• Fígado e árvore biliar — hepatite catarral, congestão portal, dor no hipocôndrio direito, tonalidade ictérica; diarreia biliosa (ver Abdómen/Reto) [Clarke], [Hughes], [Boericke].
• Duodeno e intestino delgado — fezes aquosas, semelhantes a pez; evacuações negras, alcatroadas e fétidas, com prostração (ver Reto) [Allen], [Hering].
• Circulação portal — plenitude venosa com face amarelada e terrosa, embotamento da cabeça e mal-estar; febres biliosas de tipo intermitente (ver Febre/Generalidades) [Hughes], [Boger].
• Estômago — sabor amargo, náuseas, sensação de vazio e abatimento; intolerância a alimentos pesados e gorduras (ver Estômago) [Clarke], [Boericke].
• Cabeça — cefaleia frontal surda (sobre os olhos), agravada pelo movimento e após evacuar; cefaleia biliosa (ver Cabeça) [Allen], [Clarke].
• Quadro semelhante a cólica da vesícula biliar — dor sob a omoplata direita, náuseas, fezes escuras ou, por vezes, da cor da argila nas fases de icterícia (ver Abdómen/Reto) [Clarke], [Farrington].
• Mucosas — catarro bilioso, boca suja, língua viscosa (ver Boca/Garganta) [Hering].
• • Nutrição geral — prostração após evacuar; sensação de desfalecimento e frio com as evacuações (ver Generalidades/Calafrio) [Allen], [Boericke].

• Repouso, permanecendo deitado e quieto após evacuar; a sesta acalma a dor de cabeça e do fígado [Clarke], [Boericke].
• Bebidas quentes e alimentos simples e quentes; os caldos acalmam o estômago [Clarke].
• Calor sobre o abdómen e o hipocôndrio direito; a flanela quente alivia a dor [Hering].
• Ar livre, caminhada suave depois de cessarem as evacuações intensas da fase aguda; dissipa o embotamento da cabeça [Boericke].
• Pressão com a mão ou com uma faixa em torno da cintura na dor hepática [Clarke].
• Deitar-se de lado, com os joelhos fletidos; alguns preferem o lado direito para o desconforto biliar [Farrington].
• Uma refeição matinal ligeira e cedo, após uma noite de perturbações biliosas (microcaso); o esvaziamento faz-se suavemente [Clarke].
• Noite tranquila, sem estudo; a cefaleia surda cede ao afastar-se das atividades mentais [Allen].
• Horário — as evacuações moderam-se pelo meio-dia após uma manhã de crise intensa (clínico) [Clarke].
• Pequenos goles frequentes, em vez de grandes quantidades de cada vez (náuseas) [Hering].

• De manhã, sobretudo depois de se levantar, das 4 às 10 h: evacuações biliosas e embotamento da cabeça [Allen], [Clarke].
• Após comer, sobretudo alimentos gordurosos e pesados; o café pode provocar evacuações intensas [Clarke], [Boericke].
• Movimento; os abalos ao caminhar aumentam a dor hepática e a cefaleia [Allen].
• Tempo quente, perturbações biliosas do verão; calor húmido antes de tempestades [Boger], [Clarke].
• Bebidas frias durante uma crise; seguem-se frio e náuseas [Hering].
• Inclinar-se ou dobrar-se, pressão sobre a região hepática; também roupa apertada na cintura [Clarke].
• Trabalho mental à noite; a dor frontal surda regressa [Allen].
• Arrefecimento súbito após calor excessivo; crises de «febre intermitente biliosa» [Boger].
• Adiar a evacuação; reter as fezes aumenta as náuseas e a cefaleia [Clarke].
• Durante e após evacuar — prostração, sensação de desfalecimento, suor (também referido em Generalidades) [Allen].

