• Bulbe rachidien et centre respiratoire — apnée, inspirations haletantes évoquant une respiration de Cheyne–Stokes, suspension soudaine de la respiration ; spasme de la glotte ; laryngisme (voir Respiration, Gorge). [Hughes], [Hering], [Clarke].
• Nerf vague et cœur — faiblesse cardiaque instantanée, irrégularité, syncope, constriction anginoïde « comme dans un étau », anxiété précordiale avec sueurs froides (voir Cœur, Thorax). [Clarke], [Boericke].
• Axe cérébrospinal — convulsions épileptiformes, opisthotonos, trismus ; perte de connaissance soudaine (voir Psychisme, Membres, Dos). [Allen], [Hering].
• Larynx et bronches — coqueluche avec cyanose, longues pauses apnéiques silencieuses, puis toux explosive ; expectoration peu abondante (voir Thorax/Respiration). [Clarke], [Boger].
• Estomac et cardia — cardialgie violente, spasme de l’œsophage, hoquet incessant, collapsus après une douleur gastrique (voir Estomac, Gorge). [Allen], [Clarke].
• Circulation périphérique — cyanose, froideur de marbre, sueurs froides et visqueuses ; asphyxie du nouveau-né (voir Peau, Généralités). [Hering], [Boericke].
• États du nourrisson et du vieillard — laryngisme infantile, asphyxie à la naissance ; syncope sénile avec inspirations haletantes (voir Respiration, Généralités). [Clarke], [Boericke].

• Air froid et éventation dans les états asphyxiques — besoin impérieux d’air ; bref soulagement lors des inspirations haletantes (Respiration/Généralités). [Clarke], [Boericke].
• Tête basse et corps au repos pendant la syncope — le mouvement fait réapparaître la défaillance (Généralités). [Allen], [Clarke].
• Applications chaudes externes sur la région précordiale et l’épigastre dans le collapsus — apaisent la constriction qui enserre (Cœur/Estomac). [Clinical], [Clarke].
• Petites gorgées d’eau froide dans le spasme laryngé (effet transitoire) — peuvent interrompre une quinte de toux (Gorge/Respiration). [Clarke].
• Pression sur le sternum — soulage subjectivement la sensation de suffocation (Thorax). [Clinical].
• Éructations ou vomissements, lorsqu’ils sont présents — soulagement momentané de la cardialgie (Estomac). [Allen].
• Pièce calme et obscurcie — diminue l’excitabilité réflexe en cas de tendance convulsive (Psychisme/Généralités). [Hering].
• Exercices d’expiration prolongée entre les accès (mesure clinique dans la coqueluche) — allongent l’intervalle (Respiration). [Clinical].

• Effort soudain, fait de se lever ou moindre mouvement — réapparition de la syncope et des inspirations haletantes (Généralités). [Clarke], [Allen].
• Pièce chaude et confinée ; absence de circulation d’air — aggravation de l’apnée et de la défaillance (Respiration). [Clarke], [Boericke].
• Émotion, frayeur ou bruits faisant sursauter — provoquent une convulsion ou un spasme laryngé (Psychisme/Gorge). [Hering], [Allen].
• Contact ou secousse — sursaut tétanique ; intensification du spasme (Membres/Dos). [Hering].
• Déglutition — spasme de l’œsophage ; les liquides menacent de provoquer une suffocation (Gorge). [Clarke].
• Après avoir mangé ; irritation gastrique — cardialgie, hoquet, collapsus (Estomac). [Allen].
• Nuit et petit matin — les pauses apnéiques silencieuses s’allongent ; la reprise inspiratoire de la coqueluche se termine avec le visage bleu (Respiration/Sommeil). [Clarke], [Boger].
• Courant d’air froid sur le cou chez les sujets sensibles — spasme de la glotte (Gorge/Respiration). [Clarke].
• Pendant la grossesse ou le travail de l’accouchement (rares observations) — spasmes et syncope (Appareil génital féminin/Généralités). [Hering].
• Tabac, alcool — accentuent la dépression respiratoire (Estomac/Respiration). [Hughes], [Clarke].

