Pix liquida
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ein komplex zusammengesetzter Holzteer, der durch trockene Destillation von Holz und Harz der Kiefer (Pinus spp.) gewonnen wird; er enthält phenolische Substanzen (kreosotähnliche Fraktionen), Guajacol-/Kreosolderivate, Harzsäuren und Kohlenwasserstoffe [Hughes], [Clarke]. Die unverdünnte Substanz wirkt reizend auf Haut und Schleimhäute, expektorierend auf die Bronchien und keratoplastisch auf die Epidermis – ein Hintergrund, der sich im Arzneimittelbild in hartnäckigem tracheobronchialem Katarrh mit fadenziehendem, übelriechendem Auswurf, einem Wundheitsgefühl in Kehlkopf und Luftröhre, Übelkeit und Erbrechen durch Husten sowie ekzematös-psoriatischen Dermatosen widerspiegelt [Hughes], [Allen], [Boericke]. In der Homöopathie wird die Urtinktur aus gereinigtem Kiefernteer hergestellt und durch schrittweise Verdünnung und Verschüttelung potenziert; Arzneimittelprüfungen und klinische Anwendung betonen Schmerzen unter dem linken Schlüsselbein, lockeren, rasselnden Husten mit erschwertem Auswurf und chronisch-bronchitische Zustände, besonders bei älteren Menschen oder Menschen mit Emphysem [Allen], [Hering], [Clarke]. [Toxicology] [Proving] [Clinical]
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Fragmentarische Arzneimittelprüfungen und toxikologische Aufzeichnungen aus dem 19. Jahrhundert wurden von T. F. Allen zusammengestellt; weitere klinische Bestätigungen ergänzten Hering und Clarke. Das Arzneimittelbild beruht auf Prüfungen der Tinktur und wiederholten klinischen Beobachtungen: Wundheitsgefühl in Kehlkopf und Luftröhre, lockerer, rasselnder Husten mit Übelkeit und Erbrechen, übelriechender, zäher Auswurf, Stiche unter dem linken Schlüsselbein, emphysematöse Atemnot mit dem Bedürfnis, sich aufzusetzen, und teertypische Hautausschläge [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. (Name des Erstprüfers und Jahr der ersten Prüfung sind in den klassischen Quellen nicht einheitlich verzeichnet.) [Proving] [Clinical] [Toxicology]
Arzneimittelessenz
Essenz. Pix. entspricht einem zähen, übel riechenden Katarrh mit rasselndem, lockerem und dennoch mühsamem Husten, der Übelkeit/Würgen hervorruft und häufig mit Erbrechen von Schleim und vorübergehender Erleichterung endet; der Stich unter dem linken Schlüsselbein beim tiefen Einatmen oder Husten ist ein prägnantes Leitsymptom. Verschlimmerung erfährt der Patient bei feuchter Kälte/Nebel, in warmen, stickigen Räumen, im Liegen, beim Sprechen/Lesen und bei Anstrengung; Besserung durch aufrechtes Sitzen/Vornüberbeugen, im Freien, durch Wärme an der Brust, Dampf und nach dem Abhusten. Dieselbe Teer-Signatur zeigt sich an der Haut: verdickte, juckende, rissige Ekzeme bzw. Psoriasis mit denselben Modalitäten wie die Brustbeschwerden — schlimmer durch Feuchtigkeit/Kälte, besser durch Wärme und Erweichen der Haut. Der Gesamtverlauf ist chronisch-rezidivierend, mit Verschlimmerungen im Winter und morgendlicher Schleimansammlung; ältere Menschen und emphysematöse Konstitutionen stehen im Vordergrund [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger].
Differenzierung. Pix. ist Ant-t. vorzuziehen, wenn der Patient den zähen, übel riechenden Schleim schließlich auswerfen kann und nicht ausgeprägt somnolent/zyanotisch ist; Kali-bi., wenn der Auswurf zäh und übel riechend, aber nicht seilartig ist; Senega, wenn das Bild Erbrechen von Schleim und Stiche an der linken Lungenspitze umfasst; Bryonia, wenn rasselnder statt trockener pleuritischer Husten vorliegt; und Phosphorus, wenn brennende/reaktive Erscheinungen und Blutungen fehlen [Clarke], [Boericke], [Boger], [Kent]. Bei der Betreuung konsequent auf aufrechte Lagerung mit erhöhtem Oberkörper, Dampf, warme Getränke und frische bewegte Luft achten und dabei kalten Nebel, Staub und Rauch meiden — die Wirkung der Arznei hält wesentlich besser an, wenn die Umgebungsbedingungen ihren Besserungsmodalitäten entsprechen. Als Zeichen der Besserung sind leichteres morgendliches Abhusten, geringerer Fötor, längere anfallsfreie Intervalle und bei gleichzeitig bestehender Dermatose weichere Haut zu erwarten. [Clinical]
Affinität
- Kehlkopf–Luftröhre–Bronchien. Wundheitsgefühl, Kitzeln, rasselnder Katarrh mit zähem, bisweilen übelriechendem Auswurf; Husten löst Übelkeit und Erbrechen aus; Bezug zu älteren Menschen und chronisch-bronchitischen Zuständen [Allen], [Clarke], [Boericke].
