Lappa arctium
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Eine kräftige zweijährige Pflanze aus der Familie der Asteraceæ mit großen herzförmigen Blättern und hakigen Klettfrüchten; Wurzel und Samen sind reich an Inulin, Polyacetylenen und Bitterstoffen, die traditionell als „umstimmend“ eingeordnet werden. Die frische Wurzel und die Samen oder die ganze junge Pflanze dienen zur Herstellung der homöopathischen Tinktur; aus der getrockneten Wurzel können Verreibungen hergestellt werden [Hughes], [Clarke]. In der empirischen Pflanzenheilkunde wurde Arctium seit Langem mit chronischen Hautleiden, Drüsenschwellungen und „Verunreinigungen“ des Blutes in Verbindung gebracht; die toxikologischen Angaben beschreiben milde Erscheinungen – bei übermäßiger Aufnahme Magenschwere und lockere Stühle. Die pharmakologische Wirkungsrichtung (Drainage im Bereich der Talgdrüsen und des Lymphsystems; schweiß- und harntreibende Tendenzen) entspricht jedoch dem Wirkungsbereich der Arznei: Ausschläge an Kopfhaut und Gesicht (Crusta lactea, Impetigo), Furunkulose, rissige Brustwarzen und axilläre Lymphadenitis, verbunden mit allgemeiner Unruhe durch Juckreiz [Hughes], [Clarke], [Boericke]. Frühe homöopathische Beobachtungen bestätigten einen Nutzen bei „Milchschorf“ der Kinder, Ekzemen hinter den Ohren, Akne bei fettiger Haut und Neigung zu Brustabszessen [Hering], [Allen], [Clarke].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Vollständige Arzneimittelprüfungen nach Hahnemann liegen nur spärlich vor; das Arzneimittelbild beruht auf fragmentarischen, von Allen zusammengestellten Prüfungen mit zahlreichen Bestätigungen [Clinical] bei kindlichem „Milchschorf“, Impetigo, Akne mit fettiger Haut, Brustwarzenrhagaden, Neigung zu Brustabszessen, Drüsenschwellungen (axillär), übelriechendem Fußschweiß und juckenden Ekzemen, besonders an der Kopfhaut und hinter den Ohren [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Phatak].
Arzneimittelessenz
Lappa gehört zum seborrhoisch-lymphatischen Temperament: Die Haut ist fettig und zugleich reizbar; Kopfhaut und Falten hinter den Ohren nässen; in den Beugen entstehen Fissuren; Akne und Furunkel treten schubweise auf, wenn die Hauterscheinungen unterdrückt werden. Den Kern bildet die Trias aus (1) Ekzem der Kopfhaut oder hinter den Ohren beziehungsweise Milchschorf, (2) fettigem, mit Komedonen besetztem Gesicht mit Akne und (3) Drüsenbeteiligung — insbesondere der Achsellymphknoten sowie der Warzenhöfe und Brustwarzen stillender Frauen [Clarke], [Boericke], [Hering]. Ausschlaggebend sind die Modalitäten: Jucken schlimmer nachts und durch Bettwärme; besser im Freien, durch leichtes Schwitzen und vernünftige Hygiene. Wird dieses Muster berücksichtigt — keine scharfen alkalischen Seifen, keine okklusiven Salben, keine Unterdrückung des Achselschweißes durch Antitranspirantien —, darf sich die Haut wieder ausdrücken; die Heilungsrichtung geht nach außen: Die Kopfhaut nässt, die Drüsen werden weicher, Furunkel reifen und klingen ab, der Schlaf kehrt zurück. Damit steht Lappa zwischen Graphites (Leitsymptom: nässende Fissuren) und Sulphur (brennender Juckreiz und allgemeine Hitze), wobei die Fettigkeit stärker hervortritt als das Brennen und die begleitende Drüsenbeteiligung stärker als der für Mezereum kennzeichnende neuralgische Schmerz [Clarke], [Hering], [Kent].
Psychisch zeigt der Patient keine dramatischen Züge; seine Stimmung ist durch die Scham über die Hauterscheinungen und den fehlenden erholsamen Schlaf gedrückt. Kinder quengeln und reiben sich; Jugendliche verstecken sich; stillende Frauen fürchten wegen der Brustwarzenschmerzen die nächste Stillmahlzeit. Bei allen geht die Besserung mit einer vernünftigen Lebensführung einher: leichte, einfache Mahlzeiten unter Vermeidung fettiger Speisen, die die Talgabsonderung anregen; kühle Luft und atmungsaktive Kleidung; weiter sitzende Kleidung an Brust und Achseln; sanfte Reinigung, die leichtes Nässen zulässt, aber eine Ansammlung von Krusten verhindert. Die von Hughes erwähnte Tradition der „umstimmenden“ Wirkung findet ihren klinischen Widerhall: Wenn der Stuhlgang in Gang kommt und der Harn freier fließt, klärt sich die Haut; wird die Haut unterdrückt, zeigen Furunkel und Lymphknoten die Verlagerung nach innen an [Hughes], [Clarke], [Hering]. So wird Lappa gewählt, wenn eine Diathese mit fettigem, rissigem Ekzem und Akne mit empfindlichen Lymphknoten und Wundschmerz der Warzenhöfe verbunden ist und der Patient eindeutig nachts und durch Bettwärme verschlimmert sowie im Freien und durch einfache Pflege gebessert wird. Es ist eine kleine, aber entscheidende Arznei, wenn Graphites zu schwer und Sulphur zu brennend erscheint; ihr Augenmerk gilt den Talgdrüsenausgängen und den für deren Abfluss zuständigen Lymphknoten, wobei sie gesündere Verhältnisse an der Körperoberfläche wiederherstellt.
