsions liées à une suppression ; Cupr. ac. met davantage l’accent sur une violente irritation gastrique avec spasmes et collapsus plus rapide [Hering], [Clarke].
• Cicuta virosa — Opisthotonos intense et convulsions effrayantes après un traumatisme crânien ou la suppression d’une éruption ; caractère plus épileptiforme ; Cupr. ac. présente davantage de spasmes gastriques et laryngés et de crampes [Hering], [Farrington].
• Zincum metallicum — Agitation des pieds, épuisement médullaire, secousses musculaires ; vomissements moins violents ; Cupr. ac. présente des crampes et une cyanose plus marquées [Kent], [Boger].
• Nux vomica — Coliques spasmodiques avec irritabilité ; mais Nux est amélioré par la chaleur et présente souvent des besoins d’aller à la selle inefficaces ; Cupr. ac. est froid, cyanosé, avec vomissements violents et amélioration par la pression [Clarke], [Kent].

États cholériques/Entériques
• Veratrum album — Selles abondantes en eau de riz, sueurs froides au front, vomissements violents, collapsus ; évacuations intestinales plus importantes et sueurs profuses ; crampes généralisées. Cupr. ac. : crampes des mollets et des mains et tendance laryngée plus marquées ; l’amélioration par la pression se distingue [Hughes], [Clarke].
• Arsenicum album — Brûlures, agitation, prostration, soif de petites gorgées ; amélioration par la chaleur ; Cupr. ac. présente des désirs thermiques opposés (préfère les gorgées froides), avec davantage de crampes et de convulsions [Kent], [Clarke].
• Camphora — Froid glacial avec collapsus ; selles peu abondantes ; peu de vomissements ; état de choc plus soudain ; Cupr. ac. présente des vomissements et des crampes tumultueux ainsi que des manifestations de type coquelucheux [Hughes].

Coqueluche / Spasme laryngé
• Drosera — Toux paroxystique avec efforts de vomissement, aggravée après minuit ; moins de spasmes cyanosants ; Cupr. ac. présente davantage de laryngisme et de crispation des pouces [Farrington].
• Corallium rubrum — Quintes rapides et violentes ; mais mucus nasal plus abondant, nez rouge et douloureux ; Cupr. ac. présente une cyanose et des crampes généralisées [Farrington].
• Ipecacuanha — Nausées et efforts de vomissement importants avec la toux ; visage pâle plutôt que bleu ; râles thoraciques ; Cupr. ac. présente une constriction laryngée et des crampes des mollets plus fortes [Clarke].

• Complémentaire : Veratrum album — Ensemble, ils couvrent le collapsus cholérique et les crampes ; Verat. pour les selles profuses en eau de riz et les sueurs glacées ; Cupr. ac. pour les spasmes et les crampes avec violents efforts de vomissement [Clarke], [Hughes].
  • Complémentaire : Arsenicum album — Prostration et collapsus septique ; leur emploi successif est souvent nécessaire à mesure que l’état évolue ; les désirs thermiques opposés guident l’ordre de prescription [Kent].
  • Complémentaire : Drosera — Toux spasmodique résiduelle après un spasme laryngé aigu soulagé par Cupr. ac. ; Drosera pour achever le traitement de la phase de toux [Farrington].
  • Peut être utilisé après : Sulphur — Lorsque l’éruption réapparaît et que la réaction vitale s’améliore, Cupr. ac. peut agir sans danger sur les spasmes restants [Kent].
  • Peut être utilisé après : Nux vomica — Après que des irritants gastriques ont déclenché un spasme ; Nux dissipe l’hyperesthésie ; Cupr. ac. apaise les crampes [Kent].
  • Peut être suivi de : Carbo vegetabilis — Si le collapsus s’aggrave avec flatulence et désir d’être éventé ; Carbo veg. peut être nécessaire après la phase spasmodique [Clarke].
  • Apparenté : Cuprum metallicum — Tableau de base du cuivre ; à utiliser lorsque les spasmes prédominent sans violente crise gastrique [Hering].
  • Antidotes (sur le plan fonctionnel) : Ipecacuanha, Nux vomica — Pour l’aggravation médicamenteuse de l’irritabilité gastrique ou les efforts de vomissement excessifs [Kent].
  • Incompatibilités — Aucune n’est rapportée dans les sources classiques [Clarke].

