• Medulla oblongata und Atemzentrum – Apnoe, Cheyne–Stokes-ähnliche Schnappatmung, plötzliches Aussetzen der Atmung; Stimmritzenkrampf; Laryngismus (siehe Atmung, Hals). [Hughes], [Hering], [Clarke].
• Vagus und Herz – schlagartig einsetzende Herzschwäche, Unregelmäßigkeit, Synkope, anginöse Einschnürung „wie gepackt“, präkordiale Angst mit kaltem Schweiß (siehe Herz, Brust). [Clarke], [Boericke].
• Zerebrospinale Achse – epileptiforme Konvulsionen, Opisthotonus, Trismus; plötzlicher Bewusstseinsverlust (siehe Gemüt, Extremitäten, Rücken). [Allen], [Hering].
• Kehlkopf und Bronchien – Keuchhusten mit Zyanose, langen stillen Atempausen, danach explosionsartigem Husten; spärlicher Auswurf (siehe Brust/Atmung). [Clarke], [Boger].
• Magen und Kardia – heftige Kardialgie, Speiseröhrenkrampf, unaufhörlicher Schluckauf, Kollaps nach Magenschmerzen (siehe Magen, Hals). [Allen], [Clarke].
• Peripherer Kreislauf – Zyanose, marmorne Kälte, kalter klebriger Schweiß; Asphyxia neonatorum (siehe Haut, Allgemeinsymptome). [Hering], [Boericke].
• Zustände im Säuglings- und Greisenalter – Laryngismus bei Säuglingen, Asphyxie bei der Geburt; Synkope im Greisenalter mit Schnappatmung (siehe Atmung, Allgemeinsymptome). [Clarke], [Boericke].

• Kalte Luft und Zufächeln bei asphyktischen Zuständen – der Patient verlangt nach Luft; kurze Erleichterung während der schnappenden Atemzüge (Atmung/Allgemeinsymptome). [Clarke], [Boericke].
• Tieflagerung des Kopfes und körperliche Ruhe während der Synkope – Bewegung lässt das Ohnmachtsgefühl erneut auftreten (Allgemeinsymptome). [Allen], [Clarke].
• Warme äußere Anwendungen auf Präkordialgegend und Epigastrium bei Kollaps – lindern die packende Einschnürung (Herz/Magen). [Clinical], [Clarke].
• Kleine Schlucke kalten Wassers bei Kehlkopfkrampf (vorübergehend) – können einen Hustenanfall abbrechen (Hals/Atmung). [Clarke].
• Druck auf das Brustbein – lindert subjektiv das Erstickungsgefühl (Brust). [Clinical].
• Aufstoßen oder Erbrechen, sofern vorhanden – kurzzeitige Erleichterung bei Kardialgie (Magen). [Allen].
• Ruhiges, abgedunkeltes Zimmer – vermindert die reflektorische Erregbarkeit bei Neigung zu Konvulsionen (Gemüt/Allgemeinsymptome). [Hering].
• Einüben einer verlängerten Ausatmung zwischen den Anfällen (klinische Maßnahme bei Pertussis) – verlängert das anfallsfreie Intervall (Atmung). [Clinical].

• Plötzliche Anstrengung, Aufstehen oder geringste Bewegung – erneute Synkope, Schnappatmung (Allgemeinsymptome). [Clarke], [Allen].
• Warmes, stickiges Zimmer; fehlende Luftbewegung – Apnoe und Ohnmachtsgefühl nehmen zu (Atmung). [Clarke], [Boericke].
• Gemütsbewegung, Schreck oder erschreckende Geräusche – lösen Konvulsionen oder Kehlkopfkrampf aus (Gemüt/Hals). [Hering], [Allen].
• Berührung oder Erschütterung – tetanisches Zusammenzucken; der Krampf verstärkt sich (Extremitäten/Rücken). [Hering].
• Schlucken – Speiseröhrenkrampf; Flüssigkeiten drohen zu ersticken (Hals). [Clarke].
• Nach dem Essen; Magenreizung – Kardialgie, Schluckauf, Kollaps (Magen). [Allen].
• Nachts und frühmorgens – die stillen Atempausen werden länger; am Ende des keuchenden Einatmens ist das Gesicht blau (Atmung/Schlaf). [Clarke], [Boger].
• Kalte Zugluft am Hals bei empfindlichen Menschen – Stimmritzenkrampf (Hals/Atmung). [Clarke].
• Während Schwangerschaft/Geburt (seltene Aufzeichnungen) – Krämpfe und Synkope (Weibliche Geschlechtsorgane/Allgemeinsymptome). [Hering].
• Tabak, Alkohol – verstärken die Atemdepression (Magen/Atmung). [Hughes], [Clarke].

