• Columna cervical y nuca: tortícolis; cabeza desviada hacia la derecha; sensación de que las vértebras cervicales están «fuera de su sitio»; cualquier giro reactiva el espasmo (véase Cabeza/Espalda/Extremidades) [Hering], [Clarke], [Allen].

• Laringe y tráquea: ronquera, irritación crupal, laringe dolorosa, tos áspera; la voz se quiebra al hablar (véase Garganta/Respiración) [Boericke], [Farrington].

• Pulmones y pleuras: punzadas pleuroneumónicas; «pecho caliente con miembros fríos»; sensación de frialdad glacial dentro del pecho (véase Pecho/Respiración) [Clarke], [Boericke].

• Eje cerebroespinal: movimientos de la cabeza de un lado a otro, tendencia al opistótonos, vértigo con retracción de la cabeza; escalofríos que ascienden por la columna (véase Cabeza/Espalda/Fiebre) [Hering], [Allen].

• Cintura escapular: dolores reumáticos tirantes que parten de la nuca hacia los hombros y descienden por los brazos, especialmente el derecho; empeoran con el movimiento (véase Espalda/Extremidades) [Boger], [Clarke].

• Nervios periféricos: dolores neurálgicos que recorren cara → cuello → brazo; debilidad con entumecimiento después del espasmo (véase Cara/Extremidades) [Allen].

• Equilibrio vasomotor: enrojecimiento circunscrito de las mejillas con manos y pies fríos; calor en la cabeza con frío interno en el pecho (véase Cara/Escalofrío-Calor) [Clarke], [Boericke].

• Dirección: de arriba → abajo (cabeza/nuca → hombros/brazos) y del centro → periferia (calor en el pecho → extremidades frías); la supresión del sudor o del catarro desplaza los síntomas hacia el interior, al cuello y al pecho (véase Generalidades) [Hering], [Boger].

• Calor: abrigar bien el cuello y el pecho; una habitación cálida estabiliza el espasmo y disminuye la sensación de desolladura laríngea [Boericke], [Clarke].

• Reposo absoluto: acostado boca arriba con la cabeza elevada y apoyada; evitar cualquier giro de la cabeza (tortícolis, respiración de origen cardíaco) [Hering], [Allen].

• Sostén firme: vendaje o presión constante sobre la nuca y los hombros; sostener la cabeza con la mano (breve caso de tortícolis) [Clarke].

• Fricción suave y calor sobre las escápulas y las muñecas cuando los dolores reumáticos descienden (nuca → hombro → muñeca) [Boger].

• Beber a sorbos bebidas calientes en la ronquera y el cosquilleo crupal; inhalación de vapor (en formas no membranosas) [Farrington].

• Tiempo seco y estable; evitar las corrientes de aire; habitación con temperatura cálida y uniforme [Clarke], [Boger].

• Después de una transpiración abundante y caliente (desaparece la tensión asociada a la tormenta) [Boger].

• Habitación tranquila y en penumbra para el vértigo y los movimientos de la cabeza de un lado a otro [Allen].

• Sentado con apoyo en las punzadas pleuroneumónicas (menor roce pleural) [Clarke].

• Movimiento, especialmente al girar la cabeza, levantarla de la almohada o mover los hombros y los brazos; sensación de cuello «dislocado» [Hering], [Allen].

• Aire frío, humedad, niebla y cambios de tiempo; antes de las tormentas (meteorotropismo semejante al de las Ericaceae) [Clarke], [Boger].

• Corrientes de aire sobre el cuello; descubrirse el pecho; mojarse; enfriarse después de sudar [Clarke], [Boericke].

• Noche y primeras horas de la mañana; al despertar, la cabeza está fija hacia un lado; tos más áspera después de medianoche [Allen], [Boericke].

• Hablar, leer en voz alta; usar la voz (dolor laríngeo, ronquera) [Farrington].

• Agacharse o intentar enderezarse deprisa; sacudidas del carruaje; bajar un escalón (hace que los dolores se propaguen a los hombros) [Hering].

• Supresión de erupciones o de la coriza; interrupción de la transpiración: aumentan los signos reumáticos y torácicos [Hering], [Boger].