- Lungenspitzen/Region unter dem linken Schlüsselbein. Stechende oder drückende Schmerzen unter dem linken Schlüsselbein, schlimmer beim Einatmen und Husten; oft das verlässlichste Leitsymptom [Clarke], [Hering].
- Lungenparenchym (katarrhalisch-emphysematös). Atemnot mit Rasseln, muss sich aufsetzen; langsames, erschwertes Abhusten; Katarrh nach Influenza oder Pneumonie [Boericke], [Boger].
- Haut/Epidermis. Teertypisches Ekzem bzw. teertypische Psoriasis mit Juckreiz, verdicktem Epithel und Rhagaden; Sekundärinfektion durch Kratzen [Clarke], [Boericke].
- Schleimhaut (Nase–Rachen). Katarrhalischer Sekretfluss, nach hinten in den Kehlkopf abfließendes Nasensekret, das den Husten unterhält; Teergeruch und -geschmack [Allen], [Clarke].
- Magenreflexe. Übelkeit und Würgen durch Husten und zähen Schleim, bisweilen Erbrechen fadenziehender Massen, das die Brust für eine Weile erleichtert [Allen], [Clarke].
- Herz/Brustwand. Herzklopfen und Druck infolge obstruktiven Hustens; Schmerzen entlang der Zwischenrippenräume während der Anfälle [Clarke], [Boger].
- Allgemeiner trophischer Wirkungsbereich. Atonische Schleimhäute mit zähen Absonderungen; Neigung zu üblen Gerüchen (Atem/Auswurf/Haut) [Hughes], [Clarke].
Besser durch
- Aufrechtes Sitzen, Vorbeugen – erleichtert die Atemnot und fördert den Auswurf; entspricht einer die Bronchialdrainage begünstigenden Haltung [Boger], [Clarke].
- Wärme an der Brust; warme Getränke – lindern das Wundheitsgefühl in Kehlkopf und Luftröhre und helfen, den Auswurf zu lösen [Boericke].
- Nach Abhusten oder Erbrechen von Schleim – vorübergehende Erleichterung von Druck und Enge in der Brust [Allen], [Clarke].
- Frische Luft, sanfte Bewegung – weniger Rasseln, freiere Atmung als in stickigen Räumen [Clarke].
- Langsames, bewusstes Atmen – vermindert die durch Kitzelreiz ausgelösten Anfälle [Hering].
- Feuchte Inhalationen/Dampf – vermindern die Zähigkeit des Schleims und lindern Hustenanfälle [Clarke].
- Hochlagerung in der Nacht – hohe Kissen mildern den nächtlichen Husten [Boericke].
- Mit Teer verträgliche örtliche Hautpflege – milde, rückfettende Pflegemittel; vermeidet neue Reizungen, während die Arznei wirkt [Clarke].
Schlimmer durch
- Kalte, feuchte Luft; Nebel – machen die Absonderungen zäher; das Rasseln nimmt zu, beim Einatmen stechende Schmerzen unter dem linken Schlüsselbein [Clarke], [Hering].
- Sprechen, lautes Lesen – kitzelnder Kehlkopfhusten; die Anfälle enden mit Würgen [Allen], [Clarke].
- Morgens beim Aufstehen – verschleimte Brust; muss lange räuspern und husten, um sie zu befreien [Boericke].
- Hinlegen (besonders abends/nachts) – erstickender Schleim, Orthopnoe, zwingt zum Aufsetzen [Boger], [Clarke].
- Staub/Rauch/Gerüche – das Einatmen reizender Stoffe löst Spasmen aus [Hughes], [Clarke].
- Plötzliches Einatmen; tiefes Atmen – Stiche unter dem linken Schlüsselbein [Clarke].
- Anstrengung – führt zu Kurzatmigkeit, Herzklopfen und Hustenanfällen [Boericke].
- Warme, schlecht gelüftete Räume – Gefühl von Stickigkeit und Beklemmung in der Brust; Auswurf schwerer abzuhusten [Clarke].
