• Miocárdio & contratilidade – Ação primária sobre o coração dilatado e insuficiente: reforça a sístole, estabiliza o ritmo, alivia a dispneia ao menor esforço e diminui a congestão venosa (ver também Coração/Respiração) [Clarke], [Boericke], [Hale].
• Válvulas & compensação – Lesões mitrais e aórticas com falência da compensação: palpitações, pulso irregular e facilmente excitável, ansiedade precordial, dispneia de esforço; os doentes «caminham alguns passos e têm de parar», melhorando depois com o repouso (ver Modalidades) [Clarke], [Allen].
• Artérias & arteriosclerose – «Coração senil» com degeneração arterial, tensão elevada com pulso fraco e compressível, falta de ar noturna e palpitações à menor emoção; o ar livre e a tranquilidade frequentemente aliviam (ver também Generalidades) [Clarke], [Boericke], [Nash].
• Veias & hidropisia – Edema dos tornozelos, inchaço nas zonas de declive, ascite, estase venosa; a urina aumenta à medida que a função cardíaca melhora (ver também Aparelho urinário) [Clarke], [Hale], [Boericke].
• Rins (cardiorrenal) – Albuminúria por estase venosa ou arteriosclerose; a diurese segue-se à melhora da ação cardíaca; há relatos de hematúria em estados tóxicos (ver Aparelho urinário) [Allen], [Clarke], [Hughes].
• Estômago & reflexos vagais – Náuseas, vómitos, sensação de esvaimento no epigástrio — de origem tóxica ou reflexa, decorrente da fraqueza cardíaca; apetite facilmente perturbado em divisões quentes e abafadas (corresponde a Piora: calor/ambientes abafados) [Hughes], [Allen], [Clarke].
• Nervos (cardioneurose) – Apreensão de que o coração falhe, sobressaltos durante o sono, intolerância à excitação; tremor com pulso fraco no «coração do fumador» (ver também Psiquismo/Sono) [Clarke], [Boericke].
• Mecânica respiratória – Ortopneia, falta de ar ao subir, respiração suspirosa; tosse ou muco secundários à congestão, que se aliviam à medida que o coração melhora (ver Tórax/Respiração) [Clarke], [Hale].
• Fígado & sistema porta – Congestão passiva com sensibilidade dolorosa e sensação de plenitude quando a compensação falha; melhora com a melhora do retorno venoso (ver Abdómen) [Clarke], [Hughes].
• Sistema muscular – Fadiga fácil com pequenos esforços, tremores após subir escadas; sente-se mais firme com apoio ou pressão da mão sobre o precórdio (ver também Generalidades) [Boger], [Clarke].
• Endócrino-metabólico – Emagrecimento em idosos com doença cardíaca; relatos ocasionais de glicosúria/«diabetes», mencionados de forma complementar por autores antigos (evidência de pouco peso) [Clarke], [Boericke].

• Repouso e tranquilidade — o pulso estabiliza e a dispneia diminui; consegue completar frases quando está sentado calmamente [Clarke], [Boericke].
• Sentado com apoio e a cabeça elevada — alívio da ortopneia; consegue cochilar numa cadeira (também referido em Sono) [Clarke], [Allen].
• Ar livre e fresco — menor opressão do que em divisões abafadas e aquecidas; «caminha lentamente ao ar livre com conforto» [Clarke], [Hale].
• Movimento suave e comedido após breve repouso — a circulação ganha tónus sem agitação; caso breve: «idoso, arteriosclerose: após a dose, consegue passear lentamente pelo jardim; na cama fica ofegante» [Clinical—Clarke].
• Após urinar, quando a diurese se restabelece — o edema e o aperto no peito aliviam (polaridade cardiorrenal; ver Aparelho urinário/Tórax) [Clarke], [Hale].
• Calor no precórdio (calor seco) durante as palpitações — alívio subjetivo enquanto o pulso se regulariza [Clinical—Boericke].
• Pequenos goles frequentes de líquido morno — aliviam a sensação de esvaimento gástrico e a náusea vagal que acompanham as palpitações [Hughes].
• Apoio/pressão — a mão sobre o coração «estabiliza» os batimentos; uma cinta ou apoio aumenta a confiança ao caminhar [Boger], [Clarke].
• Alimentação moderada — um pouco de alimento acalma a sensação de esvaimento com desfalecimento; refeições abundantes agravam (ver Estômago) [Clarke], [Allen].
• Companhia e palavras tranquilizadoras — menor medo de paragem cardíaca ao adormecer; o sono torna-se mais profundo (ver também Psiquismo/Sono) [Clarke].
• Regularidade intestinal — a diminuição da distensão abdominal alivia a dispneia; melhora após fezes moles [Clarke].
• Evitar estimulantes (tabaco, bebidas destiladas) — o «coração do fumador» acalma com Stroph. e abstinência [Boericke], [Clarke].

• Esforço — subir alguns degraus, apressar-se, levantar pesos; provoca palpitações, falta de ar e dor precordial [Clarke], [Boericke].
• Emoção, excitação, susto — o pulso dá saltos e torna-se irregular; ansiedade no peito; segue-se insónia (também referido em Psiquismo/Sono) [Clarke], [Nash].
• Divisões quentes e abafadas — opressão, sensação de esvaimento com desfalecimento, enjoo gástrico; procura a janela (ver também Estômago/Generalidades) [Clarke], [Hughes].
• Após as refeições, sobretudo refeições noturnas pesadas — o estômago cheio precipita dispneia e pulso irregular à noite [Clarke], [Allen].
• Deitado na horizontal — ortopneia; tem de se sentar; desperta com sobressaltos sufocantes depois do primeiro cochilo (Sono) [Clarke], [Allen].
• Tabaco — palpitações, tremor, pulso fraco; indicação no «coração do fumador» [Boericke], [Clarke].
• Noite — inquietação cardíaca noturna; respiração ofegante de madrugada com pulso fraco e compressível (Sono/Coração) [Clarke], [Nash].
• Movimento súbito — virar-se na cama, mover-se de repente, estender o braço para cima; o pulso torna-se imediatamente oscilante [Boger], [Clarke].
• Exposição ao frio húmido — a estase venosa agrava-se; os tornozelos incham; falta de ar ao caminhar sob vento frio [Clarke], [Hale].
• Perda de líquidos (diarreia, vómitos) ou jejum — agrava a sensação de desfalecimento e de «vazio» no epigástrio, com tontura de origem cardíaca [Hughes], [Allen].
• Café, bebidas destiladas — pulso irritável e sensação de esvaimento gástrico; vigília ansiosa [Clarke].
• Esforço ao evacuar — pressão precordial, sensação de que a cabeça anda à roda, pulso irregular (Reto/Coração) [Clarke], [Allen].
• Inclinar-se para a frente — plenitude e palpitações por pressão sobre o estômago/diafragma (Tórax/Estômago) [Clarke].
• Acessos de tosse — esgotam, provocam dor e irregularidade dos batimentos até se sentar e acalmar (Tórax/Coração) [Clarke].

