Scoparius
Charakterystyka substancji
Krzew z rodziny Fabaceae (Leguminosae), pochodzący z zachodniej i środkowej Europy. Lek przygotowuje się ze świeżych, młodych wierzchołków pędów („wierzchołków pędów żarnowca”). Główne alkaloidy to sparteina i cytyzyna; występują też niewielkie ilości genisteiny i pokrewnych składników. Dawna farmakologia odnotowuje działanie kardiotoniczne i przeciwarytmiczne (sparteina), zwojowe i pobudzające czynność ruchową (cytyzyna) oraz niezawodne działanie moczopędne; w opisach toksykologicznych występują nudności, wymioty, drżenia/drgawki, nieregularna czynność serca i obfite oddawanie moczu, co wyjaśnia późniejsze objawy charakterystyczne: kołatanie serca/tachykardię, duszność łagodniejącą wraz z oddawaniem moczu i puchlinę pochodzenia sercowego [Hughes], [Clarke]. Autorzy homeopatyczni oddzielali obraz surowca „Saroth.” od obrazu alkaloidu „Sparteinum” (Sparteine sulph.), jednak oś serce–nerki i napadowe kołatanie serca są wspólne dla obu [Clarke], [Boericke], [Hering]. [Toxicology]
Informacje o próbie lekowej
Podstawowe dane pochodzą z obserwacji toksykologicznych i potwierdzeń klinicznych; fragmentaryczne opisy znajdują się u Hering i Allen. Stale powracające cechy to: napadowe kołatanie serca, nieregularne, niekiedy szybkie tętno, ucisk w okolicy serca z przemożną potrzebą przyjęcia pozycji siedzącej, ortopnoe ustępujące po obfitym oddaniu moczu, obrzęki stóp/podudzi (puchlina pochodzenia sercowego), nagłe zaczerwienienie lub uczucie omdlewania po niewielkim wysiłku oraz obfite krwotoki maciczne/bóle poporodowe u osób wrażliwych [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Clinical] [Toxicology]
Istota leku
Obraz Saroth. skupia się na mechanicznych zależnościach w dolegliwościach sercowych: napadowej niemiarowości i kołataniu serca z orthopnoë, nasilających się pod wpływem najmniejszego wysiłku lub emocji oraz podczas leżenia płasko, u chorego, który czuje się lepiej w pozycji pionowej i wyraźnie lepiej po obfitym oddaniu moczu. Ta sekwencja serce → nerki → oddech stanowi charakterystyczny wyróżnik kliniczny. Chory siedzi przy otwartym oknie, tętno przyspiesza i staje się nierówne, pojawia się uczucie zapadania, wargi są blade lub lekko sine, występują krople lepkiego potu; następnie, wraz z obfitą diurezą, ustępuje ucisk w klatce piersiowej, a tętno się wyrównuje — oddawanie moczu przynosi ulgę. Ta sama chwiejność naczynioruchowa objawia się w ciąży jako kołatanie serca, bóle poporodowe lub atonia z sączeniem krwi; w przypadkach przewlekłych jako obrzęki kostek i nocne orthopnoë. Saroth. nie odpowiada obrazowi zimnego, wolno bijącego, niewydolnego serca Digitalis, ściskania żelazną obręczą w obrazie Cactus ani kłującego nerwobólu Spigelia; jest to problem rytmu i objętości, zależny od pozycji ciała i diurezy. Postępowanie praktyczne — sen z uniesioną górną częścią ciała, unikanie wieczorem używek i obfitych kolacji, przestrzeganie ograniczeń soli i płynów oraz spokojne tempo aktywności — współdziała z dawką leku, jak podkreślają dawni klinicyści [Clarke], [Hughes], [Boericke]. Lek znajduje uzasadnienie wszędzie tam, gdzie chory opisuje odzyskiwanie swobodnego oddechu wraz z oddawaniem moczu i uspokojenie tętna po przyjęciu pozycji siedzącej i pozostaniu w spoczynku.
Krótki opis przypadku. Palacz w średnim wieku z wieczornym kołataniem serca, który nie może leżeć płasko, ma obrzęki kostek i odczuwa pogorszenie po kawie, podaje, że duszność „odpuszcza” po oddaniu dużej ilości jasnego moczu; Saroth. 6x–30C trzy razy dziennie wraz z ograniczeniem wieczornego używania substancji pobudzających przywrócił sen w ciągu tygodnia [Clinical].