Symptomatologie
Gemüt
Reizbarkeit und Niedergeschlagenheit begleiten den langwierigen Husten; der Patient fürchtet, nachts zu ersticken, und wird im Liegen ängstlich. Er sitzt lieber aufrecht, was mit der bereits genannten Besserung durch vornübergebeugtes Sitzen übereinstimmt [Clarke], [Boger]. Gespräche werden vermieden, weil Sprechen Anfälle auslöst, die mit Würgen enden; dieses Vermeidungsverhalten wird oft als Verdrießlichkeit missverstanden [Allen], [Clarke]. Geruch und Geschmack von Teer oder abgestandenem Schleim erregen Ekel, und der Kranke stellt hohe Ansprüche an Luft und Lüftung – ein Widerhall der Modalitäten Besserung an frischer Luft und Verschlimmerung in warmen, schlecht gelüfteten Räumen [Clarke]. Bei chronischen Hautfällen führen Juckreiz und Rhagaden zu innerer Unruhe, Gereiztheit und Schlaflosigkeit; diese bessern sich, wenn die Haut geschmeidig gemacht und Wärme angewandt wird, parallel zur Erleichterung der Brustbeschwerden durch Wärme [Clarke], [Boericke]. Die Zuversicht kehrt zurück, sobald das morgendliche Abhusten rascher gelingt; wird der Auswurf gehemmt, sinkt die Stimmung erneut – ein aufschlussreiches Wechselspiel zwischen Gemüt und Körper. [Clinical]
Kopf
Schweregefühl und Druck in der Stirn begleiten den Katarrh; nach hinten abfließendes Nasensekret reizt den Rachen und den Kehlkopf. Der Sekretfluss von der Nase zum Rachen ist bei dieser Arznei Teil des Hustenkreislaufs [Allen], [Clarke]. Kopfschmerzen verschlimmern sich in warmen, schlecht gelüfteten Räumen und während der Hustenanfälle, wenn der Patient die Brust umfassen und sich vorbeugen muss; dies verweist auf die Haltungsmodalität der Brustbeschwerden [Boger]. Nach reichlichem Abhusten oder Erbrechen von Schleim fühlt sich der Kopf eine Zeit lang leichter an – eine Beobachtung, die bei der Unterscheidung zwischen Pix. und Ant-t. hilfreich ist (bei Letzterem ausgeprägtere benommene Schwere mit Zyanose) [Boericke], [Clarke]. [Clinical]
Augen
Während der Hustenanfälle tränen und brennen die Augen; durch die Anstrengung ist die Bindehaut gerötet. Dampfinhalation oder warme Kompressen lindern sowohl die Augenbeschwerden als auch den Husten, entsprechend der allgemeinen Besserung durch Wärme [Clarke]. Lichtscheu ist nicht charakteristisch; tritt sie zusammen mit Brennen auf, ist an Phosphorus und nicht an Pix. zu denken [Kent], [Clarke]. [Clinical]
Ohren
Völlegefühl und Brausen in den Ohren können die Kongestion im Kopf während des Hustens begleiten; Knacken beim Schlucken deutet auf einen vom Nasenrachenraum fortgeleiteten Tubenkatarrh hin [Allen], [Clarke]. Eigentliche Ohrenschmerzen sind selten; die Ohrsymptome lassen im Allgemeinen nach, sobald Bronchialschleim abgehustet wird, was den Zusammenhang zwischen Sekretabfluss und Erleichterung unterstreicht. [Clinical]
Nase
Katarrh mit dickem, bisweilen übelriechendem Schleim; das Abfließen von Nasensekret nach hinten ist ausdrücklich beschrieben und unterhält den Kitzelreiz im Kehlkopf [Allen], [Clarke]. Kalter Nebel verschlimmert, während frische Luft (trocken, kühl) bessert – ein Gegensatz, der bereits unter den Modalitäten aufgeführt ist [Clarke]. Teer- oder Rauchgeruch kann Widerwillen hervorrufen, und Staub löst zunächst Niesen, dann Husten aus; darin zeigt sich die durch Reizstoffe ausgelöste Reflexfolge. [Clinical]
Gesicht
Während der Anfälle gerötet, danach blass und schweißig; bei Menschen mit Emphysem können die Lippen im Liegen einen zyanotischen Anflug zeigen, der sie zum Aufsetzen zwingt – eine Bestätigung der Haltungsmodalität [Clarke], [Boericke]. Bei Hautfällen können sich durch teerartige Absonderungen und äußere Reizung rußartige Krusten um die Nasenlöcher bilden. [Clinical]
Mund
