Veratrum viride
Contexto da substância
Planta perene de grande porte, própria de zonas pantanosas, nativa da América do Norte (botânica moderna: Melanthiaceae; os autores antigos classificavam-na em Liliaceae). O rizoma e a raiz são ricos em alcaloides de veratrum (sobretudo bases do grupo da jervina), que, quando usados em estado bruto, produzem intensa depressão cardiovagal, efeitos vasomotores arteriais e vómitos violentos de origem gástrica. A medicina «fisiológica» do século XIX utilizava a tintura ou preparações de alcaloides para reduzir o pulso amplo e saltitante nas febres esténicas e pneumonias; doses excessivas produziam a tríade clássica: congestão cerebral intensa (carótidas latejantes, face carmesim), náuseas e ânsias de vómito incontroláveis e sensação de desfalecimento com pulso lento e fraco, por vezes evoluindo para colapso. A farmácia homeopática prepara uma tintura-mãe (da raiz fresca) e potências sucessivas; o quadro do medicamento assenta em patogenesias e em abundantes dados toxicológicos e confirmações clínicas de autores americanos e britânicos da época [Hale], [Hughes], [Allen], [Clarke], [Hering], [Boericke], [Farrington].
Informações sobre a patogenesia
A patogenesia reúne elementos de [Proving] (experimentações patogenéticas americanas sob a direção de Hale e colaboradores), [Toxicology] (doses terapêuticas excessivas, intoxicações) e confirmações [Clinical] em febres congestivas, pneumonias iniciais, ameaça de apoplexia, convulsões puerperais com aura gástrica, espasmo laringotraqueal e vómitos semelhantes aos do enjoo do mar, agravados pelo menor movimento [Hale], [Hering], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Dunham], [Farrington].
Essência do medicamento
Veratrum viride é a tempestade arterial com uma corrente vagal subjacente que arrasta para a prostração. O caso começa de forma estrondosa: as carótidas martelam, a face torna-se carmesim, a cabeça ameaça rebentar em ambientes quentes; o doente é impelido para a janela, suplicando que lhe apliquem frio na cabeça. Mas não se trata de uma simples labareda de Belladonna. O centro emético bulbar é tomado pela crise; o menor movimento desencadeia náuseas mortais e vómitos em jato, e com os esforços de vómito a maré inverte-se — o pulso abranda, torna-se mole e intermitente; os lábios empalidecem; gotas de suor frio e pegajoso cobrem a testa; o doente não ousa mover-se por medo de sentir desfalecimento. Esta polaridade — tempestade arterial → abatimento vagal — repete-se nos vários sistemas orgânicos: na pneumonia, um início esténico e pulsátil dá lugar a uma adinamia com pulso mole; no espasmo laríngeo, a luta com lividez cede a um colapso com sudorese; nas convulsões puerperais, uma aura gástrica anuncia uma crise convulsiva congestiva, após a qual o coração vacila. A modalidade dominante é inequívoca: piora ao menor movimento, sobretudo da cabeça ou do corpo na cama; melhora com imobilidade absoluta, aplicações frias na cabeça, ar fresco e após vomitar (por algum tempo).
Constitucionalmente, Verat-v. corresponde a pessoas robustas ou pletóricas em crises vasculares agudas, e a doentes nervosos com um eixo estômago–coração tão sensível que os dois órgãos «respondem um ao outro»: a sensação de desfalecimento no epigástrio reflete a sensação de desfalecimento precordial, os esforços de vómito aliviam a pressão na cabeça, e o esforço turva a visão e perturba a respiração à medida que o pulso enfraquece. Comparado com os medicamentos próximos, distingue-se do seguinte modo: Bell. ruge sem a oscilação emética; Glon. pulsa violentamente com o sol/calor, mas quase não apresenta vómitos; Gels. dormita e treme em vez de entrar em tempestade; Verat.-alb. morre pelos intestinos (água de arroz, frio glacial), enquanto Verat-v. morre pelo vago (pulso lento, suor frio), e Tabac. entra imediatamente em colapso com o movimento, sem qualquer crise carotídea prévia. Quando se ouve a história — congestão cefálica violenta, náuseas ao menor movimento, suor frio e pegajoso, pulso inicialmente cheio e depois lento/mole, e alívio acentuado pelo frio na cabeça e pela imobilidade completa — Veratrum viride impõe-se com autoridade. [Hale], [Clarke], [Farrington], [Hughes], [Hering], [Allen].
