• Baço e sistema porta — sensibilidade dolorosa no hipocôndrio esquerdo, ingurgitamento esplénico após febres intermitentes/“palustres”; sensação de peso e repuxamento abaixo das costelas esquerdas (ver Abdómen; Generalidades). [Clarke], [Hughes].
• Fígado e vias biliares — a congestão portal com dor surda no hipocôndrio direito pode acompanhar os sintomas esplénicos; ocasionalmente, pele amarelada e baça em constituições marcadas por febres palustres crónicas (ver Abdómen; Pele). [Hughes], [Clarke].
• Plexo hemorroidário e sistema venoso — hemorroidas sangrantes com congestão portal; alívio à medida que diminui o ingurgitamento abdominal (ver Reto). [Clarke].
• Mucosa nasal (epistaxe) — epistaxe de sangue vivo na pletora portal ou durante o paroxismo febril (ver Nariz). [Clarke], [Allen].
• Eixo neurovascular febril — febres intermitentes com periodicidade marcada; ciclos de calafrio–calor–suor, dores ósseas menos intensas do que em Eup-per., mas dor esplénica mais típica (ver Febre; Generalidades). [Clarke], [Boericke].
• Hipocôndrio esquerdo e diafragma — dores em pontada ao respirar profundamente, decorrentes do aumento do baço (ver Tórax/Abdómen). [Hughes].
• Tubo digestivo — distensão flatulenta com sensação de peso e lentidão do fluxo portal; pouco apetite durante o calafrio, que regressa após o suor (ver Estômago/Abdómen). [Clarke].
• Circulação — plenitude na cabeça e na face durante a fase de calor, com turgescência venosa, aliviada pelo suor (ver Cabeça; Febre). [Allen].

• Após o suor do paroxismo (diminuem a tensão e a plenitude). [Clarke].
• Com calor suave nos hipocôndrios (uma compressa morna sobre o baço alivia a pontada). [Hughes].
• Com repouso em decúbito durante o calafrio/calor (redução da pontada provocada pelo movimento). [Allen].
• Com tempo seco, longe de pântanos/nevoeiro (melhora constitucional). [Clarke].
• Com pressão/apoio no lado esquerdo (a mão ampara o baço ao caminhar). [Hughes].
• Com alimentação leve e bebidas quentes durante o paroxismo (menor desconforto portal). [Clarke].
• Após evacuar, quando as hemorroidas não sangram (alívio da pressão venosa). [Clarke].
• Após urinar, se houver congestão concomitante (alívio geral). [Allen].

• Regiões pantanosas, nevoeiro e humidade; épocas chuvosas, margens de rios (impregnação malárica). [Clarke], [Hughes].
• Recorrência periódica — à mesma hora, diariamente ou em dias alternados (tipo terçã/quartã). [Clarke].
• Movimento e respiração profunda — pontada no baço aumentado. [Hughes].
• Ar frio e húmido durante a fase de calafrio; correntes de ar sobre o abdómen. [Allen].
• Pressão de roupa apertada sobre o hipocôndrio esquerdo. [Clarke].
• Erros alimentares e refeições noturnas tardias durante a convalescença (fazem regressar o ingurgitamento portal). [Hughes].
• Permanecer de pé ou caminhar por muito tempo (repuxamento no lado esquerdo). [Clarke].
• Supressão do suor ou arrefecimento prematuro durante a fase de calor (o paroxismo regressa). [Clarke].

O estado mental de Helia. reflete a fadiga das febres palustres, mais do que um perfil psicológico distinto. Antes do paroxismo, os doentes mostram-se embotados e inertes, com aversão ao esforço e uma sensação íntima de “peso” que os absorve, centrada sobretudo no hipocôndrio esquerdo [Clinical]. Durante a fase de calor, tornam-se irritáveis e não toleram interrupções, com sensação de cabeça cheia e face ruborizada, em correspondência com a turgescência venosa do sistema porta (ver Cabeça; Febre) [Allen], [Clarke]. A ansiedade é somática: uma inquietação que se intensifica quando o movimento ou a inspiração profunda despertam a pontada no baço; diminui na proporção do alívio proporcionado pelo suor [Clarke]. Nos casos crónicos, a memória fica embotada, com apatia nos dias sem febre — uma indolência típica do miasma palustre, mais do que uma constituição depressiva em si [Hughes]. As crianças de regiões pantanosas podem mostrar-se rabugentas e muito apegadas no dia em que se espera o acesso, acalmando depois (breve caso, [Clinical]). Pouco há do medo com tremores de Gels. ou da inquietação ansiosa de Ars.; Helia. é mais lento, congestivo, oprimido pelo peso das vísceras [Kent], [Clarke]. A irritabilidade acentua-se frequentemente na hora que precede o calafrio — uma preparação antecipatória do organismo para a sua tempestade periódica [Clarke]. O alívio da sensibilidade dolorosa do baço pela pressão quente acalma o humor juntamente com a pontada, refletindo o eixo órgão–mente deste medicamento [Hughes].

