Hering und Allen sammelten fragmentarische Arzneimittelprüfungen und klinisch gewonnene Beiträge zur Pathogenese; Clarke führte sie zu einem Arzneimittelbild zusammen: heftiger Juckreiz, schlimmer nachts und im Bett, häufig ohne Ausschlag; Verstopfung; rechtsseitige Gesichtsneuralgie; Leberstörungen mit Gelbsucht und Pruritus; Pruritus vulvæ/ani [Proving/Clinical—Hering], [Allen], [Clarke]. Frühe Behandler bestätigten wiederholt Alterspruritus, Schwangerschaftsjuckreiz sowie analen und genitalen Juckreiz, der zur Schlaflosigkeit führte, verbunden mit Verstopfung und einer eigentümlichen rechtsseitigen Gesichtsneuralgie, die sich nachts verstärkte [Boericke], [Boger], [Phatak].

1. Naturreich und biologische Familie der Arznei

Pflanze: Fabaceae (Leguminosae) [Clarke], [Hughes].

1. Affinität

• Haut (periphere sensible Nervenendigungen) — Heftiger Juckreiz ohne Ausschlag; Quaddeln, sofern überhaupt vorhanden, sind spärlich und entstehen erst durch Reiben; schlimmer nachts und durch Bettwärme, besser durch kühle Anwendungen; Hauptbereich sind Alterspruritus und cholestatischer Pruritus [Hering], [Boericke], siehe Haut/Schlaf/Allgemeines.
  • Haut-Schleimhaut-Übergänge — Pruritus ani (Würmer/Askariden in der Vorgeschichte), Pruritus vulvæ (in der Schwangerschaft/in den Wechseljahren), Juckreiz an Skrotum und Leisten; nach Kratzen Brennen und Wundsein [Clarke], [Phatak], siehe Rektum/Weibliche Geschlechtsorgane/Männliche Geschlechtsorgane.
  • Leber & Galle — Juckreiz mit Gelbsucht, dunklem Urin und lehmfarbenem Stuhl; Druckempfindlichkeit der Leber/Schmerz im rechten Hypochondrium; Verstopfung; Juckreiz, der in keinem Verhältnis zu den sichtbaren Hautveränderungen steht [Hughes], [Clarke], siehe Abdomen/Harnorgane/Allgemeines.
  • Nervensystem (Neuralgie/Parästhesie) — Rechtsseitige Gesichtsneuralgie, schlimmer nachts und durch Bewegung, bisweilen im Wechsel mit Hautjucken oder dieses begleitend; Juckreiz an Gaumen, Ohren und Nasenlöchern [Allen], [Clarke], siehe Gesicht/Mund/Ohren/Nase.
  • Schlaf — Schlaflosigkeit durch Juckreiz, nervöse Anspannung durch die nächtliche Qual, mit großer Erleichterung nach kühlen Abwaschungen; die Verknüpfung von Haut und Schlaf ist diagnostisch kennzeichnend [Hering], [Boericke], siehe Schlaf.
  • Alter & Schwangerschaft — Alterspruritus, Schwangerschaftsjuckreiz (Abdomen, Brüste, Vulva), Juckreiz der Brustwarzen in der Stillzeit; die Modalitäten entsprechen der allgemeinen Regel [Clarke], [Phatak], siehe Weibliche Geschlechtsorgane/Haut.
  • Darm/Rektum — Hartnäckige Verstopfung; Afterjucken durch Askariden; vergeblicher Stuhldrang; harter, knolliger Stuhl, mit Brennen nach Kratzen [Hering], [Allen], siehe Rektum.
  • Zähne/Zahnfleisch — Zahnfleischjucken; nächtliche Zahn- und Gesichtsneuralgien, vorwiegend rechtsseitig, mit schlafraubendem Juckreiz [Allen], [Clarke], siehe Zähne/Gesicht.

Kühle Anwendungen, kühle Abwaschungen, kühle frische Luft; der Patient sucht das Fenster und die kalte Seite des Bettes auf [Clarke]; dies findet sich auch unter Haut/Schlaf/Allgemeines.
• Sanftes Reiben und Kratzen für den Augenblick – beim anschließenden Rückfall folgt jedoch Brennen (siehe die entsprechende Angabe unter Schlimmer durch) [Hering].
• Nächtliches Umhergehen in kühlen Räumen; Lockern der Bettdecke und Lüften vermindern die Qual [Boericke].
• Entblößen der betroffenen Stelle; Wärmestau unter der Kleidung verschlimmert [Clarke].
• Nach dem Stuhlgang in manchen Fällen mit Leber- oder Analbeschwerden, wenn der Pruritus reflektorisch durch Stauung bedingt ist [Hughes].
• Milchbäder oder milde Salben (palliativ) bei konstitutioneller Arzneigabe [Clarke].
• Lauwarmes – nicht heißes – Waschen der genitalen und analen Übergangszonen; die Patienten lernen dies aus Erfahrung

• Nachts, besonders nach Mitternacht; der Juckreiz treibt aus dem Bett und lässt keinen Schlaf zu [Hering], [Boericke].
  • Bettwärme, geheizte Räume und Schwitzen; bei Wärmestau flammt der Juckreiz auf [Clarke].
  • Kratzen – augenblickliche Erleichterung, dann Brennen und erneutes Jucken, häufig ohne sichtbaren Ausschlag [Hering].
  • Schwangerschaft, hohes Alter und Stillzeit; Hormone und Hauttrockenheit senken die Reizschwelle [Clarke], [Phatak].
  • Liegen auf der betroffenen Stelle; Druck und Wärme verstärken sich gegenseitig [Allen].
  • Verstopfung und Leberstauung; der Juckreiz nimmt bis zur Darmentleerung zu (Verbindung zwischen Leber und Haut) [Hughes], [Clarke].
  • Wolle, raue Nähte, enge Kleidungsstücke (Reibung) [Clarke].
  • Heißes Baden; danach verstärkter Juckreiz, im Unterschied zu Rhus (besser durch Hitze) [Hering].
  • Süßigkeiten/fette Speisen bei Menschen mit Gallenbeschwerden (erfahrungsgemäße Verschlimmerung durch die Ernährung) [Clarke].
  • Würmer/Askariden – Pruritus ani verschlimmert sich nachts (bei Kindern und alten Menschen) [Allen], [Hering].