Afinidade
- Centro vasomotor & árvore arterial — congestão cerebral intensa, carótidas latejantes, face ruborizada, plenitude na cabeça; posteriormente, depressão arterial com pulso lento e mole (ver Cabeça, Coração, Febre) [Hughes], [Clarke], [Farrington].
- Coração & nervo vago — bradicardia, intermitência do pulso, sensação de desmaio, sensação de desfalecimento precordial, palidez após a crise; transição característica do pulso saltitante para o pulso que se enfraquece (ver Coração, Generalidades) [Allen], [Hale].
- Estômago/centro emético bulbar — náuseas e vómitos persistentes, frequentemente em jato, com salivação profusa e suor frio; agravam-se com o menor movimento (ver Estômago, Transpiração) [Hale], [Allen].
- Pulmões & superfícies serosas — pneumonia/pleuropneumonia inicial com intensa excitação vascular e dispneia; posteriormente, adinamia (ver Respiração, Tórax, Febre) [Clarke], [Farrington], [Boger].
- Cérebro & meninges — ameaça de apoplexia, cefaleias congestivas, cegueira/visão turva durante os paroxismos; espasmos/convulsões nas crises do parto ou da febre (ver Cabeça, Psiquismo) [Hering], [Clarke].
- Laringe/glote — espasmo da glote, crupe/laringite com face lívida e intensa agitação arterial (ver Respiração) [Hering], [Allen].
- Pelve feminina — eclâmpsia/convulsões puerperais com vómitos ou aura epigástrica, congestão da cabeça; albuminúria não infrequente (ver Aparelho genital feminino) [Farrington], [Clarke].
- Retina/circulação óptica — obscurecimento da visão por hiperemia, fotofobia nas crises vasculares (ver Olhos) [Hale], [Clarke].
- Pele & glândulas sudoríparas — suor frio e pegajoso com sensação de desfalecimento; alterna com calor ardente da cabeça/face (ver Transpiração, Calafrio/Calor) [Allen], [Boericke].
Melhora com
- Repouso absoluto; permanecer deitado, completamente imóvel — o menor movimento faz reaparecer as náuseas e a sensação de desmaio (ver Estômago, Generalidades) [Hale], [Allen].
- Aplicações frias na cabeça; ar fresco — aliviam o latejar e o rubor (ver Cabeça) [Clarke], [Farrington].
- Vomitar após ânsias prolongadas — alívio temporário da cabeça e da opressão precordial (ver Estômago, Cabeça) [Allen], [Hale].
- Cabeça elevada; ombros elevados — diminuem o latejar das carótidas e a dispneia (ver Cabeça, Respiração) [Clarke].
- Afrouxar a roupa — reduz a constrição precordial e epigástrica (ver Coração, Estômago) [Hale].
- Abanar suavemente — reanima durante os acessos de desfalecimento (ver Generalidades) [Allen].
- Início da transpiração — a tensão febril na cabeça diminui em seguida (ver Febre, Transpiração) [Boericke].
- Pequenos goles de água fria ou fragmentos de gelo — alívio momentâneo das náuseas/síncope (ver Estômago) [Hale].
Agrava com
- O menor movimento — virar-se na cama, levantar-se ou viajar de carruagem → náuseas intensas, vertigem e vómitos (sintoma característico central) [Hale], [Allen].
- Calor do quarto, coberturas quentes, calor do sol — intensificam a congestão cerebral e o latejar das carótidas (ver Cabeça, Febre) [Clarke], [Farrington].
- Esforço; subir — provocam sensação de desmaio, pulso lento e irregular, dispneia (ver Coração, Respiração) [Allen].
- Pressão no epigástrio — agrava as náuseas e a sensação de desfalecimento (ver Estômago) [Hale].
- Abalo súbito; inclinar-se para a frente — fazem recrudescer a crise vascular na cabeça; tontura (ver Cabeça) [Clarke].
- À noite, perto da manhã — adinamia com suor frio e pulso lento e fraco (ver Generalidades) [Allen].
- Durante a gravidez/o parto — tendência convulsiva com vómitos (ver Aparelho genital feminino) [Farrington].