Krótki opis przypadku. Kobieta w pierwszej ciąży, w 22. tygodniu, z napadowym kołataniem serca i stanem przedomdleniowym, tętnem niemiarowym, poprawą przy podparciu górnej części ciała i pogorszeniem w ciepłym pomieszczeniu; małe dawki Saroth. wraz z zaleceniami dotyczącymi pozycji ciała i diety uspokoiły napady; nie wystąpiło obfite krwawienie z macicy [Clinical].
Powinowactwo
- Serce (przewodzenie/siła skurczu): Kołatanie serca, tachykardia, wypadanie uderzeń, skurcze słabe, lecz gwałtowne; ucisk w okolicy serca i niepokój umiejscowiony w okolicy przedsercowej; dawne teksty wskazują na działanie zbliżone do przeciwarytmicznego (sparteina). Zob. Serce, Klatka piersiowa, Objawy ogólne. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
- Nerki/jamy surowicze (oś sercowo-nerkowa): Diureza ze złagodzeniem duszności i obrzęków; puchlina pochodzenia sercowego (obrzęk kostek, wodobrzusze, skąpomocz) łagodniejąca, gdy mocz zaczyna odpływać obficie. Zob. Układ moczowy, Oddychanie, Kończyny. [Hughes], [Clarke]
- Nerwy błędne/układ naczynioruchowy: Nagłe uczucie zapadania się, omdlewania, zaczerwienienie i pulsowanie pod wpływem niewielkiego wysiłku lub emocji; duszność w pozycji leżącej (ortopnoe), zmuszająca do siedzenia z podparciem. Zob. Objawy ogólne, Sen, Serce. [Clarke], [Boericke]
- Macica: Bóle poporodowe, krwotok maciczny u osób z atonią oraz kołatanie serca podczas ciąży — wątek kliniczny wiązany z pobudzaniem skurczów macicy i wpływem żarnowca na napięcie naczyń. Zob. Kobiece narządy płciowe, Serce. [Clarke], [Boericke]
- Układ nerwowy (receptory nikotynowe/zwoje): Drżenie, drgania mięśniowe, nudności i odruchy wymiotne, niekiedy zawroty głowy i uczucie pustki w głowie podczas napadów kołatania serca. Zob. Umysł, Głowa, Żołądek. [Allen], [Hughes]
- Wątroba/układ wrotny: Uczucie pełności lub ciężaru w prawym podżebrzu w stanach puchlinowych; wtórne wobec obrazu sercowo-naczyniowego. Zob. Brzuch. [Clarke]
Czynniki łagodzące objawy
- W pozycji siedzącej; z wysoko ułożoną głową i barkami (złagodzenie ortopnoe). [Clarke], [Boericke]
- Po obfitym oddaniu moczu; wraz ze wzrostem diurezy ustępują duszność i kołatanie serca. [Hughes], [Clarke]
- W całkowitym spoczynku, przy unikaniu nawet niewielkiego wysiłku i pośpiechu. [Clarke]
- Pod wpływem chłodnego, poruszającego się powietrza przy oknie (nie przeciągu skierowanego na klatkę piersiową), pod warunkiem pozostawania w pozycji pionowej. [Clinical]
- Pod wpływem ucisku dłonią okolicy przedsercowej podczas napadu kołatania (subiektywne poczucie ulgi). [Clinical]
- Po częstym piciu małych łyków chłodnej wody — w nudnościach i uczuciu omdlewania. [Allen]
- Bóle poporodowe i atonia macicy > mocne obwiązanie brzucha przy zastosowaniu leku. [Clarke]
- W ciszy, po uspokojeniu, przy unikaniu bodźców wywołujących emocje. [Clinical]
Czynniki nasilające objawy
- Wysiłek — nawet krótkie chodzenie, pośpiech, wejście po kilku stopniach wywołuje kołatanie serca i duszność. [Clarke], [Boericke]
- Po położeniu się, zwłaszcza płasko; w początkowej fazie snu; konieczność przyjęcia pozycji siedzącej. [Clarke]
- Emocje, przestrach, pobudzenie — tętno staje się nieregularne/szybkie. [Hering], [Clarke]
- Tytoń, kawa, alkohol (wahania równowagi współczulno-błędnej; nadpobudliwość serca). [Hughes], [Clarke]
