• Veias e vénulas (campo principal): flebite, tromboflebite, congestão pós-trombótica, com dor como se fossem rebentar e tumefação cianótica que exigem elevação; a menor posição pendente faz regressar o latejamento. Ver também Extremidades, Generalidades. [Hering], [Clarke], [Boger]
• Membros inferiores: varizes nas panturrilhas e coxas; celulite ao longo das veias inflamadas; eczema varicoso e úlceras com exsudação escura e bordos edemaciados. Ver também Pele, Febre. [Boericke], [Farrington]
• Leito venoso pélvico: inflamação venosa pós-parto e pós-operatória; congestão pélvica com sensação de repuxamento e de que vai rebentar ao ficar de pé; hemorroidas escuras, dolorosas e congestionadas. Ver também Órgãos genitais femininos, Reto. [Clarke], [Dewey]
• Diátese hemorrágica: facilidade em formar equimoses; sangramento escuro, que não coagula, proveniente de úlceras congestionadas ou de traumatismos em indivíduos de constituição venosa. Ver também Pele, Generalidades. [Allen], [Clarke]
• Tendência séptica e celulítica: pele quente, tensa e escura sobre os trajetos venosos; risco de supuração e esfacelo; comparar com Tarent-c. Ver também Pele, Febre. [Boger], [Boericke]
• Sobrecarga do coração direito e respiratória (secundária): opressão e cianose quando a estase periférica é acentuada, com melhora à medida que o membro é elevado e a congestão se escoa. Ver também Tórax, Generalidades. [Hughes], [Clarke]
• Veias dos órgãos genitais masculinos: varicocele com dor como se fosse rebentar na posição pendente; melhora com sustentação e decúbito. Ver também Órgãos genitais masculinos, Extremidades. [Clarke]
• Plexo portal e anorretal: hemorroidas congestivas com exsudação escura; ficar de pé agrava, abluções frias e decúbito aliviam. Ver também Reto, Generalidades. [Boericke], [Boger]
• Eixo nervoso e doloroso: dores dilacerantes, de repuxamento e latejantes ao longo de cordões venosos inflamados; os abalos e o toque agravam; a compressão uniforme acalma. Ver também Dorso, Extremidades. [Hering], [Boger]
• Lesão venosa pós-traumática: após parto, cirurgia ou contusão das veias — veia quente, sensível e escura; posição pendente intolerável. Ver também Generalidades, Extremidades. [Dewey], [Clarke]
• Alterações tróficas cutâneas sobre varizes: pele fina, brilhante e edemaciada, que se ulcera; calor <, pensos frescos não oclusivos >. Ver também Pele. [Boericke], [Clarke]
• Hemorroidas e varizes vulvares (gravidez): dores pélvicas como se fosse rebentar, impossibilidade de ficar de pé; alívio pela sustentação e elevação. Ver também Órgãos genitais femininos, Reto. [Dewey], [Clarke]

• Elevação da parte afetada acima do coração (alívio imediato da dor como se fosse rebentar). [Hering], [Clarke]
• Ligadura elástica e uniforme; compressão graduada (sem estrangular). [Boger], [Boericke]
• Decúbito e repouso absoluto durante a congestão aguda. [Clarke], [Dewey]
• Ar fresco; ambiente bem ventilado; evitar o calor abafado. [Clarke]
• Aplicações frescas ou tépidas na pele tensa e quente (não oclusivas). [Boericke]
• Após a drenagem de exsudação venosa escura de uma úlcera tensa, a pressão diminui. [Allen]
• Movimentos suaves, com sustentação, após a fase aguda, mantendo o membro elevado. [Clinical]
• Retirada de ligas ou meias constritivas; roupa folgada. [Clarke]
• À noite, com o membro firmemente apoiado em posição elevada (o sono regressa). [Hering]
• Abluções frias para hemorroidas e eczema varicoso (breves, sem arrefecer excessivamente). [Boericke]
• Alimentação leve, evitando o álcool, que aquece e congestiona. [Clinical]
• Pressão uniforme e constante, com elevação durante as viagens (sustentação venosa). [Dewey]

