• Tubo digestivo — estómago e intestino delgado: diarrea acuosa explosiva (en «agua de arroz», semejante al suero de leche), con vómitos simultáneos; gastroenteritis con gorgoteos y tenesmo (véanse Estómago, Abdomen y Recto). [Allen], [Hering], [Clarke].

• Sistema neuromuscular — calambres clónicos en pantorrillas, pies, manos y dedos; espasmos que acompañan a las evacuaciones (véase Extremidades). [Hering], [Boger].

• Circulación y colapso — postración repentina, piel fría y húmeda, labios azulados, pulso débil o imperceptible (véanse Generalidades y Fiebre/Escalofrío/Sudor). [Allen], [Clarke].

• Boca y lengua — lengua glacial, sequedad excesiva o salivación en torno a los ataques; sed de agua fría, pero vómitos al beber la más mínima cantidad (véanse Boca y Estómago). [Allen], [Boericke].

• Riñones — oliguria o anuria durante el colapso; orina oscura y escasa cuando comienza la reacción (véase Aparato urinario). [Hering], [Clarke].

• Manifestaciones respiratorias acompañantes — voz ronca que se apaga; suspiros o jadeos durante la crisis abdominal (véanse Respiración y Tórax). [Clarke], [Boericke].

• Piel — fría, azulada, de aspecto arrugado; sudor frío; extremidades cianóticas durante los calambres (véanse Piel y Transpiración). [Hering], [Boericke].

• Niños y lactantes — cólera infantil: vómitos de leche a chorros, deposiciones acuosas, decaimiento rápido (véanse Estómago, Recto y Generalidades). [Hering], [Clarke].

• Calor en todas sus formas — aplicaciones calientes en el abdomen, habitación cálida y estar bien abrigado en la cama (Generalidades/Abdomen). [Clarke], [Boericke].

• Presión firme y fricciones — en los músculos acalambrados; las fricciones calientes en pantorrillas y manos alivian los espasmos (Extremidades). [Hering].

• Solo sorbos — se toleran cantidades muy pequeñas; a veces las bebidas calientes se toleran mejor que las frías (Estómago). [Allen], [Clarke].

• Reposo absoluto — permanecer acostado sin moverse, preferentemente boca arriba con las rodillas flexionadas (Generalidades/Abdomen). [Allen].

• Después de una evacuación completa — alivio breve tras la deposición o el vómito, síntoma clave de «mejor al expulsar que al retener» (Estómago/Recto). [Hering], [Clarke].

• Calor externo — aplicado en pies y abdomen, por ejemplo con ladrillos o botellas calientes (Generalidades). [Boericke].

• Tranquilizar al paciente y mantener la calma — disminuye el miedo que acompaña a los espasmos durante el colapso (Síntomas mentales). [Clarke].

• La más mínima cantidad de alimento o bebida — especialmente agua fría, provoca vómitos o deposiciones inmediatos (Estómago/Recto). [Allen], [Hering].

• Noche y primeras horas de la mañana — ataques repentinos y abrumadores, con escalofrío y colapso (Sueño/Fiebre). [Clarke].

• Movimiento — desencadena gorgoteos, deposiciones y calambres (Generalidades/Abdomen/Extremidades). [Boger].

• Frío — el aire frío, las bebidas frías y el contacto frío agravan el escalofrío, los calambres y los vómitos (Generalidades). [Boericke], [Clarke].

• Calor estival / condiciones meteorológicas de las epidemias de cólera — especialmente en presencia de miasmas palúdicos (Etiología/Generalidades). [Clarke].

• Supresión de la transpiración — o enfriamiento repentino estando acalorado (Escalofrío/Calor/Sudor). [Hering].

• Emociones — el susto o la ansiedad precipitan espasmos y arcadas en los niños (Síntomas mentales). [Hering].

• Durante la lactancia / después de tomar leche — los lactantes vomitan a raudales (Estómago/Niños). [Hering], [Clarke].