Le tableau psychique est dominé par la soudaineté. La perte de connaissance est instantanée, avec pâleur ou coloration livide, regard fixe, mâchoires serrées et profond silence de mort, seulement rompu par des inspirations haletantes ; puis surviennent un bref retour à soi et une anxiété concernant le cœur et la respiration, une « peur du prochain arrêt » (Psychisme ↔ Cœur/Respiration) [Hering], [Clarke]. Lorsque la conscience persiste, le malade est terrifié, porte les mains à sa gorge ou à sa poitrine et réclame de l’air, dans une panique strictement secondaire à la suffocation (amélioration par l’éventation ; aggravation dans une pièce chaude) [Clarke], [Boericke]. L’irritabilité et l’hyperexcitabilité se manifestent par un sursaut au moindre bruit ou contact, susceptible de déclencher une convulsion ou un laryngospasme (aggravation par le bruit et le contact) [Hering], [Allen]. Entre les accès, on observe un engourdissement intellectuel, une prostration et une crainte du mouvement, le malade sachant qu’une nouvelle défaillance peut survenir en se levant (aggravation par le mouvement ; amélioration par le repos) [Clarke]. La mémoire et la capacité à soutenir la pensée font défaut chez le convalescent épuisé ; tout effort mental semble détourner le souffle vers la tête, et le malade retombe en soupirant (Généralités). Une mélancolie peut suivre les crises asphyxiques fréquentes, teintée d’un sentiment de mort imminente pendant la nuit ; pourtant, lorsque la respiration se régularise à l’air frais, l’esprit s’éclaircit (amélioration à l’air frais) [Clarke]. Chez l’enfant, un silence soudain précède un cri, puis viennent une longue inspiration haletante et une reprise inspiratoire sonore ; la peur se lit dans les yeux plus qu’elle ne s’exprime par des mots (Respiration). Le portrait psychique n’est donc pas celui d’un tempérament, mais l’écho réflexe d’un arrêt des fonctions vitales : terreur de suffoquer, abolition instantanée de la conscience et sensibilité extrême aux stimuli extérieurs [Hering], [Clarke].

Vertiges en se redressant pour s’asseoir ou en tournant la tête, avec obscurcissement de la vue et sensation de « partir » ; reposer la tête sur l’oreiller rétablit une certaine stabilité (aggravation par le mouvement ; amélioration par le repos et la tête basse) [Clarke], [Allen]. Après un accès de suffocation, la céphalée est pressive, comme un bandeau serré ; le cuir chevelu est froid et humide. Le visage et la tête passent alternativement de la pâleur à une coloration livide ; les artères temporales semblent cesser de battre pendant les pauses apnéiques, puis pulsent au retour à soi (Généralités/Cœur) [Clarke]. Les pupilles sont largement dilatées ; le regard se fixe ou les yeux se révulsent vers le haut pendant les convulsions (Yeux). Le moindre son peut provoquer une secousse traversant la tête, avec menace de spasme (aggravation par le bruit) [Hering]. Une pesanteur persiste souvent après l’accès, comme si la tête était pleine de plomb ; le sommeil ne restaure les forces que si la respiration reste régulière. Le tableau céphalique reflète constamment l’état respiratoire et cardiaque : arrêt → pâleur/coloration bleue → pesanteur, puis soulagement transitoire par l’air et le calme [Clarke], [Boericke].

Pupilles dilatées, yeux vitreux ; paupières entrouvertes ; regard fixe pendant l’apnée ; conjonctives pâles ou légèrement livides [Hering], [Allen]. La vue s’obscurcit soudain en se levant ; des points noirs précèdent la défaillance (lien avec Tête). Au retour à soi, le regard erre, puis se fixe avec effort ; toute lumière vive ou tout mouvement brusque réveille la tendance au spasme (aggravation par la lumière et le bruit) [Hering]. Le larmoiement est faible ; il n’y a pas de tableau oculaire inflammatoire ; les signes oculaires sont neurologiques et circulatoires. Des tressaillements des paupières peuvent annoncer une crise ; après celle-ci, les yeux restent lourds et le malade évite l’effort (Généralités).

Un grondement ou un bruit de souffle dans les oreilles précède la syncope ; les sons paraissent lointains, comme si la pièce s’éloignait [Clarke]. Les bruits soudains déclenchent le spasme — une porte qui claque, un cri, voire une cuillère heurtant une table (aggravation par le bruit) [Hering]. Pas d’otite primitive ; les signes auriculaires sont vasculaires et réflexes, et s’effacent lorsque l’air frais régularise la respiration (Modalités).

Les narines se dilatent pendant les inspirations haletantes ; les ailes du nez frémissent ; la pointe du nez est froide et bleue (Peau). Les odeurs peuvent susciter du dégoût ou des nausées ; l’odeur du tabac aggrave la défaillance [Clarke], [Hughes]. Les éternuements sont absents ; les manifestations nasales se traduisent par la couleur (livide) et le mouvement (dilatation des narines) plutôt que par un écoulement.

Pâleur soudaine du visage, puis coloration livide ; lèvres et paupières bleues pendant l’apnée ; expression anxieuse ou absente [Hering], [Clarke]. Mâchoires serrées (trismus), écume aux lèvres lors des crises violentes ; après le spasme, le visage est cadavérique et baigné de sueurs froides (Frissons/Chaleur/Transpiration) [Allen]. Les pièces chaudes colorent brièvement les joues, puis la suffocation revient ; le plein air rend un peu de rose au visage, confirmant l’amélioration par l’air (Respiration). Le tableau facial est particulièrement caractéristique dans les quintes de coqueluche : silence, puis traits tirés, lèvres bleues, longue inspiration haletante, toux faible et collapsus (comparer Cupr., Cor-r.) [Clarke], [Boger].

