• Peito e pulmões (principal centro motor da fraqueza): Fraqueza profunda e sensação de vazio no peito, tosse exaustiva, fadiga vocal; precisa de falar devagar ou parar; descer escadas agrava a falta de ar; a pressão das mãos sobre o esterno alivia; melhora após expetorar, embora a fraqueza permaneça [Kent], [Clarke], [Boericke], [Hering].
• Laringe/voz: Afonia por falar, a voz falha; quem lê em voz alta ou canta perde cedo a capacidade vocal; rouquidão com expetoração tenaz, verde ou adocicada; falar desencadeia tosse [Hering], [Allen], [Boericke].
• Brônquios/catarro: Expetoração copiosa, frequentemente esverdeada, adocicada ou salgada, com estertores, mas exaustiva; tosse que piora ao falar, rir, cantar e após esforço, e melhora ao deitar-se sobre o lado direito e depois de expelir alguma secreção [Clarke], [Boericke], [Nash].
• Abdómen/cólicas: Cólicas em aperto, aliviadas por pressão forte ou ao dobrar o corpo sobre si mesmo; vazio no epigástrio; flatulência com fraqueza [Hering], [Allen].
• Reto: Obstipação com fezes moles que exigem grande esforço (expulsão parética); fraqueza retal; hemorroidas dolorosas após o esforço de evacuação [Hering], [Allen], [Clarke] (cf. Alum.).
• Pavimento pélvico feminino: Sensação de pressão para baixo, como se tudo fosse sair, tendência ao prolapso; precisa de cruzar as pernas ou pressionar com a mão; leucorreia semelhante a albumina, com debilidade; dores semelhantes às do trabalho de parto, com perfil em crescendo–decrescendo [Clarke], [Hering], [Kent].
• Nevralgia (face, regiões intercostais, ovários): As dores aumentam gradualmente até um máximo e depois diminuem lentamente; a pressão alivia; o movimento e a fala agravam; são frequentes os trajetos intercostais e do trigémio [Hering], [Allen], [Farrington], [Boger].
• Estado neuromuscular geral: Fadiga extrema ao menor esforço, sensação de falta de força nos membros, deixa cair objetos, os joelhos cedem; descer agrava mais do que subir — um sintoma característico [Kent], [Clarke], [Tyler].
• Psiquismo/tónus nervoso: Cansaço, desânimo, ansiedade com a saúde, lentidão cognitiva com exaustão muscular; sensibilidade à música (que agrava por despertar emoções) [Kent], [Clarke], [Nash].

• Pressão firme sobre a parte dolorosa (abdómen, regiões intercostais, esterno). [Hering], [Boger]
• Após expetorar — respira com mais facilidade; a tosse diminui, embora a fraqueza persista. [Boericke], [Clarke]
• Repouso, silêncio, falar pouco e devagar; evitar o esforço vocal. [Kent], [Hering]
• Deitar-se sobre o lado direito ou apoiar o peito com almofadas ou com as mãos. [Clarke]
• Inclinar-se para a frente ou dobrar o corpo sobre si mesmo durante as cólicas ou a tosse. [Hering]
• Calor, agasalhos e bebidas quentes para a dor no peito e a nevralgia. [Boericke], [Allen]
• Pressão suave e constante ou aplicação de faixa sobre o pavimento pélvico (estados com sensação de pressão para baixo). [Clarke]
• Ar livre ameno e sem vento (o vento forte agrava, o ar calmo alivia). [Tyler]
• Sestas curtas ou após um sono tranquilo — recuperação temporária das forças. [Nash]
• Apoio ao descer (corrimão); passos lentos e comedidos. [Clinical]
• Comer um pouco pode aliviar a sensação de vazio e desfalecimento. [Clarke]
• Massagem dos membros enfraquecidos e das regiões intercostais. [Clinical]

