• Oropharynx & Tonsillen — Fulminante diphtheritische Angina mit dunklen, aschschwarzen Membranen, ödematösem weichem Gaumen und Zäpfchen sowie ausgeprägtem Fötor; nekrotisches Gewebe stößt sich ab und blutet bei Berührung [Hering], [Clarke].
• Nasenschleimhaut — Ausbreitung der Membranen vom Rachen zu den Choanen; ätzendes, blutiges Sekret; Nasenbluten mit wundmachendem Sekret [Allen], [Clarke].
• Kehlkopf & Luftröhre — Frühzeitiger Befall des Kehlkopfs, Heiserkeit bis zur Aphonie, Würgen beim Schlucken; Gefahr kruppöser Membranbildung und Asphyxie [Hering].
• Speicheldrüsen & Mund — Gangränöse Stomatitis, übelriechender Speichelfluss mit häufig blutgestreiftem Speichel, schwammiges, blutendes Zahnfleisch, schwarze oder braune Zunge, metallischer Geschmack [Allen], [Clarke].
• Magen-Darm-Trakt — Ruhrartige Stühle mit Tenesmen und Geschwüren mit nekrotischer Gewebsabstoßung, schwarze oder blutige Entleerungen, unerträglicher Fötor [Hering], [Boger].
• Nieren — Albuminurie, spärlicher dunkler Urin, Hämaturie bei malignen Rachenerkrankungen und septischen Zuständen; darin spiegelt sich die Nephrotoxizität des Salzes wider [Clarke], [Allen].
• Blut & Gefäße — Septikämie mit Adynamie, Purpura, Sickerblutungen und Ekchymosen; kleiner, frequenter, komprimierbarer Puls [Hughes], [Hering].
• Herz — Myokarditische Schwäche bei Diphtherie: wenig gespannter Puls, Kollapsneigung; Synkope beim Aufsetzen [Clarke], [Kent].
• Haut — Petechien, livide Verfärbung, düstere Ausschläge bei maligner Scarlatina; Geschwüre mit aschfarbenem Grund [Hering].
• Nervensystem — Stupor, murmelndes Delirium, zittrige Schwäche, Subsultus bei septischen Zuständen; später diphtheritische Lähmungen möglich [Allen], [Clarke].

• Kalte Anwendungen am Hals — Lindern das Brennen wundroher Geschwüre; vorübergehende Erleichterung des Schluckens [Clarke].
• Schluckweise kühles Wasser — Lindert für einen Augenblick Trockenheit, Fötor und quälenden Durst, obwohl das Schlucken schmerzhaft bleibt [Allen].
• Aufgestütztes Sitzen — Vermindert Erstickungsgefühl und herzbedingte Ohnmachtsgefühle; Orthopnoe bei Kehlkopfbefall [Hering].
• Ruhiges, dunkles Zimmer — Vermindert Delirium und sensorische Reizung während septischen Fiebers [Kent].
• Abhusten von Gewebsfetzen oder Membranen — Vorübergehende Erleichterung bei Kehlkopfdiphtherie, jedoch mit nachfolgender Erschöpfung [Hering].
• Sanfte, beständige Frischluftzufuhr — Vertreibt den Fötor; der Patient atmet freier; die Atmosphäre im septischen Krankenzimmer wird erträglich [Clarke].
• Warme Getränke in winzigen Schlucken — In Fällen mit paradoxer Reaktion wird eine kurze, nicht anhaltende Linderung des Speiseröhrenkrampfs berichtet [Clinical].
• Nach Blutung aus sickernden Flächen — Der Druck im blutgestauten, nekrotisch zerfallenden Gewebe lässt kurzzeitig nach [Hughes].
• Gesellschaft & beruhigender Zuspruch — Weniger Todesangst während der Kollapsphasen [Kent].
• Behutsames Stützen von Kopf und Hals — Vermindert die Schmerzen in den geschwollenen Halslymphknoten und im weichen Gaumen [Hering].
• Erbrechen übelriechenden Schleims — Lindert bei septischen Zuständen kurzzeitig das Beklemmungsgefühl im Magen [Allen].
• Kühles Abtupfen des Gesichts mit einem Schwamm — Lindert anfallsweise Ohnmachtsgefühle und Synkopen bei maligner Angina [Clarke].