Das Gemütsbild wird von der Plötzlichkeit beherrscht. Schlagartiger Bewusstseinsverlust mit Blässe oder livider Verfärbung, starrem Blick, fest zusammengepressten Kiefern und tiefer, totenähnlicher Stille, die nur von schnappenden Atemzügen unterbrochen wird – danach kurzes Wiederaufleben und Angst um Herz und Atmung, eine „Angst vor dem nächsten Aussetzen“ (Gemüt ↔ Herz/Atmung) [Hering], [Clarke]. Bleibt das Bewusstsein erhalten, ist der Patient entsetzt, greift sich an Hals oder Brust und fleht nach Luft; diese Panik ist ausschließlich eine Folge der Erstickungsnot (besser durch Zufächeln; schlimmer im warmen Zimmer) [Clarke], [Boericke]. Reizbarkeit und Übererregbarkeit äußern sich im Zusammenfahren beim geringsten Geräusch oder bei der leichtesten Berührung, wodurch eine Konvulsion oder ein Laryngospasmus ausgelöst werden kann (schlimmer durch Geräusche/Berührung) [Hering], [Allen]. Zwischen den Anfällen bestehen Benommenheit, Entkräftung und Scheu vor Bewegung, da der Patient weiß, dass beim Aufstehen erneut eine Ohnmacht eintreten kann (schlimmer durch Bewegung; besser durch Ruhe) [Clarke]. Beim erschöpften Genesenden versagen Gedächtnis und anhaltendes Denken; jede geistige Anstrengung scheint den Atem zum Kopf hin abzuziehen, und der Patient sinkt seufzend zurück (Allgemeinsymptome). Nach häufigen asphyktischen Anfällen kann sich eine melancholische Stimmung einstellen, geprägt von dem Gefühl, nachts unmittelbar vor dem Tod zu stehen; sobald sich jedoch die Atmung in kühler Luft stabilisiert, wird der Geist wieder klar (besser durch kühle Luft) [Clarke]. Bei Kindern tritt vor einem Schrei plötzliche Stille ein, dann folgen ein langer schnappender Atemzug und keuchendes Einatmen; die Angst ist eher in den Augen zu sehen als in Worten zu hören (Atmung). Das Gemütsbild beschreibt somit kein Temperament, sondern den reflektorischen Widerhall des Aussetzens lebenswichtiger Funktionen: Erstickungsangst, schlagartiges Erlöschen des Bewusstseins und äußerste Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen [Hering], [Clarke].

Schwindel beim Aufsetzen oder Drehen des Kopfes, mit Schwarzwerden vor den Augen und dem Gefühl, „gleich weg zu sein“; das Zurücksinken auf das Kissen gibt wieder etwas Halt (schlimmer durch Bewegung; besser durch Ruhe/Tieflagerung des Kopfes) [Clarke], [Allen]. Nach einem Erstickungsanfall bestehen drückende, bandartige Kopfschmerzen; die Kopfhaut ist kalt und feucht. Gesicht und Kopf wechseln zwischen Blässe und livider Verfärbung; die Schläfenarterien scheinen während der Atempausen stillzustehen und pochen dann beim Wiedererholen (Allgemeinsymptome/Herz) [Clarke]. Die Pupillen sind weit erweitert; während der Konvulsionen ist der Blick starr oder die Augen rollen nach oben (Augen). Das leiseste Geräusch kann eine stoßartige Empfindung durch den Kopf auslösen, wobei ein Krampf droht (schlimmer durch Geräusche) [Hering]. Nach den Anfällen besteht oft Schwere, als sei der Kopf voller Blei; Schlaf erquickt nur, wenn die Atmung gleichmäßig bleibt. Das Kopfbild spiegelt fortlaufend den Zustand von Atmung und Herz wider: Stillstand → Blässe/Blaufärbung → Schwere, dann vorübergehende Erleichterung durch Luft und Ruhe [Clarke], [Boericke].

Pupillen erweitert, Augen glasig; Lider halb geöffnet; starrer Blick während der Apnoe; Bindehäute blass oder leicht livide [Hering], [Allen]. Beim Aufstehen wird es plötzlich dunkel vor den Augen; schwarze Flecken gehen einer Ohnmacht voraus (Bezug zum Kopf). Beim Wiederzuerlangen des Bewusstseins wandern die Augen umher und fixieren dann mühsam; helles Licht oder eine abrupte Bewegung regen die Krampfneigung erneut an (schlimmer durch Licht/Geräusche) [Hering]. Geringer Tränenfluss; kein entzündliches Augenbild; die Augenzeichen sind neurologischer und kreislaufbedingter Art. Lidzucken kann einen Anfall ankündigen; danach bleiben die Augen schwer, und der Patient meidet Anstrengung (Allgemeinsymptome).

Dröhnen oder Rauschen in den Ohren geht der Synkope voraus; Geräusche scheinen aus der Ferne zu kommen, als entferne sich der Raum [Clarke]. Plötzliche Geräusche lösen einen Krampf aus – zuschlagende Türen, ein Ruf, selbst ein Löffel auf dem Tisch (schlimmer durch Geräusche) [Hering]. Keine primäre Otitis; die Ohrsymptome sind vaskulärer und reflektorischer Natur und klingen ab, wenn sich die Atmung durch kühle Luft stabilisiert (Modalitäten).

Die Nasenlöcher weiten sich bei den schnappenden Atemzügen; die Nasenflügel zittern; die Nasenspitze ist kalt und blau (Haut). Gerüche können Ekel oder Übelkeit hervorrufen; Tabakgeruch verstärkt das Ohnmachtsgefühl [Clarke], [Hughes]. Niesen fehlt; die Nasensymptome zeigen sich eher in Farbe (livid) und Bewegung (Nasenflügeln) als in Absonderungen.

Plötzliche Gesichtsblässe, dann livide Verfärbung; Lippen und Augenlider während der Apnoe blau; Gesichtsausdruck ängstlich oder leer [Hering], [Clarke]. Kiefer fest zusammengepresst (Trismus), Schaum an den Lippen bei heftigen Anfällen; nach dem Krampf ist das Gesicht totenähnlich und von kaltem Schweiß bedeckt (Frost/Hitze/Schweiß) [Allen]. Warme Zimmer bringen kurz Farbe auf die Wangen, dann kehrt die Erstickungsnot zurück; an der frischen Luft stellt sich wieder etwas rosige Farbe ein, was die Besserung durch Luft bestätigt (Atmung). Das Gesichtsbild ist bei Keuchhustenanfällen außerordentlich richtungsweisend: Stille, dann verzogenes Gesicht, blaue Lippen, langer schnappender Atemzug, schwacher Husten und Kollaps (vergleiche Cupr., Cor-r.) [Clarke], [Boger].

