Variolinum
Información sobre la sustancia
Se prepara a partir del producto patológico específico de la viruela —históricamente, linfa o costras desecadas de vesicopústulas típicas— mediante trituración y diluciones y sucusiones seriadas, según las indicaciones de la farmacopea. Los autores clásicos elaboraron la patogenesia a partir de los efectos observados de la infección variolosa, las inoculaciones accidentales y la experiencia clínica, más que de una experimentación pura formal a gran escala; aun así, surgió un cuadro coherente: intenso dolor prodrómico de espalda «como si estuviera rota», dolores atroces de cabeza y lumbares, náuseas y vómitos, dolor de garganta con fauces de color oscuro y una erupción que evoluciona de pápula → vesícula → pústula → costra, a menudo con edema de párpados y cara y dolorimiento intolerable de espalda y extremidades [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Hughes]. El nosode se ha utilizado tanto con fines terapéuticos (viruela, varioloide, erupciones posvacunales graves) como profilácticos en epidemias históricas (según los registros de varios médicos del siglo XIX) [Clarke], [Allen], [Boericke]. [Toxicology] [Clinical]
Información sobre la experimentación pura
No hubo una experimentación pura hahnemanniana extensa; la patogenesia procede de los efectos patogenéticos observados en personas expuestas a materia variolosa, de inoculaciones accidentales y de la observación clínica sistemática en contextos epidémicos. Los rasgos recurrentes son: dolor terrible de espalda y región lumbar (como por aplastamiento), cefalea estallante con fotofobia y vómitos, fauces de color oscuro con saliva fétida, edema de párpados y cara, postración intensa y vesículas pustulosas que pueden confluir; los síntomas suelen aliviarse cuando la erupción ha brotado por completo y reaparecen o se agravan si esta se retrae o tarda en aparecer [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. [Proving] [Toxicology] [Clinical]
Esencia del remedio
Variolinum condensa la ley de las fases de la viruela: durante el periodo de invasión predominan una cefalea atormentadora y un dolor lumbar como si la espalda estuviera rota; después, la piel asume la carga mediante una sucesión de pápulas, vesículas, pústulas y costras; cuando esta erupción se desarrolla libremente, los dolores internos disminuyen; cuando tarda en aparecer o es reprimida, el peligro aumenta: la cabeza vuelve a parecer que va a estallar, la espalda parece romperse, la garganta se oscurece, el rostro adquiere un tono sombrío y amenaza el colapso [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Las modalidades son sencillas y decisivas: el movimiento y los cambios de postura agravan; el aire fresco, la tranquilidad, la oscuridad y la limpieza suave alivian. Este perfil distingue a Vario. de los medicamentos afines. No es el Rhus-t. inquieto que mejora con el movimiento, ni el Ars. con ardor y ansiedad; no es el Ant-t. con estertores y cianosis, ni el remedio vegetal Sarracenia, al que se atribuye la capacidad de abortar la erupción; es el nosode cuya ley cutánea rige todo el caso y cuyo síntoma clave lumbar resulta inolvidable. En la práctica moderna, su campo se extiende más allá de la viruela verdadera (hoy histórica) a las erupciones varioliformes, las erupciones pustulosas posvacunales y los eccemas pustulosos rebeldes cuyas relaciones entre fases y modalidades evocan los cuadros clásicos. Los cuidados de enfermería y el régimen constituyen la mitad de la curación: ventilar la habitación sin corrientes de aire, mantenerla fresca y a oscuras para aliviar, proporcionar apoyo a la región lumbar, no sobrecalentar ni sofocar la piel y limpiarla con suavidad para favorecer una maduración sin obstáculos. Cuando se siguen estas medidas junto con la prescripción, los pacientes suelen mostrar el punto de inflexión clásico: la erupción se desarrolla libremente, se alivian la cabeza y la espalda, se calma la sed y el sueño se vuelve continuo y reparador.
