• Corazón (conducción/fuerza): Palpitaciones, taquicardia, intermitencias, sístoles débiles pero enérgicas; opresión cardíaca y ansiedad precordial; en los textos antiguos, la acción se aproxima a la antiarrítmica (esparteína). Véanse Corazón, Tórax, Generalidades. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
• Riñones/cavidades serosas (eje cardiorrenal): Diuresis con alivio de la disnea y el edema; hidropesía cardíaca (hinchazón de tobillos, ascitis, orina escasa) que mejora cuando la diuresis se hace abundante. Véanse Aparato urinario, Respiración, Extremidades. [Hughes], [Clarke]
• Nervios vagos/sistema vasomotor: Sensación súbita de decaimiento, desfallecimiento, rubor y latidos intensos por un esfuerzo leve o una emoción; disnea al acostarse (ortopnea), que obliga a sentarse con apoyo. Véanse Generalidades, Sueño, Corazón. [Clarke], [Boericke]
• Útero: Entuertos, hemorragia uterina en sujetos atónicos y palpitaciones durante el embarazo; una vertiente clínica atribuida al efecto oxitócico de la retama y a su acción sobre el tono vascular. Véanse Aparato genital femenino, Corazón. [Clarke], [Boericke]
• Nervios (acción nicotínica/ganglionar): Temblor, sacudidas musculares, náuseas y arcadas, a veces vértigo y sensación de vacío en la cabeza durante las crisis de palpitaciones. Véanse Síntomas mentales, Cabeza, Estómago. [Allen], [Hughes]
• Hígado/sistema porta: Sensación de plenitud o peso en el hipocondrio derecho en estados hidrópicos; secundaria al cuadro cardiovascular. Véase Abdomen. [Clarke]

• Al incorporarse; con la cabeza y los hombros elevados (alivio de la ortopnea). [Clarke], [Boericke]
• Después de una diuresis abundante; a medida que aumenta la diuresis, disminuyen la disnea y las palpitaciones. [Hughes], [Clarke]
• Con reposo absoluto, evitando incluso esfuerzos leves o prisas. [Clarke]
• Con el aire fresco en movimiento junto a la ventana (no una corriente sobre el pecho), siempre que el paciente esté incorporado. [Clinical]
• Con la presión de la mano sobre la región precordial durante una crisis de palpitaciones (alivio subjetivo). [Clinical]
• Con pequeños sorbos frecuentes de agua fresca para las náuseas o la sensación de desfallecimiento. [Allen]
• Entuertos y atonía uterina > vendaje abdominal firme junto con el medicamento. [Clarke]
• Con tranquilidad, al recibir palabras tranquilizadoras y evitando estímulos emocionales. [Clinical]

• Con el esfuerzo: incluso caminar un poco, darse prisa o subir unos pocos escalones provoca palpitaciones y disnea. [Clarke], [Boericke]
• Al acostarse, especialmente en posición horizontal; al comienzo del sueño; tiene que incorporarse. [Clarke]
• Con las emociones, el susto o la excitación: el pulso se vuelve irregular/rápido. [Hering], [Clarke]
• Con el tabaco, el café y el alcohol (oscilaciones simpático-vagales; corazón irritable). [Hughes], [Clarke]
• Antes de la menstruación y durante el embarazo (palpitaciones/latidos vasculares intensos). [Boericke]
• En habitaciones calurosas y mal ventiladas (rubor vasomotor, sensación de desfallecimiento). [Clarke]
• Después de una comida (plenitud; opresión epigástrica). [Allen]
• Con la presión de la ropa sobre el epigastrio o la región precordial en pacientes sensibles. [Clinical]

