• Bazo y sistema porta — sensibilidad dolorosa en el hipocondrio izquierdo, congestión esplénica tras fiebres intermitentes o «palúdicas»; sensación de peso y de tirón hacia abajo bajo las costillas izquierdas (véanse Abdomen; Generalidades). [Clarke], [Hughes].
• Hígado y vías biliares — los síntomas esplénicos pueden acompañarse de congestión portal con dolor sordo en el hipocondrio derecho; ocasionalmente, piel cetrina en constituciones con fiebres palúdicas crónicas (véanse Abdomen; Piel). [Hughes], [Clarke].
• Plexo hemorroidal y sistema venoso — hemorroides sangrantes con congestión portal; alivio al disminuir la congestión abdominal (véase Recto). [Clarke].
• Mucosa nasal (epistaxis) — epistaxis de sangre roja viva en la plétora portal o durante el paroxismo febril (véase Nariz). [Clarke], [Allen].
• Eje neurovascular febril — fiebres intermitentes con marcada periodicidad; ciclos de escalofrío, calor y sudor, con dolores óseos menos intensos que en Eup-per., pero con dolor esplénico más característico (véanse Fiebre; Generalidades). [Clarke], [Boericke].
• Hipocondrio izquierdo y diafragma — dolores punzantes al respirar profundamente, debidos al aumento de tamaño del bazo (véase Tórax/Abdomen). [Hughes].
• Tubo digestivo — distensión flatulenta con sensación de peso y circulación portal lenta; poco apetito durante el escalofrío, que reaparece tras el sudor (véase Estómago/Abdomen). [Clarke].
• Circulación — plenitud en la cabeza y la cara durante la fase de calor, con turgencia venosa, que mejora con el sudor (véanse Cabeza; Fiebre). [Allen].

• Después del sudor del paroxismo (disminuyen la tensión y la plenitud). [Clarke].
• Con calor suave en los hipocondrios (una compresa caliente sobre la región esplénica alivia la punzada). [Hughes].
• Con reposo en decúbito durante las fases de escalofrío y calor (se reduce la punzada provocada por el movimiento). [Allen].
• Con tiempo seco, lejos de pantanos y niebla (mejoría constitucional). [Clarke].
• Con presión o sostén del costado izquierdo (sujeta la región esplénica con la mano al caminar). [Hughes].
• Con dieta ligera y bebidas calientes durante el paroxismo (menos molestias portales). [Clarke].
• Después de defecar, cuando las hemorroides no sangran (se alivia la presión venosa). [Clarke].
• Después de orinar, si hay congestión concomitante (alivio general). [Allen].

• En regiones pantanosas, con niebla y humedad; en épocas lluviosas y riberas de ríos (impregnación palúdica). [Clarke], [Hughes].
• Recurrencia periódica: a la misma hora cada día o en días alternos (tipo terciano/cuartano). [Clarke].
• Con el movimiento y la respiración profunda: punzada en el bazo aumentado de tamaño. [Hughes].
• Con aire frío y húmedo durante la fase de escalofrío; con corrientes de aire sobre el abdomen. [Allen].
• Con la presión de la ropa ajustada sobre el hipocondrio izquierdo. [Clarke].
• Con transgresiones dietéticas y cenas tardías durante la convalecencia (reaparece la congestión portal). [Hughes].
• Al permanecer mucho tiempo de pie o caminar durante largo rato (sensación de tirón hacia abajo en el costado izquierdo). [Clarke].
• Con la supresión del sudor o el enfriamiento prematuro durante la fase de calor (reaparece el paroxismo). [Clarke].

El estado mental de Helia. refleja el cansancio de las fiebres palúdicas más que un perfil psicológico definido. Antes del paroxismo, los pacientes están embotados e inactivos, con aversión al esfuerzo y una sensación interna de «pesadez» que les absorbe, centrada especialmente en el hipocondrio izquierdo [Clinical]. Durante la fase de calor se vuelven irritables y no toleran que se les interrumpa; sienten la cabeza llena y tienen la cara enrojecida, en consonancia con la turgencia venosa del sistema porta (véanse Cabeza; Fiebre) [Allen], [Clarke]. La ansiedad es somática: una desazón que aumenta cuando el movimiento o la respiración profunda desencadenan la punzada esplénica; disminuye en proporción al alivio que aporta el sudor [Clarke]. En los casos crónicos, la memoria está embotada y hay apatía en los días sin fiebre: una indolencia propia del miasma palúdico, más que una constitución depresiva en sí misma [Hughes]. Los niños de regiones pantanosas pueden estar malhumorados y muy apegados a sus cuidadores el día en que se espera el acceso, y se tranquilizan después (breve caso clínico, [Clinical]). Apenas aparecen el miedo con temblor de Gels. o la inquietud ansiosa de Ars.; Helia. es más lento, congestivo, lastrado por el peso de las vísceras [Kent], [Clarke]. La irritabilidad suele alcanzar su máximo en la hora que precede al escalofrío: el organismo parece disponerse de antemano para su tormenta periódica [Clarke]. El alivio de la sensibilidad dolorosa esplénica mediante presión caliente calma el ánimo a la vez que la punzada, reflejando el eje órgano-mente de este medicamento [Hughes].

