Variolinum
Contexto da substância
Preparado a partir do produto patológico específico da varíola — historicamente, linfa ou crostas dessecadas de vesicopústulas típicas — por trituração e diluições e sucussões seriadas, segundo as instruções da farmacopeia. Os autores clássicos elaboraram a patogenesia com base nos efeitos observados da infeção variólica, em inoculações acidentais e na experiência clínica, e não numa experimentação patogenética formal em larga escala; ainda assim, delineou-se um quadro coerente: dor intensa nas costas durante os pródromos, «como se estivessem partidas», dores lancinantes na cabeça e na região lombar, náuseas e vómitos, dor de garganta com coloração escura das fauces e uma erupção que evolui de pápula → vesícula → pústula → crosta, frequentemente com edema das pálpebras e da face e dor intolerável nas costas e nos membros [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Hughes]. O nosódio foi utilizado tanto com finalidade terapêutica (varíola, varioloide, erupções pós-vacinais graves) como profilática em epidemias históricas (conforme os registos de vários médicos do século XIX) [Clarke], [Allen], [Boericke]. [Toxicology] [Clinical]
Informações sobre a patogenesia
Não houve uma ampla experimentação patogenética hahnemanniana; os registos provêm dos efeitos patogenéticos observados em pessoas expostas a matéria variólica, de inoculações acidentais e da observação clínica sistemática em contextos epidémicos. Elementos recorrentes: dores terríveis nas costas e na região lombar (como se estivessem esmagadas), cefaleia como se a cabeça fosse rebentar, com fotofobia e vómitos, fauces de coloração escura com saliva fétida, edema das pálpebras e da face, prostração intensa e vesículas pustulosas que podem confluir; os sintomas costumam aliviar quando a erupção se manifesta plenamente e reaparecem ou agravam-se se a erupção é repelida ou tarda a surgir [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. [Proving] [Toxicology] [Clinical]
Essência do medicamento
Variolinum cristaliza a lei dos estádios da varíola: uma cefaleia atormentadora e dores lombares «como se as costas estivessem partidas» dominam o período de invasão; a pele assume então o peso do processo numa sucessão de pápulas–vesículas–pústulas–crostas; quando esta erupção se desenvolve livremente, as dores internas diminuem; quando tarda ou é suprimida, o perigo aumenta — a cabeça volta a parecer que vai rebentar, as costas parecem partidas, a garganta escurece, o rosto adquire uma tonalidade sombria e o colapso ameaça [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. As modalidades são simples e decisivas: o movimento e o virar-se são inimigos; o ar fresco, o sossego, a escuridão e a limpeza suave são aliados. Este perfil distingue Vario. dos medicamentos próximos. Não é o Rhus-t. inquieto, que melhora pelo movimento, nem o Ars. ansioso, com ardor; não é o Ant-t. com estertores e cianose, nem a Sarracenia de origem vegetal, descrita como capaz de fazer abortar a erupção; é o nosódio cuja lei cutânea rege todo o caso e cujo sintoma lombar característico é inesquecível. Na prática moderna, o seu campo estende-se para além da verdadeira varíola (hoje histórica), abrangendo erupções varioliformes, erupções pustulosas pós-vacinais e eczemas pustulosos persistentes cujas relações com os estádios e modalidades reproduzem os antigos retratos. Os cuidados de enfermagem e o regime representam metade da cura: arejar o quarto sem correntes de ar, refrescar e escurecer o ambiente para proporcionar alívio, apoiar a região lombar, não aquecer excessivamente nem abafar a pele e proceder a uma limpeza suave para favorecer a maturação sem entraves. Quando estas medidas são observadas juntamente com a prescrição, os doentes mostram frequentemente o ponto de viragem clássico: a erupção desenvolve-se livremente, as dores de cabeça e das costas aliviam, a sede acalma e o sono torna-se contínuo e reparador.