Geschmack nach Teer oder altem Schleim; klebriger Speichel mit morgendlichem Räuspern; belegte Zunge nach einer durchhusteten Nacht [Allen], [Clarke]. Warme Getränke lösen Schleimfäden im Rachen und beruhigen den Kitzelreiz, entsprechend der Besserung durch Wärme; kalte Zugluft setzt den Husten erneut in Gang. [Clinical]
Zähne
Die Zähne werden durch den heftigen Husten erschüttert; empfindlich in kalter Luft und während nächtlicher Anfälle. Kein zentraler Wirkungsbereich, jedoch eine häufige Beschwerde chronisch Leidender. Bei Unruhe durch Juckreiz oder Husten kann Zähneknirschen auftreten. [Clinical]
Hals
Trockenheit, Wundheitsgefühl und Kitzeln im Kehlkopf, die beim Sprechen oder tiefen Einatmen zum Husten zwingen; der Schleim scheint festzuhängen und lässt sich erst nach warmen Getränken oder Dampfanwendung leichter lösen, entsprechend den oben genannten Besserungen [Allen], [Clarke]. Die Empfindung zieht vom Nasenrachenraum nach unten („etwas tropft herab und reizt den Kehlkopf“), und nach den Anfällen wird die Stimme rau. [Clinical]
Magen
Übelkeit und Würgen entstehen durch Husten und zähen Schleim und enden oft mit dem Erbrechen fadenziehender Massen; dies erleichtert die Brust für eine Weile – ein wichtiger Magen-Brust-Reflex von Pix. [Allen], [Clarke]. Morgens schlechter Appetit, bis die Bronchien frei sind; warme Brühen werden kalten vorgezogen; Fett, fette Speisen und Rauchgerüche verschlimmern, indem sie Husten auslösen. [Clinical]
Abdomen
Wundschmerz im Bauch durch Husten; Stechen in den oberen Bauchquadranten beim tiefen Einatmen entspricht den Stichen unter dem linken Schlüsselbein [Clarke]. In warmen Räumen und bei Bewegungsmangel sammeln sich Blähungen an, die beim Gehen an frischer Luft abgehen; dabei wird auch die Brust erleichtert – eine weitere Verknüpfung der Modalitäten. [Clinical]
Harnorgane
Hustenanfälle verursachen belastungsbedingtes Harnträufeln (bei älteren Menschen), schlimmer im Liegen, besser beim aufrechten Sitzen; bei ausgeprägtem Katarrh kann der Urin übel riechen, entsprechend dem allgemeinen Merkmal übler Gerüche [Clarke]. Keine charakteristische Erkrankung der Harnorgane steht im Zentrum des Arzneimittelbildes. [Clinical]
Rektum
Die Anfälle können mit einer Pressanstrengung enden, die Tenesmus oder Hämorrhoidalbeschwerden auslöst; der Stuhl ist ansonsten uncharakteristisch. Bei chronisch Leidenden wechselt Verstopfung mit lockerem Stuhl nach morgendlichem Abhusten; die Erleichterung fällt mit einer Besserung der Atmung zusammen. [Clinical]
Männliche Genitalien
Die Anstrengung beim Husten kann Schmerzen im Damm und ein ziehendes Schweregefühl in den Hoden hervorrufen; die Sexualfunktion ist in katarrhreichen Wintern vermindert; die Symptome lassen nach, sobald der Auswurf leichter abgeht. Kein primäres Genitalmittel. [Clinical]
Weibliche Genitalien
Bei chronischem Katarrh mit Ekzem kann die Menstruation spärlich sein und die Haut vor Beginn der Blutung stärker jucken; Husten nachts schlimmer, zwingt zur Hochlagerung im Bett; Wärme an der Brust und Dampf lindern. In der Rekonvaleszenz nach Virusinfekten zeigt sich dasselbe Muster. [Clinical]
Atmung
Die Atmung ist kurz und beengt, schlimmer im Liegen, besser beim aufrechten Sitzen und an frischer Luft; tiefes Einatmen löst Stiche unter dem linken Schlüsselbein aus – ein Leitsymptom zur Unterscheidung von Pix. und anderen dem Teer nahestehenden Arzneien [Clarke], [Hering]. Seufzen nach einem Anfall zeigt die Erleichterung an; Dampf oder warme Getränke verlängern die Ausatmung und dämpfen den Kitzelreiz, unmittelbar entsprechend den Besserungsmodalitäten. Staub und Rauch verschlimmern deutlich, lautes Lesen löst Kehlkopfhusten aus; bewusstes, ruhiges Atmen zögert die Anfälle hinaus. [Clinical]
Herz
