• Coluna cervical e nuca — torcicolo; cabeça puxada para a direita; sensação de que as vértebras cervicais estão “fora do lugar”; qualquer rotação faz reaparecer o espasmo (ver Cabeça/Costas/Extremidades) [Hering], [Clarke], [Allen].

• Laringe e traqueia — rouquidão, irritação crupal, laringe dolorosa, tosse áspera; a voz falha ao falar (ver Garganta/Respiração) [Boericke], [Farrington].

• Pulmões e pleuras — pontadas pleuropneumónicas; “peito quente com membros frios”; sensação de frio glacial no interior do peito (ver Peito/Respiração) [Clarke], [Boericke].

• Eixo cerebrospinal — movimentos de rolamento da cabeça, tendência opistotónica, vertigem com retração da cabeça; calafrios que sobem progressivamente pela coluna (ver Cabeça/Costas/Febre) [Hering], [Allen].

• Cintura escapular — dores reumáticas de repuxamento, da nuca para os ombros e descendo pelos braços, sobretudo à direita; agravamento pelo movimento (ver Costas/Extremidades) [Boger], [Clarke].

• Nervos periféricos — trajetos de dor nevrálgica do rosto → pescoço → braço; fraqueza com dormência após o espasmo (ver Rosto/Extremidades) [Allen].

• Equilíbrio vasomotor — vermelhidão circunscrita nas faces com mãos e pés frios; calor na cabeça com frio no interior do peito (ver Rosto/Frio-Calor) [Clarke], [Boericke].

• Direção — de cima → para baixo (cabeça/nuca → ombros/braços) e do centro → para a periferia (calor no peito → extremidades frias); a supressão do suor ou do catarro leva as manifestações para o interior, para o pescoço/peito (ver Generalidades) [Hering], [Boger].

• Calor: agasalhos quentes no pescoço/peito; um ambiente quente estabiliza o espasmo e diminui a sensação de escoriação laríngea [Boericke], [Clarke].

• Repouso absoluto: deitado de costas, com a cabeça elevada e apoiada; evitando qualquer rotação da cabeça (torcicolo, respiração de origem cardíaca) [Hering], [Allen].

• Apoio firme: enfaixamento ou pressão constante sobre a nuca e os ombros; sustentar a cabeça com a mão (breve caso clínico, torcicolo) [Clarke].

• Fricção suave/calor sobre as escápulas e os punhos na progressão descendente das dores reumáticas (nuca → ombro → punho) [Boger].

• Pequenos goles de bebidas quentes na rouquidão/cócega laríngea crupal; inalação de vapor (quadro não membranoso) [Farrington].

• Tempo seco e estável; evitar correntes de ar; ambiente uniformemente aquecido [Clarke], [Boger].

• Após transpiração quente e abundante (dissipa-se a tensão ligada à tempestade) [Boger].

• Ambiente silencioso e escurecido para a vertigem e os movimentos de rolamento da cabeça [Allen].

• Sentado com apoio nas pontadas pleuropneumónicas (menor atrito pleural) [Clarke].

• Movimento — sobretudo ao virar a cabeça, levantá-la da almofada ou mover os ombros/braços; sensação de pescoço “deslocado” [Hering], [Allen].

• Ar frio, humidade, nevoeiro e mudanças de tempo; antes das tempestades (meteorotropismo semelhante ao de Ericaceae) [Clarke], [Boger].

• Correntes de ar no pescoço; descobrir o peito; molhar-se; arrefecimento após transpirar [Clarke], [Boericke].

• À noite e de manhã cedo; ao acordar, a cabeça está fixa para um dos lados; tosse mais áspera depois da meia-noite [Allen], [Boericke].

• Falar, ler em voz alta; usar a voz (dor laríngea, rouquidão) [Farrington].

• Inclinar-se ou tentar endireitar-se rapidamente; solavancos da carruagem; descer um degrau (faz a dor irradiar para os ombros) [Hering].

• Supressão de erupções ou de coriza; interrupção da transpiração — aumentam os sinais reumáticos e torácicos [Hering], [Boger].