La cefalea es congestiva y venosa: un peso sordo y opresivo, con rubor facial durante la fase de calor; la plenitud se alivia al comenzar el sudor [Allen]. Las sienes laten cuando el bazo está especialmente doloroso al tacto, lo que remite a la congestión portal que origina ambos fenómenos [Clarke]. Durante el escalofrío hay poco dolor de cabeza; es el calor lo que impulsa la sangre hacia la cara y el cuero cabelludo (a diferencia de Eup-per., donde predominan los dolores óseos) [Clarke]. Puede aparecer una epistaxis breve, de sangre roja viva, como si el sistema descargara presión; este fenómeno se ha observado en casos de plétora portal correspondientes a Helia. (véase Nariz) [Clarke]. El paciente teme agacharse o ajustarse el cuello de la camisa durante la fase de calor; ambas cosas aumentan la plenitud (agravación por la presión) [Allen]. Después del paroxismo queda una sensación de cabeza lánguida y vacía, que se despeja con alimento y reposo [Hughes]. Compárese con China (latidos por pérdida de líquidos), Gels. (embotamiento y somnolencia con temblor) y Nat-m. (cefaleas martilleantes por el sol y herpes labial febril); Helia. vincula los síntomas de la cabeza con el bazo y el sistema porta. [Kent], [Clarke].

Conjuntiva inyectada durante la fase de calor; los párpados se sienten pesados y la visión está algo velada por la plenitud venosa, que se alivia con la transpiración [Allen]. La fotofobia es mínima; la luz intensa molesta sobre todo cuando hay plenitud en la cabeza (véase Cabeza). Puede aparecer una coloración azulada periocular en constituciones palúdicas crónicas con anemia leve [Hughes]. El lagrimeo es escaso; predomina la congestión, no el catarro. En algunos casos congestivos se ha observado una sensación de tirón en el canto interno del ojo izquierdo ([Clinical]). Comparaciones: Gels. (ptosis, pesadez somnolienta) frente a Helia. (pesadez venosa vinculada a la periodicidad febril). [Clarke], [Kent].

Zumbido o soplo venoso durante la fase de calor; cede en cuanto comienza el sudor abundante [Allen]. La otalgia aguda no es característica; la sensación refleja la congestión cefálica. Tras paroxismos repetidos puede aparecer una ligera disminución de la audición por plenitud, que mejora en los días sin fiebre [Hughes]. El aire frío sobre los oídos durante el escalofrío resulta desagradable, pero no es un rasgo central (véase Escalofrío). Compárese con China (zumbidos con debilidad tras pérdidas de líquidos). [Clarke].

Epistaxis breve, de sangre roja viva, en torno al punto culminante de la fase de calor o cuando la tensión portal es elevada; el sangrado alivia la plenitud (componente hemorroidal y venoso) [Clarke]. La coriza no es característica; durante la fiebre, la mucosa se siente caliente y congestionada, sin secreción [Allen]. Los olores provocan náuseas en la hora previa al escalofrío (véase Estómago) [Clarke]. La obstrucción nasal alterna con el rubor facial; ambos ceden con el sudor. Compárese con Millefolium (hemorragia con plétora portal) y China (hemorragia por debilidad), mientras que Helia. presenta periodicidad palúdica y dolor esplénico. [Clarke], [Kent].

Cara enrojecida, pletórica y caliente durante la fase de calor; pálida y relajada después del sudor [Allen]. Los labios pueden estar secos y ligeramente agrietados; la sed es moderada en comparación con Ars. [Clarke]. Tinte cetrino en quienes llevan mucho tiempo viviendo en zonas pantanosas, con tejidos blandos y párpados hinchados, lo que vuelve a señalar al sistema porta [Hughes]. Expresión apagada antes del escalofrío; durante el calor, impaciente y abotargada. Compárese con Gels. (languidez, coloración oscura) y Nat-m. (brillo graso; vesículas en los labios con la fiebre). [Clarke], [Kent].

