Scoparius
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ein in West- und Mitteleuropa heimischer Strauch aus der Familie der Fabaceae (Leguminosae). Die Arznei wird aus den frischen jungen Triebspitzen („broom tops“) hergestellt. Zu den wichtigsten Alkaloiden gehören Spartein und Cytisin; daneben finden sich geringe Mengen Genistein und verwandter Inhaltsstoffe. Die damalige schulmedizinische Pharmakologie verzeichnet kardiotonische und antiarrhythmische Wirkungen (Spartein), Wirkungen auf die Ganglien und die motorische Erregbarkeit (Cytisin) sowie eine zuverlässige diuretische Wirkung; die Toxikologie beschreibt Übelkeit, Erbrechen, Zittern/Konvulsionen, Unregelmäßigkeiten der Herztätigkeit und reichliche Harnausscheidung. Daraus erklären sich die späteren Leitsymptome Herzklopfen/Tachykardie, mit einsetzendem Harnfluss nachlassende Atemnot und kardiale Wassersucht [Hughes], [Clarke]. Homöopathische Autoren unterschieden das Arzneimittelbild der Ausgangsdroge „Saroth.“ von dem des Alkaloids „Sparteinum“ (Sparteine sulph.); die Herz-Nieren-Achse und das anfallsweise Herzklopfen ziehen sich jedoch durch beide [Clarke], [Boericke], [Hering]. [Toxicology]
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Die primären Angaben stammen aus toxikologischen Beobachtungen und klinischen Bestätigungen; einzelne Fragmente finden sich bei Hering und Allen. Wiederkehrende Merkmale sind anfallsweises Herzklopfen, unregelmäßiger, zuweilen beschleunigter Puls, Beklemmung in der Herzgegend mit dem dringenden Bedürfnis, sich aufzusetzen, Orthopnoe mit Erleichterung nach reichlichem Harnfluss, Ödeme an Füßen und Beinen (kardiale Wassersucht), plötzliches Aufwallen oder Ohnmachtsgefühl bei geringer Anstrengung sowie starke Gebärmutterblutungen/Nachwehen bei empfindlichen Personen [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Clinical] [Toxicology]
Arzneimittelessenz
Saroth. lässt sich auf ein mechanisch geprägtes Herzgeschehen verdichten: anfallsweise Rhythmusunregelmäßigkeit und Herzklopfen mit Orthopnoe, schlimmer durch geringste Anstrengung oder Gemütsbewegung und beim flachen Liegen; der Patient fühlt sich in aufrechter Haltung besser und nach reichlicher Harnausscheidung deutlich besser. Diese Abfolge Herz → Niere → Atmung ist das klinische Erkennungsmerkmal. Der Kranke sitzt am offenen Fenster, der Puls rast und stolpert, ein Schwächegefühl stellt sich ein, die Lippen sind blass oder leicht bläulich, kalter, klebriger Schweiß tritt in Perlen hervor; dann, mit reichlicher Diurese, wird die Brust frei und der Puls regelmäßiger — die Harnausscheidung bringt Erleichterung. Dieselbe vasomotorische Labilität zeigt sich in der Schwangerschaft als Herzklopfen, Nachwehen oder Atonie mit Sickerblutung; in chronischen Fällen als Knöchelödeme und nächtliche Orthopnoe. Saroth. entspricht weder dem kalten, langsamen, insuffizienten Herzen von Digitalis noch der Einschnürung wie durch ein eisernes Band bei Cactus oder der stechenden Neuralgie von Spigelia; im Vordergrund steht eine Rhythmus- und Volumenproblematik, die auf Körperhaltung und Diurese anspricht. Praktische Maßnahmen — Schlafen mit erhöhtem Oberkörper, Meiden abendlicher Stimulanzien und schwerer Abendmahlzeiten, disziplinierte Salz- und Flüssigkeitszufuhr sowie eine behutsame Einteilung der Kräfte — wirken, wie die älteren Kliniker betonen, synergistisch mit der Arzneigabe [Clarke], [Hughes], [Boericke]. Das Mittel bewährt sich immer dann, wenn ein Patient beschreibt, dass mit dem Harnfluss auch die Atmung wieder frei wird und sich der Puls beruhigt, sobald er sich aufsetzt und ruhig verhält.