• Deitar-se sobre o lado direito na pontada pleural; cabeça baixa (sofrimento ortopneico) [Clarke].

• Contrastes súbitos de temperatura — passar de um ambiente quente para o ar frio; bebidas frias durante a irritação laríngea [Clarke], [Farrington].

Irritabilidade perante a limitação dos movimentos da cabeça e do pescoço; hipersensibilidade à menor tentativa de movimento passivo, em concordância com a modalidade já assinalada (agravamento ao virar a cabeça) [Hering], [Clarke]. A ansiedade não se centra num medo abstrato, mas na antecipação da dor — receia qualquer movimento que possa “tirar o pescoço do lugar” e ordena a quem o assiste que não toque na almofada (Psiquismo ↔ Cabeça/Costas). Durante as crises torácicas, mostra-se inquieto, com faces vermelhas e olhos brilhantes; no entanto, tem as mãos frias e pede que o cubram — uma contradição vasomotora que frequentemente orienta para Lachn. (Psiquismo ↔ Rosto/Frio-Calor) [Clarke]. As crianças ficam irritadiças, atiram a cabeça para trás ou fazem-na rolar e choram se o pescoço não estiver suficientemente apoiado; o alívio proporcionado pelo apoio firme acalma o estado mental. Nos quadros crupais iniciais, a irritabilidade alterna com um estupor pesado e entorpecido quando a cabeça permanece muito tempo na mesma posição; o desaparecimento da cócega laríngea melhora o ânimo (Psiquismo ↔ Garganta). O doente é exigente quanto ao ambiente do quarto — quer ar quente e estável, sem correntes de ar; a mudança de tempo faz pressentir “uma noite má”, refletindo o agravamento meteorotrópico. A vertigem dispersa a concentração; a leitura agrava o peso na cabeça e as contrações do pescoço. Após um espasmo, a mente fica tranquila, mas fatigada, com uma sensação de vazio e de esgotamento. Breve caso clínico: após exposição ao frio, um rapaz permanecia sentado e ereto, com o rosto congestionado e as mãos frias, recusando-se a mover a cabeça; com Lachn., a rigidez diminuiu e a irritabilidade desapareceu, passando a permitir que a enfermeira lhe ajustasse o cachecol [Clinical], [Clarke].

A cabeça parece pesada demais para ser sustentada; o menor esforço para a levantar desencadeia movimentos de rolamento ou projeta-a para a direita; precisa de se agarrar pelos cabelos ou de apoiar o queixo [Hering], [Allen]. Dor como se as vértebras cervicais estivessem deslocadas; a cabeça é puxada para um lado (sobretudo o direito) e não consegue ser endireitada; qualquer tentativa provoca uma dor lancinante do atlas à escápula (Cabeça ↔ Costas/Extremidades). Sensação de um aro apertado em torno da cabeça, com calor no vértice e faces congestionadas, enquanto as mãos e os pés estão frios — a cabeça está “quente por fora, com frio glacial no peito”, ligando as manifestações cefálicas à polaridade torácica (Cabeça ↔ Peito/Frio-Calor) [Clarke]. Vertigem ao levantar-se, com náuseas; virar-se na cama faz reaparecê-la; deitar-se absolutamente imóvel com a cabeça elevada alivia (repetição da modalidade). Occipício e nuca doloridos, como se estivessem contundidos ou torcidos; as almofadas parecem demasiado duras. Antes das tempestades, um calafrio sobe progressivamente pela coluna até ao occipício e a cabeça começa a rolar, um sinal de aviso semelhante ao de Ericaceæ [Boger].

Olhos brilhantes, de brilho excessivo durante o calor no peito; pupilas não persistentemente dilatadas, mas tensas; olhar para cima ou para os lados provoca espasmo do pescoço (Olhos ↔ Costas) [Clarke]. Dor acima das órbitas com sensação de peso nos olhos; a leitura ou a luz aumentam o calor na cabeça e as contrações do pescoço; as pálpebras tremem com o esforço de fixar o olhar [Allen]. A visão fica momentaneamente turva ao virar a cabeça; estabiliza quando a cabeça está apoiada. Em indivíduos reumáticos, uma dor em pontada do rebordo supraorbitário até à inserção temporal do esternocleidomastoide evidencia a ligação ao longo do trajeto nervoso (Olhos ↔ Cabeça/Pescoço).