A cefaleia é congestiva e venosa: uma sensação surda de peso intenso, com face ruborizada durante a fase de calor; a plenitude alivia com o início do suor [Allen]. As têmporas latejam quando o baço está particularmente sensível, remetendo para o ingurgitamento portal que determina ambos os fenómenos [Clarke]. O calafrio traz pouca dor de cabeça; é o calor que impele o sangue para a face e o couro cabeludo (em contraste com Eup-per., no qual predominam as dores ósseas) [Clarke]. Pode surgir epistaxe, de sangue vivo e breve, como se o organismo libertasse pressão — ocorrência assinalada em casos de pletora portal correspondentes a Helia. (ver Nariz) [Clarke]. Durante a fase de calor, o doente receia inclinar-se para a frente ou apertar o colarinho; ambos aumentam a plenitude (Piora pela pressão) [Allen]. Após o paroxismo, segue-se uma sensação de languidez e vazio na cabeça, que se dissipa com alimentação e repouso [Hughes]. Comparar com China (latejamento por perda de líquidos), Gels. (embotamento, sonolência e tremor) e Nat-m. (cefaleias martelantes provocadas pelo sol e herpes labial febril); Helia. liga os sintomas da cabeça ao baço e ao sistema porta. [Kent], [Clarke].

Conjuntiva injetada durante a fase de calor; sensação de peso nas pálpebras, visão ligeiramente turva pela plenitude venosa, que alivia com a transpiração [Allen]. A fotofobia é mínima; os doentes incomodam-se com a luz intensa sobretudo quando sentem a cabeça cheia (remissão para Cabeça). Pode surgir uma tonalidade azulada em redor dos olhos nas constituições palustres crónicas com anemia ligeira [Hughes]. O lacrimejo é escasso; o tema é a congestão, mais do que o catarro. Em alguns casos congestivos, observou-se repuxamento no canto interno do olho esquerdo ([Clinical]). Comparações: Gels. (ptose, peso com sonolência) versus Helia. (peso venoso ligado à periodicidade febril). [Clarke], [Kent].

Zumbido ou sopro venoso durante a fase de calor; desaparece assim que começa a sudorese abundante [Allen]. A otalgia aguda não é típica; a sensação reflete a congestão da cabeça. Após paroxismos repetidos, pode ocorrer ligeira surdez por plenitude, que melhora nos dias sem febre [Hughes]. O ar frio sobre os ouvidos durante o calafrio é desagradável, mas não constitui um traço central (remissão para Calafrio). Comparar com China (zumbido com fraqueza após perdas). [Clarke].

Epistaxe — de sangue vivo, breve — perto do auge da fase de calor ou quando a tensão portal é elevada; a hemorragia alivia a plenitude (tema hemorroidário/venoso) [Clarke]. A coriza não é característica; durante a febre, a mucosa apresenta sensação de calor e congestão, sem secreção [Allen]. Os odores provocam náuseas na hora que antecede o calafrio (remissão para Estômago) [Clarke]. A obstrução nasal alterna com o rubor facial; ambos desaparecem com o suor. Comparar com Millefolium (hemorragia com pletora portal) e China (hemorragia por fraqueza), enquanto Helia. apresenta periodicidade malárica e dor esplénica. [Clarke], [Kent].

Ruborizada, túrgida e quente na fase de calor; pálida e relaxada após o suor [Allen]. Os lábios podem estar secos e ligeiramente gretados; a sede é discreta em comparação com Ars. [Clarke]. Tonalidade amarelada e baça nos habitantes de zonas pantanosas com afecções crónicas, tecidos moles e pálpebras inchadas, apontando novamente para o sistema porta [Hughes]. Expressão embotada antes do calafrio; durante o calor, impaciente e pesada. Comparar com Gels. (languidez, tonalidade escura) e Nat-m. (brilho oleoso; vesículas nos lábios com febre). [Clarke], [Kent].

