• Myokard & Kontraktilität – Hauptwirkung auf das insuffiziente, dilatierte Herz: kräftigt die Systole, stabilisiert den Rhythmus, lindert Dyspnoe bei geringer Anstrengung und vermindert die venöse Stauung (Querverweis: Herz/Atmung) [Clarke], [Boericke], [Hale].
• Herzklappen & Kompensation – Mitral- und Aortenklappenläsionen bei nachlassender Kompensation: Herzklopfen, unregelmäßiger, leicht erregbarer Puls, präkordiale Angst, Belastungsdyspnoe; die Patienten „gehen ein paar Schritte und müssen stehen bleiben“, in Ruhe geht es ihnen dann besser (siehe Modalitäten) [Clarke], [Allen].
• Arterien & Arteriosklerose – „Altersherz“ mit arterieller Degeneration, hoher Gefäßspannung bei schwachem, leicht komprimierbarem Puls, nächtlicher Atemnot und Herzklopfen durch geringe Gemütsbewegungen; frische Luft und Ruhe bringen häufig Erleichterung (Querverweis: Allgemeinsymptome) [Clarke], [Boericke], [Nash].
• Venen & Wassersucht – Knöchelödeme, Schwellungen in den tiefer liegenden Körperpartien, Aszites, venöse Stauung; mit der Besserung der Herzfunktion nimmt die Urinmenge zu (Querverweis: Harnorgane) [Clarke], [Hale], [Boericke].
• Nieren (kardiorenal) – Albuminurie infolge venöser Stauung oder Arteriosklerose; auf eine verbesserte Herztätigkeit folgt eine verstärkte Diurese; bei toxischen Zuständen wurde über Hämaturie berichtet (siehe Harnorgane) [Allen], [Clarke], [Hughes].
• Magen & vagale Reflexe – Übelkeit, Erbrechen, flaues Schwächegefühl im Epigastrium – entweder toxisch bedingt oder reflektorisch infolge der Herzschwäche; der Appetit leidet leicht in warmen, stickigen Räumen (entspricht der Verschlimmerung durch Wärme/stickige Räume) [Hughes], [Allen], [Clarke].
• Nerven (Herzneurose) – Befürchtung, das Herz werde versagen, Aufschrecken aus dem Schlaf, Unverträglichkeit von Aufregung; Zittern mit schwachem Puls beim „Tabakherz“ (Querverweis: Gemüt/Schlaf) [Clarke], [Boericke].
• Atemmechanik – Orthopnoe, Kurzatmigkeit beim Bergaufgehen, seufzende Atmung; Husten oder Schleimbildung als Folge der Stauung, mit Besserung bei zunehmender Herzleistung (siehe Brust/Atmung) [Clarke], [Hale].
• Leber & Pfortadergebiet – Passive Stauung mit Druckempfindlichkeit und Völlegefühl bei nachlassender Kompensation; Besserung bei verbessertem venösem Rückstrom (siehe Abdomen) [Clarke], [Hughes].
• Muskulatur – Leichte Ermüdbarkeit bei geringer Anstrengung, Zittern nach dem Treppensteigen; fühlt sich durch Abstützen oder Druck der Hand auf die Herzgegend sicherer (Querverweis: Allgemeinsymptome) [Boger], [Clarke].
• Endokrin-metabolischer Bereich – Auszehrung bei älteren Herzkranken; ältere Autoren erwähnen ergänzend vereinzelte Berichte über Glykosurie/„Diabetes“ (geringe Beweiskraft) [Clarke], [Boericke].

• Ruhe und Stille – der Puls wird gleichmäßiger, die Dyspnoe lässt nach; beim ruhigen Sitzen kann der Patient ganze Sätze zu Ende sprechen [Clarke], [Boericke].
• Abgestütztes Sitzen mit hochgelagertem Kopf – lindert die Orthopnoe; kann im Sessel dösen (auch unter Schlaf erwähnt) [Clarke], [Allen].
• Frische, kühle Luft – weniger Beklemmung als in stickigen, geheizten Räumen; „geht langsam an der frischen Luft und fühlt sich dabei wohl“ [Clarke], [Hale].
• Sanfte, gleichmäßige Bewegung nach kurzer Ruhe – der Kreislauf wird gekräftigt, ohne in Aufruhr zu geraten; Kurzfall: „Alter Mann, Arteriosklerose: kann nach der Gabe langsam im Garten auf und ab gehen; im Bett gerät er außer Atem“ [Clinical—Clarke].
• Wasserlassen bei wieder einsetzender Diurese – Ödeme und Engegefühl in der Brust lassen nach (kardiorenale Polarität; siehe Harnorgane/Brust) [Clarke], [Hale].
• Wärme auf der Herzgegend (trockene Wärme) während des Herzklopfens – subjektiv beruhigend, während zugleich der Puls regelmäßiger wird [Clinical—Boericke].
• Häufige kleine Schlucke warmer Flüssigkeit – lindern das flaue Schwächegefühl im Magen und die vagal bedingte Übelkeit, die das Herzklopfen begleiten [Hughes].
• Stütze/Druck – die Hand auf dem Herzen „stabilisiert“ den Herzschlag; ein Gürtel oder eine Stütze gibt beim Gehen mehr Sicherheit [Boger], [Clarke].
• Nahrung in mäßiger Menge – etwas Nahrung beruhigt das flaue, ohnmachtsartige Schwächegefühl; große Mahlzeiten verschlimmern (siehe Magen) [Clarke], [Allen].
• Gesellschaft und beruhigender Zuspruch – weniger Angst vor Herzstillstand beim Einschlafen; der Schlaf wird tiefer (Querverweis: Gemüt/Schlaf) [Clarke].
• Regelmäßiger Stuhlgang – mit nachlassender Bauchaufblähung nimmt die Dyspnoe ab; Besserung nach weichem Stuhl [Clarke].
• Meiden von Genussmitteln (Tabak, Spirituosen) – das „Tabakherz“ beruhigt sich unter Stroph. und Abstinenz [Boericke], [Clarke].

• Anstrengung – wenige Stufen steigen, Eilen, Heben; führt zu Herzklopfen, Atemnot und präkordialen Schmerzen [Clarke], [Boericke].
• Gemütsbewegung, Aufregung, Schreck – der Puls springt und wird unregelmäßig; Angstgefühl in der Brust; anschließend Schlaflosigkeit (auch unter Gemüt/Schlaf) [Clarke], [Nash].
• Warme, stickige Räume – Beklemmung, flaues Ohnmachtsgefühl, Übelkeit im Magen; sucht das Fenster auf (Querverweis: Magen/Allgemeinsymptome) [Clarke], [Hughes].
• Nach Mahlzeiten, besonders nach reichlichem Abendessen – der volle Magen löst nachts Dyspnoe und unregelmäßigen Puls aus [Clarke], [Allen].
• Flaches Liegen – Orthopnoe; muss sich aufsetzen; Aufschrecken mit Erstickungsgefühl nach dem ersten Eindösen (Schlaf) [Clarke], [Allen].
• Tabak – Herzklopfen, Zittern, schwacher Puls; Indikation „Tabakherz“ [Boericke], [Clarke].
• Nacht – nächtliche Herzunruhe; keuchende Atmung am frühen Morgen mit schwachem, leicht komprimierbarem Puls (Schlaf/Herz) [Clarke], [Nash].
• Plötzliche Bewegung – Umdrehen im Bett, Auffahren, nach oben Greifen; sofortiges Pulsflattern [Boger], [Clarke].
• Einwirkung feuchter Kälte – die venöse Stauung nimmt zu; die Knöchel schwellen an; Kurzatmigkeit beim Gehen in kaltem Wind [Clarke], [Hale].
• Flüssigkeitsverlust (Durchfall, Erbrechen) oder Fasten – verstärkt Ohnmachtsgefühl und „Leere“ im Epigastrium mit kardial bedingtem Schwindel [Hughes], [Allen].
• Kaffee, Spirituosen – leicht erregbarer Puls und flaues Schwächegefühl im Magen; angstvolles Wachliegen [Clarke].
• Pressen beim Stuhlgang – Druck in der Herzgegend, Schwindelgefühl im Kopf, unregelmäßiger Puls (Rektum/Herz) [Clarke], [Allen].
• Bücken – Völlegefühl und Herzklopfen durch Druck auf Magen und Zwerchfell (Brust/Magen) [Clarke].
• Hustenanfälle – erschöpfen, verursachen Schmerzen und unregelmäßigen Herzschlag, bis der Patient sitzt und sich beruhigt hat (Brust/Herz) [Clarke].