• Deixar o membro pendente — latejamento imediato e sensação de que vai rebentar, com tumefação cianótica. [Hering], [Clarke], [Boger]
• Ficar de pé, caminhar, subir escadas; mesmo alguns passos reacendem a congestão. [Boericke], [Farrington]
• Calor da cama, do ambiente ou do sol; banhos quentes sobre as áreas inflamadas. [Clarke], [Boericke]
• Faixas apertadas, que estrangulam, ou pressão desigual sobre as veias. [Boger]
• Toque, abalos e fricção dos trajetos venosos inflamados. [Hering]
• Após parto ou operação (lesão venosa, estase pélvica). [Dewey], [Clarke]
• À noite, quando o membro escorrega das almofadas e fica pendente. [Allen]
• Álcool, especiarias, refeições pesadas — calor superficial e rubor vascular. [Clarke]
• Calor húmido e ambientes cheios de pessoas — plenitude venosa sistémica. [Clarke]
• Obstipação e esforço para evacuar — ingurgitamento venoso pélvico, agravamento das hemorroidas. [Boger]
• Pensos quentes e oclusivos sobre as úlceras (aumentam o edema). [Boericke]
• Esforço súbito após repouso — as veias enchem-se antes de as colaterais se adaptarem. [Clinical]

O indivíduo Vip. é prático, ansioso e protetor do membro congestionado: há um medo persistente de que ficar de pé ou deixá-lo pendente faça as veias rebentar, e um forte impulso de elevar e enfaixar a parte ao menor latejamento de aviso [Clarke], [Hering]. A irritabilidade aumenta no calor abafado, ao qual estes pacientes têm particular aversão; o humor suaviza-se de imediato ao ar fresco, refletindo a modalidade geral. Esta atenção não é teatral; é a vigilância de quem aprendeu repetidamente que a posição pendente traz agonia e a elevação traz paz. O sono passa a ser dominado pela preocupação com a disposição das almofadas; ao adormecer, persiste a ansiedade de que o membro escorregue para baixo, em consonância com o agravamento noturno quando a sustentação falha. Pode haver desalento em quem sofre de úlcera crónica e fica preso à cadeira pela dor; este diminui notavelmente quando a exsudação escura alivia a tensão e a sustentação elástica permite dar alguns passos sem dor [Allen], [Boericke]. Comparado com Pulsatilla, cuja constituição venosa é branda, chorosa e variável, com melhora ao ar livre ameno >, Vip. é mais austero, as modalidades são absolutas e as dores dão a sensação de rebentamento, em vez de serem erráticas [Boericke], [Farrington]. Em contraste com Hamamelis, que apresenta sensação de contusão e peso, com hemorragia venosa passiva, Vip. acrescenta a lei da dor explosiva na posição pendente e o imperativo de elevar [Clarke].

A plenitude venosa produz sensação de cabeça pesada e congestionada, agravada em ambientes quentes e ao ficar de pé; as têmporas latejam e as veias superficiais parecem dilatadas [Clarke]. Qualquer tentativa de se sentar com o tronco ereto quando a perna está inflamada desencadeia pulsações da panturrilha ao occipício; elevar o membro desanuvia a cabeça, uma ligação expressiva com Generalidades. Nas exacerbações de celulite, há rubor facial escuro, com sensação de tensão no couro cabeludo e sensibilidade ao pentear; o ar fresco e o decúbito aliviam. As cefaleias são surdas e venosas, em vez de vivas e arteriais como em Bell.; ao contrário de Lachesis, não há agravamento após o sono nem torrente de loquacidade, mas um silêncio cauteloso. Podem surgir náuseas ao ficar de pé junto à cama, sugerindo a sobrecarga sistémica da estase; voltar ao decúbito interrompe essa onda [Boger], [Boericke].