Língua com saburra branco-amarelada antes do acesso; seca na fase de calor, húmida após o suor [Clarke]. Gosto amargo antes do calafrio; pouco apetite até à resolução do paroxismo (remissão para Estômago). A saliva não é excessiva; sensação de boca quente e de gosto desagradável [Allen]. As gengivas podem parecer congestas na pletora portal; ocasionalmente há pequeno sangramento se também existirem hemorroidas ou epistaxe ([Clinical]). Durante a febre, prefere bebidas quentes às frias (Melhora pelo calor). [Clarke].

Sem características próprias. Uma dor de dentes surda pode refletir a plenitude venosa geral, piorando na fase de calor e ao inclinar-se para a frente, melhorando com o suor e o repouso ([Clinical]). Não é, em si, um medicamento dentário; comparar com China (dor nevrálgica, periódica) e Merc. (salivação, mau odor da boca). [Kent].

Sensação de calor e constrição durante a fase de calor; as fauces apresentam-se injetadas, sem exsudado [Allen]. Engolir bebidas quentes proporciona bem-estar (Melhora pelo calor). Uma ligeira sensação de escoriação pode acompanhar a secura da boca, aliviando após a transpiração [Clarke]. Sem lateralidade marcada nem formação de membranas; o sintoma pertence ao quadro febril.

Náuseas e sensação de desfalecimento no epigástrio precedem o calafrio; o apetite desaparece e regressa após o suor [Clarke]. Gosto amargo; eructações escassas; domina a sensação de peso sob as costelas esquerdas (eixo esplénico) [Hughes]. As bebidas quentes aliviam a sensação de desfalecimento; o frio agrava durante o calafrio (Modalidades). A sede é moderada — pequenos goles durante o calor, mais após o suor [Allen]. A dispepsia dos habitantes de zonas pantanosas — lentidão do fluxo portal com flatulência — aponta para Helia. quando estão presentes a sensibilidade dolorosa do baço e a periodicidade (comparar com Nat-s., China). [Clarke], [Kent].

Hipocôndrio esquerdo pesado, dolorido, com pontada ao movimento ou à inspiração profunda; o doente ampara o lado com a mão ao caminhar (sintoma característico de primeira ordem) [Hughes], [Clarke]. Baço palpável e sensível após paroxismos repetidos; a pressão provoca dor surda, como de contusão (Afinidade) [Clarke]. Pode haver sensação de plenitude no hipocôndrio direito, mas menor do que no esquerdo; o tema é a congestão portal com meteorismo [Hughes]. Região umbilical distendida na fase de calor; os gases saem mais livremente após o suor [Allen]. Ruídos intestinais pouco ativos durante o calafrio; borborigmos após comer nos dias sem febre (lentidão digestiva). Comparar com Ceanothus (dor esplénica à esquerda, sensibilidade ao frio, anemia esplénica) e China (distensão com fraqueza após perdas). [Clarke], [Kent].

Urina escassa e de coloração intensa durante a fase de calor; mais abundante após o suor, com alívio da plenitude na cabeça/no abdómen [Allen]. Sem ardor característico nem sintomas-chave de areias urinárias; a alteração urinária reflete as fases da febre. Sedimento ocasional nos dias de convalescença em regiões pantanosas ([Clinical]). Comparar com China (aumento da urina após perdas) e Nat-s. (miasma palustre com urina biliosa). [Clarke].

Hemorroidas com sangramento de sangue vivo em indivíduos com pletora portal; dor e peso no ânus, piores de pé, melhores após evacuação de fezes moles (esfera venosa) [Clarke]. Predominam o prurido e a plenitude no dia do acesso; em algumas pessoas, o sangramento substitui frequentemente a epistaxe (alívio vicário) [Clarke]. O tenesmo é ligeiro; o medicamento não se destina primordialmente à disenteria. Comparar com Millefolium (hemorragia por pletora) e Aesculus (hemorroidas secas e dolorosas, sem muito sangramento). [Kent].

Sem características próprias. O desejo sexual diminui nos estados palustres crónicos; após esforço, pode haver queixa de dor surda na virilha esquerda, decorrente da tração esplénica ([Clinical]). Comparar com China (fraqueza), Gels. (tónus diminuído). [Clarke].

