Pix liquida

Pix liquida
Abreviatura
Pix.
Nome em latim
Pix liquida
Nomes comuns
Alcatrão de pinheiro | Alcatrão de madeira | Alcatrão de Estocolmo | Alcatrão de Pinus
Miasmas
Primário: Psórico
Secundário: Sicótico, Tuberculínico
Reino
Plantas
Família
Pinaceae
Última atualização
9 novembro 2026

Contexto da substância

Alcatrão de madeira de composição complexa, obtido por destilação destrutiva da madeira e da resina de pinheiro (Pinus spp.); contém compostos fenólicos (frações semelhantes ao creosoto), derivados de guaiacol/creosol, ácidos resínicos e hidrocarbonetos [Hughes], [Clarke]. No estado bruto, exerce ação irritante sobre a pele e as mucosas, expetorante sobre os brônquios e queratoplástica sobre a epiderme — características que correspondem ao catarro traqueobrônquico tenaz, com expetoração filamentosa e fétida, sensação de escoriação laringotraqueal, náuseas/vómitos provocados pela tosse e dermatoses eczematosas e psoriásicas [Hughes], [Allen], [Boericke]. Na homeopatia, a tintura-mãe é preparada a partir de alcatrão de pinheiro purificado e dinamizada por diluições seriadas e sucussões; as patogenesias e o uso clínico salientam dores infraclaviculares esquerdas, tosse solta e ruidosa com expetoração difícil e estados de bronquite crónica, sobretudo em idosos ou pessoas com enfisema [Allen], [Hering], [Clarke]. [Toxicology] [Proving] [Clinical]

Informações sobre a patogenesia

T. F. Allen reuniu patogenesias fragmentárias e notas toxicológicas do século XIX; Hering e Clarke acrescentaram outras confirmações clínicas. O quadro assenta nas patogenesias da tintura e em observações clínicas repetidas: sensação de escoriação laringotraqueal, tosse solta e ruidosa com náuseas/vómitos, expetoração fétida e viscosa, pontadas infraclaviculares esquerdas, dispneia enfisematosa com necessidade de se sentar e erupções cutâneas do tipo das provocadas pelo alcatrão [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. (O nome do primeiro experimentador e o ano da primeira patogenesia não estão registados de modo uniforme nas fontes clássicas.) [Proving] [Clinical] [Toxicology]

Essência do medicamento

Essência. Pix. corresponde ao catarro viscoso e fétido, com tosse produtiva, acompanhada de estertores, mas difícil, que provoca náuseas/ânsias de vómito e frequentemente termina em vómito de muco, com alívio temporário; a pontada infraclavicular esquerda ao respirar profundamente ou tossir é um sintoma característico que sintetiza o quadro. O paciente piora com frio húmido/nevoeiro, em compartimentos quentes e abafados, ao deitar-se, falar/ler e fazer esforços; melhora ao sentar-se/inclinar-se para a frente, ao ar livre, com calor no peito, vapor e após a expetoração. A mesma marca do alcatrão aparece na pele: eczema/psoríase com espessamento, prurido e fissuras, que se comporta como o quadro torácico — piora com humidade/frio, melhora com calor/amolecimento. A evolução geral é crónica e recorrente, com exacerbações no inverno, acumulação matinal de secreções e predomínio de constituições idosas/enfisematosas [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger].

Diferenciação. Preferir Pix. a Ant-t. quando o paciente acaba por conseguir expelir o muco tenaz e fétido e não apresenta sonolência/cianose profundas; a Kali-bi. quando a expetoração é viscosa e fétida, mas não semelhante a cordões; a Senega quando o quadro inclui vómito de muco e pontadas no ápice pulmonar esquerdo; a Bryonia quando há tosse com estertores, em vez de tosse pleurítica seca; e a Phosphorus quando estão ausentes os fenómenos de ardor/reatividade e a hemorragia [Clarke], [Boericke], [Boger], [Kent]. Na condução do caso, assegurar a posição com o tronco elevado e apoiado, o vapor, as bebidas quentes e o ar fresco em circulação, evitando o nevoeiro frio, o pó e o fumo — a ação do medicamento mantém-se muito melhor quando o ambiente corresponde às suas modalidades de melhora. Espera-se que a melhora se manifeste por uma eliminação mais fácil das secreções matinais, menor fetidez, intervalos mais longos sem paroxismos e pele mais macia, caso coexista uma dermatose. [Clinical]