• Acostarse sobre el lado derecho cuando hay punzada pleural; cabeza baja (malestar ortopneico) [Clarke].

• Contrastes bruscos de temperatura: pasar de una habitación caliente al aire frío; bebidas frías durante la irritación laríngea [Clarke], [Farrington].

Irritable por la limitación de movimiento de la cabeza y el cuello; hipersensible al menor intento de movilización pasiva, en consonancia con la modalidad ya señalada (agravación al girar la cabeza) [Hering], [Clarke]. La ansiedad no se centra en un miedo abstracto, sino en el dolor anticipado: teme cualquier movimiento que pueda «sacarle el cuello de su sitio» y ordena a quienes le atienden que no toquen la almohada (Síntomas mentales ↔ Cabeza/Espalda). Durante las crisis torácicas se muestra inquieto, con mejillas rojas y ojos brillantes, pero tiene las manos frías y pide que le tapen: una contradicción vasomotora que a menudo orienta hacia Lachn. (Síntomas mentales ↔ Cara/Escalofrío-Calor) [Clarke]. Los niños están malhumorados, echan la cabeza hacia atrás o la mueven de un lado a otro y lloran si el cuello no está suficientemente sostenido; el alivio que proporciona un sostén firme les tranquiliza. Al comienzo de los cuadros crupales, la irritabilidad alterna con un estupor embotado y pesado si la cabeza se ha mantenido mucho tiempo en una misma postura; la desaparición del cosquilleo laríngeo mejora el ánimo (Síntomas mentales ↔ Garganta). El paciente es exigente con el ambiente de la habitación: quiere aire cálido y de temperatura estable, sin corrientes; los cambios de tiempo le hacen prever «una mala noche», en consonancia con la agravación meteorotrópica. El vértigo dispersa la atención; la lectura agrava la pesadez de cabeza y las sacudidas del cuello. Después de un espasmo se siente tranquilo, pero fatigado, con una sensación de vacío y de estar «agotado». Un breve caso: tras un enfriamiento, un niño permanecía sentado erguido, con la cara enrojecida y las manos frías, negándose a mover la cabeza; con Lachn. cedió la rigidez y desapareció su irritabilidad, hasta permitir que la enfermera le ajustara la bufanda [Clinical], [Clarke].

Siente la cabeza demasiado pesada para sostenerla; el menor esfuerzo por levantarla desencadena movimientos de un lado a otro o la desvía bruscamente hacia la derecha; debe agarrarse del pelo o sostenerse el mentón [Hering], [Allen]. Dolor como si las vértebras cervicales estuvieran dislocadas; la cabeza se desvía hacia un lado (generalmente el derecho) y no puede enderezarse; cualquier intento provoca punzadas desde el atlas hasta la escápula (Cabeza ↔ Espalda/Extremidades). Sensación de un aro que aprieta la cabeza, con calor en el vértex y mejillas enrojecidas, mientras las manos y los pies están fríos: la cabeza está «caliente por fuera, con frío glacial en el pecho», lo que vincula los síntomas cefálicos con la polaridad torácica (Cabeza ↔ Pecho/Escalofrío-Calor) [Clarke]. Vértigo al levantarse, con náuseas; reaparece al girarse en la cama; mejora al permanecer acostado completamente inmóvil, con la cabeza elevada (la misma modalidad). Occipucio y nuca doloridos como por una contusión o un esguince; las almohadas parecen demasiado duras. Antes de las tormentas, un escalofrío reptante asciende por la columna hasta el occipucio y la cabeza empieza a moverse de un lado a otro, señal de aviso semejante a la de las Ericaceæ [Boger].

Ojos vivos y excesivamente brillantes durante el calor torácico; pupilas no persistentemente dilatadas, pero tensas; mirar hacia arriba o hacia los lados provoca espasmo del cuello (Ojos ↔ Espalda) [Clarke]. Dolor por encima de las órbitas con sensación de pesadez ocular; la lectura o la luz aumentan el calor de la cabeza y las sacudidas del cuello; los párpados tiemblan con el esfuerzo por mantener fija la mirada [Allen]. La visión se nubla momentáneamente al girar la cabeza y se estabiliza al sostenerla. En sujetos reumáticos, un dolor lancinante que va del reborde supraorbitario a la inserción temporal del esternocleidomastoideo muestra la conexión a lo largo del trayecto nervioso (Ojos ↔ Cabeza/Cuello).