As menstruações podem tornar-se escassas e atrasadas nas habitantes de zonas pantanosas com afecções crónicas; quando a congestão portal é intensa, o fluxo pode aumentar ligeiramente e apresentar sangue vivo, em paralelo com a epistaxe/as hemorroidas (padrão venoso) [Clarke]. O peso abdominal à esquerda piora ao caminhar ou durante a menstruação. A anemia pós-malárica com dor esplénica sugere Helia. como medicamento intercorrente quando Ceanothus proporciona apenas alívio parcial ([Clinical]). Comparar com Nat-m. (febres intermitentes com cefaleias por altura da menstruação) e China (fraqueza após perdas). [Clarke], [Kent].

Superficial para evitar a pontada; suspiros após a passagem da febre (respiração de alívio) [Allen]. O ar frio e húmido durante o calafrio faz o doente tremer e contrair o diafragma, aumentando a pontada (Piora pelo frio húmido; Piora pelo movimento) [Clarke]. Agasalhos quentes e imobilidade ajudam (Melhora pelo calor; Melhora pelo repouso). Comparar com Ceanothus (pontada esplénica ao respirar) e Bry. (pontada no tórax, pior pelo movimento — mas Bry. não apresenta a alternância malárica). [Kent].

Palpitações ao subir ou com a agitação vascular da fase de calor; diminuem quando começa o suor [Allen]. O pulso é cheio e, por vezes, amplo e forte durante o calor, tornando-se mole depois. Não se salientam indicações específicas do medicamento para alterações estruturais do coração; evitar afirmações excessivas. [Hughes].

A respiração agrava a pontada no rebordo costal esquerdo, decorrente do aumento do baço — os doentes limitam o movimento do diafragma (remissão para Abdómen) [Hughes]. Uma sensação de plenitude torácica durante a fase de calor alivia com a transpiração [Allen]. Sem tosse proeminente, a menos que o ar frio e húmido provoque um calafrio reflexo; não é um medicamento catarral. Comparar com Gels. (opressão com catarro) e Eup-per. (dor torácica com febre). [Clarke].

Repuxamento na região lombar esquerda devido ao peso do baço; os doentes inclinam-se ligeiramente para aliviar o lado (remissão para Abdómen) [Hughes]. Dor surda no sacro no dia seguinte ao paroxismo; tema da plenitude venosa. Não é, em si, um medicamento da coluna vertebral. Comparar com Aesculus (dor sacrolombar com hemorroidas). [Clarke].

Peso nos membros antes e durante o calafrio; dor como se os ossos se partissem menos intensa do que em Eupatorium perf., o que ajuda à diferenciação nas febres intermitentes [Clarke]. À hora esperada, os pés parecem de chumbo; caminhar sacode o flanco esquerdo (pontada esplénica). As veias parecem ligeiramente túrgidas nos estados portais crónicos; extremidades frias durante o calafrio. Após o suor, regressa uma agradável leveza. [Allen], [Clarke].

Tonalidade amarelada e terrosa nos habitantes de zonas pantanosas com afecções crónicas; por vezes, ligeiro tom ictérico após muitos paroxismos (remissão para Fígado) [Hughes]. Durante a fase de calor, a pele está quente e seca; depois surge suor abundante, que alivia a plenitude interna (Generalidades). Não há um tipo particular de erupção associado a Helia.; a pele reflete as fases da febre, em vez de orientar a prescrição. Comparar com Nat-s. (agravamento pela humidade com manifestações biliosas) e China (suor, fraqueza). [Clarke], [Kent].