Zunge kalt und blass; Speichel schaumig; während der Anfälle versagt plötzlich die Sprache; danach dünne, flüsternde Stimme (Hals/Atmung) [Hering], [Clarke]. Die Zähne werden im Krampf fest aufeinandergepresst; Zähneknirschen kann auftreten. Geschmack gleichgültig; auf Magenkrampf folgt Übelkeit. Der Mund wird in warmen Zimmern trocken und durch kalte Luft feuchter, parallel zur Erleichterung der Atmung (Modalitäten).

Trismus während der Konvulsionen; fest geschlossene Kiefer; Beißen auf den Löffel (konvulsives Muster) [Allen], [Hering]. Zahnschmerz gehört nicht zum Bild; das charakteristische Zeichen ist mechanischer Art: Der Kiefer schließt sich krampfhaft und entspannt sich dann mit dem ersten kräftigen schnappenden Atemzug.

Einschnürung des Halses, „wie gepackt“, mit erschwertem oder unmöglichem Schlucken; Flüssigkeiten drohen zu ersticken, da sie vom Krampf der Speiseröhre und der Stimmritze erfasst werden [Clarke], [Allen]. Laryngismus stridulus bei Kindern: plötzliches Aussetzen der Atmung, starrer Blick, kein Laut, lange Pause, dann krähende Einatmung und Kollaps (schlimmer nachts, besser durch Luft) [Clarke], [Boericke]. Der Rachen sieht blass aus; keine heißen Halsschmerzen; es handelt sich um einen nervösen Krampf am Eingang der Atemwege. Sprechen verschlimmert; der Patient flüstert ein oder zwei Worte und verlangt gestikulierend nach Luft (Atmung).

Heftige Kardialgie, in der Magengrube packend wie eine gepanzerte Hand, zur Brust ausstrahlend, mit plötzlicher Entkräftung und kaltem Schweiß; der Anfall kann mit einer Ohnmacht oder einem schnappenden Atemzug enden (Querverweis Herz/Magen) [Allen], [Clarke]. Übelkeit und Erbrechen können hinzutreten, doch kennzeichnend ist der Kollaps, nicht eine reizbedingte Diarrhö. Schluckauf heftig, in manchen Fällen unaufhörlich, den Patienten erschöpfend; jeder Stoß droht die Atmung zum Stillstand zu bringen (schlimmer durch Bewegung, schlimmer nach dem Essen) [Allen], [Clarke]. Das Epigastrium ist während der Anfälle druckempfindlich, doch kann gleichmäßige Wärme lindern (besser durch warme Anwendungen). Der Appetit ist unterschiedlich ausgeprägt; nach einem Anfall besteht häufig Ekel vor Speisen. Reichhaltige oder heiße Speisen in stickigen Räumen lösen ein Gefühl des Hinsinkens und Schnappatmung aus (Modalitäten).

Der Bauch fühlt sich für den Patienten kalt an; Koliken sind nicht auffällig, sofern sie nicht Teil eines allgemeinen Krampfzustands sind; die Bauchdecken können während der Anfälle zittern [Hering]. Blähungen steigen mit Aufstoßen auf, das zuweilen eine drohende Ohnmacht abwendet (besser durch Aufstoßen) [Allen]. Der Stuhl steht nicht im Mittelpunkt des Falles, doch gehört ein plötzlicher choleraartiger Kollaps mit bläulicher Haut und Schluckauf zum Wirkungsbereich von Hydrocyanicum acidum (vergleiche Verat., Camph.) [Clarke], [Boericke].

Unterdrückte Harnausscheidung während des Kollapses, danach reichlicher Harnfluss mit der Wiederkehr des Kreislaufs; bei Konvulsionen kann unwillkürlicher Harnabgang auftreten [Hering], [Allen]. Brennen oder Tenesmus stehen nicht im Vordergrund. Albuminurie ist kein Leitsymptom; die Nierensymptome spiegeln die Tief- und Hochphasen des Kreislaufs wider.

Diarrhö ist, sofern vorhanden, wässrig, mit plötzlicher Entkräftung, eiskalten Extremitäten und fadenförmigem Puls; der After zieht sich während der Anfälle krampfhaft zusammen [Clarke]. Verstopfung ist nicht charakteristisch. Inkontinenz kann eine Konvulsion begleiten; beim letzten schnappenden Atemzug erschlaffen die Schließmuskeln (Allgemeinsymptome).

Der Sexualbereich steht nicht im Vordergrund. Plötzliche Synkope während des Koitus wurde bei empfindlichen Patienten mit anginösen Beschwerden beobachtet (Bezug zum Herzen) [Clarke]. Kein Bild eines Harnröhrenkatarrhs. Das männliche Symptomenbild ist eher kardiopulmonal als urogenital geprägt.

Synkope und Kehlkopfkrampf während Schwangerschaft oder Geburt sind selten dokumentiert; Ohnmacht mit kaltem Schweiß und schnappenden Atemzügen (geburtshilfliche Vorsicht) [Hering]. Keine charakteristischen Gebärmutterblutungen oder Menstruationssymptome; die Mittelwahl beruht bei Schwangeren oder Gebärenden auf der respiratorisch-kardialen Trias.