Affinität
- Haut und Hautanhangsgebilde – Ausschläge an Kopfhaut und Gesicht: Milchschorf, Impetigo, Ekzem hinter den Ohren; Komedonen bei fettiger Hautoberfläche; Juckreiz nachts schlimmer; Kratzen führt zu Exkoriationen (siehe Kopf/Gesicht/Haut). [Clarke], [Boericke], [Phatak]
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Talgdrüsensystem — fettige, „unreine“ Haut mit Akne und Mitessern; Seborrhö und Schuppen; Haarausfall bei schuppiger Kopfhaut (siehe Kopf/Haut). [Clarke], [Boericke]
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Lymphdrüsen — vergrößerte, druckempfindliche axilläre Lymphknoten bei Hautschüben; Neigung zur Vereiterung (siehe Brust/Haut). [Clarke], [Hering]
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Brustdrüse — rissige Brustwarzen, wunde Warzenhöfe, Neigung zu Brustabszessen bei stillenden Frauen (siehe Weibliche Geschlechtsorgane/Brust). [Clarke], [Boericke]
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Furunkulose — wiederkehrende Furunkel und kleine Karbunkel; bei Unterdrückung verlagern sich die Ausschläge von der Kopfhaut auf Rumpf und Gliedmaßen (siehe Haut/Allgemeines). [Hering], [Boger]
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Nieren/Ausscheidungsorgane — milde harn- und schweißtreibende Wirkung; mit reichlicherer Harn- und Schweißausscheidung gehen die Ausschläge zurück (siehe Harnorgane/Allgemeines). [Hughes], [Clarke]
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Zusammenhang zwischen Verdauung und Haut — Ausschläge in Verbindung mit träger Verdauung oder lockeren Stühlen bei Säuglingen (siehe Magen/Abdomen/Haut). [Clarke], [Allen]
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Füße — übelriechender Fußschweiß mit ekzematösen Fissuren; Wundheit zwischen den Zehen (siehe Extremitäten/Schweiß). [Phatak], [Boericke]
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Ränder und Beugen — wunde Fissuren an Übergangsstellen (Ohren, Brustwarzen, Fingerzwischenräume), nässendes Ekzem in Hautfalten (siehe Gesicht/Weibliche Geschlechtsorgane/Extremitäten). [Clarke]
Besser durch
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Frische Luft und kühles Baden — der Juckreiz lässt nach; die Kopfhaut fühlt sich freier an. [Clarke], [Boericke]
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Kratzen bis zu einem gewissen Punkt — lindert vorübergehend, hinterlässt jedoch Wundheit (Juckreiz-Kratz-Zyklus; auch unter Haut beschrieben). [Hering]
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Lockere Kleidung — keine Wolle unmittelbar auf der Haut; Baumwollauflagen auf den Brustwarzen oder hinter den Ohren. [Clarke]
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Leichtes Schwitzen — nach einem warmen (nicht heißen) Bad nässen und jucken die Ausschläge weniger. [Hughes], [Clarke]
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Regelmäßiger Stuhlgang und einfachere Kost — die Haut wird reiner, wenn die Darmtätigkeit in Gang kommt (Zusammenhang mit der Verdauung). [Clarke]
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Sachgerechtes Stillen — häufiges, kurzes Anlegen mit anschließendem Lufttrocknen lindert Brustwarzenrisse (Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke], [Boericke]
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Sorgfältige örtliche Reinigung — ohne scharfe Seifen (die Seborrhö beruhigt sich). [Clarke]
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Wiederauftreten des Ausschlags an der Kopfhaut — wenn inneres Frösteln oder Durchfall nachlassen (Richtung nach außen). [Hering]
Schlimmer durch
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Bettwärme und warme Räume — nachts quälender Juckreiz; das Kind reibt den Kopf am Kissen. [Clarke], [Boericke]
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Waschen mit stark alkalischen Seifen — die Kopfhaut wird wund; die Schuppenbildung nimmt zu. [Clarke]
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Unterdrückung von Ausschlägen durch Salben — die Drüsen schwellen an; Furunkel kehren wieder (Allgemeines). [Hering], [Boger]
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Milchzahnperiode und Zahnung — die Krusten auf der Kopfhaut der Säuglinge verschlimmern sich; die Stühle riechen sauer (Kopf/Abdomen). [Allen], [Clarke]