Los síntomas mentales son secundarios a la violenta crisis visceral y al colapso. Hay ansiedad con miedo a la muerte cuando las evacuaciones a chorros y los calambres se apoderan del cuerpo; el paciente suplica calor y fricciones, lo que concuerda con la mejoría por el calor y las fricciones señalada anteriormente [Clarke], [Hering]. La inquietud alterna con un decaimiento apático; la voz es ronca o se pierde; las respuestas son breves y susurradas (pérdida de la voz; véase Tórax). Los niños gritan de forma aguda antes de la evacuación a chorros, después quedan inertes, con los ojos hundidos, y vuelven a sobresaltarse con el menor movimiento o al beber la más mínima cantidad (reiteración de las modalidades: empeora con el movimiento y al beber) [Hering]. La irritabilidad es marcada cuando los calambres atenazan las pantorrillas o los dedos de las manos; se suplica el contacto que fricciona, pero una corriente de aire o una mano fría intensifican el espasmo (empeora con el frío). La confusión y la sensación de desfallecimiento aumentan con cada evacuación, y puede haber una calma momentánea tras la deposición antes de que el ciclo vuelva a comenzar: «mejor al expulsar que al retener» (remisión a Generalidades) [Allen]. En los ataques malignos sobreviene estupor, aunque la petición de una bebida caliente o de mantas revela la polaridad de Jatropha hacia el calor.

Vértigo y oscurecimiento de la visión al incorporarse para sentarse; sudor frío en la frente con facciones afiladas y ojos hundidos [Allen], [Boericke]. La cefalea es sorda, compresiva y debida exclusivamente al colapso; el cuero cabelludo está frío y húmedo, y el cabello mojado. La expresión facial es hipocrática —nariz afilada, sienes hundidas, labios azulados— y coincide con la crisis abdominal (remisión a Cara) [Clarke]. Cualquier movimiento de la cabeza aumenta las náuseas y los gorgoteos (empeora con el movimiento). Los síntomas de la cabeza mejoran con aplicaciones calientes en el epigastrio: una mejoría refleja del abdomen a la cabeza (remisión a Estómago).

Ojos hundidos, rodeados de ojeras oscuras; pupilas a veces dilatadas durante el colapso [Hering], [Clarke]. La visión se vuelve inestable durante la oleada de gorgoteos; pasan destellos ante los ojos; párpados entrecerrados por agotamiento. Las conjuntivas están pálidas; en algunos relatos, las lágrimas se perciben frías. La mejoría sigue al restablecimiento del calor y la tranquilidad (reiteración de la modalidad).

Zumbidos en los oídos durante el desfallecimiento; audición disminuida a medida que el pulso se debilita [Allen]. Los ruidos repentinos pueden provocar sobresaltos en los niños en el momento de mayor intensidad de los calambres (Síntomas mentales/Extremidades). No hay afección primaria del oído propia del cuadro.

Las alas nasales se mueven con la respiración jadeante; punta de la nariz fría; ocasional secreción fluida y acuosa durante la fase de escalofrío [Clarke]. La epistaxis es rara; el rasgo nasal característico es el colapso y la frialdad. El olor de la comida provoca náuseas (Estómago).

Cara pálida, azulada o cenicienta; labios azulados; expresión afilada y ansiosa: la clásica facies colérica [Clarke], [Boericke]. Gotas de sudor frío en la frente y el labio superior; mejillas hundidas. La mandíbula puede castañetear con el escalofrío. Los músculos faciales sufren calambres al mismo tiempo que las manos. Los paños calientes y el calor interno devuelven algo de color (mejora con el calor).

Boca seca o que se llena de saliva por oleadas; lengua fría al tacto, a veces con saburra blanca, otro síntoma clave del medicamento [Allen], [Boericke]. Sed intensa de agua fría, que se vomita en cuanto se calienta en el estómago (empeora con las bebidas frías; remisión a Estómago) [Allen], [Clarke]. Gusto insípido; aliento frío; habla poco clara o pérdida de la voz por agotamiento y sequedad laríngea. Después de vomitar hay un alivio transitorio, seguido de nuevas náuseas al menor sorbo.

Los dientes castañetean con el escalofrío; no hay odontalgia primaria. Las mandíbulas pueden doler después de arcadas prolongadas. Los niños rechinan los dientes momentáneamente al comenzar los calambres (Extremidades).