Das örtlich besonders Charakteristische: plötzliches Aussetzen der Atmung; langes stilles Intervall; dann ein tiefer, mühsamer schnappender Atemzug, gefolgt von einigen raschen Atemzügen und vielleicht einem schwachen Husten; die Hautfarbe wechselt von blass zu blau und wieder zurück – dieser Zyklus wiederholt sich in erschreckend kurzen Abständen [Hering], [Clarke]. Laryngismus stridulus bei Säuglingen, Keuchhusten mit verlängerter Atempause, zyanotischem Gesicht und kaltem Schweiß, danach nur wenig Husten – Hydrocyanicum acidum hat die Anfälle häufig abgekürzt, indem es das stille Intervall verkürzte und den Stimmritzenkrampf linderte (besser durch kalte Luft, Zufächeln) [Clarke], [Boger]. Zwischen den Anfällen ist die Atmung flach; die Brust bewegt sich kaum; Versuche zu seufzen unterbrechen die Stille. Warme, stickige Zimmer verschlimmern stets; offene Fenster und Nachtluft werden dankbar angenommen (Modalitäten) [Clarke], [Boericke].

Puls schnell, klein, unregelmäßig – oder plötzlich aussetzend; kalter Schweiß und präkordiale Angst begleiten jede Pause [Clarke], [Boericke]. Angina pectoris mit Ohnmachtsgefühl und schnappenden Atemzügen lässt an Hydrocyanicum acidum denken, wenn Krampf und Stillstand als zentral empfunden werden; Glon., Cact. und Spig. stehen nahe; maßgeblich für die Wahl sind der schlagartige Kollaps und der Atemstillstand (Differenzialmittel) [Clarke], [Boger]. Weniger das Herzklopfen als vielmehr das völlige Versagen der Herzkraft steht im Vordergrund: Das Herz scheint zu vergessen zu schlagen und eilt dann beim Wiederaufleben flatternd dahin. Druck, Wärme und frische Luft stützen den Patienten, bis sich das anfallsfreie Intervall verlängert.

Einschnürung quer über dem Brustbein, „als läge ein Gewicht darauf“, mit heftiger Angst; der Patient greift sich an die Brust, verlangt nach Luft, ist kalt, blau und schlaff – ein anginöses Bild des funktionellen Stillstands (Bezug zum Herzen) [Clarke], [Boericke]. Nach dem Anfall fühlt sich die Brust leer und kraftlos an; die Stimme ist rau oder erloschen. Druck und milde Wärme auf die Brust können zwischen den Anfällen Erleichterung geben (besser durch Druck/Wärme). Stechende Schmerzen stehen nicht im Mittelpunkt; die Beschwerden sind eher von Erstickungsnot als von Entzündung geprägt.

Nacken steif; Opisthotonus bei schweren Anfällen; die Rückenmuskeln ziehen sich stoßweise zusammen und heben den Rumpf an (krampfhafte Bogenbildung) [Hering], [Allen]. Nach den Anfällen bleiben Rückenschmerzen und Schwäche bestehen; jede Erschütterung weckt die Krampfneigung erneut (schlimmer durch Erschütterung). Der Rücken ist am allgemeinen Bild von Konvulsionen und Kollaps beteiligt und beruhigt sich, sobald die Atmung gleichmäßiger wird.

Zuckungen beginnen in Fingern und Zehen, steigen zu Händen und Füßen und dann zu Unterarmen und Beinen auf; klonische Zuckungen gehen in einen tonischen Krampf mit adduzierten Daumen und gebeugten Zehen über (Ablauf des Krampfanfalls) [Hering], [Allen]. Hände kalt, bläulich; Nägel livide; Schweiß kaltklebrig; bei schweren Anfällen liegen die Glieder zwischen den Zuckungen schlaff und wie bleischwer da (Querverweis Haut/Frost). Bei der Erholung kribbeln sie, sobald die Durchblutung wieder einsetzt. Die geringste Berührung oder das geringste Geräusch löst die Bewegungen erneut aus (schlimmer durch Berührung/Geräusche).

Eisige Kälte mit kaltklebrigem Schweiß, bläuliche Blässe; Zyanose der Lippen und Nägel bei jedem Anfall [Clarke], [Hering]. Hautausschläge gehören nicht zum Arzneimittelbild; entscheidend sind Hautfarbe, Feuchtigkeit und Temperatur. In choleraartigen Zuständen ist die Haut marmoriert; bei Keuchhusten ist sie zunächst weiß, dann blau und wird bei Besserung langsam wieder rosig. An der Haut lässt sich die Luftversorgung ablesen: Bleibt die Luft aus, wird der Patient blau; bekommt er Luft, kehrt das Leben zurück.

Der Schlaf wird durch lautlose Apnoephasen unterbrochen – der Bettpartner hört nichts und dann ein heftiges Luftschnappen; der Patient erwacht voller Angst, kalt und schweißgebadet (schlimmer nachts; besser an frischer Luft) [Clarke]. Tagsüber wechselt Schläfrigkeit mit plötzlichem Aufschrecken und Zuckungen; beim Einschlafen scheint ein Krampf den Atem abzufangen (Gemüt/Extremitäten). Träume von Räumen, in denen man zu ersticken droht, und vom Sturz ins Wasser kommen vor, doch ist der Schlaf zu leicht für ausführliche Traumgeschichten. Nur bei offenem Fenster und kühlem Zimmer schläft der Patient streckenweise; jede stickige Luft setzt den Kreislauf erneut in Gang.

