• Neuromusculair stelsel (spasmen/convulsies) — Spasmen van de buigspieren, klonische en tonische krampen, vastgeklemde duimen, opisthotonus; de reflexprikkelbaarheid is verhoogd, een kenmerk van koper [Hering], [Allen]; zie Extremiteiten/Generale symptomen/Psyche.
  • Maag-darmslijmvlies — Hevig, onophoudelijk braken met koliek en rijstwaterachtige ontlasting; ‘eerst de maag, dan de darmen’, met collaps na vochtverlies [Hughes], [Clarke]; zie Maag/Buik/Rectum.
  • Strottenhoofd & luchtwegen — Laryngospasme, kinkhoestaanvallen met cyanose, naar adem happen en dreigende verstikking; het spasme verbetert in sommige gevallen door koude lucht of slokjes koud water [Hering], [Farrington]; zie Ademhaling/Borst.
  • Cerebrospinale centra — Convulsies bij kinderen; spasmen na onderdrukte huiduitslag; een aura van insnoering die van de maag naar de keel opstijgt [Kent], [Hering]; zie Psyche/Slaap.
  • Bloedsomloop & collaps — Koude, blauwverkleuring, zwakke pols, koude aan het lichaamsoppervlak met inwendige spasmen; syncope na braken [Clarke], [Boericke]; zie Koorts/Koude/Generale symptomen.
  • Vrouwelijk bekken — Spastische dysmenorroe met krampen die uitstralen naar dijen en kuiten; braken bij de pijn; geringe menstruatie tijdens het spasme [Farrington], [Boericke]; zie Vrouwelijke geslachtsorganen.
  • Huid/Exantheem — Convulsies door plotselinge onderdrukking van huiduitslag (bijv. roodvonk, mazelen); kopermiddelen gelden bij spastische toestanden als middelen tegen de gevolgen van onderdrukking [Hering], [Kent]; zie Huid/Generale symptomen.
  • Handen/Voeten (krampen) — Krampen in kuiten en voetzolen, tenen gebogen; handen gebald; verbetering door stevige druk/stevig omvatten [Boger], [Allen]; zie Extremiteiten.
  • Nervus vagus/zonnevlecht — Krampen die vanuit het epigastrium uitstralen naar borst en keel en hoest of laryngospasme uitlokken; de darm-longas staat centraal [Hering], [Farrington]; zie Maag/Ademhaling.

Stevige druk en het stevig omvatten van het aangedane deel (verlichting van krampen in kuiten/handen) [Boger], ook vermeld onder Extremiteiten.
• Koude kompressen op hoofd/gezicht tijdens spasmen; koele lucht bij laryngospasme [Hering], [Farrington], zie Ademhaling/Slaap.
• Kleine slokjes koud water tijdens kokhalzen (in sommige gevallen) [Clarke], zie ook Maag/Ademhaling.
• Vooroverbuigen en dubbelvouwen bij koliek, en een strakke band om de buik [Allen], zie Buik.
• Rust, met volstrekte stilte in een verduisterde kamer tijdens convulsies [Hering], zie Slaap/Generale symptomen.
• Terugkeer van huiduitslag (wanneer de uitslag terugkomt, houden de spasmen op) [Kent], zie Huid/Generale symptomen.
• Losmaken van kleding bij hals/borst tijdens een aanval [Farrington], zie Ademhaling.
• Zacht wrijven van verkrampte spieren; druk van een warme hand op het epigastrium [Boger], zie Extremiteiten/Maag.
• Na de ontlasting bij cholera morbus (korte rust vóór de volgende golf) [Allen], zie Rectum/Koorts.
• Korte slaapjes tussen de aanvallen (kinderen) [Hering], zie Slaap.

’s Nachts en na middernacht (aanvallen, kinkhoest, krampen) [Hering], zie Slaap/Ademhaling.
• Onderdrukking: huiduitslag of menstruatie wordt onderdrukt → convulsies/spasmen [Kent], [Hering], zie Huid/Vrouwelijke geslachtsorganen/Psyche.
• Aanraking en beweging tijdens een spasme; de geringste schok brengt kramp/kokhalzen opnieuw op gang [Allen], [Boger], zie Generale symptomen.
• Koude voor het lichaam in het algemeen, terwijl koude lucht het strottenhoofd kan verlichten — gemengd temperatuurpatroon [Clarke], zie ook Ademhaling/Koude.
• Warme kamer, drukte en bedompte lucht (verergering van kinkhoestaanvallen) [Farrington], zie Ademhaling.
• Haastig drinken, vooral van warme vloeistoffen, lokt kokhalzen uit [Hughes], zie Maag.
• Vóór of tijdens de menstruatie (spastische dysmenorroe) [Farrington], zie Vrouwelijke geslachtsorganen.
• Emoties: schrik, woede en ergernis lokken krampen/convulsies uit [Kent], zie Psyche.
• Geuren en rook (laryngospasme; hoestaanvallen) [Farrington], zie Ademhaling.
• Na onderdrukte transpiratie (koude gevolgd door een spasme) [Boger], zie Transpiratie/Koude.