Garganta seca, en carne viva, con deseo constante de tragar, aunque no se retiene nada; cada sorbo provoca arcadas y vómitos [Allen]. Se percibe frío en la garganta; a veces los sorbos calientes se toleran mejor (mejora con las bebidas calientes). Mucosidad escasa; la función laríngea y la voz desfallecen con la debilidad (Respiración/Tórax).

Predomina la esfera gástrica, con vómitos repentinos, violentos, incluso en proyectil, de líquido acuoso, a veces espumoso o semejante al suero de leche; los vómitos aparecen inmediatamente después de ingerir la más mínima cantidad de alimento o bebida, especialmente agua fría, lo que confirma la modalidad (empeora al beber la más mínima cantidad) [Allen], [Hering], [Clarke]. Hay chapoteos y gorgoteos sonoros que descienden desde el epigastrio por el abdomen, como si se vaciara una botella; las arcadas son violentas y agotadoras. Un calambre en la boca del estómago obliga al paciente a doblarse en dos y a apretar un paño caliente contra esa zona (mejora con la presión y el calor) [Clarke]. La sed es intensa; sin embargo, cada intento de beber reaviva la crisis hasta que se toleran sorbos calientes. Las náuseas y la sensación de desfallecimiento son extremas; puede haber hipo. Después de vomitar hay un instante de reposo, pronto interrumpido por borborigmos y una deposición (remisión a Recto).

Abdomen retraído, frío al tacto, con gorgoteos audibles al pasar rápidamente los líquidos; la sensibilidad dolorosa es moderada, pero la frialdad resulta llamativa [Allen], [Clarke]. Cólico alrededor del ombligo; los calambres se extienden desde el vientre hasta las pantorrillas y las manos (relación neurovisceral). El menor movimiento provoca gorgoteos y una necesidad urgente de defecar (empeora con el movimiento). Se desean intensamente aplicaciones calientes y franelas calientes; destaparse produce enfriamiento y renueva el espasmo (mejora con el calor; empeora con el frío).

Orina escasa o suprimida durante el ataque; cuando se produce la reacción, es oscura y escasa y se emite con debilidad [Hering], [Clarke]. La anuria es un signo grave en el estado de Jatropha. La frialdad y el colapso reducen la producción renal; la recuperación del calor y la reposición de líquidos restablecen el flujo urinario.

Deposiciones profusas, acuosas, a menudo en «agua de arroz» o semejantes al suero de leche, con flóculos blancos; se expulsan con fuerza y ruido, a veces «como por la piquera de un tonel», y se acompañan o van seguidas de calambres atroces en las pantorrillas, los dedos de los pies y las manos [Allen], [Hering], [Clarke]. La diarrea alterna con los vómitos o se produce simultáneamente; cada evacuación va seguida de un desfallecimiento mortal y sudor frío (Generalidades). El tenesmo es leve; las evacuaciones son indoloras en sí mismas, pero los dolores de los calambres son intensos. En los lactantes, las deposiciones salen del pañal como de un grifo, con rápido decaimiento (Niños).

No hay sintomatología sexual particular en el cuadro clásico. El escalofrío y los calambres secundarios pueden producir retracción de los testículos; el calor alivia.

Diarrea colérica de las mujeres lactantes; la leche sienta mal al lactante, que vomita a chorros (Estómago—niños) [Hering]. La función menstrual tiende a suspenderse durante el colapso; los calambres uterinos pueden reproducir los de las pantorrillas y mejoran con el calor.

Respiración superficial, suspirante, con jadeos durante las arcadas; aleteo nasal (Nariz). Hablar aumenta la dificultad respiratoria; el alivio llega cuando cesan los vómitos o las deposiciones y se aplica calor (Respiración ↔ Generalidades). Puede observarse cianosis en labios y uñas durante los espasmos [Boericke].

Pulso pequeño, filiforme, apenas perceptible; palpitaciones al menor esfuerzo; ansiedad precordial con escalofrío y sudor [Allen], [Clarke]. El corazón participa del colapso; el calor y las fricciones en las extremidades alivian. Los síntomas cardiacos son secundarios a las pérdidas gastrointestinales y al escalofrío.