- Bebidas quentes ou ambiente quente — fazem reaparecer as náuseas/ânsias de vómito; prefere pequenos goles frios (ver Alimentos & Bebidas) [Hale].
Sintomatologia
Mental
Durante a crise arterial, o doente mostra-se ansioso, apressado e aflito, com medo de que a cabeça «rebente»; implora por ar e por frio na cabeça [Clarke]. À medida que as náuseas aumentam com o menor movimento, a irritabilidade alterna com a apatia; a fala torna-se lenta quando se aproxima a sensação de desmaio, e responde com relutância: «deixem-me ficar quieto, deitado» (referências cruzadas: Estômago, Generalidades) [Allen], [Hale]. O delírio pode ser ruidoso na fase congestiva (face carmesim, olhos injetados), passando a murmúrios baixos à medida que o pulso diminui e o suor se torna pegajoso [Hering], [Clarke]. O medo da morte é menos vivo do que em Acon.; regista-se antes um desespero acompanhado de sensação de desfalecimento, com indiferença entre as ânsias de vómito [Farrington]. Nas crises puerperais, a fúria ou a agitação maníaca podem preceder os espasmos, frequentemente com aura gástrica (ver Aparelho genital feminino) [Hering], [Clarke]. Após vomitar, há breve lucidez e alívio da pressão na cabeça, seguidos de recorrência com o movimento ou o calor (em consonância com as Modalidades) [Allen]. Nas crises laríngeas, as crianças agarram a laringe, com os olhos fixos, aterrorizadas pela falta de ar; depois ficam deitadas, pálidas, a suar e apáticas (ver Respiração, Transpiração) [Hering]. [Proving][Toxicology][Clinical]
Cabeça
Domínio principal do excesso vascular. Plenitude e latejar, peso no vértice, carótidas a martelar, face carmesim ou escurecida, olhos injetados; em ambiente quente, sente como se a cabeça fosse explodir [Clarke], [Farrington]. O menor abalo ou o ato de se inclinar para a frente intensificam o latejar; o doente procura o ar mais frio e implora que lhe mantenham a cabeça fresca (referência cruzada: Melhora com aplicações frias) [Clarke]. Com as náuseas, sente a cabeça à roda; virar-se na cama provoca vertigem imediata com náusea mortal — uma modalidade decisiva [Hale], [Allen]. A visão torna-se turva no auge da congestão; surgem faíscas ou ameaça de escurecimento da visão; pode apresentar uma verdadeira fácies apoplética — fala pastosa, rosto pesado —, que, contudo, frequentemente regride quando os vómitos aliviam a pressão [Hering], [Clarke]. Mais tarde, na fase de depressão, a cefaleia torna-se uma dor surda com sensação de vazio, palidez e suor frio na testa (breve comparação: Verat.-alb. apresenta superfície corporal mais fria, fezes em água de arroz e colapso; Verat-v. centra-se na crise vascular → depressão vagal) [Farrington], [Boericke]. [Proving][Toxicology][Clinical]
Olhos
Congestionados, injetados de sangue, com pálpebras pesadas; pupilas variáveis — frequentemente dilatadas durante o ímpeto arterial, tendendo a contrair-se com a depressão vagal [Hale], [Clarke]. Fotofobia com calor na cabeça; a visão escurece ao levantar-se; os objetos giram com a vertigem. Pontadas nevrálgicas orbitárias podem acompanhar o latejar e ceder à aplicação de uma esponja fria e ao repouso (modalidades concordantes) [Farrington]. [Clinical]
Ouvidos
Rugido nos ouvidos síncrono com o pulsar das carótidas; audição diminuída durante a crise; os ruídos desaparecem após vómitos abundantes ou quando o pulso se torna mais brando [Clarke]. [Clinical]
Nariz
Nariz quente e seco durante o paroxismo febril; a epistaxe pode trazer alívio em indivíduos robustos, funcionando como uma via de descarga da tensão [Farrington], [Clarke]. [Clinical]
Face
Fase inicial: ruborizada, escurecida, brilhante de suor, olhos injetados; mais tarde: pálida, ansiosa, com suor frio e bordos dos lábios azulados nas crises respiratórias [Allen], [Hering]. Expressão assustada durante o espasmo laríngeo; depois surge a fácies de colapso (ver Respiração, Transpiração). [Toxicology][Clinical]