La ansiedad se centra en la región precordial; el miedo a la siguiente crisis de palpitaciones o a asfixiarse al acostarse en posición horizontal mantiene al paciente en estado de alerta [Clarke]. El trabajo intelectual agrava cuando el corazón está inestable; una emoción leve —una noticia, una llamada repentina— acelera el pulso, con una sensación de decaimiento que obliga al paciente a incorporarse y a pedir que le abaniquen, reproduciendo expresamente la agravación por el esfuerzo o las emociones y la mejoría al incorporarse o con el aire fresco. Durante los episodios está irritable; después queda una lasitud con tendencia al llanto. A diferencia de Acon., el miedo tiene menos carácter de pánico y está más ligado a la mecánica cardíaca: «Si me muevo o me acuesto, empieza». Compárese con Spigelia (miedo con dolores cardíacos agudos, neurálgicos) y Cactus (constricción como por un aro de hierro); en Saroth. predomina una inquietud asociada a la arritmia y la ortopnea, que se calma a medida que aumenta la diuresis y se estabiliza el pulso [Boericke], [Hughes]. [Clinical]

Vértigo al levantarse, con oscurecimiento de la visión cuando el pulso se vuelve vacilante; sensación de cabeza vacía o de que da vueltas. La plenitud congestiva acompaña a las oleadas de rubor vasomotor; las sienes laten con el esfuerzo y las pulsaciones ceden con el reposo o cuando comienza la diuresis: otra conexión entre corazón y riñón [Clarke]. La cefalea después del café o del tabaco es frecuente en los sujetos Saroth.; a diferencia de Glonoin, las pulsaciones no son explosivas ni están provocadas por el calor, sino por la debilidad circulatoria. [Allen], [Hughes]. [Clinical]

Visión borrosa con las palpitaciones; pesadez de párpados en el estado hidrópico; hinchazón periorbitaria en los casos cardíacos. No hay lesión ocular característica; los síntomas siguen la evolución del corazón. [Clarke]. [Clinical]

Zumbidos o murmullos durante la excitación vascular; sensación súbita de oídos «tapados» en el punto culminante de una oleada de palpitaciones, que desaparece al regularizarse el pulso. [Clinical]

No hay coriza específica; la epistaxis es infrecuente, pero se percibe una plenitud nasal transitoria con las oleadas de rubor; mejora al calmarse el corazón. [Clinical]

Alternancia de rubor y palidez; facciones afiladas en el asma cardíaca; labios ligeramente cianóticos durante la disnea, cuyo color mejora después de orinar: un ciclo observable a la cabecera del enfermo que pone de relieve la mejoría con la diuresis. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Sabor nauseabundo, metálico o amargo durante las crisis; salivación con náuseas; sed de pequeños sorbos de agua fresca. Lengua a menudo húmeda, blanca en la base después de una mala noche. Son signos gástricos reflejos de una alteración cardiovagal, más que de una enfermedad gástrica primaria. [Allen]. [Clinical]

Sin una esfera dental definida; aprieta las mandíbulas por el esfuerzo respiratorio durante la ortopnea. [Clinical]

Se describe una opresión asfixiante, como un cuello que aprieta, cuando el pulso es irregular; sensación de globo al acostarse por la noche; la deglución no es propiamente dolorosa. Empeora en habitaciones calurosas y mejora con el aire fresco junto a la ventana, reproduciendo de nuevo expresamente las modalidades. [Clarke]. [Clinical]

Náuseas, arcadas y vómitos ocasionales acompañan a las palpitaciones o a las agravaciones por tabaco/café; se siente opresión en el epigastrio, como si el corazón lo presionara. Las comidas copiosas agravan; las tomas pequeñas se toleran mejor. El alivio llega cuando el pulso se estabiliza y la diuresis se hace abundante, enlazando lo gástrico con lo cardíaco y lo renal: el eje de Saroth. [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Sensación de peso hepático o de tirantez hacia abajo en el hipocondrio derecho en la hidropesía cardíaca; plenitud portal con edema de tobillos. Los gases agravan la sensación de opresión, pero son secundarios. A medida que aumenta la diuresis, disminuye la plenitud abdominal. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

