• Pele e anexos — Erupções do couro cabeludo e da face: crosta láctea, impetigo, eczema atrás das orelhas; comedões com superfície oleosa; prurido que piora à noite; o ato de coçar provoca escoriações (ver Cabeça/Face/Pele). [Clarke], [Boericke], [Phatak]

• Sistema sebáceo — Pele oleosa, de aspeto «sujo», com acne e comedões abertos; seborreia e caspa; queda de cabelo com descamação do couro cabeludo (ver Cabeça/Pele). [Clarke], [Boericke]

• Gânglios linfáticos — Gânglios axilares aumentados e dolorosos durante as exacerbações cutâneas; tendência à supuração (ver Tórax/Pele). [Clarke], [Hering]

• Glândula mamária — Mamilos fissurados, aréolas dolorosas, predisposição a abscessos mamários em mulheres que amamentam (ver Feminino/Tórax). [Clarke], [Boericke]

• Furunculose — Furúnculos recorrentes e pequenos carbúnculos; as erupções passam do couro cabeludo para o tronco e os membros quando suprimidas (ver Pele/Generalidades). [Hering], [Boger]

• Rins/Emunctórios — Ação diurética e diaforética ligeira; a regressão das erupções acompanha uma eliminação mais livre de urina e suor (ver Urinário/Generalidades). [Hughes], [Clarke]

• Eixo digestivo-cutâneo — Erupções associadas a digestão lenta ou a fezes soltas na infância (ver Estômago/Abdómen/Pele). [Clarke], [Allen]

• Pés — Suor fétido dos pés com fissuras eczematosas; dor nos espaços interdigitais (ver Extremidades/Transpiração). [Phatak], [Boericke]

• Margens e pregas — Fissuras em carne viva nas junções cutâneas (orelhas, mamilos, espaços interdigitais das mãos), eczema húmido das pregas (ver Face/Feminino/Extremidades). [Clarke]

• Ar livre e banhos frescos — O prurido acalma; sensação de maior alívio no couro cabeludo. [Clarke], [Boericke]

• Coçar, até certo ponto — Alivia momentaneamente, embora depois surja dor (ciclo prurido–coçadura; também referido em Pele). [Hering]

• Roupa larga — Evitar lã em contacto com a pele; pensos de algodão sobre os mamilos ou atrás das orelhas. [Clarke]

• Transpiração ligeira — Após imersão em água morna (não quente), as erupções exsudam e o prurido diminui. [Hughes], [Clarke]

• Evacuações regulares e alimentação mais simples — A pele melhora à medida que o intestino funciona (ligação digestiva). [Clarke]

• Amamentação bem conduzida — Mamadas frequentes e breves, com secagem ao ar, aliviam as fissuras dos mamilos (Feminino). [Clarke], [Boericke]

• Higiene local cuidadosa — Sem sabões agressivos (a seborreia acalma). [Clarke]

• Após o reaparecimento da erupção no couro cabeludo — Quando o frio interno ou a diarreia diminuem (direção para o exterior). [Hering]

• Calor da cama e ambientes quentes — Prurido exasperante à noite; a criança esfrega a cabeça na almofada. [Clarke], [Boericke]

• Lavagem com sabões fortemente alcalinos — O couro cabeludo fica em carne viva; a caspa aumenta. [Clarke]

• Supressão das erupções com pomadas — Os gânglios incham; os furúnculos reaparecem (Generalidades). [Hering], [Boger]

• Período dos dentes de leite e dentição — Agravam-se as crostas do couro cabeludo dos lactentes; fezes de odor ácido (Cabeça/Abdómen). [Allen], [Clarke]

• Gorduras, alimentos gordurosos e doces — A face fica mais oleosa, a acne exacerba-se (Face/Alimentação). [Clarke], [Phatak]

• Vestuário apertado (espartilho, sutiã de amamentação) — Os mamilos fissuram; os gânglios axilares ficam dolorosos (Feminino/Tórax). [Clarke], [Boericke]

• Frio húmido — A humidade outonal agrava o eczema das pregas. [Clarke], [Boger]