Boca
Salivação profusa com náuseas incessantes; língua inicialmente com bordos vermelhos, mais tarde pálida e húmida; gosto insípido ou amargo [Hale], [Allen]. Boca quente enquanto as extremidades estão frias; sede de pequenos goles frios entre os acessos [Hale]. [Clinical]
Dentes
Ranger dos dentes nos paroxismos convulsivos (puerperais/laringismo infantil); de resto, a região dentária não apresenta sintomas característicos [Hering]. [Clinical]
Garganta
Fauces secas e quentes na fase vascular; engolir faz reaparecer as náuseas; sensação de constrição que aumenta até ao espasmo da glote (referência cruzada: Respiração) [Hering], [Allen]. As bebidas quentes agravam; pequenos goles frios proporcionam alívio paliativo [Hale]. [Clinical]
Estômago
O núcleo emético. Náuseas persistentes com vómitos em jato de muco, bílis ou alimentos; o menor movimento faz com que reapareçam — virar a cabeça na almofada, sentar-se na cama, viajar de carruagem, movimento do navio (quadro de enjoo do mar) [Hale], [Allen]. O tenesmo faríngeo e gástrico das ânsias de vómito deixa o doente prostrado, frio e com sensação de desmaio; gotas de suor frio cobrem a testa (em consonância com Transpiração) [Allen], [Boericke]. Sensação de vazio e desfalecimento no epigástrio, mas qualquer pressão ou bebida quente agrava; deseja água gelada em pequenos goles; vomitar pode aliviar temporariamente a cabeça (referência cruzada às modalidades) [Hale], [Clarke]. Comparações: Ipec. apresenta náuseas constantes que não melhoram ao vomitar; Tabac. apresenta frio mortal e sensação de desfalecimento com enjoo de movimento, mas menor crise arterial; Verat.-alb. acrescenta diarreia profusa e fezes em água de arroz, com algidez mais extrema [Farrington], [Hering]. [Proving][Toxicology][Clinical]
Abdome
Sensação de desfalecimento no epigástrio; cólicas cortantes podem acompanhar as ânsias de vómito; abdómen frequentemente frio ao toque enquanto a cabeça arde (inversão térmica) [Allen], [Clarke]. Sensação de peso na região hepática nas febres pneumónicas; plenitude portal com sinais de engurgitamento em indivíduos robustos (traço vascular característico do medicamento) [Hughes]. [Clinical]
Aparelho urinário
Urina escassa e de cor carregada durante a febre; fluxo aumentado à medida que o pulso se torna mais brando; albuminúria assinalada em contextos de convulsões puerperais [Farrington], [Clarke]. [Clinical]
Reto
Evacuações geralmente escassas ou suprimidas nas crises vasculares agudas; a diarreia não é um sintoma característico (contraste com Verat.-alb.). No colapso, pode ocorrer evacuação súbita de fezes moles, coincidente com sensação de desmaio e suor [Allen], [Boericke]. [Clinical]
Masculino
Os sintomas sexuais raramente são predominantes; no colapso, impotência do desejo e sensação de frio [Allen]. [Clinical]
Feminino
Convulsões puerperais com aura gástrica (náuseas/ânsias de vómito), congestão da cabeça (face carmesim, carótidas latejantes) e pulso lento e laborioso — um domínio importante; a urina pode conter albumina [Farrington], [Clarke], [Hering]. Há registos ocasionais de supressão menstrual por arrefecimento, com violenta congestão da cabeça e vómitos [Clarke]. [Clinical]
Aparelho respiratório
Espasmo da glote ou rigidez da laringe com face lívida; esforços respiratórios com estridor; medo intenso; mais tarde, respiração suspirosa e superficial com suor frio e pulso lento (referência cruzada: Laringe) [Hering], [Allen]. Pneumonia/pleuropneumonia inicial: pele quente, face vermelha, latejar das carótidas, pontadas, náuseas provocadas pelo movimento; mais tarde, adinamia com pulso mole — Verat-v. abrange frequentemente esta transição [Clarke], [Boger]. [Clinical]
Coração