• Schlucken — Sowohl Flüssigkeiten als auch feste Nahrung verschlimmern; bei Verschluss durch Membranen kann Flüssigkeit durch die Nase zurückfließen [Hering], [Clarke].
• Nacht — Septische Adynamie, Delirium und Erstickungsanfälle verstärken sich nach Mitternacht [Allen].
• Warmes Zimmer / Bettwärme — Verstärkt Fötor, Entkräftung und Sickerblutungen; klassische Merc-Verschlimmerung [Kent], [Hering].
• Geringste Anstrengung — Ohnmachtsgefühl, kleiner schneller Puls, Herzschwäche; postdiphtheritische Synkope beim Aufsetzen [Clarke], [Kent].
• Berührung / Untersuchung — Blutung bei Kontakt; aschfarbene Gewebsschorfe lösen sich unter Blutung ab [Hering].
• Sprechen / Versuch, Speichel zu schlucken — Krampf, Würgen und reißende Halsschmerzen nehmen zu [Allen].
• Unterdrückte Absonderungen — Verschluss von Nase oder Rachen beziehungsweise unterdrückte Menses verstärken die septische Kongestion [Boger].
• Zugluft unmittelbar am Hals — Schießende Schmerzen in den Halslymphknoten; Zunahme der Schwellung [Hering].
• Heiße oder sehr kalte Getränke — Extreme Temperaturen verursachen stechendes Brennen an wundrohen Flächen; Flüssigkeiten können Erstickungsanfälle auslösen [Clarke].
• Flaches Liegen — Erstickungsgefühl im Kehlkopf, schwacher Puls, düstere Gesichtsfarbe [Hering].
• Gemütserregung — Verstärkt Zittern, Delirium und Nasenbluten [Allen].
• Nach dem Schlaf — Beim Erwachen ist der Mund trockener, der Fötor stärker und das Schlucken noch qualvoller [Kent].

Adynamie beherrscht das Bild: Der Patient ist zutiefst entkräftet und ängstlich und verfällt leicht in Stupor mit murmelndem Delirium und stumpfem, benommenem Ausdruck [Hering], [Allen]. Bei Ausbreitung auf den Kehlkopf tritt Angst vor dem Ersticken und vor dem unmittelbar bevorstehenden Tod auf; damit wechselt jedoch Apathie ab, wie sie zur Septikämie passt. Auffällig sind Reizbarkeit und Abneigung dagegen, dass jemand den Hals berührt; Verzweiflung kann aufkommen, wenn jeder Schluck reißende Schmerzen im geschwürigen Schlund verursacht [Clarke]. Der Gemütszustand spiegelt die toxische Physiologie der Arznei wider – zelluläre Asphyxie durch Cyanid und Gewebsauflösung durch Quecksilber – und ergibt ein Bild von Beklemmung, Verwirrtheit und Ohnmachtsgefühl [Hughes] [Toxicology]. Kurzvergleich: Arsenicum teilt Unruhe und Angst, doch Merc-cy. zeigt Fötor, aschschwarze Membranen und Blutung bei Berührung statt des trockenen Brennens von Ars. [Kent]. Kleine freundliche Zuwendungen und behutsame Frischluftzufuhr (siehe Modalitäten) mildern die Angst etwas; dies stimmt mit der Besserung durch Lüften des septischen Krankenzimmers überein.

Schwere des Kopfes mit Pochen in den Schläfen begleitet das septische Fieber; die Kopfhaut ist empfindlich, das Gesicht düster verfärbt, eingefallen oder um die Lider aufgedunsen [Hering], [Clarke]. Plötzliche Ohnmachtsanfälle beim Anheben des Kopfes verraten Herzschwäche (siehe Herz); nach Anstrengung kann Nasenbluten folgen. Fötor und Speichelfluss aus dem Mund durchdringen den gesamten Kopfbereich mit widerlichem Geruch und erregen Übelkeit. Schwindel mit verdunkeltem Sehen geht bei postdiphtheritischer Myokarditis der Synkope voraus [Clarke]. Im Vergleich zu Belladonna mit heißem, pochendem Kopf, leuchtender Röte und starker Reaktivität ist Merc-cy. adynamischer, düsterer verfärbt und übelriechender, mit Sickerblutungen [Kent].

Bindehaut injiziert und schmutzig verfärbt; geringe Lichtscheu, mit beißendem Tränenfluss und Brennen, wenn der übelriechende Atem die Augenoberfläche reizt [Hering]. Schwellung um die Augen und ein eingesunkener, ängstlicher Blick entsprechen der allgemeinen Sepsis. Bei anfallsweisem Ohnmachtsgefühl verdunkelt sich das Sehen; bei malignen Fällen sind Netzhautblutungen verzeichnet [Allen] [Clinical]. Der matte Ausdruck der Augen gehört zum „typhösen“ Gesichtsausdruck, der bei maligner Angina häufig ist.

Ohrensausen bei kleinem, frequentem Puls und septischem Zustand; zeitweilige Schwerhörigkeit durch Kongestion der Eustachischen Röhren während der Ausbreitung der Membranen im Nasen-Rachen-Raum [Clarke]. Ohrenschmerzen können die Ausbreitung vom geschwürigen Rachen über die Ohrtrompeten widerspiegeln. Entzündete Gehörgänge bluten leicht bei grobem Sondieren [Hering].