Afinidade

  • Laringe–traqueia–brônquios. Sensação de escoriação, cócegas e catarro ruidoso com expetoração tenaz, por vezes fétida; a tosse provoca náuseas/vómitos; esfera dos idosos e da bronquite crónica [Allen], [Clarke], [Boericke].
  • Ápices pulmonares/região infraclavicular esquerda. Dores em pontada ou pressão sob a clavícula esquerda, agravadas pela inspiração e pela tosse, frequentemente o sintoma característico mais fiável [Clarke], [Hering].
  • Parênquima pulmonar (estados catarrais e enfisematosos). Dispneia com ruídos de secreções, obrigando a sentar-se; expetoração lenta e difícil; catarro após gripe ou pneumonia [Boericke], [Boger].
  • Pele/epiderme. Eczema/psoríase do tipo das manifestações provocadas pelo alcatrão, com prurido, espessamento do epitélio e fissuras; infeção secundária ao ato de coçar [Clarke], [Boericke].
  • Mucosas (nariz–faringe). Corrimento catarral, gotejamento pós-nasal para a laringe, perpetuando a tosse; odor/sabor de alcatrão [Allen], [Clarke].
  • Reflexos gástricos. Náuseas e ânsias de vómito provocadas pela tosse e pelo muco tenaz, por vezes com vómito de massas filamentosas, que alivia o peito temporariamente [Allen], [Clarke].
  • Coração/parede torácica. Palpitações/pressão secundárias à tosse obstrutiva; dores ao longo dos espaços intercostais durante os paroxismos [Clarke], [Boger].
  • Esfera trófica geral. Mucosas atónicas com secreções viscosas; tendência para odores fétidos (hálito/expetoração/pele) [Hughes], [Clarke].

Melhora com

  • Sentar-se, inclinar-se para a frente — alivia a dispneia e favorece a expetoração, correspondendo a uma postura de drenagem brônquica [Boger], [Clarke].
  • Calor aplicado ao peito; bebidas quentes — suavizam a sensação de escoriação laringotraqueal e ajudam a soltar a expetoração [Boericke].
  • Após expetorar ou vomitar muco — alívio transitório da pressão/do aperto no peito [Allen], [Clarke].
  • Ar livre, movimento suave — menos ruídos de secreções e respiração mais livre do que em recintos abafados [Clarke].
  • Respiração lenta e controlada — reduz os paroxismos provocados pelas cócegas [Hering].
  • Inalações húmidas/vapor — diminuem a tenacidade do muco e atenuam os acessos de tosse [Clarke].
  • Apoio elevado durante a noite — almofadas altas atenuam a tosse noturna [Boericke].
  • Cuidados tópicos compatíveis com o alcatrão (para a pele) — emolientes suaves; evitam nova irritação enquanto o medicamento atua [Clarke].

Agrava com

  • Ar frio e húmido; nevoeiro — tornam as secreções mais espessas; aumentam os ruídos de secreções e surgem pontadas infraclaviculares esquerdas à inspiração [Clarke], [Hering].
  • Falar, ler em voz alta — tosse provocada por cócegas na laringe; os paroxismos terminam em ânsias de vómito [Allen], [Clarke].
  • De manhã, ao levantar-se — peito carregado; precisa de pigarrear/tossir demoradamente para o limpar [Boericke].
  • Deitar-se (sobretudo ao fim do dia/à noite) — muco que sufoca, ortopneia, obrigando a sentar-se [Boger], [Clarke].
  • Poeira/fumo/odores — a inalação de irritantes provoca espasmos [Hughes], [Clarke].
  • Inspiração súbita; respiração profunda — pontadas sob a clavícula esquerda [Clarke].
  • Esforço — provoca falta de ar, palpitações e acessos de tosse [Boericke].
  • Recintos quentes e fechados — sensação de peito abafado e oprimido; maior dificuldade em expetorar [Clarke].