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Fette, ölige Speisen; Süßigkeiten — das Gesicht wird fettiger, die Akne flammt auf (Gesicht/Nahrung). [Clarke], [Phatak]
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Enge Kleidungsstücke (Korsett, Stillbüstenhalter) — die Brustwarzen reißen ein; die axillären Lymphdrüsen sind druckempfindlich (Weibliche Geschlechtsorgane/Brust). [Clarke], [Boericke]
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Feuchte Kälte — herbstliche Nässe verschlimmert Beugenekzeme. [Clarke], [Boger]
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Menstruation oder Wochenbett — wunde Warzenhöfe; Ekzem der Warzenhöfe (Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke]
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Geschlossenes, nicht atmungsaktives Schuhwerk — übelriechender Fußschweiß, Fissuren (Extremitäten/Schweiß). [Phatak]
Symptomatologie
Gemüt
Der Gemütszustand ist von den Hautbeschwerden geprägt: Kinder sind verdrießlich, schlaflos und reiben ständig Kopf und Ohren; Erwachsene werden abends mit zunehmendem Juckreiz missmutig, entsprechend der bereits erwähnten Modalität (schlimmer durch Bettwärme und nachts) [Clarke], [Hering]. Befangenheit wegen der fettigen, unreinen Haut und des Fötors des Fußschweißes führt zu Rückzug und Reizbarkeit; an der frischen Luft hellt sich die Stimmung auf, entsprechend der Besserung im Freien. Die Angst ist nicht frei flottierend, sondern folgt den Rückfällen nach Unterdrückung der Ausschläge; die Furcht, „es könnte nach innen gehen“, wird klinisch durch Drüsenschwellungen und Furunkel nach Salbenanwendung begründet (Gemüt ↔ Haut/Allgemeines) [Hering]. Niedergeschlagenheit begleitet lang anhaltende Akne bei jungen Erwachsenen mit Seborrhö; sie probieren unablässig Seifen und Kosmetika aus, die häufig verschlimmern (Gemüt ↔ Gesicht). Bei stillenden Frauen löst die Schmerzhaftigkeit der Brustwarzen Ungeduld mit den Stillzeiten aus; mit dem Abheilen der Fissuren kehren Erleichterung und Heiterkeit zurück (Gemüt ↔ Weibliche Geschlechtsorgane). Kinder erwachen verärgert, reiben die Kopfhaut und lassen sich erst beruhigen, wenn der Kopf kühler Luft ausgesetzt wird oder nach einer warmen Reinigung, die leichtes Nässen ermöglicht – diese praktische Beobachtung stützt die bereits aufgeführte Besserung durch Schwitzen und Sauberkeit [Clarke]. Ansonsten ist die Konzentration recht gut; auf den durch Juckreiz unterbrochenen Schlaf folgt Mattigkeit.
Kopf
Die Kopfhaut steht im Mittelpunkt: Milchschorf bei Säuglingen – dicke, honiggelbe, nässende und juckende Krusten –, schlimmer nachts und durch Bettwärme; Kratzen hinterlässt wunde Flächen und verklebt die Haare mit Exsudat; sanfte Reinigung und unbedecktes Verweilen in kühler Luft bringen Besserung (Kopf ↔ Haut/Modalitäten) [Clarke], [Allen], [Boericke]. Bei älteren Kindern und Erwachsenen Seborrhö mit reichlichen Schuppen, fettigen Haaransätzen und akneartigen Effloreszenzen am Haaransatz; während der Schübe fallen mehr Haare als gewöhnlich aus; die Lymphdrüsen an Hinterkopf und Hals können leicht geschwollen sein (Kopf ↔ Lymphe). Ekzem hinter den Ohren – feuchte Fissuren mit Krusten; die Bettwäsche wird verschmutzt; brennender Schmerz nach Kratzen; warme Räume verschlimmern; diese Region bildet neben den Brustwarzen einen Leitsymptombereich (Kopf ↔ Gesicht/Weibliche Geschlechtsorgane) [Clarke], [Boericke]. Die Hitze im Kopf ist subjektiv, während die Kopfhaut feucht bleibt; kühlere Luft lindert. Nach Unterdrückung eines Kopfhautausschlags wurden druckempfindliche axilläre Lymphknoten oder ein Furunkel im Nacken beobachtet – ein aufschlussreicher Wechsel (Kopf ↔ Brust/Extremitäten) [Hering].
Augen
Augenlider und Augenwinkel können vom Ekzem mitbetroffen sein, mit feiner Schuppung und Juckreiz; Reiben rötet die Lidränder und führt morgens zu Verklebungen; schlimmer durch Bett- und Zimmerwärme, besser durch sanftes Waschen (Augen ↔ Haut/Modalitäten) [Clarke]. Bei Jugendlichen mit Akne treten während der Gesichtsschübe kleine Gerstenkörner oder eine Blepharitis marginalis auf; helles Licht stört, wenn die Lider wund sind; das Sekret ist eher serös als dicklich.