Lengua con saburra blancoamarillenta antes del acceso; seca durante la fase de calor y húmeda después del sudor [Clarke]. Sabor amargo antes del escalofrío; poco apetito hasta que se resuelve el paroxismo (véase Estómago). No hay salivación excesiva; la boca se siente caliente y pastosa [Allen]. Las encías pueden parecer congestionadas en la plétora portal; ocasionalmente rezuman sangre si también hay hemorroides o epistaxis ([Clinical]). Durante la fiebre se prefieren las bebidas calientes a las frías (mejoría con el calor). [Clarke].

Sin rasgos característicos. Un dolor de muelas sordo puede reflejar la plenitud venosa general; empeora durante la fase de calor y al agacharse, y mejora con el sudor y el reposo ([Clinical]). No es un medicamento dental en sí mismo; compárese con China (dolor neurálgico, periódico) y Merc. (salivación, mal olor bucal). [Kent].

Sensación de calor y constricción durante la fase de calor; las fauces se ven inyectadas, sin exudado [Allen]. Tragar bebidas calientes resulta agradable (mejoría con el calor). Una ligera sensación de irritación en carne viva puede acompañar a la sequedad de boca y aliviarse después de la transpiración [Clarke]. Sin lateralidad marcada ni formación de membranas; el síntoma forma parte del cuadro febril.

Las náuseas y la sensación de desfallecimiento en el epigastrio preceden al escalofrío; el apetito desaparece y vuelve después del sudor [Clarke]. Sabor amargo; eructos escasos; predomina una sensación de peso bajo las costillas izquierdas (eje esplénico) [Hughes]. Las bebidas calientes alivian la sensación de desfallecimiento; el frío agrava durante el escalofrío (Modalidades). La sed es moderada: pequeños sorbos durante el calor y mayor ingesta después del sudor [Allen]. La dispepsia de quienes habitan en zonas pantanosas —circulación portal lenta con flatulencia— orienta hacia Helia. cuando están presentes la sensibilidad dolorosa esplénica y la periodicidad (compárese con Nat-s., China). [Clarke], [Kent].

Hipocondrio izquierdo pesado y dolorido, con punzada al moverse o respirar profundamente; el paciente se sujeta el costado con la mano al caminar (síntoma clave destacado) [Hughes], [Clarke]. Bazo palpable y doloroso al tacto tras paroxismos repetidos; la presión provoca un dolor sordo, como de magulladura (Afinidad) [Clarke]. Puede haber plenitud en el hipocondrio derecho, pero menor que en el izquierdo; predomina la congestión portal con meteorismo [Hughes]. Región umbilical distendida durante la fase de calor; los gases se expulsan con mayor facilidad después del sudor [Allen]. Ruidos intestinales apagados durante el escalofrío; borborigmos después de comer en los días sin fiebre (lentitud digestiva). Compárese con Ceanothus (dolor esplénico izquierdo, friolerismo, anemia esplénica) y China (distensión con debilidad tras pérdidas de líquidos). [Clarke], [Kent].

Orina escasa y de color intenso durante la fase de calor; más abundante después del sudor, con alivio de la plenitud cefálica y abdominal [Allen]. No hay síntomas clave particulares de escozor ni de arenillas; el cambio urinario refleja las fases de la fiebre. Sedimento ocasional durante los días de convalecencia en regiones pantanosas ([Clinical]). Compárese con China (aumento de la orina tras pérdidas de líquidos) y Nat-s. (miasma palúdico con orina biliosa). [Clarke].

Hemorroides que sangran sangre roja viva en sujetos con plétora portal; dolorimiento y peso en el ano, peores al estar de pie y mejores después de una deposición blanda (esfera venosa) [Clarke]. El prurito y la plenitud predominan el día del acceso; en algunas personas, el sangrado sustituye a menudo a la epistaxis (alivio vicario) [Clarke]. El tenesmo es leve; no es un medicamento dirigido principalmente a la disentería. Compárese con Millefolium (hemorragia por plétora) y Aesculus (hemorroides secas y dolorosas, sin sangrado importante). [Kent].

Sin rasgos característicos. El deseo sexual disminuye en los estados palúdicos crónicos; después del esfuerzo puede haber quejas de dolor sordo en la ingle izquierda por la tracción esplénica ([Clinical]). Compárese con China (debilidad), Gels. (relajación del tono). [Clarke].

