• Orofaringe & Amígdalas — Angina diftérica fulminante com membranas escuras, negro-acinzentadas, edema do palato mole e da úvula e fetidez acentuada; os tecidos necrosados desprendem-se e sangram ao toque [Hering], [Clarke].
• Mucosa nasal — Extensão das membranas da garganta às coanas; secreção corrosiva, sanguinolenta; epistaxe com secreção irritante [Allen], [Clarke].
• Laringe & Traqueia — Invasão precoce da laringe, rouquidão que pode chegar à afonia, sensação de estrangulamento ao engolir; perigo de membrana crupal e asfixia [Hering].
• Glândulas salivares & Boca — Estomatite gangrenosa, salivação fétida (saliva frequentemente estriada de sangue), gengivas esponjosas e sangrantes, língua negra ou castanha, gosto metálico [Allen], [Clarke].
• Trato gastrointestinal — Fezes disentéricas com tenesmo e úlceras com desprendimento de tecidos necrosados, evacuações negras ou sanguinolentas, fetidez intolerável [Hering], [Boger].
• Rins — Albuminúria, urina escassa e escura, hematúria em afecções malignas da garganta e estados sépticos; reflexo da nefrotoxicidade do sal [Clarke], [Allen].
• Sangue & Vasos — Septicemia com adinamia, púrpura, hemorragias por exsudação, equimoses; pulso pequeno, frequente e compressível [Hughes], [Hering].
• Coração — Fraqueza por miocardite na difteria: pulso de baixa tensão, tendência ao colapso; síncope ao sentar-se [Clarke], [Kent].
• Pele — Petéquias, lividez, erupções de coloração escura na escarlatina maligna; úlceras com fundo cor de cinza [Hering].
• Sistema nervoso — Estupor, delírio murmurante, fraqueza com tremores, sobressaltos tendinosos nos estados sépticos; possibilidade de paralisia diftérica tardia [Allen], [Clarke].

• Aplicações frias na garganta — Acalmam o ardor e as ulcerações em carne viva; facilitam transitoriamente a deglutição [Clarke].
• Goles de água fresca — Aliviam momentaneamente a secura, a fetidez e a angústia da sede (embora a deglutição continue dolorosa) [Allen].
• Posição sentada com apoio — Diminui o sufocamento e a sensação de desfalecimento de origem cardíaca; ortopneia na invasão laríngea [Hering].
• Quarto sossegado e escuro — Diminui o delírio e a irritação sensorial durante a febre séptica [Kent].
• Expectoração de fragmentos tecidulares ou de membrana — Alívio temporário na difteria laríngea, embora seguido de exaustão [Hering].
• Arejamento suave e contínuo — Dissipa a fetidez; o doente respira mais livremente; o quarto do doente séptico torna-se tolerável [Clarke].
• Bebidas mornas em goles muito pequenos — Em casos paradoxais, relata-se breve alívio do espasmo esofágico, sem efeito duradouro [Clinical].
• Após o sangramento de superfícies com exsudação sanguínea — Diminui a pressão nos tecidos ingurgitados e em processo de desprendimento necrótico; alívio breve [Hughes].
• Companhia & Palavras tranquilizadoras — Menor temor da morte durante as fases de colapso [Kent].
• Apoio cuidadoso da cabeça e do pescoço — Reduz a dor nos gânglios cervicais aumentados e no palato mole [Hering].
• Vómito de muco fétido — Proporciona breve alívio da opressão gástrica nos estados sépticos [Allen].
• Esponja fresca no rosto — Alivia as ondas de desfalecimento ou síncope na angina maligna [Clarke].