O ar frio sobre as orelhas faz reaparecer as dores do pescoço; uma dor surda na mastoide acompanha a rigidez da nuca (Ouvidos ↔ Costas) [Clarke]. Ruídos súbitos provocam sobressalto e um movimento brusco da cabeça para a direita; após o espasmo, a audição parece abafada durante alguns minutos. O catarro do ouvido não é central neste quadro; é a nevralgia reflexa que aqui se enquadra.

Coriza com as mudanças de tempo, com cócega seca na laringe mais marcada do que o corrimento nasal; nariz frio ao toque enquanto o rosto está congestionado, ilustrando a polaridade superfície–centro [Clarke]. O espirro pode precipitar um movimento brusco da cabeça para um lado; o doente aprende a reprimi-lo, agravando o peso no peito (Nariz ↔ Garganta/Peito).

O rosto apresenta frequentemente vermelhidão circunscrita nas faces e olhos brilhantes durante o calor no peito, enquanto as extremidades estão frias (Rosto ↔ Peito/Frio-Calor) [Clarke], [Boericke]. Expressão ansiosa pela antecipação da dor ao movimento; maxilares cerrados para imobilizar a nuca. Após um espasmo, o rosto empalidece e surge suor frio no lábio superior; o calor regressa ao manter-se imóvel. Em alguns casos, há um trajeto de dor nevrálgica da região malar direita até ao ouvido, descendo pelo esternocleidomastoide (Rosto ↔ Ouvidos/Costas).

Secura da boca com hálito quente quando sente frio glacial no interior do peito; língua frequentemente seca nos bordos, com palidez central [Clarke]. Falar agrava a rouquidão e provoca movimentos bruscos do pescoço; o doente responde de forma breve para reduzir a vibração (Boca ↔ Garganta/Costas). Paladar diminuído; sede moderada, com desejo de pequenos goles quentes quando há cócega laríngea.

Sem cáries características; contudo, podem ocorrer dores nevrálgicas fulgurantes dos molares superiores direitos até ao ouvido e ao longo do esternocleidomastoide, com uma contração brusca da cabeça para a direita; a pressão constante da mão sobre a face proporciona alívio (Dentes ↔ Rosto/Costas) [Allen].

Sensação de escoriação e dor na laringe; rouquidão com falhas da voz ao menor uso; laringe sensível ao toque e às correntes de ar; desejo de agasalhar bem a garganta (eixo da Garganta) [Farrington], [Boericke]. Surge um componente crupal: tosse seca, áspera e ladrante à noite, agravada pelas mudanças de tempo e melhorada por um ambiente quente e uniforme e por bebidas quentes — em concordância com as modalidades de melhora já assinaladas (calor, vapor). A deglutição causa um abalo na nuca e faz reaparecer a sensação de “pescoço deslocado”; o doente bebe pequenos goles com cuidado.

Vertigem com náuseas ao levantar a cabeça; sensação de desfalecimento no epigástrio, coincidente com frio no peito e calor na cabeça (Estômago ↔ Peito/Cabeça) [Allen], [Clarke]. Apetite reduzido durante as tempestades; a comida quente alivia o frio geral, mas não o calor local da cabeça. O vómito é raro; se ocorre no crupe, acalma momentaneamente a tosse.

Poucas cólicas; abdómen frio ao toque quando sente frio glacial no interior do peito; mantém-se a dissociação superfície–centro (Abdómen ↔ Frio-Calor) [Clarke]. A ansiedade provoca aperto no epigástrio durante as contrações bruscas da cabeça; a flatulência não é proeminente.

