Hering et Allen ont réuni des expérimentations pathogénétiques fragmentaires et des données cliniques de pathogénésie ; Clarke en a synthétisé le tableau : démangeaisons violentes, aggravées la nuit et au lit, souvent sans éruption ; constipation ; névralgie faciale droite ; troubles hépatiques avec ictère et prurit ; prurit vulvaire ou anal [Proving/Clinical—Hering], [Allen], [Clarke]. Les premiers praticiens ont confirmé à plusieurs reprises le prurit sénile, les démangeaisons de la grossesse et le prurit anal ou génital entraînant l’insomnie, associés à une constipation et à une singulière névralgie faciale droite s’intensifiant la nuit [Boericke], [Boger], [Phatak].

1. Règne et famille biologique du remède

Végétal : Fabaceae (Leguminosae) [Clarke], [Hughes].

1. Affinités

• Peau (terminaisons sensitives périphériques) — Démangeaisons violentes sans éruption ; les papules urticariennes, lorsqu’il y en a, sont rares et secondaires au frottement ; aggravation la nuit et par la chaleur du lit, amélioration par les applications fraîches ; sphère principale du prurit sénile et cholestatique [Hering], [Boericke], voir Peau/Sommeil/Généralités.
  • Jonctions cutanéo-muqueuses — Prurit anal (antécédents de vers ou d’ascaris), prurit vulvaire (grossesse ou ménopause), démangeaisons scrotales et inguinales ; brûlure et excoriation consécutives au grattage [Clarke], [Phatak], voir Rectum/Appareil génital féminin/Appareil génital masculin.
  • Foie et bile — Démangeaisons avec ictère, urines foncées, selles couleur d’argile ; sensibilité hépatique et douleur de l’hypochondre droit ; constipation ; prurit disproportionné par rapport aux lésions visibles [Hughes], [Clarke], voir Abdomen/Appareil urinaire/Généralités.
  • Système nerveux (névralgie et paresthésies) — Névralgie faciale droite, aggravée la nuit et par le mouvement, alternant parfois avec les démangeaisons cutanées ou les accompagnant ; démangeaisons du palais, des oreilles et des narines [Allen], [Clarke], voir Face/Bouche/Oreilles/Nez.
  • Axe du sommeil — Insomnie due aux démangeaisons, excitation psychique sous l’effet du tourment nocturne, avec grand soulagement après des ablutions à l’éponge fraîche ; le lien entre peau et sommeil est diagnostique [Hering], [Boericke], voir Sommeil.
  • Vieillesse et grossesse — Prurit sénile, démangeaisons de la grossesse (abdomen, seins, vulve), prurit des mamelons pendant l’allaitement ; modalités identiques à la loi générale [Clarke], [Phatak], voir Appareil génital féminin/Peau.
  • Intestins et rectum — Constipation opiniâtre ; démangeaisons anales dues aux ascaris ; besoins inefficaces ; selles dures, noueuses, avec brûlure après grattage [Hering], [Allen], voir Rectum.
  • Dents et gencives — Démangeaisons des gencives ; névralgies dentaires et faciales nocturnes, prédominant à droite, avec prurit empêchant de dormir [Allen], [Clarke], voir Dents/Face.

Applications fraîches, ablutions à l’éponge fraîche, plein air frais ; le patient recherche la fenêtre et le côté froid du lit [Clarke], modalités reprises dans Peau/Sommeil/Généralités.
• Frottement et grattage doux, sur le moment seulement — puis les démangeaisons reprennent, suivies de brûlure (voir la modalité réciproque sous Aggravations) [Hering].
• Marche nocturne dans des pièces fraîches ; alléger la literie et aérer atténuent le tourment [Boericke].
• Découvrir la partie atteinte ; la chaleur retenue par les vêtements aggrave [Clarke].
• Après la selle dans certains cas hépatiques ou anaux, lorsque le prurit est un phénomène réflexe lié à la congestion [Hughes].
• Bains de lait ou onguents non irritants (palliatifs), associés à des prises du remède constitutionnel [Clarke].
• Toilette à l’eau tiède — non chaude — des marges génitales et anales ; les patients l’apprennent par expérience

• La nuit, surtout après minuit ; les démangeaisons chassent le patient du lit et empêchent le sommeil [Hering], [Boericke].
  • Chaleur du lit, pièces chauffées et transpiration ; les démangeaisons s’exacerbent lorsque la chaleur reste emprisonnée [Clarke].
  • Grattage — soulagement momentané, puis brûlure et reprise des démangeaisons, souvent sans éruption visible [Hering].
  • Grossesse, vieillesse et allaitement ; les hormones et la sécheresse cutanée abaissent les seuils de déclenchement [Clarke], [Phatak].
  • Être couché sur la partie atteinte ; effet conjoint de la pression et de la chaleur [Allen].
  • Constipation et congestion hépatique ; les démangeaisons s’intensifient jusqu’à l’évacuation des selles (lien foie–peau) [Hughes], [Clarke].
  • Laine, coutures rêches, vêtements serrés (frottement) [Clarke].
  • Bains chauds ; suivis d’un rebond du prurit, ce qui distingue Dolichos de Rhus (amélioré par le chaud) [Hering].
  • Sucreries et aliments gras chez les sujets bilieux (aggravation alimentaire constatée par expérience) [Clarke].
  • Vers et ascaris — le prurit anal s’aggrave la nuit (enfants et personnes âgées) [Allen], [Hering].