Scharfes, blutig tingiertes Sekret macht die Nasenflügel wund; an den Choanen bilden sich Membranen, und beim Schlucken fließt Flüssigkeit durch die Nasenlöcher zurück [Clarke], [Hering]. Nasenbluten lindert die Blutstauung kurzzeitig, verstärkt jedoch den Kollaps. Der Geruch aus Nase und Rachen ist unerträglich faulig (Leitsymptom); dies stimmt mit der Modalität „schlimmer im warmen Zimmer“ überein, wo der Fötor die Luft durchdringt [Allen]. Kurzvergleich: Auch Kali-bich. bildet zähe Membranen und Pfropfen, doch bei Merc-cy. ist die Farbe aschschwarz, das Gewebe blutet bei Berührung, und die Adynamie ist extrem [Clarke], [Boger].

Gesichtszüge eingefallen, livide oder düster verfärbt; Lippen ausgetrocknet, bisweilen rissig und Blut absondernd; Unterkiefer- und Ohrspeicheldrüsen druckschmerzhaft und geschwollen [Hering]. Das Gesicht trägt einen ängstlichen, kollabierten Ausdruck, der sich beim Versuch zu schlucken verstärkt. Übelriechender Speichel rinnt aus dem Mund; die Unterlippe kann vor Erschöpfung zittern [Allen].

Gangränöse Stomatitis: Zahnfleisch schwammig und bei der geringsten Berührung blutend; Geschwüre mit aschgrauem oder schwarzem Grund; überwältigender Foetor mortis aus dem Mund [Hering], [Allen]. Die Zunge ist geschwollen, schwer und häufig braunschwarz, bisweilen glänzend wie lackiert; trotz reichlichen Speichelflusses fühlt sich der Mund trocken und brennend an – ein klassisches Quecksilberparadox [Clarke]. Ständiger metallischer Geschmack mit fadenziehendem, bisweilen blutigem Speichel. Die Zähne fühlen sich verlängert und locker an, mit nagenden Schmerzen an den Wurzeln [Allen]. Dies stimmt mit den bereits genannten Modalitäten überein: besser durch kühles Wasser, jedoch nur vorübergehend, und schlimmer durch Wärme.

Lockerheit der Zähne, Blutung aus den Zahnfächern und Schmerzen, schlimmer durch Bettwärme; nagender Schmerz an den Wurzeln mit übelriechender Absonderung [Allen]. Zähneknirschen im Delirium kann bei septischem Fieber auftreten. Manipulationen an den Zähnen lösen Blutungen aus – entsprechend dem Leitsymptom „blutet bei Berührung“ (Querverweis: Affinität).

Hauptwirkungsbereich. Schlund hochgradig entzündet; Tonsillen, Zäpfchen und weicher Gaumen ödematös; die gesamte Oberfläche ist von dicken, aschschwarzen oder schwärzlich-grünen Membranen überzogen, die bei Berührung bluten und sich rasch auf Choanen und Kehlkopf ausbreiten [Hering], [Clarke]. Schlucken ist qualvoll; Versuche, Flüssigkeiten zu schlucken, verursachen häufig Würgen oder Rückfluss durch die Nase; selbst das Schlucken von Speichel löst Krämpfe aus [Allen]. Extremer Fötor; ekelerregender Atem; Halslymphknoten druckschmerzhaft und zunehmend geschwollen. Ein kleiner, schwacher Puls und eine Adynamie, die in keinem Verhältnis zum örtlichen Rachenbefund steht, kennzeichnen die maligne Form [Hering]. Kurzvergleiche: Lachesis (linksseitig, schlimmer durch Flüssigkeiten, purpurfarbener Rachen) zeigt große Empfindlichkeit, doch Merc-cy. ist stärker gangränös mit schwarzen Gewebsschorfen und Blutungen; Phytolacca hat Drüsenschmerzen und derb-knotige Tonsillen, jedoch fehlen Fötor und Albuminurie von Merc-cy.; Diphtherinum (Nosode) hilft dem konstitutionellen Terrain bei fortbestehenden Membranen [Clarke], [Kent]. [Toxicology], [Clinical].

Übelkeit durch den entsetzlichen Geruch und Geschmack; Erbrechen von übelriechendem Schleim oder mit kaffeesatzartiger Beimengung in schweren hämorrhagischen Fällen [Allen]. Brennen vom Rachen bis zum Epigastrium mit ätzendem Gefühl; Verlangen nach kleinen Schlucken kalten Wassers, die beim Schlucken verschlimmern (siehe Modalitäten). Nach Erbrechensanfällen folgt Entkräftung [Clarke]. Im Vergleich mit Arsenicum (Brennen und Unruhe) ist Merc-cy. schwerfälliger, fauliger und blutet leichter.