Os doentes cardíacos de Strophanthus vivem sob uma sombra de apreensão: não uma ansiedade difusa, mas um medo específico de que o coração falhe, sobretudo ao deitar-se ou após qualquer pequena pressa; o medo decorre do órgão e cresce com os saltos irregulares do pulso [Clarke]. Tornam-se cautelosos, evitam escadas e discussões e irritam-se quando os instam a apressar-se; o agravamento pela emoção, referido em Modalidades, destaca-se no seu relato — «qualquer excitação desencadeia isto; tenho de ficar sentado, quieto» [Clarke], [Nash]. Após noites de inquietação, surge uma tendência para o desânimo; contudo, com a melhora da diurese e da respiração, o ânimo eleva-se (polaridade cardiorrenal, ver também Aparelho urinário/Generalidades) [Clarke], [Hale]. A memória fatiga-se sob o efeito da hipoxia crónica e do sono interrompido; a atenção dispersa-se após as palpitações; o doente não encontra as palavras quando fica tonto depois das refeições (ligação Psiquismo–Estômago) [Allen], [Clarke]. Surge medo de morte súbita ao adormecer — semelhante ao de Digitalis —, mas o doente de Strophanthus é menos cianótico, apresenta manifestações mais desencadeadas pelo esforço e maior agravamento pelo calor do que o de Digitalis [Clarke], [Boericke]. No «coração do fumador», os tremores, a indecisão e a cardioneurose mantêm o doente confinado a casa até que a melhora sob o medicamento permita caminhadas suaves durante a manhã (Melhora: ar livre/movimento suave) [Boericke], [Clarke]. Procura companhia à noite, desejando ouvir a garantia tranquilizadora de que «o coração está a bater regularmente»; uma vez tranquilizado, consegue adormecer — em correspondência com Melhora: companhia/palavras tranquilizadoras [Clarke]. Vinheta clínica: «Empregado de escritório, 62; arteriosclerose; pânico nas escadas, tem de se sentar no patamar; Stroph. restabeleceu um pulso lento e regular; o medo diminuiu à medida que aumentou a tolerância ao esforço» [Clinical—Clarke]. O tom psíquico é, assim, reativo aos estados cardíacos, e não uma melancolia primária; quando o pulso estabiliza e o edema regride, a confiança regressa, demonstrando a reciprocidade órgão–psiquismo central neste medicamento [Clarke], [Hughes].

A vertigem segue-se às palpitações ou surge após as refeições; o quarto parece girar se o doente se vira rapidamente ou se se levanta à pressa, refletindo diretamente as modalidades Piora: esforço/movimento súbito [Allen], [Clarke]. Uma pressão frontal apertada, como uma faixa, acompanha a opressão noturna e melhora com ar fresco e ao sentar-se tranquilamente; o calor de uma divisão abafada agrava, em paralelo com o agravamento geral pelo calor acima referido [Clarke]. A pulsação nas têmporas pode sincronizar-se com o pulso irregular; quando o coração estabiliza, a cabeça fica mais clara (Melhora: repouso/ar livre; ver também Coração) [Clarke], [Hale]. Nos tipos arterioscleróticos e «senis», o embotamento matinal com pálpebras inchadas regride quando a micção se torna mais abundante — uma observação clínica secundária, mas repetida (eixo cardiorrenal) [Clarke]. A cefaleia aumenta com o esforço ao evacuar ou com a tosse, diminuindo com o tronco elevado e apoiado e a respiração lenta (ver também Reto/Sono) [Allen], [Clarke]. A cabeça raramente está ardente; predominam o peso e a sensação de desfalecimento, retratando mais uma insuficiência circulatória do que uma inflamação — em contraste com Glonoinum, em que se dão afluxos de calor vascular e rubor [Farrington], [Clarke].

A turvação da visão acompanha as palpitações; pontos negros passam diante dos olhos ao subir escadas; os olhos apresentam um aspeto baço nas manhãs com edema e urina escassa, melhorando quando a diurese se restabelece (ver Aparelho urinário) [Clarke]. A palidez conjuntival é comum nos doentes cardíacos crónicos; uma tonalidade azulada em redor dos olhos aparece durante a ortopneia noturna, atenuando-se ao longo da manhã [Clarke]. A leitura numa divisão quente provoca visão turva e uma sensação de palpitação no peito — em correspondência com Piora: calor/ambientes abafados e falar/esforço [Clarke]. Os olhos mostram fadiga, mais do que características inflamatórias; os ventos que provocam lacrimejo (frio ao ar livre) desencadeiam menos sintomas do que o calor abafado, que aumenta a falta de ar e o aspeto baço dos olhos [Clarke]. Na arteriosclerose, a perceção de pulsação retiniana pode coincidir intermitentemente com batimentos cardíacos irregulares (ver também Coração) [Clarke]. O alívio vem com ar fresco e tranquilidade; os doentes referem ver «mais claramente» após uma dose que estabiliza o quadro e uma caminhada suave — concordância com relatos clínicos breves [Clinical—Clarke].

Um zumbido ou um ruído de fluxo nos ouvidos sincroniza-se com o pulso irregular ou com movimentos de elevação da cabeça; diminui ao sentar-se e respirar lentamente (Melhora: repouso, posição com o tronco elevado e apoiado) [Allen], [Clarke]. O ouvido funciona como barómetro da agitação precordial: uma emoção súbita desencadeia o ruído; uma conversa calma fá-lo desaparecer, em correspondência com Piora: excitação/Melhora: companhia [Clarke]. Nos tipos arterioscleróticos, uma surdez transitória ao levantar-se da cama acompanha a sensação matinal de desfalecimento, até que a micção e a primeira refeição da manhã restabeleçam o equilíbrio (Aparelho urinário/Estômago) [Clarke]. A dor de ouvido não é característica; são o som vascular e a sensação de cabeça leve que pertencem a Strophanthus [Clarke]. Em comparação com China, em que o rugido nos ouvidos se segue à perda de sangue/debilitação, Strophanthus liga o som ao batimento irregular e à dispneia de esforço [Farrington]. A pressão no ouvido ao inclinar-se para a frente agrava o ruído de fluxo, refletindo o agravamento nessa posição descrito em Estômago/Tórax [Clarke].