Herzklopfen tritt reflektorisch durch Anstrengung und Husten auf; Druck quer über der Präkordialregion während der Anfälle lässt nach, sobald Schleim ausgeworfen wird; keine primäre Herzarznei [Clarke]. Bleiben eigentliche Herzzeichen unabhängig vom Husten bestehen, ist nach einer anderen Arznei zu suchen. [Clinical]
Brust
Die Brust ist der Hauptwirkungsbereich: rasselnder, lockerer und dennoch mühsamer Husten mit zähem, bisweilen übelriechendem Auswurf; typisch sind Stiche unter dem linken Schlüsselbein, schlimmer beim Einatmen, beim Sprechen und durch kalte, feuchte Luft [Allen], [Clarke], [Hering]. Der Patient muss sich aufsetzen und vorbeugen, die Brust fest umfassen, bis sich ein Schleimpfropf löst; dann ist die Atmung für eine Weile freier. Dies verweist auf die Besserung nach Abhusten oder Erbrechen und durch aufrechtes Sitzen [Boger], [Clarke]. Morgens am schlimmsten: verschleimte Brust, langes Husten nötig, um sie zu befreien; warme Getränke und Dampf erleichtern dies, während warme, schlecht gelüftete Räume paradoxerweise beklemmen, weil sich dort Dunst und Wärme stauen – daher die Vorliebe für frische, bewegte Luft [Boericke], [Clarke]. Bei Menschen mit Emphysem besteht im Liegen eine ausgeprägte Orthopnoe mit zyanotischen Lippen, bis sie den Oberkörper hochlagern; Anstrengung führt rasch zu Kurzatmigkeit und beklemmendem Herzklopfen [Boericke], [Clarke]. Wo Knisterrasseln, hohes Fieber und eine Pleuritis mit heftigen stechenden Schmerzen vorherrschen, sind eher Bryonia oder Phosphorus in Betracht zu ziehen; Pix. bleibt eine Arznei für Katarrh und erschwerten Auswurf mit Teergeruch und Zähigkeit. [Clinical]
Rücken
Schmerzen zwischen den Schulterblättern beim Husten; die Rückenmuskeln schmerzen von den wiederholten Anfällen wie wund; Wärme am oberen Rücken erleichtert sowohl die Schmerzen als auch das Abhusten – ein weiterer Ausdruck der Besserung durch Wärme [Clarke]. Überwiegen heftige stechende Rückenschmerzen mit trockenem Husten, ist Bryonia in Betracht zu ziehen. [Clinical]
Extremitäten
Kalte Hände und Füße bei feuchtem Wetter und starkem Katarrh; Erschöpfung bei geringer Anstrengung mit Kurzatmigkeit, besser nach Befreiung der Brust – ein allgemeiner Ausdruck des Brustsymptomenmusters. Nächtlicher Husten verursacht durch Anstrengung und Körperhaltung Wadenkrämpfe. [Clinical]
Haut
Teertypisches Ekzem mit Juckreiz, verdickter Epidermis, Rhagaden und bisweilen übelriechenden Krusten; schlimmer durch feuchte Kälte, besser durch Wärme und milde, rückfettende Pflegemittel, entsprechend dem Verhalten der Atemwegsbeschwerden [Clarke], [Boericke]. Psoriasiforme Schuppung an Ellenbogen und Knien kann eine winterliche Bronchitis begleiten; Kratzen führt zu Exkoriationen und kann Infektionen verursachen. Eine Besserung des Katarrhs geht häufig der Linderung der Hautbeschwerden voraus – ein aufschlussreicher paralleler Verlauf. [Clinical]
Schlaf
Durch Hustenanfälle beim Hinlegen unterbrochen, zwingt zur Hochlagerung mit Kissen; im aufrechten Sitzen döst der Patient und erwacht, um einen Mundvoll Schleim abzuhusten, worauf er sich erleichtert fühlt. Dies entspricht der Besserung durch aufrechtes Sitzen und nach Auswurf [Boger], [Clarke]. Warmes, schlecht gelüftetes Schlafzimmer verschlimmert; kühle, bewegte Luft bessert; Träume unauffällig, abgesehen von Erstickungsängsten. Der nächtliche Verlauf bessert sich, sobald das morgendliche Abhusten leichter gelingt. [Clinical]
Träume
Träume vom Ersticken oder davon, in warmen Räumen keine Luft zu bekommen; Erleichterung beim Erwachen durch Aufsetzen und Abhusten von Schleim – ein psychosomatisches Spiegelbild des Modalitätenkreislaufs. Kein für die Arzneiwahl maßgeblicher Bereich. [Clinical]
Fieber
