• Coração (condução/força): Palpitações, taquicardia, intermitências, sístoles fracas, mas vigorosas; opressão cardíaca e ansiedade precordial; nos textos antigos, a ação aproxima-se da antiarrítmica (esparteína). Ver também Coração, Tórax, Generalidades. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
• Rins/cavidades serosas (eixo cardiorrenal): Diurese com alívio da dispneia e do edema; hidropisia cardíaca (inchaço dos tornozelos, ascite, urina escassa) que melhora quando a urina passa a fluir abundantemente. Ver também Aparelho urinário, Respiração, Extremidades. [Hughes], [Clarke]
• Nervos vagos/sistema vasomotor: Súbita sensação de prostração, sensação de desfalecimento, rubor e pulsações ao menor esforço ou emoção; falta de ar ao deitar-se (ortopneia), obrigando a sentar-se com apoio. Ver também Generalidades, Sono, Coração. [Clarke], [Boericke]
• Útero: Dores uterinas pós-parto, hemorragia uterina em pessoas com atonia e palpitações durante a gravidez — vertente clínica atribuída à ação ocitócica da giesta e à sua influência sobre o tónus vascular. Ver também Aparelho genital feminino, Coração. [Clarke], [Boericke]
• Nervos (ação nicotínica/ganglionar): Tremores, contrações musculares involuntárias, náuseas e esforços de vómito, por vezes vertigem e sensação de vazio na cabeça durante as crises de palpitações. Ver também Psiquismo, Cabeça, Estômago. [Allen], [Hughes]
• Fígado/sistema porta: Sensação de plenitude ou peso no hipocôndrio direito em estados hidrópicos; secundária ao quadro cardiovascular. Ver também Abdómen. [Clarke]

• Sentado; com a cabeça e os ombros elevados (alívio da ortopneia). [Clarke], [Boericke]
• Após diurese abundante; à medida que a diurese aumenta, a falta de ar e as palpitações diminuem. [Hughes], [Clarke]
• Repouso absoluto, evitando mesmo esforços ligeiros ou pressa. [Clarke]
• Ar fresco em movimento junto à janela (não uma corrente de ar sobre o peito), desde que o doente se mantenha sentado ou de pé. [Clinical]
• Pressão da mão sobre a região precordial durante uma crise de palpitações (conforto subjetivo). [Clinical]
• Pequenos goles frequentes de água fresca para as náuseas/sensação de desfalecimento. [Allen]
• Dores uterinas pós-parto e atonia uterina > enfaixamento firme do abdómen, juntamente com o medicamento. [Clarke]
• Tranquilidade, palavras tranquilizadoras, evitando estímulos emocionais perturbadores. [Clinical]

• Esforço — mesmo caminhar um pouco, apressar-se ou subir alguns degraus provoca palpitações e falta de ar. [Clarke], [Boericke]
• Deitar-se, sobretudo na horizontal; início do sono; tem de se sentar. [Clarke]
• Emoção, susto, excitação — o pulso torna-se irregular/rápido. [Hering], [Clarke]
• Tabaco, café, álcool (oscilações simpaticovagais; coração irritável). [Hughes], [Clarke]
• Antes da menstruação e durante a gravidez (palpitações/pulsações vasculares). [Boericke]
• Divisões quentes e abafadas (rubor vasomotor, sensação de desfalecimento). [Clarke]
• Após uma refeição (plenitude; opressão epigástrica). [Allen]
• Pressão da roupa sobre o epigástrio/região precordial em doentes sensíveis. [Clinical]