Afinidade
- Pele (exantema pustuloso): Papulovesículas variólicas ou varioliformes → pústulas → crostas, com dor, ardor, prurido e tendência a cicatrizes deprimidas; a manifestação plena da erupção alivia o sofrimento interno; a supressão agrava o quadro. Ver também Pele, Febre, Generalidades. [Hering], [Clarke], [Allen], [Boericke]
- Costas e região lombar (pródromos): Dor lombar e sagrada intensa, «como se as costas estivessem partidas», que se projeta para as coxas; virar-se na cama é uma tortura; sintoma característico da fase de invasão. Ver também Costas, Generalidades, Calafrio/Calor/Suor. [Boger], [Clarke], [Allen]
- Garganta e fauces: Garganta de coloração escura, inchada e dolorosa, amígdalas ulceradas, saliva fétida, dificuldade em engolir; acompanha frequentemente as formas malignas. Ver também Garganta, Boca, Febre. [Hering], [Allen], [Clarke]
- Cabeça/meninges: Cefaleia lancinante, como se a cabeça fosse rebentar, com fotofobia, vómitos e prostração, que muitas vezes alivia à medida que a erupção se manifesta; perigo quando a erupção tarda a surgir. Ver também Cabeça, Olhos, Estômago. [Clarke], [Allen], [Boericke]
- Olhos/pálpebras: Pálpebras edemaciadas, fotofobia, irritação conjuntival na fase eruptiva; cuidados para prevenir a ulceração da córnea. Ver também Olhos, Pele, Febre. [Hering], [Clarke]
- Sistema linfático/gânglios: Aumento dos gânglios cervicais ou inguinais, com sensibilidade dolorosa durante a erupção; tendência séptica nos casos malignos. Ver também Face, Generalidades. [Clarke], [Allen]
- Coração e prostração: Colapso e fraqueza acentuados, pulso pequeno e rápido; inquietação entre os paroxismos de dor. Ver também Generalidades, Febre, Transpiração. [Boericke], [Boger]
- Sistema gastrointestinal: Náuseas, ânsias de vómito e vómitos — frequentemente com a cefaleia e a dor nas costas da fase de invasão; língua saburrosa; sede durante o calor. Ver também Estômago, Febre. [Allen], [Clarke]
- Esfera vacinal: Erupções pós-vacinais graves, eczema ou furúnculos após a vacinação e erupções varioloides em pessoas suscetíveis; medicamento a considerar nos quadros de vacinose, ao lado de Thuja, Malandrinum, Vaccininum. Ver também Pele, Generalidades, Diagnóstico diferencial. [Clarke], [Boericke], [Burnett]
Melhora com
- Quando a erupção se manifesta plenamente e amadurece livremente; as dores internas diminuem. [Clarke], [Hering]
- Ar fresco e roupa leve quando a febre é alta (evitar o arrefecimento). [Allen], [Boericke]
- Repouso absoluto, permanecendo deitado e imóvel; qualquer movimento força as costas. [Boger], [Clarke]
- Limpeza suave com esponja e água tépida para remover as crostas sem provocar arrefecimento. [Clinical], [Clarke]
- Pequenos goles de água fresca durante o calor; alimentação em pequenas quantidades. [Allen]
- Quarto escurecido e silencioso para a cefaleia e a fotofobia. [Clarke], [Boericke]
- Apoio à região lombar (almofadas/rolo) durante a fase de invasão. [Boger]
- Após o sono, quando não é perturbado pela dor ou pelo calor. [Allen]
Agrava com
- Supressão ou repulsão da erupção, ou desenvolvimento tardio ou irregular — o sofrimento interno aumenta. [Hering], [Clarke]
- Movimento, virar-se na cama, sentar-se — agravamento intenso das dores nas costas e na região lombar. [Boger], [Allen]
- Calor e aquecimento excessivo, camas de penas, quartos abafados — a febre e a cefaleia agravam-se; a pele fica mais irritável. [Clarke], [Boericke]
- Luz, claridade intensa, ruído — agravam-se as queixas da cabeça e dos olhos e as náuseas. [Allen], [Clarke]
- Deglutição — dor e ulceração da garganta; as bebidas quentes podem causar ardor. [Hering], [Clarke]
- Início/primeiros dias da febre — antes da erupção; o sofrimento atinge o auge nos pródromos. [Clarke], [Boericke]
- Pressão da roupa sobre as pústulas; coçar → ulceração/cicatrizes deprimidas. [Allen], [Hering]
- Estado séptico — secreções fétidas, pele de coloração escura; o colapso agrava-se nas formas malignas. [Clarke], [Boger]
Sintomatologia
Mental
O estado mental é dominado pela prostração e pela irritabilidade decorrentes da dor constante nas costas e na cabeça; o doente fica mal-humorado e embotado, mal consegue responder e não tolera ser perturbado [Clarke], [Allen]. A inquietação alterna com estupor; nos casos malignos, sobrevém um delírio com murmúrios em voz baixa, face de coloração escura e hálito fétido, em consonância com o aspeto séptico. A ansiedade aumenta quando a erupção tarda ou regride, à medida que as dores internas se intensificam, um aviso clássico de que o doente piora com a supressão da erupção; inversamente, o desenvolvimento livre das pústulas acompanha-se de alívio do estado de ânimo, estabelecendo uma ligação explícita com a modalidade Melhora quando a erupção se manifesta. As crianças choram ao tentar mover-se, porque a dor nas costas se projeta de forma lancinante e a pele dói ao toque; aquietam-se quando apoiadas numa posição. Em comparação com Rhus-t., que apresenta inquietação e melhora com o movimento apesar das vesículas, Vario. agrava-se com o movimento e procura imobilidade absoluta; em comparação com Ars., Vario. apresenta menos medo da morte e ansiedade ardente e mais dor como se as costas estivessem partidas, com evolução pustulosa [Clarke], [Boericke], [Boger].