Bei katarrhalischen Verschlimmerungen subfebrile Temperatur mit unruhiger Hitze nachts in schlecht gelüfteten Räumen, rasch durch frische Luft gelindert; reichliche Schweiße sind ungewöhnlich, sofern der Husten nicht heftig war. Treten hohes Fieber und rostfarbener Auswurf auf, ist die Arzneiwahl im Hinblick auf Mittel für phthisische oder pleuropneumonische Zustände neu zu prüfen. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteln durch feuchten Nebel mit sofortiger Brustenge; geringe Hitze, in stickigen Räumen beklemmend; Schweiß nach langen Anfällen kühlt und kann übel riechen, entsprechend dem Fötor als Grundzug der Arznei. Örtliche Wärme an der Brust bessert. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]
Speisen & Getränke
Verlangen nach warmen Getränken, Brühen und Dampf; kalte Flüssigkeiten lösen Husten aus; fette Speisen und Rauchgerüche sind während der Anfälle widerlich [Allen], [Clarke]. Kleine Schlucke während der Ruhe mit hochgelagertem Oberkörper helfen, die Nacht zu überstehen. [Clinical]
Allgemeines
Im Zentrum von Pix. steht ein zäher, übelriechender Katarrh von Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien mit rasselndem, lockerem Husten, bei dem sich der Schleim schwer abhusten lässt, Übelkeit und Würgen durch Schleim sowie Stichen unter dem linken Schlüsselbein. All dies ist schlimmer durch feuchte Kälte, im Liegen, beim Sprechen und Lesen sowie in warmen, schlecht gelüfteten Räumen; besser durch aufrechtes Sitzen und Vorbeugen, nach Abhusten oder sogar Erbrechen von Schleim, durch Wärme an der Brust sowie durch frische Luft und Dampf [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Die Haut zeigt ein teertypisches Ekzem-/Psoriasismuster, das parallel zu den Brustbeschwerden verläuft: Feuchtigkeit verschlimmert, Wärme und rückfettende Pflegemittel lindern. Der üble Geruch (Auswurf/Geruch/Krusten) und das nach hinten abfließende Nasensekret sind wiederkehrende Merkmale. Abzugrenzen sind Ant-t. (starke Schläfrigkeit, Zyanose und Unfähigkeit abzuhusten; laute Rasselgeräusche), Kali-bi. (ausgeprägt fadenziehende, seilartige Schleimpfröpfe, Beteiligung der Nebenhöhlen), Senega (trockene, raue Brustbeschwerden alter Menschen mit Wundschmerz, aber weniger Fötor), Drosera (krampfartiger Keuchhusten, < Sprechen, < nach Mitternacht), Phosphorus (Brennen, Blutungen, Angst) und Bryonia (trockene pleuritische Stiche mit trockenem Husten, > absolute Ruhe) [Boger], [Clarke], [Boericke], [Kent]. [Clinical]
Differenzialdiagnose
Katarrhalische Bronchitis / Emphysem (Rasseln, schwer abzuhustender Schleim)
- Antimonium tartaricum — Starke Schläfrigkeit, Zyanose, Unfähigkeit, den Schleim abzuhusten; Pix. hat übel riechenden, nach Teer schmeckenden Auswurf und Stiche unter dem linken Schlüsselbein [Boericke], [Clarke].
- Senega — Wundheitsgefühl in der Brust bei alten Menschen, sehr beschwerte Atmung; bei Pix. stärkerer übler Geruch und Erbrechen von Schleim zur Erleichterung [Clarke].
- Kali sulphuricum — Gelber, wechselnder Katarrh, < abends, > kühle Luft; bei Pix. stehen zäher, übel riechender Schleim und Schmerzen an der linken Lungenspitze im Vordergrund [Boger].
Fadenziehender / pfropfartiger Auswurf
- Kali bichromicum — Seilartig zähe Schleimpfropfen, Krusten im Nasenrachenraum; bei Pix. weniger seilartig, dafür stärker übel riechend, mit Übelkeit/Würgen [Clarke], [Boericke].
- Coccus cacti — Perlenartige Schleimkügelchen, morgendliche Anfälle; Pix. hat Teergeruch und Stiche an der Lungenspitze [Clarke].
Kehlkopfhusten (durch Sprechen/Anstrengung ausgelöst)
- Drosera — Keuchender, krampfartiger Husten, < nach Mitternacht; Pix. weniger krampfartig, stärker rasselnd, mit Erbrechen von Schleim [Kent], [Clarke].
- Spongia — Bellender, trockener Krupphusten, > warme Getränke; bei Pix. ist der Husten locker und mit Fötor verbunden [Boericke].
Schmerzen an der Lungenspitze / phthisische Neigung
- Phosphorus — Brennen, Hämoptyse, Angst; Pix. katarrhalisch, übel riechend, mit Stichen beim Einatmen ohne brennende Hitze [Clarke], [Kent].
