• Lactentes e crianças (dentição / perturbações de verão). Intolerância ao leite; leite vomitado em grandes coalhos; cólera infantil; colapso com sonolência após as eliminações [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Estômago e intestinos. Fome voraz → vomita o leite/os alimentos; ânsias de vómito, vómito azedo/coalhado; fezes verdes e aquosas, por vezes com aspeto de legumes picados; tenesmo mínimo; grande exaustão [Allen], [Boericke].
• Sistema cerebrospinal. Espasmos, contrações musculares, opistótono, olhar fixo/pupilas dilatadas, movimentos da cabeça de um lado para o outro, polegares apertados nas palmas das mãos; sono soporoso após a crise [Hering], [Clarke], [Boger].
• Face e expressão. Feições contraídas, afiladas, palidez com olheiras azuladas; alternância entre vermelhidão e palidez; suor frio na testa [Hering], [Clarke].
• Eixo amamentação/alimentação. Não tolera leite sob nenhuma forma; até uma colherada é regurgitada em coalhos; a criança exala um odor azedo [Boericke], [Clarke].

• Sono após o vómito ou a evacuação (sono de colapso) [Hering], [Nash].
• Ar fresco durante a estação quente; tranquilidade; ser transportado com cuidado (menos solavancos) [Clarke], [Tyler].
• Abstenção de leite; pequenos goles de água fria entre as ânsias de vómito [Boericke].
• Calor suave sobre o abdómen na fase de calafrio (não o calor do aposento) [Clarke].

• Leite (materno ou de vaca), preparações à base de leite; muitas vezes, qualquer alimento é vomitado pouco depois de ingerido [Hering], [Allen].
• Calor do verão, sol, aposentos excessivamente aquecidos; dentição; excitação [Boger], [Boericke].
• Após o vómito ou a evacuação (sensação imediata de desfalecimento, seguida de sono); à noite [Clarke].
• Movimentos bruscos, solavancos; alimentação excessiva ou demasiado rápida [Tyler], [Clarke].

Criança ansiosa e irritável durante os pródromos; geme; solta gritos repentinos e depois mergulha em estupor. Receia a luz e o ruído quando há irritação cerebral. Visões delirantes de gatos e cães são classicamente descritas em febres graves/enterite [Clarke], [Boericke], [Tyler]. A alternância entre agitação, virando-se de um lado para o outro, e sono pesado caracteriza o eixo cerebroentérico.

Contraste entre cabeça quente e corpo frio; move a cabeça de um lado para o outro na almofada; as fontanelas podem parecer deprimidas no colapso; suor frio na testa. Retração occipital, opistótono nas crises convulsivas. Pupilas dilatadas e fixas, com olhar parado durante a crise gástrica intensa [Hering], [Clarke], [Boger].

Olhar fixo, pupilas dilatadas, olhos vidrados; olhos semicerrados no estupor; olheiras azuladas; fotofobia quando a cabeça está quente [Hering], [Clarke].

Indiferença aos sons durante o estupor; um sobressalto súbito provocado por um ruído pode desencadear um espasmo (hiperexcitabilidade cerebral) [Clarke].

Ponta fria, asas pálidas; dilatação das asas nasais com respiração curta no colapso; odor a leite à volta da boca e do nariz [Clarke], [Boericke].

Feições afiladas, como se fossem de uma pessoa idosa; face pálida ou lívida, que fica ruborizada e volta a empalidecer; suor frio na testa, lábio superior húmido; boca contraída, pálpebras descaídas [Hering], [Clarke].

Língua pálida, por vezes com a ponta vermelha; ocasionalmente, placas aftoides; salivação variável; sede de pequenos goles após o vómito; hálito azedo [Allen], [Clarke]. Não suporta o sabor do leite — afasta o peito ou o biberão depois da avidez inicial.

Range os dentes durante o sono ou a febre; a dentição agrava a intensa crise gastroneural [Clarke], [Boericke].

Fauces doloridas, em carne viva, após vómito ácido; ânsias quando se tenta dar leite novamente; deglutição difícil durante o espasmo [Allen], [Clarke].