Langue froide, pâle ; salive écumeuse ; la parole s’interrompt soudain pendant les crises ; après celles-ci, la voix est faible et chuchotée (Gorge/Respiration) [Hering], [Clarke]. Les dents se serrent pendant le spasme ; un grincement est possible. Le goût est indifférent ; des nausées suivent le spasme gastrique. La bouche se dessèche dans les pièces chaudes et s’humidifie à l’air froid, parallèlement à l’aisance respiratoire (Modalités).

Trismus pendant les convulsions ; mâchoires bloquées ; morsure de la cuillère (tableau convulsif) [Allen], [Hering]. La douleur dentaire ne fait pas partie des traits caractéristiques ; le signe dentaire est mécanique : la mâchoire se ferme par spasme, puis se relâche à la première inspiration haletante efficace.

Constriction de la gorge « comme dans un étau », déglutition difficile ou impossible ; les liquides menacent de provoquer une suffocation lorsque le spasme saisit l’œsophage et la glotte [Clarke], [Allen]. Laryngisme striduleux chez l’enfant : arrêt soudain, regard fixe, aucun son, longue pause, puis inspiration striduleuse et collapsus (aggravation la nuit, amélioration par l’air) [Clarke], [Boericke]. L’isthme du gosier paraît pâle ; il n’y a pas de mal de gorge avec chaleur ; il s’agit d’un spasme nerveux de la porte d’entrée du souffle. Parler aggrave ; le malade murmure un ou deux mots et fait signe qu’il lui faut de l’air (Respiration).

La cardialgie est violente, avec une sensation d’étreinte au creux de l’estomac, comme par une main gantée de fer, s’étendant au thorax avec prostration soudaine et sueurs froides ; l’accès peut se terminer par une défaillance ou une inspiration haletante (renvoi Cœur/Estomac) [Allen], [Clarke]. Des nausées et des vomissements peuvent l’accompagner, mais le trait distinctif est le collapsus plutôt qu’une diarrhée irritative. Hoquet violent, incessant dans certains cas, épuisant le malade ; chaque secousse menace d’arrêter le souffle (aggravation par le mouvement, aggravation après avoir mangé) [Allen], [Clarke]. L’épigastre est sensible à la pression pendant les accès, mais une chaleur constante peut apaiser (amélioration par les applications chaudes). L’appétit est variable ; le dégoût des aliments est fréquent après un accès. Les aliments riches ou chauds, dans une pièce confinée, déclenchent une sensation de défaillance et des inspirations haletantes (Modalités).

Sensation de froid dans l’abdomen ; les coliques ne sont pas marquées, sauf lorsqu’elles s’inscrivent dans un spasme général ; les parois peuvent trembler pendant les crises [Hering]. Les gaz remontent avec des éructations qui interrompent parfois une défaillance imminente (amélioration par les éructations) [Allen]. Les selles ne sont pas au centre du cas, mais le collapsus cholériforme soudain, avec peau bleuâtre et hoquet, relève du domaine d’Hydrocyanic acid (comparer Verat., Camph.) [Clarke], [Boericke].

Suppression des urines pendant le collapsus, puis émission abondante au rétablissement de la circulation ; une miction involontaire peut survenir pendant les convulsions [Hering], [Allen]. Les brûlures et le ténesme ne sont pas au premier plan. L’albuminurie n’est pas un symptôme-clé ; les manifestations rénales reflètent les baisses et les reprises circulatoires.

La diarrhée, lorsqu’elle est présente, est aqueuse, avec prostration soudaine, extrémités glacées et pouls filiforme ; l’anus se contracte spasmodiquement pendant les accès [Clarke]. La constipation n’est pas caractéristique. Une incontinence peut accompagner une convulsion ; les sphincters se relâchent lors de l’ultime inspiration haletante (Généralités).

La sphère sexuelle n’est pas au premier plan. Une syncope soudaine pendant le coït a été signalée chez des malades sensibles présentant des manifestations anginoïdes (lien avec Cœur) [Clarke]. Pas de tableau de catarrhe urétral. Le tableau masculin est cardiopulmonaire plutôt que génito-urinaire.

Des syncopes et des spasmes laryngés pendant la grossesse ou le travail de l’accouchement ont été rapportés (rarement) ; défaillance avec sueurs froides et inspirations haletantes (prudence obstétricale) [Hering]. Pas de saignement utérin caractéristique ni de profil menstruel distinctif ; le choix repose sur la triade respiratoire et cardiaque chez la femme enceinte ou la parturiente.