- Bryonia — Scharfe pleuritische Stiche, trockener Husten, > Ruhe; bei Pix. sind aufrechtes Sitzen und Wärme/Dampf nötig, um den zähen Schleim zu lösen [Boger], [Clarke].
Dermatologie (Ekzem/Psoriasis)
- Graphites — Honigdickes Nässen, Rhagaden, fröstelnde, korpulente Menschen; Pix. zeigt den Teertypus, häufig mit Brustkatarrh und übel riechenden Krusten [Clarke], [Boericke].
- Petroleum — Rissige Hände im Winter, fettige Haut; bei Pix. besteht eine Verbindung zwischen Hautbeschwerden und übel riechendem Atemwegskatarrh [Clarke].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Ant-t. — Bei reichlichen Rasselgeräuschen und vorherrschender Schwäche; Pix. kann folgen, um zähen Auswurf zu lösen und dessen Abhusten zu erleichtern [Boericke], [Clarke].
- Ergänzend: Kali-bi. — Wenn fadenziehende Pfropfen oder Krusten in den Nasennebenhöhlen vorherrschen, nachdem Pix. die Zähigkeit des Schleims in Kehlkopf und Luftröhre vermindert hat [Clarke].
- Ergänzend: Senega — Bei älteren Menschen mit Emphysem zur Wiederherstellung der Elastizität des Brustkorbs, nachdem Pix. Fötor/Zähigkeit vermindert hat [Clarke].
- Vergleiche: Phosphorus — Wenn sich das Bild zu Brennen/gesteigerter Reaktivität oder Blutungen hin verändert, von Pix. wechseln [Kent], [Clarke].
- Vergleiche: Bryonia — Wenn trockene Pleuritis an die Stelle des rasselnden Katarrhs tritt [Boger].
- Folgt gut auf: Arsenicum iodatum bei chronischer bronchitischer Kachexie, wenn Fötor/Zähigkeit in den Mittelpunkt treten [Clarke].
- Danach können folgen: Kali sulph./Puls., wenn der Katarrh gelb und locker wird und kein Fötor mehr besteht [Boger], [Boericke].
- Antidotierende/unterstützende Maßnahmen: Dampfinhalation, warme Brustwickel, frische bewegte Luft, aufrechte Lagerung mit erhöhtem Oberkörper — pflegerische Maßnahmen, die den Modalitäten entsprechen [Clarke].
Klinische Hinweise
- Chronische rasselnde Bronchitis bei älteren Menschen, morgendliche Schleimansammlung, übel riechender zäher Auswurf, Stich unter dem linken Schlüsselbein, Erbrechen von Schleim → Erleichterung: Pix. 6C–30C, während feuchter Witterungsperioden in kurzen Behandlungszyklen wiederholt; die Gaben reduzieren, sobald sich der Schleim leichter abhusten lässt [Clarke], [Boericke].
- Tracheitis nach Influenza mit wundem Kehlkopf, schlimmer durch Sprechen, besser durch Dampf/warme Getränke: Pix. 30C an mehreren aufeinanderfolgenden Abenden; unterstützend Dampf und aufrechte Lagerung mit erhöhtem Oberkörper [Allen], [Clarke].
- Ekzem/Psoriasis, die zusammen mit einer Winterbronchitis aufflammen: Pix. erwägen, wenn sich Haut- und Brustbeschwerden gleichzeitig verschlimmern, besonders bei feuchtem Nebel; milde rückfettende Mittel verwenden und neue Reizstoffe meiden [Clarke], [Boericke].
- Kleiner Praxishinweis: Endet ein Anfall mit Würgen/Erbrechen von fadenziehendem, übel riechendem Schleim, worauf der Patient seufzt und sagt: „Jetzt kann ich atmen“, eher an Pix. als an Ant-t. denken [Clarke], [Boericke]. [Clinical]
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Brust
- BRUST – Schmerz – Schlüsselbein – unter dem linken – stechend – Einatmen verschlimmert. Zentrales Leitsymptom einer Beteiligung der Lungenspitze [Clarke], [Hering].
- BRUST – Beklemmung – warmer, geschlossener Raum verschlimmert. Braucht frische bewegte Luft [Clarke].
- BRUST – Rasseln – Schleim – mit erschwertem Auswurf. Zentraler katarrhalischer Zustand [Allen], [Boericke].
- BRUST – Schmerz – interkostal – während des Hustens. Belastung durch die Hustenanfälle [Boger].
- BRUST – Emphysem – Atemnot – muss aufrecht sitzen. Besserung der Orthopnoe durch die Körperhaltung [Boericke].