Esfera principal. Alimentação voraz ou apressada → regurgitação imediata ou vómito posterior de grandes coalhos de leite, por vezes em jato; ânsias de vómito até surgir suor frio; a intolerância ao leite é absoluta. Náuseas com sensação de desfalecimento mortal; vómito azedo, esverdeado ou coalhado; sede de água fria em pequenos goles; um sono prolongado sucede à crise intensa [Hering], [Allen], [Boericke], [Clarke].

Epigástrio timpânico e sensível; cólicas cortantes antes da evacuação; retração umbilical por vezes; borborigmos; polaridade entre ventre quente e membros frios [Clarke], [Boger].

Urina escassa e de cor intensa durante o colapso; micção involuntária durante o sopor nos casos graves [Clarke].

Epigástrio timpânico e sensível; cólicas cortantes antes da evacuação; retração umbilical por vezes; borborigmos; polaridade entre ventre quente e membros frios [Clarke], [Boger].

Não constitui uma esfera central; os lactentes do sexo masculino apresentam o mesmo quadro gastroneural; ocasional espasmo prepucial com choro (reflexo) [Clarke] (raro).

Contexto da amamentação: o lactente rejeita repetidamente o peito; intolerância ao leite independentemente da alimentação materna. Meninas e meninos em dentição sofrem igualmente com o tempo quente [Clarke], [Tyler].

Superficial e irregular durante o sopor; ofegante após o vómito; dilatação das asas nasais durante as crises [Clarke].

Pulso pequeno, rápido, que enfraquece facilmente; suor frio; colapso com palidez/lábios lívidos; reanima-se após o sono ou com ar fresco [Boericke], [Clarke].

Respiração curta, suspirosa nos episódios de desfalecimento; ruído laríngeo se houver acumulação de muco durante o estupor; voz fraca [Clarke].

Opistótono nos casos graves; retração cervical; hiperestesia da coluna vertebral (o toque provoca contrações musculares) [Hering], [Boger].

Polegares recolhidos nas palmas das mãos, dedos fletidos; contrações musculares, abalos, cãibras; mãos e pés frios; flacidez após as eliminações, seguida de sono [Hering], [Clarke].

Fria, húmida e pegajosa, pálida ou lívida; aspeto marmoreado no colapso; odor azedo; dermatite da fralda por acidez [Clarke], [Boericke].

O sopor após o vómito ou a evacuação é característico — a criança cai num sono profundo, sendo difícil despertá-la; move a cabeça de um lado para o outro, sobressalta-se e volta a dormir. Desperta à noite para chorar, vomitar, evacuar e depois volta a mergulhar no sono; o sono alivia por algum tempo, até à refeição seguinte [Hering], [Nash], [Clarke].

Com animais (cães/gatos) em estados febris; gritos de pavor e movimentos de agarrar durante o semissono; acorda com o olhar fixo [Clarke], [Tyler].

Padrão de febre entérica aguda no verão: cabeça quente, membros frios, suor na testa, calor pouco intenso com exaustão; não apresenta uma evolução séptica prolongada [Boericke], [Clarke].

Calafrio: após o vómito ou a evacuação; calor: cabeça/face; suor: frio, húmido e pegajoso, sobretudo na testa e no lábio superior, durante e após as crises; no auge da crise, o suor não alivia a sensação de desfalecimento, mas o sono alivia [Hering], [Clarke].

Intolerância absoluta ao leite (materno, de vaca, diluído, fervido). Não deseja nada durante a crise intensa; mais tarde, tolera pequenos goles frios. Leite morno, papas farináceas ralas → agravamento. Alguns toleram alternativas sem soro de leite e não lácteas entre as crises (nota clínica sobre alimentação) [Hering], [Clarke], [Boericke].