Irritável, lânguido e indiferente durante as crises biliosas; o trabalho parece impossível até passar a turbulência intestinal, o que concorda com a melhora pelo repouso já assinalada [Clarke]. Um abatimento depressivo acompanha as primeiras horas da manhã, com náuseas e a sensação de ter o «fígado em mau estado»; antecipa com apreensão as evacuações intensas. O esforço mental à noite reaviva a dor frontal e as náuseas (Psiquismo ↔ Cabeça/Estômago), e o doente procura sossego e calor, em consonância com as modalidades de melhora. A ansiedade gira em torno do intestino e da possibilidade de sair de casa em segurança — medo de uma evacuação súbita. A criança que apresenta o quadro de Lept. é rabugenta antes de evacuar e apática depois. Ao contrário de Nux-vomica, a cólera é pouco expressa; a fraqueza é a nota dominante. À medida que as evacuações se moderam e a bílis flui mais naturalmente, o ânimo melhora e a cabeça fica mais clara.

Uma cefaleia frontal surda e pesada, localizada sobre os olhos e a raiz do nariz, acompanha a perturbação hepática; agrava-se com o movimento e após evacuar, e melhora com repouso, ar livre e alimentação cuidadosa [Allen], [Clarke]. Sensação de aperto no couro cabeludo; precisa de franzir a testa para ver com nitidez. Uma cefaleia com náuseas alterna com evacuações biliosas; algumas crises começam pela cabeça, seguindo-se náuseas e evacuações intensas, confirmando o eixo fígado–cabeça. A exposição ao calor ou deitar-se tarde faz regressar a cefaleia na manhã seguinte. É útil o contraste com Iris-v.: Iris apresenta ardor e vómitos de bílis ácida, com enxaquecas periódicas; Lept. apresenta maior peso, maior predomínio hepático e fezes negras.

As escleróticas podem apresentar uma tonalidade subictérica nas crises mais prolongadas; pálpebras pesadas durante as náuseas matinais [Clarke]. A visão fica turva durante a dor frontal; sensação de calor nos olhos enquanto os pés estão frios, um sinal de congestão portal. A fotofobia é ligeira; o sintoma característico é o peso, não a nevralgia.

Zumbidos ou tinidos de manhã, com sensação de desfalecimento; os ruídos diminuem após evacuar. Não há quadro inflamatório do ouvido. Nesse momento, o menor movimento aumenta a sensação de que a cabeça anda à roda (Ouvidos ↔ Cabeça/Generalidades).

Ponta do nariz fria; perceção de mau odor no próprio hálito; espirros ocasionais antes da evacuação biliosa. Sem coriza característica.

Tez amarelada e terrosa, de aspeto bilioso; olheiras escuras; lábios pálidos; por vezes, tonalidade amarelada na hepatite catarral prolongada [Clarke], [Hughes]. Expressão cansada; gotas de suor no lábio superior durante as náuseas persistentes. É comum haver calor na face com extremidades frias antes de evacuar.

Sabor amargo ao acordar; língua com saburra amarela, por vezes com o centro mais escuro ou enegrecido; bordos mais vermelhos, ponta afilada; excesso de saliva durante as náuseas [Allen], [Clarke], [Hering]. Sensação de boca suja, com muco filamentoso; a água é desagradável, a menos que esteja quente. O sabor amargo atenua-se após evacuar, mas regressa com as refeições, em consonância com o agravamento após comer.

Sem odontalgia constante; sensação de dentes alongados e sensíveis pela manhã durante as crises biliosas, um reflexo da acidez das mucosas; melhora após bebidas quentes.

Muco amargo e bilioso escorre para a garganta; pigarrear traz ligeiro alívio, mas renova as náuseas (Garganta ↔ Estômago). Engolir água fria provoca frio no epigástrio.

Náuseas ao acordar, com sensação de vazio e abatimento no epigástrio; eructações amargas; em algumas crises, os vómitos de bílis precedem as fezes negras [Allen], [Clarke]. Apetite caprichoso; gorduras e pratos pesados são mal tolerados; desejo de caldo quente e torradas. A pressão ou a roupa apertada no epigástrio é intolerável. O estômago fica melhor após uma refeição matinal moderada do que com jejum prolongado — refeições pequenas e regulares convêm à fraqueza de assimilação.

Dor surda e sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito, por vezes estendendo-se à omoplata direita; cólicas umbilicais antes de evacuar; abdómen sensível aos abalos e à pressão do cinto [Clarke], [Farrington]. Uma sensação de plenitude na região portal, com frio e languidez, sugere estados de febre intermitente biliosa (Abdómen ↔ Febre/Generalidades) [Boger]. A distensão é moderada; os gases deslocam-se com borborigmos antes da evacuação aquosa. O calor e a pressão suave da mão aliviam a dor (em consonância com a melhora pelo calor e pela pressão).