Le tableau psychique est secondaire au tourment cutané : irritabilité, humeur chagrine et une sorte de désespoir culminant la nuit, lorsque les démangeaisons interdisent tout repos — le patient redoute l’approche du coucher, sachant qu’il devra faire les cent pas ou se gratter à s’arracher la peau ; cela concorde avec l’aggravation nocturne générale et avec l’interruption du premier sommeil décrite dans la section Sommeil [Hering], [Boericke]. Une tension nerveuse s’accumule sous la contrainte des démangeaisons : les bruits deviennent odieux, les vêtements intolérables, et le patient se montre pointilleux à propos des coutures et de la laine, ce qui reflète l’aggravation par le frottement notée dans les Modalités [Clarke]. Les personnes âgées deviennent hypocondriaques après de longs traitements inutiles ; le soulagement obtenu par les ablutions à l’éponge fraîche leur rend leur bonne humeur, faisant écho à l’amélioration au grand air frais retrouvée dans tout le tableau [Clarke]. Pendant la grossesse, la future mère devient anxieuse et éprouve de la honte face aux démangeaisons génitales ; elle recherche la fraîcheur et évite les bains chauds après avoir constaté leurs méfaits — comportements qui concordent avec les modalités des sections Appareil génital féminin et Peau [Phatak]. L’insomnie engendre impatience et larmes ; il n’y a pourtant pas de mélancolie profonde, seulement un psychisme réactif lié à une peau psorique [Kent]. Après le soulagement (rafraîchissement, prise d’une dose), l’humeur s’améliore de façon disproportionnée, démontrant combien le psychisme était lié au tourment cutané [Clarke]. Les enfants sont grognons la nuit, se frottent l’anus et la vulve, puis s’endorment épuisés ; après une toilette fraîche et une exposition à l’air, ils sourient, comportement qui renforce la loi simple de Dolichos : la chaleur trahit, la fraîcheur soulage [Hering].

La tête est chaude au toucher, tandis que le patient ressent des « picotements » dans le cuir chevelu ; il fouille ses cheveux à la recherche d’une éruption inexistante — pur paradoxe de Dolichos : des démangeaisons sans éruption [Allen]. Les pièces chaudes intensifient le prurit du cuir chevelu ; se tenir près d’une fenêtre ouverte l’apaise, comme dans les Généralités [Clarke]. Une sensation de bandeau serré accompagne les nuits sans sommeil ; chez les sujets bilieux, les tempes battent après un dîner gras, et les picotements du cuir chevelu réapparaissent lorsque le foie proteste (axe foie–peau) [Hughes]. L’accès facial droit est singulier : névralgie de la joue droite de type tic douloureux, aggravée la nuit, par le mouvement et les secousses, alternant parfois avec des journées de démangeaisons cutanées ou leur faisant suite — ce déplacement du trouble de la surface vers le nerf est typique de Dolichos [Clarke], [Allen]. Un couvre-chef en laine aggrave les démangeaisons du cuir chevelu ; le lin est supporté [Clarke]. Lorsque le sommeil revient, la pression dans la tête se dissipe avec le recul des démangeaisons — trouble davantage fonctionnel que lésionnel [Hering].

Les paupières et les canthus démangent et brûlent sans affection conjonctivale ; se frotter les angles des yeux apporte un bref répit, puis une sensation d’écorchure — reproduction à petite échelle du paradoxe du grattage [Allen]. Les pièces chaudes font rougir les bords palpébraux ; le grand air soulage (la même opposition thermique se répète) [Clarke]. Ni photophobie importante ni larmoiement ; l’œil est une zone de jonction qui raconte la même histoire que les narines, les lèvres et l’anus [Hering]. La ligne des cils picote la nuit, à la chaleur du lit ; une compresse fraîche l’apaise [Boericke]. Dans les cas avec ictère, les sclérotiques sont subictériques et les paupières démangent — le foie se manifeste à la périphérie [Hughes]. L’amélioration suit celle de la peau ailleurs : les canthus cessent d’abord de piquer à la fraîcheur du soir [Clarke].

Démangeaisons du bord de la conque et du conduit auditif ; le patient se frotte avec une serviette, puis se plaint de brûlure ; un bain chaud provoque une rechute (aggravation par les bains chauds) [Hering]. Les oreilles semblent trop chaudes au lit ; les découvrir ou les exposer à l’air frais soulage (amélioration par la fraîcheur, aggravation par la chaleur) [Clarke]. Ni otalgie profonde ni écoulement ; il s’agit d’un prurit des bordures, limité à une petite zone [Allen]. Les sons irritent la nuit, lorsque les démangeaisons occupent l’esprit de façon lancinante ; le calme favorise le sommeil [Boericke]. Les lobules rougissent au grattage, puis se rafraîchissent à l’air ; illustration visible de la physiologie de Dolichos [Clarke].