Tumefação periorbitária e conjuntivas injetadas surgem em dias quentes ou em ambientes cheios de pessoas, em consonância com a aversão constitucional ao calor e ao ar abafado [Clarke]. A visão turva-se transitoriamente com o latejamento; torna-se nítida à medida que o membro é elevado e o ambiente arejado. As pálpebras parecem pesadas e azuladas nos estados de esgotamento; contudo, os olhos recuperam facilmente, sem patologia ocular específica, uma vez aliviado o leito venoso. O quadro ocular acompanha o do membro: a posição pendente e o calor agravam; a ventilação fresca e o alívio da sobrecarga sistémica ajudam.

Zumbidos e sensação de plenitude acompanham as crises venosas; os sons do mundo parecem distantes durante os episódios de latejamento. Os ruídos súbitos provocam um abalo no membro pelo medo reflexo de movimento; fora disso, os ouvidos não são uma localização principal. Após congestão prolongada, os lóbulos adquirem coloração escura em ambientes frios; esta desaparece com a melhora do retorno venoso.

O nariz não é um órgão de predileção; contudo, a mucosa nasal parece seca e com crostas em ambientes demasiado aquecidos, que agravam globalmente os indivíduos Vip. A epistaxe é pouco comum; a coloração venosa pode manifestar-se como um escurecimento em torno das asas do nariz durante a fadiga.

Um aspeto escuro e tumefacto caracteriza as crises graves; as veias das faces e das têmporas tornam-se salientes; a expressão é contraída pela dor. O alívio torna-se visível quando o membro é elevado — a cor torna-se mais quente e a tumefação diminui. A preferência pela direita ou pela esquerda não é decisiva. Nos estados sépticos, a face torna-se terrosa e ansiosa, suscitando uma necessidade urgente de ar fresco [Clarke], [Boger].

A língua está frequentemente saburrosa nas febres associadas à celulite; o paladar é insípido; a sede é moderada, com preferência por pequenos goles frescos. O sangramento gengival, quando presente, é escuro e de coagulação lenta, refletindo a vertente hemorrágica do medicamento, mais do que uma doença gengival primária [Allen], [Clarke]. O calor na boca agrava em ambientes quentes e acalma com a ventilação.

Fadiga dos maxilares por os manter cerrados para suportar o latejamento; não há nevralgia dentária específica. A água fria é tolerada; os bochechos quentes dão sensação de opressão durante as ondas de calor.

Por vezes, observa-se sensação de congestão venosa nas fauces durante as noites quentes; desapertam-se os colarinhos; o ar fresco alivia. Não há edema característico da úvula (contrastar com Apis/Vesp.). A disfagia reflete o mal-estar febril, mais do que um edema local.

Náuseas e sensação de fraqueza e abatimento surgem ao ficar de pé durante uma exacerbação congestiva, aliviadas pelo decúbito e por bebidas frescas. O apetite diminui na celulite séptica; os alimentos substanciais e o álcool agravam o calor superficial e a tensão venosa [Clarke]. Pequenas refeições frequentes convêm ao doente esgotado, confinado à cadeira.

Uma sensação de repuxamento no hipogástrio acompanha a estase venosa pélvica, sobretudo após parto ou cirurgia pélvica; ficar de pé faz regressar a dor pélvica como se fosse rebentar; ligadura ou sustentação e decúbito proporcionam alívio [Dewey], [Clarke]. A obstipação por medo de fazer esforço agrava as hemorroidas; a regularização das evacuações ajuda a aliviar a sobrecarga do plexo. Desenvolve-se flatulência com a imobilidade forçada e o decúbito, mas é secundária.

Não há um quadro característico de cistite primária; a frequência urinária aumenta após noites inquietas e com o uso de faixas de compressão; a urina pode ser escura na febre. Nos estados sépticos, o odor é fétido; fora disso, sem particularidades. O edema por insuficiência cardíaca não é o sintoma característico; o quadro é venoso periférico.

As hemorroidas são escuras, congestionadas, muito dolorosas, frequentemente com exsudação de sangue escuro após a evacuação; ficar de pé agrava, enquanto abluções frias, decúbito e sustentação uniforme aliviam [Boericke], [Boger]. O paciente evita banhos de assento quentes, que fazem as partes inchar; banhos frescos e breves são melhores. O esforço de expulsão aumenta o latejamento sacral, em consonância com a lei do agravamento pela posição pendente do membro <.