Kurzfall. Ein Raucher mittleren Alters mit abendlichem Herzklopfen, der nicht flach liegen kann, mit Knöchelödemen und Verschlimmerung nach Kaffee berichtet, die Atmung werde nach dem Abgang einer großen Menge blassen Harns „frei“; Saroth. 6x–30C dreimal täglich sowie die Einschränkung abendlicher Stimulanzien stellten innerhalb einer Woche den Schlaf wieder her [Clinical].
Kurzfall. Erstgebärende in der 22. Schwangerschaftswoche mit anfallsweisem Herzklopfen und Präsynkope, unregelmäßigem Puls, besser bei erhöhtem Oberkörper, schlimmer im warmen Zimmer; kleine Dosen Saroth. mit Beratung zu Körperhaltung und Ernährung beruhigten die Anfälle; eine starke Uterusblutung trat nicht auf [Clinical].
Affinität
- Herz (Erregungsleitung/Kontraktionskraft): Herzklopfen, Tachykardie, Aussetzen des Herzschlags, schwache, dabei kräftig spürbare Systolen; Beklemmung und Angst in der Herzgegend; in älteren Texten wird die Wirkung als eher antiarrhythmisch beschrieben (Spartein). Querverweis: Herz, Brust, Allgemeines. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
- Nieren/seröse Höhlen (kardiorenale Achse): Diurese mit Besserung von Dyspnoe und Ödemen; kardiale Wassersucht (Knöchelschwellung, Aszites, spärlicher Harn), gebessert bei reichlichem Harnfluss. Querverweis: Harnorgane, Atmung, Extremitäten. [Hughes], [Clarke]
- Vagusnerven/Vasomotorik: Plötzliches Schwäche- und Ohnmachtsgefühl, Aufwallen und Pochen bei geringer Anstrengung oder Gemütsbewegung; Atemnot im Liegen (Orthopnoe), muss aufgestützt sitzen. Querverweis: Allgemeines, Schlaf, Herz. [Clarke], [Boericke]
- Uterus: Nachwehen, Gebärmutterblutungen bei atonischen Patientinnen und Herzklopfen während der Schwangerschaft – ein klinischer Bereich, der der wehenfördernden Wirkung und dem Einfluss des Besenginsters auf den Gefäßtonus zugeschrieben wird. Querverweis: Weibliche Geschlechtsorgane, Herz. [Clarke], [Boericke]
- Nerven (nikotinisch/ganglionär): Zittern, Zuckungen, Übelkeit und Würgen, zuweilen Schwindel und Leeregefühl im Kopf während der Herzklopfenanfälle. Querverweis: Gemüt, Kopf, Magen. [Allen], [Hughes]
- Leber/Pfortadergebiet: Völle- oder Schweregefühl im rechten Hypochondrium bei wassersüchtigen Zuständen; dem kardiovaskulären Bild nachgeordnet. Querverweis: Abdomen. [Clarke]
Besser durch
- Aufsitzen; Hochlagerung von Kopf und Schultern (lindert die Orthopnoe). [Clarke], [Boericke]
- Nach reichlichem Harnfluss; mit zunehmender Diurese lassen Atemnot und Herzklopfen nach. [Hughes], [Clarke]
- Völlige Ruhe, Vermeidung selbst geringer Anstrengung oder Eile. [Clarke]
- Kühle, bewegte Luft am Fenster (kein Luftzug auf die Brust), sofern der Patient aufrecht sitzt. [Clinical]
- Druck der Hand auf die Herzgegend während eines Herzklopfenanfalls (subjektiv wohltuend). [Clinical]
- Häufige kleine Schlucke kühlen Wassers bei Übelkeit/Ohnmachtsgefühl. [Allen]
- Nachwehen und Uterusatonie > fester Bauchverband unter Anwendung der Arznei. [Clarke]
- Ruhe, beruhigender Zuspruch, Vermeidung emotionaler Erregung. [Clinical]
Schlimmer durch
- Anstrengung – schon ein wenig Gehen, Eile oder das Hinaufsteigen weniger Treppenstufen löst Herzklopfen und Atemnot aus. [Clarke], [Boericke]
- Hinlegen, besonders flaches Liegen; erster Schlaf; muss sich aufsetzen. [Clarke]
- Gemütsbewegung, Schreck, Aufregung – der Puls wird unregelmäßig/schnell. [Hering], [Clarke]
- Tabak, Kaffee, Alkohol (Schwankungen zwischen Sympathikus- und Vaguseinfluss; reizbares Herz). [Hughes], [Clarke]