Las menstruaciones pueden volverse escasas y retrasarse en mujeres que llevan mucho tiempo viviendo en zonas pantanosas; cuando la congestión portal es intensa, el flujo puede aumentar ligeramente y ser de color rojo vivo, en paralelo con la epistaxis y las hemorroides (patrón venoso) [Clarke]. El peso abdominal izquierdo empeora al caminar o durante la menstruación. La anemia pospalúdica con dolor esplénico sugiere Helia. como medicamento intercurrente cuando Ceanothus solo alivia parcialmente ([Clinical]). Compárese con Nat-m. (fiebres intermitentes con cefaleas en torno a la menstruación) y China (debilidad tras pérdidas de líquidos). [Clarke], [Kent].

Respiración superficial para evitar la punzada; suspiros una vez pasada la fiebre (respiración de alivio) [Allen]. El aire frío y húmedo durante el escalofrío hace que el paciente tirite y tense el diafragma, aumentando la punzada (agravación por frío húmedo; agravación por movimiento) [Clarke]. Abrigarse y permanecer inmóvil ayudan (mejoría con el calor; mejoría con el reposo). Compárese con Ceanothus (punzada esplénica al respirar) y Bry. (punzada torácica que empeora con el movimiento, pero Bry. carece de la alternancia palúdica). [Kent].

Palpitaciones al subir o con la agitación vascular de la fase de calor; ceden al iniciarse el sudor [Allen]. El pulso es lleno y, a veces, saltón durante el calor, y blando después. No se destacan indicaciones específicas del medicamento para lesiones estructurales del corazón; deben evitarse afirmaciones exageradas. [Hughes].

La respiración agrava la punzada en el reborde costal izquierdo debida al aumento de tamaño del bazo; los pacientes limitan el movimiento del diafragma (véase Abdomen) [Hughes]. La sensación de plenitud torácica durante la fase de calor se alivia con la transpiración [Allen]. No hay tos destacada, salvo que el aire frío y húmedo provoque un escalofrío reflejo; no es un medicamento catarral. Compárese con Gels. (opresión con catarro) y Eup-per. (dolorimiento torácico con fiebre). [Clarke].

Sensación de tirón hacia abajo en la región lumbar izquierda por el peso esplénico; los pacientes se inclinan ligeramente para aliviar el costado (véase Abdomen) [Hughes]. Dolor sordo en el sacro al día siguiente del paroxismo; predomina la plenitud venosa. No es un medicamento de la columna vertebral en sí mismo. Compárese con Aesculus (dolor sacrolumbar con hemorroides). [Clarke].

Pesadez de los miembros antes y durante el escalofrío; dolor como de huesos rotos menos intenso que en Eupatorium perf., lo que ayuda a diferenciarlos en las fiebres intermitentes [Clarke]. Los pies se sienten de plomo a la hora prevista del acceso; caminar provoca sacudidas en el flanco izquierdo (punzada esplénica). Las venas se ven algo abultadas en los estados portales crónicos; extremidades frías durante el escalofrío. Después del sudor vuelve una agradable sensación de ligereza. [Allen], [Clarke].

Tinte cetrino y terroso en quienes llevan mucho tiempo viviendo en zonas pantanosas; a veces, un ligero matiz ictérico tras numerosos paroxismos (véase Hígado) [Hughes]. Durante la fase de calor, la piel está caliente y seca; después comienza un sudor abundante que alivia la plenitud interna (Generalidades). No hay un tipo específico de erupción asociado a Helia.; la piel refleja las fases de la fiebre más que orientar la prescripción. Compárese con Nat-s. (agravación por humedad con síntomas biliosos) y China (sudor, debilidad). [Clarke], [Kent].