Les narines et les ailes du nez démangent ; le patient les frotte jusqu’à les rendre douloureuses ; éternuements dans les pièces chaudes et confinées ; l’air frais atténue le chatouillement — nouvel écho du prurit des jonctions [Allen]. La pointe du nez donne la sensation de fourmis qui piquent la nuit ; pas de coryza ; l’essuyer avec un linge frais atténue l’envie de se gratter [Clarke]. Chez les enfants présentant un prurit anal, le fait de se mettre les doigts dans le nez la nuit évoque un contexte de parasitose chez certains d’entre eux (comparer Cina) [Hering]. Les odeurs des cuisines chaudes sont oppressantes, et la cuisson du nez s’aggrave avec la vapeur (aggravation par la chaleur) [Clarke].

Névralgie droite de la joue et de la mâchoire la nuit, avec douleurs térébrantes et fulgurantes, aggravées par le mouvement et les secousses, parfois liées à la constipation ; la chaleur aggrave ; les applications fraîches ou l’évacuation des selles soulagent — lien nerveux–abdominal de Dolichos [Clarke], [Allen]. Les lèvres et les commissures peuvent démanger sans éruption et se gercer sous l’effet du frottement ; les soupes chaudes avivent la cuisson (aggravation par la chaleur des aliments) [Clarke]. La région de la barbe picote après un rasage à l’eau chaude ; un rasage à l’eau fraîche réduit ce phénomène — le comportement concorde avec la loi thermique [Clinical—Clarke]. Teint cireux dans le prurit hépatique ancien avec selles couleur d’argile ; le grattage laisse des marques sur le visage et les oreilles [Hughes].

Démangeaisons du palais et des gencives ; le patient frotte son palais avec la langue jusqu’à l’écorcher ; les aliments sucrés ou chauds aggravent le picotement (modalité alimentaire) [Allen], [Clarke]. Sensation de dents allongées pendant la névralgie nocturne ; le mouvement de la mâchoire augmente la douleur faciale ; la chaleur du lit aggrave, en corrélation avec l’accentuation nocturne des symptômes cutanés [Clarke]. Salivation normale ; goût amer chez les sujets bilieux (empreinte hépatique) [Hughes]. Les rinçages à l’eau fraîche apaisent le palais ; les boissons chaudes ravivent les démangeaisons (opposition thermique) [Hering].

Lors de la dentition, ce sont les démangeaisons des gencives qui dominent plutôt qu’une véritable douleur dentaire ; les enfants se frottent les gencives et se grattent les oreilles la nuit ; une constipation concomitante est présente (selles dures, noueuses), et le sommeil est interrompu — triade de Dolichos chez le nourrisson [Hering]. Les adultes présentant une névralgie faciale droite se plaignent d’un « mal de dents » aggravé la nuit, qui correspond en réalité à une névralgie relevant du tableau de Dolichos, améliorée par la fraîcheur locale [Clarke]. Aucune lésion carieuse n’est spécifique ; les douleurs suivent les axes névralgique et psorique plutôt qu’une affection pulpaire [Allen].

L’isthme du gosier et le palais démangent, provoquant du raclement de gorge et des frottements avec la langue ; la chaleur des boissons aggrave, de petites gorgées fraîches apaisent (la loi thermique se répète) [Allen]. Aucun caractère diphtérique ou membraneux ; le symptôme est superficiel : un prurit des jonctions dans la gorge, comme aux narines et à l’anus [Clarke]. Sécheresse subjective ; mucus ordinaire ; la souffrance vient du picotement qui interdit le repos. Dans le prurit hépatique, la gorge semble chaude après les aliments gras, bien que la température reste normale (phénomène réflexe) [Hughes].

Après les repas riches et gras ou les sucreries, les démangeaisons s’intensifient et l’hypochondre droit semble lourd ; éructations peu marquées, appétit capricieux — dyspepsie hépatique qui embrase ensuite la peau au lit [Clarke], [Hughes]. La nausée est peu fréquente ; il s’agit plutôt d’un dégoût né de l’association « aliments = démangeaisons plus tard ». Les boissons chaudes la nuit sont malvenues ; les liquides tièdes ou frais n’avivent pas l’irritation du palais (voir Bouche/Gorge). La dyspepsie est surtout biliaire, non gastrique, et l’action du remède suit le lien foie–peau [Hughes]. Après l’évacuation des selles, les démangeaisons du soir diminuent parfois ; la constipation est donc un facteur aggravant accessoire [Allen].

Région hépatique sensible ; ictère dans certains cas ; selles pâles ou retardées ; urines plus foncées ; les démangeaisons sont « sans commune mesure » avec l’éruption visible, profil classique de prurit cholestatique qui oriente vers Dolichos lorsque l’amélioration par la fraîcheur et l’aggravation nocturne sont prononcées [Hughes], [Clarke]. Flatulence légère ; crampes rares ; les manifestations abdominales sont d’ordre hépatique. Les femmes enceintes se plaignent de démangeaisons avec sensation de peau tendue sur l’abdomen et les flancs, aggravées par la chaleur, améliorées par les ablutions à l’éponge fraîche — tableau de Dolichos pendant la grossesse [Phatak]. Le grattage fait apparaître de petites papules urticariennes, puis une brûlure ; il est impossible de ne pas y toucher ; la signature est psorique et superficielle [Hering].