A ansiedade centra-se na região precordial; o receio da próxima crise de palpitações ou de sufocar ao deitar-se na horizontal mantém o doente vigilante [Clarke]. O trabalho mental agrava quando o coração está instável; uma emoção ligeira — uma notícia, um chamamento súbito — faz o pulso disparar, com uma sensação de prostração que obriga a pessoa a sentar-se e a pedir que a abanem, refletindo explicitamente o agravamento pelo esforço/emoção e a melhora na posição vertical/ao ar fresco. Durante as crises, há irritabilidade; depois, surge uma lassidão acompanhada de choro fácil. Ao contrário de Acon., o medo tem menos pânico e está mais ligado à mecânica cardíaca: “Se me mexo ou me deito, começa.” Comparar com Spigelia (medo com dores cardíacas agudas e nevrálgicas) e Cactus (constrição como por uma cinta de ferro); em Saroth., há uma inquietação associada à arritmia/ortopneia que se acalma à medida que a urina flui e o pulso se regulariza [Boericke], [Hughes]. [Clinical]

Vertigem ao levantar-se, com escurecimento da visão quando o pulso se torna trémulo e irregular; sensação de cabeça vazia ou a andar à roda. A plenitude congestiva acompanha os rubores vasomotores; as têmporas latejam com o esforço e acalmam com o repouso ou quando se inicia a diurese — outra ligação entre coração e rins [Clarke]. A cefaleia após café ou tabaco é comum nas pessoas com quadro de Saroth.; ao contrário de Glonoin, o latejar não é explosivo nem provocado pelo calor, mas pela fraqueza circulatória. [Allen], [Hughes]. [Clinical]

Visão turva com palpitações; pálpebras pesadas no estado hidrópico; tumefação periorbitária nos casos cardíacos. Sem lesão ocular característica; os sintomas acompanham o estado cardíaco. [Clarke]. [Clinical]

Zumbidos ou um som semelhante a um murmúrio durante a excitação vascular; súbita sensação de ouvidos “tapados” no auge de uma onda de palpitações, que desaparece à medida que o pulso se regulariza. [Clinical]

Sem coriza específica; a epistaxe é pouco comum, mas há uma sensação transitória de plenitude nasal com os acessos de rubor; melhora à medida que o coração se acalma. [Clinical]

Alternância de rubor e palidez; expressão afilada na asma cardíaca; lábios ligeiramente cianóticos durante a dispneia, recuperando depois a cor após a micção — um ciclo observável à cabeceira do doente que sublinha a melhora pela diurese. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Sabor nauseante, metálico ou amargo durante as crises; salivação com náuseas; sede de pequenos goles de água fresca. Língua frequentemente húmida, branca na base após uma noite má. Estes são sinais gástricos reflexos de uma perturbação cardiovagal, mais do que de doença gástrica primária. [Allen]. [Clinical]

Sem esfera dentária marcante; os maxilares cerram-se com o esforço de respirar na ortopneia. [Clinical]

Relata-se um aperto sufocante, como uma gola, quando o pulso está irregular; sensação de globo ao deitar-se à noite; a deglutição não é propriamente dolorosa. Agrava em divisões quentes; melhora com o ar fresco junto à janela, refletindo de novo explicitamente as Modalidades. [Clarke]. [Clinical]

Náuseas, esforços de vómito e vómitos ocasionais acompanham as palpitações ou os agravamentos pelo tabaco/café; há uma sensação de opressão no epigástrio, como se o coração o comprimisse. Refeições abundantes agravam; pequenas refeições são mais bem toleradas. O alívio surge quando o pulso se regulariza e a urina passa a fluir abundantemente, ligando o gástrico ao cardíaco e ao renal, o eixo de Saroth. [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Sensação de peso hepático ou de repuxamento no hipocôndrio direito na hidropisia cardíaca; plenitude portal com edema dos tornozelos. Os gases agravam a sensação de opressão, mas são secundários. À medida que a diurese aumenta, a plenitude abdominal diminui. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Sintoma característico: diurese com alívio da dispneia e das palpitações; a urina é inicialmente escassa, de cor carregada, tornando-se depois copiosa e pálida, e o doente observa que respirar “fica mais fácil à medida que a água sai” [Hughes], [Clarke]. A vontade de urinar pode ser frequente à noite nos casos cardíacos (a ortopneia noturna obriga a pessoa a sentar-se e a recorrer ao urinol). A albumina não é um sintoma característico de Saroth. por si só (contrastar com Apocynum, Digitalis); o mecanismo de alívio reside no volume do fluxo urinário. [Clinical]