Herzkranke vom Strophanthus-Typ leben im Schatten einer ständigen Befürchtung: Es ist keine diffuse Angst, sondern die gezielte Furcht, das Herz könne versagen, besonders beim Hinlegen oder nach der geringsten Hast; diese Angst geht vom Organ aus und wächst mit den unregelmäßigen Pulssprüngen [Clarke]. Sie werden vorsichtig, meiden Treppen und Auseinandersetzungen und reagieren gereizt, wenn man sie zur Eile drängt; die unter Modalitäten genannte Verschlimmerung durch Gemütsbewegung tritt in ihren Schilderungen deutlich hervor – „jede Aufregung löst es aus; ich muss still sitzen“ [Clarke], [Nash]. Auf unruhige Nächte folgt eine Neigung zur Niedergeschlagenheit, doch mit zunehmender Diurese und leichterer Atmung hebt sich die Stimmung (kardiorenale Polarität, Querverweis: Harnorgane/Allgemeinsymptome) [Clarke], [Hale]. Unter chronischer Hypoxie und unterbrochenem Schlaf lässt die Gedächtnisleistung nach; nach Herzklopfen schweift die Aufmerksamkeit ab; bei Schwindel nach den Mahlzeiten findet der Patient die Worte nicht (Verbindung Gemüt–Magen) [Allen], [Clarke]. Ähnlich wie bei Digitalis zeigt sich Angst vor plötzlichem Tod beim Einschlafen; der Strophanthus-Patient ist jedoch weniger zyanotisch, seine Beschwerden werden stärker durch Anstrengung ausgelöst und durch Wärme verschlimmert als bei Digitalis [Clarke], [Boericke]. Beim „Tabakherz“ halten Zittrigkeit, Unentschlossenheit und Herzneurose den Patienten ans Haus gebunden, bis die Besserung unter der Arznei ihm gemächliche Spaziergänge am Vormittag ermöglicht (Besserung durch frische Luft/sanfte Bewegung) [Boericke], [Clarke]. Nachts suchen sie Gesellschaft und wünschen den ruhigen Zuspruch, dass „das Herz gleichmäßig schlägt“; haben sie sich beruhigt, können sie in den Schlaf hinübergleiten – entsprechend der Besserung durch Gesellschaft/beruhigenden Zuspruch [Clarke]. Fallvignette: „Büroangestellter, 62; Arteriosklerose; Panik auf der Treppe, muss sich auf den Treppenabsatz setzen; Stroph. stellte einen langsamen, regelmäßigen Puls wieder her; die Angst ließ mit zunehmender Belastbarkeit nach“ [Clinical—Clarke]. Die Gemütsverfassung ist somit eine Reaktion auf den Herzzustand und keine primäre Melancholie; wenn der Puls regelmäßiger wird und die Ödeme zurückgehen, kehrt die Zuversicht zurück. Darin zeigt sich die für diese Arznei zentrale Wechselbeziehung zwischen Organ und Gemüt [Clarke], [Hughes].

Schwindel folgt auf Herzklopfen oder tritt nach den Mahlzeiten auf; bei raschem Umdrehen oder hastigem Aufstehen scheint sich das Zimmer zu drehen – ein unmittelbarer Ausdruck der Modalitäten Verschlimmerung durch Anstrengung/plötzliche Bewegung [Allen], [Clarke]. Ein enger, bandartiger Druck an der Stirn begleitet die nächtliche Beklemmung und bessert sich durch kühle Luft und ruhiges Sitzen; die Wärme eines stickigen Raumes verschlimmert, entsprechend der oben genannten allgemeinen Verschlimmerung durch Wärme [Clarke]. Pochen in den Schläfen kann mit dem unregelmäßigen Puls synchron sein; wird die Herztätigkeit gleichmäßiger, wird der Kopf klar (Besserung durch Ruhe/frische Luft; Querverweis: Herz) [Clarke], [Hale]. Bei arteriosklerotischen „Altersherz“-Typen geht die morgendliche Benommenheit mit geschwollenen Lidern zurück, sobald die Harnausscheidung reichlicher wird – eine nebensächliche, aber wiederholt erwähnte klinische Beobachtung (kardiorenale Achse) [Clarke]. Kopfschmerzen nehmen beim Pressen zum Stuhlgang oder beim Husten zu und lassen bei abgestützter Haltung und langsamer Atmung nach (Querverweis: Rektum/Schlaf) [Allen], [Clarke]. Der Kopf fühlt sich selten glühend heiß an; vielmehr bestehen Schwere und ein Ohnmachtsgefühl, was eher eine Kreislaufinsuffizienz als eine Entzündung widerspiegelt – im Gegensatz zu Glonoinum mit seinen Wallungen, Gefäßhitze und Rötung [Farrington], [Clarke].

Sehtrübung begleitet das Herzklopfen; beim Treppensteigen huschen schwarze Flecken vor den Augen; an Morgen mit Ödemen und spärlichem Urin wirken die Augen matt, mit Besserung bei wieder einsetzender Diurese (Querverweis: Harnorgane) [Clarke]. Blasse Bindehäute sind bei chronisch Herzkranken häufig; während nächtlicher Orthopnoe zeigt sich eine bläuliche Verfärbung um die Augen, die im Laufe des Vormittags verblasst [Clarke]. Lesen in einem warmen Raum führt zu verschwommenem Sehen und Flattern in der Brust – entsprechend der Verschlimmerung durch Wärme/stickige Räume und Sprechen/Anstrengung [Clarke]. Die Augen zeigen eher Ermüdungserscheinungen als entzündliche Merkmale; Wind, der die Augen zum Tränen bringt (Kälte im Freien), wirkt weniger auslösend als stickige Wärme, die Atemnot und Mattigkeit der Augen verstärkt [Clarke]. Bei Arteriosklerose kann zeitweise ein wahrgenommenes Pulsieren der Netzhaut mit unregelmäßigen Herzschlägen zusammentreffen (Querverweis: Herz) [Clarke]. Frische Luft und Ruhe bringen Erleichterung; Patienten berichten, nach einer stabilisierenden Gabe und einem gemächlichen Spaziergang „klarer“ zu sehen – eine damit übereinstimmende kurze Fallbeobachtung [Clinical—Clarke].

Klingeln oder Rauschen in den Ohren tritt synchron mit unregelmäßigem Puls oder beim Anheben des Kopfes auf; es lässt beim Sitzen und langsamen Atmen nach (Besserung durch Ruhe, abgestützte Haltung) [Allen], [Clarke]. Das Ohr ist ein Gradmesser für die Unruhe in der Herzgegend: Eine plötzliche Gemütsbewegung löst das Geräusch aus; ein ruhiges Gespräch lässt es abklingen, entsprechend der Verschlimmerung durch Aufregung und der Besserung durch Gesellschaft [Clarke]. Bei arteriosklerotischen Typen begleitet eine vorübergehende Schwerhörigkeit beim Aufstehen aus dem Bett das morgendliche Ohnmachtsgefühl, bis Wasserlassen und Frühstück das Gleichgewicht wiederherstellen (Harnorgane/Magen) [Clarke]. Ohrenschmerzen sind nicht charakteristisch; zu Strophanthus gehören vielmehr das Gefäßgeräusch und die Benommenheit [Clarke]. Anders als bei China, wo Ohrensausen auf Blutverlust oder Entkräftung folgt, ist das Geräusch bei Strophanthus an den unregelmäßigen Herzschlag und die Belastungsdyspnoe gebunden [Farrington]. Druck in den Ohren beim Bücken verstärkt das Rauschen und entspricht damit der Verschlimmerung durch Bücken im Bereich Magen/Brust [Clarke].

