Veratrum viride

Veratrum viride
Kurzbezeichnung
Verat-v.
Lateinischer Name
Veratrum viride
Gebräuchliche Namen
Amerikanischer Germer | Grüner Germer | Indian poke (englischer Name) | Sumpf-Germer (Swamp hellebore)
Miasmen
Primär: Akut
Sekundär: Syphilitisch, Sykotisch
Reich
Pflanzen
Familie
Melanthiaceae
Zuletzt aktualisiert
8 November 2026

Hintergrund zur Ausgangssubstanz

Eine hochwüchsige, sumpfliebende Staude aus Nordamerika (in der modernen Botanik: Melanthiaceae; ältere Autoren ordneten sie den Liliaceae zu). Rhizom und Wurzel sind reich an Veratrum-Alkaloiden, insbesondere Basen der Jervin-Gruppe, die bei Anwendung in unpotenzierter Form eine starke kardio-vagale Depression, arterielle vasomotorische Wirkungen und heftiges, vom Magen ausgehendes Erbrechen hervorrufen. Die „physiologische“ Medizin des 19. Jahrhunderts verwendete Tinkturen oder Alkaloidpräparate, um einen kräftig schnellenden Puls bei sthenischen Fieberzuständen und Pneumonien zu senken; Überdosierungen führten zur klassischen Trias aus heftiger zerebraler Kongestion (klopfende Karotiden, hochrotes Gesicht), unbeherrschbarer Übelkeit mit Würgen und einem hinsinkenden Ohnmachtsgefühl bei langsamem, schwachem Puls, zuweilen bis zum Kollaps. In der homöopathischen Pharmazie werden eine Urtinktur aus der frischen Wurzel und daraus aufeinanderfolgende Potenzen hergestellt; das Arzneimittelbild beruht auf Arzneimittelprüfungen sowie umfangreichen toxikologischen Beobachtungen und klinischen Bestätigungen amerikanischer und britischer Autoren jener Zeit [Hale], [Hughes], [Allen], [Clarke], [Hering], [Boericke], [Farrington].

Informationen zur Arzneimittelprüfung

Das Arzneimittelbild setzt sich zusammen aus [Proving] (amerikanischen Arzneimittelprüfungen unter Hale und Kollegen), [Toxicology] (therapeutischen Überdosierungen und Vergiftungen) sowie [Clinical] Bestätigungen bei kongestiven Fieberzuständen, beginnenden Pneumonien, drohender Apoplexie, puerperalen Konvulsionen mit gastrischer Aura, Laryngo-Trachealspasmen und seekrankheitsartigem Erbrechen, das sich durch die geringste Bewegung verschlimmert [Hale], [Hering], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Dunham], [Farrington].

Arzneimittelessenz

Veratrum viride gleicht einem arteriellen Sturm mit einem vagalen Sog in der Tiefe. Der Fall beginnt mit einem Donnerschlag: Die Karotiden hämmern, das Gesicht läuft dunkelrot an, in warmen Räumen droht der Kopf zu bersten; es treibt den Patienten ans Fenster, und er fleht um Kühlung des Kopfes. Doch dies ist nicht bloß das Auflodern von Belladonna. Das Brechzentrum in der Medulla wird erfasst; die geringste Bewegung entfacht todbringend empfundene Übelkeit und schwallartiges Erbrechen, und mit dem Würgen wendet sich das Geschehen — der Puls verlangsamt sich, wird weich und intermittierend; die Lippen erblassen; kalter, klebriger Schweiß perlt auf der Stirn; aus Furcht vor Ohnmachtsgefühl wagt der Kranke keine Bewegung. Diese Polarität — arterieller Sturm → vagales Absinken — wiederholt sich über die Organsysteme hinweg: Bei Pneumonie geht der sthenische, pulsierende Beginn in eine Adynamie mit weichem Puls über; beim Larynxspasmus weicht das Ringen mit livider Verfärbung einem schweißigen Kollaps; bei puerperalen Konvulsionen leitet eine gastrische Aura einen kongestiven Anfall ein, nach dem das Herz schwach und unregelmäßig schlägt. Die übergeordnete Modalität ist eindeutig: schlimmer durch die geringste Bewegung, besonders von Kopf oder Körper im Bett; besser bei völliger Bewegungslosigkeit, besser durch kalte Anwendungen am Kopf, besser durch kühle Luft und besser nach Erbrechen (vorübergehend).

Konstitutionell entspricht Verat-v. kräftigen oder plethorischen Menschen in akuten vaskulären Krisen sowie nervösen Patienten mit einer so empfindlichen Magen-Herz-Achse, dass die beiden Organe „einander antworten“: Das Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium spiegelt sich in einem ebensolchen Gefühl in der Herzgegend, Würgen löst den Kopfdruck, und bei Anstrengung verschwimmt das Sehen und der Atem wird beeinträchtigt, während der Puls schwächer wird. Von benachbarten Arzneimitteln unterscheidet es sich folgendermaßen: Bell. tobt ohne den Umschlag zum Erbrechen; Glon. hämmert unter Sonne/Hitze, erbricht aber kaum; Gels. döst und zittert, statt zu stürmen; Verat.-alb. stirbt gleichsam über den Darm (Reiswasserstühle, Eiseskälte), Verat-v. hingegen über den Vagus (langsamer Puls, kalter Schweiß), und Tabac. kollabiert bei Bewegung sofort, ohne vorheriges heftiges Karotidenpulsieren. Wenn die Schilderung lautet: heftige Kopfkongestion, Übelkeit durch die geringste Bewegung, kalter, klebriger Schweiß, zunächst voller, dann langsamer/weicher Puls und deutliche Besserung durch Kälte am Kopf und völlige Ruhe — dann spricht dies mit Nachdruck für Veratrum viride. [Hale], [Clarke], [Farrington], [Hughes], [Hering], [Allen].