Opresión con suspiros; voz ronca que se apaga; el paciente apenas puede susurrar; sensación de frío en el interior del tórax [Clarke], [Boericke]. Durante las arcadas pueden aparecer punzadas bajo las costillas. Se desean abrigo caliente y tranquilidad absoluta; moverse o hablar estimula el estómago y el intestino (reiteración de las modalidades).

Frialdad a lo largo de la columna; dolor entre los hombros por el esfuerzo de vomitar [Clarke]. La diarrea se acompaña de debilidad lumbar con sensación de vacío; el calor en la espalda alivia.

Los calambres son un rasgo distintivo: las pantorrillas se contraen formando bolas; los pies y sus dedos se encogen; las manos y los dedos sufren espasmos, con los pulgares retraídos hacia dentro [Hering], [Boger]. El paciente pide a gritos fricciones y aplicaciones calientes (mejora con las fricciones y el calor). Las extremidades están glaciales, azuladas y bañadas en sudor frío; uñas cianóticas. Tras el espasmo, la postración es profunda; el menor movimiento vuelve a desencadenarlo (empeora con el movimiento).

Piel fría, húmeda, de tinte azulado; manos y pies de aspecto arrugado; gotas de sudor frío por toda la superficie, especialmente en la frente [Boericke], [Hering]. La piel responde favorablemente al calor; la supresión del sudor (enfriamiento después de transpirar) puede precipitar el ataque (reiteración etiológica).

Sueño escaso: los ataques aparecen por la noche o hacia la mañana; somnolencia entre los paroxismos, con sobresaltos ante un nuevo gorgoteo o calambre [Clarke]. Si logra dormirse, tiene frío y permanece acurrucado bajo las mantas; destaparse, aunque sea un poco, produce enfriamiento y renueva los síntomas (mejora con el calor). Los niños se quedan dormidos tras una evacuación a raudales, pero despiertan con el menor movimiento o al beber la más mínima cantidad (empeora con el movimiento y al beber).

Sueños fragmentarios, de agua, de ahogarse o de pasar frío; despertares aterrorizados en los niños cuando reaparecen los calambres. Los sueños tienen poco valor aquí; el cuadro es vegetativo.

Predomina el escalofrío; el calor es interno, latente, y pronto da paso al sudor frío. Es típico el ciclo febril colérico —escalofrío, evacuación a chorros, calambre, colapso—; la temperatura puede estar por debajo de lo normal [Clarke], [Boericke]. Un ligero calor vespertino puede preceder al ataque nocturno.

Escalofrío intenso con piel y aliento glaciales; después, sudor frío y pegajoso que baña el cuerpo; el calor es escaso y transitorio [Allen], [Clarke]. El sudor acompaña a cada evacuación y espasmo; su supresión agrava. La frialdad persiste a pesar del abrigo hasta que disminuyen las evacuaciones y comienza la reacción.

Sed intensa de agua fría; pero la más mínima cantidad de bebida, especialmente fría, provoca vómitos de inmediato (modalidad clave) [Allen], [Clarke]. Pueden retenerse sorbos calientes; deseo de aplicaciones calientes en el abdomen; aversión a la comida. La leche provoca vómitos en los niños; las frutas y las cosas frías son intolerables.

Jatropha curcas representa de forma característica las evacuaciones acuosas violentas con frialdad paralizante y calambres. La «tríada» es clara: deposiciones repentinas y expulsadas con fuerza, como agua de arroz, con intensos borborigmos; vómitos en proyectil al beber la más mínima cantidad (especialmente de bebidas frías); y calambres atroces en pantorrillas, pies y manos, todo ello con la superficie corporal helada y azulada y un estado de colapso. Las modalidades son decisivas: agravación por la más mínima cantidad de comida o bebida, por el movimiento, por el frío y por la noche; mejoría con el calor, las aplicaciones calientes, las fricciones, el reposo absoluto y, en ocasiones, sorbos muy pequeños de bebidas templadas. Todas las secciones anteriores reflejan estas modalidades (Estómago/Recto/Extremidades/Generalidades) [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. El cuadro ocupa una posición intermedia dentro del trío de remedios coléricos: Camphor (colapso repentino con supresión de las evacuaciones y frialdad glacial), Veratrum (vómitos y diarrea profusos con sudor frío en la frente y gran sed de bebidas frías, pero con menor presencia del «vómito inmediato al menor sorbo») y Cuprum (predominio de calambres y espasmos, cianosis). Se elige Jatropha cuando hay deposiciones a chorro «como por la piquera de un tonel», vómito inmediato al beber la más mínima cantidad, lengua fría y necesidad imperiosa de calor y de fricciones para los calambres. La reacción se valora por la reaparición de la diuresis y del calor corporal y por el espaciamiento de los paroxismos.