Cabeça
Uma cefaleia lancinante, como se a cabeça fosse rebentar, com náuseas e vómitos, marca a fase de invasão; a testa e o occipital latejam, o couro cabeludo dói ao toque e os olhos não suportam a luz [Allen], [Clarke]. A dor está intimamente ligada à fase da erupção, aliviando muitas vezes quando as vesículas se manifestam plenamente e reaparecendo se estas forem suprimidas por aquecimento excessivo ou cuidados inadequados. Muitos descrevem uma sensação de plenitude excessiva na cabeça, com cada abalo a repercutir-se ao longo da coluna até ao sacro, em ligação com a secção Costas. Nas formas malignas, a face adquire uma coloração escura, a língua fica seca e castanha e surge tontura, com colapso iminente. No diagnóstico diferencial, Bell. abrange o quadro congestivo, com pulsações fortes das carótidas e olhos brilhantes, sem pele variólica; Bry. partilha a cefaleia agravada pelo menor movimento, mas procura frescura e apresenta mais secura das serosas do que vesicopústulas; Vario. reúne a cefaleia como se a cabeça fosse rebentar, agravada pelo movimento, a pele do tipo variólico e a dor lombar atroz [Clarke], [Boger], [Boericke].
Olhos
A fotofobia é intensa na fase febril; as pálpebras estão frequentemente inchadas e edemaciadas, coladas de manhã pelo exsudado; as conjuntivas apresentam hiperemia e ardem ao abrir os olhos à luz [Hering], [Clarke]. Quando surgem pústulas junto aos cantos dos olhos ou nas pálpebras, a dor e o lacrimejo aumentam; a limpeza cuidadosa com água tépida alivia — em consonância com a melhora pela limpeza suave com esponja e pela higiene. O risco para a córnea nos casos graves reforça a indicação de quartos escurecidos e higiene assídua. O desconforto ocular e a cefaleia agravam-se com a luz e o calor e melhoram com o sossego e a escuridão, em ligação com Modalidades e Cabeça.
Ouvidos
O ruído agrava a cefaleia e as náuseas; as pústulas retroauriculares doem ao toque, por vezes com aumento dos gânglios abaixo da orelha. Audição diminuída nos casos com estupor; noutros casos, hiperacusia a sons súbitos por irritabilidade nervosa.
Nariz
Coriza com narinas escoriadas e dolorosas; hálito fétido nos estados malignos semelhantes à ozena; as pústulas podem formar crostas ao longo das asas do nariz e do lábio superior, escoriando os bordos [Clarke]. O olfato é perturbado pelo estado séptico geral; a hemorragia não é proeminente, salvo nas formas malignas.
Face
A face fica inchada; pálpebras e bochechas edemaciadas, quentes e dolorosas; a expressão é pesada, exausta. As pústulas agrupam-se em redor da boca e do nariz; tocar ou lavar com vigor agrava e traz risco de cicatrizes deprimidas; a limpeza suave com água tépida melhora, em consonância com a melhora pela limpeza suave com esponja. Os lábios gretam e sangram ligeiramente durante o calor.