Trait central de cette sphère : arrêt soudain de la respiration ; long intervalle silencieux ; puis inspiration haletante profonde et laborieuse, suivie de quelques respirations rapides et, parfois, d’une toux faible ; la coloration passe de la pâleur au bleu, puis revient — ce cycle se répète à des intervalles terriblement brefs [Hering], [Clarke]. Laryngisme striduleux chez le nourrisson, coqueluche avec pause apnéique prolongée, visage cyanosé et sueurs froides, puis toux peu marquée — Hydrocyanic acid a souvent interrompu les accès en raccourcissant l’intervalle silencieux et en soulageant le spasme glottique (amélioration par l’air froid et l’éventation) [Clarke], [Boger]. La respiration est superficielle entre les crises ; le thorax bouge à peine ; des tentatives de respiration soupirante interrompent l’immobilité. Les pièces chaudes et confinées aggravent invariablement ; les fenêtres ouvertes et l’air nocturne sont accueillis avec soulagement (Modalités) [Clarke], [Boericke].

Pouls rapide, petit, irrégulier — ou qui s’interrompt soudain ; sueurs froides et angoisse précordiale accompagnent chaque pause [Clarke], [Boericke]. L’angine de poitrine avec défaillance et inspirations haletantes évoque Hydrocyanic acid lorsque le spasme et l’arrêt semblent au premier plan ; Glon., Cact. et Spig. sont proches ; le choix se fait sur le collapsus instantané et l’arrêt respiratoire (Diagnostic différentiel des remèdes) [Clarke], [Boger]. Le problème tient moins aux palpitations qu’à une défaillance complète de la force cardiaque : le cœur semble oublier de battre, puis s’emballe en battements frémissants au retour à soi. Pression, chaleur et air frais soutiennent le malade jusqu’à ce que l’intervalle s’allonge.

Constriction en travers du sternum « comme sous un poids », avec anxiété intense ; le malade porte les mains à sa poitrine, réclame de l’air, est froid, bleu et sans tonus — tableau anginoïde d’arrêt fonctionnel (lien avec Cœur) [Clarke], [Boericke]. Après l’accès, sensation de thorax vide et sans force ; voix rauque ou éteinte. La pression et une chaleur douce sur le thorax peuvent apporter du réconfort entre les accès (amélioration par la pression et la chaleur). Les douleurs en point de côté ne sont pas au premier plan ; la souffrance est suffocante plutôt qu’inflammatoire.

Raideur du cou ; opisthotonos dans les crises graves ; les muscles rachidiens se contractent par secousses qui soulèvent le tronc en arc convulsif [Hering], [Allen]. Après les accès, douleurs sourdes et faiblesse dorsales persistent ; toute secousse réveille la tendance au spasme (aggravation par les secousses). Le dos participe à l’état général de convulsion et de collapsus, puis s’apaise à mesure que la respiration se régularise.

Les tressaillements commencent dans les doigts et les orteils, gagnent les mains et les pieds, puis les avant-bras et les jambes ; les secousses cloniques évoluent vers un spasme tonique avec pouces en adduction et orteils fléchis (séquence convulsive) [Hering], [Allen]. Mains froides, bleuâtres ; ongles livides ; sueurs visqueuses ; dans les crises graves, les membres restent flasques, comme des poids morts, entre les secousses (renvoi Peau/Frissons). Au retour à soi, des fourmillements apparaissent avec la reprise circulatoire. Le moindre contact ou bruit fait réapparaître les mouvements (aggravation par le contact et le bruit).

Froid glacial avec sueurs visqueuses et pâleur bleuâtre ; cyanose des lèvres et des ongles à chaque paroxysme [Clarke], [Hering]. Les éruptions ne font pas partie du tableau du remède ; la couleur, l’humidité et la température de la peau sont déterminantes. Dans les états cholériformes, la peau est marbrée ; dans la coqueluche, elle devient d’abord blanche, puis bleue, avant de se recolorer lentement en rose lorsque le soulagement survient. La surface cutanée témoigne de l’apport d’air : qu’il vienne à manquer, et le patient bleuit ; qu’il soit rétabli, et la vie revient.

Le sommeil est interrompu par des pauses apnéiques silencieuses : la personne qui partage le lit n’entend rien, puis une grande inspiration haletante ; le patient se réveille terrifié, froid et en sueur (aggravation la nuit ; amélioration au grand air) [Clarke]. La somnolence diurne alterne avec des sursauts et des secousses brusques ; au moment de s’endormir, un spasme semble couper le souffle (Psychisme/Extrémités). Des rêves de pièces étouffantes et de chute dans l’eau peuvent survenir, mais le sommeil est trop léger pour permettre des récits élaborés. Le patient ne peut dormir par périodes que si la fenêtre est ouverte et la chambre fraîche ; toute atmosphère confinée relance le cycle.