Das Gemütsbild ist eine Folge des quälenden Hautjuckens: Reizbarkeit, Verdrießlichkeit und eine Art Verzweiflung, die nachts ihren Höhepunkt erreicht, wenn der Juckreiz keine Ruhe zulässt – der Patient fürchtet die nahende Schlafenszeit, weil er weiß, dass er umhergehen oder sich die Haut zerkratzen wird; dies entspricht der allgemeinen nächtlichen Verschlimmerung und dem unter Schlaf beschriebenen unterbrochenen ersten Schlaf [Hering], [Boericke]. Wenn der Juckreiz die Nacht beherrscht, baut sich nervöse Spannung auf: Geräusche sind verhasst, Kleidung ist unerträglich, und der Patient wird überaus heikel hinsichtlich Nähten und Wolle; darin zeigt sich die unter Modalitäten angeführte Verschlimmerung durch Reibung [Clarke]. Alte Menschen werden nach langwieriger nutzloser Behandlung hypochondrisch; die Erleichterung durch kühle Abwaschungen stellt ihre gute Stimmung wieder her und entspricht der durchgängig beschriebenen Besserung an kühler frischer Luft [Clarke]. In der Schwangerschaft wird die werdende Mutter ängstlich und schämt sich wegen des genitalen Juckreizes; sie sucht die Kühle und meidet warme Bäder, nachdem sie deren nachteilige Wirkung erfahren hat – Verhaltensweisen, die den Modalitäten unter Weibliche Geschlechtsorgane und Haut entsprechen [Phatak]. Schlaflosigkeit führt zu Ungeduld und Tränen; es besteht jedoch keine tiefe Melancholie, sondern lediglich eine reaktive Gemütsverfassung, die an die psorische Hautsymptomatik gebunden ist [Kent]. Nach einer Erleichterung (Kühlung, Einnahme einer Gabe) hebt sich die Stimmung unverhältnismäßig stark, was zeigt, dass die Gemütsverfassung an die Hautqual gebunden war [Clarke]. Kinder sind nachts verdrießlich, reiben After und Vulva und schlafen dann erschöpft ein; nach kühlem Abwischen und Luftzufuhr lächeln sie. Dieses Verhalten bekräftigt die einfache Regel von Dolichos: Wärme verschlimmert, Kühle erleichtert [Hering].

Der Kopf fühlt sich beim Berühren heiß an, während der Patient ein „Prickeln“ in der Kopfhaut empfindet; er durchsucht das Haar nach einem Ausschlag, der nicht vorhanden ist – das für Dolichos so kennzeichnende Paradox des Juckreizes ohne Ausschlag [Allen]. Warme Räume verstärken das Kopfhautjucken; Stehen am offenen Fenster lindert, wie unter Allgemeines beschrieben [Clarke]. Ein Gefühl wie von einem straffen Band begleitet die schlaflosen Nächte; bei Menschen mit Gallenbeschwerden pochen die Schläfen nach einem fetten Abendessen, und das Prickeln der Kopfhaut kehrt wieder, wenn sich die Leberbeschwerden melden (Leber-Haut-Achse) [Hughes]. Eigentümlich ist der rechtsseitige Gesichtsanfall: ticartige Neuralgie der rechten Wange, schlimmer nachts, durch Bewegung und Erschütterung, bisweilen im Wechsel mit tagelangem Hautjucken oder im Anschluss daran – diese Verlagerung der Beschwerden von der Oberfläche auf den Nerv ist typisch für Dolichos [Clarke], [Allen]. Eine Kopfbedeckung aus Wolle verschlimmert das Kopfhautjucken; Leinen wird vertragen [Clarke]. Sobald der Schlaf zurückkehrt, lässt mit dem Rückgang des Juckreizes auch der Kopfdruck nach – eher funktionell als strukturell bedingt [Hering].

Lider und Augenwinkel jucken und brennen ohne Bindehauterkrankung; Reiben der Augenwinkel bringt kurz Ruhe, danach Wundsein – im Kleinen dasselbe Paradox des Kratzens [Allen]. Warme Räume röten die Lidränder; frische Luft erleichtert (der Gegensatz der Temperaturmodalitäten wiederholt sich) [Clarke]. Keine ausgeprägte Lichtscheu und kein starker Tränenfluss; am Auge zeigt sich derselbe Juckreiz der Übergangszonen wie an Nasenlöchern, Lippen und After [Hering]. Der Wimpernansatz prickelt nachts in der Bettwärme; ein kühler Umschlag stillt dies [Boericke]. Bei Gelbsucht sind die Skleren subikterisch, mit Juckreiz der Lider – die Leber macht sich am Lidrand bemerkbar [Hughes]. Die Besserung verläuft parallel zu derjenigen der übrigen Haut: Das Stechen in den Augenwinkeln hört zunächst in der Abendkühle auf [Clarke].

Juckreiz am Rand der Ohrmuschel und im Gehörgang; der Patient reibt mit einem Handtuch und klagt später über Brennen; ein warmes Bad löst einen Rückfall aus (schlimmer durch heißes Baden) [Hering]. Die Ohren fühlen sich im Bett zu heiß an; Aufdecken oder kühle Luft erleichtert (besser durch Kühle, schlimmer durch Wärme) [Clarke]. Keine tief sitzenden Ohrenschmerzen und kein Ausfluss; es handelt sich um einen kleinräumig begrenzten Juckreiz der Randzonen [Allen]. Geräusche stören nachts, wenn der Juckreiz die Wahrnehmung völlig beherrscht; Ruhe fördert den Schlaf [Boericke]. Die Ohrläppchen röten sich beim Kratzen und kühlen dann an der Luft ab – ein sichtbares Abbild des für Dolichos beschriebenen physiologischen Geschehens [Clarke].