In geheizten Räumen wird die Nasenschleimhaut sekundär trocken, was das subjektive Erstickungsgefühl verstärkt; die Patienten öffnen ein Fenster, um „kühl und ungehindert“ atmen zu können, entsprechend der Besserung durch frische Luft und der Verschlimmerung in stickigen Räumen [Clarke]. Morgendliche Nasenverstopfung folgt auf nächtliche Orthopnoe und lässt mit der Diurese und bei aufrechter Haltung nach (Harnorgane/Schlaf) [Clarke]. Nasenbluten ist selten, doch bei Arteriosklerose kann es nach Pressen beim Stuhlgang auftreten, als Ausdruck systemischer Druckschwankungen (Rektum) [Clarke]. Niesen bei hastiger Anstrengung (Eilen zur Straßenbahn) ist bei manchen empfindlichen Patienten eine geringfügige, wiederholt erwähnte Beobachtung [Clinical—Clarke]. Das Nasenbild enthält kein für die Mittelwahl maßgebliches Leitsymptom, spiegelt jedoch die Modalitäten von Brust und Puls wider [Clarke], [Boericke]. Kurze Spaziergänge an der frischen Luft bringen Erleichterung – auch hier also maßvolle Bewegung statt Hast [Clarke].

Blass, morgens durch venöse Stauung etwas aufgedunsen; Rötung bei Herzklopfen; während der Orthopnoe ängstlicher, um die Nase spitzer Gesichtsausdruck, der beim abgestützten Sitzen weicher wird (Besserung) [Clarke]. Bei Anstrengung können die Lippen bläulich erscheinen und in Ruhe wieder rosig werden (Atmung) [Clarke]. Eingefallene Wangen bei älteren Menschen mit Herzinsuffizienz; bei Anfällen flauen Schwächegefühls im Magen nach den Mahlzeiten stehen feine Schweißperlen über der Oberlippe (Magen) [Hughes], [Clarke]. Das greisenhafte Aussehen lässt nach, wenn der Puls regelmäßiger wird und der Urin fließt; nach einer Woche der Besserung bemerkt die Familie, „er sieht wieder mehr wie er selbst aus“ – eine häufige Beobachtung am Krankenbett [Clinical—Clarke]. Trigeminusneuralgie gehört nicht zu den Schwerpunkten; die Gesichtszeichen sind hämodynamisch bedingt [Clarke]. Tabakkonsumenten zeigen eine fahle Gesichtsfarbe und eine zitternde Lippe bei Herzklopfen; unter Abstinenz und Stroph. verliert sich dieses maskenhafte Aussehen (Verschlimmerung durch Tabak) [Boericke], [Clarke].

Mund und Zunge sind nachts in stickigen Räumen häufig trocken; Verlangen nach kleinen warmen Schlucken, die das mit Herzklopfen einhergehende flaue Schwächegefühl im Magen lindern (Besserung durch schluckweises Trinken warmer Flüssigkeit) [Hughes], [Clarke]. Die Zunge ist nach unruhigen Nächten blass oder leicht belegt; bitterer Geschmack nach anstrengungsbedingten Magenbeschwerden [Allen]. Bei Atemnot spricht der Patient nur in kurzen Satzabschnitten; er hält inne, um zu schlucken und das Herz zu beruhigen – ein Verhaltensmuster, das der Besserung durch Stütze/beruhigenden Zuspruch entspricht [Clarke]. Bei toxischen Zuständen kann der Speichel vor Übelkeit und Erbrechen zäh werden; ruhiges Sitzen mit hochgelagertem Kopf bringt Erleichterung (Magen) [Hughes], [Allen]. Aphthen sind nicht charakteristisch; die Mundsymptome spiegeln vagale Reflexe von Herz und Magen wider [Clarke]. Heiße, stark gewürzte Speisen spätabends verstärken die Mundtrockenheit und die nachfolgende Unruhe (Verschlimmerung durch spätes Abendessen/Gewürze) [Clarke].

Zähneknirschen in angstvollem Schlaf, besonders bei Männern mit „Tabakherz“, die unruhige, unterbrochene Nächte haben (Schlaf) [Clarke]. Zahnschmerzen sind nicht wegweisend, doch kann das Zusammenpressen der Zähne während des Herzklopfens eine eigentümliche Bewältigungsgewohnheit sein, als solle dadurch der Organismus stabilisiert werden – eine beobachtete, für die Mittelwahl nicht entscheidende Einzelheit [Clinical—Clarke]. Kaltes Wasser im Mund hin und her zu bewegen kann die Übelkeit eindämmen, bevor sie sich bis zum Erbrechen steigert; zu viel kalte Flüssigkeit kann jedoch auskühlen und die Beklemmung verstärken (Magen/Allgemeinsymptome) [Hughes]. Blasses Zahnfleisch bei älteren Herzkranken; leichte Blutung nach Anstrengung [Clarke]. Zahnärztliche Eingriffe lösen Pulsunregelmäßigkeiten aus; der Patient muss langsam zurückgelagert und ruhig gehalten werden (Verschlimmerung durch plötzliche Bewegungen/Gemütsbewegung) [Clarke]. Die Symptome im Zahnbereich sind reflektorischer, nicht primärer Natur [Clarke].

Engegefühl quer über der Drosselgrube während des Herzklopfens; muss sich nach vorn setzen und langsam atmen (Querverweise: Atmung/Herz) [Clarke]. Das Schlucken warmer Flüssigkeit lindert das Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium und die Einschnürung im Hals (Besser: warme Schlucke) [Hughes]. Rasches Sprechen führt zu Trockenheit im Hals und beschleunigtem Puls; langsames Sprechen wird vertragen (Schlimmer: Aufregung; besser: gemächliche Bewegung) [Clarke]. Ein angstbedingtes Globusgefühl steigt beim Hinlegen auf und verschwindet beim Aufsetzen, parallel zur Orthopnoe (Schlaf) [Clarke]. Kaum exsudative Veränderungen; im Hals kommt die auf das Herz bezogene Angst zum Ausdruck [Clarke]. Tabakrauch reizt und beschleunigt den Puls (Schlimmer: Tabak) [Boericke], [Clarke].

Ein zentraler begleitender Wirkungsbereich. Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium, Übelkeit, sogar Erbrechen, häufig nach Anstrengung oder in warmen Räumen, besonders nach schweren Mahlzeiten oder spätem Abendessen; Besserung durch kleine warme Schlucke und ruhiges Sitzen mit erhöhtem, abgestütztem Oberkörper (Besser) [Hughes], [Allen], [Clarke]. Wechselnder Appetit; zu langes Fasten verstärkt die Ohnmachtsneigung und ruft Herzklopfen hervor (Schlimmer: Fasten/Flüssigkeitsverlust) [Hughes], [Clarke]. Blähungen drücken gegen das Zwerchfell und verstärken die Dyspnoe; Bücken verschlimmert, aufrechtes Sitzen erleichtert (Wiederkehr der Modalitäten) [Clarke]. Bei toxischen Episoden kann Erbrechen den Puls vorübergehend stabilisieren, hinterlässt jedoch tiefe Schwäche – ein Argument für ein schonendes Vorgehen (pathophysiologische Erläuterung) [Hughes], [Allen]. Kaltes Wasser, in größeren Zügen getrunken, hemmt zuweilen die Übelkeit, kann jedoch auskühlen und in einem stickigen Raum erneut Beklemmung hervorrufen (Wechselspiel von Wärme und Kälte) [Clarke]. Im Vergleich zu Digitalis (ausgeprägte Übelkeit, blaues Gesicht, sehr langsamer Puls) zeigt Strophanthus weniger Zyanose, mehr Belastungsdyspnoe und Magenbeschwerden mit Verschlimmerung durch Wärme [Clarke], [Farrington].

Der Oberbauch fühlt sich voll und nach oben gedrückt an, wenn das Herz mühsam arbeitet; bei passiver Stauung kann die Leber druckempfindlich sein und mit nachlassender venöser Stase wieder weicher werden (Affinität: Leber/Pfortadersystem) [Clarke], [Hughes]. Blähungsbedingte Auftreibung nach den Mahlzeiten verstärkt die Orthopnoe und erklärt die Modalitäten „Schlimmer: nach Mahlzeiten“ und „Besser: regelmäßige Darmentleerung“ [Clarke]. Kolikartige Blähungsbeschwerden beim Eilen nach dem Mittagessen; muss stehen bleiben, bis sie nachlassen, und kann dann langsam weitergehen (gemächliche Bewegung) [Clarke]. Aszites kann eine chronische Herzinsuffizienz begleiten; die Patienten bemerken eine Erleichterung der Atmung, wenn die Urinmenge unter Stroph. zunimmt (Querverweis: Harnorgane) [Clarke], [Hale]. Der Bauch ist passiv beteiligt; seine Beschwerden spiegeln eher eine Beeinträchtigung des Zwerchfells und venöse Stauung als eine primäre Entzündung wider [Clarke]. Fallnotiz: „Mitralinsuffizienz, gespannter Bauch; nach einer Woche saß der Hosenbund lockerer, die Atmung war leichter; reichlicher Urin“ [Clinical—Clarke].