Sintomatologia

Mental

A irritabilidade e o desânimo acompanham a tosse prolongada; o doente teme sufocar à noite e fica ansioso ao deitar-se, preferindo sentar-se, o que concorda com a melhora ao sentar-se inclinado para a frente já referida [Clarke], [Boger]. Evita conversar porque falar desencadeia paroxismos que terminam em ânsias de vómito, e este comportamento de evitação é muitas vezes interpretado erroneamente como mau humor [Allen], [Clarke]. O odor/sabor de alcatrão ou de expetoração estagnada causa repugnância, e o doente torna-se exigente quanto ao ar e à ventilação — um reflexo das modalidades de melhora ao ar livre e agravamento em recintos quentes e fechados [Clarke]. Nos casos cutâneos crónicos, o prurido e as fissuras provocam inquietação, irritabilidade e insónia, que melhoram quando a pele é amaciada e se aplica calor, em paralelo com o alívio torácico pelo calor [Clarke], [Boericke]. A confiança regressa à medida que a eliminação matinal das secreções se torna mais rápida; se a expetoração é impedida, o ânimo volta a baixar — uma oscilação elucidativa entre mente e corpo. [Clinical]

Cabeça

Peso e pressão frontal acompanham o catarro, com gotejamento pós-nasal que irrita o istmo das fauces e a laringe; o fluxo do nariz para a garganta faz parte do ciclo da tosse neste medicamento [Allen], [Clarke]. A cefaleia agrava-se em recintos quentes e fechados e durante os paroxismos de tosse, quando o doente precisa de segurar o peito e inclinar-se para a frente, o que se relaciona com a modalidade postural torácica [Boger]. Após expetoração abundante ou vómito de muco, a cabeça fica temporariamente mais leve, observação útil na diferenciação entre Pix. e Ant-t. (que apresenta maior peso com sonolência e cianose) [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Olhos

Durante os acessos de tosse, os olhos lacrimejam e ardem, com hiperemia conjuntival decorrente do esforço; a inalação de vapor ou as compressas quentes aliviam tanto os olhos como a tosse, refletindo a melhora geral pelo calor [Clarke]. A fotofobia não é característica; se estiver presente com ardor, pensar em Phosphorus, não em Pix. [Kent], [Clarke]. [Clinical]

Ouvidos

Sensação de ouvidos cheios e zumbidos intensos podem acompanhar a congestão da cabeça durante a tosse; estalidos ao engolir sugerem catarro da trompa de Eustáquio que se estende a partir da nasofaringe [Allen], [Clarke]. A otalgia verdadeira é pouco comum; os sintomas auriculares geralmente diminuem à medida que o muco brônquico é expelido, salientando a relação entre drenagem e alívio. [Clinical]

Nariz

Catarro com muco espesso, por vezes fétido; o gotejamento pós-nasal é claramente descrito e mantém as cócegas na laringe [Allen], [Clarke]. O nevoeiro frio agrava, enquanto o ar livre (seco e fresco) melhora, polaridade já indicada nas Modalidades [Clarke]. O cheiro de alcatrão ou de fumo pode causar aversão, e a poeira provoca espirros seguidos de tosse, evidenciando a via reflexa desencadeada por irritantes. [Clinical]

Face

Rosto ruborizado durante os paroxismos, depois pálido e suado quando o acesso passa; os lábios podem apresentar tonalidade cianótica nas pessoas com enfisema quando se deitam, o que as obriga a sentar-se — confirmação da modalidade postural [Clarke], [Boericke]. Nos casos cutâneos, podem formar-se crostas enegrecidas, semelhantes a fuligem, em redor das narinas, devido a secreções do tipo alcatrão e à irritação externa. [Clinical]