- Przed miesiączką i podczas ciąży (kołatanie serca/pulsowanie naczyń). [Boericke]
- Ciepłe, duszne pomieszczenia (zaczerwienienie naczynioruchowe, uczucie omdlewania). [Clarke]
- Po posiłku (pełność; ucisk w nadbrzuszu). [Allen]
- Ucisk odzieży w nadbrzuszu/okolicy przedsercowej u osób wrażliwych. [Clinical]
Symptomatologia
Umysł
Niepokój umiejscowiony jest w okolicy przedsercowej; obawa przed kolejnym napadem kołatania serca lub uduszeniem się po położeniu się płasko utrzymuje chorego w stanie czujności [Clarke]. Praca umysłowa nasila dolegliwości, gdy czynność serca jest niestabilna; niewielka emocja — wiadomość, nagłe zawołanie — przyspiesza tętno i wywołuje uczucie zapadania się, zmuszające chorego, by usiadł i poprosił o wachlowanie. Wyraźnie odpowiada to pogorszeniu pod wpływem wysiłku/emocji i poprawie w pozycji pionowej/na chłodnym powietrzu. Podczas napadów chory jest drażliwy; później pojawia się płaczliwość i znużenie. W odróżnieniu od Acon. lęk ma mniej paniczny, a bardziej mechaniczny charakter, związany z pracą serca: „Jeśli się poruszę albo położę, znowu się zacznie”. Porównaj Spigelia (lęk z ostrymi, nerwobólowymi bólami serca) i Cactus (ucisk jak żelazną obręczą); w obrazie Saroth. niepokój wiąże się z arytmią/ortopnoe i cichnie, gdy mocz odpływa, a tętno się miaruje [Boericke], [Hughes]. [Clinical]
Głowa
Zawroty głowy przy wstawaniu, z ciemnością przed oczami, gdy tętno staje się chwiejne; uczucie pustki lub wirowania w głowie. Przekrwienne uczucie pełności towarzyszy napadom zaczerwienienia naczynioruchowego; skronie pulsują przy wysiłku, co ustępuje w spoczynku lub po rozpoczęciu diurezy — kolejne powiązanie między sercem a nerkami [Clarke]. U osób odpowiadających obrazowi Saroth. częsty jest ból głowy po kawie lub tytoniu; w odróżnieniu od Glonoin pulsowanie nie ma tu charakteru rozsadzającego ani nie wynika z gorąca, lecz z osłabienia krążenia. [Allen], [Hughes]. [Clinical]
Oczy
Przymglenie widzenia podczas kołatania serca; ciężkość powiek w stanie puchlinowym; obrzęk wokół oczu w przypadkach sercowych. Brak charakterystycznych zmian ocznych; objawy zmieniają się wraz z czynnością serca. [Clarke]. [Clinical]
Uszy
Dzwonienie lub brzęczenie w uszach podczas pobudzenia naczyniowego; nagłe wrażenie przytłumienia słuchu, jakby uszy były „zamknięte”, w szczycie napadu kołatania serca, ustępujące wraz z unormowaniem tętna. [Clinical]
Nos
Brak swoistego nieżytu nosa; krwawienie z nosa jest rzadkie, lecz napadom zaczerwienienia towarzyszy przemijające uczucie pełności w nosie; poprawa wraz z uspokojeniem czynności serca. [Clinical]
Twarz
Naprzemienne zaczerwienienie i bladość; ściągnięte rysy w astmie sercowej; wargi lekko sine podczas duszności, następnie ich zabarwienie poprawia się po oddaniu moczu — cykl możliwy do zaobserwowania przy łóżku chorego, podkreślający poprawę związaną z diurezą. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Jama ustna
Podczas napadów smak przyprawiający o nudności, metaliczny lub gorzki; ślinienie z nudnościami; pragnienie z potrzebą picia małych łyków chłodnego płynu. Język często wilgotny, po źle przespanej nocy biały u nasady. Są to raczej odruchowe objawy żołądkowe zaburzeń sercowo-błędnych niż pierwotnej choroby żołądka. [Allen]. [Clinical]
Zęby