Urines foncées avec prurit hépatique ; chez les personnes âgées, la fréquence des mictions nocturnes perturbe davantage le sommeil ; la miction elle-même ne provoque pas de démangeaisons, mais l’urine excorie les marges anales et génitales déjà écorchées par le grattage (phénomène secondaire) [Hughes], [Clarke]. Aucun tableau de cystite primitive. Le froid de la chambre la nuit aggrave globalement les démangeaisons, sauf si l’air est frais mais en mouvement, nuance que le patient apprend là encore par expérience [Clarke].

Prurit anal violent la nuit ; enfants et personnes âgées se frottent la région dans leur sommeil ; ascaris suspectés ; le grattage provoque des excoriations ; la toilette à l’eau tiède ou fraîche soulage, tandis que les bains chauds aggravent (modalité précise) [Hering], [Clarke]. Constipation opiniâtre : selles dures, sèches, noueuses ; l’anus brûle s’il a été gratté avant la selle ; saignement léger [Allen]. Les démangeaisons peuvent persister après la selle en présence d’hémorroïdes ou de fissures, mais la marque de Dolichos reste le prurit sans éruption, aggravé la nuit et soulagé par le rafraîchissement [Boericke]. Chez un même patient, le prurit peut alterner entre l’anus et la vulve au fil des semaines — cette migration entre les jonctions oriente vers Dolichos [Clarke].

Démangeaisons scrotales et inguinales, aggravées par la chaleur des vêtements et du lit ; grattage suivi de brûlure ; soulagement à l’air frais et avec du linge de lin léger (modalités cohérentes) [Clarke], [Hering]. Agitation sexuelle réflexe liée au tourment nocturne ; aucun écoulement urétral primitif n’est rapporté. Le prurit anal lié aux vers peut perturber les garçons ; Dolichos correspond au tableau lorsque la toilette fraîche soulage et qu’il n’y a pas d’éruption [Allen].

Prurit vulvaire — pendant la grossesse ou à la ménopause — violent la nuit, aggravé par la chaleur et les bains chauds, amélioré par les ablutions à l’éponge fraîche et le grand air ; le grattage laisse une brûlure ; le sommeil est anéanti ; le désespoir s’ensuit [Clarke], [Phatak], [Boericke]. La leucorrhée n’est pas au premier plan ; le symptôme-clé est une démangeaison disproportionnée par rapport à toute lésion visible. Prurit du mamelon et de l’aréole pendant l’allaitement ; là encore, les bains frais et l’exposition à l’air soulagent, les couvertures en laine aggravent [Clarke]. Les démangeaisons de la grossesse touchant l’abdomen et la vulve alternent souvent avec la constipation ; régulariser le transit atténue les accès nocturnes — lien pratique avec la section Rectum [Hughes]. Une accentuation cyclique avant les règles est notée chez certaines patientes — composante hormonale sur un fond psorique [Clarke].

Les pièces chaudes et confinées donnent une sensation de suffocation, qui relève non des bronches, mais de la peau ; ouvrir une fenêtre tient presque du médicament — l’amélioration par l’air frais se confirme ici encore [Clarke]. Petits soupirs après des heures de grattage ; pas de toux caractéristique. Pendant la grossesse, une sensation de constriction en travers de l’abdomen envahi par le prurit peut simuler une dyspnée et s’atténue avec le rafraîchissement et le traitement constitutionnel (renvoi à la rubrique Appareil génital féminin) [Phatak].

Pas de lésion spécifique ; palpitations chez les personnes âgées après des nuits sans sommeil ; pouls petit et rapide dans les états d’irritation anxieuse ; l’air frais apaise le cœur à mesure que la peau s’apaise (le psychisme et le cœur suivent la peau) [Clarke]. L’anxiété est proportionnelle au prurit ; lorsqu’une nuit est calme, le pouls ralentit et la peur s’atténue, nouveau témoignage de l’essence de Dolichos, centrée sur la surface.

Peu d’atteintes thoraciques profondes ; prurit sous les seins, dans les plis sous-mammaires, aggravé par la chaleur et la transpiration, amélioré par l’air frais et les lavages tièdes ; le grattage laisse des stries brûlantes [Clarke], [Hering]. Palpitations dues au manque de sommeil et aux soucis plutôt qu’à une pathologie cardiaque ; elles s’apaisent lorsque les nuits s’améliorent [Boericke]. Un prurit superficiel du rebord costal peut annoncer une poussée nocturne généralisée.

Prurit nocturne des bords de la région interscapulaire ; les chemises et les lainages l’exacerbent ; le sujet recherche l’air frais entre les épaules (comportement qui traduit la modalité) [Clarke]. La peau des lombes picote sous les couvertures ; rabattre celles-ci pour dégager les reins est souvent le premier geste instinctif du patient Dolichos [Hering]. Les douleurs vertébrales profondes ne font pas partie du tableau ; il s’agit d’un cas cutané.