Eixo: leite → crise gástrica intensa → colapso neurocerebral → sono. A criança é magra, pálida, de olhos encovados, com cabeça quente/membros frios e odor azedo; o leite desencadeia vómitos em coalhos e fezes verdes e aquosas, seguidos de sonolência profunda ou estupor; podem sobrevir espasmos (polegares apertados nas palmas, opistótono). Agravamento: leite, calor do verão, dentição, alimentação excessiva. Melhora: sono após as eliminações, ar fresco, suspensão do leite. Diferenciar cuidadosamente de Magnesia carbonica (fezes verdes e azedas após o leite, quadro cerebral menos acentuado), Natrum phosphoricum (coalhos azedos; menor colapso), Calcarea carbonica (o leite faz mal, mas a criança é gorda, transpira, é friorenta e tem dentição lenta), Silicea (lactentes que vomitam leite, transpiração dos pés, nervosismo, mas sem o sintoma característico de sopor após a evacuação), Ipecacuanha (náuseas constantes, língua limpa, pouco alívio após o vómito; sem a especificidade dos coalhos de leite nem o sono subsequente), Arsenicum (prostração com ardor, inquietação, sede de pequenos goles, agravamento à meia-noite) e Veratrum album (fezes copiosas como água de arroz, com suor frio e cãibras, mas sem o eixo leite–coalhos nem o sono após as eliminações) [Farrington], [Boger], [Boericke], [Clarke], [Nash], [Tyler].

• Intolerância ao leite em lactentes
  • Mag-c. — Fezes verdes e azedas após o leite; menor colapso cerebral; criança frequentemente friorenta e irritável.
  • Nat-p. — Coalhos azedos nas fezes; candidíase oral, acidez; sem estupor acentuado após as eliminações.
  • Calc. — O leite faz mal, mas a criança é rechonchuda, transpira na cabeça e tem dentição lenta; fezes menos verdes e aquosas.
  • Sil.— Vomita leite; pés suados, constituição delicada, friorenta; não apresenta o sintoma característico sopor–espasmo.
• Gastroenterite aguda / diarreia de verão
  • Ip. — Náuseas persistentes; língua limpa ou ligeiramente saburrosa; o vómito não alivia; sinais cerebrais mais ligeiros.
  • Ars. — Ardor, inquietação ansiosa, sede de pequenos goles, agravamento à meia-noite; eliminações fétidas, mais do que simplesmente verdes/aquosas.
  • Verat. — Fezes como água de arroz, suor frio, colapso, cãibras violentas; sem a especificidade do vómito de coalhos de leite nem do sono subsequente.
• Espasmo com crise gastrointestinal intensa
  • Cina. — Criança com verminose, que remexe no nariz, range os dentes e tem espasmos; fezes mucosas em vez de verdes e aquosas; o leite não é o desencadeante principal.
  • Bell. — Cabeça quente, pupilas dilatadas, excitação cerebral, mas com calor seco, carótidas pulsáteis e menor predomínio gástrico.

• Complementares: Calcarea carbonica (camada constitucional com dificuldade crónica em tolerar o leite), Natrum phosphoricum (camada de acidez e coalhos azedos), Silicea (constituições delicadas de lactentes), Arsenicum (quando o colapso conserva o caráter de ardor e inquietação) [Clarke], [Boger].
• Segue bem após: Ipecacuanha (quando as náuseas constantes dão lugar a vómitos de coalhos de leite com sono subsequente), Veratrum album (após evacuações violentas, quando persiste o leite como desencadeante) [Farrington].
• É seguido favoravelmente por: Natrum phosphoricum (acidez residual), Calcarea carb. (intolerância crónica ao leite/dentição), Silicea (fadiga neural) [Clarke], [Boger].
• Antídotos/Notas: Suspender o leite durante a fase aguda; usar líquidos límpidos em pequenos goles; ar fresco, tranquilidade, evitar o calor excessivo; reintroduzir a alimentação com cautela (higiene clínica) [Boericke], [Tyler].
• Incompatíveis: Nenhum específico; evitar a alternância sem mudança do quadro [Boger].