Brak wyraźnego powinowactwa do zębów; zaciskanie szczęk wskutek wysiłku oddechowego w ortopnoe. [Clinical]
Gardło
Przy nieregularnym tętnie zgłaszany jest dławiący ucisk, jak od ciasnego kołnierza; uczucie kuli w gardle po położeniu się w nocy; połykanie nie jest właściwie bolesne. Ciepłe pomieszczenia przynoszą pogorszenie; chłodne powietrze przy oknie — poprawę, co ponownie wyraźnie nawiązuje do Modalności. [Clarke]. [Clinical]
Żołądek
Nudności, odruchy wymiotne i sporadyczne wymioty towarzyszą kołataniu serca lub pogorszeniu po tytoniu/kawie; w nadbrzuszu uczucie ucisku, jakby naciskało na nie serce. Obfite jedzenie przynosi pogorszenie; małe porcje są lepiej tolerowane. Ulga następuje, gdy tętno się miaruje, a mocz zaczyna odpływać obficie, łącząc objawy żołądkowe z sercowymi i nerkowymi w charakterystyczną dla Saroth. oś [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Brzuch
Uczucie ciężaru w okolicy wątroby lub ciągnięcia w prawym podżebrzu w puchlinie pochodzenia sercowego; pełność w obrębie układu wrotnego z obrzękiem kostek. Gazy nasilają uczucie ucisku, lecz mają znaczenie wtórne. Wraz ze wzrostem diurezy pełność brzucha maleje. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Układ moczowy
Objaw charakterystyczny: diureza ze złagodzeniem duszności i kołatania serca; mocz początkowo skąpy, ciemno zabarwiony, później obfity, jasny, a chory zauważa, że „oddycha się łatwiej, kiedy odchodzi woda” [Hughes], [Clarke]. W przypadkach sercowych parcie na mocz może być częste nocą (nocne ortopnoe zmusza chorego do siadania i sięgania po naczynie). Obecność albuminy w moczu nie jest sama w sobie objawem charakterystycznym Saroth. (porównaj Apocynum, Digitalis); mechanizm ulgi wiąże się z ilością oddawanego moczu. [Clinical]
Odbytnica
Zaparcie na przemian z luźnymi, jasnymi stolcami w stanach przekrwienia; hemoroidy występują sporadycznie i odzwierciedlają raczej bierny zastój żylny niż odrębny zakres powinowactwa. [Clinical]
Męskie narządy płciowe
Żeńskie narządy płciowe
Wielokrotnie przytaczane są kołatanie serca podczas ciąży, bóle poporodowe z uczuciem omdlewania oraz krwotok maciczny typu atonicznego; krwawienie nasila się pod wpływem wysiłku, łagodnieje w spoczynku i po obwiązaniu brzucha, powraca, jeśli kobieta zbyt wcześnie wstanie [Clarke], [Boericke]. W osłabieniu poporodowym ze słabym, nieregularnym tętnem, skąpomoczem i obrzękiem kostek wybiera się Saroth., gdy oddanie moczu łagodzi dolegliwości w klatce piersiowej. Różnicować z Sabina (jasne krwawienie ze skrzepami, bóle wypierające od kości krzyżowej ku spojeniu łonowemu: kość krzyżowa→spojenie łonowe) i Secale (ciemne, wodniste, bezbolesne sączenie krwi z uczuciem zimna). [Comparative]
Układ oddechowy
Krótki, niespokojny oddech przy najmniejszym wysiłku; nie może leżeć; siedzi przy oknie, szukając chłodnego powietrza; oddycha łatwiej po oddaniu moczu — wyraźne powiązanie z działem Układ moczowy. Świsty astmatyczne nie są objawem charakterystycznym; duszność ma pochodzenie krążeniowe. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Serce