• Menstruação ou puerpério — Aréolas dolorosas; eczema areolar (Feminino). [Clarke]

• Calçado fechado que não permite ventilação — Suor fétido dos pés, fissuras (Extremidades/Transpiração). [Phatak]

O estado mental é marcado pelo desconforto cutâneo: as crianças ficam rabugentas, sem dormir, esfregando constantemente a cabeça e as orelhas; os adultos tornam-se irritáveis ao anoitecer, à medida que o prurido aumenta, em concordância com a modalidade já referida (piora com o calor da cama e à noite) [Clarke], [Hering]. O constrangimento com a pele oleosa e cheia de lesões e com o odor fétido do suor dos pés leva ao retraimento e à irritabilidade; o humor melhora ao ar livre, refletindo a melhora por essa modalidade. A ansiedade não é difusa, mas acompanha as recaídas após a supressão das erupções; o medo de que «isso se volte para dentro» encontra justificação clínica nas tumefações glandulares e nos furúnculos que surgem quando se aplicam pomadas (Psiquismo ↔ Pele/Generalidades) [Hering]. O desânimo acompanha a acne de longa duração em jovens adultos seborreicos; experimentam incessantemente sabões e cosméticos, que muitas vezes agravam o quadro (Psiquismo ↔ Face). Nas mulheres que amamentam, a dor dos mamilos provoca impaciência com os horários das mamadas; o alívio e a boa disposição regressam à medida que as fissuras cicatrizam (Psiquismo ↔ Feminino). As crianças acordam irritadas, esfregam o couro cabeludo e só se acalmam quando a cabeça é exposta ao ar fresco ou após uma limpeza com água morna que permita uma ligeira exsudação — esta observação prática apoia a melhora pela transpiração e pela higiene já enumerada [Clarke]. Fora disso, a concentração é razoável; a letargia segue-se ao sono interrompido pelo prurido.

O couro cabeludo é o centro do quadro: crosta láctea nos lactentes — crostas espessas, amarelas como mel, exsudativas e pruriginosas —, que piora à noite e com o calor da cama; o ato de coçar deixa superfícies em carne viva e o exsudado aglutina os cabelos; a melhora segue-se à limpeza suave e à exposição livre ao ar fresco (Cabeça ↔ Pele/Modalidades) [Clarke], [Allen], [Boericke]. Nas crianças mais velhas e nos adultos, seborreia com caspa abundante, raízes oleosas e lesões acneiformes na linha de implantação do cabelo; a queda de cabelo aumenta durante as exacerbações; os gânglios occipitais e cervicais podem estar ligeiramente aumentados (Cabeça ↔ Linfa). Eczema atrás das orelhas — fissuras húmidas com crostas; suja a roupa de cama; dor ardente após coçar; piora em ambientes quentes; esta região, juntamente com os mamilos, constitui uma localização característica (Cabeça ↔ Face/Feminino) [Clarke], [Boericke]. O calor da cabeça é subjetivo, enquanto o couro cabeludo permanece húmido; o ar mais fresco alivia. A supressão da erupção do couro cabeludo foi seguida de dor nos gânglios axilares ou de um furúnculo na nuca — uma alternância instrutiva (Cabeça ↔ Tórax/Extremidades) [Hering].

As pálpebras e os cantos dos olhos podem também apresentar eczema, com descamação fina e prurido; esfregar provoca vermelhidão dos bordos e secreção pegajosa pela manhã; piora com o calor da cama e dos ambientes; melhora com lavagens suaves (Olhos ↔ Pele/Modalidades) [Clarke]. Nos jovens com acne, surgem pequenos terçóis ou blefarite marginal durante as exacerbações faciais; a luz intensa incomoda quando as pálpebras estão dolorosas; a exsudação é serosa, não espessa.

Os sulcos retroauriculares apresentam fissuras, humidade e escoriações; a criança esfrega-os na almofada e chora com o ardor após coçar; o ar fresco acalma, o calor exacerba (Ouvidos ↔ Cabeça/Pele) [Clarke], [Boericke]. A otorreia propriamente dita não é típica; predominam antes a margem eczematosa e o aumento glandular abaixo da orelha.