• Falar, ler em voz alta, cantar, mesmo uma conversa breve — provoca tosse e prostração. [Hering], [Kent], [Boericke]
• Esforço, subir e sobretudo descer escadas, levantar pesos; a descida esgota e sacode notavelmente o peito. [Kent], [Clarke]
• Movimento, riso, respiração profunda, ar frio, correntes de ar — a tosse e as dores intensificam-se. [Allen], [Clarke]
• Ao fim do dia e após esforços; sensação de desfalecimento durante a manhã em alguns experimentadores. [Allen], [Hering]
• Toque (nevralgia), embora a pressão firme alivie — paradoxo típico de Stann. [Hering], [Boger]
• Música/emoção — estimula e fatiga os nervos, fazendo regressar a tosse e a fraqueza. [Kent]
• Calor da cama à noite, na nevralgia intercostal; de manhã, ao acordar e começar a falar, na tosse. [Clarke], [Boericke]
• Curvar-se, falar de pé e tempo frio e húmido. [Clarke], [Tyler]
• Jejum — fraqueza trémula, com sensação de vazio e desfalecimento, que piora de estômago vazio. [Clarke]
• Esforços durante a gravidez ou o período dos lóquios — a sensação de pressão para baixo regressa com o esforço. [Hering], [Clarke]
• Odores, fumo e poeira em quem lê em voz alta ou canta — reacendem a fadiga laríngea. [Boericke]

Predominam o cansaço e o desânimo; o doente sente-se incapaz de realizar as suas tarefas e evita conversar, porque falar o esgota e provoca tosse, comportamento que reflete a modalidade de agravamento pela fala [Kent], [Hering]. O pensamento é lento, com sensação de vazio não apenas no peito, mas também na boca do estômago, e uma ansiedade tímida de que as forças faltem a meio de qualquer esforço. A música e as conversas emotivas agravam por estimular os nervos; a pessoa Stann. pede frequentemente às visitas que falem baixo e responde depois com frases curtas para poupar o fôlego — uma economia de esforço que é, em si mesma, diagnóstica [Clarke]. A irritabilidade surge após tentativas de trabalhar ou ler em voz alta; depois desses esforços frustrados, invade-a uma tristeza com suspiros e choro, brevemente aliviada pelo repouso ou por uma sesta curta [Nash]. Ao contrário de Phosphorus, cuja excitabilidade e ardente abertura social precedem o colapso, Stann. poupa-se desde o início — economiza o fôlego, resguarda a voz, recorre à pressão e a apoios. O receio é prático: “Se falar muito, vou tossir e desfalecer.” Quando finalmente consegue expetorar livremente, o ânimo e a confiança melhoram, embora a fraqueza motora permaneça — ligação clara com a modalidade de melhora após expetorar [Boericke], [Clarke]. Caso breve: Um leitor público, rouco e desanimado, conseguia ler apenas dois parágrafos antes de a tosse e a fraqueza o obrigarem a parar; Stann. 30C restabeleceu a capacidade de ler em sessões curtas, desde que moderasse o ritmo da fala e repousasse a voz [Kent]. [Clinical]

A cefaleia acompanha a tosse, sobretudo com sensação de rebentamento frontal após os acessos; o couro cabeludo é sensível ao toque, mas a pressão da mão alivia — paradoxo típico de Stann. [Hering]. É frequente a tontura ao descer escadas, como se o cérebro “caísse” a cada degrau; o sintoma diminui quando se apoia o peito e se desce devagar — novamente em consonância com a modalidade de agravamento pela descida [Clarke]. O trabalho mental produz rapidamente peso e sensação de vazio no epigástrio, obrigando o doente a repousar. As dores nevrálgicas temporais e malares podem aumentar insensivelmente, atingir um máximo e depois desaparecer gradualmente, segundo a curva temporal clássica de Stann. [Hering], [Allen].

Fadiga dos músculos oculares durante a leitura; as letras tornam-se indistintas quando o doente lê em voz alta; lacrimejo ao ar frio, com necessidade de escarrar muco espesso proveniente das coanas. A fotofobia é ligeira; o elemento característico é a fraqueza funcional, não a fotofobia inflamatória [Clarke]. A leitura tranquila e silenciosa traz alívio, por poupar a laringe e o peito.