Boca
A saliva torna-se fétida nas formas malignas; língua saburrosa, mais tarde seca e castanha; pequenas úlceras podem pontilhar a mucosa e o palato mole, com fauces de coloração escura e dor ao engolir [Hering], [Clarke]. O calor na boca intensifica a sede; apenas pequenos goles são tolerados. Em comparação, Merc. apresenta mais salivação com aumento dos gânglios; Vario. partilha o odor fétido, mas mantém em primeiro plano a pele variólica e as dores lombares.
Dentes
Gengivas esponjosas na sépsis; sensação de dentes alongados, que doem ao morder quando a febre é alta; nenhuma modalidade dentária peculiar, além da dor generalizada e do mau odor da boca.
Garganta
Fauces de coloração escura e inchadas, amígdalas ulceradas, sensação de escoriação e dor à deglutição, por vezes impedindo a ingestão e agravando a prostração [Hering], [Allen], [Clarke]. As bebidas quentes causam ardor; pequenos goles frescos melhoram, em correspondência direta com a melhora por pequenos goles de água fresca. Nas formas malignas da garganta, exsudação fétida e odor séptico indicam um perigo mais profundo e exigem vigilância apertada.
Estômago
Náuseas e vómitos acompanham a cefaleia como se a cabeça fosse rebentar e a dor nas costas no início; o estômago rejeita os alimentos; as ânsias de vómito agravam a dor nas costas [Allen], [Clarke]. Os vómitos podem diminuir após a manifestação da erupção e regressar se esta for contida — outra ligação com o desenvolvimento livre da erupção cutânea. A sede é acentuada durante o calor, com preferência por pequenos goles frequentes. Ars. e Ipec. partilham os vómitos, mas Vario. associa-os à pele varioliforme e à dor lombar atroz.
Abdome
Sensibilidade dolorosa, sobretudo no hipogástrio, decorrente da mialgia generalizada; baço e fígado por vezes congestionados nos casos malignos. Intestino lento durante o calor; pode surgir diarreia na fase de declínio, com fezes fétidas.
Aparelho urinário
Urina escassa e escura durante o calor; sedimento semelhante a pó de tijolo à medida que a febre diminui. Nos casos com prostração, retenção por fraqueza; albuminúria na sépsis grave.
Reto
Tenesmo ocasional com diarreia febril; a hemorragia não é característica. Podem surgir pústulas anais ou escoriação se a erupção se estender à pele do períneo; a limpeza suave alivia.
Masculino
Nenhum sintoma genital distintivo, além da disseminação geral das pústulas e da prostração; a pele do escroto pode apresentar pústulas e é dolorosa ao toque.
Feminino
A menstruação pode ser suprimida pela febre, levando a cefaleia congestiva e dor nas costas até que a erupção se manifeste ou comece a convalescença — em consonância com Cabeça e Generalidades. As erupções variólicas da pele vulvar são dolorosas; é necessária uma limpeza cuidadosa para prevenir a ulceração. As erupções varioliformes pós-vacinais em mulheres sensíveis pertencem à esfera do nosódio [Clarke], [Boericke].
Aparelho respiratório
Respiração curta, suspirante; hálito fétido na ulceração da garganta; respirar profundamente provoca abalos dolorosos nas costas e é evitado no início. O alívio surge à medida que as dores diminuem, com uma erupção discreta, bem desenvolvida.
Coração
Pulso pequeno e rápido; palpitações ao menor esforço; ameaça de colapso nos casos malignos; repouso absoluto e ar fresco e tranquilo sustentam a circulação — em ligação com a melhora pelo repouso e pelo ar fresco. Ars. abrange o colapso com medo e ardor; Vario. apresenta coloração escura de caráter séptico, com pele pustulosa.
Tórax
Opressão com febre; dores intercostais em pontada decorrentes das dores musculares; tosse áspera se a garganta estiver ulcerada. As mamas e os gânglios axilares podem aumentar de volume com a reação linfática geral.
Dorso
O sintoma característico: dor intensa, esmagadora, nas costas e na região lombar, «como se as costas estivessem partidas», que se projeta para baixo pelas coxas; qualquer tentativa de se virar ou sentar agrava [Boger], [Allen], [Clarke]. O apoio sob a região lombar e o repouso absoluto melhoram. À medida que a erupção amadurece, esta dor diminui, demonstrando o eixo pele–costas neste nosódio.