Boca

Sabor de alcatrão/expetoração estagnada; saliva pegajosa com pigarro matinal; língua saburrosa após uma noite de tosse [Allen], [Clarke]. As bebidas quentes soltam os filamentos de muco no istmo das fauces e acalmam as cócegas, em concordância com a melhora pelo calor; as correntes de ar frio fazem regressar a tosse. [Clinical]

Dentes

Os dentes sofrem abalos com a tosse violenta; ficam sensíveis ao ar frio e durante os paroxismos noturnos; não é uma esfera central, mas constitui uma queixa frequente nos doentes crónicos. Pode haver ranger de dentes com a inquietação provocada pelo prurido ou pela tosse. [Clinical]

Garganta

Laringe seca, com sensação de escoriação e cócegas, obrigando a tossir ao falar ou respirar fundo; o muco parece ficar pendente e não se desprende facilmente até se recorrer a bebidas quentes/vapor, o que corresponde às modalidades de melhora acima descritas [Allen], [Clarke]. A sensação desce da nasofaringe («algo goteja e irrita a laringe»), e a voz fica rouca após os paroxismos. [Clinical]

Estômago

As náuseas e as ânsias de vómito decorrem da tosse e do muco tenaz, terminando frequentemente em vómito de massas filamentosas; o ato alivia o peito por algum tempo — um importante reflexo entre estômago e peito em Pix. [Allen], [Clarke]. O apetite é fraco de manhã até os brônquios ficarem livres de secreções; prefere caldos quentes aos frios; gordura e odores de gordura ou de fumo agravam por provocarem tosse. [Clinical]

Abdome

Dor abdominal decorrente da tosse; pontadas nos quadrantes superiores ao respirar fundo, em paralelo com as pontadas infraclaviculares esquerdas [Clarke]. Os gases acumulam-se em recintos quentes e com a inatividade, mas são eliminados ao caminhar ao ar livre, o que também alivia o peito, estabelecendo mais uma relação entre as modalidades. [Clinical]

Aparelho urinário

Os acessos de tosse provocam perda de urina em gotas por esforço (nos idosos), pior deitado, melhor sentado; a urina pode ter odor fétido quando o catarro é acentuado, refletindo a característica geral de fetidez [Clarke]. Nenhuma patologia urinária cardinal ocupa o centro do quadro. [Clinical]

Reto

Os paroxismos podem terminar com um esforço que provoca tenesmo ou incómodo hemorroidário; de resto, as fezes não apresentam características particulares. Nos doentes crónicos, a obstipação alterna com fezes moles após manhãs de expetoração; o alívio coincide com a melhora da respiração. [Clinical]

Masculino

O esforço da tosse pode provocar dor perineal e sensação de tração nos testículos; a função sexual diminui durante os invernos catarrais; os sintomas aliviam à medida que a expetoração se torna mais livre. Não é um medicamento de ação genital primária. [Clinical]

Feminino

No catarro crónico com eczema, a menstruação pode ser escassa e o prurido cutâneo mais intenso antes do fluxo; a tosse agrava-se à noite, obrigando a manter o tronco elevado na cama; o calor aplicado ao peito e o vapor aliviam. A convalescença pós-viral apresenta o mesmo padrão. [Clinical]

Aparelho respiratório

Respiração curta, oprimida, pior deitado, melhor sentado e ao ar livre; respirar fundo provoca pontadas sob a clavícula esquerda — um sintoma característico utilizado para distinguir Pix. de outros medicamentos próximos do alcatrão [Clarke], [Hering]. Um suspiro após o acesso assinala o alívio; o vapor ou as bebidas quentes prolongam a expiração e atenuam as cócegas, refletindo diretamente as modalidades de melhora. Poeira/fumo agravam nitidamente, e ler em voz alta desencadeia tosse laríngea; respirar de forma calma e controlada adia os paroxismos. [Clinical]