Urina escassa e de cor carregada durante as crises hepáticas; mais tarde, torna-se mais abundante e clara à medida que a excreção biliar se normaliza [Clarke]. Não há ardor; o sedimento pode ter aspeto bilioso. A noctúria aumenta quando não há evacuações durante o dia.

O eixo de Leptandra: evacuações aquosas profusas que depressa se tornam negras, semelhantes a pez ou alcatrão, extremamente fétidas, com grande prostração — frequentemente agravadas de manhã e após comer [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. As evacuações podem ser indolores ou acompanhadas de cólicas umbilicais surdas; o tenesmo é ligeiro em comparação com Merc. Há fases alternadas em que as fezes têm cor de argila ou são muito pálidas em indivíduos ictéricos, precedendo a fase negra — uma alternância útil para o diagnóstico [Clarke]. Após evacuar, há sensação de desfalecimento, frio, suor frio e agravamento da cefaleia frontal, o que concorda com as modalidades (agravamento durante e após evacuar). Nas crianças: fezes líquidas ou pouco consistentes, esverdeadas e escuras, com fraqueza e face amarelada e terrosa.

Esfera sexual pouco marcada; as emissões seminais enfraquecem a região lombar durante os estados biliosos; o gotejamento urinário após evacuar é um reflexo ocasional. A libido regressa com o apetite à medida que a perturbação hepática se dissipa (Masculino ↔ Generalidades).

Diarreia biliosa por volta da menstruação ou durante a gravidez; fezes escuras e fétidas, com náuseas e grande languidez; sensibilidade dolorosa no lado direito do abdómen, agravada pelo movimento. O leite é mal tolerado se for rico em gordura; pequenas porções quentes são toleradas (Feminino ↔ Estômago/Reto).

Falta de ar ao subir escadas nos dias de perturbação biliosa; suspiros para aliviar a tensão epigástrica; a dispneia melhora com calor e repouso (Respiração ↔ Estômago/Generalidades).

Palpitações por fraqueza após evacuar; pulso mole e compressível na congestão portal [Hughes], [Clarke]. Não há angina verdadeira; a sensação de desfalecimento e o frio são a marca cardiovascular do esgotamento.

Opressão decorrente da plenitude abdominal; precisa de desapertar a roupa; pontadas sob as costelas direitas em direção à axila em algumas crises (pleurodinia hepática). Respiração superficial durante as cólicas; melhora após evacuar. Não há catarro brônquico primário.

Dor na região lombar e na região dorsal direita (sob a omoplata direita), simultânea à dor hepática; os abalos agravam; o calor alivia [Clarke], [Farrington]. A dor nas costas melhora ao deitar-se de lado com os joelhos fletidos.

Lassidão; membros pesados; os joelhos tremem após evacuar; pés frios com cabeça quente. Cãibras nas panturrilhas no calor do verão, com perturbações biliosas; melhora com calor e repouso.

Tonalidade amarelada e terrosa ou ictérica nos casos prolongados; prurido ligeiro; erupções não características. Suor frio durante a sensação de desfalecimento; sensação de pele oleosa nas perturbações biliosas do tempo quente [Clarke], [Boericke].

Inquietação antes do amanhecer, com vontade de evacuar; depois, sono pesado, mas não reparador. Estudar até tarde renova a cefaleia e a diarreia matinais, em consonância com o agravamento pelo trabalho mental à noite. Sonolência depois do meio-dia, quando as evacuações diminuem; uma sesta curta restabelece a capacidade de atividade [Allen], [Clarke].

Sonhos com preocupações de trabalho e atrasos; sonhos ansiosos antes de uma crise; os sonhos desaparecem com o alívio hepático. As crianças sonham que estão atrasadas para a escola e acordam para evacuar.

Febres remitentes biliosas: frio e languidez com peso frontal; mais tarde, calor ligeiro com face ruborizada e amargor na boca; resolução da crise por evacuação e suor, deixando prostração [Boger], [Hughes]. A periodicidade manifesta-se em exacerbações matinais.