Etiología / Tipo de colapso

• Camphora — colapso instantáneo, frialdad glacial, rostro lívido; supresión de las deposiciones; desea que le cubran, pero no tiene sed. Jatropha presenta deposiciones a chorro y vómitos, con sed, pero «el menor sorbo» provoca el vómito. [Clarke], [Boericke].

• Arsenicum album — dolores ardientes, ansiedad con inquietud, sed de pequeños sorbos que retiene brevemente, agravación a medianoche. Jatropha es más repentino y violento, con evacuaciones a chorro, lengua fría, calambres y deseo intenso de calor. [Kent], [Clarke].

Complejo de vómitos y diarrea

• Veratrum album — deposiciones abundantes como agua de arroz, con vómitos profusos y sudor frío en la frente. Veratrum desea bebidas frías, que a menudo retiene brevemente. Jatropha vomita el menor sorbo, tiene la lengua fría y calambres marcados, con mejoría por aplicaciones calientes. [Hering], [Clarke].

• Elaterium — deposiciones acuosas violentas, a chorro, «como una boca de riego», con menos calambres y mayor componente bilioso. Jatropha presenta calambres marcados en pantorrillas y manos, lengua fría y mayor colapso. [Boger], [Clarke].

• Croton tiglium — deposición acuosa amarilla expulsada a chorro tras la más mínima cantidad de comida o bebida, con intenso ardor anal. Jatropha presenta deposiciones como agua de arroz, mayor colapso y más espasmos. Ambos pertenecen a Euphorbiaceae. [Allen], [Boericke].

Predominio de calambres

• Cuprum metallicum — calambres terribles en los dedos de las manos y de los pies y en las pantorrillas; coloración azulada y espasmos; vómitos y deposiciones menos acuosos. Jatropha presenta evacuaciones a chorro como agua de arroz, con calambres que mejoran con el calor y las fricciones. [Farrington], [Clarke].

• Colocynthis — calambres abdominales que se alivian al doblarse sobre sí mismo y con la presión; las deposiciones no son como agua de arroz. Jatropha muestra mayor colapso, frialdad y evacuaciones a chorro. [Boger].

Gastroenteritis infantil

• Ricinus communis — vómitos y diarrea con postración en lactantes; calambres menos característicos. Jatropha añade lengua fría, borborigmos ruidosos y vómitos al menor sorbo. Ambos pertenecen a Euphorbiaceae. [Boericke], [Clarke].

• Podophyllum — deposiciones acuosas profusas e indoloras a primera hora de la mañana, con tendencia al prolapso y pocos vómitos. Jatropha es más violento, espasmódico y frío. [Allen], [Clarke].

• Complementario: Veratrum album — en los estados coléricos, Veratrum puede completar la reacción después de que Jatropha frene las evacuaciones violentas (o viceversa), según las modalidades de la sed y el sudor de la frente. [Clarke], [Boericke].

• Complementario: Cuprum metallicum — cuando los calambres persisten después de que Jatropha haya moderado las evacuaciones; Cuprum alivia los espasmos residuales. [Farrington], [Boger].

• Complementario: China — tras grandes pérdidas de líquidos, para restablecer el tono una vez que han cedido las evacuaciones a chorro y los calambres. [Dewey], [Nash].

• Sigue bien a: Camphora — cuando la supresión y el colapso dan paso a la reanudación de las evacuaciones; Jatropha corresponde entonces a la fase de evacuaciones a chorro. [Clarke], [Boericke].

• Sigue bien a: Arsenicum album — si disminuye la ansiedad ardiente y aparece el síntoma clave de vómito al «menor sorbo», con calambres. [Kent].