Affinität

  • Vasomotorisches Zentrum & arterielles Gefäßsystem — heftige zerebrale Kongestion, klopfende Karotiden, gerötetes Gesicht, Völlegefühl im Kopf; später arterielle Depression mit langsamem, weichem Puls (siehe Kopf, Herz, Fieber) [Hughes], [Clarke], [Farrington].
  • Herz & Vagus — Bradykardie, aussetzender Puls, Ohnmachtsgefühl, Gefühl des Hinsinkens in der Herzgegend, Blässe nach der stürmischen Phase; kennzeichnender Übergang vom kräftig schnellenden zum versagenden Puls (siehe Herz, Allgemeines) [Allen], [Hale].
  • Magen und medulläres Brechzentrum — anhaltende Übelkeit und Erbrechen, oft schwallartig, mit reichlichem Speichelfluss und kaltem Schweiß; schlimmer durch die geringste Bewegung (siehe Magen, Schweiß) [Hale], [Allen].
  • Lungen & seröse Häute — beginnende Pneumonie oder Pleuropneumonie mit heftiger vaskulärer Erregung und Dyspnoe; später Adynamie (siehe Atmung, Brust, Fieber) [Clarke], [Farrington], [Boger].
  • Gehirn & Hirnhäute — drohende Apoplexie, kongestive Kopfschmerzen, Erblindung oder verschwommenes Sehen während der Wallungen; Spasmen und Konvulsionen bei stürmischen Verläufen während der Geburt oder im Fieber (siehe Kopf, Gemüt) [Hering], [Clarke].
  • Kehlkopf/Glottis — Glottiskrampf, Krupp oder Laryngitis mit lividem Gesicht und stürmischer arterieller Erregung (siehe Atmung) [Hering], [Allen].
  • Weibliches Becken — puerperale Eklampsie oder Konvulsionen mit Erbrechen oder epigastrischer Aura, Kongestion zum Kopf; nicht selten Albuminurie (siehe Weibliche Geschlechtsorgane) [Farrington], [Clarke].
  • Netzhaut und ihre Durchblutung — hyperämisch bedingte Sehtrübung, Lichtscheu während heftiger vaskulärer Erregung (siehe Augen) [Hale], [Clarke].
  • Haut & Schweißdrüsen — kalter, klebriger Schweiß mit einem Gefühl des Hinsinkens; im Wechsel mit brennender Hitze an Kopf und Gesicht (siehe Schweiß, Frost/Hitze) [Allen], [Boericke].

Besser durch

  • Absolute Ruhe; ganz still liegen — die geringste Bewegung ruft Übelkeit und Ohnmachtsgefühl erneut hervor (siehe Magen, Allgemeines) [Hale], [Allen].
  • Kalte Anwendungen am Kopf; kühle Luft — lindern das Klopfen und die Gesichtsröte (siehe Kopf) [Clarke], [Farrington].
  • Erbrechen nach langem Würgen — vorübergehende Erleichterung der Kopfbeschwerden und der präkordialen Beklemmung (siehe Magen, Kopf) [Allen], [Hale].
  • Hochlagerung von Kopf und Schultern — vermindert Karotidenklopfen und Dyspnoe (siehe Kopf, Atmung) [Clarke].
  • Lockern der Kleidung — vermindert die Einschnürung in der Herz- und Magengrube (siehe Herz, Magen) [Hale].
  • Sanftes Zufächeln von Luft — belebt während der Anfälle von Hinsinken (siehe Allgemeines) [Allen].
  • Einsetzen des Schweißes — danach lässt die fieberbedingte Spannung im Kopf nach (siehe Fieber, Schweiß) [Boericke].
  • Schluckweise kaltes Wasser oder kleine Eisstücke — kurzzeitige Linderung von Übelkeit und Synkope (siehe Magen) [Hale].

Schlimmer durch

  • Die geringste Bewegung — Umdrehen im Bett, Aufstehen oder Kutschfahren → heftige Übelkeit, Schwindel und Erbrechen (zentrales Leitsymptom) [Hale], [Allen].
  • Zimmerwärme, warme Bettdecken, Sonnenhitze — verstärken die zerebrale Kongestion und das Karotidenklopfen (siehe Kopf, Fieber) [Clarke], [Farrington].
  • Anstrengung; Aufwärtsgehen — lösen Ohnmachtsgefühl, unregelmäßigen langsamen Puls und Dyspnoe aus (siehe Herz, Atmung) [Allen].
  • Druck auf das Epigastrium — verstärkt Übelkeit und das Gefühl des Hinsinkens (siehe Magen) [Hale].
  • Plötzliche Erschütterung; Bücken — lassen die stürmische vaskuläre Erregung im Kopf wieder aufflammen; Schwindel (siehe Kopf) [Clarke].
  • Nachts gegen Morgen — Adynamie mit kaltem Schweiß und langsamem, kraftlosem Puls (siehe Allgemeines) [Allen].
  • Während Schwangerschaft und Geburt — Neigung zu Konvulsionen mit Erbrechen (siehe Weibliche Geschlechtsorgane) [Farrington].
  • Warme Getränke oder ein warmes Zimmer — rufen Übelkeit und Würgen erneut hervor; bevorzugt kalte Getränke in kleinen Schlucken (siehe Speisen & Getränke) [Hale].