Zumbidos e zunidos durante a exaustão; a dor de ouvido de tipo nevrálgico pode seguir o padrão em crescendo–decrescendo; maior sensibilidade ao ruído quando a tosse está prestes a surgir. Não há patologia ótica específica; os sinais auriculares acompanham a fadiga nervosa geral [Allen], [Hering].

Catarro posterior com muco espesso e tenaz, que precisa de ser escarrado; nariz seco em ambientes quentes, passando a corrimento fluido com frio húmido; o cheiro de fumo ou a poeira provocam imediatamente rouquidão e tosse — a afinidade laríngea domina esta região [Clarke], [Boericke].

Face pálida, encovada, com marcas de fadiga; nevralgia malar do tipo crescendo–decrescendo, frequentemente à esquerda, que piora ao falar e com o movimento e melhora com pressão e calor [Hering]. Lábios secos; expressão ansiosa antes de começar a falar ou de um acesso de tosse.

Gosto frequentemente adocicado com a expetoração matinal; salivação aumentada durante a tosse; língua com saburra branco-amarelada no catarro crónico. Falar seca a boca; prefere pequenos goles de bebidas quentes. Os dentes sofrem abalos com a tosse; a nevralgia maxilar irradia para eles durante uma onda de dor [Allen], [Hering].

Odontalgia nevrálgica ao longo do trajeto infraorbitário; piora com ar frio, toque e fala, melhora com pressão firme e calor; as dores aumentam lentamente até um máximo e depois recuam — novamente a curva de Stann. [Hering].

Laringe em carne viva e cansada; voz rouca ou que falha após pouco uso; ler em voz alta provoca cócegas e tosse; muco aderente por detrás do manúbrio esternal, com dor à fonação [Boericke], [Clarke]. A deglutição faz-se livremente, mas o ato de falar fatiga todo o conjunto garganta–peito. Bebidas quentes e vapor humedecem e confortam.

Sensação de vazio e desfalecimento no epigástrio — como se todas as forças se tivessem esvaído —, que piora ao falar ou após um pequeno esforço; a sensação de desmaio obriga a comer um pouco ou a repousar [Clarke]. A náusea acompanha os acessos de tosse mais intensos, mas os sintomas gástricos são secundários ao tema da exaustão motora.

Cólicas em aperto à volta do umbigo, que melhoram com pressão (das mãos ou de faixas) e ao dobrar o corpo sobre si mesmo; flatulência após ligeira fadiga; pontadas nos hipocôndrios ao tossir. As paredes abdominais ficam dolorosas devido aos acessos; o calor alivia [Hering], [Allen].

Vontade imperiosa de urinar com jato fraco nos estados de exaustão; a urina pode ser escassa nos dias de tosse intensa, tornando-se mais abundante à medida que o repouso restabelece o tónus. Não há sedimento nem odor patognomónicos; os sinais são de fraqueza funcional, não de doença renal [Clarke].

Um sintoma característico: obstipação com fezes moles que, apesar disso, exigem grande esforço de expulsão — atonia retal; as fezes recuam se os músculos abdominais não forem usados com força [Hering], [Allen], [Clarke] (em contraste com Alumina: ausência de vontade de evacuar, reto inativo). Hemorroidas dolorosas pelo esforço de evacuação, aliviadas por pressão local e banhos quentes.

Desejo sexual reduzido pela exaustão; as emissões seminais deixam o peito com maior sensação de vazio e as costas fracas; o coito agrava a tendência para tossir na manhã seguinte — novamente o padrão movimento/uso → fraqueza [Clarke], [Kent].