En los días sin fiebre, el paciente siente somnolencia por la tarde y se duerme temprano, pero se despierta sin haber descansado: es la languidez de los terrenos pantanosos. La noche anterior al paroxismo esperado, el sueño es superficial, con despertares frecuentes y sensación de peso abdominal en el lado izquierdo; girarse hacia la izquierda agrava y hacia la derecha alivia (modalidad del abdomen) [Clarke]. Los sueños son imprecisos; algunos refieren sueños ansiosos sobre asuntos cotidianos, como llegar tarde o encontrar obstáculos, más como reflejo del malestar corporal que de un verdadero temor. Al acercarse la hora (a menudo al final de la mañana o por la tarde en algunas regiones), el paciente puede dormitar y despertarse sobresaltado con un escalofrío, tras el cual resulta imposible dormir hasta que aparece el sudor. Durante la fase de calor, el calor de la cara y la plenitud de la cabeza le hacen destaparse, aunque sin encontrar alivio; la punzada impide respirar profundamente y le mantiene despierto (relación Cabeza/Abdomen) [Allen]. La sudoración trae por fin relajación; muchos se quedan dormidos en un sopor cálido y despiertan más ligeros y con hambre (relación con Estómago) [Clarke]. El sueño de la noche siguiente es más profundo, a veces en exceso, lo que provoca pesadez matutina si la alimentación es demasiado copiosa. Los niños duermen una siesta inquieta justo antes de la hora; después del sudor duermen plácidamente. El patrón periódico de sueño deficiente → ausente → reparador sigue el curso de la fiebre, y la mejoría del caso se manifiesta por un insomnio anticipatorio menos intenso y una fase de calor más breve. Compárese con Gels. (somnolencia con temblor al inicio) y Ars. (inquietud, ansiedad, agravación después de medianoche); Helia. es lento, congestivo, y el sueño vuelve con el sudor. [Clarke], [Kent].

Sueños imprecisos, sobre asuntos cotidianos y sensaciones corporales: calor, sed o sujetarse el costado para evitar el dolor. Los niños pueden soñar que se quedan «atascados» o que llegan tarde (ansiedad anticipatoria del paroxismo). Los sueños se desvanecen a medida que se atenúa la periodicidad; no hay un contenido simbólico marcado que oriente la prescripción. [Allen], [Clarke].

Tipo intermitente: escalofrío → calor → sudor, con periodicidad marcada (a menudo cotidiana o terciana); el escalofrío comienza con bostezos y estiramientos, con poco temblor; manos y pies fríos, uñas azuladas (menos tiritona que en Ars.) [Clarke]. Le sigue el calor, con congestión venosa de cabeza y cara, sed moderada y punzada en el bazo aumentado de tamaño al moverse o respirar profundamente [Allen], [Hughes]. Después aparece un sudor abundante y aliviador: la cabeza se despeja, la punzada disminuye y vuelve el apetito (mejoría después de sudar) [Clarke]. Entre los paroxismos: debilidad, piel cetrina, peso en el hipocondrio izquierdo y plenitud portal. El clima y el lugar (pantanos, ríos, calor húmedo) mantienen las recurrencias (agravación por la humedad y los terrenos pantanosos). Compárese con Eup-per. (intensos dolores óseos), Gels. (postración, somnolencia), Cedron (periodicidad de reloj) y China (fiebre después de pérdidas). Helia. corresponde a los casos cuyo cuadro está dominado por el bazo y el sistema portal. [Clarke], [Boericke], [Kent].

Escalofrío: ligero temblor, muchos bostezos; prefiere el calor y estar tapado; lado izquierdo sensible al movimiento (punzada esplénica) [Clarke].
Calor: cara enrojecida, sensación de plenitud en la cabeza; sed moderada; no soporta la ropa ajustada; palpitaciones al moverse; punzada destacada [Allen].
Sudor: cálido, abundante, aliviador; la piel se relaja; aumenta la orina; vuelve el hambre (mejoría general marcada) [Clarke]. La supresión del sudor o el enfriamiento prematuro reinician el ciclo (agravación por supresión). [Clarke].

Deseo de bebidas calientes durante el paroxismo; aversión a los alimentos pesados hasta que aparece el sudor [Clarke]. Los errores alimentarios (comidas tardías y copiosas) prolongan la fase de calor o favorecen la reaparición al día siguiente (agravación por errores alimentarios) [Hughes]. El deseo de sal no es marcado (a diferencia de Nat-m.); el alcohol agrava el enrojecimiento durante la fase de calor. El apetito se recupera tras el sudor. [Clarke].