Afinidad
- Piel (exantema pustuloso): papulovesículas variolosas o varioliformes → pústulas → costras, con dolorimiento, ardor, prurito y tendencia a dejar cicatrices deprimidas; la aparición completa de la erupción alivia el sufrimiento interno; su supresión agrava el cuadro. Véanse Piel, Fiebre, Generalidades. [Hering], [Clarke], [Allen], [Boericke]
- Espalda y región lumbar (pródromos): intenso dolor lumbar y sacro «como si la espalda estuviera rota», que se irradia a los muslos; girarse en la cama es una tortura; síntoma clave del periodo de invasión. Véanse Espalda, Generalidades, Escalofrío/Calor/Sudor. [Boger], [Clarke], [Allen]
- Garganta y fauces: garganta de color oscuro, hinchada y dolorida, amígdalas ulceradas, saliva fétida y deglución difícil; suele acompañar a las formas malignas. Véanse Garganta, Boca, Fiebre. [Hering], [Allen], [Clarke]
- Cabeza y meninges: cefalea atroz, estallante, con fotofobia, vómitos y postración, que a menudo cede al manifestarse la erupción; peligro cuando esta se retrasa. Véanse Cabeza, Ojos, Estómago. [Clarke], [Allen], [Boericke]
- Ojos y párpados: edema palpebral, fotofobia e irritación conjuntival en el periodo eruptivo; cuidados para prevenir la ulceración corneal. Véanse Ojos, Piel, Fiebre. [Hering], [Clarke]
- Sistema linfático y ganglios: tumefacción ganglionar cervical o inguinal, con dolor a la palpación durante la erupción; tendencia séptica en los casos malignos. Véanse Cara, Generalidades. [Clarke], [Allen]
- Corazón y postración: colapso y debilidad marcados, pulso pequeño y rápido; inquietud entre los paroxismos de dolor. Véanse Generalidades, Fiebre, Transpiración. [Boericke], [Boger]
- Aparato gastrointestinal: náuseas, arcadas y vómitos, a menudo con la cefalea y el dolor de espalda del periodo de invasión; lengua saburral; sed durante el calor febril. Véanse Estómago, Fiebre. [Allen], [Clarke]
- Esfera vacunal: erupciones posvacunales graves, eccema o forúnculos tras la vacunación y erupciones varioloides en personas susceptibles; medicamento que considerar en los cuadros de vaccinosis junto con Thuja, Malandrinum y Vaccininum. Véanse Piel, Generalidades, Diagnóstico diferencial. [Clarke], [Boericke], [Burnett]
Mejoría con
- Cuando la erupción ha brotado por completo y madura sin impedimentos; los dolores internos disminuyen. [Clarke], [Hering]
- Aire fresco y ropa ligera de lino cuando la fiebre es alta (evitar el enfriamiento). [Allen], [Boericke]
- Reposo absoluto, permaneciendo acostado e inmóvil; cualquier movimiento fuerza la espalda. [Boger], [Clarke]
- Lavados suaves con esponja y agua tibia para limpiar las costras sin provocar enfriamiento. [Clinical], [Clarke]
- Sorbos de agua fresca durante el calor febril; alimento en pequeñas cantidades. [Allen]
- Habitación oscurecida y tranquila para la cefalea y la fotofobia. [Clarke], [Boericke]
- Apoyo de la región lumbar (almohadas o un rollo) durante el periodo de invasión. [Boger]
- Después de dormir, si el sueño no se ve interrumpido por el dolor o el calor. [Allen]
Agravación con
- Supresión o retracción de la erupción, o desarrollo tardío o irregular: aumenta el sufrimiento interno. [Hering], [Clarke]
- Movimiento, girarse en la cama, incorporarse: agravación intensa de la espalda y la región lumbar. [Boger], [Allen]
- Calor y exceso de abrigo, camas de plumas, habitaciones mal ventiladas: empeoran la fiebre y la cefalea; la piel se vuelve más irritable. [Clarke], [Boericke]
- Luz, resplandor y ruido: empeoran los síntomas de cabeza y ojos y las náuseas. [Allen], [Clarke]
- Deglución: dolorimiento y ulceración de garganta; las bebidas calientes pueden producir ardor. [Hering], [Clarke]
- Comienzo y primeros días de fiebre, antes de la erupción; el sufrimiento alcanza su máximo en los pródromos. [Clarke], [Boericke]
- Presión de la ropa sobre las pústulas; rascado → ulceración y cicatrices deprimidas. [Allen], [Hering]
- Estado séptico: secreciones fétidas, piel de color oscuro; el colapso empeora en las formas malignas. [Clarke], [Boger]
Sintomatología
Síntomas mentales
El estado mental está dominado por la postración y la irritabilidad debidas al dolor constante de espalda y cabeza; el paciente está malhumorado y embotado, apenas puede responder y le molesta que le perturben [Clarke], [Allen]. La inquietud alterna con estupor; en los casos malignos sobreviene un delirio con murmullos apagados, cara de color oscuro y aliento fétido, en consonancia con el aspecto séptico. La ansiedad aumenta cuando la erupción se retrasa o retrocede, a medida que se intensifican los dolores internos: una señal de alarma clásica de que el paciente empeora por la supresión de la erupción; a la inversa, el desarrollo libre de las pústulas se acompaña de alivio del estado de ánimo, en relación explícita con la modalidad de mejoría cuando ha brotado la erupción. Los niños lloran al intentar moverse porque el dolor de espalda se irradia en punzadas y la piel duele al tocarla; se tranquilizan cuando se les mantiene apoyados en una misma posición. Frente a Rhus-t., que presenta inquietud y mejora con el movimiento pese a las vesículas, Vario. empeora con el movimiento y busca la inmovilidad absoluta; frente a Ars., Vario. presenta menos miedo a la muerte y ansiedad ardiente, y más dolor de espalda como si estuviera rota, con evolución pustulosa [Clarke], [Boericke], [Boger].