El aire frío en los oídos reactiva los dolores del cuello; un dolor sordo en la mastoides acompaña a la rigidez de la nuca (Oídos ↔ Espalda) [Clarke]. Los ruidos repentinos sobresaltan y provocan una sacudida de la cabeza hacia la derecha; después del espasmo, la audición parece amortiguada durante unos minutos. El catarro ótico no es central; lo que corresponde aquí es la neuralgia refleja.

Coriza con los cambios de tiempo, con predominio del cosquilleo seco en la laringe sobre la secreción nasal; nariz fría al tacto mientras la cara está enrojecida, lo que ilustra la polaridad superficie-centro [Clarke]. El estornudo puede precipitar una sacudida de la cabeza hacia un lado; el paciente aprende a reprimirlo, lo que empeora la sobrecarga torácica (Nariz ↔ Garganta/Pecho).

La cara presenta a menudo enrojecimiento circunscrito de las mejillas con ojos brillantes durante el calor torácico, mientras las extremidades están frías (Cara ↔ Pecho/Escalofrío-Calor) [Clarke], [Boericke]. Expresión ansiosa por la anticipación del dolor al moverse; mandíbula apretada para inmovilizar la nuca. Después de un espasmo, la cara palidece y aparece sudor frío sobre el labio superior; el calor vuelve mientras se mantiene la inmovilidad. En algunos casos aparece un dolor neurálgico que recorre la región malar derecha hasta el oído y desciende por el esternocleidomastoideo (Cara ↔ Oídos/Espalda).

Sequedad de boca con aliento caliente cuando el pecho se siente helado por dentro; lengua a menudo seca en los bordes, con palidez central [Clarke]. Hablar agrava la ronquera y provoca sacudidas del cuello; el paciente responde escuetamente para reducir al mínimo la vibración (Boca ↔ Garganta/Espalda). Gusto disminuido; sed moderada, con deseo de beber sorbos calientes cuando hay cosquilleo laríngeo.

Sin caries particulares; no obstante, pueden aparecer dolores neurálgicos fulgurantes desde los molares superiores derechos hasta el oído y a lo largo del esternocleidomastoideo, con una sacudida de la cabeza hacia la derecha; la presión constante de la mano sobre la mejilla alivia (Dientes ↔ Cara/Espalda) [Allen].

Sensación de desolladura y dolor en la laringe; ronquera con voz que se quiebra al menor uso; laringe sensible al tacto y a las corrientes de aire; deseo de abrigarse bien la garganta (eje de Garganta) [Farrington], [Boericke]. Aparece un componente crupal: tos seca, áspera y perruna por la noche, peor con los cambios de tiempo y mejor en un ambiente cálido y uniforme y con bebidas calientes; concuerda con las modalidades de mejoría ya señaladas (calor, vapor). La deglución sacude la nuca y reactiva la sensación de «cuello dislocado»; el paciente bebe a sorbos con cuidado.

Vértigo con náuseas al levantar la cabeza; sensación de desfallecimiento en el epigastrio, coincidente con frío en el pecho y calor en la cabeza (Estómago ↔ Pecho/Cabeza) [Allen], [Clarke]. Apetito reducido durante las tormentas; los alimentos calientes alivian el frío general, aunque no el calor local de la cabeza. Los vómitos son raros; si aparecen en el crup, calman momentáneamente la tos.

Pocos cólicos; abdomen frío al tacto cuando el pecho se siente helado por dentro; persiste la disociación entre superficie y centro (Abdomen ↔ Escalofrío-Calor) [Clarke]. La ansiedad produce tensión en el epigastrio durante las sacudidas de la cabeza; la flatulencia no es destacada.

Orina escasa durante los estados espasmódicos agudos; aumenta con el calor y el reposo; sedimento sin particularidades (Aparato urinario ↔ Generalidades). En los comienzos febriles de los cuadros torácicos, la orina es de color intenso; la mejoría sigue a la transpiración.