• Deglutição — Tanto os líquidos como os sólidos agravam; os líquidos podem regurgitar pelo nariz quando há oclusão por membranas [Hering], [Clarke].
• Noite — A adinamia séptica, o delírio e as crises de sufocamento intensificam-se depois da meia-noite [Allen].
• Quarto quente / calor da cama — Intensificam a fetidez, a prostração e a exsudação hemorrágica; agravamento clássico de Merc [Kent], [Hering].
• Mínimo esforço — Sensação de desfalecimento, pulso pequeno e rápido, depressão cardíaca; síncope pós-diftérica ao sentar-se [Clarke], [Kent].
• Toque / exame — Sangramento ao contacto; os tecidos necrosados cor de cinza desprendem-se com hemorragia [Hering].
• Falar / tentar engolir saliva — Aumentam o espasmo, a sensação de estrangulamento e a dor dilacerante na garganta [Allen].
• Supressão de secreções — A oclusão nasal ou faríngea, ou a interrupção da menstruação, intensificam a congestão séptica [Boger].
• Correntes de ar diretamente sobre o pescoço — Dores lancinantes nos gânglios cervicais; agravamento do inchaço [Hering].
• Bebidas quentes ou muito frias — As temperaturas extremas provocam ardor nas superfícies em carne viva; os líquidos podem provocar sufocamento [Clarke].
• Deitar-se horizontalmente — Sensação de sufocação laríngea, pulso fraco, rosto de coloração escura [Hering].
• Excitação mental — Aumenta o tremor, o delírio e a epistaxe [Allen].
• Depois de dormir — Ao acordar, a boca está mais seca, a fetidez é maior e a deglutição mais torturante [Kent].

Predomina a adinamia: o doente apresenta prostração profunda, ansiedade e cai facilmente em estupor com delírio murmurante e expressão embotada, como que entorpecida [Hering], [Allen]. O medo de sufocar e da morte iminente surge durante a extensão à laringe; alterna, porém, com apatia, em consonância com a septicemia. Destaca-se a irritabilidade com aversão a que alguém toque na garganta, podendo surgir desespero quando cada deglutição provoca dor dilacerante nas fauces ulceradas [Clarke]. O estado mental reflete a fisiologia tóxica do medicamento — asfixia celular pelo cianeto e desintegração tecidular pelo mercúrio —, produzindo um quadro de opressão, confusão e sensação de desfalecimento [Hughes] [Toxicology]. Comparação breve: Arsenicum partilha a inquietação e o medo, mas Merc-cy. apresenta fetidez, membranas negro-acinzentadas e sangramento ao toque, em vez do ardor seco de Ars. [Kent]. Pequenos gestos de atenção e um arejamento suave (ver Modalidades) acalmam ligeiramente o temor, o que está em consonância com a melhora da ventilação do quarto do doente séptico.

Peso na cabeça com latejamento nas têmporas acompanha a febre séptica; o couro cabeludo é sensível e o rosto apresenta coloração escura, traços afilados ou inchaço em redor das pálpebras [Hering], [Clarke]. Crises súbitas de desfalecimento ao levantar a cabeça revelam fraqueza cardíaca (ver Coração), podendo ocorrer epistaxe após esforço. A fetidez e a salivação da boca parecem impregnar toda a cabeça com um odor nauseabundo, provocando náuseas. Vertigem com escurecimento da visão precede a síncope na miocardite pós-diftérica [Clarke]. Em comparação com Belladonna (cabeça quente e latejante, vermelhidão viva e forte reatividade), Merc-cy. apresenta maior adinamia, coloração escura e fetidez, com exsudação hemorrágica [Kent].

Conjuntivas injetadas e de coloração baça; fotofobia ligeira, com ardor e lágrimas irritantes quando o hálito fétido irrita as superfícies oculares [Hering]. O inchaço periorbitário e o olhar encovado e ansioso correspondem ao estado séptico geral. A visão escurece nas ondas de desfalecimento, e há registos de hemorragias retinianas nos casos malignos [Allen] [Clinical]. O olhar baço faz parte da expressão «tifoide» comum à angina maligna.

Zumbidos com pulso pequeno e frequente e estado séptico; surdez intermitente por congestão das trompas de Eustáquio durante a extensão das membranas pela nasofaringe [Clarke]. A otalgia pode refletir a extensão da inflamação da garganta ulcerada através das trompas. Os canais auditivos inflamados sangram facilmente quando sondados de forma brusca [Hering].

Secreção irritante, tingida de sangue, que escoria as asas do nariz; as coanas ficam revestidas de membranas, e os líquidos regurgitam pelas narinas ao engolir [Clarke], [Hering]. A epistaxe alivia brevemente o ingurgitamento, mas agrava o colapso. O odor proveniente do nariz e da garganta é insuportavelmente pútrido (sintoma característico), o que está em consonância com a modalidade «agravamento em quarto quente», quando a fetidez satura o ar [Allen]. Comparação breve: Kali-bich. também forma membranas resistentes e tampões, mas em Merc-cy. a coloração é negro-acinzentada, os tecidos sangram ao toque e a adinamia é extrema [Clarke], [Boger].