Cabeza
El periodo de invasión se caracteriza por una cefalea atroz y estallante, con náuseas y vómitos; laten la frente y el occipucio, el cuero cabelludo está dolorido al tacto y los ojos no soportan la luz [Allen], [Clarke]. El dolor está estrechamente ligado al periodo eruptivo: suele ceder cuando las vesículas se manifiestan por completo y reaparece si la erupción se suprime por exceso de calor o por cuidados inadecuados. Muchos describen una sensación de plenitud excesiva en la cabeza; cada sacudida repercute a lo largo de la columna hasta el sacro, en relación con el apartado Espalda. En las formas malignas, la cara adquiere un color oscuro, la lengua se vuelve seca y marrón y aparece aturdimiento con colapso inminente. En el diagnóstico diferencial, Bell. corresponde al cuadro congestivo con latidos violentos de las carótidas y ojos brillantes, sin lesiones cutáneas variolosas; Bry. comparte la cefalea que empeora con el menor movimiento, pero busca el fresco y presenta sequedad de las serosas más que vesicopústulas; Vario. reúne la cefalea estallante que empeora con el movimiento, las lesiones cutáneas de tipo varioloso y el dolor lumbar atroz [Clarke], [Boger], [Boericke].
Ojos
La fotofobia es intensa durante el periodo febril; los párpados suelen estar hinchados y edematosos, pegados por el exudado por la mañana; las conjuntivas están inyectadas y escuecen al abrir los ojos a la luz [Hering], [Clarke]. Cuando aparecen pústulas cerca de los cantos o en los párpados, aumentan el dolor y el lagrimeo; la limpieza cuidadosa con agua tibia alivia, en consonancia con la mejoría por los lavados suaves con esponja y la higiene. El riesgo corneal en los casos graves hace especialmente necesarias las habitaciones oscurecidas y la limpieza meticulosa. Las molestias oculares y la cefalea empeoran con la luz y el calor y mejoran con la tranquilidad y la oscuridad; véanse Modalidades y Cabeza.
Oídos
El ruido agrava la cefalea y las náuseas; las pústulas retroauriculares duelen al tocarlas, a veces con tumefacción ganglionar bajo la oreja. Audición disminuida en los casos con estupor; en otros, hiperacusia ante sonidos repentinos por irritabilidad nerviosa.
Nariz
Coriza con fosas nasales en carne viva y doloridas; olor fétido del aliento en estados malignos semejantes a la ozena; pueden formarse costras sobre las pústulas de las alas nasales y el labio superior, con excoriación del borde [Clarke]. Olfato alterado por el estado séptico general; la hemorragia no es destacada salvo en las formas malignas.
Cara
La cara se abotaga; párpados y mejillas edematosos, calientes y doloridos; expresión apagada, agotada. Las pústulas se agrupan alrededor de la boca y la nariz; tocarlas o lavarlas con brusquedad agrava y entraña riesgo de cicatrices deprimidas; la limpieza suave con agua tibia mejora, en consonancia con la mejoría por los lavados suaves con esponja. Los labios se agrietan y sangran ligeramente durante el calor febril.