Tympanie mit schmerzhaften mesenterialen Lymphknoten; Schneiden und Brennen im Unterbauch vor ruhrartigen Stühlen; starkes Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium [Hering]. Druckempfindlichkeit in der rechten Darmbeingrube bei Geschwürbildung im Kolon [Boger]. Ohnmachtsgefühl verschlimmert sich nach dem Stuhlgang.

Urin spärlich, rauchfarben und eiweißhaltig; Harnzylinder bei maligner Diphtherie weisen auf eine Nephritis durch das Toxin und die eigene Nephrotoxizität der Substanz hin [Clarke], [Allen]. Hämaturie kann Purpura begleiten. Häufiger, aber schwacher Harndrang; Wasserlassen ruft Ohnmachtsgefühl hervor.

Ruhr malignen Typs: häufige, kleine, blutige, übelriechende Stühle mit Tenesmen, fetzigen nekrotischen Gewebsabgängen und Entkräftung mit kaltem Schweiß [Hering], [Boger]. Brennen im After mit sickerndem Blut, das dunkle Flecken in der Wäsche hinterlässt. Kurzvergleich: Merc-cor. hat kleinere, noch unablässigere Stühle mit heftig brennenden Tenesmen; bei Merc-cy. kommen septischer Fötor, schwarze nekrotische Gewebsfetzen und ein tieferer Kollaps hinzu [Allen], [Clarke].

Große Adynamie mit kaltem Schweiß; Sickerblutungen aus den Schleimhäuten; kein führender Wirkungsbereich. Ulzeröse Balanitis mit Fötor wurde bei septischen Zuständen berichtet [Allen] [Clinical].

Unterdrückte Menses während schwerer Sepsis; bei purpurischen Zuständen kann Metrorrhagie mit dunklem, sickerndem Blut auftreten [Clarke]. Puerperale Septikämie mit fauligen Lochien, düsterer Blässe und schwachem Puls weist auf die Arznei hin, besonders wenn zugleich Geschwüre im Rachen bestehen [Hering].

Kurze, seufzende Atmung mit Kehlkopfkrampf bei Schluckversuchen; schnappt in warmen, übelriechenden Zimmern nach Luft, daher Verlangen nach kühlen Luftströmen (siehe Modalitäten) [Hering]. Verlegung der Nase durch Membranen erzwingt Mundatmung mit rissigen Lippen und schwarzer Zunge [Clarke].

Puls klein, frequent und leicht komprimierbar; diphtheritische Myokarditis mit Synkope beim Aufsetzen; präkordiale Angst und drohende Ohnmacht [Clarke], [Kent]. Der Cyanidanteil lässt eine histotoxische Hypoxie als Beitrag zum Kollaps vermuten [Hughes] [Toxicology]. Kurzvergleich: Das einschnürende Bandgefühl von Cactus unterscheidet sich hiervon; Merc-cy. ist septisch, adynamisch und hämorrhagisch.

Beklemmung mit flacher Atmung; bei Kehlkopfdiphtherie Erstickungsanfälle und Aphonie mit Gefahr eines membranösen Krupps [Hering]. Stechen beim Sprechen oder Schlucken. Der Atem ist äußerst übelriechend und durch das ganze Zimmer wahrnehmbar (Verbindung zu Affinität/Oropharynx und zur Modalität „besser durch Lüften“). Herzschwäche verstärkt die Atemnot beim flachen Liegen [Clarke].

Schmerzen zwischen den Schultern; Zerschlagenheitsschmerzen im Lendenbereich mit fieberhafter Adynamie; Frösteln entlang der Wirbelsäule vor einem purpurischen Ausschlag [Allen]. Der Patient rutscht vor Schwäche im Bett nach unten.

Kalte, klamme Hände; zittrige Schwäche; Petechien an Unterarmen und Beinen bei Purpura; Knöchelödeme bei Herzschwäche [Hering]. Nächtliche Wadenkrämpfe mit kleinem Puls [Allen].

Purpura haemorrhagica; Ekchymosen; livider, düsterer Farbton; Geschwüre mit aschgrauem, blutendem Grund [Hering], [Clarke]. Unter septischem Einfluss werden Hautausschläge gangränös. Reichlicher, kalter, klammer Schweiß mit Leichengeruch entspricht der für die Merc-Familie charakteristischen Verschlimmerung durch Wärme.