Urina escassa durante os estados espasmódicos agudos; torna-se mais abundante com calor e repouso; sedimento sem particularidades (Aparelho urinário ↔ Generalidades). No início dos quadros torácicos febris, a urina apresenta cor intensa; o alívio segue-se à transpiração.

Obstipação decorrente da imobilidade absoluta — o doente receia o movimento necessário para evacuar; após uma evacuação tranquila, a rigidez do pescoço alivia momentaneamente (Reto ↔ Costas). A diarreia não é um sintoma característico.

Esfera sexual inativa nos estados agudos; emissões seminais pouco prováveis. A exposição da região pélvica ao vento frio pode desencadear uma dor nevrálgica de repuxamento para a virilha, com um movimento brusco associado do pescoço — um padrão reflexo (Masculino ↔ Costas).

Em algumas mulheres, a rigidez do pescoço e a tosse agravam-se por volta da menstruação; o calor no peito com extremidades frias agrava a dismenorreia (Feminino ↔ Peito/Frio-Calor) [Clarke]. A rouquidão laríngea após exposição ao frio por volta da menstruação constitui uma pequena pista clínica.

Respiração curta e áspera; dor laríngea; voz baixa; tosse ladrante à noite e com as mudanças de tempo; melhora com calor constante e agravamento pelas correntes de ar (Respiração ↔ Garganta/Modalidades) [Farrington], [Boericke]. O doente sente o ar respirado frio por dentro, embora o rosto esteja quente; a inspiração causa um abalo na nuca, a menos que a cabeça esteja apoiada.

Palpitações à menor tentativa de levantar a cabeça; o pulso pode estar acelerado, com calor superficial, mas o interior do peito parece gelado; esta contradição inquieta o doente (Coração ↔ Peito/Cabeça) [Clarke]. Ansiedade precordial com desejo de permanecer absolutamente imóvel; intolerância à roupa apertada em torno do pescoço e do peito. Sem quadro valvular distintivo; a descrição do medicamento no início do quadro é de natureza funcional e neurovascular.

Esfera principal. Sensação de frio glacial no interior do peito, enquanto a pele do peito e do rosto pode parecer ardente; vermelhidão circunscrita nas faces; mãos e pés frios — polaridade diagnóstica (Peito ↔ Rosto/Frio-Calor) [Clarke], [Boericke]. Pontadas através dos pulmões, sobretudo ao mover-se ou falar; fisgadas pleurais com desejo de permanecer sentado com apoio e de não se deitar sobre o lado direito. Opressão com rouquidão; tosse seca, crupal, agravada à noite e pelas mudanças de tempo; o ar quente e húmido alivia. Um calafrio sobe progressivamente pelas costas antes de os sintomas torácicos se manifestarem plenamente (Peito ↔ Costas).

Esfera fundamental, juntamente com a cabeça. Pescoço rígido como uma tábua; cabeça puxada para a direita; dor como se as vértebras cervicais estivessem deslocadas; o doente sustenta a cabeça com ambas as mãos e não permite que se mova a almofada (eixo das Costas) [Hering], [Clarke]. Calafrios que sobem progressivamente pelas costas anunciam tempestades e crises torácicas; o calor na cabeça aumenta enquanto a região dorsal da coluna parece fria. Dor nas inserções escapulares; o trapézio direito é um foco frequente; o calor e o apoio firme aliviam; o movimento ou as correntes de ar fazem reaparecer a dor.

Progressão descendente das dores reumáticas, da nuca para os ombros, braços e punhos; predomina o lado direito; dores de repuxamento e pontadas, agravadas pelo movimento e melhoradas pelo calor e pela fricção suave [Boger]. Mãos frias enquanto a cabeça/o rosto estão quentes; os dedos tremem durante os movimentos bruscos da cabeça; a força de preensão mantém-se fraca até se restabelecer o repouso. Joelhos e tornozelos doloridos após exposição ao frio; porém, o inchaço das grandes articulações não é proeminente — trata-se de um medicamento da esfera fibromuscular do pescoço e dos ombros.