Die Träume handeln, soweit sie erinnert werden, vom Ersticken, vom Lebendigbegrabenwerden oder davon, in einer Menschenmenge um Luft zu ringen; sie brechen abrupt ab, wenn der Patient nach Luft schnappend erwacht [Clinical], [Clarke]. Mit der Besserung nehmen sie ab; eigentümliche erotische oder blutrünstige Träume sind für dieses Mittel nicht charakteristisch.

Fieber ist nicht charakteristisch; Frost und Kollaps stehen im Vordergrund. Bei Pertussis oder Bronchitis kann dem Erstickungszyklus abends leichte Hitze vorausgehen, doch liegt die Temperatur während der Anfälle gewöhnlich unter dem Normalwert [Clarke]. Tritt hohes Fieber auf, ist für das Fieber ein anderes Mittel zu wählen und Hydrocyanicum acidum für die Apnoe beizubehalten, sofern das Leitsymptom fortbesteht.

Frost mit Leichenblässe; Hitze nur gering und vorübergehend; Schweiß kalt und klebrig, während des Anfalls besonders an Stirn und Brust [Clarke], [Boericke]. Typisch ist die Abfolge Blässe→Blaufärbung→Schweiß. Der Patient verlangt nach Luft und Kühle, obwohl die Haut selbst kalt ist (Paradox der Asphyxie) (Modalitäten).

Abneigung gegen Nahrung; schon die kleinste Mahlzeit kann ein Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium sowie Schluckauf auslösen (Magen) [Allen]. Verlangen nach kaltem Wasser in kleinen Schlucken während des Kehlkopfkrampfs; große Schlucke lösen Erstickungsanfälle aus (Hals). Alkohol und Tabak verschlimmern die Erstickungsbeschwerden; Stimulanzien werden nach einem Kollaps schlecht vertragen (Allgemeines) [Hughes], [Clarke].

Im Zentrum von Hydrocyanicum acidum steht das augenblickliche Aussetzen der Lebensvorgänge: Der Atem steht still, das Herz setzt aus, das Bewusstsein flackert; unter Luftzufuhr und Ruhe kehrt die Funktion dann kurzzeitig zurück – nur um erneut auszusetzen zu drohen. Die Leitsymptome sind Plötzlichkeit, Lautlosigkeit, Zyanose, Luftschnappen, Krämpfe und Kollaps. Die Modalitäten sind beständig: schlimmer durch die geringste Bewegung, warme, stickige Räume, Geräusche, Berührung und Schlucken; besser durch kühle Luft, Zufächeln, Ruhe, Druck/Wärme an Brust und Epigastrium (Letztere als subjektive Erleichterung) sowie durch Tieflagerung des Kopfes in Ruhe [Clarke], [Boericke], [Allen], [Hering]. Die Affinitäten erstrecken sich auf Medulla oblongata und Vagus (Atmung/Herz), Kehlkopf (Stimmritzenkrampf), Magenkardia (Kardialgie, Schluckauf) und den Bereich der Krampferscheinungen (Extremitäten/Rücken). Zum Vergleich: Carbo-veg. (Kollaps mit Luftverlangen, jedoch mit Blähungen und dem Wunsch, ständig Luft zugefächelt zu bekommen), Laurocerasus (Zyanose mit Husten und Herzschwäche, weniger Krämpfe), Camph. (eisiger Kollaps, bei dem Wärme nicht ertragen wird), Opium (apoplektisches Koma mit stertoröser Atmung; weniger Krampf), Cupr. (Keuchhusten mit Blaufärbung und heftigen klonischen Krämpfen). Hydrocyanicum acidum ist zu wählen, wenn die Stille vor dem Luftschnappen, der augenblickliche Kraftverlust und die reflektorische Erregbarkeit durch geringfügige Reize den Fall beherrschen [Clarke], [Boger], [Boericke].

Asphyxie / Kollaps

• Carbo vegetabilis: Kollaps mit Verlangen nach Luft und Zufächeln; stärkere Gasansammlung im Magen und ausgeprägterer Reaktionsmangel; Hydrocy. ac. ist explosiver, mit lautlosem Stillstand und Krämpfen. [Nash], [Clarke].
• Laurocerasus: Zyanose, Kälte, Dyspnoe; Husten mit wenig Auswurf; weniger Krämpfe als bei Hydrocy.; beide verlangen nach Luft; Lauro. verläuft langsamer, mit stärkerer Beteiligung der Lunge. [Clarke], [Boericke].
• Camphora: eisiger Kollaps, große Kälte; verträgt keine äußere Wärme; weniger Zyklen mit Luftschnappen und weniger Kehlkopfkrampf als bei Hydrocy. ac. [Boericke], [Kent].
• Opium: apoplektisches Koma mit stertoröser Atmung und Empfindungslosigkeit; Hydrocy. ac. zeigt lautlose Apnoe, plötzliches Luftschnappen und reflektorisch ausgelöste Krämpfe. [Hering], [Clarke].