Estreñimiento por inmovilidad absoluta: el paciente teme el movimiento necesario para defecar; después de una deposición sin esfuerzo, la rigidez del cuello se alivia momentáneamente (Recto ↔ Espalda). La diarrea no es un síntoma clave.

Esfera sexual inactiva en los estados agudos; las poluciones son poco probables. La exposición de la pelvis al viento frío puede desencadenar un dolor neurálgico tirante hacia la ingle, con una sacudida asociada del cuello: un patrón reflejo (Genitales masculinos ↔ Espalda).

En algunas mujeres, la rigidez del cuello y la tos empeoran en torno a la menstruación; el calor torácico con extremidades frías agrava la dismenorrea (Genitales femeninos ↔ Pecho/Escalofrío-Calor) [Clarke]. La ronquera laríngea tras un enfriamiento en torno a la menstruación es un pequeño dato orientativo clínico.

Respiración corta y áspera; dolor laríngeo; voz baja; tos perruna por la noche y con los cambios de tiempo; mejora con calor constante y empeora con las corrientes de aire (Respiración ↔ Garganta/Modalidades) [Farrington], [Boericke]. El paciente siente frío el aire respirado en su interior, aunque la cara está caliente; la inspiración sacude la nuca si la cabeza no está sostenida.

Palpitaciones al menor intento de levantar la cabeza; el pulso puede ser rápido, con calor superficial, pero el interior del pecho se siente helado; esta contradicción inquieta al paciente (Corazón ↔ Pecho/Cabeza) [Clarke]. Ansiedad precordial con deseo de permanecer completamente inmóvil; no tolera la ropa ajustada alrededor del cuello y del pecho. No hay un cuadro valvular distintivo; al comienzo, la esfera del medicamento es funcional y neurovascular.

Esfera clave. Sensación de frialdad glacial dentro del pecho, mientras la piel del pecho y de la cara puede sentirse ardiente; enrojecimiento circunscrito de las mejillas; manos y pies fríos: polaridad diagnóstica (Pecho ↔ Cara/Escalofrío-Calor) [Clarke], [Boericke]. Punzadas que atraviesan los pulmones, especialmente al moverse o hablar; punzadas pleurales que obligan a detener el movimiento, con deseo de sentarse con apoyo y de no acostarse sobre el lado derecho. Opresión con ronquera; la tos es seca, crupal, peor por la noche y con los cambios de tiempo; el aire cálido y húmedo alivia. Un escalofrío reptante asciende por la espalda antes de que se desarrollen plenamente los síntomas torácicos (Pecho ↔ Espalda).

Esfera principal junto con la cabeza. Cuello rígido como una tabla; cabeza desviada hacia la derecha; dolor como si las vértebras cervicales estuvieran dislocadas; el paciente sostiene la cabeza con ambas manos y prohíbe que se mueva la almohada (eje de Espalda) [Hering], [Clarke]. Los escalofríos reptantes que ascienden por la espalda anuncian tormentas y crisis torácicas; el calor de la cabeza aumenta mientras la columna dorsal se siente fría. Dolor en las inserciones escapulares; el trapecio derecho es un foco frecuente; el calor y el sostén firme alivian; el movimiento o las corrientes de aire reactivan el dolor.

Descenso de los dolores reumáticos desde la nuca hacia los hombros, los brazos y las muñecas; predomina el lado derecho; dolores tirantes y punzantes, peores con el movimiento y mejores con el calor y la fricción suave [Boger]. Manos frías mientras la cabeza y la cara están calientes; los dedos tiemblan durante las sacudidas de la cabeza; la prensión es débil hasta que se recupera el reposo. Dolor en rodillas y tobillos después de un enfriamiento; sin embargo, la hinchazón de las grandes articulaciones no es destacada: es un medicamento de los tejidos fibrosos y musculares del cuello y los hombros.