Nos dias sem febre, o paciente sente sonolência à tarde e adormece cedo, mas acorda sem se sentir restabelecido — o langor dos pântanos. Na noite que precede o paroxismo esperado, o sono é superficial, com despertares frequentes e sensação de peso abdominal à esquerda; virar-se para o lado esquerdo agrava, virar-se para o direito alivia (modalidade de Abdómen) [Clarke]. Os sonhos são indistintos; alguns relatam sonhos ansiosos sobre situações práticas, como chegar atrasado ou encontrar obstáculos — mais um reflexo do desconforto corporal do que de verdadeiro medo. À medida que a hora se aproxima (muitas vezes no fim da manhã ou à tarde, em certas regiões), o paciente pode adormecer ligeiramente e despertar sobressaltado com um calafrio, após o qual o sono se torna impossível até surgir a transpiração. Durante a fase de calor, o calor no rosto e a sensação de plenitude na cabeça levam-no a afastar as cobertas, mas sem encontrar conforto; a pontada impede respirações profundas e mantém-no desperto (ligação Cabeça/Abdómen) [Allen]. A transpiração traz finalmente relaxamento; muitos adormecem num sono leve e quente e acordam mais leves e com fome (ligação com Estômago) [Clarke]. O sono da noite seguinte é mais profundo, por vezes em excesso, levando a uma sensação de peso matinal se a alimentação for demasiado pesada. As crianças dormitam inquietas pouco antes da hora; após a transpiração, dormem tranquilamente. O padrão periódico de sono insatisfatório → ausente → reparador acompanha a curva febril, e a melhora do caso é marcada pela diminuição da insónia antecipatória e por uma fase de calor mais breve. Comparar com Gels. (sonolência com tremores no início) e Ars. (inquietação, ansiedade, piora após a meia-noite); Helia. é lento, congestivo, e o sono regressa com a transpiração. [Clarke], [Kent].

Indistintos, ligados a situações práticas e às sensações corporais — de calor, sede ou de segurar o lado para evitar a dor. As crianças podem sonhar que estão «presas» ou atrasadas (ansiedade antecipatória do paroxismo). Os sonhos esbatem-se à medida que a periodicidade enfraquece; não há conteúdo emblemático forte que oriente a prescrição. [Allen], [Clarke].

Tipo intermitente: calafrio → calor → transpiração, com periodicidade marcada (muitas vezes quotidiana ou terçã); o calafrio começa com bocejos e espreguiçamentos, com poucos tremores; mãos e pés frios, unhas azuladas (tremores menos intensos do que em Ars.) [Clarke]. Segue-se calor com congestão venosa da cabeça e do rosto, sede moderada e pontada no baço aumentado ao mover-se ou respirar profundamente [Allen], [Hughes]. Surge então transpiração abundante e aliviadora — a cabeça fica mais leve, a pontada diminui, o apetite regressa (melhora após a transpiração) [Clarke]. Entre os paroxismos: fraqueza, pele amarelada e baça, peso no hipocôndrio esquerdo, plenitude no sistema porta. O clima e a localidade (pântanos, rios, calor húmido) mantêm a recorrência (piora com humidade/ambiente pantanoso). Comparar com Eup-per. (dores ósseas intensas), Gels. (prostração, sonolência), Cedron (periodicidade de relógio), China (febre após perdas). Helia. destaca-se quando o baço e o sistema porta definem o caso. [Clarke], [Boericke], [Kent].

Calafrio: tremores ligeiros, muitos bocejos; prefere calor e cobertas; lado esquerdo sensível ao movimento (pontada esplénica) [Clarke].
Calor: rosto ruborizado, sensação de plenitude na cabeça; sede moderada; não suporta roupa apertada; palpitações ao mover-se; pontada acentuada [Allen].
Transpiração: quente, abundante, aliviadora; a pele relaxa; aumenta a urina; a fome regressa (grande melhora) [Clarke]. A supressão da transpiração ou o arrefecimento prematuro reiniciam o ciclo (piora pela supressão). [Clarke].

Desejo de bebidas quentes durante o paroxismo; aversão a alimentos pesados até surgir a transpiração [Clarke]. Erros alimentares (refeições tardias e substanciais) prolongam a fase de calor ou favorecem o regresso no dia seguinte (piora por erros alimentares) [Hughes]. O desejo de sal não é marcado (contraste com Nat-m.); o álcool agrava o rubor na fase de calor. O apetite recupera após a transpiração. [Clarke].