La diuresis con alivio de la disnea y las palpitaciones es un síntoma clave; la orina es al principio escasa y de color intenso, y después abundante y pálida; el paciente comenta que respira «mejor a medida que sale la orina» [Hughes], [Clarke]. En los casos cardíacos puede haber deseos frecuentes de orinar por la noche (la ortopnea nocturna obliga a incorporarse y a recurrir al orinal). La albúmina no es por sí misma un síntoma clave de Saroth. (compárese con Apocynum, Digitalis); el mecanismo de alivio radica en la cantidad de orina emitida. [Clinical]

Estreñimiento que alterna con deposiciones blandas y pálidas en estados congestivos; las hemorroides son ocasionales y reflejan una estasis venosa pasiva más que una esfera de acción independiente. [Clinical]

Palpitaciones en fumadores provocadas por el tabaco, con náuseas y sensación de desfallecimiento: tabaco < es una modalidad clínica clara en los corazones de tipo Saroth. (compárese con Tabac., Nux-v.). Por lo demás, la esfera sexual no presenta síntomas destacados. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Se citan repetidamente las palpitaciones durante el embarazo, los entuertos con sensación de desfallecimiento y la hemorragia uterina de tipo atónico; el sangrado empeora con el esfuerzo, mejora con el reposo y el vendaje abdominal, y reaparece si la mujer se levanta prematuramente [Clarke], [Boericke]. En la debilidad posparto con pulso débil e irregular, orina escasa e hinchazón de tobillos, se elige Saroth. cuando la micción alivia el pecho. Diferénciese de Sabina (sangre roja viva, con coágulos y dolores expulsivos del sacro→pubis) y Secale (rezumamiento de sangre oscura, fluida, indoloro y con frialdad). [Comparative]

Respiración corta y angustiosa al menor esfuerzo; no puede acostarse; se sienta junto a la ventana buscando aire fresco; respira mejor después de orinar: conexión explícita con Aparato urinario. Las sibilancias asmáticas no son un síntoma clave; la disnea es circulatoria. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

El núcleo del cuadro: irregularidad, intermitencias, taquicardia paroxística y palpitaciones por el menor esfuerzo o emoción, con ansiedad precordial y a veces sensación de desfallecimiento [Clarke], [Hughes]. El pulso puede ser rápido pero débil, y volverse después más lento y estable tras un episodio; ruidos sistólicos acentuados; choque de la punta enérgico y elevador en sujetos de tórax delgado. La ortopnea obliga a adoptar una postura determinada; la diuresis alivia tanto la alteración del pulso como la disnea: una secuencia característica de Saroth. Diferénciese de Digitalis (pulso lento y débil, superficie corporal helada, postración profunda, aspecto azulado; heces y orina escasas, sin el rápido alivio diurético de Saroth.), Cactus (constricción como por un aro de hierro), Crataegus (nutrición del miocardio, cambio menos inmediato del ritmo), Spigelia (dolores cardíacos punzantes, neurálgicos) y Convallaria (disnea de origen valvular con pulso débil). [Boericke], [Clarke], [Hughes]

Sensación de peso y opresión detrás del esternón; respiración corta, especialmente al acostarse; tiene que incorporarse. La tos no es un síntoma clave; el cuadro corresponde al asma cardíaca más que a una bronquitis. Cada serie irregular de latidos se siente como una oleada de calor o un decaimiento; el paciente se agarra el pecho hasta que pasa la oleada, a menudo seguida del deseo de orinar. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Dolor entre los omóplatos con ortopnea; pesadez lumbar en los estados hidrópicos; mejora al estabilizarse la circulación. [Clinical]

Edema de tobillos y pies, piernas pesadas y edema con fóvea al atardecer; temblor de manos durante las palpitaciones; pies fríos durante el desfallecimiento, que se calientan después de una diuresis abundante. Calambres nocturnos en las pantorrillas cuando el corazón está débil. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]

Piel pálida, pastosa en la hidropesía cardíaca; tobillos edematosos; sin erupción primaria. Tinte cianótico de los lechos ungueales durante las crisis; el color se recupera con la diuresis. [Clinical]