Nasenlöcher und Nasenflügel jucken; der Patient reibt sie wund; Niesen in warmen, stickigen Räumen; kühle Luft vermindert das Kitzeln – erneut derselbe Juckreiz an einer Übergangszone [Allen]. Nachts ein Gefühl an der Nasenspitze, als kribbelten und stächen dort Ameisen; kein Schnupfen; Abwischen mit einem kühlen Tuch dämpft den Drang zu kratzen [Clarke]. Bei Kindern mit Pruritus ani nächtliches Nasenbohren, was bei einem Teil der Fälle auf einen Wurmhintergrund hinweist (vergleiche Cina) [Hering]. Gerüche aus heißen Küchen wirken bedrückend, und Dampf verschlimmert das schmerzhafte Brennen der Nase (Verschlimmerung durch Wärme) [Clarke].

Rechtsseitige Neuralgie von Wange und Kiefer nachts, bohrend-schießende Schmerzen, schlimmer durch Bewegung/Erschütterung, bisweilen mit Verstopfung verbunden; Wärme verschlimmert; kühle Anwendungen oder der Stuhlgang bringen Erleichterung – die Verbindung zwischen Nerven- und Abdominalbeschwerden bei Dolichos [Clarke], [Allen]. Lippen und Mundwinkel können ohne Ausschlag jucken und durch Reiben rissig werden; heiße Suppen verstärken das schmerzhafte Brennen (Verschlimmerung durch heiße Speisen) [Clarke]. Prickeln im Bartbereich nach Anwendung warmen Rasierwassers; kühles Rasieren vermindert es – das Verhalten entspricht der Temperaturregel [Clinical—Clarke]. Wachsartige Gesichtsfarbe bei lang bestehendem leberbedingtem Pruritus mit lehmfarbenem Stuhl; Kratzspuren an Gesicht und Ohren [Hughes].

Juckreiz an Gaumen und Zahnfleisch; der Patient reibt den Gaumen mit der Zunge wund; Süßes und Heißes verstärken das Kribbeln (Nahrungsmodalität) [Allen], [Clarke]. Während der nächtlichen Neuralgie fühlen sich die Zähne verlängert an; Kieferbewegung verstärkt den Gesichtsschmerz; Bettwärme verschlimmert, entsprechend der nächtlichen Zunahme der Hautbeschwerden [Clarke]. Speichel normal; bitterer Geschmack bei Menschen mit Gallenbeschwerden (Hinweis auf die Leberbeteiligung) [Hughes]. Nach Spülen mit kühlem Wasser beruhigt sich der Gaumen; heiße Getränke entfachen den Juckreiz erneut (gegensätzliche Temperaturmodalitäten) [Hering].

Bei Zahnungsbeschwerden zeigt sich eher Zahnfleischjucken als eigentlicher Zahnschmerz; Kinder reiben das Zahnfleisch und kratzen sich nachts an den Ohren; gleichzeitig besteht Verstopfung (harter, knolliger Stuhl), und der Schlaf ist unterbrochen – eine Dolichos-Trias im Säuglingsalter [Hering]. Erwachsene mit rechtsseitiger Gesichtsneuralgie klagen über nachts schlimmere „Zahnschmerzen“, tatsächlich eine dem Dolichos-Bild entsprechende Neuralgie, die sich durch örtliche Kühlung bessert [Clarke]. Eine kariöse Erkrankung ist nicht spezifisch; die Schmerzen folgen eher den neuralgischen und psorischen Zusammenhängen als einer Pulpaerkrankung [Allen].

Schlund und Gaumen jucken, was Räuspern und Reiben mit der Zunge hervorruft; die Wärme von Getränken verschlimmert, kühle Schlucke lindern (die Temperaturregel wiederholt sich) [Allen]. Kein diphtherisches oder membranöses Gepräge; das Symptom ist oberflächlich, ein Juckreiz an einer Übergangszone im Rachen wie an Nasenlöchern und After [Clarke]. Subjektives Trockenheitsgefühl; gewöhnlicher Schleim; die Beschwerden entstehen durch das Kribbeln, das keine Ruhe zulässt. Bei leberbedingtem Pruritus fühlt sich der Rachen nach fettem Essen heiß an, obwohl die Temperatur normal bleibt (reflektorisch) [Hughes].

Nach üppigen, fetten Mahlzeiten oder Süßigkeiten verstärkt sich der Juckreiz, und das rechte Hypochondrium fühlt sich schwer an; wenig ausgeprägtes Aufstoßen, wechselhafter Appetit – eine leberbedingte Dyspepsie, die später im Bett heftiges Hautjucken entfacht [Clarke], [Hughes]. Übelkeit ist ungewöhnlich; eher besteht ein Widerwille aufgrund der Verknüpfung „Essen = späterer Juckreiz“. Warme Getränke nachts erweisen sich als ungünstig; lauwarme oder kühle Flüssigkeiten lassen die Gaumenbeschwerden nicht aufflammen (siehe Mund/Hals). Die Dyspepsie ist vorwiegend biliär, nicht gastrisch bedingt, und die Wirkung der Arznei folgt der Verbindung zwischen Leber und Haut [Hughes]. Nach der Darmentleerung lässt der abendliche Juckreiz manchmal nach; Verstopfung ist somit ein verschlimmernder Begleitumstand [Allen].

Lebergegend druckempfindlich; in manchen Fällen Gelbsucht; heller oder verzögert abgehender Stuhl; dunklerer Urin; der Juckreiz steht „in überhaupt keinem Verhältnis“ zum sichtbaren Ausschlag – ein klassisches Bild des cholestatischen Pruritus, das auf Dolichos hinweist, wenn Besserung durch Kühle und nächtliche Verschlimmerung ausgeprägt sind [Hughes], [Clarke]. Geringe Blähungen; selten Krämpfe; die abdominelle Symptomatik weist auf die Leber. Schwangere klagen über Juckreiz der gespannten Haut an Bauch und Flanken, schlimmer durch Wärme, besser durch kühle Abwaschungen – Dolichos in der Schwangerschaft [Phatak]. Kratzen erzeugt kleine Quaddeln und danach Brennen; die Stellen in Ruhe zu lassen ist unmöglich; das Gepräge ist psorisch und oberflächlich [Hering].