Calafrio antes e durante a evacuação; calor ligeiro; depois, suor frio e debilitante — o que concorda com a prostração geral após evacuar já assinalada [Allen], [Clarke]. O calor húmido do verão provoca crises; o calor seco alivia.

Aversão a alimentos pesados e gordurosos; desejo de comida quente e simples (caldos, torradas); café e bebidas frias agravam [Clarke], [Boericke]. Sede moderada, com preferência por pequenos goles quentes; o jejum prolongado agrava os sintomas da cabeça.

Leptandra centra-se na disfunção do fígado, do duodeno e da circulação portal, com diarreia biliosa de caráter distintivamente negro, semelhante a pez e extremamente fétido, agravamento matinal, dor no hipocôndrio direito, cefaleia frontal surda, sabor amargo e prostração durante e após evacuar [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. As modalidades são nítidas: agravamento de manhã, após comer (sobretudo gorduras ou café), com o movimento, o calor do verão, a roupa apertada e durante e após evacuar; melhora com repouso, calor, pressão sobre o fígado, ar livre e bebidas quentes. Abrange fases que vão das fezes pálidas ou da cor da argila, quando o fluxo biliar está obstruído, às evacuações negras e alcatroadas características, quando a bílis flui abundantemente — uma alternância que, juntamente com a dor do lado direito e o embotamento da cabeça, o distingue de Podophyllum (evacuações indolores, em jato, frequentemente entre as 4 e as 5 h, sem dor hepática) e de Mercurius (tenesmo acentuado e muco) [Clarke], [Farrington]. A direção da cura vai das crises matinais a um dia sem oscilações, das fezes negras e fétidas às fezes castanhas e formadas, do peso frontal à clareza da cabeça, e da prostração a uma força mais estável.

• Etiologia—Diarreia biliosa / catarro hepático
  • Podophyllum: evacuações abundantes, indolores, em jato, às 4–5 h, com muitos borborigmos; menor sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito. Lept. apresenta fezes negras, semelhantes a piche, e prostração após a evacuação, com dor hepática. [Clarke], [Farrington].
  • Mercurius: disenteria com tenesmo, muco, sangue, suor fétido e salivação. Lept. apresenta pouco tenesmo; as fezes tendem a ser negras; língua amarela com gosto amargo. [Hering], [Allen].
  • Iris versicolor: vómitos biliosos periódicos e enxaqueca, com ardor; as fezes não são tipicamente alcatroadas. Lept. apresenta um quadro de maior peso, mais hepático, com fezes negras e sensibilidade dolorosa à direita. [Farrington].
• Sintomas característicos—Características das fezes
  • Baptisia: fezes escuras, pútridas e fétidas nos estados tifoides; caráter séptico geral. Lept. não apresenta o estupor séptico e manifesta sensibilidade dolorosa hepática. [Hughes], [Clarke].
  • Aloes: fezes pastosas com urgência e insegurança quanto ao controlo da evacuação; muita flatulência; plenitude retal. Lept. é mais hepático, com fezes negras semelhantes a piche. [Boger].
  • Sulphur: diarreia de madrugada que obriga a sair da cama; calor, ardor anal; não apresenta a negrura alcatroada de Lept. [Kent], [Clarke].
• Afinidade orgânica—Fígado/vias biliares
  • Chelidonium: dor constante irradiada para a omoplata direita, icterícia, língua amarela com sintomas unilaterais; fezes cor de argila por obstrução. Lept. alterna fases de fezes cor de argila e negras alcatroadas, com evacuações aquosas abundantes. [Clarke], [Farrington].
  • Chionanthus: cólica por cálculos biliares, icterícia, fezes cor de argila, dor intensa no hipocôndrio direito. Lept. acrescenta evacuações biliosas abundantes e fezes negras. [Clarke].
  • Myrica: icterícia com bílis espessa e pegajosa, língua de aspeto sujo; menos diarreia. Lept. apresenta um quadro de evacuações mais abundantes. [Hughes].
• Modalidades—Manhã, após comer, calor
  • Nux-v.: náuseas matinais, irritabilidade, dispepsia por estimulantes; evacuações escassas e frequentes, com tenesmo. Lept. apresenta fezes alcatroadas fétidas, prostração e temperamento mais brando. [Kent].
  • Nat-sulph.: estados biliosos que pioram com tempo húmido, fezes verdes aquosas; cefaleia occipital. Em Lept., as fezes negras são distintivas, com sensibilidade dolorosa à direita. [Boger].
• Colapso / fraqueza após a evacuação
  • China: esgotamento após perdas, face pálida, flatulência; diarreia após fruta. Em Lept., o conjunto de sinais hepáticos e as fezes negras são decisivos. [Farrington].
  • Arsenicum: ardor, inquietação, ansiedade; fezes fétidas, mas não caracteristicamente negras como piche. Lept. deseja calor e repouso, sem a angústia de Arsenicum. [Clarke].