No puede dormir acostado; al comienzo del sueño se sobresalta con palpitaciones y sensación de falta de aire; tiene que permanecer sentado con apoyo o incluso dormir en una silla [Clarke]. Son frecuentes los sueños de asfixia o de ahogarse en el agua; cuando se inicia una diuresis abundante hacia la madrugada, puede conciliar un sueño breve y reparador. Un ruido o una llamada repentina mientras duerme acelera el pulso; es crucial evitar los estimulantes a horas tardías (café, tabaco): conexiones explícitas con Modalidades. [Boericke], [Hughes]. [Clinical]

Sueños de agua que sube de nivel, de correr y quedarse sin aliento, de corazones que se detienen; discurren en paralelo a la ortopnea nocturna y se calman al mejorar el ritmo y la diuresis. [Clinical]

Sin fiebre específica; oleadas de calor durante los episodios vasculares; sudor frío en la frente con sensación de desfallecimiento y pulso irregular; la temperatura suele ser normal una vez estabilizada la circulación. [Clarke]. [Clinical]

Sensación de frío después de un esfuerzo leve cuando el pulso se debilita; oleadas de calor con una excitación menor; sudor viscoso con sensación de vacío y decaimiento en el estómago. Estos síntomas reflejan la inestabilidad cardíaca más que una curva febril. [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Empeora con el café, el tabaco y el alcohol, y después de una comida; mejora con tomas pequeñas y frecuentes y con agua fresca a sorbos. La restricción de sal y el control de los líquidos al atardecer y por la noche suelen aliviar el edema en los casos Saroth.: consejos complementarios que los autores clásicos recomiendan junto con la prescripción. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Saroth. es un medicamento cardiorrenal: palpitaciones paroxísticas/pulso irregular, ortopnea y edema, con alivio al aumentar la diuresis y agravación marcada por el esfuerzo, las emociones, el decúbito horizontal y los estimulantes [Clarke], [Hughes], [Boericke]. La mecánica de la mejoría (postura ↑, orina ↑ → disnea/alteración del pulso ↓) orienta su elección. En el embarazo o la atonía uterina, ese mismo tono vasomotor se manifiesta como entuertos o rezumamiento de sangre, que mejoran con el reposo y el vendaje abdominal. En el diagnóstico diferencial: Digitalis enlentece y sostiene, pero con superficie corporal helada y postración profunda; Cactus constriñe; Crataegus nutre el miocardio de forma crónica; Apocynum es el rey de las hidropesías (especialmente renales), en las que la orina sigue siendo escasa pese al esfuerzo; Sparteinum coincide en la esfera del ritmo, pero carece del patrón más amplio de relación entre orina y respiración propio de Saroth. [Clarke], [Boericke], [Hughes]

• Arritmia / palpitaciones (desencadenadas por el esfuerzo y las emociones; ortopnea; mejoría con la diuresis)
  • Digitalis — Pulso lento, débil e intermitente; cianosis; postración; diuresis tardía; teme moverse por la debilidad. Saroth.: irregularidad más paroxística, mejoría al fluir la orina y menor colapso con frialdad glacial. [Clarke], [Boericke]
  • Cactus — Sensación constrictiva de «banda de hierro» alrededor del corazón; dolores punzantes; patrón de mejoría con la diuresis menos marcado. [Clarke], [Farrington]
  • Spigelia — Dolores neurálgicos en el corazón, el lado izquierdo del pecho y el brazo izquierdo, < con el menor movimiento; marcado temor a padecer una enfermedad cardíaca; arritmia menos acusada. [Hering]
  • Convallaria — Disnea de origen valvular con debilidad cardíaca; palpitaciones al menor esfuerzo, pero la mejoría de la hidropesía con la emisión de orina no es tan característica. [Boericke]
  • Crataegus — Nutrición del miocardio; insuficiencia crónica; no es un regulador del ritmo en episodios paroxísticos; complementa a Saroth. durante la convalecencia. [Clarke]
  • Glonoin — Pulsaciones y sensación de estallido en la cabeza, con calor; no presenta el ciclo respiración–orina de Saroth. [Clarke]
  • Naja — Ansiedad cardíaca con sensación de ahogo, pulsación en la carótida izquierda y abatimiento moral; la arritmia es secundaria. [Clarke]
• Hidropesía cardíaca / ortopnea
  • Apocynum cannabinum — Escasez persistente de orina, irritabilidad gástrica; mucha sed; derrames serosos. Saroth. cuando la orina fluye abundantemente y alivia la disnea. [Boericke]
  • Arsenicum — Disnea con inquietud y ardor después de medianoche; ansiedad desproporcionada; edema; desea beber a sorbos; la diuresis no es la principal clave de mejoría. [Nash]
  • Squilla — Tos con orina escasa; edema; menor inestabilidad del ritmo. [Clarke]
• Embarazo / atonía uterina
  • Sabina — Hemorragia abundante de sangre roja viva con coágulos y dolores expulsivos del sacro al pubis, < con el menor movimiento. Saroth.: atonía o entuertos con irritabilidad cardíaca. [Clarke], [Boericke]
  • Secale — Sangrado rezumante, oscuro, fluido e indoloro; frialdad, con deseo de destaparse. [Hering]
  • Trillium — Hemorragia a borbotones con sensación de que la región sacroilíaca «cede»; desfallecimiento al moverse. [Farrington]