Ação em duas fases: inicialmente, excitação arterial com pulso saltitante e carótidas a martelar; em breve predomina a ação vagal — o pulso abranda, torna-se fraco ou intermitente, com síncope, suor frio e ansiedade (esta polaridade define o medicamento) [Hughes], [Allen], [Hale]. Palpitações ao sentar-se na cama; sensação de desmaio ao menor esforço; sensação de que o coração pararia se se movesse (breve comparação: Digitalis apresenta pulso lento e fraco com medo do movimento, mas menor violência gástrica; Gels. apresenta paresia sonolenta com pulso mole e menos vómitos) [Farrington], [Clarke]. [Toxicology][Clinical]
Tórax
Opressão precordial com sensação de desfalecimento e bradicardia após o ímpeto arterial; sente o tórax apertado; precisa de afrouxar a roupa (em consonância com Melhora ao afrouxar a roupa) [Hale]. Dores pleuríticas em pontadas nas pneumonias iniciais diminuem à medida que o pulso baixa; respiração superficial durante a sensação de desmaio [Boger], [Clarke]. [Clinical]
Dorso
Dor cervico-occipital com latejar; frio entre os ombros durante os acessos de desfalecimento; fraqueza sacral após vomitar [Clarke], [Allen]. [Clinical]
Extremidades
Tremor, fraqueza; mãos e pés frios e pegajosos com cabeça quente; cãibras nas panturrilhas durante a sensação de desmaio; os joelhos cedem ao tentar levantar-se (movimento → náuseas) [Allen], [Boericke]. [Clinical]
Pele
Suor frio, sobretudo na testa e na face, com palidez; alterna com calor ardente da cabeça/face durante a crise [Allen], [Boericke]. Livididez dos lábios/orelhas nas crises laríngeas; erupções cutâneas não são características. [Clinical]
Sono
Pouco sono na fase congestiva: o calor na cabeça, o latejar e as náuseas ao mover-se impedem o repouso; quando consegue dormir, o sono é interrompido por ânsias de vómito ou por uma sensação de desfalecimento [Clarke], [Allen]. Depois de a crise passar com transpiração, o sono é mais profundo e reparador; mas qualquer tentativa de se virar na cama pode fazer reaparecer as náuseas (ciclo das modalidades) [Hale]. [Clinical]
Sonhos
Sonhos ansiosos, de queda ou sufocação; sobressaltos com a sensação de que o coração parou por um instante; acorda coberto de suor pegajoso [Allen]. [Clinical]
Febre
Início esténico: pele quente e seca, face ruborizada, carótidas latejantes, pulso cheio e saltitante, cefaleia intensa; em breve o pulso baixa, a pele fica pegajosa e surge adinamia — o arco de Verat-v. [Hughes], [Clarke]. O delírio pode dar lugar a murmúrios; a temperatura nem sempre é extrema, sendo a aflição de natureza vascular mais do que puramente térmica [Farrington]. [Clinical]
Calafrio / Calor / Transpiração
Calafrio com sensação de desfalecimento e pulso lento após o excesso arterial; calor da cabeça/face > corpo; suor frio e pegajoso, que alivia a pressão na cabeça mas assinala depressão cardíaca (referências cruzadas: Coração, Transpiração) [Allen], [Boericke]. [Clinical]
Alimentos e bebidas
Sede de água fria em pequenos goles; as bebidas quentes agravam; nas crises, o simples pensamento em comida provoca náuseas; o menor movimento após beber faz reaparecer as ânsias de vómito [Hale], [Allen]. [Clinical]
Generalidades
Medicamento de polaridade circulatória: da crise arterial (cabeça latejante, face carmesim, carótidas a martelar) à depressão vagal (pulso lento e fraco; suor frio; náuseas mortais). O menor movimento é a modalidade dominante das náuseas e dos vómitos; o calor e os ambientes fechados agravam a cabeça e os vasos; o frio na cabeça, o ar livre, o repouso absoluto e pequenos goles frios proporcionam alívio paliativo. Consideram-se as pneumonias/pleurisias iniciais, a ameaça de apoplexia, as convulsões puerperais com aura gástrica, o enjoo do mar e os estados de síncope cardiovagal nos quais o estômago e o coração respondem um ao outro [Clarke], [Hale], [Farrington], [Boger]. [Proving][Toxicology][Clinical]
Diagnóstico diferencial
Congestão arterial/cerebral
- Bell. — Pulsações, calor, furor; menos náuseas, mais calor com delírio; Verat-v. associa a congestão às náuseas e à bradicardia subsequente [Clarke], [Farrington].