Coração

As palpitações são reflexas, desencadeadas pelo esforço e pela tosse; a pressão na região precordial durante os paroxismos diminui à medida que o muco é expelido; não é um medicamento de ação cardíaca primária [Clarke]. Se persistirem verdadeiros sinais cardíacos independentes da tosse, procurar outro medicamento. [Clinical]

Tórax

O peito é a principal esfera de ação: tosse ruidosa, solta, mas difícil, com expetoração tenaz, por vezes fétida; são típicas as pontadas sob a clavícula esquerda, o agravamento pela inspiração, pela fala e pelo ar frio e húmido [Allen], [Clarke], [Hering]. O doente precisa de se sentar e inclinar para a frente, apertando o peito até se desprender um tampão de muco; então, por algum tempo, a respiração torna-se mais livre, o que se relaciona com a melhora após expetorar/vomitar e a melhora ao sentar-se [Boger], [Clarke]. A manhã é o pior período: peito carregado, exigindo tosse prolongada para eliminar as secreções; as bebidas quentes e o vapor facilitam, enquanto os recintos quentes e fechados, paradoxalmente, oprimem por reterem vapores e calor — daí a preferência por ar fresco e em circulação [Boericke], [Clarke]. Nas pessoas com enfisema, a ortopneia é acentuada ao deitar-se, com lábios cianóticos até elevarem o tronco com apoio; o esforço provoca rapidamente falta de ar e mal-estar com palpitações [Boericke], [Clarke]. Quando predominam crepitações, febre alta e pleurisia com dores agudas, considerar antes Bryonia ou Phosphorus; Pix. mantém-se um medicamento da esfera catarral e expetorante, com odor de alcatrão e viscosidade. [Clinical]

Dorso

Dor interescapular com a tosse; músculos dorsais doloridos pelos paroxismos repetidos; o calor aplicado à parte superior das costas alivia a dor e facilita a expetoração — outro reflexo da melhora pelo calor [Clarke]. Se predominar dor dorsal aguda com tosse seca, considerar Bryonia. [Clinical]

Extremidades

Mãos/pés frios em tempo húmido quando o catarro é intenso; fadiga ao menor esforço com falta de ar, melhor após o peito ficar livre de secreções — um reflexo sistémico do padrão torácico. A tosse noturna provoca cãibras nas panturrilhas devido ao esforço e à postura. [Clinical]

Pele

Eczema do tipo das manifestações provocadas pelo alcatrão, com prurido, espessamento da epiderme, fissuras e, por vezes, crostas fétidas; pior com frio húmido, melhor com calor e emolientes suaves, refletindo o comportamento das vias respiratórias [Clarke], [Boericke]. A descamação psoriasiforme em redor dos cotovelos/joelhos pode acompanhar a bronquite de inverno; coçar provoca escoriações e pode causar infeção, e a melhora do catarro precede frequentemente o alívio cutâneo, num paralelismo significativo. [Clinical]

Sono

Interrompido por acessos de tosse ao deitar-se, obrigando a elevar o tronco com almofadas; sentado, o doente adormece ligeiramente e acorda para expelir uma porção de muco, sentindo-se aliviado, o que concorda com a melhora ao sentar-se/após expetorar [Boger], [Clarke]. Quarto quente e fechado agrava; ar fresco e em circulação melhora; sonhos sem particularidades, exceto pela angústia de sufocar. O ritmo noturno melhora à medida que a eliminação matinal das secreções se torna mais fácil. [Clinical]

Sonhos

Sonhos de sufocação ou de estar a ser asfixiado em recintos quentes; alívio ao acordar, sentar-se e expetorar muco — um espelho psicossomático do ciclo das modalidades. Não é uma esfera orientadora da prescrição. [Clinical]

Febre

Nas exacerbações catarrais, há febrícula com calor e inquietação à noite em recintos fechados, rapidamente aliviados pelo ar fresco; suores profusos são pouco comuns, a menos que a tosse tenha sido intensa. Se surgirem febre alta e expetoração cor de ferrugem, reavaliar os medicamentos dos quadros de tísica ou pleuropneumonia. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Calafrio / Calor / Transpiração