Calor superficial da cabeça e do peito com extremidades frias; de resto, pele seca; o suor surge tardiamente e traz alívio quando é quente e abundante (Pele ↔ Frio-Calor) [Clarke], [Boericke]. Erupções não características; é frequente a pele arrepiada durante o calafrio que desce pelas costas.

Não consegue dormir devido aos movimentos de rolamento da cabeça; cada tentativa de se virar faz reaparecer a dor; acaba por dormir de costas, com a cabeça elevada e apoiada, em concordância com a modalidade de melhora já assinalada [Hering], [Allen]. O primeiro sono após a meia-noite é interrompido por tosse crupal e sensação de escoriação laríngea; a criança sobressalta-se, leva as mãos ao pescoço e depois acalma se estiver bem agasalhada e com a cabeça bem apoiada. De manhã, ao acordar, a cabeça volta a encontrar-se fixa para a direita.

Sonhos de cair para trás; com vento e tempestades que se aproximam; de não conseguir virar a cabeça; os sonhos cessam à medida que a rigidez do pescoço cede (Sonhos ↔ Dorso/Generalidades). As crianças sonham que estão a sufocar e choram para que lhes ajustem o cachecol — uma ligação entre a laringe e o pescoço.

Febre com cabeça quente e vermelhidão circunscrita nas faces, mas mãos e pés frios; sede moderada, com desejo de pequenos goles de bebidas quentes; tosse seca; o pulso pode ser pequeno ou rápido, conforme o calor à superfície; a febre diminui com uma transpiração quente, desde que se evitem as correntes de ar [Clarke], [Boericke].

O calafrio começa no dorso e sobe até ao occipital; o calor concentra-se na face e no couro cabeludo; sensação de frio glacial no interior do peito (polaridade Calafrio/Calor) [Boger], [Clarke]. A transpiração tarda a surgir; quando surge, é quente e traz alívio, sobretudo se o pescoço e o peito estiverem agasalhados e a temperatura do quarto for estável. Qualquer corrente de ar durante a transpiração faz reaparecer o espasmo do pescoço.

Deseja bebidas quentes durante a sensação de escoriação na laringe; paradoxalmente, as bebidas frias agravam a sensação de peito «gelado por dentro» e fazem reaparecer a tosse (Alimentação ↔ Garganta/Peito) [Farrington]. Pouco apetite; aversão a descobrir o peito durante as refeições; as sopas quentes trazem conforto.

Lachnanthes sintetiza três eixos: (1) Cervicoespinal: «como se as vértebras cervicais estivessem luxadas», cabeça puxada para a direita, movimentos de rolamento da cabeça, pescoço rígido; agrava com o movimento e ao virar a cabeça, melhora com apoio firme, calor e repouso [Hering], [Clarke]. (2) Laringopulmonar: rouquidão, tosse noturna de tipo crupal, pontadas pleuropneumónicas; agrava com as mudanças de tempo e as correntes de ar, melhora com ar quente a temperatura estável e pequenos goles de bebidas quentes [Farrington], [Boericke]. (3) Polaridade vasomotora: cabeça e face quentes, com vermelhidão circunscrita nas faces, enquanto as mãos e os pés estão frios e há uma sensação subjetiva de frio glacial no peito (dissociação superfície ↔ centro) [Clarke]. A direção é de cima para baixo (nuca → ombros → punhos) e do centro para a periferia (calor no peito ↔ extremidades frias). O meteorotropismo semelhante ao das Ericaceæ (agravamento com tempestades e mudanças de tempo) e a acentuada tração do pescoço para a direita tornam inconfundível o seu perfil característico. Comparar com Rhus-t. (pescoço rígido, mas melhora com o movimento), Cimicifuga (pescoço e coluna reumáticos, com abatimento mental e menor tração para a direita), Gelsemium (peso e fraqueza sem torcicolo nem polaridade cabeça quente/membros frios), Spongia (tosse crupal sem espasmo da nuca), Causticum (torcicolo com tração, mas de caráter mais paralítico e menos crupal) e Kalmia (dores descendentes com bradicardia e polaridade diferente) [Boger], [Clarke], [Farrington], [Kent]. O regime deve respeitar o medicamento: imobilizar e apoiar a cabeça, manter o quarto quente e sem correntes de ar, permitir bebidas quentes e vapor e aguardar a transpiração quente que assinala a resolução.