Nicht erquickend, unterbrochen durch Erstickungsanfälle, Delirium und Schweiße; Träume vom Ersticken in einem dunklen Zimmer [Allen]. Beim Eindösen rinnt Speichel aus dem Mund, der Fötor nimmt zu; beim Erwachen ist das Schlucken schlimmer – dies entspricht der Merc-Modalität „schlimmer nach dem Schlaf“ [Kent]. Schläfriger Stupor wechselt mit ängstlichem Aufschrecken ab.

Albträume von Erstickung, Beerdigungen und Blut; verworrene Krankenhausszenen und Instrumente, in denen sich die Angst und der Kollaps des septischen Zustands widerspiegeln [Allen] [Clinical].

Septisches, niedriges oder unregelmäßiges Fieber: Frösteln mit Zittern, dann ein geringer Temperaturanstieg und reichlicher übelriechender Schweiß; die Temperaturkurve zeigt wenig Dynamik – adynamisches Fieber [Hering], [Clarke]. Schwarze Zunge, schneller, aber schwacher Puls, Stupor und Fötor kennzeichnen die malignen Formen.

Wiederkehrende Frostschauer am Abend, Hitze im Gesicht mit düsterer Verfärbung, gefolgt von öligen, kalten Schweißen mit fauligem Geruch, die die Entkräftung nicht lindern [Hering]. Die Schweiße hinterlassen Flecken in der Wäsche und sind übelriechend (charakteristisch für Merc).

Heftiger Durst mit Verlangen nach kleinen Schlucken, doch das Schlucken verschlimmert; Verlangen nach kaltem Wasser, obwohl es Erstickungsanfälle auslösen kann [Allen], [Clarke]. Abneigung gegen Nahrung wegen Fötor und geschwürigem Mund; Erbrechen nach dem Versuch, Nahrung aufzunehmen.

Eine Arznei bei raschem Gewebszerfall: schwarze diphtheritische Membranen, Blutung bei Berührung, überwältigender Fötor, Albuminurie, Purpura und Kollaps. Die Adynamie ist extrem und steht in keinem Verhältnis zu den örtlichen Läsionen [Hering], [Allen]. Die Modalitäten entsprechen dem typischen Merc-Bild: schlimmer nachts, durch Wärme und nach dem Schlaf; besser durch kühle Luft, schluckweises Trinken kühler Getränke (vorübergehend) und Hochlagerung des Oberkörpers. Die histotoxische Hypoxie durch Cyanid erklärt den raschen Kräfteverfall und den kleinen, frequenten Puls [Hughes] [Toxicology]. Zum Vergleich dienen Merc-cor. bei Dysenterie (brennender Tenesmus, kleinere Stuhlmengen) und Kali-bich. bei zähen, fadenziehenden Membranen; Merc-cy. zeichnet sich jedoch durch aschschwarze nekrotische Beläge, septischen Fötor, Sickerblutungen, Albuminurie und früh einsetzende Herzschwäche aus [Clarke], [Boger], [Kent]. Fallvignetten schildern eine Wendung maligner Angina unter Merc-cy., wenn Blutung bei Berührung und Fötor die Leitsymptome sind, bestätigt durch Albuminurie und Prostration mit düster-livider Hautfarbe [Hering] [Clinical].

Ätiologie / Pathologie (Sepsis, Nekrose, Hämorrhagie)

• Baptisia — Septischer, wie benommener Stupor mit Fötor; bei Bapt. weniger Membranbildung, stärker „typhöses“ Sensorium; Merc-cy. zeigt schwarze nekrotische Beläge und Blutungen [Clarke].
• Pyrogenium — Sepsis mit Missverhältnis zwischen Puls und Temperatur; bei Pyrog. fehlen der aschschwarze Rachen und die Blutung bei Berührung [Kent].
• Crotalus horridus — Hämorrhagische Diathese, dunkelblütige Sickerblutungen; bei Crot. stärker ausgeprägte Ekchymosen und Gelbsucht; bei Merc-cy. steht der gangränöse Rachen im Mittelpunkt [Hering].

Hals (Membranen, Fötor, Ausbreitung)

• Lachesis — Linksseitig, schlimmer durch Flüssigkeiten, purpurroter Rachen; hochgradige Empfindlichkeit; das Leitsymptom von Merc-cy., schwarze Membran mit Albuminurie, fehlt [Kent].
• Kali-bich. — Zähe, gelbe Pfropfen und fadenziehender Schleim; Merc-cy. zeigt schwarze nekrotische Beläge, leichte Blutungsneigung und tieferen Kollaps [Boger], [Clarke].
• Phytolacca — Drüsenbeteiligung, derb-knotige Tonsillen, Schmerzen bis in die Ohren; weniger überwältigender Fötor; Albuminurie ungewöhnlich [Hering].
• Diphtherinum (Nos.) — Chronische/rezidivierende diphtheritische Zustände; als Zwischenmittel eingesetzt; Merc-cy. deckt die akute maligne Phase ab [Clarke].

