• Système vasomoteur – effets extrêmes sur les vaisseaux sanguins (constriction, ischémie)
• Utérus – influence profonde sur les contractions utérines et les hémorragies
• Circulation périphérique – surtout les doigts, les orteils et les oreilles (gangrène sèche)
• Système nerveux – tremblements, engourdissement, spasmes, paralysie
• Peau – froideur, marbrures, ulcérations, lésions gangréneuses
• Yeux et vision – troubles liés au vasospasme
• Côté gauche – localisation prédominante de nombreux symptômes

• Applications froides
• Extension des membres
• En se découvrant
• Forte pression (pour les douleurs abdominales)
• Saignement (soulage parfois la céphalée ou la tension)

• Chaleur, surtout dans les pièces chaudes ou sous les couvertures
• Toucher
• Grossesse et pendant ou après le travail de l’accouchement
• Nuit
• Mouvement (bien qu’il apporte aussi parfois un soulagement temporaire)
• Suppression des écoulements

Un état psychique d’apathie, d’indifférence ou d’hébétude domine le portrait de Secale. Le patient peut être agité tout en présentant un émoussement mental, avec des marmonnements, de la loquacité ou un rire niais. [Hering] le décrivait comme un état d’éréthisme cérébral associé à de la stupeur. Il peut y avoir un délire avec hallucinations, une extase religieuse ou la sensation de flotter dans les airs. Convient aux personnes qui, malgré des symptômes physiques graves, nient être malades ou semblent inconscientes de leur déclin. L’anxiété peut alterner avec un calme empreint d’hébétude. L’agitation alterne souvent avec un épuisement paralytique. Des impulsions suicidaires peuvent survenir dans les états terminaux, souvent sous l’effet de la peur de suffoquer ou de brûler.

Céphalée intense, comme si le cerveau était enserré ou comprimé. Sensation de froid au cuir chevelu. Pulsations dans les tempes ou au vertex, parfois soulagées par le froid ou un saignement. Vertige aggravé en se redressant pour s’asseoir ou en bougeant. Tension du cuir chevelu, avec la sensation que la peau se rétracte ou se resserre. Chute des cheveux par plaques. Les symptômes céphaliques accompagnent souvent les crises utérines ou vasculaires.

Vision trouble, taches noires ou scintillements devant les yeux. Pupilles dilatées et peu réactives. Brûlure et sécheresse. Cécité complète dans les états toxiques. Ulcération ou gangrène des paupières possible. Yeux enfoncés, entourés de cernes sombres. Pression derrière les yeux avec chaleur et tension. Perte soudaine de la vue par spasme vasculaire ou hémorragie.

Bourdonnements, grondements ou tintements. Baisse de l’audition. Sensation d’air froid s’engouffrant dans les oreilles. Douleur ou tension comme si le tympan allait éclater. Dans l’ergotisme, les oreilles peuvent devenir cyanosées, sèches ou gangréneuses.

Saignement, souvent abondant et passif. Nez froid, à la peau pâle ou livide. Gangrène nasale dans les cas graves. Odorat diminué. Écoulement âcre et fétide par les narines dans les états avancés.

Visage pâle, creusé ou à l’expression pincée. Traits tirés et anxieux. Lèvres sèches, ratatinées et noirâtres. Les muscles du visage peuvent présenter des contractions ou devenir rigides. Sueurs froides au front. Contractions ou tremblements des joues et des paupières. Aux stades tardifs, une cyanose et des ulcérations peuvent apparaître.

La langue tremble ou sort lentement de la bouche. Sécheresse avec brûlure, surtout à la pointe. Langue noire, fissurée ou saignante. Salive peu abondante ou mousseuse. Dents branlantes ou serrées pendant les spasmes. Goût amer ou métallique. [Clarke] a relevé l’haleine fétide et l’inflammation gangréneuse des gencives dans les cas d’intoxication.

Grincement des dents pendant le sommeil ou les spasmes. Sensibilité à la pression. Les gencives peuvent saigner ou s’ulcérer. Dents branlantes sans carie. Tiraillements douloureux aux racines des molaires.