Les plantes des pieds et les paumes démangent intolérablement au lit ; le sujet sort les pieds de sous les couvertures ; marcher sur un sol frais le soulage — comportement classique de Dolichos [Hering], [Allen]. Prurit des avant-bras et des plis inguinaux aux endroits où frottent les coutures ; le lin est préféré à la laine (aggravation par le frottement) [Clarke]. Les ongles peuvent laisser des traces de sang sous la peau à force de grattage furieux ; une brûlure s’ensuit (paradoxe du grattage) [Hering]. Pas de rhumatisme primaire ; des élancements névralgiques du côté droit du visage peuvent accompagner le tableau la nuit [Clarke].

La peau est le domaine souverain du remède : prurit violent, affolant, avec peu ou pas d’éruption ; si des papules urticariennes apparaissent, elles sont secondaires au grattage ; la chaleur du lit et la nuit sont désastreuses ; l’air frais et les lotions fraîches sont un baume ; le grattage procure un instant de félicité, puis viennent la brûlure et le retour du prurit — cycle qui définit Dolichos [Hering], [Allen], [Clarke]. Les pourtours et les plis — anus, vulve, scrotum, sillons sous-mammaires, aisselles — sont des sièges de prédilection ; le cuir chevelu et les bords palpébraux s’y associent souvent. Dans les cas hépatiques, le prurit est disproportionné par rapport à l’éruption, avec ictère, urines foncées et selles couleur d’argile ; c’est la spécialité hépatique de Dolichos [Hughes], [Clarke]. Les personnes âgées à la peau sèche et fine constituent un groupe classique, tout comme les femmes enceintes par temps chaud. Les bains chauds aggravent ; l’eau tiède ou fraîche, les émollients non irritants, le linge de lin léger et l’air en mouvement concourent à l’action du remède — des soins qui respectent sa loi [Clarke].

Sommeil détruit par le prurit, surtout en début de nuit ; le sujet bondit du lit vers la fenêtre, se frotte furieusement, obtient une minute de répit qui se transforme en brûlure ; il se rafraîchit alors, s’assoupit et recommence jusqu’au matin — cette alternance reflète exactement les modalités [Hering], [Boericke]. Les personnes âgées marmonnent et s’agitent jusqu’à ce qu’un linge frais rompe le cycle ; les femmes enceintes arpentent les pièces la nuit à la recherche d’un courant d’air — comportement pathognomonique de Dolichos [Clarke]. Rêves d’insectes qui rampent, de chaleur et de pièces étouffantes ; les rêves cessent lorsque les nuits fraîchissent et que le prurit est maîtrisé (le psychisme reflète la peau) [Tyler]. Au matin, le malade n’est pas reposé et se montre irritable ; pourtant, une seule nuit convenable après une prise lui rend moral et forces [Clarke].

Rêves de choses qui rampent, de fourmis, de poils sur la peau ; de se déshabiller pour se rafraîchir ; de chercher une brise — rêves qui symbolisent directement le prurit de la journée [Tyler]. Dans les cas hépatiques, rêves de pièces jaunes, d’eau sale ; après amélioration, les rêves deviennent neutres et le sommeil continu [Clarke]. Les enfants poussent des cris, se grattent en dormant, puis rêvent qu’on les lave ; le rêve annonce le palliatif approprié : l’eau fraîche [Hering].

Pas de courbe fébrile spécifique ; la peau peut sembler chaude au lit alors que le patient réclame de l’air frais (dissociation entre la surface cutanée et le ressenti) [Clarke]. Les sujets ictériques peuvent présenter de légères élévations thermiques vespérales ; le signe essentiel reste un prurit disproportionné par rapport aux constatations cutanées [Hughes]. Avec le retour du sommeil, la sensation de chaleur recule ; la fièvre relève davantage de l’état hépatique préexistant que du noyau du remède [Clarke].

La chaleur (du lit, du bain, de la pièce) aggrave le prurit ; l’air frais et l’air en mouvement l’améliorent — une loi constante dans tout le cas [Hering], [Clarke]. La sueur dans les plis provoque des picotements et des excoriations sur les surfaces déjà grattées ; garder la peau fraîche et sèche fait partie de la guérison [Clarke]. Pas de frisson marqué, hormis le désir de découvrir les parties chaudes, même par une nuit fraîche. Après un bain chaud, on observe souvent un accès de prurit par rebond, instructif pour la prescription [Hering].

La sueur provoque des picotements sur les pourtours excoriés ; chez les personnes âgées, les sueurs nocturnes accompagnent un grattage fébrile ; lorsque le cas s’améliore, la sueur ne brûle plus et les nuits s’apaisent [Clarke]. L’exercice par temps chaud relance le cycle ; une marche douce dans l’air frais du soir apporte une aide [Boericke].