De psychische toestand wisselt tussen intense angst tijdens de aanvallen en doffe uitputting erna. Op het hoogtepunt van een hoestaanval of laryngospasme is er angst om te stikken; bij maag- of menstruatiekoliek bestaat angst voor de volgende kramp. Alleen al de gedachte aan slikken kan het kokhalzen opnieuw opwekken: een anticipatieneurose vanuit de darm-hersenas, kenmerkend voor kopertoestanden [Kent], [Hering]. Kinderen verstijven, met vastgeklemde duimen en starende ogen; tussen de aanvallen zijn ze stil en slaperig en willen ze met rust gelaten worden — een opvallende tegenstelling tussen overprikkeling en collaps [Hering], [Allen]. Er is een sterke gevoeligheid voor geluid, aanraking en tegenspraak; de geringste tegenspraak of schrik lokt een spasme uit (dit sluit aan bij de modaliteit ‘verergering door emoties’ en keert terug onder Ademhaling en Extremiteiten) [Kent]. Na braken of een convulsie ligt de patiënt apathisch en stil, om vervolgens bij de geringste prikkel op te schrikken — als een koperen veer die wordt samengedrukt en weer losgelaten [Farrington]. Korte casus: ‘Kind na onderdrukte huiduitslag — plotseling tonisch spasme toen het werd berispt; Cupr. ac. gaf verlichting en de uitslag keerde de volgende dag terug’ [Clinical—Hering]. Het psychische beeld is niet uitgesproken pervers of melancholisch; de psyche is veeleer een instrument waarop het spasme zijn scherpe tonen speelt, en stilte, koelte en druk zijn de middelen waarmee de musicus die tot rust brengt [Kent], [Clarke].

Het hoofd lijdt mee tijdens de hevige maag- en ademhalingsaanvallen: bleek of loodblauw gezicht, koud zweet op het voorhoofd, diepliggende ogen met donkere kringen; de pijn is eerder krampend en trekkend dan kloppend en gaat vaak gepaard met hevig kokhalzen [Allen], [Clarke]. Duizeligheid met misselijkheid treedt op bij de geringste beweging; in koele lucht voelt het hoofd lichter, terwijl de rest van het lichaam koud kan worden — een gemengd temperatuurpatroon dat aansluit bij de modaliteiten [Hering]. Tijdens convulsies wordt het hoofd achterovergetrokken (opisthotonus) of naar één kant getrokken; in beschreven gevallen gaven koude kompressen op het hoofd verlichting, overeenkomstig ‘verbetering door koude op het hoofd’ [Hering], [Farrington]. Na de aanvallen blijft boven de oogkassen en aan het achterhoofd een pijn alsof het hoofd gekneusd is, met extreme gevoeligheid voor licht en geluid [Allen]. Kinderen rollen tussen de aanvallen onrustig met het hoofd en vallen vervolgens uitgeput kort in slaap — zie ook Slaap [Hering]. Tijdens collaps is de hoofdhuid koel en klam; het haar is vochtig van het zweet [Clarke].

Tijdens spasmen draaien de oogbollen omhoog of staren de ogen strak; de pupillen kunnen zich vernauwen en zich vervolgens in de rusttoestand na de aanval verwijden [Hering]. De oogleden trekken; blefarospasme weerspiegelt de algemene neuromusculaire prikkelbaarheid (zie Extremiteiten) [Allen]. Tranenvloed begeleidt hoest- of braakaanvallen; koude lucht in het gezicht verlicht de spanning in de ogen — opnieuw ‘verbetering door koele lucht’ [Farrington]. Tijdens kinkhoestaanvallen zijn de bindvliezen gestuwd; bij verstikkingsverschijnselen is een cyanotische verkleuring van de ooghoeken zichtbaar [Hering]. Na collaps zien de ogen er diepliggend uit, met donkere kringen; het zien is wazig, met zwarte vlekjes bij het opstaan [Clarke]. Lichtschuwheid is gering, maar overgevoeligheid voor geluid is uitgesproken; de voorkeur gaat uit naar een stille, zwak verlichte kamer [Hering].

Geluid lokt spasmen uit; geluiden waarvan men schrikt kunnen hoest of kokhalzen opwekken, passend bij de verhoogde prikkelbaarheid van koper [Kent]. Oorsuizen of ruisen begeleidt collapstoestanden; na langdurig braken klinkt alles ver weg [Hughes]. Oorpijn is spastisch en schietend, vooral ’s nachts bij kinderen; de pijn neemt af wanneer de algehele neiging tot convulsies afneemt [Hering]. Tijdens koude voelen de oren koud aan; de oorlellen zien blauwachtig bij kinkhoestaanvallen met verstikkingsverschijnselen [Clarke]. Zacht lopen en de kamer stil houden behoren tot de begeleiding — overeenkomstig ‘verbetering door rust en stilte’ [Hering].

De neusgaten verwijden zich sterk tijdens kinkhoestaanvallen; door de inspanning kan een neusbloeding optreden, met dun, helderrood bloed [Farrington]. Bij gevoelige kinderen kan niezen aan een hoestaanval voorafgaan — geringe prikkels die een spasme ontketenen [Hering]. Neusverkoudheid staat niet centraal, maar tijdens collaps wordt de neuspunt blauwachtig wit [Clarke]. Geuren (rook, parfum) lokken laryngospasme uit — overeenkomstig ‘verergering door geuren/rook’ [Farrington]. Scherp, irriterend neusslijm bij een zeer prikkelbare maag doet denken aan een opwaarts gerichte reflexprikkeling [Hughes].

Tijdens een aanval wordt het gezicht bleek → blauwachtig → asgrauw; de lippen zijn loodblauw; koud zweet parelt op het voorhoofd [Hering], [Clarke]. Trismus of spasme van de kauwspieren klemt tijdens convulsies de kaken op elkaar; na de aanval hangt de mond open en loopt er speeksel uit [Allen]. Tijdens verstikkingsaanvallen is de gelaatsuitdrukking angstig en smekend, daarna leeg en uitgeput [Farrington]. Hitte van het gezicht wisselt af met koude van het hele lichaam, een paradox die vaak bij kopercollaps wordt gezien [Clarke]. Een koele doek tegen het gezicht drukken geeft verlichting — opnieuw ‘verbetering door koude op gezicht/hoofd’ [Hering]. De wangen trekken tijdens de waarschuwende aura vóór krampen in de ledematen [Allen].