• Medicamentos afines — Croton tiglium, Elaterium, Ricinus: el grupo de hidragogos de Euphorbiaceae; comparar cuidadosamente las modalidades. [Allen], [Boericke], [Boger].

• Antídotos — calor, fricciones y pequeños sorbos de bebidas templadas; Nux vomica o Ipecac para las arcadas persistentes (uso clínico). [Clarke], [Hering].

• Medicamentos incompatibles — no se señalan; evitar la alternancia indiscriminada entre los remedios del trío colérico (Veratrum, Camphora, Cuprum) sin nuevas indicaciones. [Clarke], [Kent].

Indicaciones
Cólera y diarreas coléricas en adultos y lactantes, caracterizados por deposiciones como agua de arroz y vómitos violentos al beber la más mínima cantidad, especialmente de bebidas frías. La lengua está helada; calambres atroces atenazan las pantorrillas y las manos; el colapso se alivia con calor y fricciones. En lactantes, es característico el cólera infantil con vómitos de leche a chorros y deposiciones acuosas. También es útil en la gastroenteritis que aparece tras un enfriamiento o la supresión del sudor [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke].

Posología
En los ataques fulminantes, puede administrarse 30C–200C cada 10–30 minutos al comienzo, espaciando las dosis a medida que se alargan los intervalos. En los casos infantiles, se prefiere 6C–30C en dosis muy pequeñas y frecuentes. No debe forzarse la ingesta de líquidos: solo sorbos de bebidas templadas, de acuerdo con la modalidad del medicamento [Dewey], [Clarke].

Repetición
Reducir pronto la frecuencia en cuanto disminuyan los vómitos y cedan los calambres. Continuar con China 6–30C cuando predomine el agotamiento por las pérdidas.

Medidas complementarias
Aplicar calor externo (abdomen, pantorrillas), dar fricciones firmes durante los calambres y procurar un reposo completo en una habitación oscura y silenciosa. Permitir solo sorbos diminutos de bebidas templadas. Evitar las bebidas frías, las corrientes de aire y los movimientos innecesarios, que agravan invariablemente el cuadro (modalidades explícitas).

Perlas clínicas

• Deposición colérica con borborigmos como por la piquera de un tonel — vómito al menor sorbo, lengua fría y calambres en las pantorrillas: Jatropha 200C cada 15 minutos; cesaron los vómitos y se espaciaron las deposiciones; posteriormente, China para la debilidad [Clinical], [Clarke], [Boericke].

• Lactante — vómitos de leche a chorros, deposiciones acuosas, sudor frío: Jatropha 30C cada hora; al anochecer retenía sorbos de bebidas templadas y había recuperado el sueño [Clinical], [Hering].

• Escalofrío palúdico — diarrea nocturna con deposiciones como agua de arroz y manos agarrotadas por calambres; ladrillos calientes en los pies junto con Jatropha 30C; cedieron los calambres y se restableció la diuresis [Clinical], [Allen].

Síntomas mentales

• Ansiedad — ante la muerte, durante la diarrea o los vómitos; desea que le mantengan caliente. Orienta hacia la modalidad de mejoría por el calor. [Clarke].

• Miedo — a beber, porque sabe que lo vomitará. Síntoma clave del comportamiento. [Allen].

• Inquietud alternante con postración — típica de los estados de colapso. Indicador de evolución. [Hering].

• Mejoría — al tranquilizarle, con la quietud y con el calor aplicado. Alivio vegetativo. [Clarke].

Cabeza / Cara / Ojos

• Sudor — frío en la frente durante el colapso. Signo objetivo. [Boericke].

• Cara — azulada en los estados coléricos. Indicador de gravedad. [Clarke].

• Ojos — hundidos, con ojeras oscuras; orientan hacia un terreno colérico. [Hering].

• Vértigo — al incorporarse para sentarse, con oscurecimiento de la visión, después de defecar o vomitar. Indicio de agotamiento. [Allen].

Boca / Garganta / Estómago

• Lengua — fría, como helada. Síntoma clave destacado. [Boericke], [Allen].

• Sed — intensa, pero beber provoca vómitos; el menor sorbo agrava. Clave central de la prescripción. [Allen], [Clarke].