Spasmen / Konvulsionen

• Cuprum metallicum: heftige klonische Krämpfe, blaues Gesicht, eingeschlagene Daumen; die Krämpfe beginnen in den Fingern; der Husten endet im Krampf; Hydrocy. ac. zeigt eher ein medullär bedingtes Aussetzen mit lautloser Apnoe. [Boger], [Clarke].
• Cicuta virosa: tetanische, opisthotonische Krämpfe mit furchtbaren Verkrümmungen; der Zyklus aus Atemstillstand und Luftschnappen ist weniger ausgeprägt als bei Hydrocy. ac. [Hering], [Farrington].
• Nux vomica: Krämpfe mit extremer spinaler Reizbarkeit und bewusstem Ankämpfen; Hydrocy. ac. zeigt plötzliches Erlöschen des Bewusstseins und Herz-Atem-Stillstand. [Kent], [Clarke].

Keuchhusten / Kehlkopfkrampf

• Corallium rubrum: rasch aufeinanderfolgende Hustenstöße, bis der Atem aussetzt; Gesicht purpurfarben; schriller Klang; Hydrocy. ac. zeigt eine längere lautlose Pause und stärkeren Kollaps. [Boger], [Clarke].
• Ipecacuanha: Erstickungshusten mit starker Übelkeit und Erbrechen; bei Ipec. fehlen die lange lautlose Apnoephase und der krampfbedingte Stillstand von Hydrocy. ac. [Farrington], [Clarke].
• Antimonium tartaricum: Rasseln mit Unvermögen, den Schleim auszuwerfen; schläfrig und zyanotisch; bei Hydrocy. ac. weniger Rasseln, dafür eher plötzliches Aussetzen mit anschließendem Luftschnappen. [Boger], [Boericke].

Angina pectoris / Kardialgie

• Glonoinum: Berstgefühl im Kopf, pochende Karotiden, Hitze; Hydrocy. ac. zeigt kalten Schweiß, augenblicklichen Kollaps und Luftschnappen statt pochender Kongestion. [Clarke], [Kent].
• Cactus grandiflorus: Einschnürung wie durch ein Eisenband und Herzkrampf; weniger lautlose Apnoe; Hydrocy. ac. zeigt eher ein medullär bedingtes Aussetzen mit wiederkehrendem Luftschnappen. [Clarke], [Boericke].

Choleraartiger Kollaps

• Veratrum album: reichliches Erbrechen und starker Durchfall mit eisigem Kollaps; Hydrocy. ac. zeigt weniger heftige Magen-Darm-Symptome und mehr Schluckauf/Apnoe; bei beiden eisige Kälte und äußerste Entkräftung. [Nash], [Clarke].
• Tabacum: tödliche Übelkeit, kalter Schweiß, Besserung durch kühle Luft; bei Hydrocy. ac. stehen lautlose Apnoe und Krampferscheinungen stärker im Vordergrund. [Clarke].

• Ergänzend: Laurocerasus – beiden gemeinsam sind Zyanose und Luftverlangen; Lauro. bei langsamerem Versagen von Lunge und Herz, Hydrocy. ac. bei abruptem Stillstand mit Krämpfen. [Clarke], [Boericke].
• Ergänzend: Carbo vegetabilis – nachdem bei tiefem Kollaps mit Luftverlangen die Reaktion wieder in Gang gekommen ist, unterbricht Hydrocy. ac. die apnoisch-konvulsiven Anfälle. [Nash], [Clarke].
• Ergänzend: Cuprum metallicum – Keuchhusten mit Krampf; Hydrocy. ac., wenn die lautlose Apnoe vorherrscht, Cupr., wenn der klonische Krampf dominiert. [Boger], [Clarke].
• Folgt gut auf Aconitum – nach stürmischem Beginn, wenn die Angst nachlässt, die Zyklen aus Stillstand und Luftschnappen jedoch fortbestehen. [Kent].
• Folgt gut auf Antimonium tart. – wenn das Rasselstadium abgeklungen ist, aber lange lautlose Pausen verbleiben. [Boger].
• Danach kann Phosphorus folgen – wenn später nach dem Abklingen der Apnoe eine Lungenschwäche mit Blutungsneigung zurückbleibt. [Farrington].
• Verwandt (Angina pectoris): Glonoinum, Cactus – zu unterscheiden anhand von Kollaps und Luftschnappen gegenüber pochenden bzw. einschnürenden Beschwerden. [Clarke].
• Antidote (toxikologisch): Ammoniak, Chlor, Sauerstoff und Eisensalze auf chemischem Wege; in der Praxis sind Frischluft und künstliche Beatmung Sofortmaßnahmen (medizinischer Notfall). [Hughes], [Clarke].
• Unverträgliche Mittel sind nicht angegeben; keine schematische Anwendung; anhand des charakteristischen Musters aus Stillstand und Luftschnappen individualisieren. [Clarke], [Boericke].