Boca
La saliva se vuelve fétida en las formas malignas; lengua saburral, más tarde seca y marrón; pueden aparecer pequeñas úlceras dispersas por la mucosa y el paladar blando, con fauces de color oscuro y dolor al tragar [Hering], [Clarke]. El calor bucal intensifica la sed; solo se toleran pequeños sorbos. En comparación, Merc. presenta mayor salivación con tumefacción ganglionar; Vario. comparte la fetidez, pero mantiene en primer plano las lesiones cutáneas variolosas y los dolores lumbares.
Dientes
Encías esponjosas en la sepsis; sensación de dientes alargados, que duelen al morder cuando la fiebre es alta; no hay una modalidad dental propia más allá del dolorimiento general y la fetidez bucal.
Garganta
Fauces de color oscuro e hinchadas, amígdalas ulceradas, sensación de carne viva y dolor al deglutir, que a veces impide la ingesta y agrava la postración [Hering], [Allen], [Clarke]. Las bebidas calientes producen ardor; los sorbos frescos mejoran, en correspondencia directa con la mejoría por sorbos de agua fresca. En los cuadros malignos de garganta, el exudado fétido y el olor séptico indican un peligro más profundo y requieren vigilancia estrecha.
Estómago
Al comienzo, las náuseas y los vómitos se unen a la cefalea estallante y al dolor de espalda; el estómago rechaza el alimento; las arcadas agravan el dolor de espalda [Allen], [Clarke]. Los vómitos pueden ceder una vez que ha brotado la erupción y reaparecer si esta se detiene: otra relación con el desarrollo libre de la erupción cutánea. Sed marcada durante el calor febril, con preferencia por sorbos pequeños y frecuentes. Ars. e Ipec. comparten los vómitos, pero Vario. los vincula a las lesiones cutáneas varioliformes y al dolor lumbar atroz.
Abdomen
Dolor a la palpación, especialmente en el hipogastrio, por la mialgia general; bazo e hígado a veces congestionados en los casos malignos. Tránsito intestinal lento durante el calor febril; puede aparecer diarrea durante la declinación, con heces fétidas.
Aparato urinario
Orina escasa y oscura durante el calor febril; sedimento de aspecto de polvo de ladrillo al descender la fiebre. En los casos con postración, retención por debilidad; albuminuria en la sepsis grave.
Recto
Tenesmo ocasional con la diarrea febril; la hemorragia no es característica. Pueden aparecer pústulas anales o excoriación si la erupción se extiende a la piel perineal; la limpieza suave alivia.
Genitales masculinos
No hay síntomas clave genitales distintivos, aparte de la extensión general de las pústulas y la postración; pueden aparecer pústulas en la piel escrotal, que duele al tacto.
Genitales femeninos
La menstruación puede suprimirse por la fiebre, dando lugar a cefalea congestiva y dolor de espalda hasta que brota la erupción o comienza la convalecencia, en relación con Cabeza y Generalidades. Las erupciones variolosas de la piel vulvar son dolorosas; se necesita una limpieza cuidadosa para prevenir la ulceración. Las erupciones varioliformes posvacunales en mujeres sensibles pertenecen a la esfera del nosode [Clarke], [Boericke].
Aparato respiratorio
Respiración corta, suspirante; aliento fétido en la ulceración de garganta; respirar profundamente sacude la espalda y se evita al principio. El alivio llega cuando los dolores disminuyen con una erupción de elementos separados y bien desarrollada.
Corazón
Pulso pequeño y rápido; palpitaciones al menor esfuerzo; amenaza de colapso en los casos malignos; el reposo absoluto y el aire fresco en un ambiente tranquilo favorecen la circulación, en relación con la mejoría por el reposo y el aire fresco. Ars. corresponde al colapso con temor y ardor; Vario. presenta una coloración oscura séptica con lesiones cutáneas pustulosas.
Tórax
Opresión con fiebre; dolores intercostales punzantes debidos al dolor muscular; tos áspera si la garganta está ulcerada. Las mamas y los ganglios axilares pueden hincharse con la reacción linfática general.
Espalda
El síntoma clave: dolor intenso, aplastante, en la espalda y la región lumbar, «como si la espalda estuviera rota», que se irradia hacia abajo por los muslos; todo intento de girarse o sentarse agrava [Boger], [Allen], [Clarke]. El apoyo bajo la región lumbar y el reposo absoluto mejoran. A medida que madura la erupción, este dolor disminuye, lo que pone de manifiesto el eje piel-espalda en este nosode.