Zona T oleosa, com comedões; comedões abertos sobre o nariz; crostas ocasionais nas asas nasais, com pele em carne viva por se limpar o nariz; seborreia do vestíbulo nasal; piora após refeições gordurosas e em ambientes quentes (Nariz ↔ Face/Alimentação) [Clarke]. Espirros ou coriza não são centrais no quadro.

Acne na testa, no nariz e nas faces, sobre pele oleosa; pústulas e pápulas misturam-se; manipular as lesões deixa depressões; piora durante a menstruação e com gorduras e doces; melhora ao ar livre e com limpeza simples — em concordância com as modalidades (piora com o calor; melhora com o ar e a higiene) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. As fissuras em redor das orelhas exsudam; podem surgir pequenas rágades nos cantos da boca, com descamação perioral. A pele tem aspeto «sujo», apesar das lavagens; os sabões agressivos agravam a descamação; emolientes suaves, juntamente com o medicamento, melhoram a textura.

Os lábios podem fissurar nas comissuras em condições climáticas adversas ou com eczema facial; ardor após alimentos salgados; emolientes simples e o medicamento aliviam (Boca ↔ Face/Pele) [Clarke]. A língua e a mucosa estão geralmente limpas; não há ptialismo específico.

Não há um quadro dentário constante; a dentição pode coincidir com crostas no couro cabeludo e fezes de odor ácido nos lactentes (Dentes ↔ Abdómen/Cabeça) [Allen], [Clarke]. Roer ou morder objetos alivia a irritabilidade durante a dentição, enquanto surgem erupções no couro cabeludo.

Sensação de secura por respirar pela boca à noite, quando a criança se coça; não é um medicamento de ação laríngea; os gânglios sob a mandíbula estão por vezes aumentados durante as exacerbações do couro cabeludo (Garganta ↔ Linfa/Cabeça) [Clarke].

Nos indivíduos seborreicos, a digestão é lenta após alimentos gordurosos e fritos; sensação de gosto desagradável ou de língua saburrosa, embora esta esteja limpa; apetite por alimentos simples; as refeições gordurosas agravam a oleosidade facial (Estômago ↔ Face/Alimentação) [Clarke]. Os lactentes com crosta láctea podem vomitar leite coalhado ou apresentar regurgitação quando estão acalorados e irritáveis à noite — há melhora à medida que se cuida do couro cabeludo e do funcionamento intestinal [Allen].

Lactentes: fezes de odor ácido e esverdeadas, com cólicas durante a erupção do couro cabeludo (ligação com a crosta láctea); o abdómen distende-se com gases ao anoitecer e a criança esfrega mais a cabeça — evidencia-se o eixo pele–intestino (Abdómen ↔ Cabeça/Pele) [Allen], [Clarke]. Os adultos queixam-se de peso no epigástrio após refeições pesadas; intestino lento; a pele melhora quando as evacuações são regulares.

A quantidade de urina pode aumentar quando a pele melhora (tendência alterante/diurética); turvação ligeira; nos casos de acne crónica, uma micção matinal mais abundante acompanha a atenuação das manifestações cutâneas (Urinário ↔ Pele/Generalidades) [Hughes], [Clarke]. Não há disúria constante.

Obstipação com fezes duras e em cíbalos nos jovens sedentários com acne; fissuras anais na diátese eczematosa; o prurido anal pode alternar com o prurido do couro cabeludo (Reto ↔ Pele) [Clarke].

Erupções no escroto ou na face interna das coxas — eczema húmido com prurido que piora com o calor da cama; melhora com o ar e com roupa larga (Masculino ↔ Pele/Modalidades) [Clarke]. Sem outras particularidades na esfera sexual.

Mamilos fissurados com aréolas dolorosas nas mulheres que amamentam; as fissuras sangram ao pôr a criança ao peito; gânglios axilares dolorosos; pode haver uma fina margem eczematosa em redor da aréola — esta é uma esfera de ação característica (Feminino ↔ Tórax/Pele) [Clarke], [Boericke]. A acne piora por volta da menstruação; a seborreia do couro cabeludo e da face aumenta com o atraso menstrual; melhora ao ar livre e com alimentação simples.