Choisir Cupr. ac. lorsque des vomissements violents ou un spasme laryngé de type coquelucheux sont indissociables de crampes des mollets ou des mains et d’une cyanose, avec amélioration par la pression, en serrant la partie atteinte, en se pliant en deux, par de petites gorgées froides et par l’air frais sur le visage ; aggravation la nuit, dans une pièce chaude et après suppression d’une éruption ou des règles [Hering], [Clarke], [Farrington].
Dynamisations : lors de crises gastriques ou laryngées violentes, de nombreux auteurs emploient 3x–6x ou 6C à intervalles rapprochés (toutes les 10–30 minutes), jusqu’à l’atténuation de la crise ; pour les constitutions spasmodiques ou la toux coquelucheuse, l’emploi de 30C–200C est étayé par la tradition classique lorsque les modalités sont nettes [Boericke], [Kent].
Répétition : fréquente dans le collapsus aigu jusqu’à un changement net ; suspendre ensuite les prises. Chez les enfants présentant une toux coquelucheuse, donner les prises aux moments des accès ; les espacer à mesure que leur fréquence ou leur violence diminue [Farrington].
Mesures adjuvantes : desserrer les vêtements ; diriger de l’air frais sur le visage ; exercer une pression manuelle ferme sur les muscles contracturés ou les serrer fermement ; ne donner que de petites gorgées froides ; assurer un calme absolu et limiter au minimum les manipulations ; réhydratation orale prudente dans les états cholériformes (surveillance médicale impérative) [Clarke], [Hughes].
Observations cliniques marquantes :
• « Toux coquelucheuse avec pouces serrés dans les poings et visage bleu ; accès interrompu par l’air frais à la fenêtre et Cupr. ac. 200 » [Farrington].
• « Vomissements cholériformes avec crampes des mollets ; serre ses mollets pour se soulager ; Cupr. ac. 6x toutes les 15 min a arrêté les efforts de vomissement » [Clarke].
• « Dysménorrhée spasmodique avec vomissement d’eau ; bande serrée, amélioration en se pliant en deux ; Cupr. ac. 30 » [Farrington].
• « Convulsion après suppression d’une éruption ; l’éruption a reparu sous Cupr. ac., les spasmes ont cessé » [Hering].

