• Peau : inflammation érysipélateuse, éruptions avec brûlures et picotements, urticaire [Hering].
• Système lymphatique : gonflement des ganglions lymphatiques, surtout cervicaux et inguinaux [Clarke].
• Foie et système porte : congestion, augmentation de volume, sécrétion biliaire ralentie [Hughes].
• Articulations : gonflements arthritiques, nodosités goutteuses [Allen].
• Sang : altérations de sa qualité et de sa circulation, tendance aux exsudats inflammatoires [Hale].

• Par les applications chaudes sur la peau ou les articulations atteintes [Hering].
• Par le repos et l’absence de pression sur les parties enflammées [Allen].
• Par le mouvement doux après une raideur prolongée [Hale].

• La nuit, avec aggravation des démangeaisons et de la chaleur [Hering].
• Par temps froid et humide, surtout après une exposition sur les berges d’une rivière ou à l’air des marais [Clarke].
• Par la suppression de la transpiration, qui entraîne des poussées de symptômes cutanés ou articulaires [Allen].

Aucun symptôme psychique directement issu d’une expérimentation pathogénétique n’est consigné, mais les patients qui ont besoin d’Astacus fluviatilis présentent souvent de l’irritabilité, une agitation due au prurit et une préoccupation centrée sur l’inconfort des lésions cutanées ou articulaires [Hering].

Des céphalées congestives peuvent accompagner la torpeur hépatique, avec plénitude du front et lourdeur de l’occiput. Chez les sujets de constitution goutteuse, des douleurs périodiques du vertex, aggravées la nuit, peuvent survenir [Allen].

Une injection conjonctivale peut survenir dans les états érysipélateux ou goutteux ; les paupières peuvent gonfler en même temps qu’apparaît un érysipèle du visage [Hering].

Gonflement érysipélateux des pavillons des oreilles possible lors des poussées cutanées aiguës [Clarke].

Rougeur et chaleur du nez dans le cadre d’un érysipèle du visage ; la muqueuse nasale peut être sèche, avec des picotements [Allen].

Astacus tend tout particulièrement à produire un érysipèle du visage : gonflement rouge vif, luisant et chaud des joues ou de l’ensemble du visage, débutant souvent près du nez et s’étendant rapidement [Hering]. La chaleur brûlante et les douleurs piquantes prédominent, avec une éruption vésiculeuse possible.

Sécheresse de la bouche avec soif pendant la fièvre ; plaques aphteuses possibles chez les sujets scrofuleux [Allen].

Sensation douloureuse et brûlante dans l’isthme du gosier lors de certains états toxiques cutanés ou sanguins [Hale].

Perte d’appétit avec nausées dans l’érysipèle aigu ; dyspepsie avec congestion hépatique [Clarke].

Plénitude et sensibilité à la pression dans l’hypochondre droit ; bord hépatique palpable et sensible. Une constipation ou un transit intestinal ralenti accompagne souvent l’atteinte hépatique chronique [Hughes].

Urines peu abondantes et foncées dans les états fébriles ; sédiment possible dans la diathèse goutteuse [Allen].

Constipation due à la congestion portale ; hémorroïdes avec sensibilité douloureuse et chaleur [Hering].

Aucun symptôme spécifique des organes génitaux dans la pathogénésie, mais une aggravation générale des symptômes cutanés et articulaires lors de la suppression des règles est signalée [Clarke].

La respiration peut être légèrement accélérée lors des poussées cutanées fébriles [Hering].

Palpitations avec rougeur du visage pendant l’érysipèle ; sensation de plénitude dans la région précordiale lors de la congestion hépatique [Allen].

Oppression respiratoire pendant la fièvre ou les éruptions cutanées ; sensation de constriction thoracique dans les états érysipélateux [Hale].

Douleur dans toute la région lombaire due à la congestion portale ou survenant pendant les crises de goutte [Clarke].

L’une de ses sphères d’action marquées : gonflement, rougeur, chaleur et sensibilité douloureuse des articulations, surtout des petites articulations des mains et des pieds, chez les sujets de constitution goutteuse [Allen]. Le mouvement est douloureux, mais le repos complet peut entraîner de la raideur. Des nodosités goutteuses peuvent se former avec le temps. La peau qui recouvre les articulations peut présenter de l’urticaire ou des modifications érysipélateuses [Hering].