Ohren
Die Furchen hinter den Ohren sind rissig, feucht und exkoriiert; das Kind reibt sie am Kissen und weint nach dem Kratzen vor brennendem Schmerz; kühle Luft beruhigt, Wärme verstärkt die Beschwerden (Ohren ↔ Kopf/Haut) [Clarke], [Boericke]. Ohrenfluss selbst ist nicht typisch; kennzeichnend sind vielmehr der ekzematöse Randbereich und die Drüsenschwellung unterhalb des Ohres.
Nase
Fettige T-Zone mit Komedonen; Mitesser über der Nase; gelegentlich Krusten an den Nasenflügeln mit Wundheit durch Abwischen; Seborrhö des Nasenvorhofs; schlimmer nach fettreichen Mahlzeiten und in warmen Räumen (Nase ↔ Gesicht/Nahrung) [Clarke]. Niesen oder Schnupfen stehen nicht im Vordergrund.
Gesicht
Akne an Stirn, Nase und Wangen bei fettiger Haut; Pusteln und Papeln nebeneinander; Ausdrücken hinterlässt Grübchen; schlimmer während der Menstruation und durch Fette oder Süßigkeiten; besser durch frische Luft und einfache Reinigung – dies entspricht den Modalitäten (schlimmer durch Wärme; besser durch Luft und Sauberkeit) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Um die Ohren nässende Fissuren; an den Mundwinkeln können kleine Rhagaden mit perioraler Schuppung auftreten. Der Teint wirkt trotz Waschens „unrein“; scharfe Seifen verstärken die Schuppung; milde rückfettende Mittel zusammen mit der Arznei verbessern die Hautbeschaffenheit.
Mund
Die Lippen können bei rauem Wetter oder Gesichtsekzem an den Mundwinkeln einreißen; Brennen nach salzigen Speisen; einfache rückfettende Mittel und die Arznei lindern (Mund ↔ Gesicht/Haut) [Clarke]. Zunge und Schleimhaut sind gewöhnlich sauber; kein spezifischer Speichelfluss.
Zähne
Kein beständiges Zahnsymptomenbild; bei Säuglingen kann die Zahnung mit Kopfhautkrusten und sauer riechenden Stühlen zusammenfallen (Zähne ↔ Abdomen/Kopf) [Allen], [Clarke]. Nagen oder Beißen auf Gegenständen lindert die Reizbarkeit während der Zahnung, während die Kopfhaut Ausschläge zeigt.
Hals
Trockenheitsgefühl durch nächtliche Mundatmung, wenn das Kind sich kratzt; kein Kehlkopfmittel; die Drüsen unter dem Unterkiefer sind bei Schüben an der Kopfhaut mitunter geschwollen (Hals ↔ Lymphe/Kopf) [Clarke].
Magen
Bei seborrhoischen Personen ist die Verdauung nach fetten, gebratenen Speisen träge; fauliger Geschmack oder das Gefühl eines Belags, obwohl die Zunge sauber ist; Appetit auf schlichte Kost; fettreiche Mahlzeiten verstärken die Fettigkeit des Gesichts (Magen ↔ Gesicht/Nahrung) [Clarke]. Säuglinge mit Milchschorf können geronnene Milch erbrechen oder regurgitieren, wenn sie nachts erhitzt und reizbar sind – Besserung bei entsprechender Versorgung von Kopfhaut und Darm [Allen].
Abdomen
Säuglinge: sauer riechende, grünliche Stühle mit Kolik während des Kopfhautausschlags (Zusammenhang mit Milchschorf); abends bläht sich der Bauch durch Winde, das Kind reibt den Kopf vermehrt – der Zusammenhang zwischen Haut und Darm tritt hervor (Abdomen ↔ Kopf/Haut) [Allen], [Clarke]. Erwachsene klagen nach üppigen Mahlzeiten über Schwere im Epigastrium; träge Darmtätigkeit; reinere Haut bei regelmäßigem Stuhlgang.
Harnorgane
Die Harnmenge kann zunehmen, wenn sich die Haut bessert (umstimmende/diuretische Tendenz); leichte Trübung; bei chronischer Akne geht reichlicherer morgendlicher Harnabgang mit einem ruhigeren Hautzustand einher (Harnorgane ↔ Haut/Allgemeines) [Hughes], [Clarke]. Keine beständige Dysurie.
Rektum
Verstopfung mit harten, knolligen Stühlen bei Jugendlichen mit Akne und sitzender Lebensweise; Analfissuren bei ekzematöser Diathese; Pruritus ani kann mit Juckreiz der Kopfhaut abwechseln (Rektum ↔ Haut) [Clarke].
Männliche Genitalien
Ausschläge am Skrotum oder an den Innenseiten der Oberschenkel – feuchtes Ekzem mit Juckreiz, schlimmer durch Bettwärme; besser durch Luft und lockere Kleidung (Männliche Geschlechtsorgane ↔ Haut/Modalitäten) [Clarke]. Im Übrigen keine Besonderheiten im sexuellen Bereich.