Tong koud, wit of blauwachtig beslagen; metaalachtige, koperachtige smaak; speekselvloed bij kokhalzen [Allen], [Clarke]. Tussen de braakaanvallen is de mond droog, waarna deze vlak vóór de volgende golf vol speeksel loopt — aanvalsgewijze secretie die het spastische thema weerspiegelt [Hughes]. De tong verkrampt en wordt tijdens aanvallen krachtig uitgestoken (vooral bij kinderen) [Hering]. Er is dorst naar kleine hoeveelheden; slokjes koud water kunnen het kokhalzen kortstondig verminderen (overeenkomstig ‘verbetering door kleine koude slokjes’) [Clarke]. Klappertanden bij koude; de kaken klemmen zich tijdens een spasme op elkaar; op een doek bijten helpt soms — het equivalent van stevige druk voor de spieren van hoofd en gezicht [Boger]. Na een aanval blijft afonie of een schorre stem door laryngospasme bestaan — een verbinding met Keel/Ademhaling [Farrington].

Geen kenmerkend beeld van structurele tandafwijkingen; wel wordt tandenknarsen vermeld bij kinderen met koorts, vooral vóór een convulsie [Hering]. Hard op een voorwerp bijten kan een trekking in het gezicht doen stoppen — opnieuw verbetering door druk [Boger]. Tandpijn is spastisch en trekkend en begeleidt een hevige maagaanval; warmte (van de kamer) verergert, terwijl koele buitenlucht hoofd/gezicht verlicht [Clarke]. Kokhalzen doet gevoelige tanden schudden; het tandvlees is bleek na collaps [Allen]. Het op elkaar klemmen van de tanden tijdens menstruatiepijn komt vaak voor — zie Vrouwelijke geslachtsorganen.

Een spasme snoert de keel dicht; laryngismus stridulus bij kinderen; verstikkingsgevoel met gierende inademing en cyanose — een archetypisch koperspasme [Hering]. Slikken lokt kokhalzen uit; haastig gedronken vloeistoffen wekken hoest op; verbetering door langzaam kleine slokjes te nemen — een precieze herhaling van de modaliteiten [Clarke]. Gevoel van een strak koord van het epigastrium naar het strottenhoofd — een ‘zenuwkabel’ die omhoogtrekt en hoest- of verstikkingsaanvallen uitlokt [Farrington]. Heesheid na een hevige aanval; de stem is zwak en breekt [Hering]. Uitwendig koelen van de keel of blootstelling aan koele lucht bij een raam kan een aanval afbreken (terwijl algehele afkoeling kan verergeren) [Farrington]. Branden na braken breidt zich naar boven uit, maar erosies staan niet op de voorgrond — de functiestoornis (spasme) overheerst boven de ontsteking [Hughes].

Dit is een van de voornaamste werkingsgebieden. Het braken is hevig en aanhoudend, met krampen die het epigastrium doen samentrekken; elke slikbeweging lokt een nieuwe aanval uit, vooral bij warme vloeistoffen (verergering door warme dranken), terwijl voorzichtig genomen koude slokjes verlichting kunnen geven (verbetering door koude slokjes) [Clarke], [Allen]. Door het kokhalzen raakt de maag leeg, maar de spasmen houden aan — ‘droog kokhalzen met kramp’, een typerende omschrijving van koper [Hering]. De pijn is krampend en insnoerend, met het gevoel van een strakke band; patiënten buigen voorover, drukken met hun handen en trekken een riem strakker aan (verbetering door druk, verbetering door dubbelvouwen) — expliciete herhalingen van de modaliteiten [Allen], [Boger]. Hik, oprispingen en speekselvloed wisselen af met kokhalzen; na de hevige aanval breiden een gevoel van doodse slapte en koude zich uit, als voorboden van collaps (zie Koude/Generale symptomen) [Hughes]. Korte casus: ‘Cholera-achtig braken, kuitkrampen, loodblauwe lippen; kleine slokjes ijskoud water, Cupr. ac. 6x om de 15 minuten — het braken nam af, de pols werd sterker’ [Clinical—Clarke]. Eetlust ontbreekt volledig; de tong is koud; de aanblik van warm eten wekt misselijkheid op [Allen].

De koliek is spastisch en nijpend, met uitstraling naar liezen en dijen; in ernstige gevallen is de buikwand ingetrokken en plankhard [Hering]. De pijn dwingt tot dubbelvouwen en stevige druk met de handen of een buikband (verbetering door druk/dubbelvouwen); de geringste beweging wekt opnieuw krampen op (verergering door beweging) — herhaling van de modaliteiten [Allen], [Boger]. Bij cholera-achtige aanvallen kan de ontlasting rijstwaterachtig zijn (zie Rectum); vóór elke ontlasting kramp en snijdende pijn rond de navel [Hughes]. Tijdens collaps voelt de buik koud aan; inwendig branden kan paradoxaal afwisselen met koude aan het oppervlak [Clarke]. Het laten van winden geeft kortstondig verlichting, waarna de koliek in golven terugkeert — een aanvalsgewijs patroon [Allen]. Na de hevige aanval blijft gevoeligheid bestaan — de buik voelt gekneusd aan en verdraagt geen aanraking [Hering].

Geen of geringe urineproductie tijdens collaps; wanneer de urineproductie terugkeert, is de urine donker en geconcentreerd [Clarke]. De blaashals kan verkrampen, met pijnlijke aandrang waarbij weinig urine komt — spasme zonder ontsteking [Hering]. Soms treedt bij kinderen onwillekeurig urineverlies op tijdens convulsies [Allen]. Nierpijn is niet kenmerkend; het urinewegbeeld weerspiegelt algemeen vasomotorisch falen en spasme [Hughes]. Afkoeling verergert het uitblijven van de urineproductie; warmte op de lendenen helpt na de hevige aanval, hoewel een warme kamer de hoest kan verergeren — een genuanceerde omgang met temperatuur [Clinical].