Symptomatologie

Gemüt

Während der stürmischen arteriellen Erregung ist der Patient ängstlich, hastig und gequält, mit der Furcht, der Kopf werde „bersten“; er fleht um Luft und Kühlung des Kopfes [Clarke]. Wenn die Übelkeit bei der geringsten Bewegung zunimmt, wechseln Reizbarkeit und Apathie einander ab; mit dem herannahenden Ohnmachtsgefühl wird die Sprache langsam, und er antwortet nur widerwillig: „Lassen Sie mich still liegen“ (Querverweise: Magen, Allgemeines) [Allen], [Hale]. Im kongestiven Stadium kann das Delirium laut sein (hochrotes Gesicht, injizierte Augen); mit schwächer werdendem Puls und klebrig werdendem Schweiß geht es in leises Murmeln über [Hering], [Clarke]. Die Todesangst ist weniger ausgeprägt als bei Acon.; beschrieben wird eher eine Verzweiflung mit einem Gefühl des Hinsinkens und Gleichgültigkeit zwischen den Würgeanfällen [Farrington]. Bei stürmischen puerperalen Zuständen können Wut oder manisches Sichwehren den Spasmen vorausgehen, oft mit gastrischer Aura (siehe Weibliche Geschlechtsorgane) [Hering], [Clarke]. Nach dem Erbrechen kurzzeitig geistige Klarheit und Erleichterung des Kopfdrucks, dann Wiederkehr durch Bewegung oder Wärme (entsprechend den Modalitäten) [Allen]. Kinder greifen sich bei Kehlkopfanfällen an den Kehlkopf, mit starren Augen, von Luftnot geängstigt; danach liegen sie blass, schwitzend und apathisch da (siehe Atmung, Schweiß) [Hering]. [Proving][Toxicology][Clinical]

Kopf

Ein Hauptbereich der ausgeprägten Gefäßüberfüllung. Völle und Klopfen, Schwere auf dem Scheitel, hämmernde Karotiden, hochrotes oder düster verfärbtes Gesicht, injizierte Augen; im warmen Zimmer fühlt es sich an, als werde der Kopf zerspringen [Clarke], [Farrington]. Die geringste Erschütterung oder Bücken verstärkt das Klopfen; der Patient sucht die kälteste Luft und fleht darum, den Kopf kühl zu halten (Querverweis: Besser durch kalte Anwendungen) [Clarke]. Mit der Übelkeit wird ihm schwindlig; Umdrehen im Bett verursacht augenblicklich Schwindel mit todelender Übelkeit — eine entscheidende Modalität [Hale], [Allen]. Auf der Höhe der Kongestion verschwimmt das Sehen; Funken oder drohendes Schwarzwerden vor den Augen; es kann sich ein ausgeprägt apoplektisches Bild zeigen — schwerfällige Sprache, schwer wirkendes Gesicht —, das jedoch oft zurückgeht, wenn Erbrechen den Druck lindert [Hering], [Clarke]. Später, in der Depressionsphase, wird der Kopfschmerz dumpf, mit Leeregefühl, Blässe und kaltem Stirnschweiß (kurzer Vergleich: Verat.-alb. hat eine kältere Körperoberfläche, Reiswasserstühle und Kollaps; bei Verat-v. steht der Übergang von stürmischer vaskulärer Erregung → vagal geprägtem Hinsinken im Mittelpunkt) [Farrington], [Boericke]. [Proving][Toxicology][Clinical]

Augen

Kongestion, blutunterlaufene Augen, schwere Lider; wechselnde Pupillenweite — während der arteriellen Wallung oft erweitert, bei vagaler Depression zur Verengung neigend [Hale], [Clarke]. Lichtscheu bei heißem Kopf; beim Aufstehen wird das Sehen trüb; die Gegenstände drehen sich mit dem Schwindel. Neuralgische Stiche in den Augenhöhlen können das Klopfen begleiten und durch kalte Abwaschungen und Ruhe nachlassen (übereinstimmende Modalitäten) [Farrington]. [Clinical]

Ohren

Ohrensausen im Takt des Karotidenpulses; gedämpftes Hören während der stürmischen Phase; die Ohrgeräusche verschwinden nach reichlichem Erbrechen oder wenn der Puls weicher wird [Clarke]. [Clinical]

Nase

Heiße, trockene Nase während der fieberhaften Wallung; bei kräftigen Personen kann Nasenbluten Erleichterung bringen, indem es die Spannung entlastet [Farrington], [Clarke]. [Clinical]

Gesicht

Frühphase: gerötet, düster verfärbt, schweißglänzend, Augen injiziert; später: blass, ängstlich, kalter Schweiß, bei Atemkrisen bläuliche Lippenränder [Allen], [Hering]. Erschrockener Gesichtsausdruck während des Kehlkopfkrampfes; danach zeigt sich das Bild eines Kollapsgesichts (siehe Atmung, Schweiß). [Toxicology][Clinical]