Dolichos est centré sur le prurit psorique — souvent sans éruption visible — aggravé la nuit, par la chaleur du lit, les bains chauds, la laine et le frottement, et amélioré par les applications fraîches, le plein air frais, le fait de se découvrir et les lavages tièdes [Hering], [Allen], [Clarke]. Les pourtours (anus, vulve, scrotum, paupières, canthi) et les plis sont des sièges de prédilection ; le grattage est trompeur : un éclair de soulagement, puis la brûlure et le retour du prurit. Un deuxième axe est hépatique : ictère, urines foncées, selles couleur d’argile, constipation et prurit « disproportionné », souvent aggravé par les graisses alimentaires et soulagé par l’évacuation intestinale [Hughes], [Clarke]. Un troisième axe, moins important, est névralgique : névralgie faciale droite la nuit, alternant parfois avec le prurit. Les personnes âgées et les femmes enceintes sont des populations caractéristiques. Lorsqu’un cas associe absence d’éruption, insomnie due au prurit, aggravation nocturne et par la chaleur, amélioration par la fraîcheur, et manifestations hépatiques ou touchant les pourtours anaux et génitaux, Dolichos vient au premier plan. La guérison se manifeste lorsque le premier sommeil se maintient, que le besoin de se découvrir diminue, que le transit se régularise et que la peau peut supporter la chaleur sans réaction trompeuse.

Prurit sans éruption / surface psorique
• Sulphur — Prurit intense aggravé par la chaleur du lit, peau abîmée et sale, grattage jusqu’à vif ; une éruption est généralement présente. Dolichos : souvent sans éruption, prédominance hépatique et du pourtour anal ; nette amélioration par la fraîcheur [Kent], [Clarke].
• Psorinum — Malpropreté, frilosité, écoulements fétides, aggravation par le froid, désir de vêtements chauds ; Dolichos est aggravé par la chaleur, recherche l’air frais et ne présente pas cette fétidité générale [Boger], [Clarke].
• Urtica urens — Urticaire, papules urticariennes primaires, picotements, amélioration par la fraîcheur ; dans Dolichos, le prurit est primaire et les papules urticariennes, s’il y en a, sont secondaires au grattage [Boericke].
• Rhus toxicodendron — Eczéma vésiculeux, amélioré par les bains chauds, aggravé au repos ; Dolichos est aggravé par les bains chauds et présente peu d’éruption [Clarke], [Hering].
• Mezereum — Croûtes épaisses, suintement, névralgie ; Dolichos ne présente ni croûtes ni suintement [Allen].

Prurit hépatique / ictère
• Chelidonium — Douleur scapulaire droite, langue jaune, désir de boissons chaudes ; prurit variable. Dolichos : prurit disproportionné, amélioré par la fraîcheur, souvent sans éruption ; constipation marquée [Clarke], [Hughes].
• Carduus marianus — Congestion hépatique avec hémorroïdes ; modalités du prurit moins nettement définies ; Dolichos se caractérise par la tyrannie cutanée nocturne [Boger].
• Natrum sulphuricum — États bilieux aggravés par le temps humide ; prurit des pourtours moins caractéristique [Boericke].
• Lycopodium — Dyspepsie biliaire, flatulences de 16 à 20 h, évolution de droite à gauche ; le prurit n’est pas central ; Dolichos lorsque le prurit domine les nuits [Boger].

Pourtours anaux et génitaux
• Cina — Vers, se fouille le nez, enfant irritable ; prurit anal avec grincement de dents ; Dolichos partage le prurit anal, mais y ajoute l’absence d’éruption et l’amélioration par la fraîcheur [Hering].
• Teucrium — Ascarides, prurit anal nocturne ; convient lorsque les signes de parasitose sont nets ; Dolichos lorsque l’ensemble du cas est dominé par le prurit psorique et l’aggravation par la chaleur [Clarke].
• Kreosotum — Prurit vulvaire avec écoulements fétides ; caractère plus corrosif ; Dolichos présente une peau nette et un prurit disproportionné [Clarke].
• Sepia — Ptose pelvienne, indifférence, leucorrhée jaune ; un prurit vulvaire est possible, mais l’ensemble psychique et utérin guide le choix ; dans Dolichos, les modalités cutanées viennent au premier plan [Kent].

Prurit sénile
• Arsenicum album — Prurit brûlant amélioré par la chaleur, agitation, anxiété ; Dolichos : amélioration par la fraîcheur, absence de frilosité, prédominance aux pourtours [Kent], [Boericke].
• Petroleum — Crevasses et eczéma en hiver ; Dolichos est davantage lié à l’été, au lit et à la chaleur, avec peu d’éruption [Boger].
• Graphites — Eczéma humide et suintant, fissures ; Dolichos présente une peau sèche avec prurit sans éruption [Clarke].

Névralgie faciale droite (nocturne)
• Spigelia — Prédominance gauche, lien cardiaque, aggravation par le mouvement, sensibilité à la lumière solaire ; Dolichos touche la joue droite, avec prurit psorique et constipation [Kent], [Clarke].
• Magnesia phosphorica — Douleurs faciales spasmodiques améliorées par la chaleur et la pression ; Dolichos est aggravé par la chaleur et s’accompagne de prurit [Boger].