De ontlasting is waterig, overvloedig, vaak kleurloos (rijstwaterachtig), met vlokken — klassieke cholera-achtige ontlasting; elke ontlasting wordt voorafgegaan door nijpende buikpijn en gaat gepaard met, of wordt gevolgd door, hevige krampen in kuiten en voeten [Hughes], [Allen]. Tenesmen staan niet op de voorgrond; het spasme zit eerder in de spieren dan in de anale sluitspier. Na de ontlasting is er een kortstondige rust, gevolgd door een nieuwe golf; deze ‘tussenpoos’ is klinisch bruikbaar (middel innemen, rusten) [Clarke]. De anus is koud en samengetrokken; tijdens collaps kan de sluitspier verkrampen [Hering]. De ontlasting gaat gepaard met uitputting en een gevoel van flauwte; de pols is klein, de huid klam [Clarke]. Bij sommigen wisselt ontlasting af met kokhalzen; dit heen en weer tussen maag en darm geeft de centrale as van Cupr. ac. weer [Hughes].

Het seksuele gebied staat niet centraal. Bij spastische koliek of cholera-collaps worden verschrompeling en koude van de geslachtsorganen vermeld [Clarke]. Tijdens hevige nerveuze aanvallen kunnen erecties optreden (reflexprikkelbaarheid) [Allen]. Krampende testikelpijn is zeldzaam; druk verlicht [Hering]. Verbetering wanneer de algehele krampen afnemen, wat het secundaire karakter onderstreept.

Spasmodische dysmenorroe: krampende pijnen beginnen vóór of tegelijk met een geringe menstruatie, schieten naar beneden door de dijen tot in de kuiten (die verkrampen), met misselijkheid of braken; verbetering door stevige druk en dubbelvouwen (bevestigde modaliteiten) [Farrington], [Boericke]. Krampende ovariumneuralgie, vooral linkszijdig, met neiging tot cyanose van de lippen tijdens de pijn; een koude doek op het hoofd verlicht het gevoel van flauwte tijdens een aanval [Hering]. Wanneer de menstruatie door kou of emotie wordt onderbroken, kunnen krampen of zelfs een convulsie volgen — het koperthema van klachten door onderdrukking [Kent]. Weeënachtige pijnen bij ongehuwde vrouwen; de baarmoeder ‘knijpt samen’ en ontspant zich vervolgens; erger in een warme kamer, verbetering door koele lucht in het gezicht [Farrington]. Spasmodische naweeën bij gevoelige vrouwen; een strakke buikband en druk geven de meeste verlichting [Boger]. Korte casus: ‘Meisje met migraine en spasmodische koliek tijdens de menstruatie, braakt water; Cupr. ac. 30, druk en slokjes koud water — de pijn nam af’ [Clinical—Farrington].

Kinkhoestaanvallen met een lange, kraaiende inademing, waarbij verstikking dreigt; het kind verstijft, het gezicht wordt blauw, de duimen worden in de vuisten geklemd; na enkele minuten komt er een golf slijm los, gevolgd door uitputting [Hering], [Farrington]. Laryngismus stridulus bij zuigelingen; koude lucht in het gezicht of een slokje koud water kan de spasme opheffen — geheel overeenkomstig ‘beter door koude op het hoofd/lucht/slokjes’ [Farrington], [Clarke]. De hoest is spasmodisch, erger ’s nachts en in warme kamers, erger door geuren en rook, erger door aanraking; beter door volstrekte rust [Hering]. Kokhalzen gaat vaak samen met hoesten — een wisselwerking tussen maag-darmstelsel en longen; behandeling van de maag verlicht de hoest [Hughes]. Na de aanval blijft een holle, hese hoest aanhouden, met drukgevoeligheid van het epigastrium [Farrington]. Korte casus: ‘Kind cyanotisch tijdens een kinkhoestaanval, koude lucht bij het raam, Cupr. ac. 200 — de ernst van de aanvallen halveerde’ [Clinical—Farrington].

Bij collaps is de pols klein, snel en gemakkelijk wegdrukbaar; tijdens kinkhoestaanvallen valt hij tijdelijk weg [Clarke]. Hartkloppingen zijn reflexmatig, eerder door angst en benauwdheid dan door een primaire hartaandoening [Hering]. Beklemming in de maagkuil straalt naar boven uit — in het typische Cupr. ac.-geval eerder een vagale storm dan coronaire pijn [Farrington]. Cyanose met koud zweet is tijdens de aanval het zichtbare kenmerk van het hartbeeld [Clarke]. De pols herstelt nadat het braken ophoudt — het maag-darmstelsel gaat het hart voor [Hughes].

De borst voelt aanvalsgewijs beklemd; de ribben bewegen nauwelijks; cyanose dreigt [Hering]. Spasmen in de hartstreek gaan gepaard met kokhalzen; de pols wordt snel draadvormig; koud zweet ter hoogte van het borstbeen [Clarke]. De geringste beweging of poging om te spreken lokt de aanval opnieuw uit — ‘beweeg me niet’, de kreet van koper [Allen]. Druk van de hand op het borstbeen geeft een subjectief gevoel van steun, overeenkomstig de drukmodaliteit [Boger]. Na de aanval komen een beurs gevoel en stekende pijnen voor, maar deze zijn van ondergeschikt belang [Hering]. Warme, benauwde kamers verergeren; lucht door het raam verlicht de spasmen terwijl het lichaam rilt — opnieuw die gemengde reactie op temperatuur [Farrington].