Respiração tranquila; suspiros com o cansaço decorrente do sono interrompido; sem tosse específica. Ambientes fechados e quentes agravam a irritabilidade e o prurido; o ar livre alivia (Respiração ↔ Modalidades) [Clarke].

Não há patologia cardíaca primária; palpitações apenas pela aflição de se coçar à noite; cedem com o restabelecimento do sono. Pulso mole nos adolescentes anémicos; é o quadro cutâneo que orienta a escolha, não os sinais cardíacos [Clarke].

Mamas dolorosas ao toque quando os mamilos estão fissurados; risco de pequeno abscesso mamário se não houver cuidados; gânglios axilares inchados; melhora com esvaziamento frequente e exposição ao ar (Tórax ↔ Feminino/Linfa) [Clarke], [Boericke]. A pele sobre o esterno pode apresentar pápulas foliculares no tipo seborreico.

Furúnculos na nuca e entre os ombros; pequenos furúnculos reaparecem após a supressão da erupção do couro cabeludo; a melhora segue-se à manifestação para o exterior (Dorso ↔ Pele/Generalidades) [Hering]. O suor entre as escápulas pode causar prurido em ambientes quentes.

Eczema das mãos — dorso áspero e fissurado, piora com sabões e trabalhos em contacto com humidade; espaços interdigitais em carne viva (Extremidades ↔ Pele/Modalidades) [Clarke]. Pés: suor fétido, dor entre os dedos, fissuras nos calcanhares; piora com sapatos fechados, melhora após arejamento e banhos dos pés (Extremidades ↔ Transpiração) [Phatak], [Boericke]. Furúnculos nas coxas ou nas panturrilhas reaparecem no outono.

O centro do quadro: eczema (do couro cabeludo, retroauricular, areolar e das pregas), impetigo/crosta láctea dos lactentes, acne sobre pele oleosa, furúnculos e pequenos carbúnculos; prurido que piora à noite e com o calor da cama, melhora ao ar livre e após transpiração ligeira (eixo cutâneo) [Clarke], [Boericke], [Hering], [Phatak]. Os exsudados são seropurulentos, amarelos como mel; o ato de coçar provoca escoriações; as margens fissuram; a supressão da erupção favorece uma exacerbação glandular ou furúnculos (direção para o interior). Quando se restabelece a devida manifestação para o exterior (o couro cabeludo volta a apresentar atividade), os gânglios acalmam e o doente repousa — confirmando a lei do exterior para o interior (Pele ↔ Generalidades).

Perturbado pelo prurido, sobretudo na cabeça e atrás das orelhas; as crianças esfregam a cabeça na almofada; acordam mal-humoradas; o sono regressa após exposição ao ar fresco ou limpeza com água morna que permita a exsudação (Sono ↔ Cabeça/Pele/Modalidades) [Clarke], [Hering]. Os adolescentes permanecem deitados por muito tempo por vergonha do rosto; sonhos de estarem sujos ou de chegarem atrasados à escola assinalam a sobrecarga psicossocial; o sono torna-se profundo quando o prurido diminui.

Sonhos de se lavar, pentear o cabelo ou estar a ser observado; de odores desagradáveis (ansiedade com o suor dos pés); os sonhos cessam à medida que a pele melhora e se estabelece uma rotina de higiene (Sonhos ↔ Pele/Transpiração) [Clarke].

Pouca febre; com os furúnculos, ligeiro calor ao anoitecer e sede de água fresca; a febre baixa à medida que a supuração amadurece e se escoa (Febre ↔ Pele) [Hering].

Sensibilidade ao frio em tempo húmido; o calor da cama provoca prurido e inquietação; o suor — sobretudo dos pés — pode ser fétido; a transpiração ligeira durante o esforço ao ar livre alivia a pele (Frio/Calor/Suor ↔ Pele/Transpiração) [Clarke], [Phatak].

Alimentos gordurosos, fritos e doces agravam a acne e a seborreia; o doente sente-se bem com uma alimentação simples; prefere água fria; o leite pode ser mal tolerado durante os períodos de crosta láctea, embora não seja a sua causa (Alimentação ↔ Face/Abdómen) [Clarke], [Phatak]. A cerveja e os queijos gordos agravam a oleosidade.