Spärlicher Urin während der Dekompensation; Ödeme an Knöcheln und Kreuzbein; mit verbesserter Herztätigkeit nimmt die Diurese zu und der Patient atmet leichter – diese kardiorenale Polarität ist für das Mittel zentral (Besser: nach dem Wasserlassen) [Clarke], [Hale]. Albuminurie bei kardialen oder arteriosklerotischen Fällen nimmt bei stabilerer Kreislauftätigkeit ab (Affinität: Niere) [Clarke]. Häufiger nächtlicher Harndrang bei unruhiger Herztätigkeit; nach einer Nacht mit Herzklopfen ist der Morgenurin spärlich und dunkel gefärbt; dieses Muster kehrt sich um, sobald sich die Herztätigkeit stabilisiert [Clarke]. Toxische Zustände können Hämaturie oder Reizempfindungen der Blase verursachen; Ruhe und Wärme lindern diese [Allen], [Hughes]. Diuretika, die die Nieren „antreiben“, ohne das Herz zu unterstützen, können die Ohnmachtsneigung verschlimmern; nach klassischen Berichten unterstützt Stroph. beide (therapeutische Begründung) [Clarke], [Boericke]. Im Vergleich zu Apocynum (Wassersucht mit primärer Nierenbeteiligung, Frösteligkeit) steht bei Strophanthus das Herz im Vordergrund, verbunden mit Besserung im Freien [Farrington].

Verstopfung mit erfolglosem Stuhldrang bei älteren Herzkranken; Pressen ruft Herzklopfen, Schwindel und Gesichtsröte hervor – ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Betreuung (Schlimmer: Pressen) [Allen], [Clarke]. Weicher Stuhl erleichtert den Druck im Bauch und bessert die Atmung spürbar (Besser: nach dem Stuhlgang); hier zeigt sich erneut die Wechselwirkung zwischen Zwerchfell und Herz [Clarke]. Hämorrhoiden schwellen bei venöser Stase an; mit besserer Kompensation werden sie weniger druckempfindlich [Clarke]. Durchfall kann toxische Glykosidwirkungen begleiten oder bei Angst auftreten; beides erschöpft und verstärkt die Ohnmachtsneigung (Schlimmer: Flüssigkeitsverlust) [Hughes]. Das rektale Symptomenbild ist nachgeordnet, bei nächtlichen Beschwerden jedoch klinisch relevant [Clarke]. Nach einer unruhigen Nacht kündigt ein müheloser morgendlicher Stuhlgang häufig einen besseren Tag an – eine Beobachtung am Krankenbett [Clinical—Clarke].

„Tabakherz“ bei Männern – Herzklopfen, Zittern und Atemnot nach Rauchen oder hastiger Bewegung; Abstinenz zusammen mit Stroph. führt zu einem gleichmäßigeren Puls und besserer Belastbarkeit [Boericke], [Clarke]. Das sexuelle Verlangen schwankt und ist bei Schwäche oft vermindert; bei Herzinsuffizienz kann nach dem Koitus Herzklopfen auftreten, das mit der Rekonvaleszenz nachlässt (Herz) [Clarke]. Eine Prostatavergrößerung im Alter kann häufigeres nächtliches Aufstehen erforderlich machen, den Schlaf unterbrechen und die morgendliche Ohnmachtsneigung verstärken; mit besserer Herzfunktion lässt die Nykturie zuweilen nach (Harnorgane/Schlaf) [Clarke]. Hodenschmerzen sind nicht charakteristisch; bei wassersüchtigen Zuständen kann Gefäßstauung dumpfe Beschwerden im Samenstrang hervorrufen [Clarke]. Die Angst vor Impotenz spiegelt die umfassendere Angst wider, bei Anstrengung zu versagen (Gemüt) [Clarke]. Das männliche Arzneimittelbild ist somit kardial geprägt und wird durch Lebensgewohnheiten beeinflusst (Tabak, spätes Abendessen, Hast) [Boericke], [Clarke].

Herzklopfen im Klimakterium mit Arteriosklerose, Hitzewallungen und Orthopnoe spricht gut an – das weibliche Gegenstück zum „Altersherz“ [Clarke]. Die Menstruation kann durch Volumenverschiebungen das Herzklopfen vorübergehend verstärken; ruhiges Sitzen nach den Mahlzeiten und das Meiden warmer Räume bei Nacht erleichtern (Modalitäten) [Clarke]. Im höheren Alter bessern sich Knöchelschwellungen und nächtliche Atemnot mit der Diurese und durch gemächliche Spaziergänge am Tag (Harnorgane/Allgemeinsymptome) [Clarke], [Hale]. Die Schwangerschaft gehört nicht zum klassischen Wirkungsbereich; bei Belastungsdyspnoe mit schwachem Puls und einem Schwäche- und Leeregefühl mit Ohnmachtsneigung ist dennoch eine vorsichtige Unterstützung möglich (vergleichende klinische Anmerkung) [Clarke]. Die Angst vor plötzlichem Tod beim Hinlegen entspricht der allgemeinen Angstprägung von Strophanthus (Gemüt/Schlaf) [Clarke]. Erkrankungen der Beckenorgane sind für dieses Mittel nicht ausschlaggebend; das Herz bestimmt die Mittelwahl [Clarke], [Boericke].

Kurze, seufzende Atemzüge; Orthopnoe – muss mit abgestütztem Oberkörper aufrecht sitzen; kann nicht flach liegen, ohne nach dem ersten Einschlafen mit Erstickungsgefühl hochzuschrecken (Querverweis: Schlaf) [Clarke], [Allen]. Treppensteigen oder Hast führt sofort zu Kurzatmigkeit; die Atmung ist im Freien besser als in einem stickigen, geheizten Raum (Modalitäten) [Clarke]. Der Husten ist meist Ausdruck venöser Stauung – quälend beim Zubettgehen, mit spärlichem schaumigem Auswurf; er bessert sich mit gleichmäßigerer Herztätigkeit und zunehmender Urinmenge (Harnorgane) [Clarke], [Hale]. Bei alten Bronchitikern mit Arteriosklerose kann Giemen auftreten; die Erleichterung durch gemächliches, langsames Gehen und frische Luft gehört zu den alltäglichen Wohltaten des Mittels [Clarke]. Die Brust fühlt sich eher schwer als brennend an; das für Phosphorus kennzeichnende „Wundheitsgefühl“ fehlt [Farrington]. Jedes Herzklopfen raubt einen Atemzug; jeder in Ruhe genommene Atemzug beruhigt den Herzschlag – eine für Strophanthus charakteristische Wechselwirkung der Organe [Clarke].

Zentrum der Wirkung. Dilatierte, insuffiziente Herzen; Mitral- und Aortenklappenveränderungen mit nachlassender Kompensation; Altersarteriosklerose mit schwachem, leicht unterdrückbarem Puls; Herzklopfen aus geringfügigem Anlass; nächtliche Orthopnoe; kalter Schweiß mit Angst; Besserung durch Ruhe, Hochlagerung des Kopfes, kühle Luft und Wiedereinsetzen der Diurese [Clarke], [Boericke], [Hale]. Pulscharakter: schnell, aber schwach oder unregelmäßig, bei Gemütsbewegungen sprunghaft beschleunigt; unter dem Mittel werden die Schläge langsamer und kräftiger – „entleert die Venen“ (ältere physiologische Wendung) [Clarke]. Präkordiale Schmerzen begleiten die Unregelmäßigkeit; Druck mit der Hand auf die Herzgegend vermittelt ein subjektives Gefühl von Stabilität (Besser: Druck) [Boger]. Tabak verschlimmert; Stroph. wird beim Tabakherz genannt – Zittern, Herzklopfen, schwacher Puls [Boericke]. Anginaartige Anfälle treten bei Hast oder nach einer Mahlzeit auf; ruhiges Sitzen und kühle Luft lindern (Modalitäten) [Clarke]. Anders als bei Digitalis treten Zyanose und extreme Pulsverlangsamung weniger hervor; das Schwäche- und Leeregefühl in der Magengegend und die Verschlimmerung in warmer Umgebung fallen bei der Wahl von Stroph. stärker ins Gewicht [Clarke], [Farrington].