• Complementario: Crataegus — Apoyo trófico del miocardio después de que Saroth. haya calmado el ritmo y favorecido la diuresis. [Clarke]
• Complementario: Digitalis en ciertos casos de insuficiencia cardíaca — Digitalis para sostener la función cardíaca, Saroth. para calmar la arritmia y favorecer la emisión de orina (alternancia clínica). [Boericke], [Hughes]
• Sigue bien a: Aconite al inicio de las palpitaciones provocadas por un susto; Saroth. para la irregularidad y la ortopnea persistentes. [Clarke]
• Es seguido favorablemente por: Apocynum cuando la hidropesía persiste con orina escasa pese a Saroth.; o Convallaria en los casos valvulares. [Boericke]
• Compárese (relación farmacológica): Sparteinum (Spartein. sulph.) — Alcaloide de la retama; acción cardíaca más «de laboratorio»; Saroth. tiene un campo más amplio (útero/orina). [Clarke], [Hughes]
• Antídotos / Evitar: el tabaco, el café y el alcohol agravan los síntomas cardíacos de Saroth.; aconsejar su reducción durante el tratamiento. [Hughes], [Clarke]

• Palpitaciones paroxísticas + ortopnea, aliviadas por la diuresis: Saroth. 6x–30C de dos a tres veces al día en estados subagudos; una dosis única de 30C–200C durante las salvas agudas; combinar con dormir incorporado y restringir los estimulantes al anochecer. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
• Hidropesía cardíaca con edema de tobillos: Saroth. como diurético regulador cuando la micción facilita la respiración; si la orina sigue siendo escasa, reconsiderar Apocynum. [Boericke]
• Embarazo — Palpitaciones, entuertos o sangrado rezumante por atonía: Saroth. 6x–30C; añadir faja abdominal y reposo; ante un sangrado rojo vivo con coágulos y dolores expulsivos, elegir Sabina en su lugar. [Clarke], [Boericke]
• Corazón afectado por el tabaco o el café: cuando los estimulantes desencadenan palpitaciones con náuseas y desfallecimiento, Saroth. suele calmar el corazón irritable mientras el paciente reduce gradualmente los estimulantes. [Hughes], [Clarke]

Síntomas mentales / Nervios

• MENTE — ANSIEDAD — corazón; por el — palpitaciones — durante. — Temor precordial ligado al ritmo.
• MENTE — MIEDO — asfixia — al acostarse. — Temor asociado a la ortopnea; se incorpora.
• MENTE — IRRITABILIDAD — crisis — durante; postración después. — Labilidad vasomotora.

Cabeza / Síntomas vasomotores

• CABEZA — VÉRTIGO — al levantarse — palpitaciones — con. — Las sensaciones de desfallecimiento en el corazón producen mareo.
• CABEZA — OLEADAS DE CALOR — esfuerzo — por — con palpitaciones. — Oleadas vasomotoras.