Lappa é um medicamento de afinidade cutânea, sebácea e linfática. O quadro reúne pele oleosa com comedões, eczema do couro cabeludo e retroauricular (crosta láctea nos lactentes), furúnculos, mamilos fissurados e adenite axilar, numa constituição sensível ao calor da cama e aos ambientes aquecidos, com agravamento à noite e melhora ao ar livre, com a higiene e a transpiração suave [Clarke], [Boericke], [Hering]. O padrão digestivo e emunctório é psórico-sicótico: os alimentos mais ricos agravam, enquanto a eliminação mais livre de urina e suor e a regularidade das evacuações coincidem com a melhora das erupções (Generalidades ↔ Aparelho urinário/Estômago/Pele). A direção da cura é de dentro para fora: as supressões deslocam o distúrbio para os gânglios e os furúnculos; o restabelecimento da exsudação do couro cabeludo ou da pele acalma a inquietação interna (em consonância com a lei de Hering). Comparar com Graphites (exsudação espessa, semelhante a mel, obesidade, mais fissuras; menos acne oleosa) [Clarke]; Mezereum (couro cabeludo com crostas, dores nevrálgicas intensas e dor óssea) [Hering]; Viola tricolor (quadro clássico de crianças com crosta láctea, odor de urina e micção abundante) [Clarke]; Sulphur (prurido ardente agravado pelo calor da cama, aspecto geral de falta de higiene) [Kent]; Hepar (furúnculos e supuração, dores em pontadas, sensibilidade ao frio) [Boger]; Dulcamara (agravamento pelo frio úmido; erupções planas e lisas); Petroleum (fissuras profundas nas mãos e nos calcanhares, com agravamento no inverno); Kali-brom. (acne pustulosa no rosto e nas costas; componente nervoso); e Silicea (furúnculos recorrentes com supuração deficiente) [Boericke], [Clarke], [Phatak], [Boger].

Etiologia — Erupções suprimidas → gânglios/furúnculos

• Sulphur — calor com aspecto sujo, ardor, sensação de desfalecimento às 11 h; calor sistêmico mais generalizado. Lappa apresenta menos calor, com seborreia e oleosidade. [Kent], [Clarke]

• Hepar-s. — sensibilidade extrema ao toque, supuração latejante; sensibilidade ao frio. Lappa é menos doloroso, com maior componente sebáceo. [Boger], [Boericke]

• Silicea — gânglios endurecidos, supuração lenta, sensibilidade ao frio; unhas quebradiças. Lappa apresenta, em vez disso, pele oleosa e fissuras retroauriculares. [Clarke]

Psiquismo / Pele — Crianças com crosta láctea

• Viola-tr. — crosta láctea com odor de urina e urina abundante; insônia e irritabilidade. Lappa não apresenta como sintoma característico o odor urinário intenso. [Clarke], [Allen]

• Mezereum — crostas espessas com dores nevrálgicas; a criança grita ao toque. Em Lappa, o prurido predomina sobre a dor. [Hering]

Sintomas característicos — Mamilos fissurados, tendência a abscesso mamário

• Graphites — fissuras com exsudação, obesidade, constipação; erupções em outras regiões. Lappa apresenta maior envolvimento dos gânglios axilares. [Clarke], [Boericke]

• Phytolacca — mastite com dores irradiadas e endurecimento; dores generalizadas. Lappa é mais brando, com aréola eczematosa. [Farrington]

Afinidade orgânica — Seborreia / acne em pele oleosa

• Kali-brom. — acne pustulosa no rosto e nas costas, com nervosismo; formação de cicatrizes. Em Lappa, destacam-se a oleosidade e os concomitantes ganglionares. [Clarke]

• Nat-s. — seborreia agravada pela umidade; menor destaque para os mamilos fissurados. [Boger]

Modalidades — Agravamento pelo calor da cama; melhora ao ar livre

• Sulphur — ardor, suor fétido, calor no vértice. Lappa concentra-se no couro cabeludo e nas pregas de flexão, com superfície oleosa. [Kent]