Mund

Reichlicher Speichelfluss bei unaufhörlicher Übelkeit; Zunge zunächst mit roten Rändern, später blass und feucht; fader oder bitterer Geschmack [Hale], [Allen]. Der Mund ist heiß, während die Extremitäten kalt sind; zwischen den Anfällen Durst auf kalte Getränke in kleinen Schlucken [Hale]. [Clinical]

Zähne

Zähneknirschen bei konvulsiven Anfällen (puerperal oder bei kindlichem Laryngismus); ansonsten keine Leitsymptome im Zahnbereich [Hering]. [Clinical]

Hals

Rachenenge in der vaskulären Phase trocken und heiß; Schlucken ruft die Übelkeit erneut hervor; Einschnürungsgefühl, das sich bis zum Glottiskrampf steigert (Querverweis: Atmung) [Hering], [Allen]. Warme Getränke verschlimmern; kalte Getränke in kleinen Schlucken lindern vorübergehend [Hale]. [Clinical]

Magen

Das Zentrum der Brechsymptomatik. Anhaltende Übelkeit mit schwallartigem Erbrechen von Schleim, Galle oder Nahrung; die geringste Bewegung ruft es erneut hervor — Drehen des Kopfes auf dem Kissen, Aufsitzen, Kutschfahren, Schiffsbewegungen (Arzneimittelbild bei Seekrankheit) [Hale], [Allen]. Das krampfhafte Würgen in Rachen und Magen lässt den Patienten erschöpft, kalt und der Ohnmacht nahe zurück; kalte Schweißperlen stehen auf der Stirn (siehe auch Schweiß) [Allen], [Boericke]. Leere- und Schwächegefühl wie beim Hinsinken im Epigastrium, doch jeder Druck und jedes warme Getränk verschlimmern; Verlangen nach Eiswasser in kleinen Schlucken; Erbrechen kann die Kopfbeschwerden vorübergehend erleichtern (Querverweis zu den Modalitäten) [Hale], [Clarke]. Zum Vergleich: Ipec. hat ständige Übelkeit, die durch Erbrechen nicht gebessert wird; Tabac. hat tödliche Kälte und ein Gefühl des Hinsinkens mit Reiseübelkeit, jedoch weniger stürmische arterielle Erregung; bei Verat.-alb. kommen reichliche Diarrhoe und Reiswasserstühle mit noch ausgeprägterer Kälte hinzu [Farrington], [Hering]. [Proving][Toxicology][Clinical]

Abdomen

Schwächegefühl wie beim Hinsinken im Epigastrium; schneidende Koliken können das Würgen begleiten; der Bauch fühlt sich oft kühl an, während der Kopf brennt (umgekehrte Wärmeverteilung) [Allen], [Clarke]. Schweregefühl in der Lebergegend bei pneumonischen Fieberzuständen; portales Völlegefühl mit Stauungszeichen bei kräftigen Personen (kennzeichnend für das vaskuläre Arzneimittelbild) [Hughes]. [Clinical]

Harnorgane

Während des Fiebers spärlicher, stark gefärbter Urin; vermehrte Ausscheidung, wenn der Puls weicher wird; Albuminurie wurde im Zusammenhang mit puerperalen Konvulsionen beobachtet [Farrington], [Clarke]. [Clinical]

Rektum

Bei akuter stürmischer vaskulärer Erregung meist spärlicher oder ausbleibender Stuhl; Diarrhoe ist kein Leitsymptom (im Gegensatz zu Verat.-alb.). Beim Kollaps kann plötzlich weicher Stuhl gleichzeitig mit Ohnmachtsgefühl und Schweiß auftreten [Allen], [Boericke]. [Clinical]

Männliche Genitalien

Sexualsymptome stehen selten im Vordergrund; im Kollaps kraftloses sexuelles Verlangen und Frösteligkeit [Allen]. [Clinical]

Weibliche Genitalien

Puerperale Konvulsionen mit gastrischer Aura (Übelkeit/Würgen), Kongestion zum Kopf (hochrotes Gesicht, klopfende Karotiden) und langsamem, mühsamem Puls — ein wichtiger Wirkungsbereich im Arzneimittelbild; der Urin kann Eiweiß enthalten [Farrington], [Clarke], [Hering]. Gelegentlich wurde ein Ausbleiben der Menstruation durch Verkühlung mit heftiger Kongestion zum Kopf und Erbrechen beschrieben [Clarke]. [Clinical]

Atmung

Glottiskrampf oder starrer Kehlkopf mit lividem Gesicht; krähende Atemversuche; heftige Angst; später seufzende, flache Atmung mit kaltem Schweiß und langsamem Puls (Querverweis: Kehlkopf) [Hering], [Allen]. Beginnende Pneumonie oder Pleuropneumonie: heiße Haut, rotes Gesicht, Karotidenklopfen, Stechen, Übelkeit durch Bewegung; später Adynamie mit weichem Puls — Verat-v. umfasst häufig diesen Übergang [Clarke], [Boger]. [Clinical]