- Glon. — Cefaleias como se a cabeça fosse rebentar, provocadas pelo sol/calor; pulsações sem manifestações gástricas violentas; Verat-v. apresenta um forte eixo emético-vagal [Farrington].
- Gels. — Congestão com torpor, sonolência e fraqueza trémula; pulso mole; poucos vómitos; Verat-v. apresenta manifestações mais violentas, com náuseas agravadas pelo movimento [Kent], [Farrington].
- Acon. — Ansiedade com medo, calor seco, pulso cheio; menos vómitos; Acon. precede frequentemente Verat-v. no início das febres esténicas [Clarke].
Náuseas/vómitos (movimento–vago)
- Ipec. — Náuseas constantes, não aliviadas pelo vómito; língua limpa; Verat-v. apresenta suor frio e pegajoso e alterações do pulso [Allen], [Farrington].
- Tabac. — Frio mortal, colapso com < ao menor movimento; menor ímpeto arterial; Verat-v. começa com uma crise cefálica violenta, seguida de prostração [Clarke].
- Verat.-alb. — Diarreia copiosa, fezes em água de arroz, algidez profunda; Verat-v.: menor fluxo intestinal, quadro cerebrovascular mais acentuado [Farrington], [Boericke].
- Ant-t. — Náuseas com estertores no peito e sonolência; a secreção respiratória é o sintoma característico, e não a crise vascular [Hering].
Coração/pulso lento/colapso
- Dig. — Pulso lento e fraco, medo de se mover por receio de que o coração pare; menos vómitos, mais ilusões visuais e maior predomínio cardíaco [Farrington].
- Camph. — Colapso com frio glacial e respiração ofegante; sintomas gástricos secundários; em Verat-v., precedem-no calor arterial e pulsações carotídeas [Boericke].
- Carbo-v. — Fome de ar, estase venosa, flatulência; faltam os vómitos violentos e as pulsações martelantes das carótidas [Clarke].
Crises laríngeas/respiratórias
- Spong. — Crupe seco, com tosse ladrante; ansiedade, mas sem oscilações vasculares extremas; Verat-v. apresenta lividez + intensa agitação carotídea com espasmo da glote [Hering].
- Acon. — Início de tipo crupal com medo; os vómitos não são centrais; pode preceder Verat-v. quando predominam a congestão cefálica e os vómitos [Clarke].
- Phos. — Pneumonia com ardor no peito, sede de bebidas frias; menos náuseas; a afinidade pelo sangue é diferente [Boger], [Farrington].
- Bry. — Pontada pleurítica < pelo movimento, com secura; sem o envolvimento característico do centro emético; Verat-v. para o início esténico com náuseas [Boger].
Convulsões puerperais
- Bell. — Congestão, calor, furor; poucos vómitos; Verat-v. apresenta aura gástrica + abrandamento do pulso [Farrington].
- Hyos. — Espasmos desordenados, de caráter tolo; o elemento gástrico não predomina; Verat-v. apresenta oscilações vasculares–vagais [Clarke].
- Cupr. — Cãibras/face azulada; menor envolvimento do estômago; comparar caso a caso [Hering].
Relações medicamentosas
- Complementar: Gels. — Ambos aliviam a tensão cerebrovascular; Gels. para a paresia com sonolência; Verat-v. para a crise violenta + náuseas; segue-se frequentemente a Acon. [Farrington], [Clarke].
- Complementar: Acon. — Início das febres esténicas; Acon. acalma o medo/calor da pele; Verat-v. corresponde à intensa crise carotídea + vómitos [Clarke].
- Segue bem após: Bell., Glon. — Quando a congestão persiste com vómitos e enfraquecimento do pulso [Farrington].
- É seguido favoravelmente por: Bry., Phos. — Depois de a crise arterial na pneumonia passar a uma fase exsudativa/pleurítica estabelecida [Boger], [Clarke].
- Relacionados: Verat.-alb. (colapso com diarreia), Tabac. (náuseas pelo movimento), Dig. (pulso lento e fraco com medo do movimento) — comparar os eixos.
- Antídotos (estado medicamentoso): Camph., Coff., Nux-v. para agravamentos medicamentosos (tradição clínica) [Boericke], [Clarke].