Calor superficial de la cabeza y el pecho con extremidades frías; por lo demás, piel seca; el sudor aparece tarde y proporciona alivio cuando es caliente y abundante (Piel ↔ Escalofrío-Calor) [Clarke], [Boericke]. Las erupciones no son características; es frecuente la piel de gallina durante el escalofrío que desciende por la espalda.

No puede dormir por los movimientos de la cabeza de un lado a otro; cada intento de girarse reactiva el dolor; finalmente duerme boca arriba, con la cabeza elevada y apoyada, en consonancia con la modalidad de mejoría ya señalada [Hering], [Allen]. El primer sueño después de medianoche se interrumpe por tos crupal y sensación de desolladura laríngea; el niño se sobresalta, se lleva las manos al cuello y luego se calma si se le abriga bien y se le sostiene adecuadamente la cabeza. Por la mañana, al despertar, vuelve a encontrarse con la cabeza fija hacia la derecha.

Sueños de caer hacia atrás; de viento y tormentas que se aproximan; de no poder girar la cabeza; los sueños cesan al ceder la rigidez del cuello (Sueños ↔ Espalda/Generalidades). Los niños sueñan que se ahogan y lloran para que les ajusten la bufanda: un vínculo entre la laringe y el cuello.

Fiebre con cabeza caliente y enrojecimiento circunscrito de las mejillas, pero con manos y pies fríos; sed moderada, con deseo de beber líquidos calientes a sorbos; tos seca; el pulso puede ser pequeño o rápido según el calor de la superficie corporal; la fiebre disminuye con una sudoración caliente si se evitan las corrientes de aire [Clarke], [Boericke].

El escalofrío comienza en la espalda y asciende hasta el occipucio; el calor se concentra en la cara y el cuero cabelludo; el pecho se siente helado por dentro (polaridad Escalofrío/Calor) [Boger], [Clarke]. La sudoración tarda en aparecer; cuando llega, es caliente y alivia, especialmente si el cuello y el pecho están abrigados y la temperatura de la habitación es uniforme. Cualquier corriente de aire durante la sudoración reactiva el espasmo cervical.

Desea bebidas calientes cuando tiene sensación de excoriación en la laringe; las bebidas frías agravan, paradójicamente, la sensación de «hielo por dentro» en el pecho y reactivan la tos (Alimentación ↔ Garganta/Pecho) [Farrington]. Poco apetito; aversión a descubrirse el pecho durante las comidas; las sopas calientes reconfortan.

Lachnanthes reúne tres ejes: (1) Cervicoespinal: «como si las vértebras cervicales estuvieran luxadas», cabeza desviada hacia la derecha, movimientos de rotación de la cabeza, cuello rígido; empeora con el movimiento y al girarse, mejora con un sostén firme, calor y reposo [Hering], [Clarke]. (2) Laringopulmonar: ronquera, tos crupal nocturna, puntadas pleuroneumónicas; empeora con los cambios de tiempo y las corrientes de aire, mejora con aire caliente a temperatura uniforme y al beber líquidos calientes a sorbos [Farrington], [Boericke]. (3) Polaridad vasomotora: cabeza y cara calientes, con enrojecimiento circunscrito de las mejillas, mientras las manos y los pies están fríos y existe una sensación subjetiva de frío glacial en el pecho (disociación superficie ↔ centro) [Clarke]. La dirección va de arriba abajo (nuca → hombros → muñecas) y del centro hacia fuera (calor del pecho ↔ extremidades frías). El meteorotropismo semejante al de Ericaceæ (agravación con las tormentas y los cambios de tiempo) y la marcada desviación del cuello hacia la derecha hacen inconfundible su sello característico. Compárese con Rhus-t. (cuello rígido, pero mejora con el movimiento), Cimicifuga (cuello y columna reumáticos con abatimiento mental, menor desviación hacia la derecha), Gelsemium (pesadez y debilidad sin tortícolis ni polaridad cabeza caliente/extremidades frías), Spongia (tos crupal sin espasmo de la nuca), Causticum (tortícolis con tirantez, pero con mayor componente paralítico y menor componente crupal) y Kalmia (dolores descendentes con bradicardia, polaridad diferente) [Boger], [Clarke], [Farrington], [Kent]. El régimen debe ajustarse al medicamento: inmovilizar y sostener la cabeza, mantener la habitación caliente y sin corrientes de aire, permitir bebidas calientes y vapor, y esperar la sudoración caliente que señala la resolución.