- Vor der Menstruation und während der Schwangerschaft (Herzklopfen/Gefäßpochen). [Boericke]
- Warme, stickige Räume (vasomotorisches Aufwallen, Ohnmachtsgefühl). [Clarke]
- Nach einer Mahlzeit (Völlegefühl; Beklemmung im Epigastrium). [Allen]
- Druck der Kleidung auf Epigastrium/Herzgegend bei empfindlichen Patienten. [Clinical]
Symptomatologie
Gemüt
Die Angst ist in der Herzgegend zentriert; die Furcht vor dem nächsten Herzklopfenanfall oder vor dem Ersticken beim flachen Liegen hält den Patienten wachsam [Clarke]. Geistige Arbeit verschlimmert bei instabiler Herztätigkeit; schon eine geringe Gemütsbewegung – eine Nachricht, ein plötzlicher Zuruf – löst Pulsrasen mit einem Schwächegefühl aus, das den Betroffenen zwingt, sich aufzusetzen und sich Luft zufächeln zu lassen. Darin zeigen sich ausdrücklich die Verschlimmerung durch Anstrengung/Gemütsbewegung und die Besserung durch aufrechte Haltung/kühle Luft. Während der Anfälle besteht Reizbarkeit, danach eine weinerliche Mattigkeit. Anders als bei Acon. ist die Furcht weniger panisch, sondern stärker an die mechanischen Vorgänge am Herzen gebunden: „Wenn ich mich bewege oder hinlege, fängt es an.“ Man vergleiche Spigelia (Furcht bei scharfen, neuralgischen Herzschmerzen) und Cactus (Zusammenschnürung wie durch ein eisernes Band); bei Saroth. besteht eine mit Arrhythmie/Orthopnoe verbundene ängstliche Unruhe, die nachlässt, sobald der Harn fließt und der Puls regelmäßiger wird [Boericke], [Hughes]. [Clinical]
Kopf
Schwindel beim Aufstehen, mit Schwarzwerden vor den Augen, wenn der Puls flattert; der Kopf fühlt sich leer an, oder es ist einem schwummrig. Kongestives Völlegefühl begleitet vasomotorische Aufwallungen; die Schläfen pochen bei Anstrengung, und das Pochen lässt in Ruhe oder mit einsetzender Diurese nach – eine weitere Querverbindung zwischen Herz und Nieren [Clarke]. Kopfschmerzen nach Kaffee oder Tabak sind bei Saroth.-Patienten häufig; anders als bei Glonoin ist das Pochen hier weder explosionsartig noch durch Hitze bedingt, sondern durch Kreislaufschwäche. [Allen], [Hughes]. [Clinical]
Augen
Verschwommenes Sehen bei Herzklopfen; schwere Lider im wassersüchtigen Zustand; periorbitale Schwellung bei Herzkranken. Keine charakteristische Augenläsion; die Symptome verlaufen parallel zu den Herzbeschwerden. [Clarke]. [Clinical]
Ohren
Klingeln oder Summen während vaskulärer Erregung; plötzlich gedämpftes Hören, wie „abgeschottet“, auf dem Höhepunkt einer Welle von Herzklopfen; es klärt sich, sobald der Puls wieder regelmäßig wird. [Clinical]
Nase
Kein spezifischer Schnupfen; Nasenbluten ist selten, doch bei Aufwallungen wird vorübergehend ein Völlegefühl in der Nase empfunden; Besserung, sobald sich das Herz beruhigt. [Clinical]
Gesicht
Abwechselnd Röte und Blässe; eingefallene Gesichtszüge bei Asthma cardiale; während der Dyspnoe leicht zyanotische Lippen, danach Besserung der Gesichtsfarbe nach dem Harnlassen – ein am Krankenbett beobachtbarer Ablauf, der die Besserung durch Diurese unterstreicht. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Mund
Ekelhafter, metallischer oder bitterer Geschmack während der Anfälle; Speichelfluss bei Übelkeit; Durst auf kleine Schlucke kühlen Wassers. Zunge häufig feucht, nach einer schlechten Nacht am Grund weiß belegt. Dabei handelt es sich eher um reflektorische Magenzeichen einer kardial-vagalen Störung als um eine primäre Magenerkrankung. [Allen]. [Clinical]
Zähne