Dunkler Urin bei leberbedingtem Juckreiz; nächtlich häufiges Wasserlassen bei alten Menschen beeinträchtigt den Schlaf zusätzlich; das Wasserlassen selbst juckt nicht, doch der Urin reizt die zuvor wund gekratzten analen und genitalen Übergangszonen (sekundär) [Hughes], [Clarke]. Kein Bild einer primären Zystitis. Die Kälte des nächtlichen Schlafzimmers verschlimmert den Juckreiz insgesamt, es sei denn, die Luft ist kühl und zugleich bewegt – wiederum eine Feinheit, die der Patient aus Erfahrung kennenlernt [Clarke].

Heftiger Pruritus ani nachts; Kinder und alte Menschen reiben die Stelle im Schlaf; Verdacht auf Askariden; Kratzen macht wund; Waschen mit lauwarmem oder kühlem Wasser erleichtert, heißes Baden hingegen verschlimmert (genaue Modalität) [Hering], [Clarke]. Hartnäckige Verstopfung: harter, trockener, knolliger Stuhl; der After brennt, wenn vor dem Stuhlgang gekratzt wurde; geringe Blutung [Allen]. Bei Hämorrhoiden oder Fissuren kann der Juckreiz nach dem Stuhlgang fortbestehen, doch kennzeichnend für Dolichos sind Juckreiz ohne Ausschlag und nächtliche Verschlimmerung mit Erleichterung durch Kühlung [Boericke]. Über Wochen kann der Juckreiz zwischen After und Vulva wechseln – dieses Wandern zwischen Übergangszonen bei derselben Person weist auf Dolichos hin [Clarke].

Juckreiz an Skrotum und Leisten, schlimmer durch die Wärme von Kleidung und Bett; nach Kratzen Brennen; Erleichterung an kühler Luft und durch leichtes Leinen (übereinstimmende Modalitäten) [Clarke], [Hering]. Reflektorische sexuelle Unruhe infolge der nächtlichen Qual; ein primärer Harnröhrenausfluss ist nicht verzeichnet. Afterjucken bei Wurmbefall kann Jungen quälen; Dolichos entspricht dem Bild, wenn kühles Waschen erleichtert und kein Ausschlag vorhanden ist [Allen].

Pruritus vulvæ – in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren – nachts heftig, schlimmer durch Wärme und heißes Baden, besser durch kühle Abwaschungen/frische Luft; Kratzen hinterlässt Brennen; der Schlaf wird völlig gestört; es folgt seelische Verzweiflung [Clarke], [Phatak], [Boericke]. Fluor steht nicht im Vordergrund; das Leitsymptom ist ein Juckreiz, der in keinem Verhältnis zu etwaigen sichtbaren Veränderungen steht. Juckreiz an Brustwarzen und Warzenhöfen in der Stillzeit; auch hier helfen kühles Baden und Luftzutritt, während Bedeckungen aus Wolle schaden [Clarke]. Schwangerschaftsjuckreiz an Bauch und Vulva wechselt häufig mit Verstopfung ab; eine Regulierung des Stuhlgangs mildert die nächtlichen Anfälle – ein praktischer Querverweis auf Rektum [Hughes]. Bei manchen wird eine zyklische Zunahme vor der Menstruation beobachtet – eine hormonelle Überlagerung auf psorischer Grundlage [Clarke].

Warme, stickige Räume wirken erstickend; dies geht nicht von den Bronchien, sondern von der Haut aus. Das Öffnen eines Fensters wirkt nahezu wie eine Arznei – erneut zeigt sich die Besserung durch kühle Luft [Clarke]. Kurzes Seufzen nach stundenlangem Kratzen; kein charakteristisches Hustenleitsymptom. In der Schwangerschaft kann ein Spannungsgefühl quer über dem von Juckreiz geplagten Bauch Atemnot vortäuschen; es lässt durch Kühlung und konstitutionelle Behandlung nach (Querverweis: Weibliche Geschlechtsorgane) [Phatak].

Keine spezifische Läsion; Herzklopfen bei alten Menschen infolge schlafloser Nächte; kleiner, schneller Puls bei Verdrießlichkeit; kühle Luft beruhigt zugleich mit der Haut auch das Herz (Gemüt und Herz folgen der Haut) [Clarke]. Die Angst steht im Verhältnis zum Juckreiz; verläuft eine Nacht ruhig, lassen Pulsbeschleunigung und Furcht nach – ein weiterer Hinweis auf das an der Körperoberfläche zentrierte Wesen von Dolichos.

Tiefer liegende Erkrankungen des Brustkorbs stehen kaum im Vordergrund; Juckreiz unter den Brüsten, in den Unterbrustfalten, schlimmer durch Wärme und Schweiß, besser durch kühle Luft und lauwarmes Waschen; Kratzen hinterlässt brennende Streifen [Clarke], [Hering]. Herzklopfen eher infolge von Schlafmangel und Sorgen als aufgrund einer Herzerkrankung; lässt nach, sobald die Nächte besser werden [Boericke]. Oberflächlicher Juckreiz am Rippenbogen kann einen allgemeinen nächtlichen Schub ankündigen.

Nächtlicher Juckreiz an den Schulterblatträndern zwischen den Schulterblättern; Hemden und Wollsachen entfachen ihn; kühle Luft zwischen den Schultern wird gesucht (ein Verhalten, in dem sich die Modalität ausdrückt) [Clarke]. Stechen in der Haut der Lendengegend unter der Bettdecke; die Decke über den Lenden zurückzuschlagen ist oft die erste instinktive Handlung des Dolichos-Patienten [Hering]. Tiefe Wirbelsäulenschmerzen gehören nicht zum Bild; das Geschehen spielt sich an der Haut ab.