Herz

Eine zweiphasige Wirkung: zunächst arterielle Erregung mit kräftig schnellendem Puls und hämmernden Karotiden; bald setzt sich die vagale Dominanz durch — der Puls wird langsamer, schwach oder aussetzend, mit Synkope, kaltem Schweiß und Angst (diese Polarität kennzeichnet das Arzneimittel) [Hughes], [Allen], [Hale]. Herzklopfen beim Aufsitzen; Ohnmachtsgefühl bei der geringsten Anstrengung; Empfindung, als werde das Herz stillstehen, wenn er sich bewege (kurzer Vergleich: Digitalis hat langsamen, schwachen Puls mit Angst vor Bewegung, aber weniger heftige Magenbeschwerden; Gels. hat schläfrige Parese mit weichem Puls und weniger Erbrechen) [Farrington], [Clarke]. [Toxicology][Clinical]

Brust

Präkordiale Beklemmung mit einem Gefühl des Hinsinkens und Bradykardie nach der arteriellen Wallung; die Brust fühlt sich wie eingeschnürt an; muss die Kleidung lockern (siehe auch Besser durch Lockern der Kleidung) [Hale]. Stechende pleuritische Schmerzen bei beginnenden Pneumonien lassen nach, wenn der Puls langsamer wird; flache Atmung beim Ohnmachtsgefühl [Boger], [Clarke]. [Clinical]

Rücken

Schmerz im Nacken und Hinterkopf mit Klopfen; Kälte zwischen den Schultern während der Anfälle von Hinsinken; Schwäche in der Kreuzbeingegend nach Erbrechen [Clarke], [Allen]. [Clinical]

Extremitäten

Zittern, Schwäche; kalte, klebrige Hände und Füße bei heißem Kopf; Wadenkrämpfe beim Ohnmachtsgefühl; die Knie geben beim Versuch aufzustehen nach (Bewegung → Übelkeit) [Allen], [Boericke]. [Clinical]

Haut

Kalter Schweiß, besonders auf Stirn und Gesicht, mit Blässe; im Wechsel mit brennender Hitze an Kopf und Gesicht während der stürmischen Phase [Allen], [Boericke]. Livide Lippen und Ohren bei Kehlkopfkrisen; Hautausschlag ist nicht charakteristisch. [Clinical]

Schlaf

Wenig Schlaf im kongestiven Stadium: Kopfhitze, Klopfen und Übelkeit bei Bewegung verhindern die Ruhe; kommt Schlaf zustande, wird er durch Würgen oder ein Gefühl des Hinsinkens unterbrochen [Clarke], [Allen]. Nach dem Abklingen der Krise unter Schweiß ist der Schlaf tiefer und erquickender; doch jeder Versuch, sich im Bett umzudrehen, kann die Übelkeit erneut hervorrufen (wiederkehrendes Modalitätenmuster) [Hale]. [Clinical]

Träume

Ängstliche Träume vom Fallen oder Ersticken; Aufschrecken mit dem Gefühl, das Herz habe einen Augenblick stillgestanden; erwacht in klebrigem Schweiß [Allen]. [Clinical]

Fieber

Sthenischer Beginn: heiße, trockene Haut, gerötetes Gesicht, klopfende Karotiden, voller, kräftig schnellender Puls, heftiger Kopfschmerz; bald wird der Puls schwächer, die Haut klebrig und Adynamie tritt auf — der typische Verlauf von Verat-v. [Hughes], [Clarke]. Delirium kann in Murmeln übergehen; die Temperatur ist nicht immer außerordentlich hoch, da die Beschwerden eher vaskulär als rein temperaturbedingt sind [Farrington]. [Clinical]

Frost / Hitze / Schweiß

Frost mit einem Gefühl des Hinsinkens und langsamem Puls nach übermäßiger arterieller Erregung; Hitze an Kopf und Gesicht > am Körper; Schweiß kalt, klebrig, lindert den Kopfdruck, zeigt jedoch zugleich die kardiale Depression an (Querverweis: Herz, Schweiß) [Allen], [Boericke]. [Clinical]

Speisen & Getränke

Durst auf kaltes Wasser in kleinen Schlucken; warme Getränke verschlimmern; in Krisen erregt schon der Gedanke an Nahrung Übelkeit; die geringste Bewegung nach dem Trinken ruft das Würgen erneut hervor [Hale], [Allen]. [Clinical]

Allgemeines

Ein Arzneimittel mit einem durch Gegensätze geprägten Kreislaufbild: von stürmischer arterieller Erregung (Klopfen im Kopf, hochrotes Gesicht, hämmernde Karotiden) zu vagal geprägtem Hinsinken (langsamer, kraftloser Puls; kalter Schweiß; todelende Übelkeit). Die geringste Bewegung ist die übergeordnete Modalität für Übelkeit und Erbrechen; Wärme und geschlossene Räume verschlimmern die Beschwerden an Kopf und Gefäßen; Kühlung des Kopfes, frische Luft, völlige Ruhe und kalte Getränke in kleinen Schlucken lindern. Zu denken ist an beginnende Pneumonien und Pleuritiden, drohende Apoplexie, puerperale Konvulsionen mit gastrischer Aura, Seekrankheit und kardio-vagale Synkopenzustände, bei denen Magen und Herz wechselseitig aufeinander reagieren [Clarke], [Hale], [Farrington], [Boger]. [Proving][Toxicology][Clinical]