Kein ausgeprägter Bezug zu den Zähnen; bei Orthopnoe werden die Kiefer infolge der Atemanstrengung zusammengepresst. [Clinical]
Hals
Bei unregelmäßigem Puls wird eine würgende, kragenartige Enge beschrieben; Globusgefühl beim nächtlichen Liegen; das Schlucken ist nicht eigentlich schmerzhaft. Warme Räume verschlimmern, kühle Luft am Fenster bessert – wiederum ein ausdrücklicher Bezug zu den Modalitäten. [Clarke]. [Clinical]
Magen
Übelkeit, Würgen und gelegentliches Erbrechen begleiten das Herzklopfen oder Verschlimmerungen durch Tabak/Kaffee; im Epigastrium besteht ein Druckgefühl, als drücke das Herz darauf. Reichliches Essen verschlimmert; kleine Mahlzeiten werden besser vertragen. Erleichterung tritt ein, sobald der Puls regelmäßiger wird und der Harn reichlich fließt; so verbinden sich Magen, Herz und Nieren zur Saroth.-Achse [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Abdomen
Schweregefühl in der Lebergegend oder Ziehen im rechten Hypochondrium bei kardialer Wassersucht; Völlegefühl im Pfortadergebiet mit Knöchelödemen. Blähungen verstärken das Beklemmungsgefühl, sind jedoch nachgeordnet. Mit zunehmender Diurese nimmt das Völlegefühl im Bauch ab. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Harnorgane
Leitsymptom ist die Diurese mit Besserung von Dyspnoe und Herzklopfen; der Harn ist zunächst spärlich und dunkel gefärbt, später reichlich und blass, wobei der Patient bemerkt, dass das Atmen „leichter geht, sobald das Wasser kommt“ [Hughes], [Clarke]. Bei Herzkranken kann nachts häufiger Harndrang bestehen (die nächtliche Orthopnoe zwingt sie zum Aufsitzen und zum Nachtgeschirr). Albumin ist an sich kein Leitsymptom von Saroth. (im Gegensatz zu Apocynum, Digitalis); die Erleichterung beruht auf der Menge des Harnflusses. [Clinical]
Rektum
Verstopfung im Wechsel mit dünnen, blassen Stühlen bei Stauungszuständen; gelegentlich Hämorrhoiden, die eher Ausdruck passiver venöser Stauung als eines eigenständigen Wirkungsbereichs sind. [Clinical]
Männliche Genitalien
Durch Tabak ausgelöstes Herzklopfen bei Rauchern, mit Übelkeit und Ohnmachtsgefühl – Tabak < ist bei Herzen vom Saroth.-Typ eine deutliche, am Krankenbett feststellbare Modalität (vgl. Tabac., Nux-v.). Im Übrigen keine hervorstechenden Symptome im Sexualbereich. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]
Weibliche Genitalien
Herzklopfen während der Schwangerschaft, Nachwehen mit Ohnmachtsgefühl und atonische Gebärmutterblutungen werden wiederholt angeführt; die Blutung verschlimmert sich durch Anstrengung, bessert sich durch Ruhe und einen Bauchverband und kehrt wieder, wenn die Frau zu früh aufsteht [Clarke], [Boericke]. Bei Schwäche nach der Geburt mit schwachem, unregelmäßigem Puls, spärlichem Harn und Knöchelschwellung wird Saroth. gewählt, wenn das Harnlassen die Brustbeschwerden erleichtert. Abzugrenzen sind Sabina (hellrote, klumpige Blutung, austreibende Schmerzen vom Kreuzbein zum Schambein, sacrum→pubes) und Secale (dunkles, dünnflüssiges, schmerzloses Sickern mit Kälte). [Comparative]
Atmung
Kurze, ängstliche Atmung bei geringster Anstrengung; kann nicht liegen; sitzt am Fenster, um kühle Luft zu bekommen; nach dem Harnlassen fällt das Atmen leichter – ausdrücklicher Querverweis zu den Harnorganen. Kein asthmatisches Giemen als Leitsymptom; die Dyspnoe ist kreislaufbedingt. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Herz