Varicocele em profissões exercidas de pé: sensação de repuxamento no escroto, dor como se fosse rebentar quando fica pendente, alívio pela sustentação e pelo decúbito; evita-se o coito nas fases agudas, não por aversão mental, mas por medo de exacerbação [Clarke]. A hidrocele não é um sintoma característico de Vip.

A flebite pós-parto e a congestão pélvica definem um campo importante: sensação de que a região lombar e as virilhas vão rebentar, impossibilidade de ficar de pé, veias vulvares inchadas; a ligadura, a elevação da pelve e o ar fresco aliviam [Dewey], [Clarke]. A menstruação pode ser escura e de fluxo lento, com latejamento das varizes das pernas durante o período menstrual; caminhar para realizar as tarefas domésticas torna-se intolerável até que o membro seja apoiado em posição elevada. Distinguir Aesculus (hemorroidas secas e ardentes, com dor nas costas como se estivessem partidas, pouco sangramento) e Sepia (sensação de pressão do útero para baixo, com indiferença) da sensação venosa de rebentamento e da modalidade da posição pendente de Vip.

Superficial enquanto a dor domina; suspirar alivia. A respiração torna-se mais profunda quando a compressão e a elevação acalmam o membro. O ritmo respiratório torna-se, assim, um indicador clínico do alívio venoso.

Pulso rápido e mole na febre; pequeno, com colapso, nos estados sépticos. Palpitações ao esforço durante os dias de congestão; melhoram com ar fresco e decúbito. As lesões cardíacas não são centrais; o coração reflete a sobrecarga venosa.

A opressão surge no auge das crises venosas; a respiração é curta; aparece cianose na estase grave. À medida que o membro é elevado e a dor diminui, regressa a liberdade no tórax — um reflexo instrutivo em todo o organismo [Hughes], [Clarke]. A tosse não é típica, embora se evitem os abalos por medo de movimentar o membro.

Peso lombossacral de origem venosa; ficar de pé agrava; deitar-se de costas com os joelhos elevados ajuda. Ao longo da face posterior da coxa, os trajetos venosos tensos doem na posição pendente e arrefecem com a elevação. Os abalos e o toque sobre os cordões inflamados são mal tolerados [Boger], [Hering].

Este é o centro do quadro. As veias estão inchadas, azuladas, tensas; a pele que as recobre é quente, brilhante, edemaciada e extremamente sensível; as dores são latejantes, dilacerantes, como se fosse rebentar, e a posição pendente agrava instantaneamente; o paciente tem de elevar a parte e deseja pressão elástica e uniforme [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Caminhar, mesmo apenas alguns passos, faz regressar a crise; o membro parece pesado e prestes a rebentar; o sapato pode deixar marcas nos contornos edemaciados. Com o tempo, formam-se úlceras varicosas, com exsudação escura e lenta; quando se consegue uma pequena drenagem, a sensação de rebentamento diminui — melhora após a exsudação, um sinal observado à cabeceira [Allen]. Caso breve: após ficar de pé a preparar refeições, uma mulher com varizes na panturrilha sente um latejamento explosivo; deixa-se cair numa cadeira, eleva o membro, coloca uma ligadura e, em poucos minutos, a coloração clareia e a dor cede — Vip. confirmado [Dewey], [Farrington]. Distinguir Hamamelis (dor como por contusão, hemorragia passiva, menor expressão da lei da sensação de rebentamento), Pulsatilla (branda, variável, ar livre > sem elevação imperativa), Fluoric acid (degeneração crónica e ardor sem agonia aguda na posição pendente) e Lachesis (séptico, loquaz, após o sono <, tendência à esquerda).

Sobre as veias congestionadas, a pele é azul-escura, quente, tensa e propensa a celulite; margens erisipeloides circundam o trajeto; o eczema varicoso provoca prurido e exsudação; as úlceras exsudam sangue escuro, de coagulação lenta; o calor e a oclusão agravam, enquanto o ar fresco, os pensos não oclusivos e a compressão uniforme aliviam [Clarke], [Boericke], [Boger]. Se negligenciado, o estado séptico ameaça evoluir para induração e esfacelo; comparar com Tarent-c. quanto ao ardor dos carbúnculos.