• Complémentaire : Sulphur — Tous deux psoriques ; Sulph. complète souvent le traitement du terrain chronique après que Dolichos a apaisé le prurit nocturne ; Dolichos en l’absence d’éruption et avec amélioration par la fraîcheur [Kent], [Clarke].
  • Complémentaire : Chelidonium — Cas hépatiques ; Chel. pour le parenchyme et les douleurs scapulaires droites ; Dolichos pour le prurit disproportionné avec constipation [Clarke], [Hughes].
  • Peut être utilisé après : Teucrium/Cina — Lorsque les signes de parasitose ont été traités, mais que persistent un prurit anal résiduel et une aggravation générale nocturne par la chaleur [Hering], [Clarke].
  • Peut être suivi de : Psorinum — Dans la psore rebelle, une fois levée par Dolichos la tyrannie aiguë du prurit [Boger].
  • Comparer : Rhus tox., Urtica urens — Pour les éruptions urticariennes ou vésiculeuses ; Dolichos ne présente pas d’éruption et ne supporte pas les bains chauds [Hering], [Boericke].
  • Comparer : Arsenicum — Prurit sénile, mais modalités thermiques opposées (Ars. recherche la chaleur ; Dol. recherche la fraîcheur) [Kent].
  • Antidotes (au sens fonctionnel) : plein air frais, lavages tièdes ou frais, linge de lin léger, émollients non irritants — soins analogues à la loi du remède [Clarke].
  • Incompatibilités : aucune spécifiquement consignée dans les sources classiques [Clarke], [Boericke].

Prurit sénile : sujet âgé, prurit sans éruption, aggravé par la chaleur du lit et les bains chauds, amélioré par l’air frais et les lotions fraîches ; sommeil détruit — Dolichos réussit souvent là où les seules pommades échouent [Clarke], [Boericke].
• Grossesse/prurit vulvaire : supplice nocturne de la vulve et de l’abdomen, avec les modalités ci-dessus ; bains de siège tièdes et linge de lin léger pendant le traitement ; éviter les bains chauds [Phatak], [Clarke].
• Prurit hépatique avec ictère, urines foncées, selles couleur d’argile ; prurit disproportionné par rapport aux constatations cutanées ; régler l’alimentation (éviter les graisses), régulariser le transit et aérer la chambre ; Dolichos comme similimum [Hughes], [Clarke].
• Prurit anal (vers/ascarides) : grattage nocturne, sans éruption ; les ablutions fraîches soulagent ; envisager Teucr./Cina en intercurrent pour les vers ; revenir à Dolichos pour la psore résiduelle aggravée par la chaleur [Hering], [Clarke].
• Névralgie faciale droite, aggravée la nuit, chaleur intolérable, alternant avec des journées de prurit ; Dolichos couvre cette extension nerveuse [Clarke], [Allen].
• Dilution : habituellement 6C–30C ; répéter lors des paroxysmes nocturnes aigus jusqu’à ce que l’évolution du prurit et du sommeil s’inverse, puis suspendre les prises ; les cas hépatiques ou séniles chroniques nécessitent souvent 30C (chaque semaine) ou 200C à intervalles espacés lorsque le tableau est pur [Boericke], [Phatak].
• Les soins d’accompagnement font partie de la prescription : air frais, lavages tièdes ou frais, linge de lin léger, absence de bains chauds, alimentation simple, régularisation du transit — traduire les modalités du remède dans les soins pour un succès durable [Clarke], [Hughes].

Psychisme
• Irritabilité — due aux démangeaisons ; la nuit. Irritabilité liée aux troubles cutanés ; l’air frais apaise [Hering], [Clarke].
• Désespoir — de pouvoir dormir, du fait de démangeaisons intenses. Le choix du remède est guidé par cette tyrannie nocturne [Boericke].
• Aversion pour la chaleur et les pièces chaudes — recherche la fenêtre. Modalité comportementale [Clarke].
• Très exigeant quant aux vêtements — ne supporte ni la laine ni les coutures rêches. Le frottement aggrave [Clarke].
• Amélioration — par les ablutions fraîches à l’éponge et l’air frais ; aggravation — à la chaleur du lit. Loi du remède [Hering].
• Anxiété — pendant la grossesse, au sujet des démangeaisons génitales. Lien avec la sphère génitale féminine [Phatak].

Tête / Yeux / Oreilles / Nez
• Cuir chevelu — démangeaisons sans éruption ; aggravées par la chaleur du lit ; améliorées par le frais. Signe caractéristique de Dolichos [Allen], [Hering].
• Visage — névralgie du côté droit ; aggravée la nuit. Extension à la sphère nerveuse [Clarke].
• Paupières et canthus — démangeaisons ; le frottement provoque une brûlure. Paradoxe du grattage [Allen].
• Conduit auditif — démangeaisons ; aggravées après un bain chaud. Opposition des modalités thermiques [Hering].
• Nez et ailes du nez — démangeaisons ; recherche l’air frais. Même tendance aux zones de jonction [Clarke].
• Se met les doigts dans le nez — chez l’enfant, la nuit, avec démangeaisons anales (vers). Indice étiologique [Hering].

Bouche / Gorge
• Palais — démangeaisons ; doit le frotter avec la langue ; les boissons chaudes aggravent. Modalité locale [Allen].
• Gencives — démangeaisons pendant la dentition ; insomnie due aux démangeaisons. Indice d’orientation en pédiatrie [Hering].
• Gorge — chatouillements ou démangeaisons sans catarrhe. Signature des troubles de surface [Clarke].
• Goût — amer dans les cas de troubles biliaires. Lien hépatique [Hughes].
• Amélioration — par de petites gorgées fraîches ; aggravation — par les liquides chauds. Règle thermique [Allen].
• Névralgie — de la mâchoire droite, la nuit. Composante névralgique de Dolichos [Clarke].