Serrement ou constriction, avec difficulté à avaler. Une paralysie des muscles pharyngés peut se développer. Brûlure, sensation d’écorchure et d’âcreté. Amygdales sèches, sombres et éventuellement gangréneuses. Troubles aggravés par les boissons chaudes.

Soif violente et persistante, avec aversion pour les boissons chaudes. Brûlure dans l’estomac, améliorée par les boissons froides. Nausées avec sensation de défaillance. Vomissement de matières sombres, bilieuses ou sanglantes. Sensation de vide et d’affaissement à l’épigastre. Douleurs crampoïdes améliorées par la pression. Secale convient aux états cholériformes avec profond collapsus gastrique.

Distension avec peau glacée. Gargouillements, grondements et borborygmes. Douleurs tranchantes ou crampoïdes, améliorées par une forte pression ou en se couchant sur le ventre. Douleur irradiant depuis l’utérus ou le bassin. Des écoulements sombres et fétides peuvent survenir par le rectum ou le vagin.

Mictions fréquentes et involontaires. Urines peu abondantes, sombres et fétides. Paralysie de la vessie aux stades tardifs. Strangurie ou suppression totale des urines possible. Écoulement d’urine goutte à goutte chez les sujets âgés, épuisés ou paralytiques.

Diarrhée aqueuse, fétide ou sombre. Selles involontaires, parfois avec ténesme. Évacuation indolore chez les patients affaiblis. Sueurs froides au visage pendant la selle. Saignement hémorroïdaire passif et sombre. La suppression de la diarrhée peut provoquer des symptômes neurologiques.

Froideur et rétraction des organes génitaux. Impuissance avec émissions séminales. Brûlure et picotements du gland. Ulcères ou gangrène dans les infections vénériennes. Émissions séminales sans désir ni plaisir.

L’un des remèdes utérins les plus importants. Hémorragies abondantes et passives, avec suintement de sang sombre et aqueux, surtout après une fausse couche, un accouchement ou les règles. Utérus relâché, atone. Douleurs de poussée vers le bas, mais non expulsives. Leucorrhée fluide, fétide et sombre. Règles irrégulières, soit trop abondantes, soit trop tardives, avec sensation de froid et épuisement. [Boericke] souligne son affinité pour les « femmes minces et décharnées, à la circulation faible et sujettes aux hémorragies ».

Essoufflement, soupirs ou respiration haletante. Accès de suffocation aggravés dans une pièce chaude. Râles dans la poitrine sans expectoration. Respiration laborieuse, surtout pendant les crises hémorragiques. Besoin impérieux d’air avec sueurs froides.

Pouls faible et irrégulier. Palpitations pendant les hémorragies ou à l’effort. Tremblement ou frémissement dans la région précordiale. Pouls petit, filiforme ou intermittent. Tendance aux états de collapsus par défaillance circulatoire.

Oppression, serrement ou constriction de la poitrine. Difficulté à respirer, aggravée par la chaleur. Palpitations au moindre mouvement ou à la moindre émotion. Douleurs irradiant en élancements vers le bras gauche. Cyanose des lèvres et des ongles. Sensation de brûlure intérieure avec désir d’air froid.

Picotements et sensation de fourmillement le long de la colonne vertébrale. Brûlure entre les épaules. Froideur de la région lombaire. Faiblesse rachidienne après une hémorragie. Douleur du sacrum et du coccyx avec engourdissement des jambes.

Un symptôme-clé : membres glacés, bleuâtres ou noirs, gangrène sèche des doigts ou des orteils. Picotements, engourdissement ou sensations de fourmillement. Tremblements, spasmes et convulsions. Doigts ratatinés, ongles sombres. Ulcères indolores des membres inférieurs. [Hering] décrit en détail la progression des symptômes, de la paresthésie à la nécrose.