Extremidades
Membros dolorosos, como se estivessem contundidos; articulações dolorosas, como se estivessem torcidas; coxas pesadas, com dor irradiada da região lombar. As mãos e os pés podem inchar; as pústulas no dorso são dolorosas ao toque; as margens das unhas ficam sensíveis se surgir paroníquia.
Pele
As pápulas tornam-se vesículas umbilicadas, depois pústulas com aréola e, por fim, crostas; prurido, ardor e dor acentuados; cicatrizes deprimidas se as lesões forem arrancadas ou sofrerem infeção secundária [Hering], [Allen], [Clarke]. É comum o edema da face e das pálpebras; nos tipos malignos, a pele adquire uma coloração escura e as lesões podem ser hemorrágicas. As erupções pós-vacinais varioloides ou semelhantes a eczema, em pessoas suscetíveis, respondem frequentemente quando as modalidades coincidem. Em regra, há melhora quando a pele atua livremente; agravamento quando a erupção é repelida — uma lei fundamental a respeitar nos cuidados e na seleção do medicamento.
Sono
Sono interrompido pela dor nas costas e pelo ardor da pele; dormir traz algum alívio quando as dores se acalmam e o quarto está fresco e escuro [Allen], [Clarke]. As crianças gritam e sobressaltam-se; nos casos malignos, o estupor alterna com murmúrios. Após a manifestação plena da erupção, o sono torna-se mais profundo e reparador — em ligação com a melhora quando a erupção se manifesta.
Sonhos
Sonhos com fogo na pele, com a região lombar a ser esmagada, com sufocação num quarto escuro; desaparecem à medida que as dores cedem e as pústulas secam.
Febre
Uma febre eruptiva clássica: calafrio com dores nas costas e na cabeça; calor com sede, face ruborizada de tonalidade escura e pálpebras edemaciadas; depois, erupção, com alívio se esta seguir o seu curso [Clarke], [Allen]. Suor de odor ácido ou fétido na fase de declínio. Os casos malignos apresentam odor séptico, prostração e lividez escura; Vario. compara-se então com Lachesis, Crotalus, Ars. e Merc. pelos sintomas gerais, enquanto o nosódio mantém o padrão cutâneo em primeiro plano.
Calafrio / Calor / Transpiração
Sensação de frio ao entardecer, com dor nas costas; durante o calor, não tolera cobertas nem quartos abafados; suor na fase de declínio, frequentemente fétido, com formação de crostas acelerada pela higiene e pelo ar. O excesso de calor ou a oclusão agravam a pele e a cabeça, confirmando a modalidade de agravamento pelo calor.
Alimentos e bebidas
Sede de água fresca durante o calor; aversão a bebidas quentes (causam ardor na garganta escoriada); pouco apetite até a temperatura baixar. Os desejos alimentares não são característicos. Os vómitos são comuns na fase de invasão e menos frequentes depois.
Generalidades
Variolinum reúne a tríade da varíola: cefaleia como se a cabeça fosse rebentar, dor lombar como se as costas estivessem partidas e erupção vesicopustulosa variólica, com relações claras entre as fases — pior antes da erupção, melhor quando esta se manifesta plenamente, perigo se for repelida [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. A lei das modalidades é simples e rigorosa: o movimento e o virar-se agravam as costas; calor, luz e quartos abafados aumentam o sofrimento da cabeça e da pele; frescura, sossego e escuridão aliviam; a limpeza suave e o ar favorecem a resolução. O nosódio distingue-se dos medicamentos gerais dos exantemas pelo seu sintoma lombar característico e pelo tipo pustuloso: escolher Rhus-t. quando predominam inquietação e melhora pelo movimento, com vesículas; Ant-t. quando dominam os estertores no peito e a incapacidade de expetorar; Ars. para o colapso com ardor e ansiedade; Lachesis/Crotalus quando predominam sépsis e hemorragia; Thuja/Vaccininum/Malandrinum quando se destacam a vacinose ou as erupções pós-vacinais. Quando um caso segue as relações entre fases e as modalidades de Vario., o nosódio revela uma coerência singular.