Weibliche Genitalien
Rissige Brustwarzen mit wunden Warzenhöfen bei stillenden Frauen; die Risse bluten beim Anlegen des Kindes; die axillären Lymphdrüsen sind druckempfindlich; ein schmaler ekzematöser Saum um den Warzenhof kann vorhanden sein – dies ist ein zentraler Wirkungsbereich (Weibliche Geschlechtsorgane ↔ Brust/Haut) [Clarke], [Boericke]. Akne verschlimmert sich um die Menstruation; Seborrhö an Kopfhaut und Gesicht nimmt bei verzögerter Menstruation zu; besser durch frische Luft und schlichte Kost.
Atmung
Ruhige Atmung; Seufzen bei Müdigkeit infolge unterbrochenen Schlafs; kein spezifischer Husten. Geschlossene, heiße Räume verstärken Reizbarkeit und Juckreiz; frische Luft lindert (Atmung ↔ Modalitäten) [Clarke].
Herz
Keine primäre Herzpathologie; Herzklopfen nur durch Verdruss beim nächtlichen Kratzen; es lässt nach, wenn der Schlaf wiederhergestellt ist. Weicher Puls bei anämischen Jugendlichen; für die Mittelwahl ist das Hautbild maßgeblich, nicht die Herzsymptomatik [Clarke].
Brust
Die Brüste sind bei rissigen Brustwarzen berührungsempfindlich; bei Vernachlässigung Gefahr eines kleinen Brustabszesses; geschwollene axilläre Lymphdrüsen; besser durch häufiges Entleeren und Luftzutritt (Brust ↔ Weibliche Geschlechtsorgane/Lymphe) [Clarke], [Boericke]. Die Haut über dem Brustbein kann beim seborrhoischen Typ follikuläre Pickel zeigen.
Rücken
Furunkel im Nacken und zwischen den Schultern; kleine Furunkel kehren nach Unterdrückung des Kopfhautausschlags wieder; Besserung folgt auf erneutes Hervortreten nach außen (Rücken ↔ Haut/Allgemeines) [Hering]. Schweiß zwischen den Schulterblättern kann in warmen Räumen jucken.
Extremitäten
Handekzem – raue, rissige Handrücken, schlimmer durch Seifen und Feuchtarbeit; Wundheit zwischen den Fingern (Extremitäten ↔ Haut/Modalitäten) [Clarke]. Füße: übelriechender Schweiß, Wundheit zwischen den Zehen, Fersenfissuren; schlimmer in geschlossenen Schuhen, besser nach Luftzutritt und Fußbädern (Extremitäten ↔ Schweiß) [Phatak], [Boericke]. Furunkel an Oberschenkeln oder Waden kehren im Herbst wieder.
Haut
Der Mittelpunkt: Ekzeme (an der Kopfhaut, hinter den Ohren, an den Warzenhöfen und in den Beugen), Impetigo/Milchschorf bei Säuglingen, Akne auf fettiger Haut, Furunkel und kleine Karbunkel; Juckreiz schlimmer nachts und durch Bettwärme, besser an frischer Luft und nach leichtem Schwitzen (Schwerpunkt Haut) [Clarke], [Boericke], [Hering], [Phatak]. Die Absonderungen sind serös-eitrig und honiggelb; Kratzen führt zu Exkoriationen; die Ränder reißen ein; Unterdrückung des Ausschlags begünstigt heftige Drüsenreaktionen oder Furunkel (Richtung nach innen). Sobald sich die Beschwerden wieder angemessen nach außen zeigen (erneute Aktivität an der Kopfhaut), beruhigen sich die Drüsen, und der Patient findet Ruhe – als Bestätigung des Gesetzes der Richtung von außen nach innen (Haut ↔ Allgemeines).
Schlaf
Durch Juckreiz gestört, besonders am Kopf und hinter den Ohren; Kinder reiben den Kopf am Kissen und erwachen missmutig; der Schlaf kehrt nach Einwirkung kühler Luft oder warmer Reinigung zurück, die ein Nässen ermöglicht (Schlaf ↔ Kopf/Haut/Modalitäten) [Clarke], [Hering]. Jugendliche bleiben aus Scham über ihr Gesicht lange liegen; Träume, unrein zu sein oder zu spät zur Schule zu kommen, kennzeichnen die psychosoziale Belastung; der Schlaf wird tief, wenn der Juckreiz nachlässt.
Träume
Vom Waschen, Haarekämmen oder Beobachtetwerden; von unangenehmen Gerüchen (Angst wegen des Fußschweißes); die Träume verschwinden, wenn die Haut reiner wird und sich eine feste Hygieneroutine eingestellt hat (Träume ↔ Haut/Schweiß) [Clarke].
Fieber
Wenig Fieber; bei Furunkeln leichte abendliche Hitze und Durst auf kühles Wasser; das Fieber sinkt, wenn die Eiterung reift und sich entleert (Fieber ↔ Haut) [Hering].