- Incompatíveis/usar com cuidado: Evitar a alternância rotineira com Bell., salvo quando houver uma clara mudança de fase — risco de confundir o quadro (precaução na prescrição segundo os professores) [Farrington], [Kent].
Dicas clínicas
- Pneumonia/pleuropneumonia inicial em indivíduos pletóricos: carótidas pulsáteis, face ruborizada, dispneia, náuseas incessantes com o movimento; Verat-v. acalma a tempestade e poupa o coração à depressão; mais tarde, Bry. ou Phos. podem conduzir a fase exsudativa [Clarke], [Boger], [Farrington].
- Ameaça de apoplexia: face carmesim, olhos injetados, sensação de que a cabeça vai rebentar, que melhora com o frio e piora em ambiente quente, náuseas com o movimento — Verat-v. pode evitar o ataque quando Bell./Glon. falham, se os vómitos forem proeminentes [Clarke], [Farrington].
- Eclâmpsia puerperal com aura gástrica (esforços de vómito), congestão cefálica e, depois, pulso lento e laborioso — pequenas doses repetidas, acompanhando a urina e a pressão arterial (prática clássica) [Farrington], [Hering].
- Enjoo do mar/cinetose: náuseas ao menor movimento, suor frio, melhora ao permanecer deitado imóvel e com pequenos goles frios; comparar Tabac./Coccul. se não houver tempestade arterial [Hale], [Allen].
- Síncope cardiovagal: sensação de desfalecimento no epigástrio com bradicardia; pequenas doses podem interromper o ciclo esforços de vómito→sensação de desfalecimento [Hughes], [Allen].
- Posologia (clássica): 3x–6x para estados vasculares e fases iniciais respiratórias; 12C–30C para síndromes de náuseas com manifestações vagais; nas febres altas, alguns utilizavam repetições frequentes de baixas potências, espaçando-as depois à medida que o pulso se tornava mais mole [Hale], [Clarke], [Dunham].
- Notas práticas: Manter a cabeça fresca e o corpo imóvel; dar pequenos goles frios; não incitar ao movimento imediatamente após o alívio, para evitar uma recaída (precaução à cabeceira do doente) [Farrington], [Allen].
>Breves notas clínicas
- Caso: Pneumonia esténica, face carmesim, carótidas a martelar, náuseas ao virar-se — Verat-v. 3x de hora a hora → o pulso estabilizou; no dia seguinte, Bry. resolveu a pontada e a tosse [Clarke], [Boger].
- Caso: Ameaça de apoplexia após o calor do sol; sensação de que a cabeça vai rebentar, vómitos com o movimento; Verat-v. 30C aliviou a congestão após o insucesso de Bell. [Farrington].
- Caso: Convulsões puerperais precedidas de violentos esforços de vómito; após a crise, pulso lento e mole — Verat-v. 6x abreviou a tempestade e sobreveio o sono, com aplicações de esponja com água fresca na cabeça [Hering].
Rubricas repertoriais selecionadas
Mente
- Mente; ansiedade; durante náuseas e sensação de desfalecimento — crises vasculares–vagais [Allen].
- Mente; delírio; congestivo; alternando com murmúrios — tempestade seguida de abatimento [Clarke].
- Mente; indiferença; durante as náuseas — «deixem-me ficar deitado, imóvel» [Allen].
- Mente; medo; do movimento; por receio de vomitar — modalidade dominante [Hale].
- Mente; desespero; durante os vómitos — fase de abatimento [Farrington].
- Mente; mania; puerperal; com aura gástrica — tempestades convulsivas [Hering].
Cabeça
- Cabeça; congestão; carótidas; pulsando violentamente — face carmesim, cabeça quente [Clarke], [Farrington].
- Cabeça; dor; como se fosse rebentar; ambiente quente; agr.; aplicações frias; melhora — procura ar frio [Clarke].
- Cabeça; vertigem; ao virar-se na cama; com náuseas/vómitos — o menor movimento agrava [Hale], [Allen].
- Cabeça; apoplexia; ameaça de; com vómitos — esfera preventiva [Clarke].
- Olhos; injetados; com calor na cabeça — tempestade arterial [Farrington].
Estômago
- Estômago; náuseas; menor movimento; agrava — sintoma característico [Hale], [Allen].
- Estômago; vómitos; em jato; com suor frio — predomínio do centro emético [Allen].