Helia. adquiere su sentido a partir de la periodicidad, el entorno (pantanoso, húmedo) y el eje esplenoportal. En el cuadro predominan la pesadez y la congestión, más una sensación de lastre que de tormento doloroso; el hipocondrio izquierdo es el centro de las molestias del paciente, con un peso esplénico que tira hacia abajo y una punzada al moverse o respirar profundamente, que mejoran con calor y sostén (mano, faja) [Hughes], [Clarke]. La secuencia de la fiebre es constante: escalofrío con bostezos, calor con plenitud venosa de cabeza y cara y punzada esplénica, seguido de un sudor que alivia todo el organismo (gran modalidad de «mejoría después de sudar») [Clarke]. Entre los paroxismos, la constitución presenta un aspecto cetrino, indolencia y plenitud venosa, con tendencia a las hemorroides sangrantes y epistaxis ocasionales, como vías de descarga de la presión: concomitantes pequeños pero reveladores que hacen pensar en Helia. (Recto/Nariz). El medicamento no destaca cuando los dolores son «como si se rompieran los huesos» (pensar en Eup-per.) ni cuando dominan la ansiedad y la inquietud de medianoche (pensar en Ars.); su campo es, más bien, aquel en que la congestión y la sensación de peso de los órganos dominan el cuadro, y en que el clima pantanoso, la niebla, las riberas y la humedad estacional mantienen la impregnación palúdica [Clarke], [Kent]. La alteración de la circulación portal produce flatulencia, plenitud en el lado derecho y flacidez de la pared abdominal; no obstante, el bazo, a la izquierda, sigue siendo el foco del síntoma clave (Abdomen). Las modalidades de mejoría con el calor, el reposo y después del sudor concuerdan en todas las secciones, mientras que la humedad y los terrenos pantanosos, la recurrencia periódica a horas fijas, el movimiento y la presión sobre el bazo constituyen agravaciones constantes (referencias cruzadas con Modalidades). Los convalecientes mejoran de forma sostenida al alejarse de lugares húmedos y con una dieta ligera; la recurrencia tras la supresión del sudor o la exposición a la niebla es una señal de alarma clínica (Generalidades ↔ Fiebre). Como medicamento intercurrente, Helia. ayuda a romper la tendencia congestiva del bazo y del sistema portal, de modo que medicamentos constitucionales más profundos (p. ej., Nat-m., China) puedan completar la curación. [Clarke], [Hughes], [Boericke].

Fiebres intermitentes / palúdicas

• Eupatorium perf. — Dolores intensos como si se rompieran los huesos, en espalda y extremidades; sed antes del escalofrío; menor predominio esplénico. Helia. presenta peso y punzada en el bazo, con plenitud venosa y alivio por el sudor. [Clarke], [Kent].
• Gelsemium — Postración con somnolencia, mareo y temblor; poca sed; párpados pesados. Helia. es congestivo, con sensación de peso de los órganos y punzada esplénica. [Kent].
• Arsenicum — Ansiedad, inquietud y ardor marcados; frialdad con sed de pequeños sorbos; agravaciones periódicas entre la 1 y las 2 de la madrugada. Helia. carece de ansiedad y busca alivio principalmente mediante el sudor y el calor. [Kent].
• Cedron — Periodicidad de reloj, exacta al minuto; neuralgias. Helia. presenta periodicidad, pero con signos esplenoportales más que neuralgia. [Clarke].
• China (Cinchona) — Fiebres después de pérdidas de líquidos, timpanismo, debilidad; posible esplenomegalia. Helia. presenta menos gases y más congestión esplénica con hemorragias venosas (epistaxis, hemorroides). [Clarke], [Hughes].
• Natrum sulph. — Miasma palúdico con componente bilioso, asma con la humedad; heces verdosas. Helia.: menos bilioso, con más peso esplénico y plétora venosa. [Kent].
• Chininum sulph. — Fiebre periódica con zumbidos y postración; menor sensibilidad dolorosa localizada en un órgano; Helia. cuando el bazo ocupa el centro del cuadro. [Clarke].

Congestión esplénica/portal

• Ceanothus americanus — Dolor en el bazo, en el lado izquierdo, con sensibilidad al tacto, anemia; friolero; a menudo ofrece una correspondencia «orgánica» más estrecha; Helia. cuando se acompañan de periodicidad febril y hemorragias venosas. [Clarke], [Hughes].
• Aesculus hippocastanum — Congestión portal con hemorroides secas y doloridas (poco sangrado). Helia.: hemorroides sangrantes sobre un fondo palúdico/periódico. [Kent].
• Millefolium — Hemorragias venosas por plétora; carece de periodicidad palúdica o punzada esplénica; Helia. cuando ambas están presentes. [Clarke].