Les rêves, lorsqu’il s’en souvient, mettent en scène l’étouffement, le fait d’être enterré vivant ou la lutte pour trouver de l’air au milieu d’une foule ; ils sont brusquement interrompus par un réveil accompagné d’inspirations haletantes [Clinical], [Clarke]. Ils diminuent avec l’amélioration ; aucun rêve érotique ou sanglant singulier n’est propre à ce remède.

La fièvre n’est pas caractéristique ; le froid et le collapsus prédominent. Dans la coqueluche ou la bronchite, une légère chaleur vespérale peut précéder le cycle de suffocation, mais la température est habituellement inférieure à la normale pendant les crises [Clarke]. Si une forte fièvre apparaît, choisir un autre remède pour la fièvre et conserver Hydrocyanic acid pour l’apnée si le symptôme-clé persiste.

Froid avec pâleur cadavérique ; chaleur peu marquée et passagère ; sueurs froides et visqueuses, surtout au front et à la poitrine pendant le paroxysme [Clarke], [Boericke]. La succession pâleur→cyanose→sueurs est typique. Le patient réclame de l’air et de la fraîcheur, alors même que sa peau est froide (paradoxe de l’asphyxie) (Modalités).

Aversion pour les aliments ; le moindre repas peut provoquer une sensation de défaillance à l’épigastre et un hoquet (Estomac) [Allen]. Désir d’eau froide à petites gorgées pendant le spasme laryngé ; boire de grandes gorgées provoque un étouffement (Gorge). L’alcool et le tabac aggravent la suffocation ; les stimulants sont mal supportés après le collapsus (Généralités) [Hughes], [Clarke].

Le noyau du tableau d’Hydrocyanic acid est l’arrêt instantané des fonctions vitales : le souffle s’interrompt, le cœur oublie de battre, la conscience vacille ; puis, grâce à l’air et au calme, les fonctions reprennent brièvement, avant de menacer à nouveau de s’arrêter. Les symptômes-clés sont la soudaineté, le silence, la cyanose, les inspirations haletantes, les convulsions et le collapsus. Les modalités sont constantes : aggravation par le moindre mouvement, les pièces chaudes et confinées, le bruit, le toucher et la déglutition ; amélioration par l’air frais, l’éventement, le calme, la pression et la chaleur sur la poitrine et l’épigastre (cette dernière procurant un réconfort subjectif), ainsi que par le repos avec la tête basse [Clarke], [Boericke], [Allen], [Hering]. Les affinités concernent le bulbe rachidien et le nerf vague (Respiration/Cœur), le larynx (spasme glottique), le cardia gastrique (cardialgie, hoquet) et l’axe convulsif (Extrémités/Dos). Comparer Carbo-veg. (collapsus avec besoin d’air, mais accompagné de flatulence et du désir d’être constamment éventé), Laurocerasus (cyanose avec toux et faiblesse cardiaque, moins de convulsions), Camph. (collapsus glacial avec impossibilité de supporter la chaleur), Opium (coma apoplectique avec stertor ; moins de spasmes), Cupr. (coqueluche spasmodique avec cyanose et violents spasmes cloniques). Choisir Hydrocyanic acid lorsque le silence précédant l’inspiration haletante, la perte instantanée des forces et l’excitabilité réflexe aux stimulations minimes dominent le cas [Clarke], [Boger], [Boericke].

Asphyxie / Collapsus

• Carbo vegetabilis : collapsus avec désir d’air et besoin d’être éventé ; davantage de flatulence gastrique et de défaut de réaction ; Hydrocy. ac. est plus explosif, avec arrêt silencieux et convulsions. [Nash], [Clarke].
• Laurocerasus : cyanose, froid, dyspnée ; toux avec peu d’expectoration ; moins convulsif qu’Hydrocy. ; tous deux réclament de l’air ; Lauro. est plus lent, plus pulmonaire. [Clarke], [Boericke].
• Camphora : collapsus glacial, froid intense ; ne supporte pas la chaleur extérieure ; moins de cycles d’inspirations haletantes et moins de spasmes laryngés qu’Hydrocy. ac. [Boericke], [Kent].
• Opium : coma apoplectique avec respiration stertoreuse et insensibilité ; Hydrocy. ac. présente une apnée silencieuse, des inspirations haletantes soudaines et des spasmes provoqués par voie réflexe. [Hering], [Clarke].

Spasmes / Convulsions

• Cuprum metallicum : violents spasmes cloniques, visage bleu, pouces serrés dans les poings ; les spasmes commencent dans les doigts ; la toux se termine par un spasme ; Hydrocy. ac. présente davantage un arrêt des fonctions bulbaires avec apnée silencieuse. [Boger], [Clarke].
• Cicuta virosa : convulsions tétaniques en opisthotonos avec déformations effrayantes ; le cycle arrêt respiratoire–inspiration haletante est moins marqué qu’avec Hydrocy. ac. [Hering], [Farrington].
• Nux vomica : convulsions avec extrême irritabilité médullaire et lutte consciente ; Hydrocy. ac. présente une brusque absence et un arrêt cardiorespiratoire. [Kent], [Clarke].