Präkordiale Beklemmung mit Herzklopfen; die Schläge sind bis in den Hals spürbar, unregelmäßig und leicht auszulösen; schlimmer bei Anstrengung, in warmen Räumen, nach Mahlzeiten und nachts; besser beim Sitzen mit abgestütztem Oberkörper, in kühler Luft und bei Ruhe – eine in mehreren Abschnitten wiederkehrende Modalitätentrias [Clarke], [Boericke]. Stiche oder Schmerzen unter dem Brustbein mit angstbedingter Hitzewallung, die nachlässt, sobald der Herzschlag gleichmäßiger wird (Querverweis: Gemüt) [Clarke]. Bei ausgeprägter venöser Stase fühlt sich die ganze Brust schwer an; eine auf die Herzgegend gedrückte Hand gibt ihm Halt (Besser: Druck/Stützung) [Boger], [Clarke]. Die Kurzatmigkeit hat eine ganz bestimmte Ausprägung: Nach zehn Schritten muss er stehen bleiben, dann kann er langsam weitergehen (gemächliche Bewegung) [Clarke], [Hale]. Stauungshusten ist sekundär: spärlicher schaumiger Auswurf, schlimmer beim ersten Hinlegen, besser bei abgestütztem, erhöhtem Oberkörper (Atmung/Schlaf) [Clarke]. Im Vergleich zu Cactus (Einschnürung wie durch ein eisernes Band, stechende Schmerzen) zeigt Strophanthus Belastungsdyspnoe, einen schwachen, unregelmäßigen Puls und eine auffallende Verschlimmerung durch Wärme [Farrington], [Clarke].

Zwischen den Schultern tritt nach geringer Anstrengung eine ziehende Müdigkeit auf; er sucht einen Stuhl und lehnt sich mit hochgelagertem Kopf zurück (Besser: Ruhe/abgestützte Haltung) [Clarke]. Schmerzen im Lumbosakralbereich durch Ödeme und venöse Stase lassen nach der Diurese nach (Harnorgane) [Clarke], [Hale]. Umdrehen im Bett verursacht Herzflattern und ein kurzes Stocken des Atems (Schlimmer: plötzliche Bewegung) [Boger], [Clarke]. Die Nackenmuskeln schmerzen nach einer in halb sitzender Haltung verbrachten Nacht; ein kleines Kissen hinter dem oberen Rücken verbessert den Schlaf (Ergänzung zu Schlaf) [Clarke]. Spinale Neuralgien sind kein Leitsymptom; der Rücken trägt die Last der Kreislaufstörung [Clarke]. Nach den Mahlzeiten vermindert eine aufrechte Haltung sowohl die Belastung des Rückens als auch die Dyspnoe (Magen) [Clarke].

Gegen Abend Ödeme an Knöcheln und Fußrücken; auf Druck bleiben Dellen zurück; die Stiefel werden eng; Besserung, wenn bei verbesserter Herztätigkeit die Urinmenge zunimmt (Harnorgane) [Clarke], [Hale]. Kalte, klamme Hände bei Herzklopfen und Angst; Besserung durch beruhigenden Zuspruch und einen gleichmäßigeren Herzschlag (Gemüt) [Clarke]. Fingerzittern bei Tabakkonsumenten; ruhiger nach Abstinenz und Stroph. [Boericke]. Nächtliche Wadenkrämpfe bei arteriosklerotischen Patienten; Besserung durch sanftes Dehnen im Bett und bessere Durchblutung [Clarke]. Beim Treppensteigen fühlen sich die Beine bleischwer an; eine kurze Pause stellt die Belastbarkeit wieder her (gemächliche Bewegung) [Clarke]. Taubheitsgefühl der Zehen, wenn an Tagen mit Ödemen die Schuhe eng sitzen; es lässt mit dem Abschwellen der Knöchel nach (kardiorenaler Zusammenhang) [Clarke].

Blass, kühl, bei Ohnmachten zuweilen klamm; eindrückbare Ödeme an Schienbeinen und Knöcheln; bei Herzklopfen Schweißperlen im Gesicht [Clarke]. Altersbedingt trockene Hautbeschaffenheit bei Arteriosklerose; Kratzer heilen langsam; eine verbesserte periphere Durchblutung bei besserer Herztätigkeit kann den Teint frischer erscheinen lassen (klinischer Eindruck) [Clarke]. Juckreiz ist nicht charakteristisch; Ödeme und Kühle prägen das Hautbild [Clarke]. Frösteln ruft gleichzeitig Gänsehaut und Atemnot hervor (Allgemeinsymptome) [Clarke]. Zyanose ist weniger ausgeprägt als bei Digitalis; unter Belastung können sich die Lippen bläulich verfärben, was in Ruhe wieder nachlässt [Clarke], [Farrington]. Heiße Räume führen zu Hautröte und Beklemmung (Schlimmer: Hitze) [Clarke].

Kann nicht flach liegen; schläft auf Kissen gestützt mit erhöhtem Oberkörper oder im Sessel; nach dem ersten Einschlafen kann er mit dem Gefühl hochschrecken, das Herz habe einen Schlag ausgesetzt und der Atem sei stehen geblieben – „muss sich aufsetzen und ans Herz greifen“; danach beruhigen ihn kühle Luft und einige warme Schlucke (Besser) [Clarke], [Allen]. Der Schlaf wird durch Wasserlassen, Herzklopfen und Träume vom Fallen oder Verfolgtwerden unterbrochen (Träume) [Clarke]. Nach Mahlzeiten, besonders nach dem Abendessen, ist die nächtliche Unruhe stärker (Schlimmer: nach Mahlzeiten), während ein leichtes Abendessen die Nachtruhe verbessert [Clarke], [Allen]. In warmen, stickigen Räumen wirft er sich umher, wirft die Bettdecke ab und sucht das Fenster auf; sobald sich der Puls an der frischen Luft beruhigt hat, döst er ein (Schlimmer: Wärme; besser: im Freien) [Clarke]. Hierher gehört die Angst vor plötzlichem Tod beim Übergang in den Schlaf; mit klinischer Besserung nimmt diese Angst ab – ein objektiv beruhigendes Zeichen für Patient und Behandler [Clarke]. Schnarcht leicht bei Übermüdung; schreckt ruckartig auf, wenn er sich zu rasch umdreht (Schlimmer: plötzliche Bewegung) [Boger]. Träume lassen ihn häufig keuchend erwachen; die Wechselwirkung zwischen Herz und Träumen ist zu beachten (Träume/Herz) [Clarke]. Kurze Nickerchen am Tag im Sessel erfrischen mehr als langer Schlaf im Bett – ein wichtiger Pflegehinweis [Clarke]. Kinder gehören nicht zum vorrangigen Wirkungsbereich; ältere Patienten überwiegen beim Strophanthus-Typ der Schlaflosigkeit [Clarke]. Fall: „Nach vierzehn Tagen unter Stroph. und Tabakabstinenz schlief der alte Mann im Sessel zwei Stunden am Stück – ein bemerkenswerter Fortschritt“ [Clinical—Clarke].

Träume vom Ersticken, vom Danebentreten auf einer Stufe, von Menschenmengen und Aufregung, denen er nicht gewachsen ist; erwacht mit Herzklopfen und setzt sich sofort auf (Schlaf/Herz) [Clarke]. Verfolgungsträume, die mit einem Griff an die Brust enden, sind häufig; nach einer ruhigen Zwischenphase schläft er wieder ein [Clarke]. Bei manchen treten Träume von steigendem Wasser auf (Ödemmotiv); am Tag nach guter Diurese sind die Träume seltener – eine am Krankenbett beobachtete Korrelation (Harnorgane) [Clarke]. Finanzielle Sorgen oder Szenen aus dem Arbeitsleben kehren wieder, mit dem wiederkehrenden Leitgedanken: „Ich muss mich beeilen“, der beim Erwachen den Puls beschleunigt (Schlimmer: Aufregung/Hast) [Clarke]. Nach spätem Abendessen werden die Träume lebhafter; ein leichtes Abendessen führt zu ruhigeren Traumbildern (Magen) [Allen], [Clarke]. Bestimmte prophetische oder erotische Themen sind nicht ausschlaggebend; der Inhalt spiegelt die Angst vor Anstrengung wider [Clarke].