O sono é interrompido por qualquer mudança de posição que deixe o membro pendente; o paciente acorda com um grito de dor, como se o membro fosse rebentar, tem de restabelecer a elevação e só então volta a adormecer. O calor da cama e as cobertas pesadas são insuportáveis; ambientes frescos e bem ventilados e uma sustentação firme em posição elevada restabelecem a continuidade do sono [Clarke], [Hering]. Os sonhos de ansiedade diminuem quando se obedece à lei mecânica. Perto da manhã, se o membro se manteve elevado, o sono é reparador e a cabeça fica mais desanuviada — uma ligação com Cabeça e Generalidades. Dez ou mais frases salientam que é a disposição dos apoios, e não a mera sedação, que governa a noite em Vip.

Sonhos de quedas, de veias a inchar e a rebentar, de inundações escuras, repetem-se durante as fases agudas; à medida que a elevação e a compressão são devidamente mantidas, o conteúdo temático torna-se mais leve e os pesadelos cessam. Estes sonhos refletem o medo vascular da posição pendente e servem de pista clínica.

Nas crises de celulite, há calafrio inicial, seguido de calor local e geral, com pele escura e edema tenso; o pulso é rápido; a transpiração pode surgir com o alívio da dor [Clarke], [Boger]. A febre aumenta em ambientes quentes e sob oclusão; diminui à medida que a crise venosa se acalma, muitas vezes a par de uma exsudação escura de uma úlcera ou da elevação rigorosa do membro.

Calafrio ao descobrir um membro excessivamente aquecido; o calor é localmente intolerável; a transpiração só proporciona alívio quando acompanha uma redução efetiva da congestão (elevação e compressão). A transpiração quente sob cobertas pesadas agrava, confirmando a modalidade de agravamento pelo calor [Clarke].

Pouco apetite durante as crises; desejo de bebidas frescas; aversão ao álcool e às especiarias que aquecem a superfície do corpo e aumentam o latejamento venoso [Clarke]. As carnes salgadas provocam inchaço e causam aversão durante as exacerbações. Refeições leves e regulares evitam a sensação de desfalecimento em quem permanece confinado a uma cadeira.

Vip. é o medicamento venoso que obedece a uma lei simples e absoluta: a posição pendente agrava, a elevação melhora. Na presença de flebite, varizes, úlcera varicosa ou congestão venosa pélvica, a parte afetada torna-se escura, tensa, quente e latejante, com dores como se fosse rebentar ao menor abaixamento; elevar a parte e aplicar uma pressão elástica e uniforme atenua imediatamente a coloração e acalma a pulsação dolorosa [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. O calor sob qualquer forma — da cama, do quarto ou do banho — agrava; o ar fresco e a ventilação aliviam. O toque, os abalos e a fricção irritam os cordões venosos inflamados; os pensos não oclusivos e a imobilidade acalmam. As hemorragias e os exsudatos sanguinolentos são escuros e de coagulação lenta, sendo os líquidos tão venosos quanto a sua cor. Este imperativo mecânico diferencia Vip. de Hamamelis (quadro venoso passivo, com dor como por contusão), Pulsatilla (disposição suave, dores erráticas, ar livre >, mas sem necessidade imperiosa de elevação), Fluoric acid (varizes crónicas e destrutivas, sem dor aguda na posição pendente) e Lachesis (sépsis, após o sono <, loquacidade, tendência ao lado esquerdo). O âmbito do medicamento estende-se das varizes da panturrilha e da flebite pós-parto às varizes vulvares e às hemorroidas de coloração escura; as mesmas regras aplicam-se a todos estes quadros: elevar, comprimir uniformemente, arrefecer e repousar. Do ponto de vista fisiopatológico, a lesão endotelial e a proteólise causadas pelo veneno espelham o quadro clínico de extravasamento capilar e insuficiência venosa, conferindo coerência à esfera de ação de Vip. [Hughes], [Allen]. A observação desta lei mecânica à cabeceira do doente confirma a prescrição: a sensação de rebentamento diminui em poucos minutos com a elevação adequada, a coloração escura volta ao rosado normal, a cabeça fica mais clara e o sono regressa quando as almofadas mantêm a parte elevada.