Extremidades
Extremidades doloridas, como magulladas; articulaciones doloridas como por una torcedura; pesadez de muslos con irradiación del dolor lumbar. Manos y pies pueden hincharse; las pústulas del dorso duelen al tacto; dolor en los bordes ungueales si aparece paroniquia.
Piel
Las pápulas se convierten en vesículas umbilicadas, después en pústulas con aréola y, por último, en costras; prurito, ardor y dolorimiento marcados; cicatrices deprimidas si se arrancan las lesiones o se infectan secundariamente [Hering], [Allen], [Clarke]. Es frecuente el edema de cara y párpados; en los tipos malignos, la piel es de color oscuro y las lesiones pueden ser hemorrágicas. Las erupciones posvacunales varioloides o semejantes al eccema en personas susceptibles responden con frecuencia cuando coinciden las modalidades. Por regla general, mejoría cuando la piel actúa libremente; agravación cuando la erupción se retrae: una ley cardinal que respetar en los cuidados y en la elección del medicamento.
Sueño
Sueño interrumpido por el dolor de espalda y el ardor de la piel; dormir aporta cierto alivio cuando los dolores se han calmado y la habitación está fresca y oscura [Allen], [Clarke]. Los niños gritan y se sobresaltan; en los casos malignos, el estupor alterna con murmullos. Tras la aparición completa de la erupción, el sueño se vuelve más profundo y reparador, en relación con la mejoría cuando ha brotado la erupción.
Sueños
Sueños de fuego sobre la piel, de aplastamiento de la región lumbar, de asfixia en una habitación oscura; desaparecen a medida que remiten los dolores y se secan las pústulas.
Fiebre
Una fiebre eruptiva clásica: escalofrío con dolor de espalda y cabeza; calor con sed, cara congestionada de color oscuro y párpados edematosos; después, erupción, con alivio si sigue su curso [Clarke], [Allen]. Sudor agrio o fétido durante la declinación. Los casos malignos presentan olor séptico, postración y lividez oscura; Vario. se compara entonces con Lachesis, Crotalus, Ars. y Merc. por los síntomas generales, aunque el nosode mantiene en primer plano el patrón cutáneo.
Escalofrío / Calor / Sudor
Sensación de frío hacia el anochecer con dolor de espalda; durante el calor no tolera estar tapado ni las habitaciones mal ventiladas; sudor durante la declinación, a menudo fétido, con formación de costras que se acelera con la limpieza y el aire. El exceso de calor o la oclusión empeoran la piel y la cabeza, confirmando la modalidad de agravación por el calor.
Alimentos y bebidas
Sed de agua fresca durante el calor febril; aversión a las bebidas calientes (producen ardor en la garganta en carne viva); poco apetito hasta que baja la temperatura. No hay deseos alimentarios característicos. Los vómitos son frecuentes durante el periodo de invasión y menos después.
Generalidades
Variolinum reúne la tríada de la viruela: cefalea estallante, dolor lumbar como si la espalda estuviera rota y erupción vesiculopustulosa variolosa, con una clara relación con los periodos de la enfermedad: máxima agravación antes de la erupción, mejoría cuando ha brotado por completo y peligro si se retrae [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. La ley de sus modalidades es sencilla y estricta: el movimiento y los giros agravan la espalda; el calor, la luz y las habitaciones mal ventiladas aumentan las molestias de cabeza y piel; el fresco, la tranquilidad y la oscuridad alivian; la limpieza suave y el aire favorecen la resolución. El nosode se distingue de los medicamentos generales para los exantemas por su síntoma clave lumbar y su tipo pustuloso: elegir Rhus-t. cuando predominan la inquietud y la mejoría con el movimiento junto con vesículas; Ant-t. cuando dominan los estertores torácicos y la incapacidad para expectorar; Ars. para el colapso con ardor y ansiedad; Lachesis/Crotalus cuando predominan la sepsis y la hemorragia; Thuja/Vaccininum/Malandrinum cuando destacan la vaccinosis o las erupciones posvacunales. Cuando un caso sigue las relaciones entre periodos y las modalidades de Vario., el nosode muestra una coherencia singular.