Sensação de pressão para baixo no útero, com tendência ao prolapso; precisa de se sentar, cruzar as pernas ou pressionar a vulva para sustentar as partes; leucorreia como clara de ovo; menstruação antecipada e abundante quando há fadiga excessiva, seguida de extrema fraqueza motora [Hering], [Clarke], [Kent]. Dores semelhantes às do trabalho de parto, de trás para a frente, apresentam a gradação em crescendo–decrescendo. Os profissionais da voz e as mães que amamentam esgotam-se à maneira de Stann.: falar ou realizar esforços domésticos desencadeia tosse e sensação de desfalecimento.

Falta de ar ao menor esforço, ao falar, rir ou descer; melhora após expetorar e em repouso, com o peito apoiado. A expiração pode ser prolongada, com suspiros; a inspiração provoca cócegas. Nos idosos com enfisema, o padrão de Stann. (falar → tosse → fraqueza, alívio após expelir muco) é decisivo [Boericke], [Nash].

Palpitações com fraqueza ao descer ou após tossir; as sístoles são sentidas como vazias, em vez de fortes; o doente receia que o coração “pare” se fizer esforço ou falar muito. Pulso mole, que se acelera facilmente; os sinais cardíacos diminuem quando se apoia o peito e se poupa a voz — novamente o predomínio dos fatores mecânicos [Kent], [Clarke].

Este é o centro: sente o peito vazio, fraco e oco, como se o motor vital da respiração estivesse esgotado; pequenos esforços, sobretudo falar, provocam tosse dilacerante com expetoração copiosa, esverdeada ou adocicada; depois de expelir as secreções, há alívio momentâneo, mas sobrevém extrema fraqueza, obrigando o doente a permanecer sentado e imóvel, com as mãos a pressionar o esterno [Hering], [Clarke], [Boericke]. Descer escadas agrava de modo peculiar a falta de ar e as palpitações; o doente aprende a apoiar o peito e a descer devagar, ou a evitar por completo a descida [Kent], [Tyler]. É frequente a nevralgia intercostal que aumenta e diminui gradualmente, aliviada pela pressão firme [Boger]. Comparar com Antimonium tart. (estertores com incapacidade de expetorar, cianose), Phosphorus (ardor, tendência hemorrágica, sede de bebidas frias, mais aberto e compassivo), Causticum (laringe parética, afonia sem a expetoração esverdeada e adocicada), Drosera (tosse espasmódica e ladrante, < após a meia-noite), Kali carb. (pontadas, fraqueza dos lobos inferiores, faces edemaciadas).

Fraqueza lombodorsal como um peso; nas mulheres, sensação de pressão para baixo em direção ao sacro; dor entre as omoplatas após falar ou fazer esforço; procura um apoio firme para as costas. A fadiga da coluna reflete a falência motora do peito [Clarke], [Hering].

Membros sem força, trémulos; deixa cair objetos; os joelhos batem um no outro nas escadas, sobretudo ao descer; dor nas barrigas das pernas após pequenas saídas para tratar de assuntos; os braços cansam-se ao escrever ou ao segurar um livro para ler em voz alta [Kent], [Tyler]. As dores nevrálgicas nos trajetos ulnar e radial apresentam o padrão característico em crescendo–decrescendo e melhoram com pressão.

Seca, pálida; propensão para herpes-zóster ao longo dos trajetos intercostais, com dores que aumentam e desaparecem lentamente; prurido com exaustão. Cicatrização lenta nos idosos com catarro [Clarke], [Boger].

O sono não é reparador; o doente acorda cansado, a bocejar, com sensação de completo esgotamento no peito e no epigástrio; as primeiras tentativas de falar ao levantar-se provocam tosse [Hering], [Clarke]. Falar durante os sonhos desencadeia um acesso; é marcada a sonolência à tarde, e uma sesta curta melhora o ânimo, mas não elimina a fraqueza no peito [Nash]. Prefere dormir com o tronco apoiado e elevado, para evitar tossir ao virar-se.

Sonhos em que fala em público e não consegue continuar; em que desce degraus e se afunda; em que perde a voz; em que cai pelo espaço vazio — imagens que refletem a exaustão vocal, o agravamento pela descida e a sensação de vazio.