Istota obrazu: nieregularność, wypadanie uderzeń, napadowa tachykardia, kołatanie serca pod wpływem najmniejszego wysiłku lub emocji, z niepokojem w okolicy przedsercowej, a niekiedy uczuciem omdlewania [Clarke], [Hughes]. Tętno może być szybkie, lecz słabe, a po napadzie wolniejsze i bardziej miarowe; tony skurczowe zaakcentowane; u osób o cienkiej ścianie klatki piersiowej uderzenie koniuszkowe unoszące. Ortopnoe wymusza pozycję ciała; diureza łagodzi zarówno zaburzenia tętna, jak i duszność — to charakterystyczna sekwencja Saroth. Różnicować z Digitalis (wolne, słabe tętno, lodowato zimna powierzchnia ciała, głębokie wyczerpanie, sinawe zabarwienie; skąpe stolce i mocz bez szybkiej ulgi po diurezie właściwej Saroth.), Cactus (ucisk jak żelazną obręczą), Crataegus (odżywienie mięśnia sercowego, mniej natychmiastowa zmiana rytmu), Spigelia (kłujące, nerwobólowe bóle serca), Convallaria (duszność związana z wadą zastawkową i słabe tętno). [Boericke], [Clarke], [Hughes]
Klatka piersiowa
Uczucie ciężaru i ucisku za mostkiem; krótki oddech, zwłaszcza po położeniu się; konieczność przyjęcia pozycji siedzącej. Kaszel nie jest objawem charakterystycznym; obraz odpowiada raczej astmie sercowej niż zapaleniu oskrzeli. Każda seria nieregularnych uderzeń jest odczuwana jako uderzenie gorąca lub uczucie zapadania się; chory chwyta się za klatkę piersiową, aż fala minie, po czym często pojawia się potrzeba oddania moczu. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]
Plecy
Pobolewanie między łopatkami z ortopnoe; ciężar w okolicy lędźwiowej w stanach puchlinowych; poprawa wraz z ustabilizowaniem krążenia. [Clinical]
Kończyny
Obrzęk kostek i stóp, wieczorem nogi ciężkie, z obrzękiem pozostawiającym dołek po ucisku; dłonie drżą podczas kołatania serca; stopy zimne przy uczuciu omdlewania, następnie ciepłe po obfitym oddaniu moczu. Nocne bolesne kurcze łydek przy osłabionej czynności serca. [Clarke], [Hughes]. [Clinical]
Skóra
Blada, ciastowata w puchlinie pochodzenia sercowego; obrzęknięte kostki; brak pierwotnej wysypki. Sinawe zabarwienie łożysk paznokci podczas napadów; prawidłowy kolor powraca wraz z diurezą. [Clinical]
Sen
Nie może spać w pozycji leżącej; w początkowej fazie snu następuje nagłe zerwanie się z kołataniem serca i głodem powietrza; musi siedzieć z podparciem lub wręcz spać w fotelu [Clarke]. Częste są sny o duszeniu się lub tonięciu; gdy nad ranem rozpocznie się obfite oddawanie moczu, możliwa jest krótka, odświeżająca drzemka. Hałas lub nagłe zawołanie wybudzające ze snu przyspiesza tętno; kluczowe jest unikanie używek późną porą (kawa, tytoń) — wyraźne powiązania z działem Modalności. [Boericke], [Hughes]. [Clinical]
Marzenia senne
O podnoszącej się wodzie, o bieganiu i braku tchu, o zatrzymywaniu się serc; odpowiadają nocnemu ortopnoe i ustępują wraz z poprawą rytmu serca i oddawania moczu. [Clinical]
Gorączka
Brak swoistej gorączki; uderzenia gorąca podczas fal pobudzenia naczyniowego; zimny pot na czole z uczuciem omdlewania i nieregularnym tętnem; po ustabilizowaniu krążenia temperatura na ogół prawidłowa. [Clarke]. [Clinical]
Dreszcze / gorąco / poty
Uczucie chłodu po niewielkim wysiłku, gdy tętno słabnie; uderzenia gorąca pod wpływem nieznacznego pobudzenia; lepki pot z uczuciem zapadania w okolicy żołądka. Objawy te odzwierciedlają niestabilność czynności serca, a nie przebieg gorączki. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Jedzenie i napoje