Dysenterie / Darm mit nekrotischer Gewebsabstoßung

• Merc-cor. — Brennender, unaufhörlicher Tenesmus; kleinere, häufigere Stühle; bei Merc-cy. stärker fauliger Charakter, nekrotische Gewebsabstoßung und Adynamie [Allen].
• Arsenicum — Prostration mit Brennen; übelriechende, aber weniger fetzige Stühle; typisches Ars-Bild mit Durst und Unruhe [Kent].

Niere / Albuminurie bei Diphtherie

• Apis — Ödeme, Albuminurie, stechende Schmerzen; Apis deutlich besser durch Kälte, durstlos; Merc-cy. trinkt vor Durst in kleinen Schlucken, bei Fötor und schwarzem Rachen [Clarke].
• Terebinthina — Hämaturie mit rauchfarbenem Urin; harziger Geruch aus dem Magen im Gegensatz zum septischen Fötor von Merc-cy. [Boger].

Myokarditis / Kollaps

• Camphora — Plötzlicher, eiskalter Kollaps, ringt nach Luft; weniger örtlicher Gewebszerfall im Rachen; Merc-cy. zeigt einen septischen Zustand der Mundhöhle und Albuminurie [Hering].
• Carbo-veg. — Lufthunger, verlangt nach Zufächeln von Luft; zyanotisch; schwarze nekrotische Rachenbeläge und leichte Blutungsneigung fehlen [Kent].

Quecksilbermittel im Allgemeinen

• Merc-sol. — Speichelfluss, Zunge mit Zahneindrücken, schlimmer nachts/durch Hitze; aschschwarze Membranen und der rasche maligne Verlauf von Merc-cy. fehlen [Boericke].
• Merc-iod-rub./flav. — Seitenbezug und Drüsentropismus stehen im Vordergrund; bei Merc-cy. stärker ausgeprägte Gangrän/Hämorrhagie [Clarke].

• Ergänzend: Kali-bich. — zähe, fadenziehende Pfropfen und Beteiligung der Nebenhöhlen nach der malignen Phase; Mittelabfolgen bei diphtheritischen Rachenzuständen [Boger].
• Ergänzend: Phytolacca — Drüsenbeteiligung und bis in die Ohren schießende Schmerzen (vor/nach Merc-cy.) [Hering].
• Ergänzend: Arsenicum — stellt im septischen Kollaps die Reaktionsfähigkeit wieder her, sobald die nekrotische Gewebsabstoßung nachlässt [Kent].
• Ergänzend: Carbo-veg. — adynamischer Lufthunger mit Verlangen nach Zufächeln von Luft im späten Verlauf [Kent].
• Folgt gut auf Lachesis — wenn der linksseitige, purpurrote Rachenzustand in schwarze nekrotische Beläge und Albuminurie übergeht [Clarke].
• Folgt gut auf Merc-cor. — wenn die brennende dysenterische Phase in Gewebsabstoßung, Sickerblutungen und faulige Stühle übergeht [Allen].
• Danach kann Diphtherinum (Nos.) folgen — zur Beseitigung konstitutioneller Rückstände nach akuter maligner Angina [Clarke].
• Danach kann Apis folgen — bei verbleibenden Ödemen/Albuminurie nach Abklingen des Rachenzustands [Hering].
• Antidote: Hepar-s. (örtliche merkurielle Stomatitis und Hypersalivation) [Clarke].
• Antidote: Nux-v. (Arzneimittelunverträglichkeit, Reizbarkeit des Magens) [Kent].
• Unverträglich: Sil. gilt in einigen Schulen traditionell als unverträglich mit der Merc-Gruppe [Boericke].
• Verwandt: Bapt., Pyrog., Crot-h., Ars., Carb-v.—septischer/hämorrhagischer Symptomenbereich (siehe Differenzialdiagnose) [Farrington], [Nash].