Traços afilados, rosto lívido ou de coloração escura; lábios ressequidos, por vezes gretados e com exsudação sanguínea; glândulas submaxilares e parótidas sensíveis e aumentadas [Hering]. O rosto apresenta uma expressão ansiosa e abatida, de colapso, que se acentua ao tentar engolir. A saliva fétida escorre; o lábio inferior pode tremer de exaustão [Allen].

Estomatite gangrenosa: gengivas esponjosas que sangram ao mínimo toque; úlceras com fundo cinzento ou negro; o foetor mortis que emana da boca é avassalador [Hering], [Allen]. A língua está inchada, pesada e frequentemente castanho-negra, por vezes com aspeto brilhante, envernizado; a salivação é profusa, mas a boca parece seca e ardente — paradoxo mercurial clássico [Clarke]. Gosto metálico constante, com saliva filamentosa, por vezes sanguinolenta. Sensação de dentes alongados e soltos, com dores roentes nas raízes [Allen]. Isto está em consonância com as modalidades já referidas: melhora com água fresca (momentânea) e agravamento pelo calor.

Dentes soltos, sangramento dos alvéolos e dor que se agrava com o calor da cama; dor roente nas raízes com exsudação fétida [Allen]. Pode ocorrer ranger dos dentes com delírio durante a febre séptica. A manipulação dentária desencadeia hemorragia — sintoma característico de sangramento ao toque (ver Afinidade).

Esfera principal de ação. Fauces intensamente inflamadas; amígdalas, úvula e palato mole edemaciados; toda a superfície fica revestida por membranas espessas, negro-acinzentadas ou verde-enegrecidas, que sangram ao toque e se estendem rapidamente às coanas e à laringe [Hering], [Clarke]. A deglutição é atroz; as tentativas de engolir líquidos provocam frequentemente sufocamento ou regurgitação pelo nariz; até engolir saliva provoca espasmo [Allen]. Fetidez extrema; hálito nauseabundo; gânglios cervicais sensíveis e em aumento. Pulso pequeno e fraco; a adinamia desproporcional aos sinais locais da garganta define a forma maligna [Hering]. Comparações breves: Lachesis (predomínio à esquerda, agravamento com líquidos, garganta arroxeada) apresenta grande sensibilidade, mas Merc-cy. é mais gangrenoso, com tecidos necrosados negros e hemorragia; Phytolacca apresenta dores glandulares e amígdalas com pequenos nódulos duros, mas não a fetidez e a albuminúria de Merc-cy.; Diphtherinum (Nosódio) auxilia o terreno constitucional quando as membranas persistem [Clarke], [Kent]. [Toxicology], [Clinical].

Náuseas provocadas pelo cheiro ou gosto horrível; vómitos de muco fétido ou com mistura de material em borra de café nos casos hemorrágicos graves [Allen]. Ardor da faringe ao epigástrio, com sensação corrosiva; sede de pequenos goles frios, que agravam ao engolir (ver Modalidades). Segue-se prostração após as crises de vómitos [Clarke]. Comparado com Arsenicum (ardor e inquietação), Merc-cy. apresenta um quadro mais pesado, mais pútrido e com maior facilidade para sangrar.

Timpanismo com gânglios mesentéricos dolorosos; dores cortantes e ardor no baixo-ventre antes das evacuações disentéricas; intensa sensação de esvaimento no epigástrio [Hering]. O abdómen é sensível na fossa ilíaca direita quando há ulceração do cólon [Boger]. A sensação de desfalecimento agrava-se após a evacuação.

Urina escassa, de aspeto fumoso, albuminosa; cilindros urinários na difteria maligna apontam para nefrite causada pela toxina e pela própria nefrotoxicidade da substância [Clarke], [Allen]. A hematúria pode acompanhar a púrpura. Vontade frequente, mas fraca, de urinar; a micção provoca sensação de desfalecimento.

Disenteria de tipo maligno: evacuações frequentes, escassas, sanguinolentas e fétidas, com tenesmo, fragmentos de tecidos necrosados e prostração com suor frio [Hering], [Boger]. Ardor no ânus com exsudação de sangue que mancha a roupa de escuro. Comparação breve: Merc-cor. apresenta evacuações mais escassas e mais incessantes, com tenesmo intensamente ardente; Merc-cy. acrescenta fetidez séptica, tecidos necrosados negros e colapso mais profundo [Allen], [Clarke].

Grande adinamia com suor frio; exsudação hemorrágica das mucosas; não constitui uma esfera principal de ação. Há relatos de balanite ulcerativa com fetidez nos estados sépticos [Allen] [Clinical].