Im Mittelpunkt stehen Unregelmäßigkeit, Aussetzen des Herzschlags, anfallsweise Tachykardie und Herzklopfen durch geringste Anstrengung oder Gemütsbewegung, mit Angst in der Herzgegend und zuweilen Ohnmachtsgefühl [Clarke], [Hughes]. Der Puls kann schnell, dabei schwach sein, nach einem Anfall dann langsamer und regelmäßiger; betonte systolische Herztöne; hebender Herzspitzenstoß bei Personen mit dünner Brustwand. Die Orthopnoe zwingt zu einer bestimmten Haltung; Diurese lindert sowohl die Pulsstörung als auch die Atemnot – eine für Saroth. charakteristische Abfolge. Abzugrenzen sind Digitalis (langsamer, schwacher Puls, eiskalte Körperoberfläche, tiefe Entkräftung, bläuliches Aussehen; Stuhl und Harn spärlich, ohne die rasche Erleichterung durch Diurese wie bei Saroth.), Cactus (Zusammenschnürung wie durch ein eisernes Band), Crataegus (Ernährung des Myokards, weniger unmittelbare Rhythmusänderung), Spigelia (stechende, neuralgische Herzschmerzen), Convallaria (klappenbedingte Dyspnoe mit schwachem Puls). [Boericke], [Clarke], [Hughes]
Brust
Schwere- und Beklemmungsgefühl hinter dem Brustbein; Kurzatmigkeit, besonders im Liegen; muss sich aufsetzen. Husten ist kein Leitsymptom; das Bild entspricht eher einem Asthma cardiale als einem bronchitischen Geschehen. Jede Folge unregelmäßiger Herzschläge wird als Aufwallen oder Schwächegefühl empfunden; der Patient greift sich an die Brust, bis die Welle vorüber ist, worauf häufig Harndrang folgt. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]
Rücken
Schmerzen zwischen den Schulterblättern bei Orthopnoe; Schweregefühl in der Lendengegend bei wassersüchtigen Zuständen; Besserung, sobald sich der Kreislauf stabilisiert. [Clinical]
Extremitäten
Knöchel- und Fußödeme, abends schwere Beine mit eindrückbaren Ödemen; Zittern der Hände während des Herzklopfens; kalte Füße beim Ohnmachtsgefühl, nach einsetzendem Harnfluss dann warm. Nächtliche Wadenkrämpfe bei Herzschwäche. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Haut
Blass und teigig bei kardialer Wassersucht; ödematöse Knöchel; kein primärer Hautausschlag. Während der Anfälle zyanotische Tönung der Nagelbetten; mit der Diurese kehrt die normale Farbe zurück. [Clinical]
Schlaf
Kann im Liegen nicht schlafen; aus dem ersten Schlaf Aufschrecken mit Herzklopfen und Lufthunger; muss aufgestützt sitzen oder sogar im Sessel schlafen [Clarke]. Träume vom Ersticken oder Ertrinken sind häufig; wenn gegen den frühen Morgen reichlicher Harnfluss einsetzt, kann sich ein kurzer, erquickender Schlummer einstellen. Ein Geräusch oder ein plötzlicher Zuruf im Schlaf löst Pulsrasen aus; entscheidend ist das Vermeiden von Genussmitteln wie Kaffee und Tabak zu später Stunde – ausdrückliche Querverweise zu den Modalitäten. [Boericke], [Hughes]. [Clinical]
Träume
Von steigendem Wasser, vom Laufen und dabei Außer-Atem-Sein, vom Stillstehen des Herzens; diese Träume verlaufen parallel zur nächtlichen Orthopnoe und lassen nach, wenn sich Herzrhythmus und Harnausscheidung bessern. [Clinical]
Fieber
Kein spezifisches Fieber; Hitzewallungen während der vaskulären Wellen; kalter Stirnschweiß bei Ohnmachtsgefühl und unregelmäßigem Puls; die Temperatur ist im Allgemeinen normal, sobald sich der Kreislauf stabilisiert. [Clarke]. [Clinical]
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteln nach geringer Anstrengung, wenn der Puls schwächer wird; Aufwallungen bei geringfügiger Aufregung; kaltschweißige Feuchtigkeit mit einem Schwächegefühl in der Magengegend. Dies spiegelt eher die kardiale Instabilität als einen Fieberverlauf wider. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Speisen & Getränke