O quadro de Helia. ganha sentido pela periodicidade, pela localidade (pântanos, humidade) e pelo eixo esplenoportal. Predominam o peso e a congestão, mais uma sensação de estar sobrecarregado do que atormentado pela dor; o hipocôndrio esquerdo é o centro das queixas do paciente, com peso esplénico e sensação de tração, acompanhados de pontada ao mover-se ou respirar profundamente, que melhora com calor e apoio (mão, faixa abdominal) [Hughes], [Clarke]. A sequência da febre é constante — calafrio com bocejos, calor com plenitude venosa da cabeça/rosto e pontada esplénica, depois transpiração que alivia todo o organismo (grande modalidade de «melhora após a transpiração») [Clarke]. Entre os paroxismos, o quadro constitucional apresenta tez amarelada e baça, indolência e plenitude venosa, com tendência a hemorroidas sangrantes e epistaxe ocasional, como formas de descarga da pressão do sistema — concomitantes discretos, mas reveladores, que põem Helia. em evidência (Reto/Nariz). O medicamento não se destaca quando as dores são «como se os ossos se partissem» (pensar em Eup-per.) ou quando predominam a ansiedade e a inquietação à meia-noite (pensar em Ars.); atua, antes, onde a congestão e o peso dos órgãos dominam o quadro, e onde o clima pantanoso, o nevoeiro, as margens dos rios e a humidade sazonal mantêm a impregnação palúdica [Clarke], [Kent]. A perturbação da circulação porta produz flatulência, plenitude do lado direito e flacidez da parede abdominal; ainda assim, o baço, à esquerda, continua a ser o foco do sintoma característico (Abdómen). As modalidades de melhora pelo calor, pelo repouso e após a transpiração são concordantes entre as secções, enquanto a piora com humidade/ambiente pantanoso, a piora periódica a horas certas e a piora pelo movimento/pressão sobre o baço constituem agravamentos constantes (referências cruzadas de Modalidades). Os convalescentes melhoram de forma contínua longe de localidades húmidas e com alimentação leve; a recorrência após supressão da transpiração ou exposição ao nevoeiro é um sinal de alerta clínico (Generalidades ↔ Febre). Como medicamento intercorrente, Helia. ajuda a romper o padrão congestivo do baço/sistema porta, para que medicamentos constitucionais mais profundos (por exemplo, Nat-m., China) possam completar a cura. [Clarke], [Hughes], [Boericke].

Febres intermitentes / palúdicas

• Eupatorium perf. — Dores intensas, como se os ossos se partissem, nas costas e nos membros; sede antes do calafrio; menor predomínio esplénico. Helia. apresenta peso/pontada no baço, com plenitude venosa e alívio pela transpiração. [Clarke], [Kent].
• Gelsemium — Prostração com sonolência, tonturas e tremores; pouca sede; pálpebras pesadas. Helia. é congestivo, com sensação de peso nos órgãos e pontada esplénica. [Kent].
• Arsenicum — Ansiedade marcada, inquietação, ardor; sensação de frio com sede de pequenos goles; agravamentos periódicos entre a 1 e as 2 horas da madrugada. Helia. não apresenta ansiedade e procura alívio sobretudo pela transpiração e pelo calor. [Kent].
• Cedron — Periodicidade de relógio, exata ao minuto; nevralgias. Helia. apresenta periodicidade, mas com sinais esplénicos/portais em vez de nevralgia. [Clarke].
• China (Cinchona) — Febres após perda de líquidos, timpanismo, fraqueza; pode haver esplenomegalia. Helia. apresenta menos gases e mais congestão esplénica, com hemorragias venosas (epistaxe, hemorroidas). [Clarke], [Hughes].
• Natrum sulph. — Miasma dos pântanos com componente bilioso, asma com humidade; fezes esverdeadas. Helia.: menos bilioso, mais peso esplénico e pletora venosa. [Kent].
• Chininum sulph. — Febre periódica com zumbidos e prostração; sensibilidade dolorosa menos específica de um órgão; Helia. quando o baço é central no quadro. [Clarke].

Congestão esplénica/portal

• Ceanothus americanus — Dor no baço, à esquerda, com sensibilidade dolorosa ao toque, anemia; friorento; muitas vezes corresponde mais de perto ao quadro do «órgão»; Helia. quando se associam periodicidade febril e hemorragias venosas. [Clarke], [Hughes].
• Aesculus hippocastanum — Congestão portal com hemorroidas secas e dolorosas (pouco sangramento). Helia.: hemorroidas sangrantes num contexto palúdico/periódico. [Kent].
• Millefolium — Hemorragias venosas por pletora; não apresenta periodicidade palúdica nem pontada no baço; Helia. quando ambas estão presentes. [Clarke].