Differenzialdiagnose

Arterielle und zerebrale Kongestion

  • Bell. — Pulsierend, heiß, heftig erregt; weniger Übelkeit, mehr delirante Hitze; bei Verat-v. verbindet sich die Kongestion mit Übelkeit und nachfolgender Bradykardie [Clarke], [Farrington].
  • Glon. — Berstende Kopfschmerzen durch Sonne/Hitze; Pulsieren ohne heftige Magenbeschwerden; bei Verat-v. ist die emetisch-vagale Achse stark ausgeprägt [Farrington].
  • Gels. — Dumpfe, schläfrige Kongestion, zittrige Schwäche; weicher Puls; wenig Erbrechen; Verat-v. verläuft stürmischer, mit durch Bewegung verschlimmerter Übelkeit [Kent], [Farrington].
  • Acon. — Furchtsame Angst, trockene Hitze, voller Puls; weniger Erbrechen; Acon. geht Verat-v. zu Beginn sthenischer Fieber häufig voraus [Clarke].

Übelkeit/Erbrechen (Bewegung und Vagus)

  • Ipec. — Ständige Übelkeit, durch Erbrechen nicht gebessert; reine Zunge; Verat-v. zeigt kalten, klebrigen Schweiß und Pulsveränderungen [Allen], [Farrington].
  • Tabac. — Todeskalte Empfindung, Kollaps mit < durch geringste Bewegung; weniger arterielles Aufwallen; Verat-v. beginnt mit stürmischen Kopfsymptomen, danach folgt das Absinken [Clarke].
  • Verat.-alb. — Reichliche Diarrhö, Reiswasserstühle, ausgeprägte Eiseskälte; Verat-v.: weniger Darmentleerungen, stärker ausgeprägtes zerebrovaskuläres Bild [Farrington], [Boericke].
  • Ant-t. — Übelkeit mit Rasseln in der Brust und Schläfrigkeit; Sekret in den Atemwegen als Leitsymptom, nicht der vaskuläre Sturm [Hering].

Herz/Langsamer Puls/Kollaps

  • Dig. — Langsamer, schwacher Puls; Furcht, sich zu bewegen, das Herz könnte stehen bleiben; weniger Erbrechen, mehr Gesichtstäuschungen und stärkere Betonung der Herzsymptomatik [Farrington].
  • Camph. — Eiskalter Kollaps mit Schnappen nach Luft; Magensymptome zweitrangig; bei Verat-v. gehen arterielle Hitze und Karotidenpulsieren voraus [Boericke].
  • Carbo-v. — Lufthunger, venöse Stase, Blähungen; heftiges Erbrechen und hämmernde Karotiden fehlen [Clarke].

Laryngeale und respiratorische Krisen

  • Spong. — Trockener, bellender Krupp; Angst, aber keine heftigen vaskulären Schwankungen; Verat-v. zeigt livide Verfärbung + stürmisches Karotidenpulsieren mit Glottiskrampf [Hering].
  • Acon. — Kruppartiger Beginn mit Furcht; Erbrechen steht nicht im Mittelpunkt; kann Verat-v. vorausgehen, wenn Kopfkongestion und Erbrechen vorherrschen [Clarke].
  • Phos. — Pneumonie mit Brennen in der Brust, Verlangen nach kalten Getränken; weniger Übelkeit; andersartige Beziehung zum Blut [Boger], [Farrington].
  • Bry. — Pleuritisches Stechen < durch Bewegung, mit Trockenheit; Erbrechen als charakteristisches zentrales Merkmal fehlt; Verat-v. bei sthenischem Beginn mit Übelkeit [Boger].

Puerperale Konvulsionen

  • Bell. — Kongestiv, heiß, heftig erregt; wenig Erbrechen; Verat-v. zeigt eine gastrische Aura + Pulsverlangsamung [Farrington].
  • Hyos. — Wilde, närrische Spasmen; die gastrische Komponente steht nicht im Vordergrund; Verat-v. zeigt vaskulär-vagale Schwankungen [Clarke].
  • Cupr. — Muskelkrämpfe/blaues Gesicht; geringere Magenbeteiligung; im Einzelfall vergleichen [Hering].

Arzneimittelbeziehungen

  • Ergänzend: Gels. — Beide lindern die zerebrovaskuläre Spannung; Gels. bei Parese mit Schläfrigkeit; Verat-v. bei stürmischem Verlauf + Übelkeit; folgt häufig auf Acon. [Farrington], [Clarke].
  • Ergänzend: Acon. — Beginn sthenischer Fieber; Acon. beruhigt Furcht und Hauthitze; Verat-v. entspricht dem stürmischen Karotidenpulsieren + Erbrechen [Clarke].
  • Folgt gut auf: Bell., Glon. — Wenn die Kongestion mit Erbrechen und nachlassendem Puls anhält [Farrington].
  • Danach können folgen: Bry., Phos. — Wenn bei Pneumonie die arterielle Krise in ein etabliertes exsudatives/pleuritisches Stadium übergeht [Boger], [Clarke].
  • Verwandt: Verat.-alb. (Kollapsdiarrhö), Tabac. (Bewegungsübelkeit), Dig. (langsamer, schwacher Puls mit Furcht vor Bewegung) — die jeweiligen Schwerpunkte vergleichen.
  • Antidote (bei arzneibedingtem Zustand): Camph., Coff., Nux-v. bei arzneibedingten Verschlimmerungen (klinische Tradition) [Boericke], [Clarke].
  • Unverträglich/Mit Vorsicht anzuwenden: Nicht routinemäßig mit Bell. abwechseln, sofern kein eindeutiger Stadienwechsel vorliegt — Gefahr, das Bild zu verwischen (Vorsichtshinweis zur Verordnung aus den Vorlesungen) [Farrington], [Kent].