• Estase venosa / flebite / varizes
  • Hamamelis — Dor venosa como por contusão e hemorragia passiva de sangue escuro; não apresenta a necessidade imperiosa de elevação nem a sensação explosiva de rebentamento na posição pendente que definem Vip. [Clarke], [Farrington]
  • Pulsatilla — Varizes com disposição suave, dores erráticas, ar livre >; sem latejamento violento; a elevação é útil, mas não indispensável. Vip.: dores como se a parte fosse rebentar, lei absoluta. [Boericke]
  • Fluoric acid — Varizes/úlceras crónicas e destrutivas, com ardor; pouca dor aguda na posição pendente; as aplicações quentes podem ser benéficas. Vip.: crises agudas de flebite com calor <, elevação/compressão elástica >. [Boger]
  • Lachesis — Congestão séptica, após o sono <, predomínio à esquerda, loquacidade; tendência hemorrágica. Vip.: menor componente neurosséptico, maior predomínio da lei mecânica venosa. [Farrington], [Clarke]
  • Bothrops — Trombose acentuada, sequelas neurológicas (afasia); quadro hemorrágico sistémico. Vip.: sensação de rebentamento venoso periférico, elevação >, com menor predomínio cerebral. [Boger], [Clarke]
  • Carbo veg. — Colapso venoso, cianose, desejo de ar, suor frio; não é um medicamento de flebite local. Vip.: trajeto venoso local, posição pendente <. [Hughes]
  • Agaricus — Frieiras e estase capilar com prurido e ardor, frio <; não apresenta a sensação de rebentamento da flebite nem a lei da elevação. Vip. atua mais profundamente na esfera venosa. [Boericke]
  • Secale — Hemorragia de sangue fluido, escuro e fétido em estados frios e atónicos; a dor não é de rebentamento na posição pendente. Vip.: exsudação sanguinolenta escura com a parte tensa, quente e latejante. [Farrington]
• Úlceras varicosas / celulite
  • Tarentula cubensis — Tumefações endurecidas, de tipo carbunculoso, ardor atroz, tecido necrótico negro-azulado; padrão mecânico de agravamento na posição pendente menos marcado. Vip.: trajetos venosos quentes e tensos, sensação de rebentamento ao deixar a parte pender. [Boger]
  • Calendula — Promove a granulação em feridas/úlceras limpas; não apresenta o sintoma característico venoso. Vip.: medicamento constitucional venoso para leitos ulcerosos edemaciados e de coloração escura. [Clarke]
  • Sulphur — Bordos quentes, ardentes e pruriginosos; terreno psórico crónico; sem sensação especificamente venosa de rebentamento. Vip.: núcleo venoso com elevação/compressão elástica >. [Boericke]
• Congestão pélvica / hemorroidas
  • Aesculus — Hemorroidas secas, dor nas costas como se estivessem partidas, pouco sangramento; estar de pé agrava. Vip.: hemorroidas de coloração escura com exsudação de sangue escuro e agravamento explosivo na posição pendente <. [Boericke]
  • Collinsonia — Hemorroidas congestivas na gravidez com obstipação persistente; crises venosas dos membros menos marcadas. Vip.: lei venosa mais abrangente, que se aplica aos membros e à pelve. [Dewey]
  • Sepia — Quadro pélvico com sensação de pressão para baixo e indiferença; sem necessidade imperiosa de elevação; não é nitidamente hemorrágico. Vip.: sensação de rebentamento venoso, exsudação sanguinolenta escura. [Clarke]
• Estados venosos pós-parto/pós-operatórios
  • Arnica — Equimoses e dor como por contusão após traumatismo; usar precocemente; se a veia se inflama com dor atroz na posição pendente, Vip. passa a ocupar o primeiro plano. [Dewey], [Farrington]
  • Belladonna — Calor arterial vivo, latejamento, vermelhidão; menor coloração venosa escura. Vip.: coloração escura, peso, caráter venoso. [Clarke]