• Maligne Angina / Diphtherie: Wenn die Membranen aschschwarz sind, bei Berührung bluten, der Fötor unerträglich ist und Albuminurie vorliegt, steht Merc-cy. an erster Stelle [Hering], [Clarke].
• Kehlkopfdiphtherie: Frühe Aphonie mit Erstickungsgefühl beim Versuch, Flüssigkeiten zu schlucken; den Oberkörper des Patienten hochlagern; die Arznei wird häufig vor/neben Zwischenmitteln benötigt [Hering].
• Septische Dysenterie: Schwarze, fetzige, fötide Stühle mit Kollaps; von Merc-cor. durch stärkeren Fötor und ausgeprägtere Adynamie zu unterscheiden [Allen], [Boger].
• Purpura / maligner Scharlach: Düster-livides Exanthem mit Petechien, Sickerblutungen der Schleimhäute, versagender Puls [Hering].
• Potenz & Wiederholung: Klassische Autoren verwendeten bei malignen Rachenzuständen und Dysenterie niedrige Verreibungen (2x–3x), anfangs mit häufigen Gaben [Clarke]; nach Kent mittlere bis hohe Potenzen (30C–200C), wenn die Reaktion schwach, die Empfindlichkeit jedoch hoch ist; Verlängerung der Gabenabstände, sobald eine objektive Besserung (weniger Fötor/Blutung, stabilerer Puls) eintritt.
• Klinische Merksätze:
  • „Schwarzer Rachen mit nekrotischer Gewebsabstoßung, albuminhaltiger Urin, überwältigender Fötor – Merc-cy. brachte die Wende im Fall“ [Clarke].
  • „Dysenterische Gewebsabstoßungen mit Kollaps; nachdem Merc-cor. versagt hatte, heilte Merc-cy.“ [Allen].
  • „Synkope beim Aufsetzen bei Diphtherie als Hinweis auf Myokarditis – Merc-cy. stabilisierte den Puls“ [Kent].
  • „Membran an den Choanen; beim Schlucken kommen Flüssigkeiten gurgelnd aus der Nase; Merc-cy.“ [Hering].

Gemüt

• Delirium, murmelnd, bei septischen Zuständen — adynamisches Sensorium bei maligner Angina [Hering].
• Angst, Furcht vor Ersticken — Ausbreitung auf den Kehlkopf und Erstickungsanfälle [Clarke].
• Apathie im Wechsel mit Unruhe — Bild der septischen Toxämie [Allen].
• Reizbarkeit bei der geringsten Störung — Berührung/Untersuchung des Rachens löst Bedrängnis aus [Hering].
• Verzweiflung an der Genesung — Kollaps mit Fötor und schwarzen nekrotischen Belägen [Kent].
• Stupor mit halb offenen Augen — adynamische, typhöse Sepsis [Clarke].

Kopf

• Schwindel beim Heben des Kopfes — myokarditische Schwäche; Ohnmachtsgefühl beim Aufsetzen [Clarke].
• Kopfschmerz mit fötidem Mundgeruch — septische Ausdünstungen verschlimmern die Kopfschmerzen [Allen].
• Schwere des Kopfes mit kleinem, frequentem Puls — Zeichen adynamischen Fiebers [Hering].
• Augenlider schwer, ödematös — septische Infiltration spiegelt den Rachenzustand wider [Clarke].
• Nasenbluten lindert den Druck kurzzeitig — hämorrhagische Diathese [Allen].
• Gesicht, düster-livid, eingefallen — Kollapsbild [Hering].

Nase

• Diphtheritische Membran, Choanen — Zurückfließen von Flüssigkeiten; diagnostisches Zeichen [Clarke].
• Nasenbluten, sickernd, scharf — charakteristische Blutung bei Berührung [Allen].
• Absonderung, fötid, blutgestreift — septische Schleimhaut mit nekrotischer Gewebsabstoßung [Hering].
• Schnupfen mit Wundwerden der Nasenflügel — ätzendes Wundsekret [Clarke].
• Geruch, übel, aus Nase/Rachen — raumfüllender Fötor [Allen].
• Verstopfung, die zur Mundatmung zwingt — Querverweis auf Kehlkopf/Atmung [Hering].

Hals

• Membranen schwarz/aschfarben, bluten bei Berührung — pathognomonisch für Merc-cy. [Clarke], [Hering].
• Uvula, Gaumen, Tonsillen, ödematös — Ödem mit nekrotischer Gewebsabstoßung [Hering].
• Schlucken, schlimmer bei Flüssigkeiten; Erstickungsgefühl; Zurückfließen durch die Nase — Beteiligung der Choanen [Clarke].
• Foetor mortis aus dem Mund — Leitsymptom, Wegweiser für die Mittelwahl [Allen].
• Halslymphknoten vergrößert, druckschmerzhaft — Drüsentropismus der Quecksilbermittel [Hering].
• Übergreifen auf den Kehlkopf mit Aphonie — Gefahr von Krupp/Asphyxie [Hering].

Mund

• Stomatitis, gangränös; Zahnfleisch schwammig, blutend — ätzende Nekrose [Allen].
• Zunge braunschwarz, schwer — adynamische Sepsis mit typischen Merc-Merkmalen [Clarke].
• Speichelfluss, fötid, oft blutgestreift — paradoxer Zustand: „feuchter und doch brennender“ Mund [Hering].
• Metallischer Geschmack — charakteristisches Merkmal der Quecksilbermittel [Allen].
• Geschwüre mit aschgrauem Grund — bluten bei Berührung [Hering].
• Fötor unerträglich — klinisches Leitsymptom [Clarke].