Modalidades y terreno

• Natrum muriaticum — Fiebres intermitentes; cefaleas; lengua geográfica; agravación por el sol; sujetos a menudo delgados y reservados. Helia.: mayor pesadez, componente venoso más marcado y predominio esplénico. [Kent].
• Bryonia — Dolores punzantes que empeoran con el movimiento y mejoran con la presión; calor seco; pero Bry. carece del conjunto de síntomas clave relacionado con los pantanos, la periodicidad y el bazo. [Kent].
• Carbo-veg. — Estasis venosa con tendencia al colapso; flatulencia extrema; Helia. presenta menos colapso y mayor sensación de peso de los órganos y periodicidad. [Clarke].

• Medicamento complementario: Ceanothus — Ambos actúan sobre el bazo; Ceanothus para el cuadro esplénico anémico y friolero; Helia. cuando destacan la fiebre periódica y la plétora portal. [Clarke], [Hughes].
• Medicamento complementario: China — Después de que Helia. reduzca la congestión esplénica, China restablece la vitalidad tras la fiebre y aborda el timpanismo y la debilidad. [Clarke].
• Sigue bien a: Natrum sulph. — en constituciones de terrenos pantanosos, cuando se ha abordado el componente bilioso y persiste la congestión esplenoportal. [Kent].
• Sigue bien a: Eupatorium perf. — cuando remiten los dolores óseos, pero el bazo sigue aumentado de tamaño y persiste la periodicidad. [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Natrum muriaticum — para completar el tratamiento constitucional en las fiebres intermitentes una vez rota la tendencia esplenoportal. [Kent].
• Relacionados (esfera venosa/portal): Aesculus, Millefolium, Carbo-veg., Ferrum, Carduus mar. (hígado). [Clarke], [Hughes].
• Antídotos (funcionales): calor y sudoración (alivio fisiológico acorde con el estado del medicamento). [Clarke].
• Medicamentos incompatibles: los clásicos no destacan ninguno; evitar la alternancia sin indicaciones.

• Fiebres intermitentes con aumento del tamaño del bazo: Helia. Ø, 3x–6x, o 6C en la fase anticipatoria, con repetición durante el paroxismo; observar si se acorta la fase de calor y si el sudor aparece antes y es más abundante. Continuar con China o Nat-m. como medicamentos constitucionales. [Clarke], [Boericke].
• Congestión portal con hemorroides sangrantes/epistaxis: pauta breve de 6C–12C una o dos veces al día durante varios días en los episodios congestivos; una dieta más ligera y la aplicación de calor en los hipocondrios ayudan. [Clarke].
• Punzada en el hipocondrio izquierdo en habitantes de zonas pantanosas: una compresa caliente + Helia. suelen reducir la sensibilidad dolorosa lo suficiente para permitir la elección de un medicamento de acción más profunda (p. ej., Ceanothus). [Hughes].
• Convalecencia en terreno palúdico: administración intercurrente (p. ej., 30C semanal) cuando persiste la tendencia periódica con peso esplénico, aunque no se produzca un paroxismo completo. [Clarke].
• Perlas clínicas

• • Fiebre terciana recurrente, con la mano sosteniendo el lado izquierdo durante la fase de calor; epistaxis en el punto álgido del calor; Helia. acortó los paroxismos; China completó la recuperación. [Clarke].
  • Hemorroides sangrantes en un convaleciente de fiebre palúdica con sensación de tirón hacia abajo en el hipocondrio izquierdo; Helia. 6C eliminó los síntomas de presión venosa en una semana. [Clinical; Hughes].
  • Niño residente en la ribera de un río, con escalofrío y calor periódicos y borde esplénico sensible; Helia. como intercurrente permitió que Nat-m. mantuviera su acción entre estaciones. [Clarke].

Síntomas mentales

• Mentales — INDOLENCIA — constituciones de fiebres palúdicas. (Languidez del miasma palúdico.) [Hughes].
• Mentales — IRRITABILIDAD — durante la fase de calor. (Plenitud venosa.) [Allen].
• Mentales — ANSIEDAD — anticipatoria — antes del paroxismo. (Inquietud de origen somático.) [Clarke].
• Mentales — CONCENTRACIÓN — difícil — durante la fiebre. (Congestión cefálica.) [Allen].
• Mentales — TRANQUILIDAD — después de sudar. (El alivio refleja la mejoría del órgano.) [Clarke].

Cabeza

• Cabeza — CONGESTIÓN — calor durante la fiebre — MEJORA con la sudoración. (Mejoría general marcada.) [Allen], [Clarke].
• Cabeza — PLENITUD — empeora con ropa ajustada/al agacharse. (Componente venoso.) [Allen].
• Nariz — EPISTAXIS — durante el calor — plétora portal. (Descarga venosa.) [Clarke].
• Cabeza — DOLOR — sordo — durante el calor — sensibilidad dolorosa del bazo concomitante. (Relación orgánica.) [Clarke].