A mucosa nasal fica secundariamente seca em divisões aquecidas, aumentando a sensação subjetiva de sufocação; os doentes abrem uma janela para respirar «ar fresco, sem impedimento», em consonância com Melhora: ar livre e Piora: ambientes abafados [Clarke]. A obstrução matinal segue-se à ortopneia noturna e diminui com a diurese e a posição ereta (Aparelho urinário/Sono) [Clarke]. A epistaxe é pouco comum, mas os indivíduos arterioscleróticos podem ter hemorragia nasal após esforço ao evacuar, refletindo oscilações da pressão sistémica (Reto) [Clarke]. Espirros durante um esforço rápido (apressar-se para apanhar um transporte) constituem uma observação de pouca importância, mas recorrente em alguns indivíduos sensíveis [Clinical—Clarke]. O quadro nasal não contém nenhum sintoma característico determinante para a escolha do medicamento, mas reflete as modalidades do tórax e do pulso [Clarke], [Boericke]. O alívio segue-se a caminhadas curtas ao ar livre — novamente, movimento comedido, não pressa [Clarke].

Face pálida, um pouco inchada pela manhã, com estase venosa; ruboriza com as palpitações; expressão ansiosa, com traços afilados em redor do nariz durante a ortopneia — expressão que se suaviza ao sentar-se com apoio (Melhora) [Clarke]. Os lábios podem parecer azulados durante o esforço e recuperar a cor rosada com o repouso (Respiração) [Clarke]. Faces encovadas no idoso com insuficiência cardíaca; pequenas gotas de suor surgem acima do lábio durante episódios de esvaimento gástrico após as refeições (Estômago) [Hughes], [Clarke]. O aspeto senil atenua-se quando o pulso estabiliza e a urina flui; a família comenta que «parece mais ele próprio» após uma semana de melhora — observação frequente à cabeceira do doente [Clinical—Clarke]. A nevralgia do trigémio não é um tema do medicamento; os sinais faciais são hemodinâmicos [Clarke]. Os consumidores de tabaco apresentam tez amarelada e lábio trémulo com palpitações; a abstinência associada a Stroph. dissipa essa máscara facial (Agravamento pelo tabaco) [Boericke], [Clarke].

A boca e a língua ficam frequentemente secas à noite, em ambientes abafados; há sede de pequenos goles mornos, que aliviam a sensação de esvaimento gástrico que acompanha as palpitações (Melhora: goles de líquido morno) [Hughes], [Clarke]. Língua pálida ou com leve saburra após noites perturbadas; gosto amargo após perturbações gástricas provocadas pelo esforço [Allen]. Durante a falta de ar, a fala faz-se em frases curtas; o doente faz pausas para engolir e estabilizar o coração, uma correspondência comportamental com Melhora: apoio/palavras tranquilizadoras [Clarke]. A saliva pode tornar-se espessa antes das náuseas ou dos vómitos em estados tóxicos; o alívio segue-se ao sentar-se tranquilamente com a cabeça elevada (Estômago) [Hughes], [Allen]. As aftas não são características; as manifestações da boca refletem os reflexos vagais provenientes do coração e do estômago [Clarke]. Alimentos quentes e condimentados ingeridos tarde da noite intensificam a secura da boca e a inquietação subsequente (Piora: refeições noturnas tardias/condimentos) [Clarke].

Ranger dos dentes durante o sono ansioso, sobretudo em homens com «coração do fumador» que passam noites inquietas e entrecortadas (Sono) [Clarke]. As dores dentárias não orientam a escolha, mas apertar os dentes pode ser um hábito peculiar para lidar com as palpitações, como que para estabilizar o organismo — observação sem valor decisivo [Clinical—Clarke]. Bochechar com água fria pode conter a náusea antes que evolua para vómitos, mas demasiado líquido frio pode provocar arrefecimento e aumentar a opressão (Estômago/Generalidades) [Hughes]. Gengivas pálidas nos idosos com doença cardíaca; sangram ligeiramente após esforço [Clarke]. As intervenções dentárias provocam irregularidade do pulso; o doente tem de ser reclinado lentamente e mantido calmo (Piora: movimentos súbitos/emoção) [Clarke]. As manifestações dentárias são reflexas, e não primárias [Clarke].

Sensação de aperto na incisura supraesternal durante as palpitações; precisa de se inclinar para a frente e respirar lentamente (ligações com Respiração/Coração) [Clarke]. Engolir líquidos mornos alivia a sensação de vazio no epigástrio e a constrição da garganta (Melhora: pequenos goles mornos) [Hughes]. Falar depressa provoca secura da garganta e aceleração do pulso; tolera falar devagar (Agravamento: excitação; Melhora: movimentos pausados) [Clarke]. A sensação de bolo na garganta provocada pelo medo sobe ao deitar-se e desaparece ao sentar-se, acompanhando a ortopneia (Sono) [Clarke]. Poucas alterações exsudativas; a garganta é o palco do medo relacionado com o coração [Clarke]. O fumo do tabaco irrita e acelera o pulso (Agravamento: tabaco) [Boericke], [Clarke].

Esfera acessória de importância central. Sensação de vazio no epigástrio, náuseas e até vómitos, frequentemente após esforço ou em ambientes quentes, sobretudo após refeições pesadas ou refeições noturnas tardias; alívio com pequenos goles mornos e ao permanecer sentado, quieto, com apoio (Melhora) [Hughes], [Allen], [Clarke]. Apetite caprichoso; o jejum prolongado agrava a sensação de desfalecimento e provoca palpitações (Agravamento: jejum/perda de líquidos) [Hughes], [Clarke]. A flatulência comprime o diafragma e aumenta a dispneia; curvar-se agrava, sentar-se com o tronco ereto alivia (repetição das Modalidades) [Clarke]. Nos episódios tóxicos, vomitar pode regularizar temporariamente o pulso, mas deixa uma fraqueza profunda — argumento a favor de uma abordagem cuidadosa (comentário fisiopatológico) [Hughes], [Allen]. Goles de água fria por vezes interrompem as náuseas, mas podem causar arrefecimento e reacender a opressão num ambiente abafado (interação entre calor e frio) [Clarke]. Em comparação com Digitalis (náuseas acentuadas, face azulada, pulso muito lento), Strophanthus apresenta menos cianose, mais dispneia de esforço e um quadro gástrico que se agrava com o calor [Clarke], [Farrington].

Sensação de plenitude na parte superior do abdómen, com pressão para cima, quando o coração trabalha com dificuldade; o fígado pode estar sensível na congestão passiva, tornando-se mais macio à medida que a estase venosa diminui (Afinidade: fígado/sistema porta) [Clarke], [Hughes]. A distensão por gases após as refeições aumenta a ortopneia, explicando o Agravamento: após as refeições e a Melhora: regularidade intestinal [Clarke]. Cólicas por gases ao apressar-se depois do jantar; precisa de ficar parado até que aliviem, podendo então prosseguir devagar (movimentos pausados) [Clarke]. A ascite pode acompanhar a insuficiência crónica; os doentes notam maior facilidade respiratória quando a urina aumenta sob Stroph. (remissão para Urinário) [Clarke], [Hale]. O abdómen tem um papel passivo: o seu desconforto reflete o comprometimento diafragmático e a congestão venosa, mais do que uma inflamação primária [Clarke]. Nota de caso: “Insuficiência mitral, abdómen tenso; após uma semana, a cintura da roupa estava mais folgada, a respiração mais fácil; urina abundante” [Clinical—Clarke].