Coqueluche / Spasme laryngé

• Corallium rubrum : secousses de toux se succédant rapidement jusqu’au manque de souffle ; visage pourpre ; son aigu ; Hydrocy. ac. présente une pause silencieuse plus longue et un collapsus plus marqué. [Boger], [Clarke].
• Ipecacuanha : toux suffocante avec nausées et vomissements importants ; Ipec. ne présente pas le long silence apnéique ni l’arrêt convulsif d’Hydrocy. ac. [Farrington], [Clarke].
• Antimonium tartaricum : râles avec impossibilité d’expectorer ; somnolence et cyanose ; Hydrocy. ac. présente moins de râles, davantage d’arrêts brusques suivis d’inspirations haletantes. [Boger], [Boericke].

Angine de poitrine / Cardialgie

• Glonoinum : sensation d’éclatement de la tête, battements des carotides, chaleur ; Hydrocy. ac. présente des sueurs froides, un collapsus instantané et des inspirations haletantes plutôt qu’une congestion pulsatile. [Clarke], [Kent].
• Cactus grandiflorus : constriction comme par un cercle de fer et spasme cardiaque ; silence apnéique moins marqué ; Hydrocy. ac. présente davantage un arrêt des fonctions bulbaires avec des cycles d’inspirations haletantes. [Clarke], [Boericke].

Collapsus cholériforme

• Veratrum album : vomissements et diarrhée profus avec collapsus glacial ; Hydrocy. ac. présente un déchaînement gastro-intestinal moins marqué, mais davantage de hoquet et d’apnée ; tous deux présentent un froid glacial et une prostration. [Nash], [Clarke].
• Tabacum : nausées mortelles, sueurs froides, soulagement par l’air frais ; Hydrocy. ac. présente davantage d’apnée silencieuse et une composante convulsive plus marquée. [Clarke].

• Complémentaire : Laurocerasus — cyanose et besoin impérieux d’air communs aux deux remèdes ; Lauro. pour la défaillance cardiopulmonaire plus lente, Hydrocy. ac. pour l’arrêt brutal avec convulsions. [Clarke], [Boericke].
• Complémentaire : Carbo vegetabilis — une fois la réaction relancée dans un collapsus profond avec désir d’air, Hydrocy. ac. coupe les paroxysmes apnéiques et convulsifs. [Nash], [Clarke].
• Complémentaire : Cuprum metallicum — coqueluche avec spasmes ; Hydrocy. ac. lorsque le silence apnéique prédomine, Cupr. lorsque le spasme clonique domine. [Boger], [Clarke].
• Peut être utilisé après : Aconitum — après un début tumultueux, si la peur s’atténue mais que les cycles arrêt–inspiration haletante persistent. [Kent].
• Peut être utilisé après : Antimonium tart. — lorsque la phase de râles s’est atténuée, mais que de longues pauses silencieuses persistent. [Boger].
• Peut être suivi de : Phosphorus — si une faiblesse pulmonaire hémorragique subsiste ultérieurement, une fois l’apnée atténuée. [Farrington].
• Remèdes apparentés (angine de poitrine) : Glonoinum, Cactus — distinguer le collapsus avec inspirations haletantes des tableaux pulsatiles ou constrictifs. [Clarke].
• Antidotes (toxicologiques) : ammoniaque, chlore, oxygène et sels de fer par voie chimique ; en pratique, l’air frais et la respiration artificielle sont des mesures immédiates (urgence médicale). [Hughes], [Clarke].
• Aucun remède incompatible n’est précisé ; éviter la routine ; individualiser sur la séquence caractéristique arrêt–inspiration haletante. [Clarke], [Boericke].