Klinische Hinweise

  • Frühstadium einer Pneumonie/Pleuropneumonie bei plethorischen Personen: pulsierende Karotiden, gerötetes Gesicht, Dyspnoe, unablässige Übelkeit bei Bewegung; Verat-v. beruhigt den Sturm und bewahrt vor kardialer Depression; später können Bry. oder Phos. das exsudative Stadium übernehmen [Clarke], [Boger], [Farrington].
  • Drohende Apoplexie: dunkelrotes Gesicht, injizierte Augen, berstender Kopf, besser durch Kälte, schlimmer im warmen Zimmer, Übelkeit bei Bewegung — Verat-v. kann den Schlag abwenden, wenn Bell./Glon. versagen und Erbrechen im Vordergrund steht [Clarke], [Farrington].
  • Puerperale Eklampsie mit gastrischer Aura (Würgen), Kopfkongestion und anschließend langsamem, mühsamem Puls — wiederholte kleine Gaben unter Beobachtung von Urin und Blutdruck (klassische Praxis) [Farrington], [Hering].
  • Seekrankheit/Kinetose: Übelkeit durch geringste Bewegung, kalter Schweiß, besser durch stilles Liegen und kalte Getränke in kleinen Schlucken; Tabac./Coccul. vergleichen, wenn der arterielle Sturm fehlt [Hale], [Allen].
  • Kardiovagale Synkope: Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium mit Bradykardie; kleine Gaben können den Kreislauf von Würgen → Ohnmachtsgefühl unterbrechen [Hughes], [Allen].
  • Dosierung (klassisch): 3x–6x bei vaskulären Zuständen und zu Beginn respiratorischer Erkrankungen; 12C–30C bei Syndromen mit Übelkeit und vagaler Beteiligung; bei hohem Fieber wiederholten manche Autoren niedrige Potenzen häufig und verlängerten dann die Abstände, sobald der Puls weicher wurde [Hale], [Clarke], [Dunham].
  • Praxishinweise: Den Kopf kühl und den Körper ruhig halten; kalte Getränke schluckweise geben; unmittelbar nach der Besserung nicht zur Bewegung drängen, damit kein Rückfall eintritt (Vorsichtshinweis für die Krankenbetreuung) [Farrington], [Allen].

Kurze Fallhinweise

  • Fall: Sthenische Pneumonie, dunkelrotes Gesicht, Karotiden hämmern, Übelkeit beim Umdrehen — Verat-v. 3x stündlich → Puls stabilisierte sich; am nächsten Tag nahm Bry. Stechen und Husten [Clarke], [Boger].
  • Fall: Drohende Apoplexie nach Sonnenhitze; berstender Kopf, Erbrechen bei Bewegung; Verat-v. 30C linderte die Kongestion, nachdem Bell. versagt hatte [Farrington].
  • Fall: Puerperale Konvulsionen, denen heftiges Würgen vorausging; nach dem Anfall langsamer, weicher Puls — Verat-v. 6x verkürzte den stürmischen Verlauf, und unter kühlem Abwaschen des Kopfes mit einem Schwamm trat Schlaf ein [Hering].

Ausgewählte Repertoriumsrubriken

Gemüt

  • Gemüt; Angst; während Übelkeit und Ohnmachtsgefühl — vaskulär-vagale Krisen [Allen].
  • Gemüt; Delirium; kongestiv; abwechselnd mit Murmeln — erst Sturm, dann Absinken [Clarke].
  • Gemüt; Gleichgültigkeit; während Übelkeit — „Lasst mich still liegen“ [Allen].
  • Gemüt; Furcht; vor Bewegung; er könnte erbrechen — übergeordnete Modalität [Hale].
  • Gemüt; Verzweiflung; während des Erbrechens — Phase des Absinkens [Farrington].
  • Gemüt; Manie; puerperal; mit gastrischer Aura — stürmische Konvulsionen [Hering].

Kopf

  • Kopf; Kongestion; Karotiden; heftiges Pulsieren — dunkelrotes Gesicht, heißer Kopf [Clarke], [Farrington].
  • Kopf; Schmerz; berstend; warmes Zimmer; schlimmer; kalte Anwendungen; besser — sucht kalte Luft [Clarke].
  • Kopf; Schwindel; beim Umdrehen im Bett; mit Übelkeit/Erbrechen — geringste Bewegung verschlimmert [Hale], [Allen].
  • Kopf; Apoplexie; drohende; mit Erbrechen — vorbeugender Anwendungsbereich [Clarke].
  • Augen; injiziert; mit Hitze des Kopfes — arterieller Sturm [Farrington].