Rektum

• Dysenterie, mit nekrotischer Gewebsabstoßung, fötid — malignes Darmbild [Hering].
• Tenesmus mit Kollaps — unverhältnismäßige Erschöpfung [Allen].
• Stühle, schwärzliche/blutige Fetzen — Gewebszerfall [Boger].
• Brennen, After, Sickerblutung — ätzende Ulzeration [Allen].
• Nach dem Stuhl Ohnmachtsgefühl und kalter Schweiß — Adynamie [Clarke].
• Vergleich: Merc-cor. kleinere, häufige Stühle; stärkeres Brennen [Allen].

Harnorgane

• Albuminurie bei Diphtherie — nephritische Beteiligung/Leitsymptom [Clarke].
• Urin spärlich, rauchfarben, Hämaturie — hämorrhagische Neigung [Allen].
• Harnzylinder vorhanden — Parenchymschädigung [Clarke].
• Häufiger Harndrang mit schwachem Strahl — allgemeine Schwäche [Allen].
• Ohnmachtsgefühl beim Wasserlassen — Zustand mit herabgesetzter Herztätigkeit [Clarke].
• Ödeme mit Albuminurie — Querverweis auf die Differenzialdiagnose zu Apis [Clarke].

Brust/Atmung

• Kehlkopfdiphtherie; Aphonie — frühe Ausbreitung; Kruppgefahr [Hering].
• Erstickungsgefühl beim Schlucken von Speichel — Krampf durch wunde Schleimhautflächen [Allen].
• Dyspnoe, schlimmer beim flachen Liegen — myokarditische Schwäche [Clarke].
• Atemgeruch faulig — Bestätigung des septischen Zustands [Clarke].
• Husten spärlich, schmerzhaft; Auswurf von Fetzen — membranös [Hering].
• Orthopnoe, muss mit erhöhtem Oberkörper gelagert werden — Bestätigung durch die Modalität [Hering].

Haut/Blut

• Purpura haemorrhagica — septischer/hämorrhagischer Symptomenbereich [Hering].
• Ekchymosen, Sickerblutungen aus Wunden — Blutung bei Berührung [Allen].
• Geschwüre mit aschgrauem Grund — gangränöse Neigung [Clarke].
• Düster-livide Färbung — Sauerstoffmangel und Sepsis [Hughes].
• Kalter, klammer, fötider Schweiß — charakteristisches Zeichen der Adynamie [Hering].
• Petechien mit kleinem, frequentem Puls — versagender Kreislauf [Allen].

Allgemeines/Fieber

• Unverhältnismäßige Adynamie — zentrales Leitsymptom [Hering].
• Kleiner, frequenter, leicht unterdrückbarer Puls — Diphtherie mit Myokarditis [Clarke].
• Septischer Fötor, der den Raum durchdringt — klinischer Hinweis am Krankenbett [Allen].
• Schlimmer nachts/durch Hitze/nach dem Schlaf — typische Merc-Modalitäten [Kent].
• Besser durch kühle Luft und Hochlagerung des Oberkörpers — praktischer Hinweis zur Betreuung [Hering].
• Kollaps mit Ohnmachtsgefühl beim Aufsetzen — herabgesetzte Herztätigkeit [Clarke].

Hahnemann — Chronic Diseases & Methode: Standards für die Zubereitung; allgemeine Vergleiche der Quecksilbermittel.
Hering — Guiding Symptoms (1879): maligne Angina, schwarze Membranen, Blutung bei Berührung, Adynamie.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxikologische/klinische Angaben (Hals, Dysenterie, Albuminurie).
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): septisches Bild, Ausbreitung auf den Kehlkopf, Myokarditis, Albuminurie.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxikologische Grundlagen (Quecksilber/Cyanid), Hämorrhagie, Kollaps.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): Essenz, Modalitäten, Betrachtungen zu septischer Schwäche und Herzschwäche.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Leitsymptome (schwarze nekrotische Beläge, Dysenterie mit nekrotischer Gewebsabstoßung), Differenzialdiagnose.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): knappes klinisches Profil (maligne Diphtherie, Adynamie).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Arzneimittelbeziehungen im septischen/hämorrhagischen Bereich.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): führende Mittel bei septischen Rachenzuständen; praktische Hinweise.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Therapie von Rachenerkrankungen/Differenzialdiagnose.
Lippe, A. — Text-Book of Materia Medica (1866): Anmerkungen zur malignen Angina; Vergleiche innerhalb der Merc-Gruppe.