Obstipação alternando com fezes moles e pálidas nos estados congestivos; as hemorroidas são ocasionais e refletem mais uma estase venosa passiva do que uma esfera independente. [Clinical]

Palpitações em fumadores, provocadas pelo tabaco, com náuseas e sensação de desfalecimento — o agravamento pelo tabaco < é uma modalidade clínica nítida nos quadros cardíacos do tipo Saroth. (comparar com Tabac., Nux-v.). A esfera sexual não apresenta outras manifestações relevantes. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

São repetidamente citadas palpitações durante a gravidez, dores uterinas pós-parto com sensação de desfalecimento e hemorragia uterina de tipo atónico; a hemorragia agrava com o esforço, melhora com o repouso e o enfaixamento abdominal e reaparece se a mulher se levantar prematuramente [Clarke], [Boericke]. Na debilidade pós-parto com pulso fraco e irregular, urina escassa e inchaço dos tornozelos, Saroth. é escolhido quando a micção alivia o tórax. Diferenciar de Sabina (sangue vivo, com coágulos, dores expulsivas do sacro→púbis) e Secale (perda lenta de sangue escuro, fluido, indolor, com frieza). [Comparative]

Respiração curta e ansiosa ao menor esforço; não consegue permanecer deitado; senta-se à janela em busca de ar fresco; respira mais facilmente após urinar — ligação explícita ao Aparelho urinário. A sibilância asmática não é um sintoma característico; a dispneia é circulatória. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

O centro do quadro: irregularidade, intermitências, taquicardia paroxística, palpitações ao menor esforço ou emoção, com ansiedade precordial e, por vezes, sensação de desfalecimento [Clarke], [Hughes]. O pulso pode ser rápido, mas fraco, tornando-se depois mais lento e regular após uma crise; sons sistólicos acentuados; o impulso da ponta eleva visivelmente a parede torácica nas pessoas de tórax delgado. A ortopneia impõe a postura; a diurese alivia tanto a perturbação do pulso como a falta de ar — sequência distintiva de Saroth. Diferenciar de Digitalis (pulso lento e fraco, superfície corporal gelada, prostração profunda, aspeto azulado; fezes e urina escassas, sem o rápido alívio diurético de Saroth.), Cactus (constrição como por uma cinta de ferro), Crataegus (nutrição miocárdica, alteração menos imediata do ritmo), Spigelia (dores cardíacas em pontada, nevrálgicas), Convallaria (dispneia valvular com pulso fraco). [Boericke], [Clarke], [Hughes]

Sensação de peso e opressão atrás do esterno; respiração curta, sobretudo ao deitar-se; tem de se sentar. A tosse não é um sintoma característico; o quadro é de asma cardíaca, mais do que brônquico. Cada sequência irregular de batimentos é sentida como um afluxo de calor ou uma sensação de prostração; o doente agarra o peito até a onda passar, surgindo muitas vezes depois vontade de urinar. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Dor entre as omoplatas com ortopneia; peso lombar nos estados hidrópicos; melhora à medida que a circulação se estabiliza. [Clinical]

Edema dos tornozelos e dos pés, pernas pesadas e edema com sinal de godet ao fim do dia; mãos trémulas durante as palpitações; pés frios durante a sensação de desfalecimento, aquecendo depois de a urina fluir. Cãibras noturnas nas panturrilhas quando o coração está fraco. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Pálida, pastosa na hidropisia cardíaca; tornozelos edemaciados; sem erupção primária. Tonalidade cianótica nos leitos ungueais durante as crises; a cor regressa com a diurese. [Clinical]