Febres baixas no catarro crónico; calor na face e extremidades frias após os acessos; suor após pequeno esforço, sem alívio da fraqueza. O padrão febril não está nitidamente definido; a fadiga constitucional é central.

Calafrios com pequena exposição ao frio; afrontamentos ao falar; suor ao mínimo esforço, que esgota facilmente; em geral, o calor alivia a nevralgia, embora o calor da cama possa irritar as regiões intercostais [Clarke], [Boger].

Desejo de bebidas quentes; aversão a bebidas frias, que provocam cócegas na laringe; prefere comer pequenas quantidades; sensação de desmaio com o estômago vazio, aliviada por um pouco de comida. O sabor doce ou adocicado da expetoração é um indício clínico [Boericke], [Clarke].

Stann. traduz um esgotamento motor centrado no tórax e na laringe: falar ou fazer o mínimo esforço provoca tosse violenta e fraqueza profunda; a expectoração alivia a opressão, mas deixa uma sensação de vazio. As particularidades são o agravamento ao descer, a melhora pela pressão, dores que aumentam e diminuem gradualmente e obstipação com fezes moles que exigem grande esforço de expulsão. O quadro manifesta-se sobretudo em profissionais da voz, pessoas que leem em voz alta, convalescentes e idosos; nas mulheres com sensação de pressão para baixo, o apoio mecânico torna-se indispensável enquanto o medicamento restabelece o tónus. Distinguir de Phosphorus (ardor, abertura emocional, tendência hemorrágica; sede de bebidas frias), Ant-t. (estertores como se estivesse a afogar-se, sem conseguir expectorar), Causticum (paresia das cordas vocais sem a expetoração verde e adocicada), Drosera (tosse espasmódica à meia-noite), Kali-c. (pontadas e edema), Alumina (atonia com obstipação, sem o paradoxo de Stann. de fezes moles que exigem esforço) e Sepia (sensação de pressão pélvica para baixo com friosidade e indiferença, sem o eixo voz–tórax de Stann.) [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Nash], [Boericke], [Boger].

• Tosse esgotante com fraqueza e sensação de vazio no tórax; a expectoração alivia
  • Phosphorus — Ardor, hemorragia, sede de bebidas frias, abertura emocional; menos característicos o agravamento ao descer e as fezes moles que exigem esforço de expulsão. [Clarke], [Kent]
  • Antimonium tart. — Estertores com incapacidade de expectorar, cianose, sonolência; Stann. consegue expectorar após esforço, mas fica esgotado. [Hering], [Boericke]
  • Causticum — Afonia/paresia; tosse por cócegas na laringe; expectoração menos esverdeada/adocicada; não apresenta agravamento ao descer. [Clarke]
  • Drosera — Tosse paroxística, espasmódica, depois da meia-noite; ânsias de vómito; a sensação de vazio é pouco marcante. [Boger], [Farrington]
  • Kali carbonicum — Pontadas, fraqueza nos lobos inferiores, edema, agravamento das 3 às 4 horas; em Stann., são marcadas a fadiga vocal e a melhora pela pressão. [Clarke]
  • Stann. versus sais de Stannum — Stann. metálico apresenta fraqueza motora da voz e do tórax e o paradoxo das fezes; nos sais (por exemplo, Stann-iod.), o quadro desloca-se para as glândulas e a pele. [Clarke], [Boger]
• Sensação de pressão pélvica para baixo / tendência ao prolapso
  • Sepia — Indiferença acentuada, relaxamento pélvico, sensação de uma bola a fazer pressão para baixo, melhora pelo exercício; Stann. agrava pelo esforço e necessita de apoio mecânico. [Kent], [Clarke]
  • Murex — Excitação sexual com sensação de pressão para baixo; Stann. não apresenta hiperestesia erótica. [Farrington]
  • Lilium tigrinum — Alternâncias histéricas; sensação imperiosa de pressão para baixo; maior inquietação mental. [Tyler]
• Nevralgia com aumento e diminuição graduais
  • Magnesia phosphorica — Dores tipo cãibra, fulgurantes, que melhoram pela pressão e pelo calor, mas sem o marcado crescendo–decrescendo por etapas. [Clarke]
  • Spigelia — Pontadas filiformes no olho e na região cardíaca, do lado esquerdo; predomina a influência da posição (lado direito), e não as cólicas de Stann. que melhoram pela pressão. [Farrington]
  • Mezereum — Dores ósseas ardentes com erupção; terreno diferente. [Hering]
• Paradoxo da obstipação: fezes moles que, ainda assim, exigem esforço de expulsão
  • Alumina — Atonia sem vontade de evacuar; fezes duras, secas; não apresenta a particularidade de fezes moles, mas difíceis de expulsar. [Allen], [Clarke]
  • Silicea — Desejo ineficaz de evacuar com espasmo; as fezes recuam; em Stann., são marcadas as fezes moles com expulsão laboriosa. [Hering]