Pogorszenie po kawie, tytoniu i alkoholu; po posiłku; poprawa przy małych, częstych posiłkach i piciu chłodnej wody małymi łykami. Ograniczenie soli i przestrzeganie ograniczeń dotyczących wieczornego przyjmowania płynów często łagodzą obrzęki w przypadkach Saroth. — są to zalecenia uzupełniające, które autorzy klasyczni podają obok ordynacji leku. [Hughes], [Clarke]. [Clinical]
Objawy ogólne
Saroth. jest lekiem o powinowactwie sercowo-nerkowym: napadowe kołatanie serca lub niemiarowe tętno, orthopnoë, obrzęki, z poprawą w miarę oddawania moczu oraz wyraźnym pogorszeniem pod wpływem wysiłku, emocji, leżenia płasko i używek [Clarke], [Hughes], [Boericke]. O jego wyborze decyduje zależność poprawy od pozycji ciała i diurezy (pozycja ↑, ilość moczu ↑ → duszność/zaburzenia tętna ↓). W ciąży i atonii macicy ten sam aspekt naczynioruchowy przejawia się jako bóle poporodowe lub sączenie krwi, z poprawą pod wpływem odpoczynku i obwiązania brzucha. W różnicowaniu: Digitalis zwalnia i podtrzymuje czynność serca, lecz towarzyszą mu lodowata powierzchnia ciała i głębokie wyczerpanie; Cactus wiąże się z uczuciem ściskania; Crataegus odżywia mięsień sercowy w stanach przewlekłych; Apocynum jest głównym lekiem na puchlinę (zwłaszcza nerkową), gdy mocz pozostaje skąpy mimo podejmowanych wysiłków; Sparteinum ma wspólny z Saroth. obszar zaburzeń rytmu, lecz nie obejmuje jego szerszego, charakterystycznego związku mocz–oddech. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
Diagnostyka różnicowa
- Arytmia / kołatanie serca (wywoływane wysiłkiem i emocjami; orthopnoë; poprawa po diurezie)
- Digitalis — Tętno wolne, słabe, z wypadaniem uderzeń; sinica; głębokie wyczerpanie; opóźniona diureza; obawa przed ruchem z powodu osłabienia. Saroth.: bardziej napadowa niemiarowość, poprawa w miarę oddawania moczu, mniej nasilona zapaść z lodowatym oziębieniem. [Clarke], [Boericke]
- Cactus — Uczucie ściskającej „żelaznej obręczy” wokół serca; kłujące bóle; mniej charakterystyczna poprawa po diurezie. [Clarke], [Farrington]
- Spigelia — Nerwobólowe bóle serca, lewej strony klatki piersiowej i lewego ramienia, < najmniejszy ruch; wyraźny lęk przed chorobą serca; arytmia mniej nasilona. [Hering]
- Convallaria — Duszność związana z wadą zastawkową przy osłabieniu serca; kołatanie przy najmniejszym wysiłku, lecz łagodzenie puchliny wskutek oddawania moczu nie jest tak charakterystyczne. [Boericke]
- Crataegus — Odżywianie mięśnia sercowego; przewlekła niewydolność; nie jest lekiem regulującym napadowe zaburzenia rytmu; uzupełnia Saroth. w rekonwalescencji. [Clarke]
- Glonoin — Pulsowanie i uczucie rozpierania głowy z gorącem; brak charakterystycznego dla Saroth. cyklu oddech–mocz. [Clarke]
- Naja — Lęk związany z sercem, z dławieniem, tętnieniem lewej tętnicy szyjnej i przygnębieniem; arytmia ma znaczenie drugorzędne. [Clarke]
- Puchlina sercowa / orthopnoë
- Apocynum cannabinum — Uporczywie skąpy mocz, drażliwość żołądka; silne pragnienie; wysięki surowicze. Saroth., gdy mocz zaczyna odpływać obficie i łagodzi duszność. [Boericke]
- Arsenicum — Duszność z niepokojem ruchowym i pieczeniem po północy; lęk nieproporcjonalnie silny; obrzęki; pragnienie picia małymi łykami; diureza nie jest głównym czynnikiem przynoszącym ulgę. [Nash]
- Squilla — Kaszel ze skąpym moczem; obrzęki; mniejsza niestabilność rytmu serca. [Clarke]
- Ciąża / atonia macicy