Stijve rug tijdens convulsies; opisthotonus in ernstige gevallen [Hering]. De rugspieren doen pijn na een nacht hoesten; de geringste beweging lokt de stekende pijn opnieuw uit [Allen]. Druk tegen een stevig kussen verlicht de spasmen van de rugspieren (opnieuw de drukmodaliteit) [Boger]. Koud zweet langs de wervelkolom bij collaps [Clarke]. Lumbale zwakte na diarree; wil opgerold liggen [Hering]. Warmte op de rug geeft na aanvallen verlichting, hoewel warmte in de kamer hoest kan uitlokken — een nuance in de verzorging [Clinical].

Krampen en spasmen staan op de voorgrond: de kuiten trekken zich tot harde knopen samen, de voetzolen trekken krom, de tenen buigen; de handen zijn tot vuisten gebald, de duimen naar binnen getrokken; de vingers trekken, waarna ze in een stijve spasme raken [Hering], [Allen]. Stevige druk, stevig vastpakken of het verbinden van de ledemaat geeft verlichting (de kenmerkende modaliteit keert terug) [Boger]. Krampen komen in golven tijdens maagaanvallen en de menstruatie; verergering ’s nachts komt vaak voor [Hering], [Farrington]. Na de spasmen blijft bevende zwakte achter; de nagels zien blauwachtig tijdens episoden van verstikking [Clarke]. Kinderen vertonen plotselinge, bliksemsnelle schokken in de slaap (opschrikken) [Hering]. Koude handen en voeten bij collaps, terwijl een koele luchtstroom op gezicht of hoofd de larynx kan verlichten — het gemengde temperatuurbeeld blijft behouden [Clarke].

De huid is koud en klam bij collaps; cyanotische plekken op vingers en lippen [Clarke]. Plotseling onderdrukte huiduitslag (roodvonk/mazelen) kan door convulsies worden gevolgd — een klassieke koperindicatie [Hering], [Kent]. Terugkeer van de uitslag brengt de nerveuze storm tot bedaren (beter door terugkeer) — verband met de modaliteiten [Kent]. Bij sommigen gaan prikkelingen of een gevoel alsof er mieren over de huid lopen aan de krampen vooraf [Allen]. Het zweet is koud en klam; onderdrukking van zweet door kou draagt bij aan het uitlokken van spasmen — zie Transpiratie/Koude rillingen [Boger]. Neiging tot zweervorming is niet kenmerkend; functie (spasmen) weegt zwaarder dan structuur [Clarke].

De slaap wordt onderbroken door aanvallen: kinkhoestaanvallen bij het eerste inslapen, kokhalzen tegen middernacht, convulsies na onderdrukte huiduitslag — duidelijk ‘erger ’s nachts’ [Hering]. Tussen de aanvallen door zijn er korte, diepe slaapjes: het kind valt als een blok in slaap en schrikt vervolgens met een schok op — een contrast tussen collaps en prikkelbaarheid [Hering]. Angst voor de volgende aanval verhindert diepere slaap; de moeder houdt het kind rechtop of bij een open raam (beter door koele lucht) [Farrington]. Dromen van stikken of vallen; ontwaken met een verstijvende spasme van kuiten of handen [Kent]. Koud nachtzweten; klamme lakens [Clarke]. Na een uitputtende nacht is er overdag slaperigheid, maar elk geluid kan de spiertrekkingen opnieuw uitlokken — stilte maakt deel uit van de behandeling (beter door volstrekte rust) [Hering]. Op de zij liggen kan het trekkende gevoel in het epigastrium verlichten; omdraaien lokt kramp uit (erger door beweging) [Allen]. Zuigelingen rollen met het hoofd en huilen vóór een laryngismus — voortekenen [Hering]. Wanneer de uitslag terugkeert, wordt de slaap dieper, een teken van genezing [Kent]. Kleine, koele slokjes vóór het gaan liggen hebben in sommige gevallen een aanval van kokhalzen voorkomen [Clarke].

Angstaanjagende dromen over verstikking, vastgebonden of gewurgd worden; dromen over mensenmassa’s en hitte (benauwde kamer), waaruit men ontwaakt met een hoestspasme — het wakende leven zet de droom voort [Farrington]. Kinderen schreeuwen en grijpen naar hun keel; moeders merken op dat de duimen zelfs in de slaap in de vuisten geklemd zijn [Hering]. Na verbetering zijn de dromen alleen nog druk, zonder verstikkingsgevoel — een graadmeter voor genezing [Clinical]. Dromen over water (dorst naar kleine slokjes) keren terug [Clarke].

De koorts vertoont geen specifiek patroon met hoge temperaturen; ze treedt met tussenpozen op, samen met de aanvallen. Door de inspanning van braken of hoesten wordt het gezicht heet en rood, maar elders is de huid koud en vochtig (inwendige hitte met koude aan de periferie) [Clarke]. De pols is klein en snel; bij collaps kan de temperatuur onder normaal liggen, ondanks een subjectief brandend gevoel in de maagkuil [Hughes]. Koude rillingen gaan aan de krampen vooraf; daarna volgt een korte hittefase, vervolgens zweet en dan uitputting — een cholera-achtig ritme [Allen]. Bij kinkhoest lichte temperatuurverhoging in de avond, gevolgd door nachtelijke aanvallen; geen aanhoudende koorts [Hering].