Não consegue dormir deitado; no início do sono, desperta em sobressalto com palpitações e sensação de falta de ar; tem de se manter sentado com apoio ou mesmo dormir numa cadeira [Clarke]. São comuns sonhos de sufocação ou afogamento; quando se inicia uma diurese abundante perto da madrugada, pode ocorrer um breve sono reparador. Um ruído ou um chamamento súbito durante o sono faz disparar o pulso; evitar estimulantes a horas tardias (café, tabaco) é crucial — ligações explícitas às Modalidades. [Boericke], [Hughes]. [Clinical]

Sonhos com a água a subir, com correr e ficar sem fôlego, com corações a parar; acompanham a ortopneia noturna e acalmam à medida que o ritmo e a diurese melhoram. [Clinical]

Sem pirexia específica; ondas de calor durante as oscilações vasculares; suor frio na testa com sensação de desfalecimento e pulso irregular; temperatura geralmente normal quando a circulação se estabiliza. [Clarke]. [Clinical]

Sensação de frio após esforço ligeiro, quando o pulso enfraquece; rubores com pequena excitação; suor frio e pegajoso com sensação de vazio e fraqueza no estômago. Estas manifestações refletem instabilidade cardíaca, e não uma curva febril. [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Agrava com café, tabaco e álcool; após uma refeição; melhora com pequenas refeições frequentes e água fresca em pequenos goles. A restrição de sal e o controlo da ingestão de líquidos ao fim do dia ajudam frequentemente no edema dos casos de Saroth. — orientações complementares que os autores clássicos recomendam juntamente com a prescrição. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Saroth. é um medicamento cardiorrenal: palpitações paroxísticas/pulso irregular, ortopneia, edema, com alívio à medida que a urina flui e agravamento decisivo pelo esforço, emoção, posição deitada na horizontal e estimulantes [Clarke], [Hughes], [Boericke]. A mecânica da melhora (elevação da postura ↑, urina ↑ → falta de ar/perturbação do pulso ↓) orienta a sua escolha. Na gravidez/atonia uterina, o mesmo tónus vasomotor manifesta-se como dores uterinas pós-parto ou perda lenta de sangue, que melhoram com repouso e enfaixamento. No diagnóstico diferencial: Digitalis abranda e sustenta, mas com superfície corporal gelada e prostração profunda; Cactus constringe; Crataegus nutre cronicamente o miocárdio; Apocynum é o rei das hidropisias (sobretudo renais), nas quais a urina permanece escassa apesar do esforço; Sparteinum sobrepõe-se na esfera do ritmo, mas não apresenta a assinatura mais ampla de Saroth. na relação urina–respiração. [Clarke], [Boericke], [Hughes]