Calafrio provocado pelo nevoeiro húmido, com aperto imediato no peito; calor ligeiro, opressivo em recintos abafados; o suor após paroxismos prolongados arrefece e pode ter odor fétido, em consonância com o tema da fetidez do medicamento. O calor aplicado localmente ao peito melhora. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Alimentos e bebidas

Deseja bebidas quentes, caldos e vapor; os líquidos frios provocam tosse; os alimentos gordurosos e os odores de fumo causam repugnância durante os acessos [Allen], [Clarke]. Pequenos goles durante o repouso com o tronco elevado ajudam a passar a noite. [Clinical]

Generalidades

Pix. centra-se no catarro viscoso e fétido da árvore laringotraqueobrônquica, com tosse solta e ruidosa, mas expetoração difícil, náuseas/ânsias de vómito provocadas pelo muco e pontadas sob a clavícula esquerda; tudo agrava com frio húmido, ao deitar-se, ao falar/ler e em recintos quentes e fechados, e melhora ao sentar-se/inclinar-se para a frente, após expetorar ou mesmo vomitar muco, com calor aplicado ao peito e com ar livre/vapor [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. A pele apresenta um padrão de eczema/psoríase do tipo das manifestações provocadas pelo alcatrão que acompanha o quadro torácico: a humidade agrava, o calor e os emolientes aliviam. A fetidez (expetoração/odor/crostas) e o gotejamento pós-nasal são temas recorrentes. Diferenciar de Ant-t. (grande sonolência, cianose e incapacidade de expetorar; estertores intensos), Kali-bi. (verdadeiros tampões filamentosos semelhantes a cordas, envolvimento dos seios perinasais), Senega (peito seco, com sensação de escoriação e dor nos idosos, mas menor fetidez), Drosera (tosse espasmódica com guincho, < ao falar, < após a meia-noite), Phosphorus (ardor, hemorragia, ansiedade) e Bryonia (pontadas pleuríticas com secura e tosse seca, > repouso absoluto) [Boger], [Clarke], [Boericke], [Kent]. [Clinical]

Diagnóstico diferencial

Bronquite catarral / enfisema (estertores, muco difícil de expelir)

  • Antimonium tartaricum — Grande sonolência, cianose, incapacidade de expetorar; Pix. apresenta expetoração fétida, com sabor a alcatrão, e pontadas infraclaviculares esquerdas [Boericke], [Clarke].
  • Senega — Dor no peito em pessoas idosas, respiração muito dificultada; em Pix., a fetidez é mais acentuada e o vómito de muco traz alívio [Clarke].
  • Kali sulphuricum — Catarro amarelo, de localização variável, < à tarde e à noite, > ao ar fresco; em Pix., destacam-se a viscosidade, a fetidez e as dores no ápice pulmonar esquerdo [Boger].

Expetoração filamentosa/em tampões

  • Kali bichromicum — Tampões tenazes semelhantes a cordões, crostas retronasais; em Pix., a expetoração é menos semelhante a cordões e mais fétida, com náuseas/ânsias de vómito [Clarke], [Boericke].
  • Coccus cacti — Glóbulos de muco semelhantes a pérolas, acessos matinais; Pix. apresenta odor a alcatrão e pontadas no ápice pulmonar [Clarke].

Tosse laríngea (provocada pela fala/pelo esforço)

  • Drosera — Tosse convulsa, espasmódica, < depois da meia-noite; em Pix., é menos espasmódica, com mais estertores e vómito de muco [Kent], [Clarke].
  • Spongia — Tosse seca, ladrante, de tipo crupal, > com bebidas quentes; em Pix., a tosse é produtiva, com fetidez [Boericke].