Koude overheerst — een koud lichaamsoppervlak, blauwverkleuring en klam zweet, vooral op voorhoofd en borstbeen [Clarke]. Hitte is plaatselijk (het gezicht tijdens inspanning; branden in het epigastrium), niet algemeen; warme kamers verergeren spasmen en hoest [Farrington]. Het zweet is koud en uitputtend en verschijnt tijdens of na de aanvallen; onderdrukking van zweet door tocht kan later een spasme uitlokken (het thema van klachten door onderdrukking) [Boger]. Koude lucht in het gezicht kan de larynx verlichten terwijl het lichaam rilt — bij de begeleiding moet onderscheid worden gemaakt tussen plaatselijke verlichting en algehele koude [Farrington]. Nadat diarree en braken ophouden, neemt het zweten af en worden de ledematen weer warm — een gunstig teken [Hughes].

Afkeer van warme dranken en warm voedsel (lokken kokhalzen uit); verlangen naar kleine, koude slokjes, soms naar ijswater in theelepelhoeveelheden — bij gulzig drinken wordt het onmiddellijk uitgebraakt (dus ‘beter door kleine koude slokjes’, niet door grote hoeveelheden) [Clarke]. Tijdens de menstruatie wordt water gebraakt, met krampen (verband met de vrouwelijke symptomen) [Farrington]. Melk wordt tijdens de heftige aanvallen slecht verdragen; later wordt dunne, koude graanpap soms wel verdragen [Hughes]. Verlangen naar zout is niet kenmerkend; zoutoplossingen (orale rehydratie) sluiten aan bij de fysiologie van de cholera-achtige toestand en ondersteunen de werking van het middel [Clinical]. Haastig eten of drinken verergert; volstrekte rust voor de maag na een dosis helpt [Allen].

De kern is spasme met collaps: neuromusculaire overprikkelbaarheid die zich in golven ontlaadt — in maag, darmen, larynx en skeletspieren — gevolgd door uitputting, koude en cyanose [Hering], [Clarke]. De modaliteiten zijn consistent over de verschillende orgaanstelsels: beter door stevige druk, stevig vastpakken en dubbelvouwen; beter door koele lucht/koude op het hoofd en kleine koude slokjes; erger ’s nachts, door beweging, aanraking, emoties, warme kamers en onderdrukking van natuurlijke uitingen en afscheidingen (huiduitslag, menstruatie, zweet) [Kent], [Boger], [Farrington]. De polariteit van koper is zichtbaar: vernauwing/verstijving ↔ ontspanning/collaps; blauw en koud lichaamsoppervlak ↔ inwendige hitte; overprikkeling ↔ apathie na de aanval. Pathofysiologisch verklaart de werking van koper op de neuromusculaire overgang de spasmen van de buigspieren en de tetanische kenmerken, terwijl de maagirritatie door het acetaat het hevige braken verklaart; overmatige vagale activiteit verbindt maag en larynx, waardoor hoesten en kokhalzen gekoppeld optreden [Hughes], [Farrington]. Vaak betreft het een kind of een volwassene met spasmen, mager, bleek of loodblauw tijdens aanvallen, met in de vuisten geklemde duimen en starende ogen; maar ook de volwassene in een cholera-achtige toestand, met pijnlijk verknoopte kuiten, blauwe lippen en koud zweet, past in het beeld [Hering], [Clarke]. Wanneer onderdrukte huiduitslag terugkeert, of wanneer kleine koude slokjes en stevige druk de neuromusculaire storm bedwingen, kondigt de genezing zich aan [Kent].

Spasmen/convulsies
• Cuprum metallicum — Het metaal waarvan het zout is afgeleid; breder zenuwbeeld met psychische prikkelbaarheid, periodiciteit en convulsies door onderdrukking; bij Cupr. ac. ligt de nadruk op hevige maagirritatie met spasmen en snellere collaps [Hering], [Clarke].
• Cicuta virosa — Zeer heftige opisthotonus en angstaanjagende convulsies na hoofdletsel of onderdrukte huiduitslag; meer epileptiform; Cupr. ac. heeft meer maag- en larynxspasmen en krampen [Hering], [Farrington].
• Zincum metallicum — Rusteloze voeten, spinale uitputting, schokkende bewegingen; minder hevig braken; Cupr. ac. heeft sterkere krampen en cyanose [Kent], [Boger].
• Nux vomica — Spastische koliek met prikkelbaarheid; maar Nux verbetert door warmte en heeft vaak vruchteloze aandrang; Cupr. ac. is koud en cyanotisch, met hevig braken en verbetering door druk [Clarke], [Kent].

Cholera-achtige/darmtoestanden
• Veratrum album — Overvloedige rijstwaterontlasting, koud zweet op het voorhoofd, hevig braken, collaps; meer diarree en overvloediger zweten; krampen door het hele lichaam. Cupr. ac.: krampen (kuiten/handen) en neiging tot larynxklachten zijn sterker uitgesproken; verbetering door druk valt op [Hughes], [Clarke].
• Arsenicum album — Branden, rusteloosheid, uitputting, dorst naar kleine slokjes; beter door warmte; Cupr. ac. heeft tegengestelde temperatuurvoorkeuren (wil koude slokjes), met meer krampen/convulsies [Kent], [Clarke].
• Camphora — IJzige koude met collaps; geringe ontlasting; weinig braken; meer plotselinge shock; Cupr. ac. heeft heftig braken en krampen en kinkhoestachtige kenmerken [Hughes].

Kinkhoest/larynxspasmen
• Drosera — Aanvalsgewijze hoest met kokhalzen, erger na middernacht; minder cyanotische spasmen; Cupr. ac. heeft meer laryngismus en in de vuisten geklemde duimen [Farrington].
• Corallium rubrum — Snel opeenvolgende, hevige aanvallen; maar overvloediger neusslijm en een rode, pijnlijke neus; Cupr. ac. vertoont cyanose en krampen door het hele lichaam [Farrington].
• Ipecacuanha — Veel misselijkheid/kokhalzen bij het hoesten; het gezicht is eerder bleek dan blauw; reutels op de borst; Cupr. ac. heeft sterkere verkramping van de larynx en kuitkrampen [Clarke].