• Vómitos — inmediatamente después de beber agua, especialmente fría. Rúbrica distintiva. [Allen], [Hering].

• Borborigmos — con chapoteo desde el epigastrio hasta el abdomen antes de la deposición; el signo de la «piquera de un tonel». [Allen], [Clarke].

• Calambres — en el estómago, mejoran con el calor y la presión. Ayuda práctica. [Clarke].

Abdomen / Recto

• Abdomen — frío externamente durante el colapso. Estado objetivo. [Clarke].

• Diarrea — como agua de arroz, expulsada con fuerza, ruidosa, acuosa. Sello del medicamento. [Allen], [Hering].

• Deposición — simultánea con los vómitos; síntoma clave de la «doble evacuación». [Allen].

• Tenesmo — leve, pese a la gran postración. Matiz característico. [Clarke].

• Después de la deposición — sensación de desmayo con sudor frío. Índice pronóstico. [Allen].

Aparato urinario

• Anuria — durante el colapso en el cólera. Signo de gravedad. [Hering], [Clarke].

• Orina — escasa, oscura, cuando comienza la reacción. Indicador de un punto de inflexión. [Clarke].

Tórax / Corazón / Respiración

• Voz — ronca o perdida durante el colapso. Orientación clínica. [Clarke], [Boericke].

• Respiración — suspirosa o jadeante durante los vómitos. Signo concomitante. [Allen].

• Pulso — filiforme, apenas perceptible. Signo objetivo de gravedad. [Allen].

• Opresión — con frialdad en el pecho, peor con el movimiento. Refuerza la modalidad de reposo.

Extremidades / Piel / Generalidades

• Calambres — intensos, en pantorrillas, pies, manos y dedos; mejoran con el calor y las fricciones. Rúbrica muscular principal. [Hering], [Boger].

• Piel — fría, húmeda y pegajosa, azulada; terreno colérico. [Boericke], [Clarke].

• Generalidades — el frío agrava, el calor mejora. Polaridad fundamental. [Clarke].

• Generalidades — el movimiento agrava y desencadena deposiciones o vómitos. Clave para el manejo a la cabecera del enfermo. [Boger].

• Generalidades — la más mínima cantidad de bebida agrava. Modalidad central. [Allen].

Sueño / Fiebre / Sudor

• Sueño — perturbado por ataques nocturnos que comienzan con calambres y borborigmos. Rúbrica horaria. [Clarke].

• Escalofrío — intenso, antes de la deposición o los vómitos. Indicador de fase. [Allen].

• Sudor — frío y agotador, durante los calambres o después de la deposición. Valor diagnóstico. [Boericke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): toxicología y datos clínicos — deposiciones a chorro como agua de arroz, vómitos al beber la más mínima cantidad, calambres, colapso; notas sobre la preparación.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmaciones en cólera y cólera infantil; lengua fría; calambres en pantorrillas y manos; modalidades.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro completo del medicamento — borborigmos como por la piquera de un tonel, deposiciones como agua de arroz, sed con vómito inmediato, mejoría con calor y fricciones; relaciones.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave — vómitos y diarrea violentos, lengua fría, calambres, colapso; piel fría, azulada; orientaciones posológicas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): antecedentes de la sustancia (resinas irritantes de euforbiáceas); toxicología de las semillas y el aceite; acción gastroentérica.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): rúbricas repertoriales — calambres en pantorrillas y manos; agravación por el movimiento; evacuaciones coléricas; comparaciones (Cupr., Verat., Camph.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): encuadre miasmático; comparaciones entre los remedios coléricos (Verat., Camph., Cupr., Ars.); orientaciones para el manejo.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): distinciones dentro del grupo colérico (Verat., Cupr., Elat., Croton); uso de China tras las pérdidas.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): estados de colapso; elección de China tras las evacuaciones; contrastes con Camphor.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (principios del siglo XX): posología y secuencia de medicamentos en las diarreas coléricas; orientaciones sobre cuidados e ingesta de líquidos.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (siglo XX): esencia concisa — deposiciones como agua de arroz, vómitos al beber la más mínima cantidad, calambres, frialdad; modalidades.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (siglo XX): viñetas de cólera infantil y de la necesidad de calor y fricciones en los estados de Jatropha.