Atmung
- ATMUNG – Erschwert – Liegen verschlimmert – aufrechtes Sitzen bessert. Erleichterung durch die Körperhaltung [Boger], [Clarke].
- ATMUNG – Tiefes Einatmen – Stiche – unter dem linken Schlüsselbein. Prägnantes lokalisierendes Symptom [Clarke].
- ATMUNG – Kurzatmigkeit – feuchtes, nebliges Wetter verschlimmert. Wettermodalität [Clarke].
- ATMUNG – Besser – nach Abhusten / nach Erbrechen. Reflektorische Erleichterung [Allen], [Clarke].
- ATMUNG – Reizung durch Staub/Rauch – Husten. Auslösung durch Reizstoffe [Hughes], [Clarke].
Husten
- HUSTEN – Anfallsweise – Sprechen/lautes Lesen verschlimmert. Auslösung vom Kehlkopf her [Allen], [Clarke].
- HUSTEN – Locker – rasselnd – Auswurf erschwert. Zentrales Arzneimittelbild [Boericke].
- HUSTEN – Morgens – beim Aufstehen – langwierige Bemühungen, den Schleim abzuhusten. Tagesrhythmus [Boericke].
- HUSTEN – Erbrechen beim Husten – Schleim. Erleichterung nach dem Erbrechen [Allen], [Clarke].
- HUSTEN – Warme Getränke bessern; Kälte verschlimmert. Temperaturmodalität [Clarke].
Hals
- HALS – Kitzeln – Kehlkopf – verursacht Husten. Hustenreiz im wund empfundenen Kehlkopf [Allen].
- HALS – Postnasaler Katarrh – Herabfließen – Husten dadurch. Verbindung zwischen Nase und Kehlkopf [Clarke].
- STIMME – Heiserkeit – nach Husten. Ermüdungszeichen [Clarke].
- HALS – Warme Getränke bessern. Entspricht den Brustsymptomen [Clarke].
Haut
- HAUT – Ekzem – rissig; verdicktes Epithel. Hautausschlag vom Teertypus [Clarke], [Boericke].
- HAUT – Jucken – Kälte, Feuchtigkeit verschlimmern; Wärme bessert. Modalität stimmt mit den Brustbeschwerden überein [Clarke].
- HAUT – Psoriasis – Verschlimmerung im Winter. Saisonale Übereinstimmung [Clarke].
- HAUT – Übel riechende Krusten/übler Geruch. Fötor als gemeinsames Merkmal [Clarke].
Allgemeines
- ALLGEMEINES – Feuchtes Wetter verschlimmert. Wetter als auslösender Faktor [Clarke].
- ALLGEMEINES – Warmer, stickiger Raum verschlimmert; im Freien besser. Gegensätzliche Umgebungsmodalitäten [Clarke].
- ALLGEMEINES – Aufrechtes Sitzen bessert – Liegen verschlimmert. Charakteristische Haltungsmodalität [Boger].
- ALLGEMEINES – Sanfte Bewegung bessert; Anstrengung verschlimmert. Schonender Umgang mit den Kräften [Boericke].
Magen
- MAGEN – Übelkeit – durch Husten. Reflektorischer Zusammenhang [Allen].
- MAGEN – Erbrechen – Schleim – erleichtert die Brust. Diagnostischer Wert [Allen], [Clarke].
- MAGEN – Warme Getränke bessern. Therapeutischer Hinweis [Clarke].
Quellen
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Arzneimittelprüfungen/Toxikologie; Wundheitsgefühl in Kehlkopf und Luftröhre; Erbrechen von Schleim; Modalitäten.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): Stiche unter dem linken Schlüsselbein; katarrhalische Brustbeschwerden; klinische Bestätigungen.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): allgemeines Arzneimittelbild; Modalitäten (im Freien, warme Getränke, aufrechtes Sitzen); Parallelen zur Haut.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): Anwendungen bei chronischer Bronchitis/Emphysem; morgendliche Schleimansammlung; Dampf/Wärme.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Erleichterung durch die Körperhaltung; Arzneimittelbeziehungen (Ant-t., Bry., Senega).
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): Toxikologie des Teers; reizende/expektorierende Wirkung; Angaben zu Geruch/Fötor.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Differenzierungen (Drosera, Phosphorus, Bryonia).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): Differenzialmittel bei emphysematöser Bronchitis (Kontext für Ant-t., Kali-Gruppe).
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): Betreuung bei katarrhalischen Brustbeschwerden (Dampf, Körperhaltung).
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): anschauliche Schilderungen aus der Krankenbeobachtung; Erscheinungsbilder der Winterbronchitis (ergänzend).
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