Dores no ápice pulmonar / tendência tísica

  • Phosphorus — Ardor, hemoptise, ansiedade; Pix. apresenta um quadro catarral e fétido, com pontadas à inspiração, sem calor ardente [Clarke], [Kent].
  • Bryonia — Pontadas pleuríticas agudas, tosse seca, > com repouso; em Pix., é necessário sentar-se e recorrer ao calor/vapor para mobilizar o muco tenaz [Boger], [Clarke].

Dermatologia (eczema/psoríase)

  • Graphites — Exsudação espessa como mel, fissuras, indivíduos corpulentos e friorentos; Pix. apresenta lesões do tipo associado ao alcatrão, frequentemente com catarro brônquico e crostas fétidas [Clarke], [Boericke].
  • Petroleum — Mãos gretadas no inverno, pele oleosa; Pix. associa as manifestações cutâneas ao catarro fétido das vias respiratórias [Clarke].

Relações medicamentosas

  • Complementar: Ant-t. — Quando abundam os estertores e predomina a fraqueza; Pix. pode ser administrado a seguir para fluidificar/facilitar a eliminação da expetoração viscosa [Boericke], [Clarke].
  • Complementar: Kali-bi. — Se predominarem tampões filamentosos ou crostas nos seios perinasais depois de Pix. ter resolvido a tenacidade das secreções laringotraqueais [Clarke].
  • Complementar: Senega — Em idosos com enfisema, para restabelecer a elasticidade torácica depois de Pix. ter reduzido a fetidez/tenacidade [Clarke].
  • Comparar com: Phosphorus — Se o quadro evoluir para ardor/reatividade ou hemorragia, passar de Pix. para este medicamento [Kent], [Clarke].
  • Comparar com: Bryonia — Se a pleurisia seca substituir o catarro com estertores [Boger].
  • Segue bem após: Arsenicum iodatum na caquexia associada à bronquite crónica, quando a fetidez/viscosidade passam a ocupar o centro do quadro [Clarke].
  • É seguido favoravelmente por: Kali sulph./Puls. quando o catarro se torna amarelo e fluido, sem fetidez [Boger], [Boericke].
  • Medidas antidotais/adjuvantes: Inalação de vapor, envoltórios torácicos quentes, ar fresco em circulação, posição com o tronco elevado e apoiado — cuidados de enfermagem que correspondem às modalidades [Clarke].

Dicas clínicas

  • Bronquite crónica com estertores em idosos, acumulação matinal de secreções, expetoração fétida e tenaz, pontada infraclavicular esquerda, vómito de muco → alívio: Pix. 6C–30C, repetido em ciclos curtos durante períodos húmidos; reduzir à medida que a expetoração se torna mais fácil [Clarke], [Boericke].
  • Traqueíte pós-gripal com sensação de escoriação na laringe, piora ao falar, melhora com vapor/bebidas quentes: Pix. 30C à noite, durante várias noites; como adjuvantes, vapor e posição com o tronco elevado e apoiado [Allen], [Clarke].
  • Eczema/psoríase que se exacerba com a bronquite de inverno: considerar Pix. quando a pele e o quadro torácico pioram em simultâneo, sobretudo com nevoeiro húmido; usar emolientes suaves, evitando novos irritantes [Clarke], [Boericke].
  • Pequena observação clínica: Se um paroxismo terminar em ânsias de vómito/vómito de muco filamentoso e fétido, e o paciente suspirar e depois disser «Agora consigo respirar», pensar em Pix. em vez de Ant-t. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Rubricas repertoriais selecionadas

Tórax

  • TÓRAX – Dor – Clavícula – sob a esquerda – em pontadas – a inspiração agrava. Sintoma característico fundamental do envolvimento do ápice pulmonar [Clarke], [Hering].
  • TÓRAX – Opressão – compartimento quente e fechado agrava. Necessita de ar fresco em circulação [Clarke].
  • TÓRAX – Estertores – muco – com expetoração difícil. Estado catarral central [Allen], [Boericke].
  • TÓRAX – Dor – intercostal – durante a tosse. Esforço provocado pelos paroxismos [Boger].
  • TÓRAX – Enfisema – dispneia – tem de se sentar. Ortopneia aliviada pela posição [Boericke].