Urina escassa durante a descompensação; edema dos tornozelos e da região sagrada; com a melhora da atividade cardíaca, a diurese aumenta e o doente respira mais facilmente — polaridade cardiorrenal central neste medicamento (Melhora: após urinar) [Clarke], [Hale]. A albuminúria em casos cardíacos ou arterioscleróticos diminui com uma circulação mais estável (Afinidade: rim) [Clarke]. Micções frequentes à noite quando o coração está agitado; após uma noite de palpitações, a urina da manhã é escassa e de cor carregada; este padrão inverte-se à medida que o coração se estabiliza [Clarke]. Os estados tóxicos podem causar hematúria ou sensações de irritação vesical; o repouso e o calor acalmam-nas [Allen], [Hughes]. Os diuréticos que “forçam” os rins sem apoiar o coração podem agravar a sensação de desfalecimento; nos relatos clássicos, Stroph. apoia ambos (fundamentação terapêutica) [Clarke], [Boericke]. Em comparação com Apocynum (hidropisia de origem predominantemente renal, com sensibilidade ao frio), Strophanthus apresenta uma polaridade predominantemente cardíaca e tendência a melhorar ao ar livre [Farrington].

Obstipação com vontade ineficaz de evacuar em idosos com doença cardíaca; o esforço evacuatório provoca palpitações, tonturas e rubor facial — um ponto importante nos cuidados (Agravamento: esforço evacuatório) [Allen], [Clarke]. A evacuação de fezes moles alivia a pressão abdominal e facilita perceptivelmente a respiração (Melhora: após evacuar), repetindo a interação diafragmática e cardíaca [Clarke]. As hemorroidas distendem-se com a estase venosa; tornam-se menos sensíveis à medida que a compensação melhora [Clarke]. A diarreia pode acompanhar os efeitos tóxicos dos glicosídeos ou ocorrer com a ansiedade; ambas as situações esgotam e agravam a sensação de desfalecimento (Agravamento: perda de líquidos) [Hughes]. O quadro retal é secundário, mas clinicamente relevante no desconforto noturno [Clarke]. Após uma noite agitada, uma evacuação matinal sem esforço anuncia frequentemente um dia melhor — observação à cabeceira do doente [Clinical—Clarke].

“Coração do fumador” nos homens — palpitações, tremor e falta de ar após fumar ou apressar-se; a abstinência associada a Stroph. proporciona um pulso mais regular e melhor tolerância ao esforço [Boericke], [Clarke]. O desejo sexual é variável, frequentemente diminuído nos estados de fraqueza; podem ocorrer palpitações após o coito em casos de insuficiência cardíaca, que melhoram com a convalescença (Coração) [Clarke]. O aumento da próstata nos idosos pode acentuar a necessidade de se levantar à noite, fragmentando o sono e agravando a sensação de desfalecimento pela manhã; à medida que a função cardíaca melhora, a noctúria por vezes diminui (Urinário/Sono) [Clarke]. As dores testiculares não são características; a congestão vascular pode causar dor surda no cordão espermático nos estados hidrópicos [Clarke]. A ansiedade relacionada com a impotência reflete o medo mais amplo de falhar perante o esforço (Psiquismo) [Clarke]. O quadro masculino é, assim, cardíaco, modificado pelo estilo de vida (tabaco, refeições noturnas tardias, pressa) [Boericke], [Clarke].

Palpitações no climatério, com arteriosclerose, afrontamentos e ortopneia, respondem bem — equivalente feminino do “coração senil” [Clarke]. A menstruação pode aumentar temporariamente as palpitações por alterações de volume; permanecer sentada em tranquilidade após as refeições e evitar ambientes quentes à noite traz alívio (Modalidades) [Clarke]. Na idade avançada, o edema dos tornozelos e a falta de ar noturna melhoram com a diurese e caminhadas diurnas a passo moderado (Urinário/Generalidades) [Clarke], [Hale]. A gravidez não é uma esfera clássica, mas a dispneia de esforço com pulso fraco e sensação de vazio e desfalecimento pode receber apoio com cautela (nota clínica comparativa) [Clarke]. A ansiedade perante a possibilidade de morte súbita ao deitar-se reflete a tonalidade geral de medo de Strophanthus (Psiquismo/Sono) [Clarke]. A patologia dos órgãos pélvicos não é decisiva para este medicamento; é o coração que determina a escolha [Clarke], [Boericke].

Respiração curta, suspirosa; ortopneia — precisa de ficar sentado com apoio; não consegue deitar-se na horizontal sem despertar sobressaltado, com sufocação, após o primeiro adormecimento (remissão para Sono) [Clarke], [Allen]. Subir ou apressar-se provoca imediatamente falta de ar; melhora mais ao ar livre do que num ambiente fechado e aquecido (Modalidades) [Clarke]. A tosse é habitualmente um sintoma de origem venosa — irritativa ao deitar-se, com pouca espuma; melhora à medida que o coração se estabiliza e a urina aumenta (Urinário) [Clarke], [Hale]. Podem surgir sibilos em idosos com bronquite e arteriosclerose; o alívio com caminhadas lentas e pausadas e com ar fresco é um dos benefícios quotidianos atribuídos ao medicamento [Clarke]. O tórax parece pesado, mais do que ardente; não existe a sensação característica de “carne viva” de Phosphorus [Farrington]. Cada palpitação rouba uma respiração; cada respiração feita em tranquilidade estabiliza o batimento — reciprocidade entre órgãos característica de Strophanthus [Clarke].

Centro de ação. Corações dilatados e insuficientes; lesões mitrais e aórticas com falência da compensação; arteriosclerose senil com pulso fraco e compressível; palpitações por causas mínimas; ortopneia noturna; suor frio com medo; melhora com repouso, cabeça elevada, ar fresco e restabelecimento da diurese [Clarke], [Boericke], [Hale]. Características do pulso: rápido, mas fraco, ou irregular, com saltos perante a emoção; sob a ação do medicamento, os batimentos tornam-se mais lentos e fortes — “esvazia as veias” (antiga expressão fisiológica) [Clarke]. Dor precordial acompanha a irregularidade; pressionar a mão sobre o coração dá uma sensação subjetiva de estabilidade (Melhora: pressão) [Boger]. O tabaco agrava; Stroph. é referido no coração do fumador — tremor, palpitações, pulso débil [Boericke]. Crises semelhantes à angina surgem ao apressar-se ou após uma refeição; permanecer sentado em tranquilidade e o ar fresco acalmam (Modalidades) [Clarke]. Ao contrário de Digitalis, a cianose e a lentidão extrema são menos proeminentes; a sensação de vazio gástrico e o agravamento em ambientes quentes pesam mais na escolha de Stroph. [Clarke], [Farrington].