Etiologia / Quadro do pescoço e peito associado a mudanças de tempo

• Rhododendron: dores com tempestades, de caráter nevrálgico e reumático, mas sem torcicolo com a cabeça puxada para a direita nem «peito gelado com cabeça quente». [Clarke], [Boger].

• Gelsemium: peso, torpor, sonolência; pescoço fraco, em vez de fixado por espasmo; sem componente crupal nem polaridade cabeça quente/membros frios. [Kent], [Clarke].

• Cimicifuga (Actaea r.): reumatismo da coluna e do pescoço, abatimento mental, ligação uterina; cabeça puxada para a direita de forma menos constante; mais dor muscular do que sensação de luxação. [Farrington].

Torcicolo / Coluna cervical

• Causticum: tração do pescoço com contratura, mas de caráter mais paralítico; verrugas cutâneas, sensação de escoriação; tosse menos crupal. Lachn. apresenta um quadro mais agudo e espástico, com calafrio que sobe pelo dorso. [Boger], [Clarke].

• Belladonna: cabeça quente, face ruborizada, pulsações; podem ocorrer espasmos; mas Bell. agrava com abalos e luz, com delírio; a tração do pescoço não é tão fixamente dirigida para a direita; o peito não está gelado por dentro. [Kent], [Clarke].

• Bryonia: pontadas de pleurisia e desejo de permanecer deitado e imóvel, mas o espasmo da cabeça e do pescoço e a cabeça puxada para a direita não são próprios de Bry.; a secura e a sede são maiores em Bry. [Farrington].

Crupe / Rouquidão

• Spongia: tosse laríngea seca, ladrante, com som de serra; menor espasmo do pescoço e menor polaridade torácica; deseja bebidas quentes, como Lachn. [Farrington].

• Aconite: crupe súbito com susto e febre; não apresenta o quadro de rolamento da cabeça e torcicolo. [Kent].

• Hepar: crupe com grande sensibilidade ao frio e ao toque; expetoração espessa; sem o sintoma característico de cabeça quente/peito gelado. [Clarke].

Início de pleuropneumonia

• Phosphorus: ardor no peito, sede de bebidas frias, hemoptise; não apresenta as extremidades frias + cabeça quente com espasmo do pescoço de Lachn. [Clarke].

• Kali-carb.: pontadas no peito, agravamento das 3–4 h, pontada no dorso que se estende à escápula; a fixação do pescoço não é característica. [Boger].

Reumatismo do pescoço e ombro direitos

• Ferrum-phos.: rubor inflamatório inicial; sem sensação de vértebras cervicais «luxadas» nem crupe. [Farrington].

• Kalmia: nevralgia de progressão descendente com bradicardia; Lachn. não apresenta diminuição da frequência cardíaca e tem a polaridade cabeça quente/peito gelado. [Farrington], [Clarke].

• Complementar: Spongia — tosse crupal com sensação de escoriação na laringe; Lachn. acrescenta torcicolo e polaridade cabeça quente/peito gelado; Spong. pode seguir-se para completar a ação na esfera laríngea. [Farrington].

• Complementar: Bryonia — pontadas pleuríticas que exigem repouso; Lachn. quando predominam o espasmo cervical e a mudança de tempo; Bry. para concluir a fase serosa. [Farrington], [Boger].

• Complementar: Rhododendron — meteorotropismo comum a ambos; Rhod. para nevralgia sem fixação do pescoço; Lachn. quando o pescoço é puxado para a direita. [Clarke].

• Segue bem após: Aconite — no início abrupto de calafrio e crupe; Lachn. quando se manifestam o rolamento da cabeça e a rigidez do pescoço. [Kent], [Boericke].

• Segue bem após: Ferrum-phos. — após o primeiro rubor congestivo na pleuropneumonia, quando aparece a polaridade do peito gelado. [Farrington].