Peau sèche, ratatinée et froide. Marbrée, cyanosée ou gangréneuse. Ulcères aux bords noirs et insensibles. Brûlure ou formication (sensation de reptation). La peau peut être ridée, mince et exsangue. La suppression de la transpiration ou des éruptions peut provoquer une pathologie interne.

Sommeil agité : le patient se retourne sans cesse et présente des secousses. Sommeil perturbé par l’anxiété ou la chaleur. Insomnie après minuit. Rêves anxieux ou confus. Réveil avec un sentiment d’effroi ou une sensation de suffocation.

Rêves de mort, de catastrophe ou dans lesquels on est perdu. Visions de formes noires, de saignements ou de feu. Peur de suffoquer ou d’être pris au piège.

La froideur prédomine, alternant avec des bouffées de chaleur. Sueurs froides, surtout au visage ou aux extrémités. Fièvre intermittente avec grande prostration. Les accès fébriles se terminent souvent par un collapsus.

Frilosité non soulagée par la chaleur. Peau froide au toucher, mais sensation subjective de brûlure. Sueurs froides abondantes pendant les crises. Transpiration fétide ou aigre.

Soif violente de boissons froides. Aversion pour la chaleur ou les aliments chauds. Désir d’aliments acides. Appétit variable, généralement absent dans les phases aiguës.

Prostration extrême, souvent accompagnée néanmoins d’une agitation intérieure. La peau, les membres et les organes paraissent morts, secs et froids. La chaleur aggrave tous les troubles. Pouls petit ou absent. Brûlure intérieure avec froideur extérieure. Convient surtout aux états cachectiques, hémorragiques ou gangréneux. Sujets minces, décharnés, âgés ou prématurément vieillis. Les états de collapsus caractérisent le remède.

• Carbo vegetabilis – Collapsus et froideur similaires, mais davantage de gaz et de défaillances
• Arsenicum album – Brûlure et agitation, mais davantage d’anxiété et de peur de la mort
• Camphora – Froideur et collapsus soudains, plus aigus et plus violents
• China – Faiblesse hémorragique, mais avec davantage de ballonnement et de périodicité
• Lachesis – Hémorragies sombres, mais la loquacité et la congestion du côté gauche dominent

• Complémentaires : China, Arsenicum
• Antidotes : Camphora, Opium
• Peut être utilisé après : Belladonna dans les états congestifs
• Peut être suivi de : Silicea dans les ulcères gangréneux
• Incompatibles : aucun signalé

• Utile dans les hémorragies utérines avec atonie et suintement de sang sombre
• Indiqué dans la gangrène sèche des doigts, des orteils ou des plaies anciennes
• Utile dans le collapsus consécutif à une diarrhée, au choléra ou à une hémorragie du post-partum
• Précieux chez les femmes âgées, minces et épuisées, présentant une maladie vasculaire chronique
• À envisager en cas d’agitation au cours d’une prostration extrême, lorsque le patient veut bouger malgré sa faiblesse

Appareil génital féminin

• Hémorragie, passive, sombre, continue
• Utérus, atonie
• Règles, trop longues, trop sombres
• Leucorrhée, sombre, fétide

Extrémités

• Gangrène, sèche
• Engourdissement des membres
• Picotements dans les doigts et les orteils
• Ulcères indolores

Peau

• Ratatinée, sèche, froide
• Brûlure intérieure
• Cyanose
• Formication

Généralités

• Aggravation par la chaleur
• Amélioration en se découvrant
• Collapsus, post-hémorragique
• Brûlure avec froideur

• Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura : observations pathogénétiques originales, notamment sur les aspects psychiques et vasculaires
• T.F. Allen – Encyclopaedia of Pure Materia Medica : a fourni une riche symptomatologie toxicologique issue des épidémies d’ergotisme
• John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : a décrit les applications en obstétrique et dans la gangrène
• C. Hering – Guiding Symptoms : a apporté des symptômes-clés du collapsus vasculaire et de la gangrène
• William Boericke – Pocket Manual of Materia Medica : a résumé les indications cliniques, notamment les hémorragies et la faiblesse utérine