Etiología / Complejo cuello-pecho por cambios de tiempo

• Rhododendron: dolores con las tormentas, de tipo neurálgico y reumático, pero sin tortícolis con la cabeza desviada hacia la derecha ni «pecho helado con cabeza caliente». [Clarke], [Boger].

• Gelsemium: pesadez, embotamiento y somnolencia; cuello débil más que fijado por un espasmo; sin componente crupal ni polaridad cabeza caliente/extremidades frías. [Kent], [Clarke].

• Cimicifuga (Actaea r.): reumatismo de columna y cuello, abatimiento mental, conexión uterina; desviación de la cabeza hacia la derecha menos constante; predominan los dolores musculares sobre la sensación de luxación. [Farrington].

Tortícolis / Columna cervical

• Causticum: tirantez del cuello con contractura, pero con mayor componente paralítico; verrugas cutáneas, sensación de excoriación; tos menos crupal. Lachn. presenta un cuadro espástico más agudo, con escalofrío que asciende por la espalda. [Boger], [Clarke].

• Belladonna: cabeza caliente, cara enrojecida, pulsaciones; puede haber espasmos; pero Bell. empeora con las sacudidas y la luz, con delirio; la desviación del cuello no está tan fijada hacia la derecha; el pecho no se siente helado por dentro. [Kent], [Clarke].

• Bryonia: puntadas pleuríticas y deseo de permanecer tumbado e inmóvil, pero el espasmo de cabeza y cuello y la cabeza desviada hacia la derecha no son propios de Bry.; la sequedad y la sed son mayores en Bry. [Farrington].

Crup / Ronquera

• Spongia: tos laríngea seca, perruna, con ruido de sierra; menor espasmo cervical y menor polaridad torácica; desea bebidas calientes, como Lachn. [Farrington].

• Aconite: crup súbito con miedo y fiebre; no presenta el cuadro de movimientos de rotación de la cabeza y tortícolis. [Kent].

• Hepar: crup con gran friolerismo y sensibilidad dolorosa; esputo espeso; sin el síntoma clave de cabeza caliente/pecho helado. [Clarke].

Inicio pleuroneumónico

• Phosphorus: ardor en el pecho, sed de bebidas frías, hemoptisis; no presenta las extremidades frías junto con cabeza caliente y espasmo cervical de Lachn. [Clarke].

• Kali-carb.: dolores punzantes en el pecho, agravación de 3–4 de la madrugada, puntada en la espalda hacia la escápula; la fijación del cuello no es característica. [Boger].

Reumatismo del lado derecho de cuello y hombro

• Ferrum-phos.: enrojecimiento inflamatorio inicial; sin sensación de vértebras cervicales «luxadas» ni crup. [Farrington].

• Kalmia: neuralgia que desciende con bradicardia; Lachn. no presenta enlentecimiento cardiaco y sí polaridad cabeza caliente/pecho helado. [Farrington], [Clarke].

• Complementario: Spongia — tos crupal con sensación de excoriación laríngea; Lachn. añade tortícolis y polaridad cabeza caliente/pecho helado; Spong. puede seguir para completar la acción en la esfera laríngea. [Farrington].

• Complementario: Bryonia — puntadas pleuríticas que exigen reposo; Lachn. cuando predominan el espasmo cervical y los cambios de tiempo; Bry. para completar la fase serosa. [Farrington], [Boger].

• Complementario: Rhododendron — meteorotropismo compartido; Rhod. para la neuralgia sin fijación del cuello; Lachn. cuando el cuello está desviado hacia la derecha. [Clarke].

• Sigue bien a: Aconite — en el inicio brusco de escalofrío y crup; Lachn. cuando se manifiestan los movimientos de rotación de la cabeza y la rigidez cervical. [Kent], [Boericke].

• Sigue bien a: Ferrum-phos. — tras el primer enrojecimiento congestivo de la pleuroneumonía, cuando aparece la polaridad de pecho helado. [Farrington].