• É seguido favoravelmente por: Hepar — se a fase laríngea supurativa suceder à fase crupal seca. [Clarke], [Boericke].

• Relacionados — Gelsemium, Cimicifuga, Causticum, Bryonia, Spongia, Rhododendron, Belladonna, Kalmia, Phosphorus, Kali-carb. (ver Diagnóstico diferencial). [Clarke], [Boger].

• Antídotos — Calor, apoio estável da cabeça e do pescoço, ar quente e húmido; como medicamento, Camphor pode acalmar uma reação excessiva (observação clínica). [Hering], [Clarke].

• Incompatíveis — Nenhum estabelecido; evitar a alternância com Belladonna nas febres espasmódicas, a menos que o quadro mental de Bell. seja claro. [Kent].

• Torcicolo (frequentemente com tração para a direita) após exposição ao frio ou esforço — sensação na cabeça «como se as vértebras estivessem luxadas», agrava ao virar, melhora com calor e apoio. Doses de 6C–30C a intervalos curtos e frequentes, até o espasmo ceder. [Hering], [Clarke], [Boericke].

• Laringite crupal com rigidez da nuca — tosse ladrante e dor na laringe, agrava com mudanças de tempo, melhora em ar quente e húmido. Administrar de duas em duas horas no início e depois espaçar à medida que surge a transpiração. [Farrington], [Boericke].

• Pontadas pleuropneumónicas com polaridade cabeça quente / peito gelado — Bryonia pode seguir-se na fase serosa pleural, mas Lachnanthes é a primeira escolha quando há envolvimento do pescoço com rigidez acentuada. [Clarke], [Farrington].

• Reumatismo da região do trapézio e da escápula direitos, descendendo até ao punho após uma corrente de ar no pescoço — calor seco local e Lachnanthes restabelecem a mobilidade. [Boger].

• Controlo do ambiente e do regime — calor uniforme, sem correntes de ar na nuca, cabeça apoiada em posição elevada; estas medidas externas potenciam a ação de Lachnanthes. [Clarke].

Psiquismo

• Irritabilidade – agrava com o toque ou a tentativa de apoiar a cabeça; receia o movimento; mantém-se imóvel. [Hering], [Clarke]

• Ansiedade – pela dor que antecipa ao mover a cabeça; «não mexa na almofada». [Clarke]

• Inquietação – com faces vermelhas e mãos frias; dissociação vasomotora. [Clarke]

• Tempo – as mudanças agravam o humor e as dores; medo da tempestade que se aproxima. [Boger]

• Aversão a correntes de ar – exigente quanto às condições ambientais do quarto. [Clarke]

• Consolo – acalma se a cabeça estiver firmemente apoiada; irritabilidade caso contrário. [Hering]

Cabeça / Face

• Cabeça – puxada para a direita; não consegue mantê-la direita; torcicolo. [Hering], [Clarke]

• Vértebras cervicais – sensação de estarem luxadas; a tentativa de virar a cabeça faz reaparecer a dor. [Hering]

• Cabeça – movimentos de rolamento; precisa de agarrar o cabelo; agrava ao levantar a cabeça. [Allen]

• Face – vermelhidão circunscrita nas faces com extremidades frias. [Clarke]

• Vertigem – ao levantar a cabeça ou virar-se na cama. [Allen]

• Calor – couro cabeludo quente com sensação glacial no peito. [Clarke]

Garganta / Laringe

• Rouquidão – a voz falha com o uso; laringe dolorosa ao toque. [Farrington]

• Crupe – seco, ladrante; agrava à noite e com mudanças de tempo; melhora com ar quente e húmido. [Farrington], [Boericke]

• Laringe – sensação de escoriação com tosse; o ar frio agrava. [Clarke]

• Falar – agrava a tosse e o espasmo do pescoço. [Allen]

• Garganta – deseja mantê-la bem agasalhada; uma corrente de ar no pescoço agrava. [Clarke]

• Deglutição – provoca abalos na nuca; bebe em pequenos goles. [Hering]