Schlimmer durch Kaffee, Tabak und Alkohol sowie nach einer Mahlzeit; besser durch häufige kleine Mahlzeiten und kühles Wasser in kleinen Schlucken. Salzbeschränkung und eine begrenzte Flüssigkeitszufuhr am Abend helfen bei Saroth.-Fällen häufig gegen Ödeme – begleitende Ratschläge, die klassische Autoren neben der Arzneiverordnung empfehlen. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]
Allgemeines
Saroth. ist eine kardiorenale Arznei: anfallsweises Herzklopfen/unregelmäßiger Puls, Orthopnoe und Ödeme, mit Erleichterung durch einsetzenden Harnfluss sowie ausgeprägter Verschlimmerung durch Anstrengung, Gemütsbewegung, flaches Liegen und Genussmittel mit anregender Wirkung [Clarke], [Hughes], [Boericke]. Der Ablauf der Besserung (aufrechtere Haltung ↑, Harnfluss ↑ → Atem-/Pulsbeschwerden ↓) weist auf die Arzneiwahl hin. In der Schwangerschaft/bei Uterusatonie zeigt sich derselbe vasomotorische Tonus in Form von Nachwehen oder sickernder Blutung, gebessert durch Ruhe und Bauchverband. Zur Differenzierung: Digitalis verlangsamt und stützt die Herztätigkeit, jedoch mit eiskalter Körperoberfläche und tiefer Entkräftung; Cactus schnürt zusammen; Crataegus nährt das Myokard bei chronischen Zuständen; Apocynum gilt als König der Wassersuchten (besonders renaler Art), bei denen der Harn trotz aller Bemühungen spärlich bleibt; Sparteinum überschneidet sich im Bereich des Herzrhythmus, besitzt jedoch nicht das umfassendere, für Saroth. kennzeichnende Zusammenspiel von Harnausscheidung und Atmung. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
Differenzialdiagnose
- Arrhythmie / Herzklopfen (durch Anstrengung und Gemütsbewegungen ausgelöst; Orthopnoe; Besserung durch Diurese)
- Digitalis — Langsamer, schwacher, aussetzender Puls; Zyanose; Hinfälligkeit; verzögert einsetzende Diurese; fürchtet sich aus Schwäche vor Bewegung. Saroth.: stärker anfallsweise auftretende Unregelmäßigkeit, Besserung bei einsetzendem Harnfluss, weniger ausgeprägter eiskalter Kollaps. [Clarke], [Boericke]
- Cactus — Einschnürung um das Herz wie durch ein „eisernes Band“; stechende Schmerzen; Besserung durch Diurese weniger kennzeichnend. [Clarke], [Farrington]
- Spigelia — Neuralgische Herzschmerzen, links in Brust und Arm, < geringste Bewegung; ausgeprägte Furcht vor einer Herzkrankheit; Arrhythmie weniger ausgeprägt. [Hering]
- Convallaria — Atemnot bei Herzklappenleiden und schwachem Herzen; Herzklopfen bei geringster Anstrengung, doch ist die Besserung wassersüchtiger Beschwerden durch Harnentleerung weniger charakteristisch. [Boericke]
- Crataegus — Ernährung des Herzmuskels; chronische Herzinsuffizienz; kein Mittel zur Regulierung anfallsweiser Rhythmusstörungen; ergänzt Saroth. in der Rekonvaleszenz. [Clarke]
- Glonoin — Klopfen und Berstungsgefühl im Kopf mit Hitze; nicht der für Saroth. typische Wechsel zwischen Atmung und Harnausscheidung. [Clarke]
- Naja — Herzangst mit Erstickungsgefühl, Klopfen der linken Karotis, seelischer Niedergeschlagenheit; Arrhythmie nachrangig. [Clarke]
- Kardiale Wassersucht / Orthopnoe
- Apocynum cannabinum — Anhaltend spärlicher Harn, Reizbarkeit des Magens; großer Durst; seröse Ergüsse. Saroth., wenn der Harn reichlich fließt und dadurch die Atemnot nachlässt. [Boericke]
- Arsenicum — Atemnot mit Unruhe und Brennen nach Mitternacht; unverhältnismäßig starke Angst; Ödeme; verlangt nach kleinen Schlucken; Diurese nicht der entscheidende Schlüssel zur Besserung. [Nash]