Indications : laryngismus stridulus (nourrissons) ; asphyxie néonatale (en soutien) ; coqueluche avec pauses apnéiques prolongées, cyanose et sueurs froides ; convulsions épileptiformes ou tétaniques déclenchées par le bruit ou le toucher ; angine de poitrine avec collapsus instantané et inspirations haletantes ; hoquet violent avec tendance à la suffocation ; collapsus cholériforme ou gastrocardiaque avec cardialgie et sueurs froides [Clarke], [Hering], [Allen], [Boericke], [Boger]. Posologie : pour les paroxysmes violents, de nombreux auteurs employaient des dynamisations basses à moyennes (3X–6X–12C), répétées à courts intervalles pendant la crise, puis à intervalles plus espacés ; chez les personnes très nerveuses et dans la coqueluche, 30C–200C peuvent être efficaces lorsque la séquence caractéristique arrêt–inspiration haletante est nette — réduire la fréquence des prises à mesure que la pause silencieuse se raccourcit [Clarke], [Dewey], [Kent]. Répétition : pendant les crises aiguës, donner plus fréquemment, puis espacer progressivement à mesure que les intervalles s’allongent ; chez le nourrisson, administrer avec parcimonie et surveiller étroitement la respiration (prise en charge médicale conjointe). Mesures d’appoint : apport immédiat d’air frais en mouvement ; tête basse ; calme absolu ; éviter les secousses ; légère pression sur la poitrine ou chaleur de la main pour un réconfort subjectif ; en cas de suspicion d’intoxication ou de collapsus profond, les mesures médicales urgentes (oxygène/prise en charge des voies aériennes) sont prioritaires, tandis que le remède peut être donné en appoint [Hughes], [Clarke].
Observations cliniques marquantes :
• « Coqueluche avec longue apnée silencieuse, visage bleu et sueurs froides — Hydrocy. ac. 30C a raccourci la pause ; l’enfant a ensuite dormi la fenêtre ouverte. » [Clinical], [Clarke], [Boger].
• « Laryngisme chez un nourrisson agité — sursaute au moindre bruit ; Hydrocy. ac. 6X, avec calme strict et air frais, a coupé les paroxysmes. » [Hering], [Boericke].
• « Arrêt anginoïde nocturne ; se réveille en haletant, pouls disparu, front froid — Hydrocy. ac. 200C a supprimé les épisodes nocturnes d’“arrêt suivi d’une inspiration haletante”. » [Clinical], [Clarke].
• « Hoquet avec suffocation après un spasme gastrique ; Hydrocy. ac. 6X a calmé les secousses et régularisé la respiration. » [Allen], [Clarke].

Psychisme

• Psychisme—Peur—de suffoquer—pendant les crises ; réclame de l’air avec insistance. Décisif dans les états où un arrêt respiratoire est suivi d’inspirations haletantes. [Clarke].
• Psychisme—Perte de connaissance—soudaine—de type apoplectique. L’abolition instantanée de la conscience est caractéristique. [Hering], [Allen].
• Psychisme—Sursauts—provoqués par le bruit—aggravation des convulsions et du spasme laryngé. Oriente vers une excitabilité réflexe. [Hering].
• Psychisme—Angoisse—précordiale—avec sueurs froides. Relie les manifestations cardiaques et respiratoires. [Clarke], [Boericke].
• Psychisme—Irritabilité—après les crises—épuisement avec appréhension du mouvement. Tonalité de la phase post-paroxystique. [Clarke].
• Psychisme—Désir—d’air—besoin d’être éventé ou d’avoir la fenêtre ouverte. Confirme le besoin impérieux d’air. [Clarke], [Boericke].

Tête

• Tête—Vertiges—en se levant—voile noir devant les yeux—s’évanouit. Syncope aggravée par le mouvement. [Clarke], [Allen].
• Tête—Lourdeur—après un accès de suffocation. Fatigue bulbaire résiduelle. [Clarke].
• Yeux—Pupilles—dilatées—avec convulsions ou syncope. Signe neurologique. [Hering].
• Visage—Pâleur—puis cyanose—pendant l’apnée. Cette variation de coloration est caractéristique. [Clarke].
• Tête—Bruit—aggravation—menace de spasme. Rubrique relative aux réflexes. [Hering].
• Tête—Sueur—froide—front—pendant les crises. Marqueur de collapsus. [Boericke].

Gorge & larynx

• Gorge—Constriction—étranglement—aggravation par la déglutition. Spasme œsophago-glottique au cœur du tableau. [Clarke], [Allen].
• Larynx—Spasme—laryngisme striduleux—enfants. Indication capitale. [Boericke], [Clarke].
• Voix—Perte—après un accès de suffocation. Épuisement vocal. [Clarke].
• Déglutition—Liquides—provoquent une suffocation—aggravation. Spasme pathognomonique. [Clarke].
• Toux—Coquelucheuse—longue apnée avant la reprise inspiratoire—cyanose. Signature de Hydrocy. [Boger], [Clarke].
• Respiration—Désire que les fenêtres soient ouvertes—amélioration en étant éventé. Modalité liée à l’air. [Boericke], [Clarke].

Estomac

• Estomac—Douleur—cardialgie—avec collapsus—sueurs froides. Lien gastro-cardiaque. [Allen], [Clarke].
• Hoquet—violent—menace de suffocation. Rubrique où la secousse mène à l’apnée. [Allen].
• Nausées—après le repas—sensation de défaillance à l’épigastre—lipothymie. Collapsus postprandial. [Clarke].
• Éructations—améliorent—la sensation d’évanouissement imminent. Petit signe de soulagement. [Allen].
• Estomac—Spasme—amélioration par la chaleur ou la pression. Indice de soulagement palliatif. [Clarke].
• Appétit—Aversion pour la nourriture—après les crises. Rubrique d’épuisement. [Clarke].