Fußsohlen und Handflächen jucken im Bett unerträglich; die Füße werden unter der Bettdecke hervorgestreckt; Gehen auf kühlem Boden erleichtert – ein klassisches Dolichos-Verhalten [Hering], [Allen]. Unterarme und Leistenfalten jucken dort, wo Nähte scheuern; Leinen wird Wolle vorgezogen (Verschlimmerung durch Reibung) [Clarke]. Die Nägel können bei heftigem Kratzen Blutspuren unter der Haut hinterlassen; danach folgt Brennen (das Paradox des Kratzens) [Hering]. Kein primärer Rheumatismus; nachts können neuralgische Schmerzstiche in der rechten Gesichtshälfte hinzukommen [Clarke].

Der zentrale Wirkungsbereich der Arznei: heftiger, wahnsinnig machender Juckreiz bei geringem oder fehlendem Ausschlag; treten Quaddeln auf, so entstehen sie erst infolge des Kratzens; Bettwärme und Nacht sind verheerend; kühle Luft und kühles Abwaschen mit einem Schwamm wirken wohltuend; Kratzen bringt einen Augenblick höchster Erleichterung, dann Brennen und erneuten Juckreiz – ein für Dolichos kennzeichnender Kreislauf [Hering], [Allen], [Clarke]. Randbereiche und Falten – After, Vulva, Skrotum, Unterbrustfalten, Achselhöhlen – sind bevorzugte Stellen; Kopfhaut und Lidränder sind häufig mitbetroffen. Bei Leberfällen steht der Juckreiz in keinem Verhältnis zum Ausschlag, begleitet von Gelbsucht, dunklem Urin und lehmfarbenem Stuhl; hierin liegt der besondere Leberbezug von Dolichos [Hughes], [Clarke]. Alte Menschen mit trockener, dünner Haut bilden eine klassische Patientengruppe, ebenso Schwangere bei warmem Wetter. Heißes Baden verschlimmert; lauwarmes oder kühles Wasser, reizlose rückfettende Mittel, leichtes Leinen und bewegte Luft unterstützen die Arznei – eine Pflege, die ihrer Gesetzmäßigkeit folgt [Clarke].

Durch Juckreiz zerstörter Schlaf, besonders die erste Schlafphase; der Kranke stürzt vom Bett zum Fenster, reibt sich heftig und verspürt eine Minute Erleichterung, die in Brennen übergeht; dann kühlt er sich ab, döst ein, und alles wiederholt sich bis zum Morgen – dieses Auf und Ab spiegelt genau die Modalitäten wider [Hering], [Boericke]. Alte Menschen murmeln und wälzen sich, bis ein kühles Tuch den Kreislauf unterbricht; Schwangere streifen nachts durch die Zimmer auf der Suche nach einem Luftzug – ein für Dolichos pathognomonisches Verhalten [Clarke]. Träume von krabbelnden Insekten, Hitze und stickigen Räumen; die Träume hören auf, wenn die Nächte kühler werden und der Juckreiz beherrscht wird (das Gemüt spiegelt die Haut wider) [Tyler]. Am Morgen ist der Leidende unerquickt und reizbar; doch schon eine einzige erträgliche Nacht nach einer Gabe hebt Stimmung und Kräfte [Clarke].

Träume von Kriechen, Ameisen, Haaren auf der Haut; davon, sich zur Abkühlung auszuziehen oder nach einem Luftzug zu suchen – Träume, die den Juckreiz des Tages unmittelbar versinnbildlichen [Tyler]. Bei Leberfällen Träume von gelben Räumen und schmutzigem Wasser; nach Besserung werden die Träume neutral, und der Schlaf ist ununterbrochen [Clarke]. Kinder schreien auf, kratzen sich im Schlaf und träumen dann davon, gewaschen zu werden; der Traum weist auf das richtige lindernde Mittel hin – kühles Wasser [Hering].

Kein spezifischer Fieberverlauf; die Haut kann sich im Bett heiß anfühlen, während der Patient um kühle Luft bittet (Diskrepanz zwischen Hautwärme und subjektivem Empfinden) [Clarke]. Bei Menschen mit Gelbsucht können abends leichte Temperaturerhöhungen auftreten; entscheidend bleibt der Juckreiz, der in keinem Verhältnis zum Hautbefund steht [Hughes]. Mit der Wiederherstellung des Schlafes lässt das subjektive Hitzegefühl nach; Fieber gehört eher zum vorausgehenden Leberzustand als zum Kern des Arzneimittelbildes [Clarke].

Wärme (Bett, Bad, Zimmer) verschlimmert den Juckreiz; kühle und bewegte Luft bessern – eine durchgängige Gesetzmäßigkeit im gesamten Fall [Hering], [Clarke]. Schweiß in den Falten sticht und macht die bereits zerkratzten Flächen wund; die Haut kühl und trocken zu halten, ist Teil der Heilung [Clarke]. Kein ausgeprägtes Frösteln, abgesehen von dem Verlangen, heiße Körperstellen selbst in einer kühlen Nacht aufzudecken. Nach einem heißen Bad kommt es häufig erneut zu einem Juckreizanfall – ein aufschlussreicher Hinweis für die Arzneiwahl [Hering].

Schweiß verursacht Stechen an wundgekratzten Randbereichen; bei alten Menschen begleitet Nachtschweiß das unruhige Kratzen; mit der Besserung des Falles brennt der Schweiß nicht mehr, und die Nächte werden ruhiger [Clarke]. Körperliche Bewegung bei Hitze setzt den Kreislauf erneut in Gang; ruhiges Gehen in kühler Abendluft hilft [Boericke].