Très caractéristique. Astacus fluviatilis produit une inflammation érysipélateuse : peau rouge vif, chaude et luisante, avec brûlures et picotements, s’étendant rapidement en traînées ou en plaques [Hering]. Des vésicules peuvent se former sur la surface enflammée et laisser suinter une sérosité. L’urticaire avec démangeaisons intenses, aggravées la nuit et par la chaleur du lit, est également fréquent [Clarke]. L’atteinte tend à toucher le visage et les extrémités, bien que les éruptions puissent apparaître n’importe où. La peau semble tendue et la chaleur est accablante.

Sommeil perturbé par les démangeaisons, la chaleur et les douleurs articulaires ; agitation fréquente [Allen].

La fièvre accompagne l’érysipèle aigu : frilosité suivie de chaleur, avec rougeur du visage et agitation [Hering].

Frisson au début de l’éruption ; stade de chaleur prolongé ; la sueur peut apparaître après la disparition de l’éruption, souvent avec un soulagement [Allen].

Aucun désir alimentaire particulier n’est consigné, bien que l’aversion pour la nourriture soit fréquente au cours des maladies aiguës.

Agit profondément sur la peau, les articulations et le foie ; convient particulièrement aux constitutions scrofuleuses et goutteuses présentant des accès inflammatoires périodiques touchant la peau ou les articulations [Hering, Clarke].

• Apis mellifica – Gonflement érysipélateux similaire avec douleurs piquantes, mais Apis se caractérise par l’absence de soif et un œdème plus marqué ; Astacus présente davantage de brûlures, de chaleur et d’atteinte hépatique.
• Rhus toxicodendron – Éruptions vésiculeuses et érysipèle, mais Rhus est aggravé par le froid humide et amélioré par la chaleur ; Astacus peut être aggravé par la chaleur du lit dans l’urticaire.
• Belladonna – Peau rouge vif, chaude et tendue ; Belladonna présente davantage de symptômes pulsatiles et cérébraux ; Astacus présente une dominante plus goutteuse et hépatique.
• Urtica urens – Urticaire avec démangeaisons, mais sans érysipèle ni tendances constitutionnelles profondes.

• Complémentaires : Lycopodium, Sulphur, Apis.
• Antidotes : Camphora, Belladonna.
• Incompatibles : aucun connu.
• Peut être utilisé après : Apis dans les états érysipélateux avec congestion hépatique.

Particulièrement utile dans l’érysipèle du visage avec atteinte hépatique marquée, ainsi que chez les sujets de constitution goutteuse chronique dont la peau et les articulations sont atteintes en alternance. À envisager dans l’urticaire avec brûlures et picotements, aggravé la nuit, surtout s’il est lié à une torpeur hépatique.

Psychisme :

• Agitation due à l’irritation cutanée
• Irritabilité avec démangeaisons

Tête :

• Céphalée congestive avec troubles hépatiques
• Rougeur du visage pendant la fièvre

Peau :

• Érysipèle du visage
• Érysipèle vésiculeux
• Urticaire aggravé la nuit
• Éruptions avec brûlures et picotements

Extrémités :

• Gonflement goutteux des articulations
• Douleur aggravée par le repos
• Nodosités arthritiques

Généralités :

• Aggravation par temps froid et humide
• Amélioration par les applications chaudes
• Aggravation par la suppression de la transpiration

Hering C. – Guiding Symptoms : sphères cutanée, articulaire et hépatique.

Clarke J.H. – Dictionary : descriptions de l’urticaire et de l’érysipèle.

Allen T.F. – Encyclopedia : observations toxicologiques et cliniques.

Hughes R. – Cyclopaedia : action hépatique et sanguine.

Boericke W. – Pocket Manual : symptômes-clés.

Lippe A. – Keynotes : modalités de l’érysipèle.

Hale E.M. – New Remedies : effets hépatiques et lymphatiques.

Kent J.T. – Lectures : analyse comparative des remèdes cutanés.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica : alternances entre manifestations goutteuses et cutanées.

Nash E.B. – Leaders : indications constitutionnelles.