Menstruação suprimida durante a sépsis grave; pode ocorrer metrorragia com exsudação de sangue escuro nos estados purpúricos [Clarke]. A septicemia puerperal com lóquios pútridos, palidez de tonalidade escura e pulso fraco sugere o medicamento, sobretudo quando a garganta também está ulcerada [Hering].

Respiração curta e suspirosa, com espasmo laríngeo ao tentar engolir; procura o ar com avidez em quartos quentes e de ar fétido, daí o desejo de correntes de ar fresco (ver Modalidades) [Hering]. A obstrução nasal por membranas obriga à respiração pela boca, com lábios gretados e língua negra [Clarke].

Pulso pequeno, frequente e facilmente compressível; miocardite diftérica com síncope ao sentar-se; ansiedade precordial e sensação de desfalecimento iminente [Clarke], [Kent]. O componente cianeto sugere hipóxia histotóxica como fator que contribui para o colapso [Hughes] [Toxicology]. Comparação breve: a sensação de faixa constritiva de Cactus é distinta; Merc-cy. apresenta um quadro séptico, adinâmico e hemorrágico.

Opressão com respiração superficial; na difteria laríngea, crises de estrangulamento e afonia com risco de crupe membranoso [Hering]. Pontadas ao falar ou engolir. Hálito extremamente fétido, percetível em todo o quarto (relaciona-se com Afinidade/Orofaringe e com a modalidade «melhora com arejamento»). A fraqueza cardíaca aumenta a dispneia ao deitar-se horizontalmente [Clarke].

Dor entre os ombros; dores lombares como de contusão, com adinamia febril; calafrio ao longo da coluna antes da erupção purpúrica [Allen]. O doente escorrega para baixo na cama devido à fraqueza.

Mãos frias e húmidas; fraqueza com tremores; petéquias nos antebraços e nas pernas na púrpura; edema dos tornozelos na depressão cardíaca [Hering]. Cãibras nas panturrilhas à noite, com pulso pequeno [Allen].

Púrpura hemorrágica; equimoses; coloração lívida, escura; úlceras com fundo cinzento que sangram [Hering], [Clarke]. As erupções tornam-se gangrenosas sob a influência séptica. Suor profuso, frio e pegajoso, de odor cadavérico, em consonância com o agravamento pelo calor da família Merc.

Sono não reparador, interrompido por sufocamento, delírio e suores; sonhos de sufocação num quarto escuro [Allen]. Ao adormecer, a saliva escorre e a fetidez aumenta; ao acordar, a deglutição está pior — o que reflete a modalidade de Merc de agravamento após o sono [Kent]. Estupor sonolento alternando com sobressaltos ansiosos.

Pesadelos de estrangulamento, funerais e sangue; cenas confusas de hospitais e instrumentos, refletindo o medo e o colapso do estado séptico [Allen] [Clinical].

Febre séptica, baixa ou irregular: sensação de frio com tremores, seguida de pequena elevação térmica e suor profuso e fétido; a curva térmica carece de vigor — febre adinâmica [Hering], [Clarke]. Língua negra, pulso rápido mas fraco, estupor e fetidez definem as formas malignas.

Calafrios recorrentes ao entardecer, calor no rosto com coloração escura, seguidos de suores oleosos, frios e de odor pútrido, que não aliviam a prostração [Hering]. Os suores mancham a roupa e são fétidos (traço característico de Merc).

Sede intensa de pequenos goles, mas a deglutição agrava; desejo de água fria, embora possa provocar sufocamento [Allen], [Clarke]. Aversão aos alimentos devido à fetidez e às ulcerações da boca; vómitos após tentar alimentar-se.

Medicamento de rápida desintegração dos tecidos: membranas diftéricas negras, sangramento ao toque, fedor avassalador, albuminúria, púrpura e colapso. A adinamia é extrema, inteiramente desproporcional às lesões locais [Hering], [Allen]. As modalidades correspondem ao padrão característico de Merc — piora à noite, com o calor e após dormir; melhora com ar fresco, pequenos goles de líquidos frescos (transitória) e com o tronco elevado e apoiado — enquanto a hipóxia histotóxica do cianeto explica o rápido declínio e o pulso pequeno e frequente [Hughes] [Toxicology]. Comparar com Merc-cor. na disenteria (tenesmo ardente, evacuações de menor volume) e Kali-bich. nas membranas filantes; contudo, Merc-cy. distingue-se pelas escaras negro-acinzentadas, pelo fedor séptico, pelo sangramento porejante, pela albuminúria e pela fraqueza cardíaca precoce [Clarke], [Boger], [Kent]. Os relatos clínicos breves mostram uma evolução favorável da angina maligna com Merc-cy. quando o sangramento ao toque e o fedor são os sintomas característicos, corroborados pela albuminúria e pela prostração com coloração sombria [Hering] [Clinical].