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteligkeit bei feuchtem Wetter; Bettwärme ruft Juckreiz und Unruhe hervor; Schweiß – besonders an den Füßen – kann übelriechend sein; leichtes Schwitzen bei Anstrengung an frischer Luft lindert die Hautbeschwerden (Frost/Hitze/Schweiß ↔ Haut/Schweiß) [Clarke], [Phatak].
Speisen & Getränke
Fette, gebratene Speisen und Süßigkeiten verschlimmern Akne und Seborrhö; dem Patienten bekommt schlichte, einfache Kost; kaltes Wasser wird bevorzugt; Milch kann während der Milchschorfphasen unverträglich sein, ohne jedoch deren Ursache zu sein (Nahrung ↔ Gesicht/Abdomen) [Clarke], [Phatak]. Bier und fettreiche Käsesorten verstärken die Fettigkeit der Haut.
Allgemeines
Lappa ist eine Arznei mit Bezug zu Haut, Talgdrüsen und Lymphsystem. Das Arzneimittelbild verbindet fettige, mit Komedonen besetzte Haut, Ekzeme der Kopfhaut und hinter den Ohren (Milchschorf bei Säuglingen), Furunkel, rissige Brustwarzen und axilläre Lymphadenitis. Die Konstitution ist empfindlich gegen Bettwärme und warme Räume; nachts besteht Verschlimmerung, im Freien sowie durch Sauberkeit und leichtes Schwitzen Besserung [Clarke], [Boericke], [Hering]. Das Muster der Verdauung und Ausscheidung ist psorisch-sykotisch: Reichhaltige Speisen verschlimmern, während reichlichere Harn- und Schweißausscheidung sowie regelmäßiger Stuhlgang mit einem Rückgang der Hautausschläge einhergehen (Allgemeines ↔ Harnorgane/Magen/Haut). Die Heilungsrichtung verläuft von innen nach außen: Unterdrückungen verlagern die Störung auf die Drüsen und führen zu Furunkeln; setzt die Absonderung an Kopfhaut oder Haut wieder ein, beruhigt sich die innere Unruhe (im Sinne der Hering’schen Regel). Zu vergleichen sind Graphites (dickes, honigartiges Nässen, Adipositas, ausgeprägtere Fissuren; weniger fettige Akne) [Clarke]; Mezereum (verkrustete Kopfhaut mit heftigen neuralgischen Schmerzen und Wundschmerz der Knochen) [Hering]; Viola tricolor (das klassische Milchschorfkind mit urinartigem Geruch und reichlicher Harnausscheidung) [Clarke]; Sulphur (brennendes Jucken, schlimmer durch Bettwärme, insgesamt ungewaschenes Erscheinungsbild) [Kent]; Hepar (Furunkel und Eiterung, stechende Schmerzen, Frostigkeit) [Boger]; Dulcamara (schlimmer durch feuchte Kälte; flache, glatte Ausschläge); Petroleum (tiefe Fissuren an Händen und Fersen mit Verschlimmerung im Winter); Kali-brom. (pustulöse Akne im Gesicht und am Rücken; nervöse Komponente); sowie Silicea (wiederkehrende Furunkel mit unzureichender Eiterung) [Boericke], [Clarke], [Phatak], [Boger].
Differenzialdiagnose
Ätiologie — Unterdrückte Hautausschläge → Drüsen/Furunkel
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Sulphur — Hitze bei schmutzigem Erscheinungsbild, Brennen, flaues Schwächegefühl um 11 Uhr; umfassendere allgemeine Hitze. Lappa ist kühler, seborrhoisch und fettig. [Kent], [Clarke]
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Hepar-s. — äußerste Berührungsempfindlichkeit, klopfende Eiterung; Frostigkeit. Lappa ist weniger schmerzhaft, der Talgdrüsenbezug ausgeprägter. [Boger], [Boericke]
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Silicea — verhärtete Lymphknoten, träge Eiterung, Frostigkeit; brüchige Nägel. Lappa zeigt stattdessen fettige Haut und Fissuren hinter den Ohren. [Clarke]
Gemüt / Haut — Kinder mit Milchschorf
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Viola-tr. — Milchschorf mit urinartigem Geruch und reichlicher Harnausscheidung; schlaflos und quengelig. Bei Lappa fehlt der ausgeprägte Uringeruch als Leitsymptom. [Clarke], [Allen]
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Mezereum — dicke Krusten mit neuralgischen Schmerzen; das Kind schreit bei Berührung schrill auf. Bei Lappa überwiegt das Jucken gegenüber dem Schmerz. [Hering]
Leitsymptome — Rissige Brustwarzen, Neigung zu Brustdrüsenabszessen
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Graphites — nässende Fissuren, Adipositas, Verstopfung; Ausschläge an weiteren Stellen. Bei Lappa sind die Achsellymphknoten stärker beteiligt. [Clarke], [Boericke]
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Phytolacca — Mastitis mit ausstrahlenden Schmerzen und Verhärtung; Schmerzen im ganzen Körper. Lappa ist milder, mit ekzematös verändertem Warzenhof. [Farrington]
Organbezug — Seborrhö / Akne bei fettiger Haut
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Kali-brom. — pustulöse Akne im Gesicht und am Rücken mit Nervosität; Narbenbildung. Bei Lappa stehen die fettige Haut und begleitende Drüsensymptome im Vordergrund. [Clarke]
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Nat-s. — Seborrhö, schlimmer bei Feuchtigkeit; rissige Brustwarzen sind weniger kennzeichnend. [Boger]
Modalitäten — Schlimmer durch Bettwärme; besser im Freien
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Sulphur — Brennen, übelriechender Schweiß, heißer Scheitel. Bei Lappa liegt der Schwerpunkt auf Kopfhaut und Beugen mit fettiger Hautoberfläche. [Kent]
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Petroleum — Aufspringen der Haut im Winter, tiefe Fissuren, schlimmer durch Kälte. Lappa ist schlimmer durch Wärme, Bettwärme und Feuchtigkeit. [Boger]