• Complementair: Veratrum album — Samen bestrijken ze cholera-achtige collaps en krampen; Verat. bij overvloedige rijstwaterontlasting en ijskoud zweet; Cupr. ac. bij spasmen/krampen met hevig kokhalzen [Clarke], [Hughes].
  • Complementair: Arsenicum album — Uitputting en septische collaps; vaak is opeenvolgend gebruik nodig wanneer de toestand verandert; tegengestelde temperatuurvoorkeuren bepalen de volgorde [Kent].
  • Complementair: Drosera — Resterende spasmodische hoest nadat de acute larynxspasme door Cupr. ac. is verlicht; Drosera om de hoestfase af te ronden [Farrington].
  • Volgt goed op: Sulphur — Wanneer de huiduitslag terugkeert en de vitale reactie verbetert, kan Cupr. ac. veilig worden ingezet voor de resterende spasmen [Kent].
  • Volgt goed op: Nux vomica — Nadat maagprikkelende stoffen spasmen hebben uitgelokt; Nux neemt de hyperesthesie weg; Cupr. ac. bedwingt de krampen [Kent].
  • Kan gevolgd worden door: Carbo vegetabilis — Als de collaps verdiept met winderigheid en de wens te worden toegewuifd; Carbo veg. kan na de spasmenfase nodig zijn [Clarke].
  • Verwant: Cuprum metallicum — Het basale koperbeeld; te gebruiken wanneer spasmen overheersen zonder hevige maagaanvallen [Hering].
  • Antidota (functioneel): Ipecacuanha, Nux vomica — Bij door middelen veroorzaakte verergering van maagprikkelbaarheid of overmatig kokhalzen [Kent].
  • Onverenigbaar — Geen vermeld in de klassieke bronnen [Clarke].

Kies Cupr. ac. wanneer hevig braken of kinkhoestachtige larynxspasmen onlosmakelijk samengaan met krampen in kuiten/handen en cyanose, met verbetering door druk/vastgrijpen/dubbelbuigen en door kleine slokjes koud water/koele lucht op het gezicht, en verergering ’s nachts, in een warme kamer en na onderdrukking (huiduitslag, menstruatie) [Hering], [Clarke], [Farrington].
Potenties: bij hevige aanvallen van maagklachten/larynxspasmen gebruiken veel auteurs 3x–6x of 6C met korte tussenpozen (elke 10–30 minuten), totdat de aanval afneemt; bij constituties met neiging tot spasmen of bij kinkhoest wordt het gebruik van 30C–200C door de klassieke literatuur ondersteund wanneer het modaliteitenbeeld duidelijk is [Boericke], [Kent].
Herhaling: bij acute collaps frequent herhalen totdat een duidelijke verandering optreedt; daarna pauzeren. Bij kinderen met kinkhoest de toediening afstemmen op de tijdstippen van de aanvallen; minder vaak herhalen naarmate frequentie/heftigheid afnemen [Farrington].
Ondersteunende maatregelen: kleding losmaken; koele lucht op het gezicht; stevige druk met de handen op of stevig vastgrijpen van verkrampte spieren; uitsluitend kleine slokjes koud water; absolute rust en zo min mogelijk aanraken of verplaatsen; zorgvuldige orale rehydratie bij cholera-achtige toestanden (medisch toezicht is noodzakelijk) [Clarke], [Hughes].
Klinische praktijkvoorbeelden:
• “Kinkhoest met ingeklemde duimen en blauw gezicht; aanval afgebroken door koele lucht bij het raam en Cupr. ac. 200” [Farrington].
• “Cholera-achtig braken met kuitkrampen; grijpt de kuiten vast ter verlichting; Cupr. ac. 6x q.15 min deed het kokhalzen ophouden” [Clarke].
• “Spasmodische dysmenorroe met braken van water; strakke band, beter door dubbelbuigen; Cupr. ac. 30” [Farrington].
• “Convulsie na onderdrukte huiduitslag; onder Cupr. ac. keerde de uitslag terug en hielden de spasmen op” [Hering].