- Squilla — Husten mit spärlichem Harn; Ödeme; geringere Instabilität des Herzrhythmus. [Clarke]
- Schwangerschaft / Uterusatonie
- Sabina — Starke hellrote Blutung mit Gerinnseln und austreibenden Schmerzen vom Kreuzbein zum Schambein, < geringste Bewegung. Saroth.: Atonie/Nachwehen mit Reizbarkeit des Herzens. [Clarke], [Boericke]
- Secale — Dunkle, dünnflüssige, schmerzlose Sickerblutung; kalt, möchte sich aufdecken. [Hering]
- Trillium — Schwallartige Blutung mit einem Gefühl des „Nachgebens“ in der Iliosakralregion; Ohnmachtsgefühl bei Bewegung. [Farrington]
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Crataegus — trophische Unterstützung des Herzmuskels, nachdem Saroth. den Rhythmus beruhigt und die Diurese gefördert hat. [Clarke]
- Ergänzend: Digitalis bei bestimmten Formen der Herzinsuffizienz — Digitalis zur Stützung, Saroth. zur Beruhigung der Arrhythmie und zur Förderung der Harnausscheidung (abwechselnde Anwendung in der klinischen Praxis). [Boericke], [Hughes]
- Folgt gut auf: Aconite zu Beginn eines durch Schreck ausgelösten Herzklopfens; Saroth. bei fortbestehender Unregelmäßigkeit/Orthopnoe. [Clarke]
- Danach können folgen: Apocynum, wenn die Wassersucht mit spärlichem Harn trotz Saroth. fortbesteht; oder Convallaria bei Herzklappenleiden. [Boericke]
- Zum Vergleich (Arzneimittelbeziehung): Sparteinum (Spartein. sulph.) — Alkaloid des Besenginsters; stärker im „Labor“ fassbare Herzwirkung; Saroth. mit breiterem Wirkungskreis (Uterus/Harn). [Clarke], [Hughes]
- Antidote/Zu meiden: Tabak, Kaffee und Alkohol verschlimmern die Herzbeschwerden von Saroth.; während der Behandlung zur Reduktion anhalten. [Hughes], [Clarke]
Klinische Hinweise
- Anfallsweises Herzklopfen + Orthopnoe, gebessert durch Diurese: Saroth. 6x–30C bei subakuten Zuständen zwei- bis dreimal täglich; bei akuten Anfallsserien eine Einzelgabe 30C–200C; mit Schlafen in aufrechter Haltung und Einschränkung abendlicher Stimulanzien verbinden. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
- Kardiale Wassersucht mit Knöchelödemen: Saroth. als regulierendes Diuretikum, wenn die Harnausscheidung die Atmung erleichtert; bleibt der Harn spärlich, Apocynum erneut prüfen. [Boericke]
- Schwangerschaft — Herzklopfen/Nachwehen/Sickerblutung bei Atonie: Saroth. 6x–30C; zusätzlich Bauchbinde und Ruhe; bei hellroter Blutung mit Gerinnseln und austreibenden Schmerzen stattdessen Sabina wählen. [Clarke], [Boericke]
- Tabak-/Kaffeeherz: Wenn Stimulanzien Herzklopfen mit Übelkeit und Ohnmachtsgefühl auslösen, beruhigt Saroth. häufig das reizbare Herz, während der Patient den Konsum von Stimulanzien allmählich reduziert. [Hughes], [Clarke]
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt / Nerven
- GEMÜT — ANGST — Herz; um das — Herzklopfen — während. — Präkordiale Angst in Verbindung mit dem Herzrhythmus.
- GEMÜT — FURCHT — Ersticken, vor dem — Liegen; beim. — Angst vor Orthopnoe; setzt sich auf.
- GEMÜT — REIZBARKEIT — Anfälle — während; danach Hinfälligkeit. — Vasomotorische Labilität.
Kopf / Vasomotorik
- KOPF — SCHWINDEL — Aufstehen — beim — Herzklopfen — mit. — Schwächegefühle in der Herzgegend verursachen Schwindel.
- KOPF — HITZEWALLUNGEN — Anstrengung — durch — mit Herzklopfen. — Vasomotorische Wellen.
Herz / Puls
- HERZ — HERZKLOPFEN — Anstrengung — bei geringster — verschlimmert. — Leitsymptom von Saroth.
- HERZ — HERZKLOPFEN — Gemütsbewegung — durch — Schreck; Nachrichten, schlechte. — Dadurch ausgelöste Anfallsserien.