Opressão precordial com palpitações, batimentos sentidos até ao pescoço, irregulares e facilmente desencadeados; agrava com o esforço, em ambientes quentes, após as refeições e à noite; melhora ao sentar-se com apoio, ao ar fresco e em repouso — tríade de modalidades que se repete nas várias secções [Clarke], [Boericke]. Pontadas ou dor sob o esterno, com rubor associado ao medo, que cede à medida que os batimentos se regularizam (remissão para Psiquismo) [Clarke]. Quando a estase venosa é acentuada, todo o tórax parece pesado; pressionar a mão sobre o coração dá-lhe uma sensação de estabilidade (Melhora: pressão/apoio) [Boger], [Clarke]. A falta de ar tem uma forma muito específica: após dez passos, precisa de parar, podendo depois prosseguir devagar (movimentos pausados) [Clarke], [Hale]. A tosse congestiva é secundária: pouca espuma, agravamento ao deitar-se inicialmente e melhora com o tronco elevado e apoiado (Respiração/Sono) [Clarke]. Em comparação com Cactus (constrição como por uma cinta de ferro, dores lancinantes), Strophanthus apresenta dispneia de esforço, pulso fraco e irregular e uma tendência notável para agravar com o calor [Farrington], [Clarke].

Entre os ombros surge uma fadiga com sensação de repuxamento após um esforço ligeiro; procura uma cadeira e recosta-se com a cabeça elevada (Melhora: repouso/com apoio) [Clarke]. A dor lombossagrada decorrente do edema e da estase venosa alivia após a diurese (Urinário) [Clarke], [Hale]. Virar-se na cama provoca palpitações rápidas e uma interrupção momentânea da respiração (Agravamento: movimento súbito) [Boger], [Clarke]. Os músculos cervicais doem após uma noite passada semissentado; uma pequena almofada atrás da parte superior das costas melhora o sono (medida auxiliar para o Sono) [Clarke]. As nevralgias espinais não são características; as costas suportam a sobrecarga circulatória [Clarke]. Após as refeições, o ajuste da postura para a posição ereta reduz tanto a tensão nas costas como a dispneia (Estômago) [Clarke].

Edema dos tornozelos e do dorso do pé ao fim do dia, deixando depressão à pressão; botas apertadas; melhora à medida que a urina aumenta com a melhora da atividade cardíaca (Urinário) [Clarke], [Hale]. Mãos frias e húmidas durante as palpitações e o medo; melhoram quando o doente é tranquilizado e os batimentos se tornam mais regulares (Psiquismo) [Clarke]. Tremor dos dedos nos consumidores de tabaco; maior firmeza após abstinência e Stroph. [Boericke]. Cãibras noturnas nas panturrilhas em pessoas com arteriosclerose; melhoram com alongamentos suaves na cama e com a melhora da circulação [Clarke]. Ao subir, as pernas parecem pesadas como chumbo; uma breve pausa restabelece a capacidade de prosseguir (movimentos pausados) [Clarke]. Dormência dos dedos dos pés quando o calçado aperta nos dias de edema; diminui à medida que o inchaço dos tornozelos cede (ligação cardiorrenal) [Clarke].

Pele pálida, fresca, por vezes fria e húmida durante os desfalecimentos; edema com depressão à pressão nas regiões pré-tibiais e nos tornozelos; gotas de suor no rosto durante as palpitações [Clarke]. Textura senil e seca na arteriosclerose; escoriações que cicatrizam lentamente; a melhora do fluxo periférico com uma atividade cardíaca mais eficaz pode dar um aspeto mais vivo à tez (impressão clínica) [Clarke]. O prurido não é característico; o quadro cutâneo é dominado pelo edema e pela frieza [Clarke]. O frio provoca simultaneamente pele arrepiada e falta de ar (Generalidades) [Clarke]. A cianose é menos acentuada do que em Digitalis; podem surgir lábios azulados sob tensão, que recuperam a cor com o repouso [Clarke], [Farrington]. Ambientes quentes provocam vermelhidão e opressão (Agravamento: calor) [Clarke].

Não consegue deitar-se na horizontal; dorme apoiado em almofadas, com o tronco elevado, ou numa cadeira; após o primeiro adormecimento, pode despertar sobressaltado com a sensação de que o coração falhou um batimento e a respiração parou — “precisa de se sentar e agarrar o peito sobre o coração”; depois disso, o ar fresco e alguns goles mornos acalmam-no (Melhora) [Clarke], [Allen]. O sono é fragmentado pela micção, pelas palpitações e por sonhos de queda ou perseguição (Sonhos) [Clarke]. Após as refeições, sobretudo a refeição noturna, a agitação da noite agrava-se (Agravamento: após as refeições), enquanto uma refeição noturna ligeira melhora o repouso [Clarke], [Allen]. Em ambientes quentes e abafados, revolve-se na cama, afasta a roupa e procura a janela; quando o pulso abranda ao ar fresco, adormece (Agravamento: calor; Melhora: ar livre) [Clarke]. O medo de morte súbita na transição para o sono pertence a este quadro; com a melhora clínica, este medo diminui — sinal objetivo tranquilizador para o doente e para quem prescreve [Clarke]. Ressona ligeiramente quando está demasiado cansado; acorda com um sobressalto se se virar depressa demais (Agravamento: movimento súbito) [Boger]. Os sonhos fazem-no frequentemente acordar ofegante; notar a reciprocidade entre coração e sonhos (Sonhos/Coração) [Clarke]. Sestas curtas numa cadeira revigoram mais do que um sono prolongado na cama — observação importante para os cuidados de enfermagem [Clarke]. As crianças não constituem uma esfera principal; são os idosos que predominam no tipo de insónia de Strophanthus [Clarke]. Caso: “Após quinze dias de Stroph. e abstinência de tabaco, o idoso dormiu duas horas seguidas numa cadeira — um progresso notável” [Clinical—Clarke].

Sonhos de sufocação, de falhar um degrau, de multidões e de excitação com que não consegue lidar; acorda com palpitações e senta-se imediatamente (Sono/Coração) [Clarke]. São frequentes os sonhos de perseguição que terminam com um gesto de agarrar o peito; após um intervalo de calma, volta a dormir [Clarke]. Alguns sonham com água a subir (motivo do edema); no dia seguinte a uma boa diurese, os sonhos são menos frequentes — correlação observada à cabeceira do doente (Urinário) [Clarke]. Repetem-se preocupações financeiras ou cenas de trabalho, com um tema recorrente: “Tenho de me apressar”, que, ao despertar, agrava o pulso (Agravamento: excitação/pressa) [Clarke]. A vivacidade dos sonhos aumenta após uma refeição noturna tardia; uma refeição noturna ligeira traz imagens mais tranquilas (Estômago) [Allen], [Clarke]. Nenhum tema profético ou erótico específico é decisivo; o conteúdo reflete o medo do esforço [Clarke].