• Es seguido favorablemente por: Hepar — si la fase laríngea supurativa sucede a la fase crupal seca. [Clarke], [Boericke].

• Relacionados — Gelsemium, Cimicifuga, Causticum, Bryonia, Spongia, Rhododendron, Belladonna, Kalmia, Phosphorus, Kali-carb. (véase Diagnóstico diferencial). [Clarke], [Boger].

• Antídotos — Calor, sostén estable de cabeza y cuello, aire caliente y húmedo; como medicamento, Camphor puede calmar una reacción excesiva (observación clínica). [Hering], [Clarke].

• Incompatibles — Ninguno establecido; evitar la alternancia con Belladonna en fiebres espasmódicas, salvo que el cuadro mental de Bell. sea claro. [Kent].

• Tortícolis (a menudo con desviación hacia la derecha) tras enfriamiento o esfuerzo — sensación «como si las vértebras estuvieran luxadas», peor al girar la cabeza, mejor con calor y sostén. Dosis breves y frecuentes de 6C–30C hasta que ceda el espasmo. [Hering], [Clarke], [Boericke].

• Laringitis crupal con rigidez de nuca — tos perruna y dolor laríngeo, peor con los cambios de tiempo, mejor con aire caliente y húmedo. Administrar cada dos horas al inicio y después espaciar las dosis a medida que aparezca la sudoración. [Farrington], [Boericke].

• Puntadas pleuroneumónicas con polaridad cabeza caliente/pecho helado — Bryonia puede seguir para la fase serosa pleural, pero Lachnanthes es la primera elección cuando existe una marcada rigidez cervical. [Clarke], [Farrington].

• Reumatismo de la región del trapecio y la escápula derechos que desciende hasta la muñeca tras una corriente de aire sobre el cuello — el calor seco local junto con Lachnanthes restablece la movilidad. [Boger].

• Control del ambiente y del régimen — calor uniforme, ausencia de corrientes de aire sobre la nuca, cabeza apoyada en posición elevada; estas medidas externas potencian la acción de Lachnanthes. [Clarke].

Síntomas mentales

• Irritabilidad – el contacto o el intento de sostener la cabeza agravan; teme el movimiento; se mantiene inmóvil. [Hering], [Clarke]

• Ansiedad – por el dolor que anticipa al mover la cabeza; «no muevas la almohada». [Clarke]

• Inquietud – con mejillas rojas y manos frías; disociación vasomotora. [Clarke]

• Tiempo atmosférico – los cambios agravan el estado de ánimo y los dolores; miedo a la tormenta que se aproxima. [Boger]

• Aversión a las corrientes de aire – exigente con las condiciones ambientales de la habitación. [Clarke]

• Consuelo – se calma si la cabeza está firmemente sostenida; irritabilidad en caso contrario. [Hering]

Cabeza / Cara

• Cabeza – desviada hacia la derecha; no puede mantenerse recta; tortícolis. [Hering], [Clarke]

• Vértebras cervicales – sensación como si estuvieran luxadas; el intento de girar la cabeza reactiva el dolor. [Hering]

• Cabeza – movimientos de rotación; debe agarrarse del pelo; peor al levantar la cabeza. [Allen]

• Cara – enrojecimiento circunscrito de las mejillas con extremidades frías. [Clarke]

• Vértigo – al levantar la cabeza o girarse en la cama. [Allen]

• Calor – cuero cabelludo caliente con sensación de hielo en el pecho. [Clarke]

Garganta / Laringe

• Ronquera – la voz se quiebra al usarla; laringe dolorosa al tacto. [Farrington]

• Crup – seco, con tos perruna; peor por la noche y con los cambios de tiempo; mejor con aire caliente y húmedo. [Farrington], [Boericke]

• Laringe – sensación de excoriación con tos; el aire frío agrava. [Clarke]

• Hablar – agrava la tos y el espasmo cervical. [Allen]

• Garganta – desea llevarla bien abrigada; las corrientes de aire sobre el cuello agravan. [Clarke]

• Deglución – sacude la nuca; bebe a sorbos. [Hering]

Pecho / Respiración

• Sensación – frío glacial en el pecho con cara caliente. [Clarke], [Boericke]