• Complementar: Hamamelis — segue-se a Vip. para tonificar as paredes venosas depois de ceder a sensação aguda de rebentamento; alivia a dor residual como por contusão. [Clarke], [Boger]
• Complementar: Fluoric acid — para varizes/úlceras crónicas depois de Vip. deter a crise aguda de flebite. [Boger]
• Complementar: Aesculus — para hemorroidas/dor nas costas que persistem depois de a sensação de rebentamento venoso pélvico ceder sob a ação de Vip. [Boericke]
• Segue bem após: Arnica — depois de traumatismo venoso (parto, cirurgia), quando se manifesta uma verdadeira flebite com posição pendente <. [Dewey], [Farrington]
• É seguido favoravelmente por: Carbo veg. — se o colapso e a fome de ar predominam após a crise venosa aguda. [Hughes]
• Relacionados (Ophidia): Lachesis, Bothrops, Crotalus — todos hemorrágico-sépticos; Vip. é o mais periférico-venoso, com a lei da elevação. [Clarke], [Boger]
• Comparar: Puls., Secale, Sulph., Tarent-c., Calend., Agar., Calc-fluor., Calc. nas alterações tróficas crónicas. [Boericke], [Clarke]
• Regime adjuvante (clássico): elevação, compressão elástica, ventilação fresca, pensos não oclusivos, regularização das evacuações — não são meros paliativos, mas confirmações da lei do medicamento. [Clarke], [Boericke]

• Tromboflebite aguda com sensação explosiva de rebentamento na posição pendente; trajeto quente e de coloração escura; elevação indispensável: Vip. 6C–30C a cada 2–4 horas inicialmente; elevação rigorosa, compressão elástica, ar fresco; reduzir à medida que a dor e a cor se normalizam; seguir com Hamamelis para a dor residual como por contusão. [Clarke], [Boericke], [Boger]
• Úlceras varicosas com exsudação sanguinolenta escura e lenta; o calor e estar de pé agravam; melhora com frescura e pressão uniforme: Vip. 6C–30C b.i.d.–q.i.d.; pensos não oclusivos, compressão graduada; comparar Fluoric acid para a degeneração crónica após a fase aguda. [Farrington], [Dewey]
• Inflamação venosa pós-parto/pós-operatória; impossível estar de pé, sensação de rebentamento na pelve: Vip. 30C t.i.d. com repouso no leito, elevação pélvica, faixa abdominal; considerar Aesculus/Hamamelis para hemorroidas e dor residual. [Clarke], [Dewey]
• Varicocele com dor na posição pendente, melhora com sustentação: Vip. 12C–30C uma vez por dia; peça de vestuário de sustentação, evitar o calor, banhos frescos breves; se mais tarde predominar o ardor crónico, reavaliar Fluoric acid. [Clarke], [Boericke]
• Hemorroidas dolorosas e de coloração escura, com exsudação de sangue escuro, piores de pé: Vip. 6C–12C p.r.n.; abluções frias, decúbito, amolecimento das fezes; contrastar com Aesculus se a secura predomina sobre o sangramento. [Boericke], [Boger]
• Profilaxia em viagens na insuficiência venosa acentuada: Vip. 6C antes/depois de permanecer muito tempo de pé; compressão graduada, elevação das pernas nas paragens; hidratação com líquidos frescos. [Clinical]

Generalidades / Veias

• GENERALIDADES — POSIÇÃO — membro pendente — agrava. — Sensação imediata de rebentamento e cianose aliviadas pela elevação.
• GENERALIDADES — ELEVAÇÃO — da parte afetada — melhora. — Imperativo mecânico de Vip.
• GENERALIDADES — VEIAS — inflamação; tromboflebite. — Trajetos quentes e de coloração escura, com latejamento.
• GENERALIDADES — CALOR — da cama/do quarto — agrava; AR — fresco — melhora. — Lei térmica refletida em todo o organismo.
• GENERALIDADES — PRESSÃO — elástica, uniforme — melhora; apertada, estrangulante — agrava. — A compressão deve ser graduada.
• GENERALIDADES — HEMORRAGIA — escura; coagulação lenta — venosa. — Exsudação sanguinolenta das úlceras e hemorroidas.