Indikationen: Laryngismus stridulus (Säuglinge); Asphyxia neonatorum (unterstützend); Keuchhusten mit lang anhaltenden Apnoephasen, Zyanose, kaltem Schweiß; durch Geräusche/Berührung ausgelöste epileptiforme oder tetanische Krämpfe; Angina pectoris mit augenblicklichem Kollaps und Luftschnappen; heftiger Schluckauf mit Erstickungsneigung; choleraartiger oder gastrokardialer Kollaps mit Kardialgie und kaltem Schweiß [Clarke], [Hering], [Allen], [Boericke], [Boger]. Dosierung: Bei heftigen Anfällen verwendeten viele Autoren niedrige bis mittlere Potenzen (3X–6X–12C), die während der Krise in kurzen, danach in längeren Abständen wiederholt wurden; bei hochgradig nervösen, leicht erregbaren Personen und bei Pertussis können 30C–200C wirksam sein, wenn das Muster aus Stillstand und Luftschnappen deutlich ausgeprägt ist – die Gaben reduzieren, sobald die lautlose Pause kürzer wird [Clarke], [Dewey], [Kent]. Wiederholung: Während akuter Anfälle häufiger geben, dann mit zunehmender Länge der anfallsfreien Intervalle allmählich reduzieren; bei Säuglingen sparsam geben und die Atmung engmaschig überwachen (ärztliche Mitbetreuung). Unterstützende Maßnahmen: unverzüglich kühle, bewegte Luft; Kopf tief lagern; absolute Ruhe; Erschütterungen vermeiden; sanfter Druck auf die Brust/Handwärme zur subjektiven Erleichterung; bei Verdacht auf Vergiftung oder tiefem Kollaps haben dringliche medizinische Maßnahmen (Sauerstoff/Atemwegssicherung) Vorrang, während das Mittel ergänzend gegeben werden kann [Hughes], [Clarke].
Bemerkenswerte Fallbeobachtungen:
• „Keuchhusten mit langer lautloser Apnoe, blauem Gesicht, kaltem Schweiß – Hydrocy. ac. 30C verkürzte die Pause; das Kind schlief danach bei offenem Fenster.“ [Clinical], [Clarke], [Boger].
• „Laryngismus bei einem unruhigen Säugling – schreckt beim geringsten Laut auf; Hydrocy. ac. 6X unter strikter Ruhe und Frischluftzufuhr unterbrach die Anfälle.“ [Hering], [Boericke].
• „Anginoider Stillstand nachts; erwacht nach Luft schnappend, Puls nicht tastbar, Stirn kalt – Hydrocy. ac. 200C beseitigte das nächtliche ‚Aussetzen und Luftschnappen‘.“ [Clinical], [Clarke].
• „Schluckauf mit Erstickungsbeschwerden nach Magenkrampf; Hydrocy. ac. 6X beruhigte die heftigen Zuckungen und stabilisierte die Atmung.“ [Allen], [Clarke].

Gemüt

• Gemüt—Furcht—vor Ersticken—während der Anfälle; fleht um Luft. Ausschlaggebend bei Zuständen mit Atemstillstand und anschließendem Luftschnappen. [Clarke].
• Gemüt—Bewusstlosigkeit—plötzlich—apoplexieartig. Kennzeichnend ist das augenblickliche Erlöschen des Bewusstseins. [Hering], [Allen].
• Gemüt—Schreckhaftigkeit—durch Geräusche—Konvulsionen, Laryngismus verschlimmert. Hinweis auf reflektorische Übererregbarkeit. [Hering].
• Gemüt—Angst—präkordial—mit kaltem Schweiß. Verbindet Herz und Atmung. [Clarke], [Boericke].
• Gemüt—Reizbarkeit—nach Anfällen—Erschöpfung mit Furcht vor Bewegung. Kennzeichnet den Zustand nach dem Anfall. [Clarke].
• Gemüt—Verlangen—nach Luft—muss Luft zugefächelt bekommen/das Fenster muss offen sein. Bestätigt das Luftverlangen. [Clarke], [Boericke].

Kopf

• Kopf—Schwindel—beim Aufstehen—Schwarzwerden vor den Augen—Ohnmacht. Durch Bewegung verschlimmerte Synkope. [Clarke], [Allen].
• Kopf—Schwere—nach einem Erstickungsanfall. Zurückbleibende Ermüdung der Medulla oblongata. [Clarke].
• Augen—Pupillen—erweitert—mit Konvulsionen/Synkope. Neurologisches Zeichen. [Hering].
• Gesicht—Blässe—danach Zyanose—während Apnoe. Kennzeichnender Farbwechsel. [Clarke].
• Kopf—Geräusche—verschlimmern—drohender Krampfanfall. Rubrik zur reflektorischen Reizbarkeit. [Hering].
• Kopf—Schweiß—kalt—Stirn—während der Anfälle. Kollapszeichen. [Boericke].

Hals & Kehlkopf

• Hals—Zusammenschnürung—Würgen—durch Schlucken verschlimmert. Zentraler Krampf von Speiseröhre und Stimmritze. [Clarke], [Allen].
• Kehlkopf—Krampf—Laryngismus stridulus—Kinder. Hauptindikation. [Boericke], [Clarke].
• Stimme—Verlust—nach einem Erstickungsanfall. Ausdruck der Erschöpfung. [Clarke].
• Schlucken—Flüssigkeiten—Erstickungsgefühl—Verschlimmerung. Pathognomonischer Krampf. [Clarke].
• Husten—Keuchhusten—lange Apnoe vor dem keuchenden Einatmen—Zyanose. Charakteristisch für Hydrocy. [Boger], [Clarke].
• Atmung—Verlangen nach offenen Fenstern—Zufächeln bessert. Luftbezogene Modalität. [Boericke], [Clarke].

Magen

• Magen—Schmerz—Kardialgie—mit Kollaps—kalter Schweiß. Zusammenhang zwischen Magen und Herz. [Allen], [Clarke].
• Schluckauf—heftig—drohendes Ersticken. Rubrik zum Übergang von Schock in Apnoe. [Allen].
• Übelkeit—nach dem Essen—Gefühl des Absinkens im Epigastrium—Ohnmachtsgefühl. Kollaps nach dem Essen. [Clarke].
• Aufstoßen—bessert—drohende Ohnmacht. Kleines Zeichen einer Entlastung. [Allen].
• Magen—Krampf—Wärme/Druck bessern. Hinweis auf Linderung. [Clarke].
• Appetit—Abneigung gegen Speisen—nach Anfällen. Erschöpfungsrubrik. [Clarke].