Füße — Übelriechender Schweiß mit Fissuren
Arzneimittelbeziehungen
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Ergänzend: Sulph. — fördert die Manifestation nach außen; ergänzt Lappa bei seborrhoischem Ekzem und Furunkeln. [Kent], [Clarke]
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Ergänzend: Graph. — bei Fissuren (Ohren, Brustwarzen, Mundwinkel), wenn dickes Nässen fortbesteht; Lappa vermindert die Fettigkeit der Haut und die Lymphadenitis. [Clarke], [Boericke]
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Ergänzend: Hepar-s. — wenn sich Furunkel und kleine Abszesse bilden, nachdem Lappa die Ausschläge nach außen gebracht hat. [Boger], [Boericke]
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Folgt gut auf Viola-tr. — bei Säuglingen, wenn der urinartige Geruch nachlässt und Krusten hinter den Ohren oder auf der Kopfhaut fortbestehen. [Clarke]
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Folgt gut auf Dulcamara — nach Verschlimmerungen durch feuchte Witterung, wenn die Seborrhö vorherrscht. [Boger]
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Danach kann Silicea folgen — wenn nach Abklingen der Seborrhö chronische Furunkel mit Verhärtung zurückbleiben. [Clarke]
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Verwandt: Kali-brom., Mez., Pet., Nat-s., Sars., Berb-v. (Akne-/Seborrhö-Gruppe). [Clarke], [Boericke], [Phatak]
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Antidote/Gegenmittel: Unterdrückende Salben und Antitranspirantien entfernen; äußerlich einfache Fette verwenden; als Arznei je nach Stadium Hepar oder Sulph. [Hering], [Clarke]
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Unverträglich: In den klassischen Quellen sind keine Unverträglichkeiten verzeichnet.
Klinische Hinweise
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Milchschorf (Crusta lactea) bei Säuglingen — Fissuren hinter den Ohren, schlimmer durch Bettwärme, besser durch sanfte Reinigung und im Freien. Lappa 6C–30C ein- oder zweimal täglich, bis der Schlaf zurückkehrt; danach die Einnahmeabstände verlängern. [Clarke], [Allen], [Boericke]
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Rissige Brustwarzen mit wunden Warzenhöfen — Achsellymphknoten druckempfindlich. Lappa als Zwischenmittel neben der örtlichen Pflege geben; bei drohender Eiterung Hepar folgen lassen. [Clarke], [Boericke]
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Akne mit fettiger Haut bei Jugendlichen — begleitend zu einer einfacheren Ernährung verordnen (Gebratenes und fettreiche Speisen meiden). Auf eine Besserung von Stuhlgang und Harnausscheidung achten, die parallel zur Klärung der Haut verläuft. [Clarke], [Phatak]
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Wiederkehrende Furunkel nach durch Salben unterdrücktem Ekzem — Lappa stellt die Richtung nach außen wieder her. Hepar oder Silicea folgen lassen, wenn das Eiterungsstadium anhält. [Hering], [Boger]
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
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Kinder — nachts verdrießlich durch Jucken; reiben den Kopf am Kissen, was auf den Schwerpunkt an der Kopfhaut hinweist. [Clarke], [Hering]
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Angst — nach Unterdrückung eines Ausschlags; Furcht, er könne „nach innen schlagen“; nach außen leitende Arzneien wählen. [Hering]
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Abneigung gegen Gesellschaft — aus Scham über die Haut; besser im Freien (psychosozialer Hinweis). [Clarke]
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Reizbarkeit — abends; Jucken schlimmer durch Wärme. [Clarke]
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Konzentration — erschwert nach unterbrochenem Schlaf infolge des Juckreizes. [Clarke]
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Modalitäten — besser im Freien; schlimmer im warmen Zimmer. [Clarke]
Kopf
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Kopfhaut — Milchschorf; dicke, honiggelbe Krusten; Nässen. Hauptwirkungsbereich. [Clarke], [Allen]
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Ekzem — hinter den Ohren; rissig, feucht; wundbrennend nach Kratzen. [Clarke], [Boericke]
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Schuppen — reichlich; Seborrhö mit fettigen Haaransätzen. [Clarke]
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Jucken — schlimmer nachts und durch Bettwärme; das Kind ist unruhig. [Clarke]
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Haare — fallen während der Kopfhautausschläge aus; verkleben durch die Absonderung. [Clarke]
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Drüsen — Schwellung der Hinterhaupts- und Halslymphknoten bei Schüben der Kopfhauterkrankung. [Clarke]
Gesicht
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Akne — fettige Haut mit Komedonen; schlimmer durch Süßigkeiten und Fette. [Clarke], [Phatak]
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Haut — trotz Waschens unsauberes Aussehen; Hinweis auf den Talgdrüsenbezug. [Clarke]