Sensibilidade ao frio em condições de frio húmido, com falta de ar e desejo de agasalhos quentes, mas de ar fresco para respirar; não é um medicamento de estados sépticos ou de febre alta [Clarke]. Calor vespertino sem sede em ambientes abafados; procura a janela apesar da frieza das extremidades (contraste entre agravamento pelo calor e melhora pelo ar) [Clarke]. Podem formar-se gotas de suor durante as palpitações e a ansiedade; não trazem alívio, a menos que o coração se estabilize (Generalidades) [Clarke]. Os estados febris secundários a infeção ficam fora do centro de ação [Clarke]. Durante o calafrio, o pulso é rápido e fraco; sob a ação do medicamento, torna-se mais lento e cheio (Coração) [Clarke]. O perfil febril é hemodinâmico, não inflamatório [Clarke].

O calafrio por exposição ao frio húmido provoca dispneia; o calor de ambientes abafados causa opressão e agita o pulso; o suor é frio e viscoso nos desfalecimentos e surge em gotas durante as palpitações — nenhuma destas formas de transpiração alivia, a menos que a circulação se estabilize [Clarke]. Os suores noturnos são ligeiros em comparação com os dos medicamentos da tísica; o padrão do suor acompanha a agitação cardíaca [Clarke]. A alternância — frieza dos membros com desejo intenso de ar fresco para respirar — sintetiza o paradoxo cardiorrespiratório (Respiração) [Clarke]. Após a diurese, a temperatura da superfície corporal normaliza-se (Urinário) [Clarke]. Uma corrente de ar nas costas pode causar arrefecimento e falta de ar; um agasalho leve, mantendo a janela aberta, ajuda (pormenor de enfermagem) [Clarke]. O odor do suor não é característico; a quantidade traduz mais a ansiedade do que a toxicidade [Clarke].

Agravamento por refeições pesadas, refeições noturnas ricas e alimentação tardia; melhora com pequenas refeições frequentes e goles mornos (Estômago/Sono) [Allen], [Clarke]. Deseja mais ar fresco do que bebidas frias; goles frios podem acalmar brevemente as náuseas, mas causar opressão mais tarde em ambientes quentes (Estômago) [Hughes], [Clarke]. Café e bebidas espirituosas excitam o pulso e perturbam o sono (Agravamento) [Clarke]. Fumar após as refeições agrava as palpitações (Agravamento: tabaco) [Boericke]. Deseja alimentos simples; o apetite regressa à medida que a respiração e a eliminação urinária melhoram (Generalidades) [Clarke]. Moderar a ingestão de sal ajuda no edema — nota tradicional de enfermagem em consonância com a lógica cardiorrenal [Clarke].

A polaridade central é desempenho cardíaco ↔ carga sintomática: à medida que a sístole se fortalece e a diurese regressa, a dispneia diminui, o edema regride, a cabeça fica mais clara, o sono torna-se mais contínuo e a apreensão recua; quando a compensação falha, desenrola-se a cascata inversa [Clarke], [Hale], [Boericke]. A sequência de modalidades repete-se em todo o quadro: agravamento pelo esforço, pressa, emoção, ambientes quentes e abafados, após as refeições, à noite, ao deitar-se na horizontal e pelo tabaco; melhora com repouso, cabeça elevada, ar livre fresco, movimento suave e cadenciado após uma pausa, pequenos goles mornos, após urinar e com apoio ou pressão (com referências cruzadas em Psiquismo, Coração, Respiração, Estômago e Aparelho urinário) [Clarke], [Allen], [Boericke]. O tipo é idoso ou prematuramente envelhecido, arteriosclerótico, com cardioneurose, extremidades frias, mas que deseja ar fresco para respirar — menos cianótico e com pulso menos lento do que Digitalis, com mais dispneia de esforço e maior agravamento pelo calor [Farrington], [Clarke]. O subgrupo do coração tabágico constitui um campo prático útil: tremor, palpitações, pulso fraco, sensação de desfalecimento gástrico — Stroph. ajudou repetidamente quando se impôs a abstinência [Boericke], [Clarke]. Em termos fisiopatológicos, um inotrópico positivo melhora o fluxo anterógrado, reduz a pressão venosa e promove a diurese — daí a constelação constante de alívio cardiorrenal deste medicamento [Hughes], [Clarke]. O tom de medo está ligado ao órgão: aumenta com o batimento irregular e diminui quando o pulso se torna mais regular (Psiquismo). Os cuidados de enfermagem mais úteis (pequenas refeições, postura com apoio, ar fresco, evacuação fácil) atuam em sinergia com o medicamento, como observaram os autores antigos [Clarke], [Dewey]. A seleção assenta na dispneia de esforço, pulso fraco ou irregular, agravamento pelo calor, sensação de desfalecimento gástrico, ortopneia e edema que diminui com o regresso da diurese — quando estes elementos se reúnem, Strophanthus responde de forma constante [Clarke], [Boericke], [Hale].

Insuficiência cardíaca / doença valvular

• Digitalis – Pulso lento, intermitente, cianose acentuada, náusea extrema; prefere o fresco, embora seja friorento, e teme o movimento; Stroph. apresenta menos cianose, mais dispneia de esforço, agravamento pelo calor e sensação de desfalecimento gástrico em vez de vómitos persistentes [Clarke], [Farrington].
• Convallaria – Insuficiência mitral com palpitações e falta de ar; mais dores nevrálgicas no peito; Stroph. tem maior incidência no eixo cardiorrenal, com a polaridade edema/diurese [Clarke], [Boericke].
• Crataegus – Nutrição miocárdica e amolecimento das artérias; tónico suave no coração senil; Stroph. é mais inotrópico, com claro desencadeamento da dispneia pelo esforço e agravamento em ambientes quentes [Clarke].
• Adonis-v. – Falência da compensação com arritmia e hidropisia; os quadros sobrepõem-se; Stroph. destaca o agravamento pelo calor e a sensação de desfalecimento gástrico, enquanto Adonis apresenta maior estímulo urinário [Farrington], [Clarke].
• Cactus – Dor constritiva em faixa, pontadas; Stroph. não apresenta a sensação de faixa de ferro, mas pulso fraco e irregular com dispneia de esforço [Farrington], [Clarke].
• Spigelia – Nevralgia do lado esquerdo, pontadas que se estendem ao braço; o pulso não é necessariamente fraco; Stroph. corresponde à falência da força cardíaca, mais do que à nevralgia [Farrington].
• Aurum – Estados hipertensivos, melancólicos e suicidas com doença cardíaca; Stroph. apresenta medo ligado ao órgão, sem profundo desespero moral [Kent], [Clarke].
• Naja – Endocardite valvular com constrição da garganta, sintomas do lado esquerdo e depressão moral; Stroph. não apresenta a tonalidade mental dos medicamentos de serpentes [Clarke].