Diagnóstico diferencial
- Exantemas variolosos/varioliformes
- Rhus toxicodendron — Erupções vesiculares erisipeloides com inquietação e melhora pelo movimento; a dor nas costas não é «como se estivessem partidas» e o alívio com o aparecimento da erupção é menos pronunciado. Vario.: agravamento pelo movimento, alívio quando a erupção se desenvolve livremente; edema palpebral frequente. [Clarke], [Boger]
- Antimonium tartaricum — Estertores no peito, sonolência, cianose; as pústulas podem tardar a aparecer; incapacidade de expetorar. Vario.: os sinais torácicos são secundários; a pele apresenta características variolosas e a dor nas costas é um sintoma característico. [Allen], [Boericke]
- Sarracenia purpurea — Medicamento historicamente utilizado na varíola, com alegações de fazer abortar a erupção; o sintoma lombar é menos característico. Vario.: quadro de nosódio; a relação com os estádios é central. [Hughes], [Clarke]
- Malandrinum — Furúnculos/eczema pós-vacinais; pele áspera; caquexia vacinal. Vario.: erupção varioliforme propriamente dita; pródromos de dor lombar e cefaleia mais acentuados. [Clarke], [Burnett]
- Vaccininum — Nosódio da vacínia; mais relacionado com sequelas vacinais do que com a varíola; comparar na vacinose. [Clarke], [Boericke]
- Exantemas malignos/sépticos com comprometimento da garganta
- Lachesis — Púrpura de tonalidade escura, sépsis, loquacidade, predomínio do lado esquerdo; garganta arroxeada, piora após o sono. Vario.: pele com características variolosas, dor nas costas, melhora à medida que a erupção se desenvolve livremente. [Clarke]
- Arsenicum album — Ardor, ansiedade inquieta, frio glacial, prostração; a pele pode apresentar gangrena. Vario.: menos ansiedade com ardor, maior destaque para a sensação de costas partidas e para a lei dos estádios. [Boger], [Boericke]
- Mercurius — Salivação profusa, língua suja, tumefações glandulares, úlceras fétidas. Vario.: pode surgir mau hálito, mas predominam o tipo de erupção cutânea e os sintomas das costas. [Allen]
- Pródromos de dor de cabeça e nas costas com febre
- Bryonia — Dor de cabeça agravada pelo menor movimento, secura das membranas serosas, dores em pontada; a erupção não é pustulosa. Vario.: a mesma dor de cabeça agravada pelo movimento, mas acompanhada de erupção variolosa e dor esmagadora na região lombar. [Clarke]
- Gelsemium — Sonolência, abatimento, tremores; pouca dor nas costas; erupções de tipo não pustuloso. Vario.: dores lombares intensas e pústulas. [Boericke]
Relações medicamentosas
- Complementares: Thuja, Malandrinum, Vaccininum — para sequelas vacinais depois de a fase varioliforme ter sido debelada por Vario.; as camadas alternam frequentemente nas constituições sensíveis. [Clarke], [Burnett], [Boericke]
- Segue bem após: Acon. no início, quando a febre alta com ansiedade precede o quadro varioloso; Vario. assim que se manifestam o sintoma característico das costas/região lombar e a evolução vesicopustulosa. [Boger], [Clarke]
- É seguido favoravelmente por: Rhus-t. se persistir uma camada reumática com vesículas e inquietação; Ant-t. se surgirem estertores brônquicos durante o declínio. [Allen], [Boericke]
- Nosódios relacionados: Malandrinum, Vaccininum, Tuberculinum (quando a caquexia pós-exantemática aponta para uma tendência tuberculínica). [Clarke], [Tyler]
Dicas clínicas
- Exantema varioliforme/varioloide com dor lombar intolerável, sensação de que a cabeça vai rebentar e edema palpebral; melhora à medida que a erupção se desenvolve livremente: Vario. 30C–200C segundo a sensibilidade; dar ênfase a um ambiente fresco, escuro e sossegado, ao apoio da região lombar e à limpeza suave. [Clarke], [Boericke], [Boger]
- Erupções pós-vacinais pustulosas/semelhantes a eczema em indivíduos sensíveis: considerar Vario. 30C quando se manifestam as relações com os estádios e o agravamento das dores nas costas/na cabeça pelo movimento; seguir com Thuja/Malandrinum se persistirem as características vacinais. [Clarke], [Burnett], [Boericke]
- Afecção maligna da garganta com istmo das fauces de tonalidade escura na febre eruptiva: Vario. com vigilância rigorosa; comparar Lachesis/Ars. quando a sépsis/angústia ultrapassam o equilíbrio do quadro varioloso. [Clarke], [Allen]
- Regras de enfermagem que correspondem ao medicamento: nunca suprimir a erupção nem abafar a pele; manter um ambiente fresco, limpo e arejado; proteger os olhos da luz; dar pequenos goles; evitar virar o doente sem necessidade — estas modalidades potenciam o medicamento. [Hering], [Clarke]
Rubricas repertoriais selecionadas
Generalidades / Febre
- GENERALIDADES — VARÍOLA — variola — varioloide — indicações de. — Esfera do nosódio.