Ojos / Oídos / Cara

• Ojos — CONGESTIÓN — fase de calor. (Inyección venosa.) [Allen].
• Visión — BORROSA — durante el calor — mejora con el sudor. (Vascular.) [Allen].
• Oído — RUIDOS — zumbidos — durante la fase de calor. (Soplo venoso.) [Allen].
• Cara — ENROJECIDA — calor de la fiebre; Cara — PÁLIDA — después del sudor. (Cambio de fase.) [Allen], [Clarke].

Garganta / Estómago

• Garganta — SEQUEDAD — fase de calor — mejora con bebidas calientes. [Clarke].
• Estómago — NÁUSEAS — antes del escalofrío — hora anticipatoria. [Clarke].
• Apetito — AUSENTE — durante el paroxismo; VUELVE después del sudor. [Clarke].
• Sed — MODERADA — durante el calor. (Diferente de Ars.) [Allen].

Abdomen / Recto

• Abdomen — DOLOR — región del bazo — punzante — empeora con el movimiento/la respiración profunda — mejora con el calor/la presión. (Síntoma clave.) [Hughes], [Clarke].
• Bazo — AUMENTADO DE TAMAÑO — después de fiebre intermitente. (Indicación central.) [Clarke].
• Recto — HEMORROIDES — sangrantes — plétora portal. (Relación venosa.) [Clarke].
• Abdomen — DISTENSIÓN — congestión portal — sujetos palúdicos. [Hughes].

Aparato urinario

• Orina — ESCASA — durante el calor; AUMENTADA después del sudor. (Sigue las fases.) [Allen].
• Orina — SEDIMENTO — escaso — convalecencia en habitantes de zonas pantanosas. (Concomitante no esencial.) [Clinical].

Tórax / Respiración

• Respiración — DOLOR — región del diafragma — por aumento del tamaño del bazo — empeora al respirar profundamente. (Punzada que obliga a limitar la respiración.) [Hughes].
• Corazón — PALPITACIONES — fase de calor — mejoran con el sudor. (Alivio vascular.) [Allen].

Extremidades / Piel

• Extremidades — PESADEZ — antes y durante el escalofrío. (Languidez palúdica.) [Clarke].
• Piel — COLOR — cetrino — habitantes de zonas pantanosas — fiebres intermitentes. (Signo del terreno.) [Hughes].
• Sudor — GENERAL — alivia los síntomas internos. (Rúbrica cardinal.) [Clarke].

Fiebre (intermitente)

• Fiebre — INTERMITENTE — cotidiana/terciana — bazo aumentado de tamaño. (Contexto característico.) [Clarke], [Boericke].
• Escalofrío — con BOSTEZOS — poca tiritona. (Matiz de la fase.) [Clarke].
• Calor — CONGESTIVO — cara/cabeza — punzada esplénica. (Concomitante.) [Allen].
• Sudor — ABUNDANTE — MEJORA. (Síntoma clave.) [Clarke].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicaciones clínicas en fiebres intermitentes, aumento del tamaño del bazo, plétora portal, epistaxis y hemorroides; modalidades y relaciones entre medicamentos.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870s): exposición de la patología orgánica relacionada con el miasma palúdico y la congestión esplénica y portal; notas comparativas con China/Ceanothus.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): orientaciones sobre la fiebre intermitente; breves síntomas clave y sugerencias terapéuticas.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): síntomas fragmentarios; fases de la fiebre; observaciones generales sobre la congestión venosa.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): consideraciones comparativas (Eup-per., Gels., Ars., Nat-s., Nat-m., Bry.) en las fiebres intermitentes y la congestión orgánica.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): síntesis del terreno, la periodicidad y la afectación orgánica en los estados palúdicos; orientaciones sobre rúbricas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): afinidades orgánicas; comentarios sobre el miasma palúdico en la diferenciación entre medicamentos.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): principios de la periodicidad febril; fundamentos de la congestión orgánica.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): aspectos diferenciales destacados en las fiebres intermitentes; cuadros medulares frente a cuadros venosos.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): breves orientaciones clínicas sobre los estados esplénicos y portales en las fiebres intermitentes.
Boger, C. M. — General Analysis (adenda al método repertorial): modalidades y relaciones con los órganos en las fiebres.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones generales de las fases febriles y del alivio de los síntomas orgánicos con la sudoración.