• Arritmia / palpitação (desencadeadas pelo esforço e pela emoção; ortopneia; melhora com a diurese)
  • Digitalis — Pulso lento, fraco, intermitente; cianose; prostração; diurese tardia; receia mover-se devido à fraqueza. Saroth.: irregularidade mais paroxística, melhora à medida que a urina flui, menor colapso com frio glacial. [Clarke], [Boericke]
  • Cactus — Sensação constritiva de uma “cinta de ferro” em torno do coração; dores lancinantes; padrão de melhora pela diurese menos evidente. [Clarke], [Farrington]
  • Spigelia — Dores nevrálgicas no coração, no lado esquerdo do tórax/braço esquerdo, < ao menor movimento; medo acentuado de doença cardíaca; arritmia menos marcada. [Hering]
  • Convallaria — Dispneia de origem valvular com coração débil; palpitação ao menor esforço, mas a melhora da hidropisia pela diurese não é tão característica. [Boericke]
  • Crataegus — Nutrição do miocárdio; insuficiência crónica; não é um regulador do ritmo nos paroxismos; complementa Saroth. na convalescença. [Clarke]
  • Glonoin — Latejamento e sensação de que a cabeça vai rebentar, com calor; não apresenta o ciclo respiração–urina de Saroth. [Clarke]
  • Naja — Ansiedade cardíaca com sufocação, pulsação na carótida esquerda, abatimento moral; arritmia secundária. [Clarke]
• Hidropisia cardíaca / ortopneia
  • Apocynum cannabinum — Escassez persistente de urina, irritabilidade gástrica; muita sede; derrames serosos. Saroth. quando a urina se torna abundante e alivia a dispneia. [Boericke]
  • Arsenicum — Dispneia com inquietação e ardor após a meia-noite; ansiedade desproporcionada; edema; deseja beber em pequenos goles; a diurese não é o principal fator de melhora. [Nash]
  • Squilla — Tosse com urina escassa; edema; menor instabilidade do ritmo. [Clarke]
• Gravidez/atonia uterina
  • Sabina — Hemorragia profusa de sangue vivo, com coágulos e dores expulsivas do sacro→púbis, < ao menor movimento. Saroth.: atonia/dores uterinas pós-parto com irritabilidade cardíaca. [Clarke], [Boericke]
  • Secale — Escoamento lento de sangue escuro, fluido, indolor; sente frio, mas quer descobrir-se. [Hering]
  • Trillium — Hemorragia em jorros com sensação de que a região sacroilíaca “cede”; sensação de desfalecimento ao mover-se. [Farrington]

• Complementar: Crataegus—apoio trófico ao miocárdio depois de Saroth. ter acalmado o ritmo e favorecido a diurese. [Clarke]
• Complementar: Digitalis em certos casos de insuficiência cardíaca—Digitalis para sustentar, Saroth. para acalmar a arritmia e favorecer a diurese (alternância clínica). [Boericke], [Hughes]
• Segue bem após: Aconite no início da palpitação provocada por susto; Saroth. para a irregularidade/ortopneia persistentes. [Clarke]
• É seguido favoravelmente por: Apocynum quando a hidropisia persiste com urina escassa apesar de Saroth.; ou Convallaria nos casos valvulares. [Boericke]
• Comparar (relação medicamentosa): Sparteinum (Spartein. sulph.)—alcaloide da giesta; ação cardíaca mais “laboratorial”; Saroth. tem âmbito mais amplo (útero/urina). [Clarke], [Hughes]
• Antídotos/Evitar: tabaco, café e álcool agravam o quadro cardíaco de Saroth.; aconselhar a sua redução durante o tratamento. [Hughes], [Clarke]

• Palpitação paroxística + ortopneia, aliviadas pela diurese: Saroth. 6x–30C duas a três vezes ao dia nos estados subagudos; dose única de 30C–200C durante os episódios agudos; associar sono com o tronco erguido e restrição de estimulantes ao fim do dia. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
• Hidropisia cardíaca com edema dos tornozelos: Saroth. como diurético regulador quando a micção facilita a respiração; se a urina continuar escassa, reconsiderar Apocynum. [Boericke]
• Gravidez—palpitação/dores uterinas pós-parto/perda lenta de sangue na atonia: Saroth. 6x–30C; acrescentar faixa abdominal e repouso; para hemorragia expulsiva de sangue vivo com coágulos, escolher antes Sabina. [Clarke], [Boericke]
• Coração afetado pelo tabaco/café: quando os estimulantes desencadeiam palpitações com náuseas e sensação de desfalecimento, Saroth. frequentemente acalma o coração irritável enquanto o paciente reduz gradualmente os estimulantes. [Hughes], [Clarke]

Mente / Nervos

• MENTE — ANSIEDADE — coração; acerca do — palpitação — durante. — Temor precordial ligado ao ritmo.
• MENTE — MEDO — sufocação — deitado; ao estar. — Temor da ortopneia; senta-se.
• MENTE — IRRITABILIDADE — crises — durante; prostração depois. — Labilidade vasomotora.