Im Mittelpunkt von Dolichos steht psorischer Juckreiz – oft ohne sichtbaren Ausschlag –, schlimmer nachts, durch Bettwärme, heißes Baden, Wolle und Reibung, besser durch kühle Anwendungen, kühle frische Luft, Aufdecken und lauwarmes Waschen [Hering], [Allen], [Clarke]. Randbereiche (After, Vulva, Skrotum, Augenlider, Augenwinkel) und Falten sind bevorzugte Stellen; Kratzen ist tückisch: eine kurze Erleichterung, dann Brennen und erneuter Juckreiz. Eine zweite Achse betrifft die Leber: Gelbsucht, dunkler Urin, lehmfarbener Stuhl, Verstopfung und ein „unverhältnismäßiger“ Juckreiz, häufig schlimmer durch Nahrungsfette und nachlassend mit der Darmentleerung [Hughes], [Clarke]. Eine dritte, weniger ausgeprägte Achse ist neuralgischer Natur: rechtsseitige Gesichtsneuralgie nachts, die sich zuweilen mit dem Juckreiz abwechselt. Alte Menschen und Schwangere sind besonders kennzeichnende Patientengruppen. Zeigt ein Fall fehlenden Ausschlag, Schlaflosigkeit durch Juckreiz, Verschlimmerung nachts und durch Wärme, Besserung durch Kühle sowie Leberbezüge oder Beschwerden an den analen und genitalen Randbereichen, rückt Dolichos an die erste Stelle. Heilung zeigt sich daran, dass die erste Schlafphase ungestört bleibt, das Bedürfnis nach Aufdecken nachlässt, sich der Stuhlgang reguliert und die Haut Wärme verträgt, ohne dass erneut Beschwerden aufflammen.

Juckreiz ohne Ausschlag / psorisches Geschehen an der Hautoberfläche
• Sulphur — Starker Juckreiz, schlimmer durch Bettwärme, raue, ungepflegte, schmutzige Haut, Kratzen bis zum Wundsein; meist ist Ausschlag vorhanden. Bei Dolichos oft kein Ausschlag, Schwerpunkt auf Leber und analen Randbereichen; starke Besserung durch Kühle [Kent], [Clarke].
• Psorinum — Schmutzig, frostig, übel riechende Absonderungen, schlimmer durch Kälte, verlangt warme Kleidung; Dolichos ist schlimmer durch Hitze, sucht kühle Luft und weist nicht den allgemeinen üblen Geruch auf [Boger], [Clarke].
• Urtica urens — Nesselausschlag, primär auftretende Quaddeln, Stechen, besser durch Kühle; bei Dolichos ist der Juckreiz primär, Quaddeln entstehen, wenn überhaupt, erst durch Kratzen [Boericke].
• Rhus toxicodendron — Bläschenekzem, besser durch heißes Baden, schlimmer in Ruhe; Dolichos ist schlimmer durch heißes Baden und zeigt wenig Ausschlag [Clarke], [Hering].
• Mezereum — Dicke Krusten, Nässen, Neuralgie; bei Dolichos fehlen Krusten und Nässen [Allen].

Hepatischer Pruritus / Gelbsucht
• Chelidonium — Schmerzen am rechten Schulterblatt, gelbe Zunge, Verlangen nach heißen Getränken; Juckreiz unterschiedlich ausgeprägt. Dolichos: unverhältnismäßiger Juckreiz, besser durch Kühle, oft ohne Ausschlag; ausgeprägte Verstopfung [Clarke], [Hughes].
• Carduus marianus — Leberstauung mit Hämorrhoiden; die für den Juckreiz geltende Modalität ist weniger eindeutig ausgeprägt; bei Dolichos beherrschen die Hautbeschwerden die Nacht [Boger].
• Natrum sulphuricum — Biliöse Zustände mit Verschlimmerung durch feuchtes Wetter; Juckreiz an Randbereichen ist weniger als Leitsymptom ausgeprägt [Boericke].
• Lycopodium — Biliäre Dyspepsie, Blähungen von 16–20 Uhr, von rechts nach links; Juckreiz steht nicht im Mittelpunkt; Dolichos, wenn der Juckreiz die Nächte beherrscht [Boger].

Anale und genitale Randbereiche
• Cina — Würmer, Bohren in der Nase, reizbares Kind; Afterjucken mit Zähneknirschen; Dolichos teilt das Afterjucken, hinzu kommen jedoch fehlender Ausschlag und Besserung durch Kühle [Hering].
• Teucrium — Askariden, nächtliches Afterjucken; passend bei eindeutigen Wurmzeichen; Dolichos, wenn der gesamte Fall von psorischem Juckreiz und Verschlimmerung durch Wärme beherrscht wird [Clarke].
• Kreosotum — Pruritus vulvae mit übel riechenden Absonderungen; stärker wundätzend; Dolichos zeigt reine Haut und unverhältnismäßigen Juckreiz [Clarke].
• Sepia — Senkung der Beckenorgane, Gleichgültigkeit, gelber Fluor; Vulvajucken kann vorkommen, doch der Symptomkomplex aus Gemüt und Uterus ist ausschlaggebend; bei Dolichos steht die Gesetzmäßigkeit der Hautbeschwerden im Vordergrund [Kent].

Alterspruritus
• Arsenicum album — Brennender Juckreiz, besser durch Wärme, Ruhelosigkeit, Angst; Dolichos: besser durch Kühle, keine Frostigkeit, Schwerpunkt an Randbereichen [Kent], [Boericke].
• Petroleum — Hautrisse und Ekzem im Winter; Dolichos wird eher durch Sommer, Bett und Hitze bestimmt, wenig Ausschlag [Boger].
• Graphites — Feuchtes, nässendes Ekzem, Rhagaden; Dolichos hat trockene Haut mit Juckreiz ohne Ausschlag [Clarke].

Rechtsseitige Gesichtsneuralgie (nachts)
• Spigelia — Linksseitigkeit vorherrschend, Herzbezug, schlimmer durch Bewegung, empfindlich gegen <a href="https://www.iqhomeopathy.com/materia-medica/sol/">Sonnenlicht; Dolichos betrifft die rechte Wange, verbunden mit psorischem Juckreiz und Verstopfung [Kent], [Clarke].
• Magnesia phosphorica — Krampfartige Gesichtsschmerzen, besser durch Wärme und Druck; Dolichos ist schlimmer durch Wärme, begleitet von Juckreiz [Boger].