Modalidades & terreno

• Natrum muriaticum — Febres intermitentes; cefaleias; língua geográfica; piora ao sol; indivíduos muitas vezes magros e reservados. Helia.: maior sensação de peso, maior componente venoso, centrado no baço. [Kent].
• Bryonia — Dores em pontada que pioram com o movimento e melhoram com a pressão; calor seco; mas Bry. não apresenta o conjunto característico de ambiente pantanoso, periodicidade e sintomas esplénicos. [Kent].
• Carbo-veg. — Estase venosa com tendência ao colapso; flatulência extrema; Helia. apresenta menos colapso, mais peso dos órgãos e periodicidade. [Clarke].

• Complementar: Ceanothus — Ambos atuam sobre o baço; Ceanothus para o quadro esplénico com anemia e sensibilidade ao frio; Helia. quando predominam a febre periódica e a pletora portal. [Clarke], [Hughes].
• Complementar: China — Depois de Helia. reduzir a congestão esplénica, China restaura a vitalidade após a febre e trata o timpanismo/fraqueza. [Clarke].
• Segue bem após: Natrum sulph. — em constituições dos pântanos, quando o componente bilioso já foi tratado e a congestão esplenoportal persiste. [Kent].
• Segue bem após: Eupatorium perf. — quando as dores ósseas diminuem, mas o baço continua aumentado e a periodicidade persiste. [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Natrum muriaticum — conclusão constitucional do tratamento nas febres intermitentes, após a interrupção do padrão esplénico/portal. [Kent].
• Relacionados (venosos/portais): Aesculus, Millefolium, Carbo-veg., Ferrum, Carduus mar. (fígado). [Clarke], [Hughes].
• Antídotos (funcionais): Calor e transpiração (alívio fisiológico coerente com o estado do medicamento). [Clarke].
• Incompatíveis: Nenhum destacado nos clássicos; evitar a alternância sem indicações.

• Febres intermitentes com aumento do baço: Helia. Ø, 3x–6x ou 6C na fase antecipatória, com repetição ao longo do paroxismo; observar o encurtamento da fase de calor e o aparecimento mais precoce de transpiração mais abundante. Seguir com China ou Nat-m. como constitucional. [Clarke], [Boericke].
• Congestão portal com hemorroidas sangrantes/epistaxe: Tratamento curto com 6C–12C, uma ou duas vezes por dia, durante vários dias nos episódios congestivos; uma alimentação mais leve e calor nos hipocôndrios ajudam. [Clarke].
• Pontada no hipocôndrio esquerdo em habitantes de zonas pantanosas: Compressa quente + Helia. muitas vezes reduz a sensibilidade dolorosa o suficiente para permitir a seleção de um medicamento mais profundo (por exemplo, Ceanothus). [Hughes].
• Convalescença em terreno palúdico: Doses intercorrentes (por exemplo, 30C semanalmente) quando o padrão periódico persiste com peso no baço, embora não ocorra um paroxismo completo. [Clarke].
• Observações clínicas de destaque

• • Febre terçã recorrente, a mão apoia o lado esquerdo na fase de calor; epistaxe no auge do calor; Helia. encurtou os paroxismos; China completou a recuperação. [Clarke].
  • Hemorroidas sangrantes num convalescente de febre dos pântanos, com sensação de tração no hipocôndrio esquerdo; Helia. 6C eliminou os sintomas de pressão venosa ao longo de uma semana. [Clinical; Hughes].
  • Criança à beira-rio, com calafrio/calor periódicos e bordo esplénico sensível; Helia. como intercorrente permitiu que Nat-m. mantivesse o seu efeito entre as estações. [Clarke].

Psiquismo

• Psiquismo — INDOLÊNCIA — constituições de febre dos pântanos. (Langor do miasma palúdico.) [Hughes].
• Psiquismo — IRRITABILIDADE — durante a fase de calor. (Plenitude venosa.) [Allen].
• Psiquismo — ANSIEDADE — antecipatória — antes do paroxismo. (Inquietação somática.) [Clarke].
• Psiquismo — CONCENTRAÇÃO — difícil — durante a febre. (Congestão da cabeça.) [Allen].
• Psiquismo — TRANQUILIDADE — após a transpiração. (O alívio reflete a melhora do órgão.) [Clarke].

Cabeça

• Cabeça — CONGESTÃO — calor durante a febre — MELHORA pela transpiração. (Grande modalidade de melhora.) [Allen], [Clarke].
• Cabeça — PLENITUDE — piora com roupa apertada/ao inclinar-se para a frente. (Componente venoso.) [Allen].
• Nariz — EPISTAXE — durante o calor — pletora portal. (Descarga venosa.) [Clarke].
• Cabeça — DOR — surda — durante o calor — sensibilidade dolorosa do baço concomitante. (Ligação com o órgão.) [Clarke].