Frösteligkeit bei feuchter Kälte, mit Kurzatmigkeit und dem Verlangen nach warmer Umhüllung, jedoch kühler Atemluft; kein Mittel für septische Zustände oder hohes Fieber [Clarke]. Abends Hitze ohne Durst in stickigen Räumen; sucht trotz kalter Extremitäten das Fenster auf (Gegensatz: schlimmer durch Wärme, besser durch Luft) [Clarke]. Bei Herzklopfen und Angst können Schweißperlen auftreten; sie bringen keine Erleichterung, solange die Herztätigkeit nicht ruhiger wird (Allgemeinsymptome) [Clarke]. Fieberzustände infolge einer Infektion liegen außerhalb des zentralen Wirkungsbereichs [Clarke]. Während des Fröstelns schneller, schwacher Puls; unter dem Mittel wird er langsamer und voller (Herz) [Clarke]. Das Fieberbild ist hämodynamisch, nicht entzündlich geprägt [Clarke].

Frösteln bei Einwirkung feuchter Kälte ruft Dyspnoe hervor; die Hitze stickiger Räume beklemmt und beschleunigt den Puls; bei Ohnmachten ist der Schweiß kalt und klamm, bei Herzklopfen tritt er in Perlen auf – keiner dieser Schweißzustände erleichtert, solange sich der Kreislauf nicht stabilisiert [Clarke]. Nachtschweiß ist im Vergleich zu den Mitteln für Phthisis gering; die Schweißsymptomatik folgt der Unruhe des Herzens [Clarke]. Der Wechsel zwischen kalten Gliedmaßen und dem Verlangen nach kühler Atemluft bringt das kardiorespiratorische Paradox auf den Punkt (Atmung) [Clarke]. Nach der Diurese normalisiert sich die Hauttemperatur (Harnorgane) [Clarke]. Zugluft am Rücken kann Frösteln und Kurzatmigkeit hervorrufen; ein leichtes Schultertuch bei geöffnetem Fenster hilft (pflegerisches Detail) [Clarke]. Der Schweißgeruch ist nicht charakteristisch; die Menge zeigt eher das Ausmaß der Angst als der Toxizität an [Clarke].

Schlimmer durch schwere Mahlzeiten, reichhaltiges Abendessen und spätes Essen; besser durch kleine, häufige Mahlzeiten und warme Schlucke (Magen/Schlaf) [Allen], [Clarke]. Verlangt mehr nach kühler Luft als nach kalten Getränken; kaltes Wasser, in größeren Zügen getrunken, kann die Übelkeit kurz lindern, später jedoch in warmen Räumen Beklemmung hervorrufen (Magen) [Hughes], [Clarke]. Kaffee und Spirituosen beschleunigen den Puls und stören den Schlaf (Schlimmer) [Clarke]. Rauchen nach den Mahlzeiten verstärkt das Herzklopfen (Schlimmer: Tabak) [Boericke]. Verlangt nach einfacher Kost; der Appetit kehrt zurück, wenn sich Atmung und Harnausscheidung bessern (Allgemeinsymptome) [Clarke]. Eine mäßige Salzzufuhr hilft bei Ödemen – ein traditioneller Pflegehinweis im Einklang mit der kardiorenalen Betrachtungsweise [Clarke].

Die zentrale Polarität lautet Herzleistung ↔ Beschwerdelast: Wird die Systole kräftiger und setzt die Diurese wieder ein, nimmt die Atemnot ab, die Ödeme gehen zurück, der Kopf wird klarer, der Schlaf zusammenhängender und die Beklemmung geringer; versagt die Kompensation, läuft diese Kaskade in umgekehrter Richtung ab [Clarke], [Hale], [Boericke]. Überall wiederholt sich dieselbe Modalitätenfolge: schlimmer durch Anstrengung, Eile, Gemütsbewegungen, warme, stickige Räume, nach dem Essen, nachts, im flachen Liegen und durch Tabak; besser durch Ruhe, Hochlagerung des Kopfes, kühle Luft im Freien, sanfte, gemessene Bewegung nach einer Pause, kleine warme Schlucke, nach dem Wasserlassen sowie durch Stützung oder Druck (Querverweise unter Gemüt, Herz, Atmung, Magen und Harnorgane) [Clarke], [Allen], [Boericke]. Der Typus ist alt oder vorzeitig gealtert, arteriosklerotisch und kardioneurotisch, mit kalten Gliedmaßen, verlangt aber zum Atmen nach kühler Luft – weniger zyanotisch und weniger durch einen langsamen Puls geprägt als Digitalis, dafür stärker von Belastungsdyspnoe und Verschlimmerung durch Wärme [Farrington], [Clarke]. Das Tabakherz bietet ein nützliches, klar umrissenes Anwendungsgebiet: Zittern, Herzklopfen, schwacher Puls und ein flaues Schwächegefühl im Magen – Stroph. half wiederholt, wenn Tabakabstinenz durchgesetzt wurde [Boericke], [Clarke]. Pathophysiologisch verbessert ein positiv inotrop wirkender Stoff den vorwärtsgerichteten Blutstrom, senkt den venösen Druck und fördert die Diurese – daher die gleichbleibende Konstellation kardiorenaler Besserungen im Arzneimittelbild [Hughes], [Clarke]. Die Angst ist an das Organ gebunden: Sie nimmt mit dem unregelmäßigen Herzschlag zu und lässt bei gleichmäßigerem Puls nach (Gemüt). Pflegerische Hinweise wie kleine Mahlzeiten, eine abgestützte Haltung mit erhöhtem Oberkörper, frische Luft und müheloser Stuhlgang wirken, wie ältere Autoren beobachteten, mit der Arznei zusammen [Clarke], [Dewey]. Ausschlaggebend für die Mittelwahl sind Belastungsdyspnoe, schwacher oder unregelmäßiger Puls, Verschlimmerung durch Wärme, flaues Schwächegefühl im Magen, Orthopnoe und Ödeme, die mit wieder einsetzender Harnausscheidung zurückgehen – treffen diese Merkmale zusammen, spricht Strophanthus regelmäßig an [Clarke], [Boericke], [Hale].

Herzinsuffizienz / Herzklappenerkrankungen

• Digitalis – Langsamer, aussetzender Puls, ausgeprägte Zyanose, äußerste Übelkeit; bevorzugt Kühle, ist jedoch frostig und fürchtet Bewegung; bei Stroph. weniger Zyanose, mehr Belastungsdyspnoe, Verschlimmerung durch Wärme und eher ein flaues Schwächegefühl im Magen als anhaltendes Erbrechen [Clarke], [Farrington].
• Convallaria – Mitralinsuffizienz mit Herzklopfen und Atemnot; stärker ausgeprägte neuralgische Brustschmerzen; bei Stroph. steht der kardiorenale Zusammenhang mit der Polarität Ödeme/Diurese stärker im Vordergrund [Clarke], [Boericke].
• Crataegus – Ernährung des Myokards und Erweichung der Arterien; sanftes Tonikum beim Altersherz; Stroph. wirkt stärker inotrop, mit deutlicher Auslösung der Dyspnoe durch Anstrengung und Verschlimmerung im warmen Zimmer [Clarke].
• Adonis-v. – Nachlassende Kompensation mit Arrhythmie und Wassersucht; die Arzneimittelbilder überschneiden sich; bei Stroph. stehen Verschlimmerung durch Wärme und flaues Schwächegefühl im Magen im Vordergrund, bei Adonis stärker die Anregung der Harnausscheidung [Farrington], [Clarke].
• Cactus – Einschnürender Schmerz wie durch ein Band, Stechen; bei Stroph. fehlt das Gefühl eines eisernen Bandes, stattdessen schwacher, unregelmäßiger Puls mit Belastungsdyspnoe [Farrington], [Clarke].
• Spigelia – Linksseitige Neuralgie, in den Arm ausstrahlendes Stechen; der Puls ist nicht unbedingt schwach; bei Stroph. steht das Versagen der Herzkraft und nicht die Neuralgie im Vordergrund [Farrington].
• Aurum – Hypertensive, melancholische, suizidale Zustände bei Herzerkrankung; Stroph. zeigt organbezogene Angst ohne tiefe seelisch-moralische Verzweiflung [Kent], [Clarke].
• Naja – Klappenendokarditis mit Einschnürung im Hals, linksseitigen Symptomen und seelisch-moralischer Niedergeschlagenheit; Stroph. fehlt die für Schlangenmittel typische Gemütsprägung [Clarke].