• Complementar: Phosphorus — depois de Stann. soltar o muco e estabilizar a voz, Phos. pode recompor a fraqueza reativa; ordem inversa quando predominam o ardor e os sinais hemorrágicos. [Clarke], [Kent]
• Complementar: Calcarea — constituições catarrais crónicas que entram em colapso com o esforço; Calc. consolida a base depois de Stann. restabelecer a mecânica. [Farrington]
• Segue bem após: Antimonium tart. na bronquite, à medida que regressa a capacidade de expectorar; Causticum, quando a paresia regride para a fraqueza motora de Stann. [Boericke], [Boger]
• É seguido favoravelmente por: Kali carb. ou Carbo veg., se a insuficiência persistir com edema ou colapso completo; Sepia, se a sensação de pressão pélvica para baixo predominar depois de o tórax melhorar. [Clarke], [Nash]
• Notas sobre incompatibilidades e antídotos: o uso excessivo da voz, a música e o frio húmido agravam; aconselhar moderação no uso da fala, calor e apoios durante a administração do medicamento. [Kent], [Tyler]

• Tosse brônquica em profissionais da voz (expectoração esverdeada/adocicada, fadiga vocal, alívio após expectorar, mas com prostração): Stann. 6C–30C a cada 4–6 horas na fase aguda; reduzir a frequência à medida que a tosse abranda; impor limitação do uso da voz e um ambiente quente e húmido. [Boericke], [Clarke], [Kent]
• Sensação de vazio no tórax com agravamento ao descer, na convalescença: dose única de 30C–200C, seguida de observação; acrescentar treino de apoio esternal para as escadas; comparar com Phos. se predominarem ardor e sede. [Kent], [Tyler]
• Obstipação: fezes moles que, ainda assim, exigem esforço de expulsão (atonia retal): Stann. 6x–12x b.i.d., com apoio abdominal e líquidos quentes; distinguir de Alum. (fezes secas e duras, sem vontade de evacuar). [Hering], [Allen], [Clarke]
• Sensação de pressão pélvica para baixo com fraqueza no tórax: Stann. 30C–200C; insistir no apoio mecânico (cruzar as pernas, avaliação para uso de pessário quando apropriado) enquanto o tónus regressa; comparar com Sepia se predominar a indiferença mental. [Clarke], [Kent]
• Nevralgia intercostal/trigeminal com aumento e diminuição graduais e melhora pela pressão: Stann. 6C–30C durante as ondas de dor; a compressão quente e a imobilidade potenciam a ação. [Hering], [Boger], [Farrington]

Mente

• MENTE — DESÂNIMO — com fraqueza ao mínimo esforço. — Receio concreto do esforço.
• MENTE — AVERSÃO à conversa — falar agrava as queixas. — Economia da voz.
• MENTE — MÚSICA — agrava. — Fadiga nervosa suscitada pela emoção.

Cabeça / Face

• CABEÇA — TONTURA — descer escadas — agrava. — Agravamento ao descer como sintoma característico.
• CABEÇA — DOR — temporal/malar — aumenta e diminui gradualmente. — Curva temporal de Stann.
• FACE — NEVRALGIA — pressão — melhora — movimento/falar — agrava. — Paradoxo nevrálgico.