Olhos / Ouvidos / Rosto

• Olhos — CONGESTÃO — fase de calor. (Injeção venosa.) [Allen].
• Visão — TURVA — durante o calor — melhora com a transpiração. (Vascular.) [Allen].
• Ouvido — RUÍDOS — zumbidos — durante a fase de calor. (Sopro venoso.) [Allen].
• Rosto — RUBORIZADO — calor da febre; Rosto — PÁLIDO — após a transpiração. (Mudança de fase.) [Allen], [Clarke].

Garganta / Estômago

• Garganta — SECURA — fase de calor — melhora com bebidas quentes. [Clarke].
• Estômago — NÁUSEA — antes do calafrio — na hora que antecede o paroxismo. [Clarke].
• Apetite — AUSENTE — durante o paroxismo; REGRESSA após a transpiração. [Clarke].
• Sede — MODERADA — durante o calor. (Diferente de Ars.) [Allen].

Abdómen / Reto

• Abdómen — DOR — região do baço — em pontada — piora com movimento/respiração profunda — melhora com calor/pressão. (Sintoma característico.) [Hughes], [Clarke].
• Baço — AUMENTADO — após febre intermitente. (Indicação central.) [Clarke].
• Reto — HEMORROIDAS — sangrantes — pletora portal. (Relação venosa.) [Clarke].
• Abdómen — DISTENSÃO — congestão portal — indivíduos palúdicos. [Hughes].

Aparelho urinário

• Urina — ESCASSA — durante o calor; AUMENTADA após a transpiração. (Acompanha as fases.) [Allen].
• Urina — SEDIMENTO — ligeiro — convalescença em habitantes de zonas pantanosas. (Concomitante não essencial.) [Clinical].

Tórax / Respiração

• Respiração — DOR — região do diafragma — por aumento do baço — piora com respiração profunda. (Pontada que leva a limitar o movimento.) [Hughes].
• Coração — PALPITAÇÕES — fase de calor — melhora com a transpiração. (Alívio vascular.) [Allen].

Extremidades / Pele

• Extremidades — PESO — antes e durante o calafrio. (Langor palúdico.) [Clarke].
• Pele — COR — amarelada e baça — habitantes de zonas pantanosas — febres intermitentes. (Sinal do terreno.) [Hughes].
• Transpiração — GERAL — alivia os sintomas internos. (Rubrica cardinal.) [Clarke].

Febre (intermitente)

• Febre — INTERMITTENTE — quotidiana/terçã — baço aumentado. (Contexto característico.) [Clarke], [Boericke].
• Calafrio — com BOCEJOS — poucos tremores. (Nuance da fase.) [Clarke].
• Calor — CONGESTIVO — rosto/cabeça — pontada no baço. (Concomitante.) [Allen].
• Transpiração — ABUNDANTE — MELHORA. (Sintoma característico.) [Clarke].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicações clínicas em febres intermitentes, aumento do baço, pletora portal, epistaxe/hemorroidas; modalidades e relações medicamentosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870s): discussão organopatológica do miasma palustre e da congestão esplénica e portal; notas comparativas com China/Ceanothus.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): elementos orientadores nas febres intermitentes; breves sintomas característicos e sugestões terapêuticas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): sintomas fragmentários; fases da febre; observações gerais sobre congestão venosa.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): considerações comparativas (Eup-per., Gels., Ars., Nat-s., Nat-m., Bry.) nas febres intermitentes e na congestão de órgãos.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): síntese do terreno, da periodicidade e da localização orgânica nos estados maláricos; pistas para a seleção de rubricas repertoriais.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): afinidades orgânicas; comentários sobre o miasma palustre na diferenciação entre medicamentos.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): princípios da periodicidade febril; fundamentação relativa à congestão de órgãos.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): pontos de destaque na diferenciação das febres intermitentes; quadros medulares em contraste com quadros venosos.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): breves apontamentos clínicos sobre estados esplénicos e portais nas febres intermitentes.
Boger, C. M. — General Analysis (adenda ao método repertorial): modalidades e relações com os órgãos nas febres.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações gerais das fases da febre e do alívio dos sintomas orgânicos com a transpiração.