• Puntadas – atraviesan los pulmones; el movimiento y el habla agravan; la postura con apoyo mejora. [Clarke]

• Tos – perruna, crupal; peor por la noche y con los cambios de tiempo; mejor con calor constante. [Farrington]

• Respiración – corta; las corrientes de aire sobre el pecho agravan. [Clarke]

• Posición – no puede tumbarse sobre el lado derecho; puntada pleural. [Clarke]

• Contradicción – el pecho se siente frío por dentro aunque la piel está caliente. [Clarke]

Espalda / Cuello

• Cuello – rígido como una tabla; no puede girarlo; el movimiento reactiva el dolor. [Hering]

• Escalofrío – asciende lentamente por la espalda antes de una tormenta o un ataque. [Boger]

• Músculos – dolor cervical como por una torcedura; necesita sostén o vendaje. [Clarke]

• Escápulas – dolores en el trapecio y la región cervical derechos; el calor mejora. [Boger]

• Corriente de aire – sobre el cuello, agrava de inmediato. [Clarke]

• Cabeza – debe sostenerla con las manos. [Hering]

Extremidades

• Reumatismo – dolores que descienden desde el cuello → hombro → muñeca (lado derecho). [Boger]

• Manos – frías mientras la cabeza está caliente. [Clarke]

• Temblor – de las manos durante las sacudidas de la cabeza. [Allen]

• Articulaciones – dolor tras un enfriamiento; peor con el movimiento, mejor con el calor. [Boericke]

• Prensión débil – después del espasmo; mejora con calor y reposo. [Clarke]

• Dolorimiento – muñecas y tobillos después de un cambio de tiempo. [Boger]

Fiebre / Escalofrío / Sudoración / Generalidades

• Escalofrío – comienza en la espalda y asciende hasta el occipucio. [Boger]

• Calor – cabeza y cara calientes, extremidades frías. [Clarke]

• Sudoración – caliente, alivia; su supresión por una corriente de aire agrava el cuello y el pecho. [Hering]

• Modalidades – peor con el movimiento, las corrientes de aire y los cambios de tiempo; mejor con calor, reposo y sostén. [Clarke], [Boger]

• Lateralidad derecha – desviación del cuello y dolores del hombro. [Hering]

• Tiempo atmosférico – antes y durante las tormentas; los síntomas aumentan y disminuyen con los cambios meteorológicos. [Clarke]

Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): experimentaciones puras y observaciones clínicas—tortícolis (cabeza desviada hacia la derecha), sensación de vértebras cervicales «luxadas», movimientos de rotación de la cabeza, tos crupal, modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): detalles de la experimentación pura—rigidez de nuca, vértigo al levantar la cabeza, dolor laríngeo, dolores reumáticos descendentes, escalofrío que asciende por la espalda.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro completo—cabeza caliente con pecho helado, enrojecimiento circunscrito de las mejillas, agravación con los cambios de tiempo, vínculo entre pecho y cuello; notas sobre el régimen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave—tortícolis, crup, puntadas pleuroneumónicas, mejoría con el calor; relaciones entre medicamentos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades—peor con el movimiento, las corrientes de aire y las tormentas; dolores reumáticos que descienden desde el cuello; escalofrío en la columna.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): terapéutica laríngea; comparaciones con Spong., Bry., Bell.; manejo según la fase y las condiciones ambientales.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): matiz miasmático; comparaciones (Gels., Cimic., Caust.); doctrina del movimiento frente al reposo en los cuadros reumáticos.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): contexto botánico y farmacológico de Lachnanthes; tendencias irritantes y espasmódicas.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): notas breves—síntomas orientadores del cuello y del crup; régimen.
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics (finales del siglo XIX): síntomas clave para la selección—cabeza desviada hacia la derecha; cabeza caliente/extremidades frías; escalofrío que asciende por la espalda.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (siglo XX): cuadro clínico—niño con tortícolis, crup con rigidez de nuca; diferenciaciones.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (principios del siglo XX): manejo del crup y la pleuresía; calor y vapor, sostén de la cabeza como medidas auxiliares.