Psychisme
• Anxiété — suffocation, pendant l’accès. Oriente dans la toux coquelucheuse et le laryngisme [Hering].
• Peur — de la prochaine crise ; spasme par anticipation. Déclenche une nouvelle crampe ou de nouveaux efforts de vomissement [Kent].
• Hypersensibilité — au bruit, au toucher, à la contradiction. Le moindre stimulus relance le spasme [Kent].
• Troubles à la suite de suppression (éruption, règles). Convulsions ou spasmes après arrêt des écoulements [Hering].
• Troubles à la suite d’une frayeur. Une émotion déclenche le spasme [Kent].
• Indifférence — apathie après l’accès. Phase de collapsus [Clarke].
Estomac
• Vomissements — violents ; persistants ; à la moindre déglutition. Sphère d’action majeure [Allen].
• Vomissements — après des boissons ou des aliments chauds ; amélioration par de petites gorgées froides. Modalité thermique essentielle [Clarke].
• Efforts de vomissement — à vide ; avec crampes des mollets. Signature du cuivre [Hering].
• Douleur — crampes à l’épigastre ; amélioration par la pression ou en se pliant en deux. Les modalités confirment le choix [Boger], [Allen].
• Hoquet — spasmodique ; pendant les états cholériformes. Évolution par accès [Hughes].
• Salivation — avant les vomissements ; goût métallique. Signe précédant l’accès [Allen].
Abdomen/Rectum
• Coliques — avec douleurs de torsion ; irradiantes ; améliorées par une bande serrée ou par la pression. Indice pour la prise en charge [Allen].
• Crampes — ombilicales ; précédant la selle. Rythme paroxystique [Hughes].
• Diarrhée — en eau de riz ; avec crampes et collapsus. Symptôme-clé cholériforme [Clarke].
• Anus — contracté ; froid ; après les selles. Signe de collapsus [Hering].
• Ténesme — absent ou léger lors de selles aqueuses abondantes. Différencie des états dysentériques [Clarke].
• Alternance — efforts de vomissement et selles, à tour de rôle. Indice de l’axe symptomatique [Hughes].
Respiration/Larynx
• Laryngisme — striduleux ; cyanose ; pouces serrés dans les poings. Sphère du nourrisson [Hering].
• Toux — coquelucheuse ; aggravée la nuit, dans une pièce chaude, par les odeurs. Concordance des modalités [Farrington].
• Toux — avec efforts de vomissement ; boucle intestin-poumon. Essence du remède [Hughes].
• Suffocation — menaçante ; améliorée par l’air frais à la fenêtre. Indication pour les premiers secours [Farrington].
• Voix — aphonie ou enrouement après l’accès. État consécutif à la crise [Hering].
• Respiration — arrêtée par le moindre mouvement ou contact. Hyperexcitabilité du cuivre [Allen].
Appareil génital féminin
• Dysménorrhée — spasmodique ; vomissements ; écoulement peu abondant pendant les douleurs. Indication majeure [Farrington].
• Règles — interrompues ; suivies de crampes ou de convulsions. Indice lié à la suppression [Kent].
• Douleur ovarienne — crampoïde ; améliorée par la pression. Concordance des modalités [Hering].
• Tranchées utérines après l’accouchement — spasmodiques ; chez les femmes sensibles. Spasme du cuivre [Boger].
• Nausées — eau vomie pendant les règles. Particularité à retenir [Farrington].
• Défaillance — visage bleu pendant les crampes. Signe circulatoire [Clarke].
Extrémités
• Crampes — mollets ; plantes des pieds ; orteils fléchis ; la nuit. Signe caractéristique du cuivre [Hering].
• Mains — fermées ; pouces repliés à l’intérieur des poings (convulsions). Signe classique du cuivre [Allen].
• Secousses — sursauts à l’endormissement. Lien avec le sommeil [Hering].
• Amélioration — en serrant fermement la partie atteinte, par la pression et la friction. Modalité guidant la prescription [Boger].
• Froid — mains et pieds ; cyanose. Signe de collapsus [Clarke].
• Tremblements — faiblesse après l’accès. Suite de la crise [Hughes].
Généralités
• Spasmes — après suppression d’éruptions. Étiologie essentielle [Hering].
• Collapsus — avec sueurs froides et cyanose. Tableau d’urgence [Clarke].
• Aggravation — la nuit ; par le mouvement ; le toucher ; dans les pièces chaudes ; par les émotions. Modalités générales [Kent].
• Amélioration — par la pression ; en se pliant en deux ; par l’air frais sur le visage ; par de petites gorgées froides. Améliorations générales [Clarke].
• Convulsions — enfants ; rigidité ; opisthotonos. Orientation pédiatrique [Hering].
• Caractère paroxystique — crises par vagues ; intervalles d’épuisement. Rythme du cuivre [Allen].
Fièvre/Frissons/Transpiration
• Frissons — avec sueurs froides, surtout au front. Évoquent Veratrum, mais avec prédominance des crampes [Clarke].
• Chaleur — localisée au visage pendant l’effort ; froid général de la surface du corps. Polarité [Hughes].
• Transpiration — froide, visqueuse ; pendant ou après l’accès. Marqueur de collapsus [Hering].
• Température — inférieure à la normale avec cyanose. Indice de gravité [Clarke].
• Aggravation — par la suppression de la transpiration. Déclenche le spasme [Boger].
• Amélioration — retour de la transpiration après la crise. Signe pronostique [Kent].

Hahnemann — Pas d’expérimentation pathogénétique directe de Cuprum aceticum ; éclairages comparatifs tirés de Cuprum metallicum dans Chronic Diseases (1828) : doctrine de la suppression et des convulsions ; traits généraux du cuivre.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : spasmes, laryngisme, toux coquelucheuse, états cholériformes ; modalités ; remarques sur les suites de suppression.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : toxicologie et observations cliniques — vomissements violents, crampes, cyanose, diarrhée.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895) : toxicologie des sels de cuivre et de l’acétate ; action gastro-intestinale et nerveuse ; collapsus.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : indications cliniques dans le choléra, la coqueluche, la dysménorrhée spasmodique ; notes sur la préparation.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927) : symptômes-clés résumés — crampes, vomissements, collapsus ; coqueluche ; dysménorrhée.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : affinités organiques — larynx, utérus, estomac ; comparaisons au sein du groupe du cuivre.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : modalités (pression, serrement de la partie atteinte), aggravation nocturne, suites de suppression, tableau des crampes.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : coloration miasmatique ; réactivité psychique et physique de la famille du cuivre ; suppression entraînant des convulsions.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898) : principaux remèdes des états cholériformes et spasmodiques, comparaisons avec les remèdes du cuivre.
Scholten, J. — Homoeopathy and the Elements (1996) : éclairage thématique sur le cuivre (contrôle, spasme) et les combinaisons de sels ; utilisé pour de fines comparaisons conceptuelles.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991) : portrait clinique des états du cuivre chez l’enfant ; dynamique de la coqueluche et des spasmes.