Cabeça / Vasomotricidade

• CABEÇA — VERTIGEM — levantar-se — ao — palpitação — com. — Sensações de desfalecimento na região cardíaca provocam tontura.
• CABEÇA — AFLUXOS DE CALOR — esforço — por — com palpitação. — Ondas vasomotoras.

Coração / Pulso

• CORAÇÃO — PALPITAÇÃO — esforço — ao menor — agrava. — Sintoma característico de Saroth.
• CORAÇÃO — PALPITAÇÃO — emoção — por — susto; notícias, más. — Episódios desencadeados por esses fatores.
• CORAÇÃO — IRREGULAR — intermitente — paroxístico. — Núcleo do distúrbio do ritmo.
• CORAÇÃO — OPRESSÃO — precordial — deitado — agrava — precisa de se sentar. — Ortopneia.
• PULSO — RÁPIDO — fraco; depois mais lento após repouso/micção. — Ciclo de alívio.

Respiração / Tórax

• RESPIRAÇÃO — DIFÍCIL — deitado — agrava — primeiro sono — agrava. — Necessidade de manter o tronco erguido.
• RESPIRAÇÃO — MELHORA — após urinar. — Ligação cardiorrenal.
• TÓRAX — PESO — esterno — atrás do — com palpitação. — Caráter de asma cardíaca.

Urinário

• URINA — ESCASSA — dispneia — com — antes; depois abundante — dispneia — após — melhora. — Sequência distintiva.
• MICÇÃO — FREQUENTE — noite — casos cardíacos. — A ortopneia leva à noctúria.

Extremidades / Edema

• EXTREMIDADES — EDEMA — tornozelos — ao fim do dia — com sinal de godet. — Hidropisia cardíaca.
• EXTREMIDADES — TREMOR — palpitação — durante. — Caráter nicotínico/ganglionar.

Feminino

• ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS — DORES UTERINAS PÓS-PARTO — sensação de desfalecimento — com — repouso melhora; compressão por faixa melhora. — Vertente atónica.
• ÚTERO — HEMORRAGIA — atonia — esforço — após — reaparece. — O movimento reativa a perda lenta de sangue.

Generalidades / Modalidades

• GENERALIDADES — DEITADO — agrava — perturbações cardíacas. — Precisa de se sentar.
• GENERALIDADES — ESFORÇO — ligeiro — agrava — palpitação; dispneia. — Desencadeamento pelo esforço.
• GENERALIDADES — ESTIMULANTES — café; tabaco; álcool — agravam. — Regra prática à cabeceira do doente.
• GENERALIDADES — AR LIVRE — fresco — melhora — sentado junto à janela. — Alívio vasomotor.

(A formulação das rubricas reflete a linguagem repertorial clássica; a seleção corresponde às modalidades e aos sintomas característicos acima descritos.)

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): irregularidade cardíaca; ortopneia; sensação de desfalecimento vasomotora; confirmações clínicas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia (náuseas, tremor, convulsões), palpitações, reflexo gástrico, alterações urinárias.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Scoparius versus Sparteinum; eixo cardiorrenal; alívio da dispneia pela diurese; notas sobre a gravidez; relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos—palpitação paroxística, ortopneia, hidropisia, agravamento por estimulantes; vertente de atonia uterina.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): constituintes da giesta (esparteína, citisina); farmacologia cardíaca/diurética; fundamentação clínica.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do século XIX): diagnóstico diferencial cardíaco (Cactus, Spigelia, Digitalis); fatores desencadeantes: esforço/emoção.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): comparações na asma cardíaca e na ortopneia (Arsen., Digitalis, Apocyn.).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): abordagem da insuficiência cardíaca/hidropisia; postura e regime de vida.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades—esforço/emoção <; tronco erguido >; relações com medicamentos cardíacos e diuréticos.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (década de 1870): notas clínicas sobre perturbações do ritmo e postura; ensinamentos à cabeceira do doente.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos do “coração irritável”; agravamento por estimulantes; lembretes sobre dormir com o tronco erguido.