Wassersucht / kardiorenale Beschwerden

• Apocynum-can. – Wassersucht mit primärer Beteiligung der Nieren; frostig, durstlos; bei Stroph. ist das Herz primär betroffen, Besserung im Freien, Verschlimmerung durch Wärme; die Diurese folgt der Besserung des Pulses [Farrington], [Clarke].
• Arsenicum – Mitternächtliche Unruhe, brennende Angst, Verlangen nach kleinen Schlucken; Ödeme; bei Stroph. weniger Brennen, mehr Belastungsdyspnoe und auf das Herz bezogene Angst [Kent], [Clarke].
• Helleborus – Renale Wassersucht mit geistiger Benommenheit; bei Stroph. stehen Kreislauf und Belastung stärker im Vordergrund [Clarke].

Tabakherz / Kardioneurose

• Tabacum – Kollaps, kalter Schweiß, todesähnliche Übelkeit; Stroph. stabilisiert das „Tabakherz“ mit Herzklopfen und Zittern, bei weniger tiefgreifendem Kollaps [Boericke], [Clarke].
• Gelsemium – Zittern, Lampenfieber, motorische Schwäche; weicher Puls; bei Stroph. Zittern mit unregelmäßiger Herztätigkeit und Belastungsdyspnoe [Farrington].
• Coffea – Schlaflosigkeit durch freudige Erregung; der Puls springt, das Herz ist jedoch strukturell gesund; bei Stroph. Schlaflosigkeit durch organbezogene Angst und Belastungsdyspnoe [Kent], [Clarke].

Modalitäten / Umgebung

• Glonoinum – Hitze und Sonne verschlimmern das Pochen im Kopf, Gefäßerweiterung; bei Stroph. Verschlimmerung durch Wärme in Form von Herzbeklemmung und Atembedrängnis bei schwachem Puls [Farrington], [Clarke].
• Lycopus – Herzklopfen bei hyperthyreoten Zuständen; Stroph. ist durch altersbedingte Gefäßveränderungen geprägt, nicht typischerweise durch Thyreotoxikose [Clarke].
• Spongia – Nächtliche Erstickungsanfälle bei trockenem Kehlkopf; bei Stroph. Erstickungsgefühl durch kardiale Orthopnoe, mit der Polarität Ödeme/Diurese [Clarke].

Magenbeschwerden

• Ipecac. – Anhaltendes Erbrechen bei sauberer Zunge, mit geringer Erleichterung; bei Stroph. ist das flaue Schwächegefühl im Magen an die Herztätigkeit gekoppelt, besser durch kleine warme Schlucke und Ruhe [Hughes], [Clarke].
• Nux-v. – Reizbarer Magen, reizbare Gemütslage; die Herzsymptome sind reflektorisch bedingt; bei Stroph. primäres Herzversagen mit sekundärer Beteiligung des Magens [Clarke], [Farrington].

• Ergänzend: Crataegus – Ernährung des Myokards und „Erweichung“ der Arterien ergänzen die inotrope Wirkung von Stroph. beim Altersherz [Clarke].
• Ergänzend: Convallaria – Mitralinsuffizienz mit Atemnot; in einigen klassischen Fällen im Wechsel gegeben [Boericke].
• Ergänzend: Adonis-v. – Wassersucht mit Arrhythmie; beide unterstützen die nachlassende Kompensation mit unterschiedlichen Schwerpunkten [Farrington].
• Ergänzend: Apocynum-can. – Hartnäckige Wassersucht; Stroph., wenn das Herz primär betroffen ist, Apoc., wenn die Niere primär betroffen ist [Farrington], [Clarke].
• Folgt gut auf: Acon. – Nach akuten Anfällen von Tachykardie und Angst bei drohendem Herzversagen Übergang zu Stroph. zur anhaltenden Unterstützung [Clarke], [Dewey].
• Folgt gut auf: Nux-v. – Nach übermäßigem Essen oder Genussmittelkonsum beim „Tabakherz“, anschließend Stroph. zur Stabilisierung des Pulses [Boericke].
• Danach kann Arsen. folgen – Wenn mitternächtliche Unruhe und brennende Angst nach Stabilisierung des Organs fortbestehen [Kent].
• Danach kann Digitalis folgen – Bleiben ausgeprägte Pulsverlangsamung oder Zyanose bestehen, kann das Stroph.-Bild in ein Digitalis-Bild übergehen (Vorsicht in der Praxis) [Clarke].
• Antidote (Arzneiwirkungen): Camph. – Traditionelles allgemeines Gegenmittel bei heftigen kardialen Arzneiwirkungen [Boericke].
• Wird antidotiert durch: Nux-v. – Magenreizung und toxisch bedingte Übelkeit wurden einigen Berichten zufolge durch Nux-v. gemildert [Hughes], [Boericke].
• Verträglich: Cactus – Überlagert eine Neuralgie mit dem Gefühl eines eisernen Bandes die Herzinsuffizienz, kann Cactus erforderlich sein, nachdem Stroph. die Auswurfleistung stabilisiert hat [Farrington].
• Verträglich: China – Schwäche nach Säfteverlusten bei reizbarem Herzen (Anstrengung vermeiden) [Dewey].
• Unverträglich / Konflikte: In den klassischen Quellen ist nichts eindeutig dokumentiert [Clarke], [Boericke].

• Indikationen – Dilatiertes Herz und nachlassende Kompensation (Mitral-/Aortenklappe), arteriosklerotisches Altersherz, Tabakherz, kardiorenale Ödeme/Albuminurie, Orthopnoe, Belastungsdyspnoe, Verschlimmerung im warmen Zimmer, flaues Schwächegefühl im Magen nach Anstrengung oder Mahlzeiten [Clarke], [Boericke], [Hale].
• Potenz & Dosierung – Die klassische Anwendung reicht von Ø/1x–6x zur Organunterstützung (kardiorenal, bei älteren Menschen) bis zu 30C bei konstitutionellen Fällen mit ausgeprägtem Modalitätenbild; bei akuter Dekompensation kleine, wiederholte Gaben verabreichen und die Abstände vergrößern, sobald der Puls gleichmäßiger wird und die Harnausscheidung wieder einsetzt; absetzen oder die Abstände verlängern, wenn sich Schlaf und Belastbarkeit bessern [Boericke], [Dewey], [Clarke].
• Begleitmaßnahmen – Abgestützte Haltung mit erhöhtem Oberkörper, frische kühle Luft, leichte Abendmahlzeit, Verzicht auf Tabak und Spirituosen, sanftes gemessenes Gehen, müheloser Stuhlgang, Hochlagerung der Knöchel; diese Maßnahmen entsprechen den Besserungsmodalitäten der Arznei und entlasten das Herz [Clarke], [Dewey].
• Praxishinweise – „Tabakherz mit Zittern und Herzklopfen – unter Stroph. und Abstinenz wurde der Puls gleichmäßiger“ [Boericke]. „Älterer Mensch, durch Wärme verschlimmerte Orthopnoe – schlief mit abgestütztem, erhöhtem Oberkörper, die Harnausscheidung nahm zu, die Knöchelschwellung ging unter Stroph. zurück“ [Clarke]. „Herzklopfen nach dem Essen, flaues Schwächegefühl im Magen, Angst beim Hinlegen – kleine warme Schlucke + Stroph. brachten Beruhigung“ [Hughes]. „Mitralinsuffizienz: Konnte nach einer Woche langsam im Garten gehen; schlief im Sessel jeweils zwei Stunden am Stück“ [Clarke].