• Ergänzend: Sulphur — Beide psorisch; Sulph. vervollständigt häufig die Behandlung des chronischen Terrains, nachdem Dolichos den nächtlichen Juckreiz gebändigt hat; Dolichos bei fehlendem Ausschlag und Besserung durch Kühle [Kent], [Clarke].
  • Ergänzend: Chelidonium — Leberfälle; Chel. bei Parenchymbeschwerden und Schmerzen am rechten Schulterblatt; Dolichos bei unverhältnismäßigem Juckreiz mit Verstopfung [Clarke], [Hughes].
  • Folgt gut auf: Teucrium/Cina — Wenn die Wurmzeichen behandelt sind, aber restliches Afterjucken und allgemein durch Wärme verschlimmerte Nächte fortbestehen [Hering], [Clarke].
  • Danach kann Psorinum folgen — Bei hartnäckiger Psora, nachdem Dolichos die akute Herrschaft des Juckreizes beendet hat [Boger].
  • Vergleiche: Rhus tox., Urtica urens — Bei urtikariellen oder vesikulären Ausschlägen; bei Dolichos fehlt der Ausschlag, heißes Baden wird nicht vertragen [Hering], [Boericke].
  • Vergleiche: Arsenicum — Alterspruritus, jedoch entgegengesetztes Temperaturverhalten (Ars. sucht Wärme; Dol. sucht Kühle) [Kent].
  • Antidote (funktionell): Kühle frische Luft, lauwarmes/kühles Waschen, leichtes Leinen, reizlose rückfettende Mittel – pflegerische Entsprechungen der Gesetzmäßigkeit der Arznei [Clarke].
  • Unverträglich: In den klassischen Quellen ist nichts Spezifisches verzeichnet [Clarke], [Boericke].

Alterspruritus: alte Menschen, Juckreiz ohne Ausschlag, schlimmer durch Bettwärme und heißes Baden, besser durch kühle Luft und kühles Abwaschen mit einem Schwamm; der Schlaf ist zerstört – Dolichos hat oft Erfolg, wo bloße Salben versagen [Clarke], [Boericke].
• Schwangerschaft/Pruritus vulvae: nächtliche Qual an Vulva und Bauch, Modalitäten wie oben; während der Arzneigabe lauwarme Sitzbäder und leichtes Leinen; heißes Baden meiden [Phatak], [Clarke].
• Hepatischer Juckreiz mit Gelbsucht, dunklem Urin, lehmfarbenem Stuhl; Juckreiz unverhältnismäßig zum Hautbefund; Ernährung regulieren (Fette meiden), für geregelten Stuhlgang sorgen und das Schlafzimmer lüften; Dolichos als Similimum [Hughes], [Clarke].
• Pruritus ani (Würmer/Askariden): nächtliches Kratzen, kein Ausschlag; kühle Waschungen lindern; Teucr./Cina als Zwischenmittel gegen Würmer erwägen; bei verbleibender, durch Wärme verschlimmerter Psora zu Dolichos zurückkehren [Hering], [Clarke].
• Rechtsseitige Gesichtsneuralgie, schlimmer nachts, Hitze unerträglich, im Wechsel mit Tagen voller Juckreiz; Dolichos deckt diese Ausweitung auf das Nervensystem ab [Clarke], [Allen].
• Potenz: gewöhnlich 6C–30C; bei akuten nächtlichen Anfällen wiederholen, bis sich der Verlauf von Juckreiz und Schlaf zum Besseren wendet, dann pausieren; chronische Leberfälle und Alterspruritus benötigen bei eindeutigem Arzneimittelbild oft 30C (wöchentlich) oder 200C in Abständen [Boericke], [Phatak].
• Pflegerische Begleitmaßnahmen sind Teil der Verordnung: kühle Luft, lauwarmes/kühles Waschen, leichtes Leinen, Verzicht auf heiße Bäder, einfache Kost, Regulierung des Stuhlgangs – die Modalitäten der Arznei für einen dauerhaften Erfolg praktisch umsetzen [Clarke], [Hughes].

Gemüt
• Reizbarkeit — durch Juckreiz; nachts. Hautbedingte Verdrießlichkeit; kühle Luft beruhigt [Hering], [Clarke].
• Verzweiflung — wegen heftigen Juckreizes keine Aussicht auf Schlaf zu sehen. Die nächtliche Qual ist für die Mittelwahl maßgeblich [Boericke].
• Abneigung gegen Hitze/warme Räume — sucht das Fenster auf. Im Verhalten erkennbare Modalität [Clarke].
• Heikel hinsichtlich der Kleidung — Wolle/raue Nähte werden nicht vertragen. Reibung verschlimmert [Clarke].
• Besserung — durch kühle Abwaschungen/Luft; Verschlimmerung — durch Bettwärme. Grundlegende Gesetzmäßigkeit des Mittels [Hering].
• Angst — in der Schwangerschaft, wegen Juckreizes im Genitalbereich. Bezug zum weiblichen Symptomenbereich [Phatak].

Kopf/Augen/Ohren/Nase
• Kopfhaut — Juckreiz ohne Ausschlag; schlimmer durch Bettwärme; besser durch Kühle. Charakteristisches Merkmal von Dolichos [Allen], [Hering].
• Gesicht — rechtsseitige Neuralgie; nachts schlimmer. Ausweitung auf den nervalen Bereich [Clarke].
• Lider/Augenwinkel — Juckreiz; Reiben → Brennen. Paradoxe Wirkung des Kratzens [Allen].
• Gehörgang — Juckreiz; schlimmer nach heißem Bad. Gegensätzliche Temperaturmodalitäten [Hering].
• Nase/Nasenflügel — Juckreiz; sucht kühle Luft. Wiederkehrendes Symptom an Übergangszonen [Clarke].
• Nasenbohren — bei Kindern nachts, mit Afterjucken (Würmer). Hinweis auf die Ätiologie [Hering].

Mund/Hals
• Gaumen — Juckreiz; muss mit der Zunge daran reiben; heiße Getränke verschlimmern. Lokale Modalität [Allen].
• Zahnfleisch — Juckreiz beim Zahnen; schlaflos vor Juckreiz. Pädiatrischer Leithinweis [Hering].
• Hals — Kitzeln/Juckreiz ohne Katarrh. Charakteristisches oberflächliches Symptom [Clarke].
• Geschmack — bitter bei Gallenbeschwerden. Leberbezug [Hughes].
• Besserung — durch kühle Getränke in kleinen Schlucken; Verschlimmerung — durch heiße Flüssigkeiten. Temperaturbezogene Gesetzmäßigkeit [Allen].
• Neuralgie — nachts im rechten Kiefer. Neuralgischer Aspekt von Dolichos [Clarke].