Etiologia / Patologia (sépsis, necrose, hemorragia)

• Baptisia — Estupor séptico, como em estado de embriaguez, com fedor; Bapt. apresenta menos membranas e um estado de consciência mais “tifoide”; Merc-cy. apresenta escaras negras e sangramento [Clarke].
• Pyrogenium — Sépsis com dissociação entre pulso e temperatura; Pyrog. não apresenta a garganta negro-acinzentada nem o sangramento ao toque [Kent].
• Crotalus horridus — Diátese hemorrágica, com sangue escuro porejante; Crot. apresenta mais equimoses e icterícia; Merc-cy. centra-se na garganta gangrenosa [Hering].

Garganta (membranas, fedor, extensão)

• Lachesis — Lateralidade esquerda, piora com líquidos, garganta arroxeada; sensibilidade intensa; não apresenta a membrana negra com albuminúria característica de Merc-cy. [Kent].
• Kali-bich. — Tampões amarelos e resistentes, muco filante; Merc-cy. apresenta escaras negras, sangramento fácil e colapso mais profundo [Boger], [Clarke].
• Phytolacca — Componente glandular, amígdalas com pequenos nódulos duros, dor que se estende aos ouvidos; fedor menos avassalador; albuminúria pouco comum [Hering].
• Diphtherinum (Nos.) — Estados diftéricos crónicos ou recorrentes; utilizado como intercorrente; Merc-cy. abrange a fase aguda maligna [Clarke].

Disenteria / Descamação necrótica intestinal

• Merc-cor. — Tenesmo ardente e incessante; evacuações de menor volume e mais frequentes; Merc-cy. apresenta maior putridez, descamação necrótica e adinamia [Allen].
• Arsenicum — Prostração com ardor; fezes fétidas, mas com menos fragmentos de tecido; quadro típico de sede e inquietação de Ars [Kent].

Rim / Albuminúria na difteria

• Apis — Edema, albuminúria, dores picantes; Apis melhora nitidamente com o frio e não tem sede; Merc-cy. tem sede de pequenos goles, com fedor e fauces negras [Clarke].
• Terebinthina — Hematúria com urina de aspeto enfumaçado; odor gástrico resinoso, em contraste com o fedor séptico de Merc-cy. [Boger].

Miocardite / Colapso

• Camphora — Colapso súbito com frio glacial e respiração arquejante; menor descamação necrótica local na garganta; Merc-cy. apresenta boca séptica e albuminúria [Hering].
• Carbo-veg. — Fome de ar, deseja ser abanado; cianótico; não apresenta escaras negras na garganta nem sangramento fácil [Kent].

Mercuriais em geral

• Merc-sol. — Salivação, língua com marcas dos dentes, piora à noite e com o calor; não apresenta membranas negro-acinzentadas nem a rapidez maligna de Merc-cy. [Boericke].
• Merc-iod-rub./flav. — Lateralidade e tropismo glandular proeminentes; Merc-cy. apresenta mais gangrena e hemorragia [Clarke].

• Complementar: Kali-bich. — tampões filantes e envolvimento dos seios paranasais após a fase maligna; sequências em quadros diftéricos da garganta [Boger].
• Complementar: Phytolacca — componente glandular e dor que irradia em pontadas para os ouvidos (antes/depois de Merc-cy.) [Hering].
• Complementar: Arsenicum — restabelece a reação no colapso séptico quando a descamação necrótica diminui [Kent].
• Complementar: Carbo-veg. — fome de ar com adinamia e desejo de ser abanado na fase tardia do caso [Kent].
• Segue bem após: Lachesis — quando a garganta arroxeada, com predomínio à esquerda, evolui para escaras negras e albuminúria [Clarke].
• Segue bem após: Merc-cor. — se a fase de ardor disentérico evolui para descamação necrótica, sangramento porejante e fezes pútridas [Allen].
• É seguido favoravelmente por: Diphtherinum (Nos.) — para eliminar o resíduo constitucional após a angina maligna aguda [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Apis — para edema e albuminúria residuais após a resolução do quadro da garganta [Hering].
• Antídotos: Hepar-s. (estomatite mercurial local e hipersalivação) [Clarke].
• Antídotos: Nux-v. (intolerância medicamentosa, irritabilidade gástrica) [Kent].
• Incompatíveis: Sil., tradicionalmente considerado discordante do grupo Merc em algumas escolas [Boericke].
• Relacionados: Bapt., Pyrog., Crot-h., Ars., Carb-v.—esfera séptica e hemorrágica (ver Diagnóstico diferencial) [Farrington], [Nash].