Abdomen / Rectum
• Foie — ictère avec démangeaisons. Axe bile–peau [Hughes].
• Selles — dures, en petites masses noueuses ; constipation avec démangeaisons. Symptôme concomitant [Allen].
• Prurit anal — aggravé la nuit et par la chaleur, amélioré par les lavages frais ; souvent sans éruption. Symptôme-clé des zones de jonction [Clarke], [Hering].
• Ascarides — démangeaisons anales la nuit. Rubrique étiologique [Hering].
• Hypochondre droit — endolori ; les démangeaisons augmentent après les aliments gras. Lien alimentaire [Clarke].
• Après la selle — les démangeaisons diminuent parfois. Soulagement réflexe [Hughes].

Organes génitaux féminins et masculins
• Prurit vulvaire — pendant la grossesse ou à la ménopause ; aggravé par la chaleur du lit et les bains chauds ; amélioré par les bains de siège frais. Tableau classique de Dolichos [Clarke], [Phatak].
• Mamelon et aréole — démangeaisons pendant l’allaitement ; la laine aggrave. Modalité vestimentaire [Clarke].
• Scrotum et plis inguinaux — démangeaisons ; le grattage provoque une brûlure ; recherche l’air frais. Rubrique des zones de jonction chez l’homme [Hering].
• Règles — avant leur apparition, augmentation des démangeaisons (dans certains cas). Nuance temporelle [Clarke].
• Coït — après, brûlure vulvaire si la région a été grattée. Suite au niveau des zones de jonction [Clarke].
• Vêtements — le lin améliore ; la laine aggrave. Indication pratique [Clarke].

Peau (sphère centrale)
• Démangeaisons sans éruption ; aggravées la nuit et par la chaleur du lit ; améliorées par l’air frais. Rubrique caractéristique [Hering], [Allen], [Clarke].
• Grattage — soulage, puis aggrave (brûlure). Séquence diagnostique [Hering].
• Zones de jonction et plis — anus, vulve, scrotum, canthus, plis sous-mammaires : démangeaisons. Répartition [Clarke].
• Bains chauds — aggravent les démangeaisons. Élément de différenciation avec Rhus [Hering].
• Prurit sénile — aggravé au coucher. Sphère liée à l’âge [Boericke].
• Prurit hépatique — démangeaisons disproportionnées par rapport à l’éruption. Signe-clé cholestatique [Hughes].

Généralités / Sommeil
• Nuit — aggravation ; premier sommeil interrompu. Caractéristique horaire [Hering].
• Chaleur — du lit, de la pièce ou du bain : aggrave ; fraîcheur et plein air : améliorent. Loi générale [Clarke].
• Vêtements — la laine aggrave ; le lin améliore. Modalités liées au frottement et à la température [Clarke].
• Se découvrir — désir de découvrir la partie chaude. Comportement [Boericke].
• Insomnie — due aux démangeaisons. Plainte centrale [Hering].
• Après minuit — aggravation maximale ; fait les cent pas dans la chambre. Courbe circadienne [Clarke].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : symptôme-clé central, « démangeaisons sans éruption », aggravations nocturnes et par la chaleur, paradoxe du grattage ; zones de jonction anales et génitales ; notes sur la dentition et la pédiatrie.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : fragments de pathogénésie — démangeaisons du palais, des gencives et du cuir chevelu, névralgie faciale droite ; symptômes concomitants de la constipation ; prurit lié aux vers.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : portrait du remède — prurit sénile et prurit de la grossesse ; prurit hépatique avec ictère ; modalités (amélioration par le frais, aggravation par la chaleur) ; conseils de soins.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895) : toxicologie des poils du pois à gratter ; lien entre troubles hépatiques et prurit ; prurit cholestatique disproportionné par rapport à l’éruption ; rapports avec l’alimentation.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927) : symptômes-clés présentés succinctement — démangeaisons sans éruption, aggravation nocturne, prurit vulvaire et anal, prurit sénile, insomnie.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : généralités — thème psorique, modalités thermiques, relations médicamenteuses (Sulphur, Psorinum, Rhus, Urtica).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : analyse miasmatique de la psore ; différences avec Sulphur et Arsenicum ; prescription guidée par le comportement.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977) : notes pratiques — prurit vulvaire pendant la grossesse ou à la ménopause ; bains de siège tièdes ; amélioration par le frais ; indications sur la répétition des prises.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : comparaisons (Rhus, Sulph., Cina, Teucr.) ; accent mis sur les symptômes des zones de jonction et les modalités.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898) : insomnie due aux démangeaisons ; confirmations anecdotiques de la loi d’aggravation nocturne et par la chaleur.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942) : essence — « démangeaisons sans éruption », rêves d’insectes et de chaleur ; polarités thermiques nettes ; vignettes concernant les personnes âgées et la grossesse.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : regroupements thérapeutiques — prurit (sénile, hépatique, gravidique) ; soins et régime de vie en accord avec la loi du remède.