Extremidades

• EXTREMIDADES — VARIZES — dolorosas — estar de pé/andar — agrava — elevação — melhora. — Localização na panturrilha e na coxa.
• EXTREMIDADES — DOR — como se fosse rebentar; latejante — ao longo das veias — deixar o membro pender — agrava. — Qualidade definidora da dor.
• EXTREMIDADES — CELULITE — quente, tensa, de coloração escura — ao longo dos trajetos venosos. — Tendência séptica.
• EXTREMIDADES — ÚLCERAS — varicosas — exsudação sanguinolenta escura — calor agrava — aplicações frescas melhoram. — Orientação para os pensos.
• EXTREMIDADES — SENSIBILIDADE — aos abalos/ao toque — sobre as veias. — Manusear com delicadeza.

Pele

• PELE — ALTERAÇÃO DA COR — azulada; lívida — sobre veias inflamadas. — Coloração venosa.
• PELE — ERUPÇÕES — eczematosas — eczema varicoso — calor agrava. — O bordo exsuda sob oclusão.
• PELE — ÚLCERAS — indolentes — bordos edemaciados — varicosas. — Debilidade trófica.
• PELE — EDEMA — local — congestivo — calor agrava — elevação melhora. — Corresponde à lei do membro.

Reto

• HEMORROIDAS — congestas — dolorosas — sangramento escuro — estar de pé agrava — decúbito/frio melhoram. — Padrão do plexo anorretal.
• RETO — PROLAPSO, tendência a — com varizes — após esforço. — Esforço < hemorroidas.

Feminino

• VARIZES — vulvares — gravidez — estar de pé agrava — elevação/sustentação melhoram. — Esfera obstétrica.
• PERTURBAÇÕES PUERPERAIS — flebite — veias pélvicas. — Âmbito pós-parto.

Sono

• SONO — PERTURBADO — o membro desliza da posição elevada — a dor regressa. — Mecânica noturna.
• SONO — CALOR — da cama — agrava; AR — fresco — melhora. — Reflexo térmico.

Cabeça/Tórax/Coração

• CABEÇA — CONGESTÃO — quartos quentes agravam — melhora em decúbito com o membro elevado. — Alívio da congestão venosa da cabeça pela redução da congestão periférica.
• TÓRAX — OPRESSÃO — congestão venosa — melhora ao elevar o membro. — Reflexo sistémico.
• CORAÇÃO — FRAQUEZA — celulite séptica — com pele de coloração escura. — Crises graves.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): crises venosas; sensação de rebentamento na posição pendente; trajetos de celulite; úlceras varicosas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia do veneno de víbora; exsudação sanguinolenta escura; diátese hemorrágica.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro de flebite–varizes; modalidades (posição pendente <, elevação >); notas pélvicas/pós-parto; diagnósticos diferenciais.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — veias, varizes, úlceras; calor <; compressão/elevação >.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades; advertências sobre celulite–sépsis; relações (Ham., Fl-ac., Lach.).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): contexto do veneno; ação vascular/hemorrágica; observações sobre o coração direito e a esfera venosa.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (finais do século XIX): comparações — Hamamelis, Pulsatilla, Lachesis, Fluoric acid; orientação à cabeceira do doente.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): flebite, perturbações venosas pós-parto, hemorroidas; regime.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): sintomas confirmatórios — posição pendente <, dores como se fosse rebentar, exsudação sanguinolenta escura.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): tipos venosos; orientações sobre elevação/compressão elástica.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): lembretes clínicos — veias, sensação de rebentamento, elevação.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (finais do século XX): confirmações modernas — varizes, úlceras, padrão de celulite.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (século XX): essência venosa; associação com os cuidados práticos.