Peito / Respiração

• Sensação – frio glacial no peito com face quente. [Clarke], [Boericke]

• Pontadas – atravessam os pulmões; o movimento e a fala agravam; a postura apoiada melhora. [Clarke]

• Tosse – ladrante, crupal; agrava à noite e com mudanças de tempo; melhora com calor constante. [Farrington]

• Respiração – curta; uma corrente de ar no peito agrava. [Clarke]

• Posição – não consegue deitar-se sobre o lado direito; pontada pleural. [Clarke]

• Contradição – sente o peito frio por dentro, embora a pele esteja quente. [Clarke]

Dorso / Pescoço

• Pescoço – rígido como uma tábua; não consegue virá-lo; o movimento faz reaparecer a dor. [Hering]

• Calafrio – sobe lentamente pelo dorso antes de uma tempestade ou crise. [Boger]

• Músculos – dor cervical como por entorse; necessita de apoio ou ligadura. [Clarke]

• Escápulas – dores no trapézio direito e na região cervical; o calor melhora. [Boger]

• Corrente de ar – no pescoço, agrava imediatamente. [Clarke]

• Cabeça – precisa de ser sustentada com as mãos. [Hering]

Extremidades

• Reumatismo – dores que descem do pescoço → ombro → punho (lado direito). [Boger]

• Mãos – frias enquanto a cabeça está quente. [Clarke]

• Tremor – das mãos durante os movimentos bruscos da cabeça. [Allen]

• Articulações – dolorosas após exposição ao frio; agravam com o movimento, melhoram com calor. [Boericke]

• Preensão fraca – após o espasmo; melhora com calor e repouso. [Clarke]

• Dor – nos punhos e tornozelos após mudança de tempo. [Boger]

Febre / Calafrio / Transpiração / Generalidades

• Calafrio – começa no dorso e sobe até ao occipital. [Boger]

• Calor – cabeça e face quentes, membros frios. [Clarke]

• Transpiração – quente, alivia; a supressão por corrente de ar agrava o pescoço e o peito. [Hering]

• Modalidades – agrava com movimento, correntes de ar e mudanças de tempo; melhora com calor, repouso e apoio. [Clarke], [Boger]

• Lateralidade direita – tração do pescoço e dores no ombro. [Hering]

• Tempo – antes e durante tempestades; os sintomas aumentam e diminuem com as alterações meteorológicas. [Clarke]

Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): patogenesias e observações clínicas — torcicolo (cabeça puxada para a direita), sensação de vértebras cervicais «luxadas», rolamento da cabeça, tosse crupal, modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): pormenores da patogenesia — rigidez da nuca, vertigem ao levantar a cabeça, dor laríngea, progressão descendente das dores reumáticas, calafrio que sobe pelo dorso.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro completo — cabeça quente com peito gelado, vermelhidão circunscrita nas faces, agravamento com mudanças de tempo, ligação entre peito e pescoço; notas sobre o regime.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — torcicolo, crupe, pontadas pleuropneumónicas, melhora com calor; relações medicamentosas.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades — agravamento com movimento, correntes de ar e tempestades; progressão descendente das dores reumáticas a partir do pescoço; calafrio na coluna.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): terapêutica laríngea; comparações com Spong., Bry., Bell.; condução das fases e das condições ambientais.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): tonalidade miasmática; comparações (Gels., Cimic., Caust.); doutrina do movimento versus repouso nos quadros reumáticos.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finais do séc. XIX): enquadramento botânico e farmacológico de Lachnanthes; tendências irritativas e espasmódicas.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): notas breves — elementos orientadores relativos ao pescoço e ao crupe; regime.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics (finais do séc. XIX): sintomas característicos para a seleção — cabeça puxada para a direita; cabeça quente/membros frios; calafrio que sobe pelo dorso.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (séc. XX): quadro clínico — criança com torcicolo, crupe com rigidez da nuca; diferenciações.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (início do séc. XX): condução do crupe e da pleurisia; calor, vapor e apoio da cabeça como medidas adjuvantes.