Abdomen/Rektum
• Leber — Gelbsucht mit Juckreiz. Zusammenhang zwischen Galle und Haut [Hughes].
• Stuhl — hart, knollig; Verstopfung mit Juckreiz. Begleitsymptom [Allen].
• Pruritus ani — schlimmer nachts und durch Wärme, besser durch kühle Waschungen; häufig ohne Ausschlag. Leitsymptom an einer Übergangszone [Clarke], [Hering].
• Askariden — nächtliches Afterjucken. Ätiologische Rubrik [Hering].
• Rechtes Hypochondrium — Wundheitsschmerz; Juckreiz nimmt nach fetten Speisen zu. Ernährungsbezug [Clarke].
• Nach dem Stuhlgang — Juckreiz bisweilen geringer. Reflektorische Erleichterung [Hughes].

Weibliche/Männliche Geschlechtsorgane
• Pruritus vulvæ — in Schwangerschaft/Klimakterium; schlimmer durch Bettwärme/heiße Bäder; besser durch kühle Sitzbäder. Klassisch für Dolichos [Clarke], [Phatak].
• Brustwarze/Warzenhof — Juckreiz in der Stillzeit; Wolle verschlimmert. Kleidungsmodalität [Clarke].
• Skrotum/Leistenfalten — Juckreiz; Kratzen → Brennen; sucht kühle Luft. Rubrik zu den Übergangszonen im männlichen Genitalbereich [Hering].
• Menses — zuvor nimmt der Juckreiz zu (bei manchen). Zeitliche Besonderheit [Clarke].
• Koitus — danach Brennen an der Vulva, wenn gekratzt wurde. Folgesymptom an einer Übergangszone [Clarke].
• Kleidung — Leinen bessert; Wolle verschlimmert. Praktischer Hinweis [Clarke].

Haut (Kernbereich)
• Juckreiz ohne Ausschlag; schlimmer nachts und durch Bettwärme; besser durch kühle Luft. Charakteristische Rubrik [Hering], [Allen], [Clarke].
• Kratzen — lindert zunächst, verschlimmert dann (Brennen). Diagnostisch kennzeichnende Abfolge [Hering].
• Übergangszonen/Falten — After, Vulva, Skrotum, Augenwinkel, unter den Brüsten — Juckreiz. Verteilungsmuster [Clarke].
• Heißes Baden — verschlimmert den Juckreiz. Unterscheidung von Rhus [Hering].
• Alterspruritus — beim Zubettgehen schlimmer. Altersbezogener Symptomenbereich [Boericke].
• Hepatischer Pruritus — Juckreiz steht in keinem Verhältnis zum Ausschlag. Leithinweis bei Cholestase [Hughes].

Allgemeines/Schlaf
• Nacht — Verschlimmerung; der erste Schlaf wird unterbrochen. Charakteristische zeitliche Modalität [Hering].
• Wärme — Bett-/Zimmerwärme und warmes Baden verschlimmern; kühle Luft/frische Luft bessert. Übergreifende Gesetzmäßigkeit [Clarke].
• Kleidung — Wolle verschlimmert; Leinen bessert. Reibungs- und Temperaturmodalität [Clarke].
• Aufdecken — Verlangen, den heißen Körperteil aufzudecken. Verhalten [Boericke].
• Schlaflosigkeit — durch Juckreiz. Zentrale Beschwerde [Hering].
• Nach Mitternacht — am schlimmsten; geht im Zimmer auf und ab. Tageszeitlicher Verlauf [Clarke].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): zentrales Leitsymptom „Juckreiz ohne Ausschlag“, Verschlimmerung nachts/durch Wärme, paradoxe Wirkung des Kratzens; anale/genitale Übergangszonen; Hinweise zur Zahnung und Pädiatrie.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Auszüge aus Arzneimittelprüfungen — Gaumen-/Zahnfleischjucken, Kopfhautjucken, rechtsseitige Gesichtsneuralgie; Verstopfung als Begleitsymptom; wurmbedingter Pruritus.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Arzneimittelbild — Alters- und Schwangerschaftspruritus; hepatischer Pruritus mit Gelbsucht; Modalitäten (Kühle bessert, Wärme verschlimmert); pflegerische Hinweise.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): Toxikologie der Härchen der Juckbohne; Zusammenhang zwischen Leber und Pruritus; cholestatischer Juckreiz, der in keinem Verhältnis zum Ausschlag steht; Ernährungsbezüge.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): knapp gefasste Leitsymptome — Juckreiz ohne Ausschlag, nächtliche Verschlimmerung, Pruritus vulvæ/ani, Alterspruritus, Schlaflosigkeit.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Allgemeinsymptome — psorische Thematik, Temperaturmodalitäten, Arzneimittelbeziehungen (Sulphur, Psorinum, Rhus, Urtica).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Analyse der Psora; Abgrenzung gegenüber Sulphur, Arsenicum; am Verhalten orientierte Mittelwahl.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): praktische Hinweise — Pruritus vulvæ in Schwangerschaft/Klimakterium; lauwarme Sitzbäder; Besserung durch Kühle; Hinweise zur Wiederholung der Gabe.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche (Rhus, Sulph., Cina, Teucr.); Betonung der Symptome an Übergangszonen und der Modalitäten.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): Schlaflosigkeit durch Juckreiz; anekdotische Bestätigungen der Gesetzmäßigkeit der Verschlimmerung nachts/durch Wärme.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): Essenz — „Juckreiz ohne Ausschlag“, Träume von Insekten/Hitze; klare gegensätzliche Temperaturmodalitäten; Fallvignetten zu älteren Menschen und Schwangeren.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): therapeutische Gruppierungen — Pruritus (im Alter, bei Leberleiden, in der Schwangerschaft); Pflege und Lebensführung im Einklang mit den Modalitäten des Mittels.