Magen

  • Magen; Übelkeit; geringste Bewegung; verschlimmert — Leitsymptom [Hale], [Allen].
  • Magen; Erbrechen; schwallartig; mit kaltem Schweiß — Vorherrschen der Brechzentrumssymptomatik [Allen].
  • Magen; Durst; auf kalte Getränke; kleine Mengen; bessern — nur schluckweise [Hale].
  • Magen; Schwäche- und Leeregefühl; Epigastrium; mit Bradykardie — Magen-Herz-Achse [Allen].
  • Magen; warme Getränke; verschlimmern — Temperaturmodalität [Hale].

Herz

  • Herz; Puls; langsam; schwach; intermittierend; mit Ohnmachtsgefühl — vagales Absinken [Allen].
  • Herz; Herzklopfen; beim Aufsetzen oder bei geringer Bewegung — Bewegung verschlimmert [Allen].
  • Herz; Furcht; vor Bewegung; das Herz könnte stehen bleiben — Digitalis-ähnlich, aber mit Erbrechen [Farrington].
  • Herz; Beklemmung; präkordial; mit kaltem Schweiß — Kollapszeichen [Boericke].
  • Herz; Entzündung; Beginn perikardialer/pleuropneumonischer Erkrankungen; mit vaskulärer Erregung — Hinweis auf das Frühstadium [Boger].

Atmung/Kehlkopf

  • Kehlkopf; Glottiskrampf; mit livider Verfärbung — kruppartige Krisen [Hering].
  • Atmung; Kurzatmigkeit; mit Karotidenpulsieren — sthenischer Beginn [Clarke].
  • Atmung; seufzend; mit Ohnmachtsgefühl und langsamem Puls — Phase des Absinkens [Allen].
  • Brust; Pneumonie; erstes Stadium; mit heftiger Kongestion und Übelkeit — zentraler Anwendungsbereich [Boger].

Weibliche Genitalien

  • Konvulsionen; puerperal; mit Erbrechen; eiweißhaltiger Urin — gastrische Aura als charakteristisches Merkmal [Farrington], [Hering].
  • Geburt; Erbrechen; heftig; mit Kopfkongestion — stürmischer geburtshilflicher Verlauf [Clarke].

Fieber/Allgemeines

  • Fieber; Hitze; Kopf und Gesicht heiß; Körper kühler — umgekehrte Temperaturverteilung [Clarke].
  • Schweiß; kalt; klebrig; Stirn — Kollapszeichen [Allen], [Boericke].
  • Allgemeines; Bewegung; geringste; verschlimmert — übergeordnete Modalität [Hale].
  • Allgemeines; Zimmer; warm; verschlimmert; frische Luft; bessert — Kopf-/Gefäßsymptomatik [Clarke].
  • Allgemeines; nach Erbrechen; Besserung — vorübergehende Erleichterung [Allen].

Extremitäten

  • Schwäche; beim Versuch aufzustehen; mit Übelkeit und Ohnmachtsgefühl — Zusammenhang zwischen Bewegung und Vagus [Allen].
  • Muskelkrämpfe; Waden; während des Kollapses — peripheres Zeichen [Boericke].
  • Kälte; Hände und Füße; bei heißem Kopf — umgekehrte Temperaturverteilung [Allen].

Quellen

Hale — New Remedies, Clinical and Pathogenetic (1875–1891): ursprüngliche Arzneimittelprüfung/Toxikologie; emetisch-vagale Achse; vaskuläre Indikationen; Hinweise zur Dosierung.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1870er–1890er Jahre): physiologische Wirkung auf Herz/Gefäße; Begründung der Anwendung bei Pneumonie/Fieber; Arzneimittelvergleiche.
T. F. Allen — Encyclopaedia of Pure Materia Medica & Handbook (1874–92): Symptome (Übelkeit < durch geringste Bewegung, Bradykardie, kalter Schweiß); klinische Anmerkungen.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): Larynxspasmus, puerperale Konvulsionen, kongestive Krisen; Anmerkungen zur Polarität.
Clarke — Dictionary of Practical Materia Medica (ca. 1900): Kopfkongestion, Karotidenpulsieren, Beginn einer Pneumonie, Modalitäten; Arzneimittelbeziehungen.
Farrington — Clinical Materia Medica (1890er Jahre): Schwerpunkt auf der Differenzierung (Bell., Glon., Gels., Dig., Verat.-alb., Tabac.); geburtshilfliche Erkenntnisse.
Dunham — Lectures on Materia Medica (1870er Jahre): vaskuläre Fieber; stadiengerechtes Vorgehen (Acon. → Verat-v. → Bry./Phos.).
Boger — Synoptic Key & Studies of Materia Medica (frühes 20. Jh.): Stadieneinteilung bei Pneumonie/Pleuritis; Rubrikenstil im Abschnitt Allgemeines verwendet.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): verdichtetes Arzneimittelbild — Übelkeit mit kaltem Schweiß; langsamer Herzschlag; Anwendungen bei Atemwegserkrankungen.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (frühes 20. Jh.): praxisnahes Porträt; Vergleiche mit Verat.-alb., Tabac., Dig., Bell., Gels.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): Kollapsmittel im Vergleich zu vaskulären Arzneimitteln; klinische Hinweise zur kardialen Depression.
Dudgeon/Hughes & Dake — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1885–92): zusammengestellte Berichte zur Toxikologie und Überdosierung, die medullär ausgelöstes Erbrechen und kardiovagale Depression bestätigen.

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