- GENERALIDADES — ERUPÇÕES — suprimidas — agravamento dos sintomas internos. — Advertência da lei dos estádios.
- COSTAS — DOR — região lombar — como se estivesse partida — durante a febre. — Sintoma característico do período de invasão.
- GENERALIDADES — MOVIMENTO — agrava — virar-se na cama agrava. — Repouso imprescindível.
- GENERALIDADES — AR — fresco — melhora; QUARTO — abafado/quente — agrava. — Orientação para os cuidados de enfermagem.
Cabeça / Olhos
- CABEÇA — DOR — como se fosse rebentar — febre eruptiva — antes da erupção — melhora quando a erupção aparece. — Relação com o estádio.
- OLHOS — FOTOFOBIA — febre eruptiva; PÁLPEBRAS — EDEMA — febres eruptivas — com pústulas no rosto. — Sinal de edema facial.
Garganta / Boca
- GARGANTA — INFLAMAÇÃO — istmo das fauces — de tonalidade escura — ulceração — hálito fétido — deglutição dolorosa. — Afecção maligna da garganta.
- BOCA — SALIVA — fétida — febre eruptiva. — Tendência séptica.
Pele
- PELE — ERUPÇÕES — pustulosas — variolosas — umbilicadas — tendência a deixar cicatrizes deprimidas. — Erupção definidora.
- PELE — ERUPÇÕES — pós-vacinais — pustulosas/semelhantes a eczema. — Ligação à vacinose.
- PELE — PRURIDO/ARDOR — com dor e sensibilidade — piora pelo calor e pela pressão da roupa — melhora pela limpeza suave. — Indicação para os cuidados.
Respiração / Coração
- RESPIRAÇÃO — CURTA — febre eruptiva — com prostração. — Estádio de calor.
- CORAÇÃO — FRAQUEZA — colapso — estados sépticos. — Risco de evolução maligna.
Sono
- SONO — PERTURBADO — dor nas costas; LUZ — intolerância — deseja um quarto escuro e sossegado. — Par de modalidades.
Referências
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): pele com características variolosas, relações com os estádios, afecção maligna da garganta, sintoma lombar característico.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): dados do nosódio — cefaleia com vómitos, dor nas costas, edema palpebral, evolução pustulosa.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): retratos clínicos extensos; notas profiláticas/terapêuticas; relações vacinais.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — dor como se as costas estivessem partidas, erupções varioliformes, melhora quando a erupção aparece.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades — dor nas costas agravada pelo movimento; agravamento pelo calor/luz; melhora em ambiente fresco e sossegado; relações com Rhus-t., Ant-t.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): notas históricas sobre isopatia, nosódios e observações sobre a varíola.
Burnett, J. C. — Vaccinosis and its Cure by Thuja (1884): sequelas vacinais; relações de Variolinum com Thuja/Malandrinum/Vaccininum.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do século XIX): diagnóstico diferencial dos exantemas; comparações nas afecções malignas da garganta.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): febres eruptivas; cuidados de enfermagem e regime em consonância com as modalidades do medicamento.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos dos nosódios; ênfase na lei dos estádios nas febres eruptivas.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): sintomas característicos — sensação de costas partidas, erupção pustulosa, melhora quando a erupção se desenvolve livremente.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): indicações clínicas sucintas — exantemas variolosos, sofrimento prodrómico.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (final do século XX): notas confirmatórias modernas — erupções pós-vacinais; relações com os estádios.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (século XX): essências dos nosódios; ênfase na condução do caso.
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