• Diarreia infantil — vómitos súbitos e violentos e diarreia verde, aquosa ou com leite coalhado, com grande exaustão. Um dos principais medicamentos na gastroenterite infantil de verão [Clarke], [Boericke].
• Intolerância ao leite — vómito imediatamente após mamar ou beber leite; a criança fica pálida, em colapso, sonolenta ou com convulsões [Allen].
• Estados de colapso em crianças — olhos encovados com olheiras escuras, feições contraídas, suor frio e sonolência com olhos semicerrados [Hering].
• Convulsões — sobretudo em crianças durante a dentição, após o vómito ou quando o leite faz mal [Boericke].
• Sintomas cerebrais — estupor, olhos semicerrados, olhar fixo ou delírio violento com perturbações gástricas [Hering].
• Inquietação e angústia — a criança chora de forma lastimosa, rejeita o peito e depois cai num sono pesado; acorda com novos vómitos [Kent].
• Modalidades — agravamento com o tempo quente, após o leite, durante a dentição e à noite; melhora com repouso e ar fresco [Clarke].
• Orientação sobre potências — potências baixas (3X–6X) nas crises gastrointestinais; médias (30C) nos estados convulsivos ou cerebrais [Boericke].
• Casos clínicos ilustrativos

• Diarreia de verão num lactente — Um bebé apresentou fezes verdes profusas, vómitos de leite coalhado, olhos encovados e colapso. Aethusa 6X proporcionou rápida recuperação [Clarke].
• Intolerância ao leite materno — Um lactente vomitava imediatamente após mamar, ficando pálido, sonolento e flácido. Aethusa 30C restabeleceu a tolerância e a vitalidade [Allen].
• Convulsões durante a dentição — Um lactente em dentição, com diarreia e vómitos de leite, foi acometido de convulsões. Aethusa 200C impediu a recorrência [Hering].
• Colapso após o vómito — Uma criança com diarreia coleriforme permanecia deitada, com olhos semicerrados, olheiras escuras e suor frio. Aethusa 6C, de hora a hora, reanimou a circulação e restabeleceu o apetite [Boericke].

Delírio com gastroenterite — Um menino com febre gástrica apresentava olhar fixo, murmúrios e vómitos incessantes de leite. Aethusa 30C restabeleceu rapidamente a lucidez e a digestão [Kent].

Mente

• Ansiedade, gemidos; alternância entre inquietação e estupor (crianças).
• Delírio com visões de animais (gatos, cães).

Cabeça/Olhos

• Cabeça quente, corpo frio; suor frio na testa.
• Pupilas dilatadas; olhar fixo; movimentos da cabeça de um lado para o outro na almofada.

Estômago

• Leite, intolerância ao; vomita leite em grandes coalhos (mesmo o leite materno).
• Vómitos com suor frio e colapso; sono após o vómito.
• Fome voraz seguida de vómito.

Abdómen/Reto

• Fezes verdes, aquosas (por vezes espumosas), extenuantes; sono após a evacuação.
• Cólica umbilical antes da evacuação; abdómen timpânico.

Nervos/Espasmo

• Opistótono; polegares recolhidos nas palmas; contrações musculares (crianças).
• Convulsões com irritação gastroentérica (dentição).

Generalidades / Modalidades

• Agravamento: leite, calor do verão, calor excessivo, dentição, alimentação excessiva.
• Melhora: sono após as eliminações, ar fresco, suspensão do leite.
• Colapso com suor frio na testa.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): vómitos de leite coalhado, fezes verdes, colapso com sopor; sinais espasmódicos (opistótono, polegares fletidos sobre a palma da mão).
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesia/toxicologia — intolerância absoluta ao leite; eixo gastroneural; sono após vómitos ou evacuações.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cólera infantil, dentição, visões de animais, modalidades (calor do verão, leite).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — vomita leite coalhado; fezes verdes e aquosas; sopor após vómitos ou evacuações; suor frio na testa.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): relações medicamentosas; diarreia de verão; cabeça quente/corpo frio; sinais cerebrais.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): «sono após» como traço distintivo; casos durante a dentição ou no verão.
Tyler, M. L. — Homeopathic Drug Pictures (20th c.): retrato à cabeceira do doente — alimentação voraz seguida de vómitos de leite coalhado; face afilada; olheiras azuladas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diferenciações (Mag-c., Nat-p., Calc-c., Sil., Ipec., Ars., Verat.).
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): contexto toxicológico — efeitos neurogastroentéricos na intoxicação por umbelíferas.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): tonalidade miasmática; centralidade da criança no quadro do medicamento.