• Angina maligna / difteria: Quando as membranas são negro-acinzentadas, sangram ao toque, o fedor é insuportável e há albuminúria — Merc-cy. ocupa o primeiro plano [Hering], [Clarke].
• Difteria laríngea: Afonia precoce com engasgamento ao tentar engolir líquidos; manter o doente com o tronco elevado e apoiado; o medicamento é frequentemente necessário antes dos intercorrentes ou em conjunto com eles [Hering].
• Disenteria séptica: Fezes negras, com fragmentos de tecido e fétidas, acompanhadas de colapso; distingue-se de Merc-cor. pelo maior fedor e pela adinamia mais acentuada [Allen], [Boger].
• Púrpura / escarlatina maligna: Erupção de coloração sombria com petéquias, sangramento porejante das mucosas e pulso enfraquecido [Hering].
• Potência & repetição: Os autores clássicos utilizaram baixas triturações (2x–3x) nos quadros malignos da garganta e na disenteria, com administração frequente no início [Clarke]; potências médias a altas (30C–200C), segundo Kent, quando a reação é fraca, mas a sensibilidade é elevada; espaçar as doses assim que surge melhora objetiva (redução do fedor e do sangramento, pulso mais estável).
• Observações clínicas marcantes:
  • “Garganta negra com descamação necrótica, urina albuminosa, fedor avassalador — Merc-cy. mudou a evolução do caso” [Clarke].
  • “Descamação necrótica disentérica com colapso; após a falha de Merc-cor., Merc-cy. curou” [Allen].
  • “Síncope ao sentar-se na difteria, apontando para miocardite — Merc-cy. estabilizou o pulso” [Kent].
  • “Membrana nas coanas, com líquidos a sair pelo nariz, gorgolejando, ao engolir; Merc-cy.” [Hering].

Mente

• Delírio, murmurante, estados sépticos — estado de consciência adinâmico na angina maligna [Hering].
• Ansiedade, medo de sufocação — extensão à laringe e episódios de engasgamento [Clarke].
• Apatia alternando com inquietação — padrão de toxemia séptica [Allen].
• Irritabilidade à menor perturbação — o toque ou exame da garganta provoca aflição [Hering].
• Desespero quanto à recuperação — colapso com fedor e escaras negras [Kent].
• Estupor com olhos semicerrados — sépsis de tipo tifoide, com rebaixamento [Clarke].

Cabeça

• Vertigem ao levantar a cabeça — fraqueza por miocardite; sensação de desfalecimento ao sentar-se [Clarke].
• Cefaleia com boca fétida — as emanações sépticas agravam a cefaleia [Allen].
• Peso na cabeça com pulso pequeno e frequente — sinal de febre adinâmica [Hering].
• Pálpebras pesadas, edemaciadas — a infiltração séptica reflete o estado da garganta [Clarke].
• Epistaxe alivia brevemente a pressão — diátese hemorrágica [Allen].
• Face de coloração sombria, afilada — retrato do colapso [Hering].

Nariz

• Membrana diftérica, coanas — regurgitação de líquidos; valor diagnóstico [Clarke].
• Epistaxe, porejante, acre — tema do sangramento ao toque [Allen].
• Secreção fétida, estriada de sangue — mucosa séptica em descamação necrótica [Hering].
• Coriza com escoriação das asas nasais — ícor corrosivo [Clarke].
• Odor fétido do nariz e da garganta — fedor que enche o quarto [Allen].
• Obstrução que obriga à respiração pela boca — remete para Laringe/Respiração [Hering].