• Petroleum — gretas no inverno, fissuras profundas, agravamento pelo frio. Lappa agrava com o calor, na cama e com a umidade. [Boger]

Pés — Suor fétido com fissuras

• Silicea — suor dos pés de odor azedo, sensibilidade ao frio, gânglios supurantes. Lappa associa-se à seborreia e à acne. [Clarke]

• Graphites — espaços interdigitais dos pés fissurados, com exsudação semelhante a mel. Lappa corresponde ao quadro de fissuras, mas com oleosidade sobreposta. [Clarke]

• Complementar: Sulph. — favorece a expressão para o exterior; associa-se a Lappa no eczema seborreico e nos furúnculos. [Kent], [Clarke]

• Complementar: Graph. — para fissuras (orelhas, mamilos, comissuras) quando persiste exsudação espessa; Lappa reduz a oleosidade e a adenite. [Clarke], [Boericke]

• Complementar: Hepar-s. — quando se formam furúnculos e pequenos abscessos depois de Lappa ter feito surgir as erupções. [Boger], [Boericke]

• Segue bem após: Viola-tr. — nos lactentes, quando o odor de urina diminui e persistem crostas retroauriculares ou no couro cabeludo. [Clarke]

• Segue bem após: Dulcamara — após agravamentos pelo tempo úmido, quando predomina a seborreia. [Boger]

• É seguido favoravelmente por: Silicea — se persistirem furúnculos crônicos com endurecimento após a resolução da seborreia. [Clarke]

• Relacionados: Kali-brom., Mez., Pet., Nat-s., Sars., Berb-v. (grupo da acne/seborreia). [Clarke], [Boericke], [Phatak]

• Antídotos: retirar pomadas supressoras e antitranspirantes; usar gorduras simples externamente; como medicamentos, Hepar ou Sulph., conforme a fase. [Hering], [Clarke]

• Incompatíveis: nenhum registrado nos clássicos.

• Crosta láctea (crusta lactea) dos lactentes — fissuras retroauriculares, agravamento pelo calor da cama, melhora com limpeza suave e ao ar livre. Lappa 6C–30C uma ou duas vezes por dia até o sono regressar; depois, espaçar as doses. [Clarke], [Allen], [Boericke]

• Mamilos fissurados com aréolas dolorosas — gânglios axilares sensíveis ao toque. Administrar Lappa como medicamento intercorrente entre os cuidados locais; se houver ameaça de supuração, dar Hepar em seguida. [Clarke], [Boericke]

• Acne com pele oleosa nos adolescentes — prescrever em conjunto com a simplificação da dieta (evitar frituras e alimentos gordurosos). Observar se a melhora das evacuações e da urina acompanha a melhora da pele. [Clarke], [Phatak]

• Furúnculos recorrentes após eczema suprimido por pomadas — Lappa restabelece a direção para o exterior. Dar Hepar ou Silicea em seguida se a fase de supuração se prolongar. [Hering], [Boger]

Psiquismo

• Crianças — irritáveis à noite devido ao prurido; esfregam a cabeça na almofada, apontando para o foco no couro cabeludo. [Clarke], [Hering]

• Ansiedade — após supressão de erupção; medo de que ela «se volte para dentro»; escolher medicamentos que dirijam o processo para o exterior. [Hering]

• Aversão à companhia — por vergonha da pele; melhora ao ar livre (indício psicossocial). [Clarke]

• Irritabilidade — ao anoitecer; prurido agravado pelo calor. [Clarke]

• Concentração — difícil após sono interrompido, em consequência do prurido. [Clarke]

• Modalidades — melhora ao ar livre; agravamento em ambiente aquecido. [Clarke]

Cabeça

• Couro cabeludo — crosta láctea; crostas espessas, amarelas como mel; exsudação. Esfera de ação principal. [Clarke], [Allen]

• Eczema — atrás das orelhas; fissurado, úmido; ardor após coçar. [Clarke], [Boericke]

• Caspa — abundante; seborreia com raízes oleosas. [Clarke]

• Prurido — agravado à noite e pelo calor da cama; criança inquieta. [Clarke]

