• Pele: Inflamação erisipelatosa, erupções com ardor e sensação de picadas, urticária [Hering].
• Sistema linfático: Aumento dos gânglios linfáticos, sobretudo cervicais e inguinais [Clarke].
• Fígado e sistema portal: Congestão, aumento de volume, secreção biliar lenta [Hughes].
• Articulações: Tumefações artríticas, nódulos gotosos [Allen].
• Sangue: Alterações da qualidade e da circulação, tendência a exsudados inflamatórios [Hale].

• Aplicações quentes sobre a pele ou as articulações afetadas [Hering].
• Repouso e ausência de pressão sobre as partes inflamadas [Allen].
• Movimento suave após rigidez prolongada [Hale].

• À noite, com agravamento do prurido e do calor [Hering].
• Tempo frio e húmido, sobretudo após exposição a margens de rios ou ao ar de zonas pantanosas [Clarke].
• Supressão da transpiração, levando a exacerbações dos sintomas cutâneos ou articulares [Allen].

Não há registo de sintomas mentais diretamente provenientes da patogenesia, mas os pacientes que necessitam de Astacus fluviatilis apresentam frequentemente irritabilidade, inquietação devida ao prurido e preocupação com o desconforto das lesões cutâneas ou articulares [Hering].

As cefaleias congestivas podem acompanhar o torpor hepático, com sensação de plenitude na fronte e peso no occipício. Nas constituições gotosas, pode haver dor periódica no vértice, pior à noite [Allen].

Pode ocorrer hiperemia conjuntival nos estados erisipelatosos ou gotosos; as pálpebras podem inchar ao mesmo tempo que surge a erisipela facial [Hering].

Pode haver tumefação erisipelatosa dos pavilhões auriculares nas exacerbações cutâneas agudas [Clarke].

Vermelhidão e calor do nariz como parte da erisipela facial; a mucosa nasal pode estar seca, com formigueiro [Allen].

Astacus tende especialmente a produzir erisipela facial — tumefação de um vermelho vivo, brilhante e quente das faces ou de todo o rosto, muitas vezes com início junto ao nariz e propagação rápida [Hering]. Predominam o calor ardente e a dor em picadas, podendo haver erupção vesicular.

Secura da boca com sede durante a febre; podem surgir lesões aftosas em indivíduos escrofulosos [Allen].

Sensação dolorosa e ardente nas fauces em alguns estados tóxicos cutâneos ou sanguíneos [Hale].

Perda de apetite com náuseas na erisipela aguda; dispepsia com congestão hepática [Clarke].

Plenitude e sensibilidade dolorosa no hipocôndrio direito; bordo hepático palpável e sensível. A obstipação ou a lentidão do trânsito intestinal acompanham frequentemente o comprometimento hepático crónico [Hughes].

Urina escassa e de cor carregada nos estados febris; pode haver sedimento na diátese gotosa [Allen].

Obstipação por congestão portal; hemorroidas com sensibilidade dolorosa e calor [Hering].

Não há sintomas específicos dos órgãos sexuais na patogenesia, mas observa-se agravamento geral dos sintomas cutâneos e articulares durante a supressão menstrual [Clarke].

A respiração pode estar ligeiramente acelerada durante as exacerbações cutâneas febris [Hering].

Palpitações com rubor facial durante a erisipela; sensação de plenitude na região precordial durante a congestão hepática [Allen].

Opressão respiratória durante a febre ou as erupções cutâneas; sensação de constrição torácica nos estados erisipelatosos [Hale].

Dor em toda a região lombar por congestão portal ou durante as crises de gota [Clarke].

Uma das suas esferas de ação mais marcadas: tumefação, vermelhidão, calor e sensibilidade dolorosa das articulações, sobretudo das pequenas articulações das mãos e dos pés, nas constituições gotosas [Allen]. O movimento é doloroso, mas o repouso completo pode causar rigidez. Com o tempo, podem formar-se nódulos gotosos. A pele sobre as articulações pode apresentar urticária ou alterações erisipelatosas [Hering].

Muito característica. Astacus fluviatilis produz inflamação erisipelatosa — pele de um vermelho vivo, quente e brilhante, com ardor e sensação de picadas, que se propaga rapidamente em faixas ou placas [Hering]. Podem formar-se vesículas na superfície inflamada, com exsudação serosa. Também é comum a urticária com prurido intenso, pior à noite e com o calor da cama [Clarke]. Tende a afetar o rosto e as extremidades, embora as erupções possam surgir em qualquer parte. Há sensação de tensão na pele, e o calor é opressivo.

Perturbado pelo prurido, pelo calor e pela dor articular; a inquietação é comum [Allen].

A febre acompanha a erisipela aguda: sensação de frio seguida de calor, rubor facial e inquietação [Hering].

Calafrio no início da erupção; fase de calor prolongada; a transpiração pode surgir após a resolução da erupção, muitas vezes com alívio [Allen].

Não há registo de desejos alimentares peculiares, embora seja comum a aversão aos alimentos durante a doença aguda.

Atua profundamente sobre a pele, as articulações e o fígado; especialmente adequado às constituições escrofulosas e gotosas com crises inflamatórias periódicas que afetam a pele ou as articulações [Hering, Clarke].

• Apis mellifica – Tumefação erisipelatosa semelhante, com dor em picadas, mas Apis apresenta ausência de sede e maior edema; Astacus apresenta mais ardor, calor e comprometimento hepático.
• Rhus toxicodendron – Erupções vesiculares e erisipela, mas Rhus piora com o frio húmido e melhora com o calor; Astacus pode agravar com o calor da cama na urticária.
• Belladonna – Pele de um vermelho vivo, quente e tensa; Belladonna apresenta mais pulsações e sintomas cerebrais; Astacus tem um caráter mais gotoso e hepático.
• Urtica urens – Urticária com prurido, mas sem erisipela nem tendências constitucionais profundas.

• Complementares: Lycopodium, Sulphur, Apis.
• Antídotos: Camphora, Belladonna.
• Incompatíveis: Nenhum conhecido.
• Segue bem após: Apis nos quadros erisipelatosos com congestão hepática.

Especialmente útil na erisipela facial com marcado comprometimento hepático e nas constituições gotosas crónicas em que a pele e as articulações são afetadas alternadamente. Considerar na urticária com ardor e sensação de picadas, pior à noite, sobretudo quando associada a lentidão da função hepática.

Psiquismo:

• Inquietação por irritação cutânea
• Irritabilidade com prurido

Cabeça:

• Cefaleia congestiva com distúrbios hepáticos
• Rubor facial durante a febre

Pele:

• Erisipela da face
• Erisipela vesicular
• Urticária, pior à noite
• Erupções com ardor e sensação de picadas

Extremidades:

• Tumefação gotosa das articulações
• Dor, pior com o repouso
• Nódulos artríticos

Generalidades:

• Piora com o tempo frio e húmido
• Melhora com aplicações quentes
• Piora com a supressão da transpiração

Hering C. – Guiding Symptoms: esferas cutânea, articular e hepática.

Clarke J.H. – Dictionary: descrições de urticária e erisipela.

Allen T.F. – Encyclopedia: observações toxicológicas e clínicas.

Hughes R. – Cyclopaedia: ação hepática e sanguínea.

Boericke W. – Pocket Manual: sintomas característicos.

Lippe A. – Keynotes: modalidades da erisipela.

Hale E.M. – New Remedies: efeitos hepáticos e linfáticos.

Kent J.T. – Lectures: análise comparativa dos medicamentos cutâneos.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: alternância entre manifestações gotosas e cutâneas.

Nash E.B. – Leaders: indicações constitucionais.