Garganta / Laringe / Voz

• VOZ — FRACA — ler em voz alta — agrava — afonia por esforço vocal. — Falência da voz de quem fala em público.
• LARINGE — CÓCEGAS — falar — agrava — provocam tosse. — Relação entre fonação e tosse.
• GARGANTA — SENSAÇÃO DE ESCORIAÇÃO — falar — agrava — bebidas quentes — melhoram. — O calor alivia a fadiga pelo uso.

Tosse / Tórax / Expectoração

• TOSSE — FALAR — agrava; RIR — agrava; DESCER — agrava. — Desencadeada pelo uso e pela descida.
• EXPECTORAÇÃO — ESVERDEADA — adocicada/salgada — abundante — depois de tossir — alívio. — Expectoração e alívio clássicos de Stann.
• TÓRAX — VAZIO — fraqueza — falar — agrava — pressão — melhora. — Falência do centro motor.
• DOR — INTERCOSTAL — pressão — melhora — movimento — agrava — início/declínio graduais. — Traço característico da nevralgia.

Abdómen / Reto

• ABDÓMEN — CÓLICA — pressão — melhora — dobrar-se em dois — melhora. — Alívio mecânico.
• RETO — OBSTIPAÇÃO — fezes moles; contudo, exige grande esforço de expulsão. — Paradoxo da atonia.

Genitais femininos

• GENITAIS — SENSAÇÃO DE PRESSÃO PARA BAIXO — precisa de cruzar as pernas/pressionar a vulva. — Necessidade de apoio mecânico.
• LEUCORREIA — albuminosa — com fraqueza. — Padrão de atonia pélvica.

Generalidades

• GENERALIDADES — DESCER — agrava. — Modalidade característica nas escadas.
• GENERALIDADES — PRESSÃO — melhora — toque — agrava. — Paradoxo de Stann.
• GENERALIDADES — ESFORÇO — o mínimo — agrava — prostração. — Fadiga global.
• GENERALIDADES — APÓS EXPECTORAR — melhora. — Sinal de viragem.
• GENERALIDADES — MÚSICA — agrava. — A agitação emocional consome energia.

Sono

• SONO — NÃO REPARADOR — acorda cansado — tosse ao falar depois de acordar. — Necessidade de poupar esforço pela manhã.
• SONO — SESTAS — curtas — melhoram. — Breve recuperação do tónus nervoso.

Hahnemann — Materia Medica Pura / Chronic Diseases (início do século XIX): base patogenética — sensação de vazio no tórax, paradoxo das fezes, dores em crescendo–decrescendo.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): fadiga vocal, expectoração esverdeada/adocicada, cólica que melhora pela pressão, sensação de pressão pélvica para baixo; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): tosse/expectoração, atonia retal com fezes moles, curva temporal da nevralgia, notas sobre agravamento ao descer.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): afonia de quem lê em voz alta, fraqueza no tórax agravada ao descer, leucorreia albuminosa; comparações.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): «motor no tórax», esgotamento vocal, economia de esforço, modalidade das escadas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): expectoração esverdeada e adocicada; melhora pela pressão; tosse provocada pela fala; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades — melhora pela pressão, agravamento pelo movimento/toque; nevralgia intercostal; sequenciamento.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do século XIX): comparações de nevralgias (Mag-phos., Spig., Mez.); diferenciação entre quadros pélvicos e torácicos.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): sestas curtas restabelecem a mente, mas não a força; relação entre tosse e fraqueza.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): contexto do estanho; notas ocupacionais; fundamentação do quadro catarral.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): quadros com «agravamento ao descer»; casos de professores e pessoas que leem em voz alta; moderação prática do esforço.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): catarros torácicos, conselhos a profissionais da voz; medidas complementares de regime.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): sintomas característicos — sensação de vazio no tórax, paradoxo das fezes, tosse provocada pela fala.