Corazón / Pulso

• CORAZÓN — PALPITACIONES — esfuerzo — el menor — agrava. — Síntoma clave de Saroth.
• CORAZÓN — PALPITACIONES — emociones — por — susto; noticias, malas. — Salvas desencadenadas por estos factores.
• CORAZÓN — IRREGULARIDAD — intermitente — paroxística. — Núcleo del trastorno del ritmo.
• CORAZÓN — OPRESIÓN — precordial — acostado — agrava — debe incorporarse. — Ortopnea.
• PULSO — RÁPIDO — débil; después más lento tras el reposo o la micción. — Ciclo de mejoría.

Respiración / Tórax

• RESPIRACIÓN — DIFÍCIL — acostado — agrava — primer sueño — agrava. — Necesidad de estar incorporado.
• RESPIRACIÓN — MEJORÍA — después de orinar. — Vínculo cardiorrenal.
• TÓRAX — PESO — esternón — detrás — con palpitaciones. — Rasgos de asma cardíaca.

Síntomas urinarios

• ORINA — ESCASA — disnea — con — antes; después copiosa — disnea — después — mejora. — Secuencia característica.
• MICCIÓN — FRECUENTE — noche — casos cardíacos. — La ortopnea impulsa la nicturia.

Extremidades / Edema

• EXTREMIDADES — EDEMA — tobillos — tarde — con fóvea. — Hidropesía cardíaca.
• EXTREMIDADES — TEMBLOR — palpitaciones — durante. — Rasgos nicotínicos y ganglionares.

Síntomas femeninos

• GENITALES FEMENINOS — ENTUERTOS — desfallecimiento — con — reposo mejora; vendaje compresivo mejora. — Componente atónico.
• ÚTERO — HEMORRAGIA — atonía — esfuerzo — después — reaparece. — El movimiento reactiva el sangrado rezumante.

Generalidades / Modalidades

• GENERALIDADES — ACOSTADO — agrava — afecciones cardíacas. — Debe incorporarse.
• GENERALIDADES — ESFUERZO — ligero — agrava — palpitaciones; disnea. — El esfuerzo como desencadenante.
• GENERALIDADES — ESTIMULANTES — café; tabaco; alcohol — agravan. — Regla práctica a la cabecera del enfermo.
• GENERALIDADES — AIRE LIBRE — fresco — mejora — sentado junto a la ventana. — Alivio vasomotor.

(La formulación de las rúbricas refleja el lenguaje repertorial clásico; la selección recoge las modalidades y los síntomas clave expuestos anteriormente.)

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): irregularidad cardíaca; ortopnea; desfallecimiento vasomotor; confirmaciones clínicas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicología (náuseas, temblor, convulsiones), palpitaciones, reflejo gástrico, alteraciones urinarias.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Scoparius frente a Sparteinum; eje cardiorrenal; alivio de la disnea con la diuresis; notas sobre el embarazo; relaciones entre medicamentos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): síntomas clave — palpitaciones paroxísticas, ortopnea, hidropesía, agravación por estimulantes; componente de atonía uterina.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): componentes de la retama (esparteína, citisina); farmacología cardíaca y diurética; fundamento clínico.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (finales del siglo XIX): diagnóstico diferencial cardíaco (Cactus, Spigelia, Digitalis); esfuerzo y emociones como desencadenantes.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): comparaciones en asma cardíaca y ortopnea (Arsen., Digitalis, Apocyn.).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): manejo de la insuficiencia cardíaca y la hidropesía; postura y régimen.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): esquema de modalidades — esfuerzo/emoción <; incorporado >; relaciones con medicamentos cardíacos y diuréticos.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (década de 1870): notas clínicas sobre los trastornos del ritmo y la postura; enseñanzas a la cabecera del enfermo.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): cuadros de «corazón irritable»; agravaciones por estimulantes; recordatorios sobre dormir incorporado.