• Cabelo — cai durante as erupções do couro cabeludo; fica emaranhado pela exsudação. [Clarke]

• Gânglios — aumento de volume occipital/cervical durante as exacerbações do couro cabeludo. [Clarke]

Face

• Acne — pele oleosa com comedões; agravamento por doces e gorduras. [Clarke], [Phatak]

• Pele — aspecto sujo apesar das lavagens; indício do componente sebáceo. [Clarke]

• Fissuras — nos cantos da boca, com eczema facial. [Clarke]

• Erupções — simultaneamente junto à linha de implantação do cabelo e às orelhas. [Clarke]

• Modalidades — agravamento em ambientes aquecidos; melhora ao ar livre. [Clarke]

• Após supressão — surgem furúnculos em outras regiões (sinal de alerta). [Hering]

Feminino / Tórax

• Mamilos — fissurados, com sangramento; aréolas eczematosas (sintoma característico). [Clarke], [Boericke]

• Glândula mamária — tendência a abscesso; gânglios axilares aumentados de volume. [Clarke]

• Vestuário — sutiãs e espartilhos apertados agravam a dor e as fissuras. [Clarke]

• Menstruação — acne agravada com a sua aproximação; aumento da seborreia. [Clarke]

• Amamentação — melhora com mamadas breves e frequentes; deixar os mamilos secar ao ar. [Clarke]

• Axilas — o suor irrita os gânglios; a supressão com antitranspirantes agrava. [Clarke]

Extremidades / Transpiração

• Pés — suor fétido; dor entre os dedos; calcanhares fissurados. [Phatak], [Boericke]

• Mãos — eczema no dorso; fissuras; agravamento por sabões e trabalho em condições úmidas. [Clarke]

• Pregas de flexão — eczema úmido das fossas; pele em carne viva, com prurido. [Clarke]

• Furúnculos — coxas, panturrilhas; recorrentes no outono. [Hering]

• Modalidades — melhora ao arejar os pés, com banhos dos pés e calçado que permita a transpiração. [Phatak]

• Modalidades — agravamento por calçado fechado, meias sintéticas e calor. [Phatak]

Pele / Generalidades

• Eczema — couro cabeludo, região retroauricular, pregas de flexão; prurido agravado à noite e pelo calor da cama. Sintoma distintivo. [Clarke], [Boericke]

• Impetigo — crosta láctea dos lactentes; crostas amarelas como mel. [Clarke], [Allen]

• Acne — seborreica, comedões, superfície oleosa. [Clarke]

• Furúnculos — recorrentes; pequenos carbúnculos; após supressão. [Hering]

• Gânglios — aumento de volume axilar durante as exacerbações cutâneas. [Clarke]

• Modalidades — melhora ao ar livre e com transpiração suave; agravamento por supressão e sabões fortes. [Clarke], [Hering]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): fragmentos e notas clínicas — crosta láctea, fezes dos lactentes, fissuras retroauriculares.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmações clínicas — furúnculos após supressão, direção para o exterior, eczema do couro cabeludo nos lactentes.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro completo do medicamento — seborreia/acne, mamilos fissurados, gânglios axilares, modalidades e regime.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — eczema do couro cabeludo e atrás das orelhas, mamilos fissurados, suor fétido dos pés; relações medicamentosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (final do século XIX): tradição alterante; tendências diuréticas/diaforéticas; eixo cutâneo-emunctório.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades — furúnculos, supressão, modalidades (noite/calor), recorrências no outono.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (século XX): síntese dos sintomas característicos — acne oleosa, suor fétido dos pés, agravamentos alimentares.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): comparações — Sulph., Graph., Sil., doutrina geral psórico-sicótica da pele.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): terapêutica mamária — Graphites vs. Phytolacca vs. Lappa nas afecções dos mamilos e das aréolas.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): indicações práticas — cautelas quanto à supressão cutânea; direção para o exterior.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (início do século XX): abordagem do eczema/impetigo; higiene na amamentação.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (século XX): vinhetas clínicas — jovens seborreicos; crosta láctea dos lactentes; regime com higiene simples.