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Fissuren — an den Mundwinkeln bei Gesichtsekzem. [Clarke]
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Ausschläge — zugleich am Haaransatz und an den Ohren. [Clarke]
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Modalitäten — schlimmer in warmen Räumen; besser im Freien. [Clarke]
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Nach Unterdrückung — Furunkel treten an anderen Stellen auf (Warnzeichen). [Hering]
Weibliche Geschlechtsorgane / Brust
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Brustwarzen — rissig, blutend; Warzenhöfe ekzematös (Leitsymptom). [Clarke], [Boericke]
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Brustdrüse — Neigung zu Abszessen; Achsellymphknoten geschwollen. [Clarke]
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Kleidung — enge BHs und Korsetts verschlimmern Wundheit und Fissuren. [Clarke]
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Menstruation — Akne schlimmer vor ihrem Eintritt; Seborrhö nimmt zu. [Clarke]
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Stillen — besser durch häufiges kurzes Anlegen; Brustwarzen an der Luft trocknen lassen. [Clarke]
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Achseln — Schweiß reizt die Lymphknoten; Unterdrückung mit Antitranspirantien verschlimmert. [Clarke]
Extremitäten / Schweiß
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Füße — übelriechender Schweiß; Wundheit zwischen den Zehen; rissige Fersen. [Phatak], [Boericke]
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Hände — Ekzem am Handrücken; Fissuren; schlimmer durch Seifen und Feuchtarbeit. [Clarke]
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Beugen — feuchtes Ekzem in den Gelenkbeugen; wund, juckend. [Clarke]
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Furunkel — an Oberschenkeln und Waden; kehren im Herbst wieder. [Hering]
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Modalitäten — besser durch Luft an den Füßen, Fußbäder und atmungsaktive Schuhe. [Phatak]
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Modalitäten — schlimmer durch geschlossene Schuhe, synthetische Socken und Hitze. [Phatak]
Haut / Allgemeines
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Ekzem — an der Kopfhaut, hinter den Ohren und in den Beugen; Jucken schlimmer nachts und durch Bettwärme. Charakteristisches Symptom. [Clarke], [Boericke]
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Impetigo — Milchschorf der Säuglinge; honiggelbe Krusten. [Clarke], [Allen]
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Akne — seborrhoisch, Komedonen, fettige Hautoberfläche. [Clarke]
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Furunkel — wiederkehrend; kleine Karbunkel; nach Unterdrückung. [Hering]
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Drüsen — Schwellung der Achsellymphknoten bei Schüben der Hauterkrankung. [Clarke]
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Modalitäten — besser im Freien und durch leichtes Schwitzen; schlimmer durch Unterdrückung und scharfe Seifen. [Clarke], [Hering]
Quellen
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Fragmente und klinische Notizen — Milchschorf, Säuglingsstühle, Fissuren hinter den Ohren.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): klinische Bestätigungen — Furunkel nach Unterdrückung, Richtung nach außen, Kopfhautekzem bei Säuglingen.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vollständiges Arzneimittelbild — Seborrhö/Akne, rissige Brustwarzen, Achsellymphknoten, Modalitäten und Lebensführung.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — Ekzem der Kopfhaut und hinter den Ohren, rissige Brustwarzen, übelriechender Fußschweiß; Arzneimittelbeziehungen.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): Tradition der umstimmenden Wirkung; harntreibende und schweißtreibende Tendenzen; Zusammenhang zwischen Haut und Ausscheidungsorganen.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Allgemeinsymptome — Furunkel, Unterdrückung, Modalitäten (Nacht/Wärme), Wiederauftreten im Herbst.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): zusammengefasste Leitsymptome — fettige Akne, übelriechender Fußschweiß, Verschlimmerung durch die Ernährung.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): Vergleiche — Sulph., Graph., Sil., allgemeine psorisch-sykotische Lehre von den Hauterkrankungen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Behandlung der Brustdrüse — Graphites im Vergleich mit Phytolacca und Lappa bei Beschwerden der Brustwarzen und Warzenhöfe.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): praktische Hinweise — Warnungen vor der Unterdrückung von Hauterscheinungen; Richtung nach außen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Behandlung von Ekzem und Impetigo; Stillhygiene.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (20. Jh.): klinische Fallskizzen — Jugendliche mit Seborrhö; Milchschorf bei Säuglingen; Lebensführung mit einfacher Hygiene.
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