- HERZ — UNREGELMÄSSIG — aussetzend — anfallsweise. — Rhythmusstörung als Kernsymptom.
- HERZ — BEKLEMMUNG — präkordial — Liegen — verschlimmert — muss sich aufsetzen. — Orthopnoe.
- PULS — SCHNELL — schwach; dann langsamer nach Ruhe/Harnentleerung. — Ablauf der Besserung.
Atmung / Brust
- ATMUNG — ERSCHWERT — Liegen — verschlimmert — erster Schlaf — verschlimmert. — Muss eine aufrechte Haltung einnehmen.
- ATMUNG — BESSER — nach Harnentleerung. — Kardiorenaler Zusammenhang.
- BRUST — SCHWERE — Brustbein — hinter dem — mit Herzklopfen. — Gepräge eines Asthma cardiale.
Harnorgane
- HARN — SPÄRLICH — Atemnot — mit — zuvor; dann reichlich — Atemnot — danach — gebessert. — Kennzeichnende Abfolge.
- HARNENTLEERUNG — HÄUFIG — nachts — bei Herzleiden. — Orthopnoe führt zu Nykturie.
Extremitäten / Ödeme
- EXTREMITÄTEN — ÖDEME — Knöchel — abends — eindrückbar. — Kardiale Wassersucht.
- EXTREMITÄTEN — ZITTERN — Herzklopfen — während. — Nikotinisch/ganglionär geprägtes Bild.
Weibliche Genitalien
- WEIBLICHE GENITALIEN — NACHWEHEN — Ohnmachtsgefühl — mit — Ruhe bessert; Binden bessert. — Atonische Komponente.
- UTERUS — BLUTUNG — Atonie — Anstrengung — nach — kehrt wieder. — Bewegung lässt die Sickerblutung erneut einsetzen.
Allgemeines / Modalitäten
- ALLGEMEINES — LIEGEN — verschlimmert — Herzbeschwerden. — Muss sich aufsetzen.
- ALLGEMEINES — ANSTRENGUNG — geringfügige — verschlimmert — Herzklopfen; Atemnot. — Anstrengung als Auslöser.
- ALLGEMEINES — STIMULANZIEN — Kaffee; Tabak; Alkohol — verschlimmern. — Praktische Regel am Krankenbett.
- ALLGEMEINES — FREIE LUFT — kühle — bessert — am Fenster sitzend. — Vasomotorische Erleichterung.
(Die Formulierung der Rubriken entspricht der klassischen Repertoriumssprache; die Auswahl spiegelt die oben genannten Modalitäten und Leitsymptome wider.)
Quellen
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Unregelmäßigkeit der Herztätigkeit; Orthopnoe; vasomotorisches Ohnmachtsgefühl; klinische Bestätigungen.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Toxikologie (Übelkeit, Tremor, Konvulsionen), Herzklopfen, Magenreflex, Veränderungen der Harnausscheidung.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Scoparius im Vergleich zu Sparteinum; kardiorenale Achse; Besserung der Atemnot durch Diurese; Hinweise zur Schwangerschaft; Arzneimittelbeziehungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — anfallsweises Herzklopfen, Orthopnoe, Wassersucht, Verschlimmerung durch Stimulanzien; Uterusatonie als Teilaspekt.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): Inhaltsstoffe des Besenginsters (Spartein, Cytisin); kardiale und diuretische Pharmakologie; klinische Begründung.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): Differenzialdiagnose der Herzmittel (Cactus, Spigelia, Digitalis); Anstrengung und Gemütsbewegung als Auslöser.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): Vergleiche bei Asthma cardiale und Orthopnoe (Arsen., Digitalis, Apocyn.).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Behandlung von Herzinsuffizienz/Wassersucht; Körperhaltung und Lebensordnung.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitätenschema — Anstrengung/Gemütsbewegung <; aufrechte Haltung >; Beziehungen zu Herzmitteln und diuretischen Mitteln.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1870er-Jahre): klinische Hinweise zu Rhythmusstörungen und Körperhaltung; Lehrhinweise am Krankenbett.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Schilderungen des „reizbaren Herzens“; Verschlimmerungen durch Stimulanzien; Hinweise zum Schlafen in aufrechter Haltung.
Haftungsausschluss
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