Diagnóstico diferencial
- Exantemas variolosos o varioliformes
- Rhus toxicodendron — Erupciones vesiculares erisipeloides con inquietud y mejoría con el movimiento; el dolor de espalda no presenta la sensación de «espalda rota» y la mejoría al aparecer la erupción es menos marcada. Vario.: agravación con el movimiento, mejoría cuando la erupción se desarrolla libremente; párpados edematosos frecuentes. [Clarke], [Boger]
- Antimonium tartaricum — Estertores torácicos, somnolencia, cianosis; las pústulas pueden tardar en aparecer; incapacidad para expectorar. Vario.: los signos torácicos son secundarios; la piel presenta una erupción variolosa y el dolor de espalda es el síntoma clave. [Allen], [Boericke]
- Sarracenia purpurea — Remedio histórico para la viruela al que se atribuye la capacidad de abortar la erupción; el síntoma clave lumbar es menos marcado. Vario.: cuadro de nosode; la relación con las fases es fundamental. [Hughes], [Clarke]
- Malandrinum — Forúnculos o eccema posvacunales; piel áspera; caquexia vacunal. Vario.: erupción propiamente varioliforme; pródromos de lumbalgia y cefalea más intensos. [Clarke], [Burnett]
- Vaccininum — Nosode de la vaccinia; predominan las secuelas vacunales más que las de la viruela; comparar en la vaccinosis. [Clarke], [Boericke]
- Exantemas malignos o sépticos con afectación de la garganta
- Lachesis — Púrpura de tonalidad oscura, sepsis, locuacidad, predominio izquierdo; garganta violácea, agravación después de dormir. Vario.: erupción variolosa, dolor de espalda, mejoría a medida que la erupción se desarrolla libremente. [Clarke]
- Arsenicum album — Ardor, ansiedad con inquietud, frialdad glacial, postración; la piel puede presentar gangrena. Vario.: menos ardor y ansiedad; predominan la sensación de espalda rota y la ley de las fases. [Boger], [Boericke]
- Mercurius — Salivación profusa, lengua sucia, tumefacciones glandulares, úlceras fétidas. Vario.: puede aparecer fetidez bucal, pero predominan el tipo de erupción cutánea y los síntomas de la espalda. [Allen]
- Pródromos de cefalea y dolor de espalda con fiebre
- Bryonia — Cefalea que empeora con el menor movimiento, sequedad de las serosas, dolores punzantes; la erupción no es pustulosa. Vario.: la misma agravación de la cefalea con el movimiento, pero añade erupción variolosa y dolor lumbar aplastante. [Clarke]
- Gelsemium — Somnolencia, abatimiento, temblor; poco dolor de espalda; las erupciones no son pustulosas. Vario.: dolores lumbares intensos y pústulas. [Boericke]
Relaciones entre remedios
- Medicamentos complementarios: Thuja, Malandrinum, Vaccininum, para las secuelas vacunales una vez que Vario. ha apaciguado la fase varioliforme; en las constituciones sensibles, las distintas capas suelen alternarse. [Clarke], [Burnett], [Boericke]
- Sigue bien a: Acon. al comienzo, cuando una fiebre alta con ansiedad precede al cuadro varioloso; Vario. en cuanto se manifiestan el síntoma clave dorsolumbar y la evolución vesiculopustulosa. [Boger], [Clarke]
- Es seguido favorablemente por: Rhus-t. si persiste una capa reumática con vesículas e inquietud; Ant-t. si sobrevienen estertores bronquiales durante la declinación. [Allen], [Boericke]
- Nosodes relacionados: Malandrinum, Vaccininum, Tuberculinum (cuando la caquexia posterior al exantema apunta a una orientación tuberculínica). [Clarke], [Tyler]
Consejos clínicos
- Exantema varioliforme o varioloide con dolor lumbar intolerable, sensación de que la cabeza va a estallar y párpados edematosos; mejoría a medida que la erupción se desarrolla libremente: Vario. 30C–200C según la sensibilidad; insistir en un ambiente fresco, oscuro y tranquilo, el apoyo de la región lumbar y una limpieza suave. [Clarke], [Boericke], [Boger]
- Erupciones posvacunales pustulosas o de aspecto eccematoso en sujetos sensibles: considerar Vario. 30C cuando aparecen las relaciones entre fases y la agravación del dolor de espalda y de cabeza con el movimiento; continuar con Thuja/Malandrinum si persisten los rasgos vacunales. [Clarke], [Burnett], [Boericke]
- Afectación maligna de la garganta con fauces de tonalidad oscura en una fiebre eruptiva: Vario. con vigilancia estrecha; comparar Lachesis/Ars. cuando la sepsis o la angustia sobrepasan lo propio del cuadro varioloso. [Clarke], [Allen]
- Normas de enfermería acordes con el remedio: no reprimir nunca la erupción ni sofocar la piel; mantener un ambiente fresco y ventilado y la piel limpia; proteger los ojos de la luz; dar pequeños sorbos; evitar cambiar de postura al paciente innecesariamente: estas modalidades potencian la acción del remedio. [Hering], [Clarke]
Rúbricas repertoriales seleccionadas
Generalidades / Fiebre
- GENERALIDADES — VIRUELA — variola — varioloide — indicaciones de. — Esfera del nosode.