Brust & Atmung

• Atmung—Stillstand—plötzlich—gefolgt von schnappendem Atem. Zentrale pathognomonische Rubrik. [Hering], [Clarke].
• Atmung—Apnoe—lange lautlose Pause—Keuchhusten. Ausschlaggebend für die Mittelwahl. [Boger].
• Brust—Zusammenschnürung—quer über dem Brustbein—mit Angst. Anginöses Zeichen. [Clarke].
• Atmung—Kalte Luft—bessert—warmes Zimmer—verschlimmert. Übergeordnete Modalität. [Clarke], [Boericke].
• Husten—anfallsweise—Zyanose—Kollaps. Rubrik für schweren Keuchhusten. [Clarke].
• Atmung—Cheyne-Stokes-artig—periodisches Luftschnappen. Medulläres Muster. [Hughes], [Clarke].

Herz

• Herz—Synkope—plötzlich—kalter Schweiß. Kardial-vagaler Kollaps. [Clarke], [Boericke].
• Puls—unregelmäßig—aussetzend—schwach—während der Anfälle. Aussetzen des Herzrhythmus. [Clarke].
• Angina pectoris—Apnoe—Kollaps—Luftverlangen. Unterscheidet sich von Angina mit pochenden Beschwerden. [Clarke], [Boger].
• Herzklopfen—mit Ohnmachtsgefühl—durch Bewegung verschlimmert. Durch Bewegung ausgelöstes Versagen. [Allen], [Clarke].
• Präkordium—Angst—Gefühl, als werde das Herz gepackt. Charakteristisches subjektives Symptom. [Clarke].
• Herz—Wärme/Druck—bessern—nur subjektiv. Hinweis auf Linderung. [Clinical], [Clarke].

Extremitäten / Nervensystem

• Konvulsionen—epileptiform—durch Geräusche/Berührung verschlimmert. Rubrik zu reflektorisch ausgelösten Konvulsionen. [Hering].
• Opisthotonus—bei Anfällen. Zeichen eines schweren Krampfzustands. [Allen].
• Trismus—Kiefer fest zusammengepresst—Schaum vor dem Mund. Tetanusartiges Erscheinungsbild. [Hering].
• Hände—blau—kalt—schweißig—während der Anfälle. Periphere Zyanose. [Clarke].
• Schwäche—plötzlich—Kollaps—bei der geringsten Bewegung. Zeichen allgemeiner Prostration. [Clarke].
• Zittern—nach dem Anfall—Erschöpfung. Rubrik zur Erholungsphase. [Clarke].

Allgemeines

• Allgemeines—Asphyxie—Neigung zu—anfallsweise. Zentraler Wesenszug. [Clarke], [Hering].
• Allgemeines—Kollaps—plötzlich—kalter Schweiß. Krisenzeichen. [Boericke].
• Allgemeines—Luft—Verlangen nach—Zufächeln bessert. Übergeordnete Modalität. [Clarke].
• Allgemeines—Bewegung—geringste—verschlimmert—Synkope. Hinweis zur Vorsicht am Krankenbett. [Allen].
• Allgemeines—Geräusche/Berührung—verschlimmern—Krampf. Reflektorische Übererregbarkeit. [Hering].
• Allgemeines—Warmes Zimmer—verschlimmert—frische Luft—bessert. Wichtige Umgebungsmodalität. [Clarke].

Hahnemann, S. — Materia Medica Pura / Chronic Diseases (1821–1834): frühe Aufzeichnungen zu Wirkungen von Acidum hydrocyanicum und zur gebotenen Vorsicht; Fragmente von Arzneimittelprüfungen (Krampf/Kollaps).
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): Toxikologie und klinische Bestätigungen—Apnoe, Konvulsionen, Laryngismus, Zyanose.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): zusammengestellte Arzneimittelprüfungen und Vergiftungsberichte; Angaben zu Magenkrampf, Schluckauf, Synkope und Keuchhusten.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): physiologische Wirkung (Dämpfung der medullären und kardialen Funktionen); toxikologischer Verlauf; therapeutische Schlussfolgerungen.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinisches Bild—Laryngismus, Keuchhusten mit langer Apnoe, Kollaps bei Angina pectoris; Modalitäten; Arzneimittelbeziehungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome—Krämpfe, Asphyxie, Keuchhusten, Kollaps, kalter Schweiß; Modalitäten.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): repertoriale Hinweise—lange Apnoe vor dem keuchenden Einatmen, reflektorische Übererregbarkeit, Differenzialdiagnose der Arzneien bei Kollaps.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): vergleichende Betrachtungen—Camph., Carbo-veg., Laurocerasus, Glon., Cupr.—miasmatische Einordnung.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Arzneimittelvergleiche bei Kollaps und Krämpfen (Carbo-veg., Verat., Camph.), angewandt auf Zustände, die dem Arzneimittelbild von Hydrocyanicum acidum entsprechen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Gruppierungen zu Keuchhusten, Laryngismus, Schluckauf und Angina pectoris; Hinweise zur Dosierung.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Vorgehen nach Organaffinität; Achse zwischen Nervensystem und Atmung; Differenzialdiagnose der Arzneien bei krampfartigen Erkrankungen.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (20. Jh.): anschauliche klinische Aufzeichnungen zu Zyklen von Atemstillstand und Luftschnappen sowie zu Maßnahmen am Krankenbett (Luft, Ruhe) bei Hydrocyanicum acidum.