Gemüt

• Gemüt—Furcht—Tod—plötzlichem—beim Einschlafen. Organbezogene Angst mit nächtlichem Aufschrecken. [Clarke]
• Gemüt—Angst—Herzkrankheit, wegen. Kern der Kardioneurose. [Clarke]
• Gemüt—Reizbarkeit—durch Erregung/Eile. Anstrengung/Gemütsbewegung → stürmischer Puls. [Nash], [Clarke]
• Gemüt—Gesellschaft—Verlangen nach—beruhigt dadurch. Besser durch Zuspruch. [Clarke]
• Gemüt—Ruhelosigkeit—mit Herzklopfen. Der Puls bestimmt den Gemütszustand. [Clarke]
• Gemüt—Feigheit—Furcht vor dem Treppensteigen. Vermeidung wegen Belastungsdyspnoe. [Clarke]

Kopf

• Kopf—Schwindel—nach dem Essen—beim Aufstehen. Von Magen und Kreislauf ausgehendes Ohnmachtsgefühl. [Allen], [Clarke]
• Kopf—Schwere—warmes Zimmer—verschlimmert. Charakteristische Verschlimmerung durch Wärme. [Clarke]
• Kopf—Schmerz—Stirn—besser—im Freien. Frische Luft beruhigt Puls und Kopf. [Clarke]
• Kopf—Blutandrang—Pressen beim Stuhlgang—verschlimmert. Zusammenhang zwischen Rektum und Herz. [Allen]
• Sehen—Trübe—Herzklopfen—während. Mit dem Herzklopfen schwindet die Sehschärfe. [Clarke]
• Ohren—Geräusche—Rauschen—Puls—synchron mit. Gradmesser des Gefäßgeschehens. [Clarke]

Magen

• Magen—Flaues Schwächegefühl—Epigastrium—Herzklopfen—während. Kardio-vagaler Zusammenhang. [Hughes], [Clarke]
• Übelkeit—nach Anstrengung—warmes Zimmer—verschlimmert. Anstrengung/Wärme <. [Hughes]
• Erbrechen—erleichtert vorübergehend—danach Schwäche. Toxischer Reflex. [Allen]
• Appetit—launenhaft—Fasten—verschlimmert Ohnmachtsgefühl. Flüssigkeitsverlust <. [Hughes]
• Speisen—nach dem Essen—verschlimmert—Herzklopfen. Nächtliche Unruhe. [Clarke]
• Getränke—kleine warme Schlucke—bessern. Pflegerischer Hinweis. [Hughes]

Herz/Kreislauf

• Herz—Herzklopfen—Anstrengung—nach geringster. Kennzeichnender Auslöser. [Clarke], [Boericke]
• Puls—Unregelmäßig—schwach—Erregung—verschlimmert. Auslöser der organbezogenen Angst. [Clarke]
• Herz—Schmerz—präkordial—Druck—bessert. Die aufgelegte Hand beruhigt. [Boger]
• Herz—Orthopnoe—muss sich aufsetzen. Schlaf mit abgestütztem, erhöhtem Oberkörper. [Clarke]
• Herz—Dilatiert—nachlassende Kompensation. Primärer Wirkungsbereich. [Clarke]
• Arteriosklerose—Altersherz—atemlos—Wärme—verschlimmert. Umgebungsmodalität. [Clarke]

Brust/Atmung

• Atmung—Atemnot—Steigen—beim. Belastungsdyspnoe. [Clarke]
• Atmung—Seufzend—Herzklopfen—mit. Zusammenhang zwischen Herzschlag und Atmung. [Clarke]
• Husten—Stauungshusten—Schlafengehen—Liegen—verschlimmert—Aufsetzen—bessert. Venös bedingter Husten. [Clarke]
• Brust—Beklemmung—warmes Zimmer—verschlimmert—im Freien—bessert. Modalitätenfolge. [Clarke]
• Atmung—Orthopnoe—erstem Schlaf—nach. Aufschrecken aus dem Schlummer. [Allen]
• Brust—Schwere—venöse Stase—während—Wasserlassen—nach—besser. Kardiorenale Polarität. [Clarke], [Hale]

Harnorgane

• Urin—Spärlich—Ödeme—mit. Zeichen der Dekompensation. [Clarke]
• Albuminurie—kardial—mit Dyspnoe. Kardiorenaler Zusammenhang. [Clarke]
• Wasserlassen—nach—bessert—Atmung. Kennzeichnende Polarität. [Clarke], [Hale]
• Nykturie—Herzkrankheit—bei. Durch Harndrang und Puls unterbrochener Schlaf. [Clarke]
• Hämaturie—Arzneiwirkungen—bei. Toxisches Randsymptom. [Allen]
• Harnverhaltung—ältere Menschen—Ödeme—mit. Begleiterscheinung venöser Stase. [Clarke]

Schlaf

• Schlaf—Erwachen—mit Erstickungsgefühl—nach dem ersten Schlaf. Kennzeichnend für Orthopnoe. [Clarke], [Allen]
• Lage—flaches Liegen—verschlimmert—abgestütztes Sitzen mit erhöhtem Oberkörper—bessert. Grundlegende pflegerische Maßnahme. [Clarke]
• Schlaf—Gestört—Herzklopfen—durch. Erwachen durch organbezogene Angst. [Clarke]
• Träume—verfolgt zu werden, kann sich nicht beeilen—erwacht—mit Herzklopfen. Angst vor Anstrengung. [Clarke]
• Schlaf—Besser—im Sessel. Schlummern in abgestützter Haltung. [Clarke]
• Schlaf—Nach dem Essen—verschlimmert—Herzklopfen. Spätes Abendessen <. [Allen], [Clarke]

Allgemeines

• Allgemeines—Anstrengung—verschlimmert. Durch Anstrengung ausgelöste Symptomengesamtheit. [Clarke]
• Allgemeines—Wärme—warmes Zimmer—verschlimmert—im Freien—bessert. Zentrale umgebungsbezogene Polarität. [Clarke]
• Allgemeines—Nach dem Essen—verschlimmert. Kardio-gastrischer Zusammenhang. [Clarke]
• Allgemeines—Nach dem Wasserlassen—besser. Kardiorenales Kennzeichen. [Clarke], [Hale]
• Allgemeines—Tabak—verschlimmert. Besonderes Anwendungsgebiet Tabakherz. [Boericke]
• Allgemeines—Ruhe—bessert—Eile—verschlimmert. Polaritäten des Bewegungstempos. [Clarke]

Hughes — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1885–87): Toxikologie der Strophanthusglykoside; Wirkungen auf Herz und Magen; klinische Anmerkungen (kardiorenale Polarität).
T. F. Allen — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) & Handbook (1898): zusammengestellte Fragmente homöopathischer Arzneimittelprüfungen; Toxikologie (Übelkeit, Arrhythmie); Angaben zu Kopf, Magen und Harnorganen.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): klinische Bestätigungen bei Herzinsuffizienz, Orthopnoe und nächtlichem Aufschrecken.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): umfassendes klinisches Bild — Herzdilatation, senile Arteriosklerose, Tabakherz; Modalitäten; unterstützende Pflegemaßnahmen.
Boericke — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901/1927): Leitsymptome — Herzklopfen bei Anstrengung, Tabakherz, Ödeme/Albuminurie, Besserung im Freien, Verschlimmerung im warmen Zimmer.
Hale — New Remedies (spätes 19. Jh.): therapeutische Berichte — Strophanthin bei nachlassender kardialer Kompensation; Diurese; arteriosklerotisch geschädigte Herzen.
C. M. Boger — Synoptic Key (1915/1931): Allgemeinsymptome und Modalitäten — Besserung durch Ruhe, Verschlimmerung durch Anstrengung; Druck auf die Herzgegend lindert.
E. B. Nash — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1907): Vergleiche — Digitalis gegenüber herzunterstützenden Mitteln; Gemütsbewegungen und Anstrengung als Auslöser.
E. A. Farrington — Clinical Materia Medica (1887): Differenzierung der Herzmittel (Digitalis, Cactus, Adonis, Convallaria, Crataegus, Arsenicum).
W. A. Dewey — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): Maßnahmen am Krankenbett — Körperhaltung, Ernährung; Abfolge der Arzneimittel nach heftigen akuten Zuständen.
James Tyler Kent — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): miasmatische Prägung; Beziehungen zwischen Gemüt und Organen bei Herzmitteln.
John Henry Clarke — Prescriber & Clinical writings (verschiedene): Anmerkungen zum Tabakherz; Modalitäten im Zusammenhang mit Pflege und Umgebung bei Herzkranken.
Richard Hughes — Pharmacodynamics (verschiedene Ausgaben): Begründung der inotropen Wirkung verschiedener Digitaloide; Hinweise zur Vorsicht hinsichtlich des Magens bei Anwendung in unpotenzierter Form.
Margaret Tyler — Homeopathic Drug Pictures (1942): Beschreibungen des Altersherzens; Konstitutionstypen unter den Herzkranken mit Besserung im Freien.