Garganta

• Membranas negras ou cor de cinza, que sangram ao toque — patognomónicas de Merc-cy. [Clarke], [Hering].
• Úvula, palato e amígdalas edemaciados — edema com descamação necrótica [Hering].
• Deglutição, pior com líquidos; engasgamento; regurgitação pelo nariz — envolvimento das coanas [Clarke].
• Foetor mortis proveniente da boca — sintoma característico, guia terapêutico [Allen].
• Gânglios cervicais aumentados e dolorosos ao toque — tropismo glandular mercurial [Hering].
• Invasão laríngea com afonia — perigo de crupe e asfixia [Hering].

Boca

• Estomatite gangrenosa; gengivas esponjosas e sangrantes — necrose corrosiva [Allen].
• Língua castanho-negra, pesada — sépsis adinâmica com padrão mercurial [Clarke].
• Salivação fétida, frequentemente estriada de sangue — paradoxo da boca “húmida, mas ardente” [Hering].
• Sabor metálico — traço característico mercurial [Allen].
• Úlceras com fundo cinzento-cinza — sangram ao toque [Hering].
• Fedor intolerável — sintoma orientador na clínica [Clarke].

Reto

• Disenteria com descamação necrótica, fétida — padrão intestinal maligno [Hering].
• Tenesmo com colapso — exaustão desproporcional [Allen].
• Fezes, fragmentos enegrecidos ou sanguinolentos — desintegração dos tecidos [Boger].
• Ardor no ânus, sangue porejante — ulceração corrosiva [Allen].
• Após evacuar, sensação de desfalecimento e suor frio — adinamia [Clarke].
• Compar.: Merc-cor., evacuações de menor volume e frequentes; ardor mais intenso [Allen].

Aparelho urinário

• Albuminúria na difteria — envolvimento nefrítico, sintoma característico [Clarke].
• Urina escassa, de aspeto enfumaçado, hematúria — tendência hemorrágica [Allen].
• Presença de cilindros urinários — lesão do parênquima [Clarke].
• Vontade frequente de urinar, com jato fraco — fraqueza sistémica [Allen].
• Sensação de desfalecimento durante a micção — terreno de depressão cardíaca [Clarke].
• Edema com albuminúria — remete para o diagnóstico diferencial com Apis [Clarke].

Tórax/Respiração

• Difteria laríngea; afonia — extensão precoce; perigo de crupe [Hering].
• Sufocação ao engolir saliva — espasmo devido às superfícies em carne viva [Allen].
• Dispneia pior ao deitar-se na horizontal — fraqueza por miocardite [Clarke].
• Hálito pútrido — confirmação do estado séptico [Clarke].
• Tosse pouco frequente, dolorosa; expetoração de fragmentos — membranosa [Hering].
• Ortopneia, necessita de manter o tronco elevado e apoiado — confirmação da modalidade [Hering].

Pele/Sangue

• Púrpura hemorrágica — esfera séptica e hemorrágica [Hering].
• Equimoses, sangramento porejante das feridas — sangramento ao toque [Allen].
• Úlceras com fundo cinzento-cinza — tendência gangrenosa [Clarke].
• Coloração sombria, lívida — baixo nível de oxigénio e sépsis [Hughes].
• Suor frio, pegajoso e fétido — traço característico da adinamia [Hering].
• Petéquias com pulso pequeno e frequente — insuficiência circulatória [Allen].

Generalidades/Febre

• Adinamia desproporcional — sintoma característico central [Hering].
• Pulso pequeno, frequente e compressível — difteria com miocardite [Clarke].
• Fedor séptico que impregna o quarto — sinal orientador à cabeceira do doente [Allen].
• Piora à noite, com o calor e após dormir — modalidades características de Merc [Kent].
• Melhora com ar fresco e com o tronco elevado e apoiado — orientação prática de manejo [Hering].
• Colapso com sensação de desfalecimento ao sentar-se — depressão cardíaca [Clarke].

Hahnemann — Chronic Diseases & método: normas de preparação; comparações gerais entre mercuriais.
Hering — Guiding Symptoms (1879): angina maligna, membranas negras, sangramento ao toque, adinamia.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia e dados clínicos (garganta, disenteria, albuminúria).
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro séptico, extensão à laringe, miocardite, albuminúria.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): fundamentos toxicológicos (mercúrio/cianeto), hemorragia, colapso.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): essência, modalidades, observações sobre fraqueza séptica e cardíaca.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): sintomas característicos (escaras negras, disenteria com descamação necrótica), diagnóstico diferencial.
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Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): relações medicamentosas na esfera séptica e hemorrágica.
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