Psyche
• Angst—verstikking, tijdens de aanval. Richtinggevend bij kinkhoest/laryngismus [Hering].
• Vrees—voor de volgende aanval; spasme door anticipatie. Lokt opnieuw kramp/kokhalzen uit [Kent].
• Overgevoeligheid—voor geluid/aanraking/tegenspraak. De geringste prikkel lokt opnieuw een spasme uit [Kent].
• Klachten door onderdrukking (huiduitslag/menstruatie). Convulsies/spasmen na het tegenhouden van afscheidingen [Hering].
• Klachten door schrik. Emotionele prikkel → spasme [Kent].
• Onverschilligheid—apathie na de aanval. Collapsfase [Clarke].
Maag
• Braken—hevig; aanhoudend; bij het geringste dat wordt doorgeslikt. Voornaamste werkingssfeer [Allen].
• Braken—na warme dranken/voedsel; verbetering door kleine koude slokjes. Temperatuurmodaliteit is doorslaggevend [Clarke].
• Kokhalzen—droog; met kuitkrampen. Kenmerkend voor koper [Hering].
• Pijn—krampend in het epigastrium; beter door druk/dubbelbuigen. Modaliteiten bevestigen de middelkeuze [Boger], [Allen].
• Hik—spasmodisch; bij cholera-achtige toestanden. Aanvalsgewijs patroon [Hughes].
• Speekselvloed—vóór het braken; metaalachtige smaak. Teken voorafgaand aan de aanval [Allen].
Buik/rectum
• Koliek—snijdend en knijpend; uitstralend; beter door een strakke band/druk. Aanknopingspunt voor de aanpak [Allen].
• Krampen—rond de navel; vóór de ontlasting. Aanvalsgewijs ritme [Hughes].
• Diarree—rijstwaterachtig; met krampen en collaps. Keynote bij cholera-achtige toestanden [Clarke].
• Anus—samengetrokken; koud; na de ontlasting. Teken van collaps [Hering].
• Tenesmus—afwezig of gering bij overvloedige waterige ontlasting. Onderscheidt het beeld van dysenterische toestanden [Clarke].
• Afwisseling—kokhalzen en ontlasting wisselen elkaar af. Aanknopingspunt voor de onderlinge samenhang [Hughes].
Ademhaling/larynx
• Laryngismus—stridulus; cyanose; ingeklemde duimen. Werkingssfeer bij zuigelingen [Hering].
• Hoest—kinkhoestachtig; erger ’s nachts, in een warme kamer, door geuren. De modaliteiten weerspiegelen het middelbeeld [Farrington].
• Hoest—met kokhalzen; wisselwerking tussen darm en long. Essentie van het middel [Hughes].
• Verstikking—dreigend; beter door koele lucht bij het raam. Aanwijzing voor eerste hulp [Farrington].
• Stem—afonie/heesheid na de aanval. Toestand na de aanval [Hering].
• Ademhaling—stokt door de geringste beweging/aanraking. Overprikkelbaarheid kenmerkend voor koper [Allen].
Vrouwelijke geslachtsorganen
• Dysmenorroe—spasmodisch; braken; geringe menstruatie tijdens de pijn. Voornaamste indicatie [Farrington].
• Menstruatie—tegengehouden; gevolgd door krampen/convulsies. Aanwijzing voor het verband met onderdrukking [Kent].
• Ovariumpijn—krampend; beter door druk. Samenhang in de modaliteiten [Hering].
• Naweeën—spasmodisch; bij gevoelige vrouwen. Spasmen kenmerkend voor koper [Boger].
• Misselijkheid—braken van water tijdens de menstruatie. Specifiek kenmerk [Farrington].
• Flauwtegevoel—blauw gezicht tijdens krampen. Teken betreffende de bloedsomloop [Clarke].
Ledematen
• Krampen—kuiten; voetzolen; gebogen tenen; ’s nachts. Kenmerkend voor koper [Hering].
• Handen—gebald; duimen naar binnen getrokken (convulsies). Klassiek koperkenmerk [Allen].
• Schokken—opschrikken bij het inslapen. Verband met de slaap [Hering].
• Verbetering—door stevig vastgrijpen/druk en wrijven. Modaliteit voor de middelkeuze [Boger].
• Koude—handen/voeten; cyanose. Teken van collaps [Clarke].
• Beven—zwakte na de aanval. Nagevolg [Hughes].
Generale symptomen
• Spasmen—door onderdrukking van huiduitslag. Belangrijke etiologie [Hering].
• Collaps—met koud zweet, cyanose. Beeld van een acute noodsituatie [Clarke].
• Verergering—’s nachts; door beweging; aanraking; warme kamers; emoties. Generale modaliteiten [Kent].
• Verbetering—door druk; dubbelbuigen; koele lucht op het gezicht; kleine koude slokjes. Generale verbeteringsmodaliteiten [Clarke].
• Convulsies—kinderen; stijf; opisthotonus. Nadruk op het kinderbeeld [Hering].
• Aanvalsgewijs—golfvormige aanvallen; uitputting in de tussenpozen. Ritme kenmerkend voor koper [Allen].
Koorts/koude rillingen/zweet
• Koude rillingen—met koud zweet, vooral op het voorhoofd. Lijkt op Veratrum, maar met nadruk op krampen [Clarke].
• Hitte—plaatselijk in het gezicht bij inspanning; lichaamsoppervlak over het geheel koud. Polariteit [Hughes].
• Zweet—koud, klam; tijdens/na de aanval. Teken van collaps [Hering].
• Temperatuur—beneden normaal met cyanose. Maatstaf voor de ernst [Clarke].
• Verergering—door onderdrukte transpiratie. Lokt spasmen uit [Boger].
• Verbetering—transpiratie keert terug na de hevige aanval. Prognostisch teken [Kent].

Hahnemann — Geen rechtstreekse geneesmiddelproef met Cuprum aceticum; vergelijkende inzichten uit Cuprum metallicum in Chronic Diseases (1828): leer over onderdrukking/convulsies; generale koperkenmerken.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): spasmen, laryngismus, kinkhoest, cholera-achtige toestanden; modaliteiten; aantekeningen over het tegengaan van onderdrukking.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologie en klinische verslagen—hevig braken, krampen, cyanose, diarree.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): toxicologie van koperzouten en koperacetaat; werking op maag-darmkanaal en zenuwstelsel; collaps.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinische indicaties bij cholera, kinkhoest, spasmodische dysmenorroe; aantekeningen over de bereiding.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): beknopte keynotes—krampen, braken, collaps; kinkhoest; dysmenorroe.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): orgaanaffiniteiten—larynx, uterus, maag; vergelijkingen binnen de kopergroep.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modaliteiten (druk/vastgrijpen), nachtelijke verergering, tegengaan van onderdrukking, krampenprofiel.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische kleuring; psychische/lichamelijke reactiviteit van de koperfamilie; onderdrukking die tot convulsies leidt.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): voornaamste middelen voor cholera-achtige toestanden en spasmodische aandoeningen, vergelijkingen met koper.
Scholten, J. — Homoeopathy and the Elements (1996): thematisch inzicht in koper (controle/spasme) en zoutcombinaties; gebruikt voor conceptuele vergelijkingen op detailniveau.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): klinisch portret van kopertoestanden bij kinderen; dynamiek van kinkhoest en spasmen.