Hidropisia / quadro cardiorrenal

• Apocynum-can. – Hidropisia de origem predominantemente renal; friorento, sem sede; em Stroph. predomina o coração, há melhora ao ar livre e agravamento pelo calor; a diurese segue-se à melhora do pulso [Farrington], [Clarke].
• Arsenicum – Inquietação à meia-noite, ansiedade ardente, sede de pequenos goles; edema; Stroph. apresenta menos ardor, mais dispneia de esforço e medo centrado no coração [Kent], [Clarke].
• Helleborus – Hidropisia renal com embotamento cerebral; Stroph. está mais ligado à circulação e ao esforço [Clarke].

Coração tabágico / cardioneurose

• Tabacum – Colapso, suor frio, náusea mortal; Stroph. estabiliza o “coração tabágico” com palpitações e tremor, com colapso menos profundo [Boericke], [Clarke].
• Gelsemium – Tremor, medo de se apresentar em público, fraqueza motora; pulso mole; Stroph. apresenta tremor com irregularidade cardíaca e dispneia de esforço [Farrington].
• Coffea – Insónia por excitação alegre; o pulso dispara, mas o coração é estruturalmente são; em Stroph., a insónia decorre do medo ligado ao órgão e da dispneia de esforço [Kent], [Clarke].

Modalidades / ambiente

• Glonoinum – O calor e o sol agravam a pulsação na cabeça; vasodilatação; em Stroph., o agravamento pelo calor manifesta-se por opressão cardíaca ou respiratória com pulso fraco [Farrington], [Clarke].
• Lycopus – Palpitação em estados de hipertiroidismo; Stroph. corresponde ao quadro vascular senil, não tipicamente tirotóxico [Clarke].
• Spongia – Sufocação noturna com secura da laringe; em Stroph., a sufocação decorre da ortopneia cardíaca, com polaridade edema/diurese [Clarke].

Quadro gástrico

• Ipecac. – Vómitos persistentes com língua limpa e pouco alívio; em Stroph., a sensação de desfalecimento gástrico está ligada à atividade cardíaca e melhora com pequenos goles mornos e tranquilidade [Hughes], [Clarke].
• Nux-v. – Irritabilidade gástrica e temperamento irritável; sintomas cardíacos reflexos; em Stroph., a insuficiência cardíaca é primária e os sintomas gástricos são secundários [Clarke], [Farrington].

• Complementar: Crataegus — a nutrição miocárdica e o “amolecimento” arterial complementam a ação inotrópica de Stroph. nos corações senis [Clarke].
• Complementar: Convallaria — insuficiência mitral com falta de ar; alternados em alguns casos clássicos [Boericke].
• Complementar: Adonis-v. — hidropisia com arritmia; ambos apoiam a compensação em falência, com diferentes ênfases [Farrington].
• Complementar: Apocynum-can. — hidropisia refratária; Stroph. quando o coração é primário, Apoc. quando o rim é primário [Farrington], [Clarke].
• Segue bem após: Acon. — após crises agudas de taquicardia e medo, quando ameaça instalar-se a insuficiência, passando a Stroph. para apoio continuado [Clarke], [Dewey].
• Segue bem após: Nux-v. — após excessos alimentares ou de estimulantes no “coração tabágico”, seguindo-se Stroph. para regularizar o pulso [Boericke].
• É seguido favoravelmente por: Arsen. — se a inquietação à meia-noite e a ansiedade ardente persistirem após a estabilização do órgão [Kent].
• É seguido favoravelmente por: Digitalis — se persistirem lentidão acentuada do pulso ou cianose, Stroph. pode dar lugar ao quadro de Digitalis (cautela na prática) [Clarke].
• Antídotos (efeitos medicamentosos): Camph. — antídoto geral tradicional para efeitos cardíacos violentos de medicamentos [Boericke].
• É antidotado por: Nux-v. — irritação gástrica e náusea tóxica atenuadas por Nux-v. em alguns relatos [Hughes], [Boericke].
• Compatível: Cactus — nevralgia em faixa de ferro sobreposta à insuficiência pode exigir Cactus depois de Stroph. estabilizar o débito [Farrington].
• Compatível: China — fraqueza após depleção, com perda de líquidos e coração irritável (evitar esforço excessivo) [Dewey].
• Incompatíveis/Conflitos: nenhum registado de forma conclusiva nas fontes clássicas [Clarke], [Boericke].

• Indicações – Corações dilatados e falência da compensação (mitral/aórtica), coração senil arteriosclerótico, coração tabágico, edema/albuminúria cardiorrenal, ortopneia, dispneia de esforço, agravamento em ambientes quentes, sensação de desfalecimento gástrico após esforço ou refeições [Clarke], [Boericke], [Hale].
• Potência & posologia – O uso clássico abrange Ø/1x–6x para apoio orgânico (cardiorrenal, idosos), 30C para casos constitucionais com modalidades bem marcadas; administrar doses pequenas e repetidas na descompensação aguda e espaçar os intervalos à medida que o pulso se regulariza e a diurese regressa; suspender ou aumentar os intervalos quando o sono e a tolerância ao esforço melhoram [Boericke], [Dewey], [Clarke].
• Medidas adjuvantes – Postura com apoio, ar fresco, refeição noturna ligeira, abstinência de tabaco e bebidas espirituosas, caminhada suave e cadenciada, evacuação fácil, elevação dos tornozelos; estas medidas refletem as modalidades de melhora do medicamento e aliviam a carga do coração [Clarke], [Dewey].
• Observações práticas – “Coração tabágico com tremor e palpitações — o pulso regularizou-se com Stroph. e abstinência” [Boericke]. “Idoso, ortopneia agravada pelo calor — dormiu com apoio, a diurese aumentou e o inchaço dos tornozelos diminuiu com Stroph.” [Clarke]. “Palpitação após as refeições, sensação de desfalecimento gástrico, medo ao deitar-se — pequenos goles mornos + Stroph. acalmaram” [Hughes]. “Insuficiência mitral: ao fim de uma semana conseguia caminhar lentamente no jardim; dormia numa cadeira durante duas horas seguidas” [Clarke].