Thorax & respiration

• Respiration—Arrêt—soudain—suivi d’inspirations haletantes. Rubrique pathognomonique centrale. [Hering], [Clarke].
• Respiration—Apnée—longue pause silencieuse—coqueluche. Élément décisif pour le choix du remède. [Boger].
• Thorax—Constriction—en travers du sternum—avec angoisse. Signe anginoïde. [Clarke].
• Respiration—Air froid—amélioration—pièce chaude—aggravation. Modalité majeure. [Clarke], [Boericke].
• Toux—Paroxystique—cyanose—collapsus. Rubrique de coqueluche grave. [Clarke].
• Respiration—De type Cheyne-Stokes—inspirations haletantes périodiques. Tableau d’origine bulbaire. [Hughes], [Clarke].

Cœur

• Cœur—Syncope—soudaine—sueurs froides. Collapsus cardio-vagal. [Clarke], [Boericke].
• Pouls—Irrégulier—intermittent—faible—pendant les crises. Interruptions du rythme. [Clarke].
• Angine de poitrine—apnée—collapsus—besoin impérieux d’air. Se distingue des formes d’angine avec battements violents. [Clarke], [Boger].
• Palpitations—avec lipothymie—aggravation par le mouvement. Défaillance déclenchée par le mouvement. [Allen], [Clarke].
• Région précordiale—Angoisse—sensation d’être saisi et serré. Sensation subjective caractéristique. [Clarke].
• Cœur—Chaleur ou pression—amélioration—uniquement subjective. Note de soulagement palliatif. [Clinical], [Clarke].

Extrémités / système nerveux

• Convulsions—épileptiformes—aggravation par le bruit ou le toucher. Rubrique de convulsions réflexes. [Hering].
• Opisthotonos—accompagnant les crises. Signe de spasme intense. [Allen].
• Trismus—mâchoires serrées—écume à la bouche. Aspect tétaniforme. [Hering].
• Mains—Bleues—froides—moites—pendant les crises. Cyanose périphérique. [Clarke].
• Faiblesse—soudaine—collapsus—au moindre mouvement. Signe de prostration générale. [Clarke].
• Tremblements—post-paroxystiques—épuisement. Rubrique de la phase de récupération. [Clarke].

Généralités

• Généralités—Asphyxie—tendance à—paroxystique. Essence du tableau. [Clarke], [Hering].
• Généralités—Collapsus—soudain—sueurs froides. Marqueur de crise. [Boericke].
• Généralités—Air—besoin impérieux—amélioration en étant éventé. Modalité majeure. [Clarke].
• Généralités—Mouvement—le moindre—aggravation—syncope. Précaution à observer au chevet du malade. [Allen].
• Généralités—Bruit ou toucher—aggravation—spasme. Excitabilité réflexe. [Hering].
• Généralités—Pièce chaude—aggravation—plein air—amélioration. Modalité environnementale caractéristique. [Clarke].

Hahnemann, S. — Materia Medica Pura / Chronic Diseases (1821–1834) : premières notes sur les effets de Acidum hydrocyanicum et les précautions à prendre ; fragments de pathogénésie (spasmes/collapsus).
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891) : toxicologie et confirmations cliniques — apnée, convulsions, spasme laryngé, cyanose.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879) : compilation de pathogénésies et d’intoxications ; données sur les spasmes gastriques, le hoquet, la syncope et la coqueluche.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (fin du XIXe siècle) : action physiologique (dépression bulbaire et cardiaque) ; séquence toxicologique ; déductions thérapeutiques.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : tableau clinique — spasme laryngé, coqueluche avec longue apnée, collapsus angineux ; modalités ; relations entre remèdes.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — spasmes, asphyxie, coqueluche, collapsus, sueurs froides ; modalités.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : éléments d’orientation répertoriale — longue apnée avant la reprise inspiratoire, excitabilité réflexe, diagnostic différentiel des remèdes du collapsus.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : éclairages comparatifs — Camph., Carbo-veg., Laurocerasus, Glon., Cupr. — cadre miasmatique.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : comparaisons des tableaux de collapsus et de spasmes (Carbo-veg., Verat., Camph.) appliquées aux états relevant de l’acide cyanhydrique.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (début du XXe siècle) : regroupements concernant la coqueluche, le spasme laryngé, le hoquet et l’angine de poitrine ; indications posologiques.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890) : méthode fondée sur les affinités d’organes ; axe nerveux–respiratoire ; diagnostic différentiel dans les maladies spasmodiques.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (XXe siècle) : notes cliniques saisissantes sur les cycles d’arrêt respiratoire suivis d’inspirations haletantes et sur la conduite au chevet du malade (air, calme) avec l’acide cyanhydrique.