- Sabina — Obfite krwawienie jasną krwią ze skrzepami z bólami o charakterze wypierającym, promieniującymi od kości krzyżowej do spojenia łonowego, < najmniejszy ruch. Saroth.: atonia lub bóle poporodowe z nadmierną pobudliwością serca. [Clarke], [Boericke]
- Secale — Bezbolesne sączenie ciemnej, rzadkiej krwi; ciało zimne, chora chce się odkrywać. [Hering]
- Trillium — Krew wypływa strumieniami, z uczuciem „rozchodzenia się” w okolicy krzyżowo-biodrowej; uczucie omdlewania przy ruchu. [Farrington]
Relacje między lekami
- Lek komplementarny: Crataegus — wsparcie odżywiania mięśnia sercowego po tym, jak Saroth. uspokoił rytm i wspomógł diurezę. [Clarke]
- Lek komplementarny: Digitalis w niektórych przypadkach niewydolności serca — Digitalis dla podtrzymania czynności serca, Saroth. dla opanowania arytmii i wspomagania oddawania moczu (naprzemienne stosowanie w praktyce klinicznej). [Boericke], [Hughes]
- Dobrze działa po: Aconite na początku kołatania serca wywołanego przestrachem; Saroth. przy utrzymującej się niemiarowości lub orthopnoë. [Clarke]
- Dobrze działa przed: Apocynum, gdy mimo Saroth. puchlina utrzymuje się ze skąpym moczem; lub Convallaria w przypadkach wad zastawkowych. [Boericke]
- Porównaj (pokrewieństwo leków): Sparteinum (Spartein. sulph.) — alkaloid żarnowca; działanie na serce o bardziej „laboratoryjnym” charakterze; Saroth. ma szerszy zakres (macica/oddawanie moczu). [Clarke], [Hughes]
- Antidota / unikać: Tytoń, kawa, alkohol nasilają dolegliwości sercowe w obrazie Saroth.; zaleca się ich ograniczenie podczas leczenia. [Hughes], [Clarke]
Wskazówki kliniczne
- Napadowe kołatanie serca + orthopnoë, łagodzone przez diurezę: Saroth. 6x–30C dwa do trzech razy dziennie w stanach podostrych; pojedyncza dawka 30C–200C podczas ostrych napadów; łączyć ze snem w pozycji pionowej i ograniczeniem używek wieczorem. [Clarke], [Boericke], [Hughes]
- Puchlina sercowa z obrzękami kostek: Saroth. jako lek regulujący diurezę, gdy oddawanie moczu ułatwia oddychanie; jeśli mocz pozostaje skąpy, ponownie rozważyć Apocynum. [Boericke]
- Ciąża — kołatanie serca / bóle poporodowe / sączenie krwi przy atonii: Saroth. 6x–30C; dodatkowo pas brzuszny i odpoczynek; przy krwawieniu jasną krwią ze skrzepami i bólach o charakterze wypierającym wybrać zamiast niego Sabina. [Clarke], [Boericke]
- Dolegliwości sercowe po tytoniu/kawie: Gdy używki wywołują kołatanie z nudnościami i uczuciem omdlewania, Saroth. często uspokaja nadmiernie pobudliwe serce, podczas gdy chory stopniowo ogranicza używki. [Hughes], [Clarke]
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł / Układ nerwowy
- UMYSŁ — LĘK — serce; o — kołatanie serca — podczas. — Lęk odczuwany w okolicy przedsercowej, związany z rytmem serca.
- UMYSŁ — STRACH — uduszenie — leżenie; podczas. — Lęk związany z orthopnoë; siada.
- UMYSŁ — DRAŻLIWOŚĆ — napady — podczas; potem głębokie wyczerpanie. — Chwiejność naczynioruchowa.
Głowa / Objawy naczynioruchowe
- GŁOWA — ZAWROTY GŁOWY — wstawanie — przy — kołatanie serca — z. — Uczucie zapadania w okolicy serca wywołuje zawroty głowy.
- GŁOWA — NAPŁYWY GORĄCA — wysiłek — wskutek — z kołataniem serca. — Fale reakcji naczynioruchowych.
Serce / Tętno
- SERCE — KOŁATANIE — wysiłek — najmniejszy — pogarsza. — Objaw charakterystyczny Saroth.
- SERCE — KOŁATANIE — emocje — wskutek — przestrach; wiadomości, złe. — Wywołane nimi napady.