• Complementar: Chelidonium—dores na omoplata direita e icterícia; Lept. para a fase de evacuações biliosas abundantes/fezes negras; Chel. para completar a regulação biliar. [Farrington], [Clarke].
• Complementar: Chionanthus—cólica biliar/fezes cor de argila; segue Lept. quando a dor persiste sem evacuações abundantes. [Clarke].
• Complementar: China—para recuperar da fraqueza após a evacuação, depois de Lept. ter contido o fluxo abundante. [Dewey].
• Segue bem após: Nux-v.—após excessos alimentares e estimulantes, quando o quadro passa de gástrico a hepato-intestinal, com fezes negras. [Kent].
• Segue bem após: Iris-v.—quando os vómitos biliosos/a enxaqueca diminuem e permanece uma diarreia hepática. [Farrington].
• É seguido favoravelmente por: Myrica—para bílis pegajosa e coloração amarelada persistente na convalescença. [Hughes].
• Relacionados: Podophyllum, Merc., Baptisia, Aloes, Nat-s., Chel., Chionanthus, Myrica—ver diagnóstico diferencial.
• Antídotos (estados): repouso, calor, dieta branda; como medicamentos, Nux-v. ou Puls., conforme os excessos gástricos. [Clarke], [Kent].
• Incompatíveis: nenhum registado; evitar a alternância, salvo perante uma nova totalidade sintomática. [Kent].

• Diarreia biliosa com fezes negras, alcatroadas e fétidas, sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito, cefaleia frontal surda e prostração após a evacuação—Lept. 6C–30C a cada 2–4 horas, espaçando as tomas à medida que as fezes se tornam formadas [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Icterícia catarral com alternância de fezes cor de argila e negras, boca amarga e dor na omoplata direita—alternar o regime (calor, dieta branda) com Lept.; seguir com Chel./Chionanthus se a dor persistir [Clarke], [Farrington].
• Estado bilioso de verão após refeições ricas em gordura/café—antecipar com Lept. à noite; insistir em bebidas quentes e repouso cedo [Boericke], [Boger].
• Cefaleia biliosa: peso frontal que piora com o movimento e melhora com o repouso; Lept. atua quando cabeça e fígado evoluem em conjunto e as fezes revelam o quadro [Clarke].

Psiquismo
• Indiferença e languidez durante as crises hepáticas—o trabalho parece impossível até depois da evacuação. Orientação clínica na diarreia hepática. [Clarke].
• Irritabilidade antes da evacuação; crianças rabugentas com fezes biliosas—pequeno sinal confirmatório. [Allen].
• Ansiedade quanto à necessidade súbita de evacuar quando está fora de casa—indício prático para a prescrição. [Clarke].
• Aversão ao estudo à noite—faz reaparecer os sintomas da cabeça e as náuseas. [Allen].
• Melhora com repouso e tranquilidade—em consonância com os medicamentos do catarro hepático. [Boericke].
• Embotamento mental com gosto amargo—quadro de estagnação portal. [Hughes].

Cabeça
• Cefaleia frontal, acima dos olhos, com diarreia biliosa—concomitância fundamental. [Allen], [Clarke].
• Cefaleia que piora com o movimento e após a evacuação—reflexo hepático. [Allen].
• Peso na cabeça pela manhã, com boca amarga—preferir aos medicamentos nervinos. [Clarke].
• Cefaleia com face quente e pés frios—sinal de congestão portal. [Clarke].
• Melhora—repouso, ar livre, bebidas quentes—tríade de modalidades. [Boericke].
• Dor que se estende ao lado direito do occipital, com sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito—ligação hepática. [Farrington].