- Estômago; sede; de bebidas frias; pequenas quantidades; melhora — apenas pequenos goles [Hale].
- Estômago; sensação de desfalecimento; epigástrio; com bradicardia — eixo estômago–coração [Allen].
- Estômago; bebidas quentes; agravam — modalidade térmica [Hale].
Coração
- Coração; pulso; lento; fraco; intermitente; com sensação de desfalecimento — abatimento vagal [Allen].
- Coração; palpitação; ao sentar-se na cama ou ao menor movimento — o movimento agrava [Allen].
- Coração; medo; movimento; por receio de que o coração pare — semelhante a Digitalis, mas com vómitos [Farrington].
- Coração; opressão; precordial; com suor frio — sinal de colapso [Boericke].
- Coração; inflamação; início de quadros pericárdicos/pleuropneumónicos; com excitação vascular — indicador da fase inicial [Boger].
Respiração/laringe
- Laringe; espasmo da glote; com lividez — crises de tipo crupal [Hering].
- Respiração; falta de ar; com pulsações carotídeas — início esténico [Clarke].
- Respiração; suspirosa; com sensação de desfalecimento e pulso lento — fase de abatimento [Allen].
- Tórax; pneumonia; primeira fase; com congestão violenta e náuseas — utilização central [Boger].
Feminino
- Convulsões; puerperais; com vómitos; urina albuminosa — aura gástrica característica [Farrington], [Hering].
- Trabalho de parto; vómitos; violentos; com congestão cefálica — tempestade obstétrica [Clarke].
Febre/generalidades
- Febre; calor; cabeça e face quentes; corpo mais frio — inversão térmica [Clarke].
- Suor; frio; pegajoso; testa — marcador de colapso [Allen], [Boericke].
- Generalidades; movimento; menor; agrava — modalidade dominante [Hale].
- Generalidades; ambiente; quente; agrava; ar livre; melhora — cefálico/vascular [Clarke].
- Generalidades; após vomitar; melhora — alívio temporário [Allen].
Extremidades
- Fraqueza; ao tentar levantar-se; com náuseas e sensação de desfalecimento — ligação movimento–vago [Allen].
- Cãibras; gémeos; durante o colapso — sinal periférico [Boericke].
- Frialdade; mãos e pés; com cabeça quente — inversão [Allen].
Referências
Hale — New Remedies, Clinical and Pathogenetic (1875–1891): patogenesia/toxicologia primárias; eixo emético-vagal; indicações vasculares; notas de posologia.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (décadas de 1870–1890): ação fisiológica sobre o coração/vasos; fundamentação relativa à pneumonia/febre; comparações entre medicamentos.
T. F. Allen — Encyclopaedia of Pure Materia Medica & Handbook (1874–92): sintomas (náuseas < ao menor movimento, bradicardia, suor frio); anotações clínicas.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): espasmo laríngeo, convulsões puerperais, crises congestivas; notas sobre a polaridade.
Clarke — Dictionary of Practical Materia Medica (c. 1900): congestão cefálica, pulsações carotídeas, início da pneumonia, modalidades; relações medicamentosas.
Farrington — Clinical Materia Medica (década de 1890): ênfase no diagnóstico diferencial (Bell., Glon., Gels., Dig., Verat.-alb., Tabac.); observações obstétricas.
Dunham — Lectures on Materia Medica (década de 1870): febres vasculares; condução por fases (Acon. → Verat-v. → Bry./Phos.).
Boger — Synoptic Key & Studies of Materia Medica (início do século XX): fases da pneumonia/pleurisia; estilo de rubricas utilizado nos sintomas gerais.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): quadro condensado — náuseas com suor frio; coração lento; utilizações respiratórias.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (início do século XX): retrato prático; comparações com Verat.-alb., Tabac., Dig., Bell., Gels.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): medicamentos de colapso versus medicamentos vasculares; notas clínicas sobre a depressão cardíaca.
Dudgeon/Hughes & Dake — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1885–92): compilação de dados de toxicologia/sobredosagem que confirmam a emese de origem bulbar e a depressão cardiovagal.
Aviso de responsabilidade
Uso exclusivamente educacional. Esta página não fornece orientação médica nem diagnóstico. Se você apresentar sintomas que exijam atendimento urgente ou estiver em uma emergência médica, procure atendimento médico profissional imediatamente.