Psiquismo

• Psiquismo—Medo—morte—súbita—ao adormecer. Medo ligado ao órgão com sobressaltos noturnos. [Clarke]
• Psiquismo—Ansiedade—doença cardíaca, a respeito de. Núcleo da cardioneurose. [Clarke]
• Psiquismo—Irritabilidade—por excitação/pressa. Esforço/emoção → tumulto do pulso. [Nash], [Clarke]
• Psiquismo—Companhia—deseja—tranquiliza-se com ela. Melhora ao ser tranquilizado. [Clarke]
• Psiquismo—Inquietação—com palpitação. O pulso condiciona o estado mental. [Clarke]
• Psiquismo—Covardia—medo de subir escadas. Evita a dispneia de esforço. [Clarke]

Cabeça

• Cabeça—Vertigem—após as refeições—ao levantar-se. Sensação de desfalecimento gástrico-circulatória. [Allen], [Clarke]
• Cabeça—Peso—ambiente quente—agrava. Perfil de agravamento pelo calor. [Clarke]
• Cabeça—Dor—frontal—melhora—ar livre. O ar estabiliza o pulso e alivia a cabeça. [Clarke]
• Cabeça—Congestão—esforço ao evacuar—agrava. Ligação retocárdica. [Allen]
• Visão—Obscurecida—palpitação—durante. O batimento rouba a visão. [Clarke]
• Ouvidos—Ruído—sopro—pulso—sincrónico com. Barómetro vascular. [Clarke]

Estômago

• Estômago—Sensação de desfalecimento—epigástrio—palpitação—durante. Ligação cardiovagal. [Hughes], [Clarke]
• Náusea—após esforço—ambiente quente—agrava. Esforço/calor <. [Hughes]
• Vómitos—aliviam por algum tempo—depois fraqueza. Reflexo tóxico. [Allen]
• Apetite—caprichoso—jejum—agrava a sensação de desfalecimento. Perda de líquidos <. [Hughes]
• Alimentação—após as refeições—agrava—palpitação. Inquietação noturna. [Clarke]
• Bebidas—pequenos goles mornos—melhoram. Recurso útil nos cuidados de enfermagem. [Hughes]

Coração/Circulação

• Coração—Palpitação—esforço—após o menor. Desencadeante característico. [Clarke], [Boericke]
• Pulso—Irregular—fraco—excitação—agrava. Desencadeia o medo ligado ao órgão. [Clarke]
• Coração—Dor—precordial—pressão—melhora. A mão estabiliza. [Boger]
• Coração—Ortopneia—tem de se sentar. Dorme com apoio. [Clarke]
• Coração—Dilatado—falência da compensação. Esfera primária. [Clarke]
• Arteriosclerose—coração senil—falta de ar—calor—agrava. Modalidade ambiental. [Clarke]

Tórax/Respiração

• Respiração—Falta de ar—ao subir. Dispneia de esforço. [Clarke]
• Respiração—Suspirosa—palpitação—com. Ligação entre batimento e respiração. [Clarke]
• Tosse—congestiva—ao deitar—deitado—agrava—sentado—melhora. Tosse de origem venosa. [Clarke]
• Tórax—Opressão—ambiente quente—agrava—ar livre—melhora. Sequência de modalidades. [Clarke]
• Respiração—Ortopneia—primeiro sono—após. Sobressalto ao adormecer. [Allen]
• Tórax—Peso—estase venosa—durante—micção—após—melhora. Polaridade cardiorrenal. [Clarke], [Hale]

Aparelho urinário

• Urina—escassa—edema—com. Marcador de descompensação. [Clarke]
• Albuminúria—cardíaca—com dispneia. Ligação cardiorrenal. [Clarke]
• Micção—após—melhora—respiração. Sinal característico da polaridade. [Clarke], [Hale]
• Noctúria—doença cardíaca—em. Sono interrompido pela micção ou pelo pulso. [Clarke]
• Hematúria—efeitos medicamentosos—em. Aspeto periférico da toxicidade. [Allen]
• Retenção—idosos—edema—com. Acompanha a estase venosa. [Clarke]

Sono

• Sono—acorda—sufocado—após o primeiro sono. Traço característico da ortopneia. [Clarke], [Allen]
• Posição—deitado na horizontal—agrava—sentado com apoio—melhora. Cuidado fundamental de enfermagem. [Clarke]
• Sono—Perturbado—palpitações—por. Despertar pelo medo ligado ao órgão. [Clarke]
• Sonhos—perseguido, não consegue apressar-se—acorda—com palpitações. Medo do esforço. [Clarke]
• Sono—Melhor—numa cadeira. Cochila com apoio. [Clarke]
• Sono—Após as refeições—agrava—palpitação. Refeição noturna tardia <. [Allen], [Clarke]

Generalidades

• Generalidades—Esforço—agrava. Totalidade desencadeada pelo esforço. [Clarke]
• Generalidades—Calor—ambiente quente—agrava—ar livre—melhora. Polaridade ambiental fundamental. [Clarke]
• Generalidades—Após as refeições—agrava. Eixo cardiogástrico. [Clarke]
• Generalidades—Após urinar—melhora. Traço característico cardiorrenal. [Clarke], [Hale]
• Generalidades—Tabaco—agrava. Campo específico do coração tabágico. [Boericke]
• Generalidades—Repouso—melhora—pressa—agrava. Polaridades do ritmo de atividade. [Clarke]

Hughes — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1885–87): toxicologia dos glicosídeos de strophanthus; efeitos cardíacos e gástricos; notas clínicas (polaridade cardiorrenal).
T. F. Allen — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) & Handbook (1898): compilação de fragmentos de patogenesias; toxicologia (náuseas, arritmia); notas sobre cabeça, estômago e aparelho urinário.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): confirmações clínicas em casos de insuficiência cardíaca, ortopneia e sobressaltos noturnos.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro clínico completo — dilatação cardíaca, arteriosclerose senil, coração do fumador; modalidades; cuidados de enfermagem complementares.
Boericke — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901/1927): sintomas característicos — palpitações ao esforço, coração do fumador, edema/albuminúria, melhora ao ar livre, agravamento em ambientes quentes.
Hale — New Remedies (finais do século XIX): relatos terapêuticos — estrofantina na falência dos mecanismos de compensação cardíaca; diurese; corações com arteriosclerose.
C. M. Boger — Synoptic Key (1915/1931): sintomas gerais e modalidades — melhora com o repouso, agravamento com o esforço; alívio pela pressão sobre a região cardíaca.
E. B. Nash — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1907): comparações — Digitalis em relação aos medicamentos de apoio cardíaco; emoção e esforço como fatores desencadeantes.
E. A. Farrington — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial dos medicamentos cardíacos (Digitalis, Cactus, Adonis, Convallaria, Crataegus, Arsenicum).
W. A. Dewey — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): cuidados à cabeceira do doente — postura, dieta; sequência dos medicamentos após crises agudas intensas.
James Tyler Kent — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): matizes miasmáticos; relações entre mente e órgãos nos medicamentos cardíacos.
John Henry Clarke — Prescriber & escritos clínicos (diversos): notas sobre o coração do fumador; cuidados de enfermagem e modalidades ambientais em casos cardíacos.
Richard Hughes — Pharmacodynamics (várias edições): fundamentação inotrópica dos diversos digitálicos e substâncias afins; precauções gástricas no uso da substância bruta.
Margaret Tyler — Homeopathic Drug Pictures (1942): esboços do coração senil; perfis de pacientes cardíacos com melhora ao ar livre.