Respiração

  • RESPIRAÇÃO – Difícil – deitar-se agrava – sentar-se melhora. Alívio pela posição [Boger], [Clarke].
  • RESPIRAÇÃO – Inspiração profunda – pontadas – região infraclavicular esquerda. Sinal de localização bem definida [Clarke].
  • RESPIRAÇÃO – Falta de ar – tempo húmido e com nevoeiro agrava. Modalidade meteorológica [Clarke].
  • RESPIRAÇÃO – Melhora – após expetorar / após vomitar. Alívio reflexo [Allen], [Clarke].
  • RESPIRAÇÃO – Irritação por pó/fumo – tosse. Desencadeante irritativo [Hughes], [Clarke].

Tosse

  • TOSSE – Paroxística – falar/ler em voz alta agrava. Desencadeante laríngeo [Allen], [Clarke].
  • TOSSE – Produtiva – com estertores – expetoração difícil. Quadro central [Boericke].
  • TOSSE – Manhã – ao levantar-se – esforços prolongados para eliminar as secreções. Ritmo diário [Boericke].
  • TOSSE – Vómito com tosse – muco. Alívio após o ato [Allen], [Clarke].
  • TOSSE – Bebidas quentes melhoram; frio agrava. Modalidade térmica [Clarke].

Garganta

  • GARGANTA – Cócegas – laringe – provocam tosse. Irritação da laringe com sensação de escoriação [Allen].
  • GARGANTA – Catarro retronasal – gotejamento – provoca tosse. Ligação entre o nariz e a laringe [Clarke].
  • VOZ – Rouquidão – após tossir. Sinal de fadiga [Clarke].
  • GARGANTA – Bebidas quentes melhoram. Concorda com o quadro torácico [Clarke].

Pele

  • PELE – Eczema – fissurado; epitélio espessado. Erupção do tipo associado ao alcatrão [Clarke], [Boericke].
  • PELE – Prurido – frio e humidade agravam; calor melhora. Modalidade concordante com o quadro torácico [Clarke].
  • PELE – Psoríase – agravamento no inverno. Concordância sazonal [Clarke].
  • PELE – Crostas/odor fétidos. Tema da fetidez [Clarke].

Generalidades

  • GENERALIDADES – Tempo húmido agrava. Influência meteorológica determinante [Clarke].
  • GENERALIDADES – Compartimento quente e abafado agrava; ar livre melhora. Polaridade ambiental [Clarke].
  • GENERALIDADES – Sentar-se melhora – deitar-se agrava. Modalidade postural característica [Boger].
  • GENERALIDADES – Movimento suave melhora; esforço agrava. Economia de energia [Boericke].

Estômago

  • ESTÔMAGO – Náuseas – provocadas pela tosse. Via reflexa [Allen].
  • ESTÔMAGO – Vómito – muco – alivia o tórax. Valor diagnóstico [Allen], [Clarke].
  • ESTÔMAGO – Bebidas quentes melhoram. Pista terapêutica [Clarke].

Referências

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesias/toxicologia; sensação de escoriação laringotraqueal; vómito de muco; modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): pontadas infraclaviculares esquerdas; quadro catarral torácico; confirmações clínicas.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro geral; modalidades (ar livre, bebidas quentes, posição sentada); paralelos cutâneos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): usos na bronquite crónica/no enfisema; acumulação matinal de secreções; vapor/calor.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): alívio pela posição; relações medicamentosas (Ant-t., Bry., Senega).
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologia do alcatrão; ação irritante/expetorante; notas sobre odor/fetidez.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): diferenciações (Drosera, Phosphorus, Bryonia).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): diagnóstico diferencial medicamentoso na bronquite enfisematosa (contexto para Ant-t. e o grupo Kali).
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): condução dos quadros do grupo catarral torácico (vapor, posição).
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): vivacidade da descrição clínica à cabeceira do paciente; padrões de bronquite de inverno (material de apoio).

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