- GENERALIDADES — ERUPCIONES — suprimidas — agravación de los síntomas internos. — Advertencia de la ley de las fases.
- ESPALDA — DOLOR — región lumbar — como si estuviera rota — durante la fiebre. — Síntoma clave del periodo de invasión.
- GENERALIDADES — MOVIMIENTO — agrava — darse la vuelta en la cama agrava. — Reposo imprescindible.
- GENERALIDADES — AIRE — fresco — mejora; HABITACIÓN — cerrada/caliente — agrava. — Orientación para los cuidados de enfermería.
Cabeza / Ojos
- CABEZA — DOLOR — estallante — fiebre eruptiva — antes de la erupción — mejora al aparecer la erupción. — Relación con las fases.
- OJOS — FOTOFOBIA — fiebre eruptiva; PÁRPADOS — EDEMA — fiebres eruptivas — con pústulas en la cara. — Signo de edema facial.
Garganta / Boca
- GARGANTA — INFLAMACIÓN — fauces — tonalidad oscura — ulceración — aliento fétido — deglución dolorosa. — Afección maligna de la garganta.
- BOCA — SALIVA — fétida — fiebre eruptiva. — Tendencia séptica.
Piel
- PIEL — ERUPCIONES — pustulosas — variolosas — umbilicadas — tendencia a dejar cicatrices deprimidas. — Erupción característica.
- PIEL — ERUPCIONES — posvacunales — pustulosas/de aspecto eccematoso. — Vínculo con la vaccinosis.
- PIEL — PRURITO/ARDOR — con dolorimiento — empeora con el calor y la presión de la ropa — mejora con la limpieza suave. — Orientación para los cuidados.
Respiración / Corazón
- RESPIRACIÓN — CORTA — fiebre eruptiva — con postración. — Fase de calor.
- CORAZÓN — DEBILIDAD — colapso — estados sépticos. — Riesgo de evolución maligna.
Sueño
- SUEÑO — PERTURBADO — dolor de espalda; LUZ — intolerancia — desea una habitación oscura y tranquila. — Par de modalidades.
Referencias
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): erupción variolosa, relaciones entre fases, afectación maligna de la garganta, síntoma clave lumbar.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): datos del nosode: cefalea con vómitos, dolor de espalda, edema palpebral, evolución pustulosa.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): extensos cuadros clínicos; notas profilácticas y terapéuticas; relaciones vacunales.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: dolor como si la espalda estuviera rota, erupciones varioliformes, mejoría cuando ha brotado la erupción.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): esquema de modalidades: dolor de espalda agravado por el movimiento; agravación por el calor y la luz; mejoría con el fresco y la tranquilidad; relaciones con Rhus-t., Ant-t.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): notas históricas sobre isopatía, nosodes y observaciones sobre la viruela.
Burnett, J. C. — Vaccinosis and its Cure by Thuja (1884): secuelas vacunales; relaciones de Variolinum con Thuja/Malandrinum/Vaccininum.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (finales del siglo XIX): diagnóstico diferencial de los exantemas; comparaciones en la afectación maligna de la garganta.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): fiebres eruptivas; cuidados de enfermería y régimen acordes con las modalidades del remedio.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): cuadros de nosodes; énfasis en la ley de las fases en las fiebres eruptivas.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntomas clave: sensación de espalda rota, erupción pustulosa, mejoría cuando la erupción se desarrolla libremente.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): breves orientaciones clínicas: exantemas variolosos, sufrimiento prodrómico.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (finales del siglo XX): notas confirmatorias modernas: erupciones posvacunales; relaciones entre fases.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (siglo XX): esencias de los nosodes; énfasis en el manejo del caso.
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