- SERCE — NIEMIAROWOŚĆ — z wypadaniem uderzeń — napadowa. — Główny objaw: zaburzenia rytmu.
- SERCE — UCISK — okolica przedsercowa — leżenie — pogarsza — musi usiąść. — Orthopnoë.
- TĘTNO — SZYBKIE — słabe; następnie wolniejsze po odpoczynku/oddaniu moczu. — Cykl poprawy.
Oddychanie / Klatka piersiowa
- ODDYCHANIE — UTRUDNIONE — leżenie — pogarsza — początkowy okres snu — pogarsza. — Konieczność przyjęcia pozycji pionowej.
- ODDYCHANIE — POPRAWA — po oddaniu moczu. — Związek sercowo-nerkowy.
- KLATKA PIERSIOWA — CIĘŻAR — mostek — za — z kołataniem serca. — Obraz astmy sercowej.
Układ moczowy
- MOCZ — SKĄPY — duszność — z — przed; następnie obfity — duszność — po — poprawa. — Charakterystyczna sekwencja.
- ODDAWANIE MOCZU — CZĘSTE — noc — w przypadkach sercowych. — Orthopnoë prowadzi do nykturii.
Kończyny / Obrzęki
- KOŃCZYNY — OBRZĘK — kostki — wieczór — pozostający dołek po ucisku. — Puchlina sercowa.
- KOŃCZYNY — DRŻENIE — kołatanie serca — podczas. — Aspekt nikotynowy/zwojowy.
Kobiece narządy płciowe
- KOBIECE NARZĄDY PŁCIOWE — BÓLE POPORODOWE — uczucie omdlewania — z — odpoczynek poprawia; obwiązanie poprawia. — Aspekt atonii.
- MACICA — KRWAWIENIE — atonia — wysiłek — po — powraca. — Ruch ponownie wywołuje sączenie krwi.
Objawy ogólne / Modalności
- OBJAWY OGÓLNE — LEŻENIE — pogarsza — dolegliwości sercowe. — Musi usiąść.
- OBJAWY OGÓLNE — WYSIŁEK — niewielki — pogarsza — kołatanie serca; duszność. — Wysiłek jako czynnik wyzwalający.
- OBJAWY OGÓLNE — UŻYWKI — kawa; tytoń; alkohol — pogarszają. — Praktyczna zasada postępowania przy chorym.
- OBJAWY OGÓLNE — ŚWIEŻE POWIETRZE — chłodne — poprawia — siedzenie przy oknie. — Złagodzenie objawów naczynioruchowych.
(Sformułowania rubryk odzwierciedlają język klasycznych repertoriów; ich dobór odpowiada podanym wyżej modalnościom i objawom charakterystycznym.)
Bibliografia
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): niemiarowość serca; orthopnoë; uczucie omdlewania o charakterze naczynioruchowym; potwierdzenia kliniczne.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toksykologia (nudności, drżenie, drgawki), kołatanie serca, odruch żołądkowy, zmiany w oddawaniu moczu.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Scoparius a Sparteinum; oś sercowo-nerkowa; łagodzenie duszności przez diurezę; uwagi dotyczące ciąży; relacje między lekami.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): objawy charakterystyczne — napadowe kołatanie serca, orthopnoë, puchlina, pogorszenie po używkach; aspekt atonii macicy.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (lata 70. XIX wieku): składniki żarnowca (sparteina, cytyzyna); farmakologia działania na serce i działania moczopędnego; uzasadnienie kliniczne.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (koniec XIX wieku): różnicowanie leków sercowych (Cactus, Spigelia, Digitalis); wysiłek i emocje jako czynniki wyzwalające.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): porównania w astmie sercowej i orthopnoë (Arsen., Digitalis, Apocyn.).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): postępowanie w niewydolności serca i puchlinie; pozycja ciała i tryb życia.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): zestawienie modalności — wysiłek/emocje <; pozycja pionowa >; relacje z lekami sercowymi i moczopędnymi.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (lata 70. XIX wieku): uwagi kliniczne dotyczące zaburzeń rytmu i pozycji ciała; wskazówki dydaktyczne z praktyki przy chorym.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): obrazy „nadmiernie pobudliwego serca”; pogorszenie po używkach; przypomnienia o śnie w pozycji pionowej.
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