Boca / Estômago
• Língua com saburra amarela e centro enegrecido—sintoma característico cromático de Lept. [Allen], [Clarke].
• Gosto amargo ao acordar—catarro hepático. [Clarke].
• Náuseas ao levantar-se; vómitos de bílis—antes das fezes negras. [Allen].
• Aversão a gorduras; o café agrava a diarreia—elementos alimentares de diferenciação. [Clarke], [Boericke].
• Sensação de vazio e de desfalecimento no epigástrio, que melhora com bebidas quentes—sinal de alívio. [Hering].
• A roupa apertada no epigástrio agrava—intolerância à pressão. [Clarke].

Abdómen / Fígado
• Sensibilidade dolorosa—hipocôndrio direito; piora com o movimento e os cintos; melhora com calor/pressão—sintoma característico hepático. [Clarke].
• Dor que se estende à omoplata direita—ligação biliar. [Farrington].
• Cólicas umbilicais antes da evacuação—sinal precursor. [Allen].
• Congestão portal com face amarelada e cabeça embotada—rubrica de terreno. [Hughes], [Boger].
• Distensão com borborigmos antes de uma evacuação aquosa—rubrica de sequência. [Allen].
• Calor/humidade do verão agravam os sintomas hepáticos—indício sazonal. [Boger].

Reto / Fezes
• Fezes negras, semelhantes a piche, alcatroadas, fétidas—rubrica distintiva. [Allen], [Hering], [Clarke].
• Diarreia de manhã; após comer—modalidades de horário/alimentação. [Allen], [Clarke].
• Prostração durante/após a evacuação; sensação de desfalecimento, frio—rubrica de estado. [Allen].
• Evacuações indolores ou com cólicas surdas; apenas ligeiro tenesmo—diferencia de Merc. [Hering].
• Alternância—fezes cor de argila com fases de icterícia—rubrica de evolução. [Clarke].
• Crianças—fezes escuras, moles e fétidas, com fraqueza—indício pediátrico. [Hering].

Pele / Generalidades
• Coloração amarelada ou ictérica—envolvimento hepático. [Clarke].
• Frio antes da evacuação; suor frio depois—sequência característica. [Allen].
• Fraqueza após as evacuações; joelhos trémulos—colapso após a evacuação. [Allen].
• Piora de manhã, com o calor do verão e roupa apertada na cintura; melhora com repouso e calor—conjunto de modalidades. [Boericke], [Boger].
• Desejo de alimentos simples e quentes; aversão a gorduras—concordância alimentar. [Clarke].
• A cabeça fica desanuviada à medida que as fezes se normalizam—marcador da direção da cura. [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): patogenesia/clínica—diarreia biliosa, fezes negras alcatroadas, cefaleia frontal, modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmações—sensibilidade dolorosa hepática, agravamento matinal, amargor, prostração após a evacuação.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): retrato do medicamento—preparação a partir da raiz; catarro bilioso; alternância de fezes cor de argila e negras; relações medicamentosas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos—fezes negras, sensibilidade dolorosa hepática, estados biliosos de verão; dieta/modalidades.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finais do século XIX): ações colagogas/catárticas; terreno de congestão portal; analogias clínicas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades—agravamentos pelo tempo/estação; estados de febre intermitente com manifestações biliosas; comparações.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): diagnóstico diferencial hepático e biliar—Chelidonium, Chionanthus, Iris-v.; irradiação para a omoplata.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (início do século XX): convalescença e colapso após diarreia; sequência com China.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): distinções entre medicamentos gastro-hepáticos; relações de Nux-v. nos excessos alimentares.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): estados biliosos; ordenação dos medicamentos pelas características das fezes.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (século XX): sintomas característicos condensados—eixo fígado–intestino, modalidades, esgotamento.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): filosofia da seleção pelas evacuações e pelos concomitantes nas doenças gastro-hepáticas.